Ципрофлоксацин: от чего помогает, инструкция по применению. Как принимать препарат ципрофлоксацин - состав антибиотика, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Растущее количество разнообразных бактериальных поражений урогенитального тракта, кожи и других внутренних органов заставляют медиков искать новые, все более эффективные антибиотики.

С одной стороны, это расширяет возможности терапии, с другой — приводит к развитию резистентности бактериальной флоры к действию препаратов.

Своеобразным исключением является антибиотик Ципрофлоксацин, который относится к классу фторхинолонов второго поколения.

Однако по клинической эффективности значительно превосходит своих «одногруппников».

Это обуславливает его широкое распространение в медицинской практике для терапии различных бактериальных инфекций, включая венерические заболевания мочеполовой сферы.

Стоит отметить

Основной компонент препарата — одноименный антибактериальный компонент, обладающий бактерицидным действием. За счет угнетения синтеза ДНК — гиразы патогенной клетки приостанавливаются процессы размножения, репликации и распространения инфекционной флоры. Препарат отличается широким спектром противомикробной активности.

«Под прицел» антибиотика попадают:

грамотрицательные бактерии, в частности кишечная палочка, шигеллы, клебсиеллы, энтеробактерии, протеи, иерсинии и др.;
грамположительные микроорганизмы, в том числе большинство штаммов стафилококка, стрептококка;
прочие патогены, включая хламидии, анаэробы, микоплазму.

Особого внимания заслуживает активность Ципрофлоксацина в отношении синегнойной палочки, которая является причиной большинства осложнений инфекционных заболеваний мочеполовой системы у мужчин и женщин.

Антибиотик Ципрофлоксацин под различными торговыми наименованиями выпускается в виде:

инъекционного раствора с концентрацией активного компонента 2 или 4 мг на 1 мл препарата;
капель для терапии бактериальных поражений органов зрения и слуха (0,3%);
таблеток с содержанием действующего вещества 0,25, 0,75 и 0,5 г.

Антибактериальная активность препарата обусловлена его фармакологическими свойствами. Его отличает высокая биодоступность (до 80%) и быстрое всасывание из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови наступает через 1-2 часа после применения таблетки и через 60 минут после укола. По отзывам специалистов, лекарство быстро распределяется практически по всем тканям и биологическим средам организма.

В отличие от антибиотиков других групп, Ципрофлоксацин быстро создает терапевтические активные концентрации в простате, почках, мочевом пузыре, уретре и т.д. (превышают содержание препарата в плазме до 12 раз). Выделяется через почки, частично метаболизм осуществляется в печени. Период полувыведения составляет в среднем от 3 до 6 часов. При нарушении работы почек это время увеличивается вдвое.

Стоит отметить

Устойчивость патогенной флоры к действию Ципрофлоксацина практически не развивается (за исключением случаев несоблюдения рекомендованной по инструкции дозировки). Это связано с быстрой гибелью бактерий с одной стороны, и отсутствием разрушающих препарат ферментов с другой.

Показаниями к назначению Ципрофлоксацина служат любые инфекции, вызванные восприимчивой к действию препарата флорой.

Среди них:

инфекции верхнего и нижнего отдела мочеполовой системы, включая цистит, уретрит, пиелонефрит;
бактериальный простатит;
бактериальные поражения пищеварительного тракта, в том числе инфекционная диарея (включая диарею путешественников), сальмонеллезы, тяжелые колиты и т.д.;
инфекции кожи и мягких тканей, включая пиодермии, спровоцированные грамположительной флорой, синегнойной палочкой;
воспалительные заболевания органов малого таза, в том числе вызванные инфекциями, передающимися половым путем, особенно гонококком;
поражения ЛОР-органов и нижележащих отделов респираторного тракта.

Применение Ципрофлоксацина ограничено при:

беременности и грудном вскармливании (в таком случае его рекомендуют заменить более безопасными препаратами из группы цефалоспоринов);
детском и подростковом возрасте (лекарство назначают только пациентам старше 18 лет, хотя в медицинской литературе описаны случаи применения препарата у 15-летних подростков);
повышенной чувствительности к компонентам лекарства, причем в перечень противопоказаний входит и наличие у пациента в анамнезе аллергии на другие фторхинолоны.

Стоит отметить

Ципрофлоксацин негативно влияет на формирование опорно-двигательного аппарата в раннем возрасте. Поэтому его применение у детей возможно только по строгим показаниям.

Учитывая особенности метаболизма препарата, коррекция дозировки может потребоваться пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, пожилым больным. Кроме того, как и любой другой антибиотик, Ципрофлоксацин следует принимать только по назначению и под контролем врача.

Ципрофлоксацин: от чего помогает, особенности применения и дозировки, взаимодействие с другими медикаментами

Для лечения неосложненных бактериальных инфекций Ципрофлоксацин назначают в виде таблеток в дозировке от 0,25 до 0,75 дважды в сутки. Продолжительность терапии зависит от типа бактерии — возбудителя и локализации воспалительного процесса и может составлять до 4 недель.

Наиболее распространенными схемами терапии служат:

острая неосложненная гонорея — 0,5 г один раз в день однократно, при осложненной форме дозировка препарата остается прежней, однако лечение продлевают до 7 дней;
бактериальный простатит — по 1 г в день в течение 4 недель;
инфекции нижних отделов мочевыделительного тракта — по 0,5-1 г один раз в сутки (допускается разделение дозы на два приема — по 0,25 и 0,5 г соответственно) на 3-10 дней;
поражения кожи — по 1-1,5 г один раз в день (либо по 0,5-0,75 г дважды в сутки) на 1-2 недели.

Стоит отметить

Вне зависимости от чего помогает Ципрофлоксацин, суточная доза средства не должна превышать 1,5 г.

При тяжелом течении бактериальных заболеваний антибиотик назначают в виде инъекций на первые несколько дней терапии. Затем, по решению врача, возможен перевод пациента на прием таблеток. Ципрофлоксацин вводят внутривенно в виде капельниц. Дозировка составляет от 0,2 до 0,4 г дважды в сутки. Для местной терапии бактериальных поражений органов зрения и слуха антибиотик назначают в виде капель. На начальном этапе терапии закапывают по 1-2 капли через каждые 1-2 часа. После улучшения состояния интервал между использованием лекарства увеличивают.

При одновременном приеме с другими лекарственными препаратами возможно развитие следующих осложнений:

антациды, средства, обволакивающие стенки кишечника, поливитамины и другие медикаменты, содержащие соединения алюминия, магния, железа, цинка, кальция — снижают всасывание Ципрофлоксацина из пищеварительного тракта;
антикоагулянты (например, препарат Маркумар) — возможно повышение их эффективности и риска кровотечения;
средства для наркоза — снижают концентрацию Ципрофлоксацина в крови;
гипогликемические средства, в частности, Глибенкламид — снижение эффективности, что требует контроля уровня гликемии;
стимуляторы перистальтики кишечника — повышают концентрацию Ципрофлоксацина в крови;
препараты для лечения подагры — повышает токсическое воздействие антибиотика на почки;
Теофиллин и его групповые аналоги — возможно повышение их концентрации в плазме;
НПВС (за исключением Аспирина) — усиление нежелательного действия на центральную нервную системы;
иммунодепрессанты — требуется коррекция их дозировки на время приема Ципрофлоксацина.

тошноты;
рвоты;
нарушения сознания;
судорожных припадков;
нарушения работы сердца, печени, почек.

При возникновении признаков передозировки препарата необходимо срочно обратиться к врачу. Определенного антидота нет. Пациенту дают больше жидкости и проводят симптоматическое лечение до нормализации состояния.

Ципрофлоксацин: побочные действия, аналоги, стоимость и отзывы

Несмотря на широкий спектр антимикробной активности, выраженное действие на организм, и обширный перечень показаний, лекарственный препарат редко вызывает побочные эффекты.

Чаще других врачи отмечают:

тошноту, в единичных случаях — рвоту, ухудшение аппетита;
головокружения, головные боли;
аллергические реакции;
тахикардию , одышку.

При парентеральном введении возможно появление болезненности в месте постановки капельницы, небольшая отечность, флебит.

Из аналогов Ципрфлоксацина, обладающих таким же спектром противомикробной активности, врач может порекомендовать:

Квинтор (Индия);
Инфиципро (Индия);
Цепрова (Индия);
Ципринол и пролонгированную форму Ципринол СР (Словения);
Ципробай (Германия);
Цифран (Индия).

Корошкин Петр Васильевич, врач — терапевт. «Ципрофлоксацин я назначаю нечасто. Однако это связано не с малой эффективностью препарата, а скорее наоборот, с широким спектром антимикробной активности. Прописываю его пациентам с особо устойчивыми формами инфекции. Препарат помогает быстро, крайне редко вызывает осложнения.»

Андрей, 38 лет. «Доктор назначил Ципрофлоксацин, когда диагностировали гонорею. Учитывая свое состояние, слабо верилось, что поможет всего одна таблетка. Но действительно, ее хватило, чтобы симптомы болезни быстро исчезли.»

Ципрофлоксацин, побочные действия которого встречаются довольно редко, а список противопоказаний достаточно мал, является эффективным антибиотиком, который применяется для лечения различных инфекций. Наиболее доступен по цене отечественный препарат (стоимость колеблется в пределах 40-50 рублей). Но и зарубежные аналоги также не сильно бьют по карману, например, израильский Ципрофлоксацин Тева стоит около 130 рублей за 10 таблеток по 0,5 г.

Лекарственный препарат ципрофлоксацин, противомикробное средство, относящееся к группе фторхинолонов II поколения. Его применяют очень широко и во многих странах. У разных фармакологических фирм он выпускается под своим названием. Иногда, когда доктор назначает это лекарство, у пациентов возникает справедливый вопрос, ципрофлоксацин антибиотик или нет. Используется он в качестве антибиотика, но по сути таковым не является, так как это синтетический препарат. А антибиотиками называют вещества природного происхождения или их химические аналоги. Поэтому, называя так фторхинолоны, будем помнить, что это условность.

Как действует ципрофлоксацин

Довольно широкий спектр действия средства на микробы позволяет подавлять ДНК-гиразу бактерий. Синтез ДНК нарушается, в результате чего бактерии перестают расти и делиться. Бактериальная клетка быстро погибает.

Препарат уничтожающе действует на грамотрицательные организмы, находящиеся как в покое, так и в делении, а также на грамположительные, но только в момент деления. Для человеческого организма он имеет низкую токсичность, так как в его клетках не содержится ДНК-гиразы.

К грамотрицательным относят различные энтеробактерии, такие как сальмонелла, клебсиелла, кишечная палочка и множество других бактерий, к которым принадлежит, например, синегнойная палочка. К грамположительным относят аэробные бактерии, в числе которых различные стафилококки и стрептококки.

Антибиотик эффективно поражает бактерии, устойчивые к пенициллинам, тетрациклинам, цефалоспоринам и аминогликозидам. Хорошо действует он и относительно некоторых внутриклеточных возбудителей, таких как хламидия, легионелла, туберкулезная палочка и дифтерийная, и некоторые другие.

Если стафилококки устойчивы к метициллину, то они, в большинстве своем, будут невосприимчивы и к ципрофлоксацину. Для подавления микобактерий, пневмококков и энтерококков требуется большая дозировка. Имеют устойчивость к препарату уреаплазма, клостридии и некоторые другие микроорганизмы. Также не действует он на возбудителя сифилиса, то есть бледную трепонему.

Невосприимчивость к препарату у бактерий развивается довольно медленно, так как в результате его действия почти что не остается выживших микроорганизмов и к тому же в их клетках нет ферментов, помогающих обезвредить действующее вещество.

Движение лекарства по организму

Антибиотик ципрофлоксацин хорошо всасывается из желудка и кишечника, если препарат принимали в виде таблеток. Наилучшее поступление в организм идет, в основном, из двенадцатиперстной и тощей кишок. При приеме пищи всасывание замедляется, но это не изменяет эффективность препарата. Антибиотик находится в организме до 12 часов и к концу этого срока его концентрация падает до минимума.

Идет хорошее распределение в тканях организма, за исключением тех в которых есть большое количество жиров. Концентрация в тканях по сравнению с плазмой гораздо выше, от 2 до 12 раз.

Ткани и жидкости, в которых лекарство находится в концентрации, достаточной для подавления болезнетворных организмов:

слюна;
миндалины;
кишечник;
желчный пузырь;
желчь;
печень;
почки;
мочевой пузырь;
простата;
яичники;
матка;
фаллопиевы трубы;
семенная жидкость;
ткань легких;
бронхиальный секрет;
эндометрий;
мышцы;
костная ткань;
суставные хрящи;
синовиальная жидкость;
кожа;
перитонеальная жидкость;
бронхиальный секрет;
лимфа;
плевра;
брюшина;
глазная жидкость.

Хорошо проникает ципрофлоксацин также через плаценту. В спинномозговой жидкости его содержание бывает небольшим. 15-30% от общего количества расщепляется печенью.

Количество препарата, содержащегося в организме, уменьшается вдвое при употреблении таблеток, примерно через 4 часа. При внутривенном пути использования это время увеличивается до 5-6 часов. Хроническая почечная недостаточность задерживает выведение ципрофлоксацина до 12 часов.
Происходит удаление лекарства в основном через почки и вид его остается, по большей части, неизмененным. Во время приема внутрь это где-то 40-50%, а при инъекциях – 50-70%. Некоторая часть выходит в виде расщепленных метаболитов. После приема внутрь их получается 15%, а внутривенное введение дает 10%. Все остальное удаляется через желудочно-кишечный тракт. Очень маленькое количество может проникать в грудное молоко и выходить с ним. Хроническая почечная недостаточность снижает процент выведения препарата, но в организме он не остается, так как начинает действовать компенсаторная функция, при которой увеличивается расщепление на метаболиты и в результате он выводится с калом по прямой кишке.

Показания для применения

Инфекции, вызванные бактериями, чувствительными к лекарству.

Заболевания дыхательных путей:

бронхит (острый и хронический обостренный);
бронхоэктатическая болезнь;
пневмония;
муковисцидоз.

Инфекции, затрагивающие ЛОР-органы:

отит средний;
фронтит;
гайморит;
тонзиллит;
мастоидит;
синусит;
фарингит.

Заболевания мочевыводящих путей, а также почек:

пиелонефрит;
цистит.

Болезни половых органов и малого таза:

аднексит;
простатит;
сальпингит;
эндометрит;
оофорит;
абсцесс тубулярный;
пельвиоперитонит;
мягкий шанкр;
гонорея;
хламидиоз.

Инфекции, возникающие в брюшной полости:

перитонит;
сальмонеллез;
холера;
иерсиниоз;
брюшной тиф;
шигеллез;
кампилобактериоз;
внутрибрюшинные абсцессы.

Также препарат применяют для бактериальных инфекций ЖКТ и желчных путей.

Инфекционные заболевания мягких тканей, кожи:

ожоги;
раны;
флегмона;
абсцессы;
инфицированные язвы.

Для суставов и костей, препарат тоже подходит:

сепсис;
септический артрит;
остеомиелит.

Если проходило лечение средствами, подавляющими иммунитет, то на этом фоне могут возникнуть бактериальные инфекции, которые убирают при помощи ципрофлоксацина. Возможно его применение при хирургических вмешательствах – для профилактики. Сибирская язва (легочная форма) может излечиваться этим препаратом. Возможно терапевтическое применение для детей 5-17 лет при осложнениях, вызванных синегнойной палочкой в период заболевания муковисцидозом легких.

Антибиотик ципрофлоксацин – инструкция по применению

Применение антибиотика зависит от протекающего заболевания. Препарат используется без каких-либо привязок ко времени приема пищи. Просто каждые 12 часов необходимо пить по 500 мг или, проще говоря, 2 раза в течение суток. Если течение болезни легкое, то дозу можно уменьшить вдвое. Минимальный курс лечения 3 дня, а максимальный – 2 недели. Исключение составляет лечение простатита. В этом случае срок составляет 4 недели.

Противопоказания

У препарата существуют некоторые противопоказания:

аллергия на составные части;
беременность и период кормления грудью;
заболевания сухожилий и связок;
при одновременном приеме с тизанидином;
эпилептические расстройства.

Противопоказан он и детям до 18 летнего возраста, так как может отрицательно влиять на формирование скелета. Используется, только если другие средства не помогают, но это крайний случай.

Передозировка и возможные побочные эффекты

При попадании в организм количества препарата больше максимально разрешенной дозировки возможно проявление следующих признаков:

неестественное дрожание рук и ног;
судороги;
головокружение;
головные боли;
болезненность в животе;
понос;
рвотные позывы и рвота;
галлюцинации;
могут начать отказывать почки или печень;
в моче появляется кровь.

В некоторых случаях могут возникнуть побочные эффекты. Например, со стороны ЖКТ бывает:

тошнота и в дальнейшем рвота;
дисбактериоз с последующим поносом;
просто снижение аппетита;
вздутие живота.

Могут быть кожные проявления в виде зуда и сыпи, грибковые поражения на слизистых рта или влагалища. Если нарушены процессы в печени, то возникает гепатит. Происходят нарушения в нервной системе:

головные боли;
галлюцинации;
головокружения;
дрожание ног и рук;
судороги;
нарушения в процессе сна.

Органы чувств и зрения начинают давать сбои:

двоение в глазах;
нарушение цветовосприятия;
шум в ушах или полная глухота (временная).

Со стороны кроветворной и сердечно-сосудистой систем:

анемия;
увеличенное количество лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
учащенное сердцебиение.

Возможны проявления мышечной слабости, суставных болей и воспалений.

Особые замечания

Следует помнить, что ципрофлоксацин, антибиотик, во время приема которого не рекомендовано заниматься деятельностью, требующей высокого внимания, быстрых реакций психического или двигательного характера. В период лечения не стоит долго находиться в зоне действия прямых солнечных лучей.

Клинико-фармакологические группы

06.038 (Антибактериальный препарат группы фторхинолонов)
24.025 (Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике)
24.001 (Антибактериальный препарат для местного применения в ЛОР-практике)
26.023 (Антибактериальный препарат группы фторхинолонов для местного применения в офтальмологии)
26.024 (Антибактериальный препарат группы фторхинолонов для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике)
07.004 (Комбинированный препарат с противопротозойным и антибактериальным действием)

Фармакологическое действие

Противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК.

Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), некоторых штаммов Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Ципрофлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность после приема внутрь составляет 70%. Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Связывание с белками плазмы составляет 20-40%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает в спинномозговую жидкость: концентрации ципрофлоксацина при невоспаленных мозговых оболочках достигают 10%, при воспаленных - до 37%. Высокие концентрации достигаются в желчи. Выделяется с мочой и желчью.

Дозировка

Индивидуальный. Внутрь - по 250-750 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения - от 7-10 дней до 4 недель.

Для в/в введения разовая доза - 200-400 мг, кратность введения - 2 раза/сут; продолжительность лечения - 1-2 недели, при необходимости и более. Можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно капельное введение в течение 30 мин.

При местном применении закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч. После улучшения состояния интервалы между инстилляциями можно увеличить.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 1.5 г.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми буферами.

При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения.

При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови, увеличению T 1/2 теофиллина, что приводит к увеличению риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.

Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

Беременность и лактация

Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

В экспериментальных исследованиях установлено, что он вызывает артропатию.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина, псевдомембранозный колит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержания в сыворотке крови креатинина.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов.

Cо стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгии.

Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: болезненность, флебит (при в/в введении). При применении глазных капель в некоторых случаях возможны легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы.

Прочие: васкулит.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч. заболевания дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи; септицемия; тяжелые инфекции ЛОР-органов. Лечение послеоперационных инфекций. Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

Для местного применения: острые и подострые конъюнктивиты, блефароконъюнктивиты, блефариты, бактериальные язвы роговицы, кератиты, кератоконъюнктивиты, хронические дакриоциститы, мейбомиты. Инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел. Предоперационная профилактика в офтальмохирургии.

Противопоказания

Беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

Особые указания

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии.

Во время лечения пациенты должны получать достаточное количество жидкости.

В случае упорной диареи ципрофлоксацин следует отменить.

При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и барбитуратов необходим контроль ЧСС, АД, ЭКГ. В процессе лечения необходим контроль концентрации в крови мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз.

В период лечения возможно снижение реакционной способности (особенно при одновременном применении с алкоголем).

Не допускается введение ципрофлоксацина субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза.

Препараты, содержащие ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN)

СИФЛОКС (SIFLOKS) таб., покр. оболочкой, 500 мг: 10 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) р-р д/инф. 200 мг/100 мл: фл. 1 или 48 шт.
. ЦИПРАЗ (CIPRAZ) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10, 20, 30, 100, 500 или 1000 шт.
. ЦИПЛОКС (CIPLOX) таб., покр. оболочкой, 500 мг: 100 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) капли глазные 0.3%: фл. 1 мл, 1.5 мл, 2 мл, 5 мл или 10 мл
. ЦИПРИНОЛ ® (CIPRINOL) таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН-ФЕРЕЙН (CIPROFLOXACIN-FEREIN) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) таб., покр. пленочной обол., 250 мг: 10 или 20 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт.
. ЦИПРИНОЛ ® (CIPRINOL) р-р д/инф. 400 мг/200 мл: фл. 1 шт.
. ЦИПРОДОКС (CIPRODOX) таб., покр. пленочной обол., 500 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120 или 200 шт.
. ЦИФРАН (CIFRAN) таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10 или 1000 шт.
. ЦИЛОКСАН (CILOXAN) капли глазные 0.3% (3 мг/1 мл): фл.-капельн. 5 мл
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН-ФПО (CIPROFLOXACIN-FPO) таб., покр. пленочной обол., 250 мг: 10, 20 или 40 шт.
. ЦИПРОБАЙ ® (CIPROBAY ®) р-р д/инф. 2 мг/1 мл: фл. 50 мл 1 шт.
. ИФИЦИПРО ® (IFICIPRO ®) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 100 шт.
. ВЕРО-ЦИПРОФЛОКСАЦИН (VERO-CIPROFLOXACIN) таб., покр. пленочной обол., 250 мг: 10 шт.
. ЦИПРОБАЙ ® (CIPROBAY ®) р-р д/инф. 2 мг/1 мл: фл. 100 мл 1 шт.

. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) таб., покр. оболочкой, 500 мг: 10 или 20 шт.
. ЦИПРОБИД (CIPROBID) р-р д/инф. 200 мг/100 мл: фл. 1 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) мазь глазная 0.3%: тубы 3 г или 5 г
. ЦИПРОДОКС (CIPRODOX) таб., покр. пленочной обол., 750 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120 или 200 шт.

. ЭКОЦИФОЛ (ECOCIPHOL) таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10 или 20 шт.
. ЦИПРОЛАКЭР (CIPROLACARE) р-р д/инф. 200 мг/100 мл: фл. 1 или 50 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) таб., покр. пленочной обол., 250 мг: 10 шт.

. ЦИПРИНОЛ ® (CIPRINOL) р-р д/инф. 100 мг/50 мл: фл. 1 шт.
. ПРОЦИПРО (PROCIPRO) таб., покр. пленочной обол., 250 мг: 10, 100 или 1000 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) р-р д/в/в введения 200 мг/100 мл: фл. 1 шт.
. ЭКОЦИФОЛ (ECOCIPHOL) таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10 шт.
. ЦЕПРОВА (CIPROVA) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10, 100, 1000 или 3000 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) р-р д/инф. 2 мг/1 мл: фл. 100 мл
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10 или 20 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) таб., покр. оболочкой, 500 мг: 10 шт.
. ЦИФРАН (CIFRAN) р-р д/инф. 200 мг/100 мл: фл. 1 шт.
. ЦИПРОБИД (CIPROBID) таб., покр. пленочной обол., 250 мг: 10 или 100 шт.

. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10 или 20 шт.
. ЦИПРОЛЕТ ® (CIPROLET) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) р-р д/инф. 200 мг/100 мл: фл. 1 шт.
. ЦИПРОМЕД (CIPROMED) капли глазные 0.3%: фл. 5 мл 1 шт. в компл. с капельн., фл.-капельн. 5 мл 1 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) капли глазные и ушные 0.3%: фл.-капельн. 5 мл 1 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) таб., покр. пленочной обол., 500 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН-ПРОМЕД (CIPROFLOXACIN-PROMED) таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10, 100 или 2000 шт.
. ЦЕПРОВА (CIPROVA) р-р д/инф. 200 мг/100 мл: фл. 1 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) р-р д/инф. 200 мг/100 мл: фл. 1 шт.
. ЦЕПРОВА (CIPROVA) таб., покр. оболочкой, 500 мг: 10, 100, 1000 или 3000 шт.
. ЦИПРОЛОН ® (CIPROLONE) капли глазные 0.3% (3 мг/1 мл): фл. 10 мл
. ЦИПРОЛЕТ ® (CIPROLET) капли глазные 3 мг/1 мл: фл. 5 мл с крышкой-капельницей
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН-АКОС (CIPROFLOXACIN-AKOS) капли глазные 0.3%: фл.-капельн. 5 мл
. ЦИПРЕКС (CIPREX) таб., покр. пленочной оболочкой, 750 мг: 10 шт.
. ЦИФРАН ОД (CIFRAN OD) таб. пролонгир. действия, покр. оболочкой, 500 мг: 10 шт.
. МЕДОЦИПРИН (MEDOCIPRIN) р-р д/инф. 100 мг/50 мл: фл. 1 или 10 шт. в компл. с держателем
. ИФИЦИПРО ® (IFICIPRO ®) р-р д/инф. 200 мг/100 мл: фл. 1 шт.
. ЦИПРОДОКС (CIPRODOX) таб., покр. пленочной обол., 250 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120 или 200 шт.
. ЦИПРИНОЛ ® (CIPRINOL) таб., покр. пленочной оболочкой, 750 мг: 10 или 20 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10 или 20 шт.
. ЦИПРИНОЛ ® СР (CIPRINOL SR) таб. пролонгир. действия, покр. пленочной обол., 500 мг: 7 или 10 шт.
. ЦИПРОДОКС (CIPRODOX) капли глазные 0.3%: фл. 5 мл в компл. с крышкой-капельн.
. ЦИПРОЛЕТ ® (CIPROLET) таб., покр. оболочкой, 500 мг: 10 шт.
. ЦИПРОЛЕТ ® (CIPROLET) р-р д/инф. 2 мг/1 мл: фл. 100 мл 1 шт.
. ЦИПРОНАТ (CIPRONAT) р-р д/инф. 200 мг/100 мл: фл. 1 шт.
. ЦИПРЕКС (CIPREX) таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10 шт.
. ИФИЦИПРО ® ОД (IFICIPRO ® OD) таб. пролонгир. действия, покр. оболочкой, 500 мг: 5 или 10 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН-ФПО (CIPROFLOXACIN-FPO) таб., покр. пленочной обол., 500 мг: 10, 20 или 30 шт.
. ЦИПРОЛАКЭР (CIPROLACARE) таб., покр. оболочкой, 500 мг: 10 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10 или 20 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН-ПРОМЕД (CIPROFLOXACIN-PROMED) таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10 или 5000 шт.
. ЦИПРИНОЛ ® (CIPRINOL) таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10 шт.
. ЦИПРАЗ (CIPRAZ) таб., покр. оболочкой, 500 мг: 10, 20, 30, 100, 500 или 1000 шт.
. МЕДОЦИПРИН (MEDOCIPRIN) р-р д/инф. 200 мг/100 мл: фл. 1 или 10 шт. в компл. с держателем
. ЦИПРОФЛОКСАБОЛ (CIPROFLOXABOL) р-р д/инф. 2 мг/1 мл: 100 мл фл. 1 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 5, 10 или 20 шт.
. КВИНТОР ® (QUINTOR ®) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10 шт.
. ВЕРО-ЦИПРОФЛОКСАЦИН (VERO-CIPROFLOXACIN) таб., покр. пленочной обол., 500 мг: 10 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) таб., покр. пленочной обол., 500 мг: 10 шт.
. ЦИПРОБАЙ ® (CIPROBAY ®) таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) капли глазные 0.3%: фл. 3 мл или 5 мл в компл. с крышкой-капельн.
. КВИНТОР ® (QUINTOR ®) таб., покр. оболочкой, 500 мг: 10 шт.
. ЦИПРИНОЛ ® (CIPRINOL) конц. д/пригот. р-ра д/инф. 100 мг/10 мл: амп. 5 шт.
. КОМБИНИЛ ® -ДУО (KOMBINIL-DUO) капли глазные и ушные 3 мг+1 мг/1 мл: фл.-капельн. 5 мл 1 шт.
. ЦИПРОБРИН (CIPROBRIN) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10 или 20 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) р-р д/инф. 200 мг/100 мл: фл. 1 шт.
. БАСИДЖЕН (BACIGEN) р-р д/инф. 2 мг/1 мл: фл. 100 мл 1 шт.
. ПРОЦИПРО (PROCIPRO) таб., покр. пленочной обол., 500 мг: 10, 100 или 1000 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН-ПРОМЕД (CIPROFLOXACIN-PROMED) р-р д/инф. 200 мг/100 мл: фл. 1 шт.
. ЦИПРОЛЕТ ® А (CIPROLET A) таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+600 мг: 10 шт.
. ИФИЦИПРО ® (IFICIPRO ®) таб., покр. оболочкой, 500 мг: 100 шт.
. ЦИФЛОКСИНАЛ (CIFLOXINAL ®) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10 или 20 шт.
. МЕДОЦИПРИН (MEDOCIPRIN) таб., покр. оболочкой, 500 мг: 10 шт.
. ЦИПРОБИД (CIPROBID) таб., покр. пленочной обол., 500 мг: 10 или 100 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) таб., покр. пленочной обол., 750 мг: 10 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) таб., покр. пленочной оболочкой, 750 мг: 5, 10 или 20 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) р-р д/инф. 200 мг/100 мл: фл. 1 или 50 шт.
. ЦИПРЕКС (CIPREX) таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10, 12, 14, 20, 24, 28, 30, 36, 40, 42, 48, 50, 56, 60 или 70 шт.
. БЕТАЦИПРОЛ (BETACYPROL) капли глазные и ушные 0.3%: фл.-капельн. 10 мл 1 шт.
. ЦИФРАН ОД (CIFRAN OD) таб. пролонгир. действия, покр. оболочкой, 1 г: 10 шт.
. ЦИФРАН СТ (CIFRAN CT) таб., покр. оболочкой, 500 мг+600 мг: 10 или 100 шт.
. ЦИПРОБАЙ ® (CIPROBAY ®) таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10 шт.
. ЦИФРАН (CIFRAN) таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10, 100 или 1000 шт.
. ПРОЦИПРО (PROCIPRO) р-р д/инф. 200 мг/100 мл: фл. 1 шт.
. ЦИПРИНОЛ ® (CIPRINOL) р-р д/инф. 200 мг/100 мл: фл. 1 шт.
. ЦИФРАН СТ (CIFRAN CT) таб., покр. оболочкой, 250 мг+300 мг: 10 или 100 шт.
. ЦИПРОМЕД (CIPROMED) капли ушные 0.3%: флаконы и фл.-капельн. 10 мл
. КВИНТОР ® (QUINTOR ®) р-р д/инф. 200 мг/100 мл: фл. 1 шт.
. СИФЛОКС (SIFLOKS) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10 шт.
. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) таб., покр. оболочкой, 500 мг: 10, 12, 14, 20, 24, 28, 30, 36, 40, 42, 48, 50, 56, 60 или 70 шт.
. ЦИПРОЛАКЭР (CIPROLACARE) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10 шт.
. ИФИЦИПРО ® ОД (IFICIPRO ® OD) таб. пролонгир. действия, покр. оболочкой, 1 г: 5 или 10 шт.
. ЦИПЛОКС (CIPLOX) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 100 шт.
. МЕДОЦИПРИН (MEDOCIPRIN) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10 шт.
. ЦИПРОСИН (CIPROCIN) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

Таблетки, покрытые оболочкой.

Состав и действующее вещество

В состав Ципрофлоксацин таблетки входит:

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
действующее вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид (в пересчете на ципрофлоксацин) 250, 500 мг.

Фармакологическое действие

Ципрофлоксацин — противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.
Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp. внутриклеточных возбудителей: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.
К препарату умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.
К препарату устойчивы Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Фармакокинетика
При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 50-85%. Cmax препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев при пероральном приеме (до еды) 250 мг, 500 мг, 750 мг и 1000 мг препарата, достигается через 1-1.5 часа и составляет 1.2 мкг/мл, 2.4 мкг/мл, 4.3 мкг/мл и 5.4 мкг/мл соответственно.
Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу.
Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке.
Vd в организме составляет 2-3.5 л/кг. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки.
Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%.
У больных с неизмененной функцией почек T1/2 составляет обычно 3-5 часа. При нарушении функции почек T1/2 увеличивается.
Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма — почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с калом.
Больным с тяжелой почечной нелостаточностью (клиренс креатинина ниже 20 мл/минуту) необходимо назначать половину суточной дозы препарата.

От чего помогает Ципрофлоксацин таблетки: показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к Ципрофлоксацину микроорганизмами:

дыхательных путей
уха, горла и носа
почек и мочевыводящих путей
половых органов
пищеварительной системы (в т.ч. рта, зубов, челюстей)
желчного пузыря и желчевыводящих путей
кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей
опорно-двигательного аппарата.

Ципрофлоксацин показан для лечения сепсиса и перитонита, а также для профилактики и лечения инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату Ципрофлоксацин
псевдом
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
ембранозный колит
детский возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета)
беременность
период лактации (грудного вскармливания)
повышенная чувствительность к Ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.

С осторожностью следует назначать препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, психических заболеваниях, судорожном синдроме, эпилепсии, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, пациентам пожилого возраста.

Ципрофлоксацин таблетки при беременности и грудном вскармливании

Ципрофлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Ципрофлоксацин таблетки: инструкция по применению

Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек у пациента. Рекомендуемые обычно дозы: Ципрофлоксацин в лекарственной форме таблетки по 250 мг и 500 мг для перорального приема:
При инфекциях мочевых путей принимают препарат Ципрофлоксацин по 0,125 — 0,5 г 2 раза в день, в более тяжелых случаях — до 0,75 г 2 раза в день. Курс лечения обычно 5 — 15 дней.
Заболевания нижних отделов дыхательных путей средней тяжести — по 250 мг, а в более тяжелых случаях по 500 мг, 2 раза в сутки
Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием Ципрофлоксацина в дозе 250-500 мг
Гинекологические заболевания, энтериты и колиты с тяжелым течением и высокой температурой, простатиты, остеомиелиты — по 500 мг 2 раза в сутки (для лечения банальной диареи можно использовать в дозе 250 мг 2 раза в сутки).
Препарат следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости. Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половинную дозу препарата. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще два дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, «кошмарные» сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, проявления психотических реакций (иногда прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.
Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, папул, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, общая слабость, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), боль и жжение в месте введения, флебит.

Особые указания

В период лечения Ципрофлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.
В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС Ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.
При возникновении во время или после лечения Ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим Ципрофлоксацин, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

Сомвестимость с другими препаратами

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах, ципрофлоксацин повышает концентрацию и удлиняет период полувыведения теофиллина и других ксантинов (например, кофеина), пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.
При одновременном применении с НПВС (за исключением ацетилсалициловой кислоты) повышается риск развития судорог.
Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения максимальной концентрации последнего.
Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.
При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин , метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Поэтому Ципрофлоксацин может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp. с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях с изоксазолпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.
Ципрофлоксацин усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, также отмечается увеличение сывороточного креатинина, поэтому у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.
При одновременном приеме Ципрофлоксацин усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Передозировка

Лечение: специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата.

Условия хранения и срок годности

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 5°C до 20°C в местах недоступных для детей.

См. на упаковке.

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Ципрофлоксацин таблетки выделяют:

Цифран ст. Производитель: Ранбакси (Индия). Цена в аптеках от 377 руб.
Ципролет . Производитель: Д-р Редди`с (Индия). Цена в аптеках от 59 руб.
Цифран. Производитель: Ранбакси (Индия). Цена в аптеках от 47 руб.
Ципролет капли глазные. Производитель: Д-р Редди`с (Индия). Цена в аптеках от 57 руб.
Ципролет раствор. Производитель: Д-р Редди`с 69 руб.

Препарат: ЦИПРОФЛОКСАЦИН

Активное вещество: ciprofloxacin
Код АТХ: J01MA02
КФГ: Антибактериальный препарат группы фторхинолонов
Коды МКБ-10 (показания): A40, A41, A54, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N15.1, N30, N34, N41, N70, N71, N72, Z29.2
Код КФУ: 06.17.02.01
Рег. номер: Р №003684/01
Дата регистрации: 04.06.09
Владелец рег. удост.: СИНТЕЗ ОАО {Россия}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Раствор для инфузий прозрачный, слегка желтоватого или слегка зеленоватого цвета.

Вспомогательные вещества: р-р натрия хлорида 0.9%, молочная кислота, динатриевая соль ЭДТА, вода д/и.

100 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ЦИПРОФЛОКСАЦИН ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; внутриклеточных возбудителей: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

К препарату умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

К препарату устойчивы Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

После в/в инфузии препарата в дозе 200 мг или 400 мг С max достигается через 60 мин и составляет 2.1 мкг/мл и 4.6 мкг/мл соответственно.

Распределение

Связывание с белками плазмы - 20-40%. V d - 2-3 л/кг. Ципрофлоксацин хорошо распределяется в тканях организма (за исключением тканей, богатых жирами, например, нервной ткани). Содержание антибиотика в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани предстательной железы, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация при невоспаленных мозговых оболочках составляет 6-10% от таковой в сыворотке крови, а при воспаленных - 14-37%. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке. Активность ципрофлоксацина несколько снижается при кислых значениях рН.

Выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Метаболизируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин).

Выведение

При в/в введении Т 1/2 - 5-6 ч. Выводится в основном почками путем тубулярной фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (при в/в введении - 50-70%) и в виде метаболитов (при в/в введении - 10%), остальная часть - через ЖКТ. После в/в введения концентрация в моче в течение первых 2 ч после введения почти в 100 раз больше, чем в сыворотке, что значительно превосходит МПК для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

Почечный клиренс - 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс - 8-10 мл/мин/кг.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности (КК>20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и выведения через ЖКТ. Т 1/2 при хронической почечной недостаточности увеличивается до 12 ч.

ПОКАЗАНИЯ

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительнымти к препарату микроорганизмами:

Дыхательных путей;

Уха, горла и носа;

Почек и мочевыводящих путей;

Половых органов (в т.ч. гонорея, простатит);

Гинекологические (в т.ч. аднексит) и послеродовые инфекции;

Пищеварительной системы (в т.ч. полости рта, зубов, челюстей);

Желчного пузыря и желчевыводящих путей;

Кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;

Опорно-двигательного аппарата;

Перитонит;

Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Препарат следует вводить в/в капельно в течение 30 мин (доза 200 мг) и 60 мин (доза 400 мг). Раствор для инфузии можно совмещать с 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы (глюкозы), 10% раствором фруктозы, раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225% или 0.45% раствором натрия хлорида.

Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек у пациента.

Разовая доза составляет 200 мг, при тяжелых инфекциях - 400 мг. Кратность введения - 2 раза/сут; продолжительность лечения - 1-2 недели, при необходимости возможно увеличение курса лечения.

При острой гонорее препарат назначают в/в однократно в дозе 100 мг.

Для профилактики послеоперационных инфекций - за 30-60 мин до операции в/в в дозе 200-400 мг.

Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК<20 мл/мин/1.73 кв.м) необходимо назначать половину суточной дозы.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, "кошмарные" сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, проявления психотических реакций (иногда прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.

Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, папул, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Местные реакции: боль и жжение в месте введения, флебит.

Прочие: общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

Псевдомембранозный колит;

Детский возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета);

Беременность;

Период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью следует назначать препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, психических заболеваниях, судорожном синдроме, эпилепсии, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, пациентам пожилого возраста.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Ципрофлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При возникновении во время или после лечения Ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В период лечения Ципрофлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.

В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим Ципрофлоксацин, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Лечение: специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении с НПВС (за исключением ацетилсалициловой кислоты) повышается риск развития судорог.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения максимальной концентрации последнего.

Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Поэтому Ципрофлоксацин может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином - при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином - при анаэробных инфекциях.

Ципрофлоксацин усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, также отмечается увеличение сывороточного креатинина, поэтому у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

При одновременном приеме Ципрофлоксацин усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Фармацевтическое взаимодействие

Инфузионный раствор препарата фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и препаратами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина - 3.5-4.6). Нельзя смешивать раствор для в/в введения с растворами, имеющими рН более 7.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 5° до 20°С в местах недоступных для детей. Не замораживать! Срок годности - 2 года.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью