Что входит в грудную полость. Анатомия человека. Строение и расположение внутренних органов человека. Органы грудной клетки, брюшной полости, органов малого таза. Какие органы находятся внутри грудной клетки

Грудная клетка – это часть туловища. Она образована грудиной, ребрами, позвоночником и, конечно, мышцами. В ней расположена грудная часть и верхняя часть брюшины. Дыхательная мускулатура, которая закреплена с наружной и внутренней стороны создает условия для дыхания человека.

Структура

В каркасе груди различают четыре отдела – передний, задний и две боковых. В нем есть два отверстия (апертуры) – верхнее и нижнее. Первое ограничивается позади на уровне самых первых грудных позвонков, сбоку — самыми верхними ребрами, а впереди рукояткой грудины. В апертуру заходит верх легкого и сквозь него идет пищевод и трахея. Нижнее отверстие более широкое, ее границы идут по двенадцатому позвонку, по ребрам и дугам, через мечевидный отросток и замыкаются диафрагмой.

Каркас груди состоит из двенадцати пар ребер. Спереди расположен хрящевой аппарат и грудина. Сзади располагаются двенадцать позвонков с ребрами и позвоночный столб.

Основная роль клетки – защитить жизненно важные органы, а именно: сердце, легкие и печень. При деформации позвоночников, наблюдаются преобразования и в самой грудной клетки, что чрезвычайно опасно, может привести к сдавливанию органов, находящихся в ней, что ведет к нарушению их функционирования, и, впоследствии, к развитию у них различных заболеваний.

Ребра

Каждое ребро включает в себя кость и хрящ, их специальное строение не позволяет повредить органы при ударах.

Семь крупных верхних ребер сопряжены с грудиной. Внизу расположены еще три ребра, присоединенные к верхним хрящам. Заканчивается грудная клетка двумя плавающими ребрами, которые не совмещены с грудиной, а прикреплены исключительно к позвоночнику. Все вместе они создают единый каркас, являющийся опорой. Он почти неподвижен, так как состоит весь из костной ткани. У новорождённый вместо этой ткани – хрящевая. Собственно эти ребра и формируют осанку.

• ровно сидеть и стоять;
• заниматься активно видами спорта, укрепляющие мышцы спины;
• использовать правильно выбранный матрас и подушку.

Главная задача ребер, это не мешать дыхательному движению и оберегать от травм органы, которые расположены внутри клетки.

Грудина

Грудина выглядит, как плоская кость и включает три отдела – верхний (рукоятка), средний (тело) и нижний (мечевидный отросток). По структуре она губчатое вещество кости, покрытое слоем более плотного. На рукоятке можно увидеть яремную вырезку и пару ключичных. Они нужны для крепления к верхней паре ребер и ключице. Самый крупный отдел грудины — это тело. К нему прикрепляются 2-5 пары ребер, при этом происходит формирование грудино - рёберных суставов. Снизу есть мечевидный отросток, который легко прощупать. Он может быть разным: притупленным, заостренным, расщепленным и даже иметь отверстие. Полностью окостеневает он к 20 годам.

Форма

У маленьких детей грудная клетка по форме — выпуклая, но с годами, при правильном росте, она видоизменяется.

Сама клетка в норме приплющена, а ее форма зависит от пола, конституции тела и степени его физического развития.

Существует три формы грудной клетки:

• плоская;
• цилиндрическая;
• коническая.

Коническая форма бывает у человека с высоким уровнем развития мышц и легкими. Грудная клетка большая, но короткая. Если же мускулатура развита плохо, то клетка сужается и удлиняется, принимая более плоскую форму. Цилиндрическая – это средняя форма между выше указанными.

Под влиянием внешних и внутренних факторов форма может патологически изменится.

Патологические формы грудной клетки:

• Эмфизематозная, она бывают у людей, болеющих хронической эмфиземой легких
• Паралитическая. Изменения происходят у больных с уменьшенной массой легких, происходит это при продолжительных заболеваниях легких и плевры.
• Рахитическая форма встречается у людей, которые перенесли в детстве рахит.
• Воронкообразная форма отличается воронко видной ямкой в районе мечевидного отростка и нижней части грудины.
• Ладьевидная форма возникает при заболеваниях спинного мозга.
• Кифосколиотическая форма встречается при искривлении позвоночника в результате артритов или туберкулеза.

Движение

Движение осуществляется при дыхании человека.

Почти неподвижный каркас при вдохе увеличивается вместе с межреберные промежутками, а при выдохе уменьшается, при этом промежутки сужаются. Это происходит благодаря специальным мышцам и подвижности реберных хрящей.

При спокойном дыхании за движение клетки отвечают дыхательные мускулы, самыми главными из них являются мeжрeбeрныe. Когда они сокращаются, то грудная клетка рaздaeтся в стороны и вперёд.

Если нужно отдышаться после физической нагрузки, то к ним присоединяются вспомогательные дыхательные мускулы. При болезни или когда доступ кислорода в легкие затруднен, начинают работать уже мышцы, прикрепленные к ребрам и другим частям скелета. Сокращаясь, они с усилением растягивают грудную клетку.

Особенности и возрастные изменения

Рождаясь, все дети обладают грудной клеткой конусовидной формы. Ее поперечный диаметр маленький и ребра расположены горизонтально. Сами реберные головки и их окончания лежат в одной плоскости. Позднее верхняя граница грудины понижается и располагается в районе 3 и 4 позвонков. Определяющим фактором является появление грудного дыхания у детей. Первые два года характеризуются быстрым ростом клетки, но к семи годам рост становится более медленным, но при этом больше всего увеличивается средний отдел клетки. Примерно к двадцати годам грудь приобретает привычную форму.

Мужчины имеют грудную клетку большую по размерам, чем женщины. Так же для нее характерна более сильная кривизна ребер, но менее присуще их спиралеобразное скручивание. Эта специфичность влияет как на форму клетки, так и на характер дыхания. У женщины из-за сильной спиралеобразной формы ребер ее передний конец оказывается ниже, а форма более приплюснутая. По этой причине у нее доминирует грудной тип дыхания. Этим и отличается от мужчин, у которых дыхательный процесс происходит за счет передвижения диафрагмы и называется брюшным типом.

Доказано, что люди с разной комплекцией тела имеют и характерную им форму грудной клетки. У человека невысокого роста с расширенной брюшной полостью будет грудная клетка шире, но короче, с расширенным нижним отверстием. И, наоборот, у человека высокого роста форма грудной клетки будет более длинная и приплюснутая.

В районе 30 лет у человека начинается окостенение. С возрастом хрящи теряют свою подвижность, что ведет к большей вероятности травмы. Также уменьшается диаметр груди, это приводит к нарушениям в деятельности самих органов и системы в целом, соответственно меняется и форма клетки.

Чтобы продлить здоровье своему организму, а в частности грудной клетке, нужно выполнять физические комплексы упражнений. Для укрепления мускулатуры рекомендуют заниматься со штангой или гантелями, выполнять комплекс специальных занятий на турнике. Всегда, с самого детства необходимо следить за осанкой. По рекомендации врачей принимать витамины и кальций. Особенно это необходимо беременным женщинам и пожилым людям. В начале заболеваний назначают хондропротекторы, которые способны остановить разрушение костной ткани.

Нужно придерживаться здорового питания. В рационе, в достаточном количестве должны быть овощи, фрукты, мясо и морепродукты. Также полезно употреблять кисломолочные продукты, в которых много кальция и витамин D.

В грудной полости расположены трахея, бронхи, легкие, пищевод, вилочковая железа и сердце. Грудную и брюшную полости разделяет диафрагма.

Строение органов грудной полости

Трахея расположена между гортанью и бронхами впереди пищевода. Состоит из хрящевых полуколец, соединенных связками. Задняя стенка трахеи, состоящая из мышечной ткани, выстлана слизистой оболочкой. На уровне IV грудного позвонка трахея делится на два главных бронха. Правый главный бронх короче и шире, чем левый. Он является как бы продолжением трахеи. Один бронх отходит в правое легкое, а другой - в левое. Каждое легкое состоит из разветвлений бронхов , образующих своеобразный скелет органа - бронхиальное дерево. Бронхиолы - конечные мельчайшие разветвления бронхов в легочных долях, переходят в альвеолярные ходы легких. Диаметр бронхиол около 1 мм.

Легкие - парные объемистые органы, занимающие большую часть грудины. Снаружи они покрыты тончайшей висцеральной плеврой. Хотя оба легких выполняют одинаковые функции, их строение различается. Правое легкое делится на три доли (верхнюю, среднюю и нижнюю), а левое - на две (верхнюю и нижнюю). Различаются они и по внешнему виду - в нижней части левого легкого имеется изгиб.

Сердце

В грудной полости между легкими, в нижнем средостении расположено сердце - полый мышечный орган величиной с кулак, нагнетающий кровь в артерии и принимающий венозную кровь. В грудной полости сердце занимает косое положение и обращено своей широкой частью (основанием, из него берут свое начало кровеносные сосуды) кверху, назад и вправо, а узкой вперед, вниз и влево. Задача сердца - беспрерывно нагнетать кровь в органы и обеспечивать кровоток. С технической точки зрения это возможно в силу того, что сердце делится на две половины - правое и левое. Обе эти половины разделены перегородкой. Каждая половина состоит из верхней части - предсердия и нижней - желудочка. Левый желудочек больше, чем правый. Ввиду того, что в грудине сердце занимает косое положение, при рассмотрении его спереди в первую очередь можно увидеть правую сторону и правый желудочек. Снаружи сердце покрыто серозной оболочкой - перикардом. Размеры этой околосердечной сумки позволяют сердцу изменять свой объем в различные фазы сердечного цикла. Внутренний слой перикарда прирастает к сердцу, а внешний - соединяется волокнами с позвоночником, грудной клеткой и трахеей, что позволяет сердцу занимать постоянное положение.

Сердце и легкие соединены кровеносными сосудами, эта система называется малым кругом кровообращения. Из правого желудочка кровь нагнетается в легкие, где она обогащается кислородом. Из левого предсердия кровь попадает в левый желудочек, где берет свое начало большой круг кровообращения .

Пищевод

В грудной клетке расположен и пищевод. Он начинается в области шеи, проходит через диафрагму и соединяется с желудком. На концах пищевода имеются кольцевые мышцы (сфинктеры), регулирующие прохождение пиши. Благодаря мышцам пищевода человек может принимать пищу даже стоя на голове.

Вилочковая железа (тимус)

Это небольшая железа расположенная за грудиной, над основанием сердца. Вилочковая железа является частью иммунной системы организма человека. У грудных детей тимус довольно крупный, он хорошо виден на рентгенограмме грудной клетки. С возрастом происходит его быстрая инволюция.

(cavum thoracis; анат. человека) - ограничена с четырех сторон грудною клеткой, снизу грудобрюшной преградой, а сверху открыта, так что (некоторые) органы шеи продолжаются в Г. полость. Г. полость заключает в себе легкие с их серозными мешками, назыв. плеврами. Часть Г. полости, ограниченная с боков легкими, спереди грудиной, сзади позвоночником, назыв. грудным средостением (mediastinum), в середине которого помещается корень легкого; поэтому различают переднее (впереди корня легкого) и заднее средостение. Корнем легкого назыв. пучок, вступающий в ворота последнего и состоящей из бронха, легочной артерии, двух легочных вен, собственных сосудов и нервов легкого. В переднем средостении, тотчас у грудины, есть скопление клетчатки, которая у детей в верхней своей части содержит зобную железу; кзади и сбоку от этой клетчатки помещается сердце, заключенное в околосердечную сумку. По бокам околосердечной сумки проходят грудобрюшные нервы, а возле правого легкого верхняя полая вена, которая образуется здесь из слияния обеих безымянных вен и принимает непарную вену (vena azygos), попадающую сюда из заднего средостения. Позади этих вен находится восходящая аорта, которая, образовав дугу, дающую начало безымянной артерии, левой подключичной и левой сонной, направляется в заднее средостение. Последнее заключает в себе нисходящую аорту, пищевод, блуждающие и симпатические нервы, Г. проток, множество лимфатических желез и клетчатку.

• - грудна́я по́лость, полость тела животного, расположенная в грудном отделе туловища. Ограничена с боков, сверху и снизу грудными стенками, спереди — входом в Г. п. и сзади —...

  Ветеринарный энциклопедический словарь

• Естествознание. Энциклопедический словарь

• - см. Перечень анат. терминов...

  Большой медицинский словарь

• - см. Гидроторакс...

  Большой медицинский словарь

• - см. Стенокардия...

  Большой медицинский словарь

• - внутреннее пространство грудной клетки, ограниченное внутригрудной фасцией...

  Большой медицинский словарь

• - ...

  Большой медицинский словарь

• - придорожная, игла, грудоягодник, унаби, унаб, из семейства крушиновых - дерево 20-30 фт. высоты, дико растущее в юго-восточной части Закавказья, на 2000-3000 фт. над уровнем моря...
• - См....

  Энциклопедический словарь Брокгауза и Евфрона

• - ограничена с четырех сторон грудною клеткой, снизу грудобрюшной преградой, а сверху открыта, так что органы шеи продолжаются в Г. полость. Г. полость заключает в себе легкие с их серозными мешками, назыв...

  Энциклопедический словарь Брокгауза и Евфрона

• - устаревшее название стенокардии...
• - передняя часть полости тела у млекопитающих животных. Отделена от брюшной полости грудобрюшной преградой...

  Большая Советская энциклопедия

• - то же, что стенокардия...

  Большой энциклопедический словарь

• - Устар. Сердечное заболевание с сильными болями в груди; стенокардия. Со мной случилась глупейшая болезнь - грудная жаба… Когда человек лежит смирно - он ничего не чувствует...

  Фразеологический словарь русского литературного языка

• - туберкулез,...

  Словарь синонимов

• - стенокардия,...

  Словарь синонимов

"Грудная полость" в книгах

ГРУДНАЯ КЛЕТКА

автора Мазовер Александр Павлович

ГРУДНАЯ КЛЕТКА

Из книги Племенное дело в служебном собаководстве автора Мазовер Александр Павлович

ГРУДНАЯ КЛЕТКА Форма грудной клетки изменяется в зависимости от конституционального типа собаки, степени ее развития и возраста. Грудная клетка, вмещающая дыхательные органы, сердце и главнейшие кровеносные сосуды, должна быть объемистой. Объем груди обусловлен длиной,

Грудная жаба

БСЭ

Грудная клетка

Из книги Большая Советская Энциклопедия (ГР) автора БСЭ

Грудная полость

Из книги Большая Советская Энциклопедия (ГР) автора БСЭ

ГРУДНАЯ КЛЕТКА (БОЛЬ)

автора Бурбо Лиз

ГРУДНАЯ КЛЕТКА (БОЛЬ) Физическая блокировкаГрудная клетка - часть тела между плечами и животом, в которой находятся сердце и легкие. Приведенное ниже описание относится только к БОЛИ в груди.Эмоциональная блокировкаВ метафизике грудь представляет семью. Боль в груди

СТЕНОКАРДИЯ (ГРУДНАЯ ЖАБА)

Из книги Твое тело говорит «Люби себя!» автора Бурбо Лиз

СТЕНОКАРДИЯ (ГРУДНАЯ ЖАБА) Эта болезнь возникает в результате недостаточного снабжения кислородом миокарда, основной мышцы сердца. От недостатка кислорода сердечная мышца страдает, а это вызывает боль в сердце. Больной стенокардией обычно жалуется на тяжесть и давление

ГРУДНАЯ КЛЕТКА, ГРУДЬ

Из книги Русско-английский кинологический словарь по экстерьеру автора Климовская Татьяна Алексеевна

ГРУДНАЯ КЛЕТКА, ГРУДЬ грудная клетка, грудь - chest, brisket, toraxгрудина - sternumгрудная клетка (анат.) - rib cageключица - clavicleглубина груди - depth of chestобъем груди - chest capacityТИПЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИглубокая грудь - deep in chestмелкая грудь - shallow in chestовальная грудь - oval, egg-shaped chestплоская грудь

9. Грудная радикулопатия

Из книги Нервные болезни: конспект лекций автора Дроздов А А

9. Грудная радикулопатия Поражение корешков грудного отдела спинного мозга встречается в редких случаях.Клинически заболевание проявляется болевым синдромом, локализующимся в области, получающей иннервацию от волокон грудных корешков. В этой области развивается

Стенокардия («грудная жаба»)

Из книги Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия автора Ужегов Генрих Николаевич

Стенокардия («грудная жаба») Грудная жаба входит в понятие ишемической болезни сердца наряду с инфарктом миокарда и кардиосклерозом.Болезнь развивается в том случае, когда сердечная мышца не получает достаточного количества крови, питательных веществ и испытывает

Грудная кость

Из книги Гомеопатический справочник автора Никитин Сергей Александрович

Грудная кость Жар и напряжение в грудной кости, постоянный кашель с сильным истощением - Сангвинария.Груди: Жжение и стреляющая боль в грудях - Ларис Альбус.Сильная болезненность и чувствительность грудей; больная не может выносить сотрясения кровати; при ходьбе должна

Грудная клетка и грудь

Из книги Магия тела - эротический массаж (с иллюстрациями) автора Горн Виктор

Грудная клетка и грудь Закончив массаж лица, скользните руками на плечи партнерши и на несколько мгновений надавите на них вниз, от себя. Затем широкими круговыми движениями ладоней распределите по ее груди масло.Продолжая стоять на коленях лицом к голове партнерши,

Грудная клетка

Из книги Доказательства существования Бога. Аргументы науки в пользу сотворения мира автора Фомин А В

Грудная клетка Грудная клетка, сформированная на территории 12 позвонков, имеет 12 ребер по сторонам и грудную кость спереди. Грудная клетка предназначена для дыхания, а поэтому ребра прикреплены к позвоночнику в выпуклой форме, благодаря чему способны сгибаться и

ГРУДНАЯ КЛЕТКА

Из книги Новая энциклопедия бодибилдинга. Кн.3. Упражнения автора Шварценеггер Арнольд

ГРУДНАЯ КЛЕТКА

Грудная клетка

Из книги Суперприседания: как набрать 30 фунтов мышц за 6 недель автора Штроссен Рэндалл

Грудная клетка Когда они описывали, почему работают тяжелые приседания с высоким числом повторений, все, от Марка Берри до Джона МакКаллума, выделяли ведущую роль грудной клетки в определении потенциальной мышечной массы верхней части тела, а также то, как приседания

Трахея расположена между гортанью и бронхами впере­ди пищевода. Состоит из хрящевых полуколец, соединен­ных связками. Задняя стенка трахеи, состоящая из мышеч­ной ткани, выстлана слизис­той оболочкой. На уровне IV грудного позвонка трахея де­лится на два главных бронха. Правый главный бронх коро­че и шире, чем левый. Он яв­ляется как бы продолжением трахеи. Один бронх отходит в правое легкое, а другой, в левое. Каждое легкое состоит из разветвлений бронхов, об­разующих своеобразный ске­лет органа — бронхиальное дерево. Бронхиолы — конеч­ные мельчайшие разветвления бронхов в легочных долях, переходят в альвеолярные ходы легких. Диаметр бронхиол около 1 мм.

• и легкие

Сердце и легкие: сердце и легкие с артериями (обозначено красным цветом), венами (обозначено синим цветом) и альвеолами легких(обозначено желтым цветом).

Сердце и легкие соеди­нены эта система на­зывается . Из правого желудочка нагнетается в легкие, где она обогащается кисло­родом. Из левого пред­сердия кровь попадает в левый желудочек, где бе­рет свое начало

• Легкие

Легкие — парные объемистые органы, занимающие большую часть грудной полости. Снару­жи они покрыты тончайшей висцеральной плеврой. Хотя оба легких выполняют одина­ковые функции, их строение различается. Правое легкое де­лится на три доли (верхнюю, среднюю и нижнюю), а левое — на две (верхнюю и нижнюю). Различаются они и по внешне­му виду — в нижней части ле­вого легкого имеется изгиб. В грудной полости между лег­кими, в нижнем средостении расположено сердце. Сердце — полый мышечный орган вели­чиной с кулак, нагнетающий в артерии и принимаю­щий венозную . В груд­ной полости сердце занимает косое положение и обращено своей широкой частью (осно­ванием, из него берут свое начало ) кверху, назад и вправо, а уз- кой вперед, вниз и влево. За­дача сердца — беспрерывно на­гнетать кровь в органы и обес­печивать кровоток. С техниче­ской точки зрения это возмож­но в силу того, что сердце де­лится на две половины — пра­вое и левое сердце. Обе эти половины разделены перего­родкой. Каждая половина со­стоит из верхней части — пред­сердия и нижней — желудочка. Левый желудочек больше, чем правый. Ввиду того, что в грудной полости сердце зани­мает косое положение, при рассмотрении его спереди в первую очередь можно уви­деть правую сторону сердца и правый желудочек. Снаружи сердце покрыто серозной оболочкой — перикардом. Разме­ры этой околосердечной сум­ки позволяют сердцу изменять свой объем в различные фазы сердечного цикла. Внутренний слой перикарда прирастает к сердцу, а внешний — соединя­ется волокнами с позвоночни­ком, грудной клеткой и трахе­ей, что позволяет сердцу зани­мать постоянное положение.

• Пищевод

В грудной клетке расположен и пищевод. Он начинается в области шеи, проходит через диафрагму и соединяется с желудком. На концах пищево­да имеются кольцевые мышцы (сфинктеры), регулирующие прохождение пищи. Благода­ря мышцам пищевода человек может принимать пищу даже стоя на голове.

• Вилочковая железа (тимус)

Это небольшая железа распо­ложенная за грудиной, над ос­нованием сердца. Вилочковая железа является частью организма человека. У грудных детей ти­мус довольно крупный, он хо­рошо виден на рентгенограм­ме грудной клетки. С возрас­том происходит его быстрая инволюция.

Перкуссия сердца:

Не у всех людей сердце занимает одинаковое положение. Это во мно­гом зависит от телосло­жения человека, распо­ложения диафрагмы и других причин. Самый простой ме­тод определения поло­жения сердца — перкус­сия (выстукивание). С этой целью врач высту­кивает пальцем ту об­ласть грудной клетки, где расположено серд­це. В том месте, где на­ходится сердце, слышен глухой звук, а там, где сердце покрывают лег­кие, звук становится не­сколько звонче.

Органы брюшной полости:

В брюшной полости в основном расположены органы системы пищеварения.

1. правая доля печени
2. левая доля печени
3. желудок
4. селезенка
5. правая почка
6. левая почка
7. поперечная ободочная кишка
8. поджелудочная железа
9. восходящая ободочная кишка
10. большой сальник
11. аппендикс
12. мочевой пузырь

Сверху огра­ничена диафрагмой, снизу — тазовой полостью. В ней рас­положены пищеварительная и выделительная системы: желу­док, кишечник, поджелудочная железа, отчасти сюда можно отнести почки и мочевой пу­зырь. Кроме того, в брюшной полости находится селезенка и надпочечники.

Структура внутренних органов:

Большинство органов брюш­ной полости покрывает брю­шина. Коротко рассмотрим отдельные органы брюшной полости. Желудок — следующее за пище­водом расширение пищевари­тельной трубки в форме меш­ка, расположен под диафраг­мой. Клапан привратника за­крывает выход из желудка. Кишечник — самая длинная часть пищеварительного тракта. Он следует за привратни­ком желудка, образуя петли, и заканчивается заднепроход­ным отверстием. Кишечник состоит из тонкого и толсто­го кишечника. Тонкий кишеч­ник: двенадцатиперстная киш­ка, подвздошная кишка. Тол­стый кишечник: слепая кишка, аппендикс, восходящая кишка, поперечная ободочная кишка, нисходящая кишка, сигмовидная кишка, прямая кишка. Тонкая кишка, достигающая в длину 3-4 м, переходит в толстую кишку. Прямая киш­ка (20-30 см) — конечный от­дел толстой кишки, располага­ется на задней стенке малого таза, образованной , копчиком и задним отделом мышц тазового дна, и заканчи­вается заднепроходным отвер­стием. Печень — крупная железа, уча­ствующая в процессе пищева­рения, находится под ди­афрагмой. Воротная вена со­единяет печень с двенадцати­перстной кишкой. Печень состоит из двух долей. Функ­ционально она тесно связана с желчным пузырем и систе­мой его протоков. Поджелудочная железа рас­положена в верхнем отделе брюшной полости, за желуд­ком. Ее длина 15-30 см. Вы­водной проток поджелудочной железы открывается в двенад­цатиперстную кишку. . Участвует в кро­ветворении и защитных реак­циях организма. Размер селе­зенки зависит от скопившейся крови в конкретный момент. Различные кровеносные сосуды обеспечивают кровью органы брюшной полости. Почти все внутренние органы брюшной полос­ти покрывает брюшина.

1. диафрагма
2. плевра
3. брюшная аорта с кровеносными со­судами кишечника
4. надпочечник
5. почечная вена
6. почечная артерия
7. правая почка
8. левая почка
9. нижняя полая вена
10. воротная вена
11. артерия и вена яичка
12. кровеносные сосуды кишечника
13. мочеточник
14. прямая кишка
15. мочевой пузырь

Тесная связь органов брюшной полос­ти:

Органы брюшной полос­ти тесно соприкасаются. Следовательно, болезнь одного органа брюшной полости может переки­нуться и на другие орга­ны. Например, при заболе­ваниях печени могут по­ражаться и желчный пу­зырь, и желчные протоки. ГРУДНАЯ ПОЛОСТЬ (cavum pectoris), заключена в грудной клетке, стенки к-рой, выстланные внутригрудной фасцией (fascia endothoracica), ограничивают ее спереди, с боков и сзади. Снизу грудная полость отделяется от брюшной полости диафрагмой, вдающейся в нее в виде купола (см. " Диафрагма). Вследствие этого, а также в виду того, что внутрь полости вдается средин-но расположенный вал, составленный телами грудных позвонков, форма Г.п. не вполне отвечает внешнейформе грудной клетки,и общие размеры ее меньше размеров последней. Грудная и брюшная полости развиваются из одной общей полости, сое lorn"а, и у низших позвоночных еще не разделены. У sapo-

Рисунок 1. Поперечный разрез через зародыш кролика: 2-спинной мозг; 2-ребро; з- хорда; 4- аорта; в -пищевод; 6- легкие; 7 -полость плевры; 8 -полость перикарда; 9 - грудная кость; 10 - сердце. (Из Hert-wig"a.)

Дыша млекопитающих разделение coelom "a на головную и туловищную части происходит с развитием диафрагмы (см. рисунок 1). Из головной части развивается перикардиальный мешок, заключающий в себе зачаток сердца. Опускание этого последнего влечет за собой обособление сердечной сумки и обусловливает боковые выпячивания, превращающиеся затем в плевральные мешки с их полостями. В них вдаются - в ту и другую сторону- развивающиеся легкие, выпячивающие перед собой медиальные листки плевральных мешков. Таким обр. Г. п. содержит в себе две полости плевры (cavum pleurae dextrum et sinistrum) с вмещающимися в них легкими и полость сердечной сумки (cavum pericar-dii), находящуюся между двумя предыдущи-" ми и содержащую в себе сердце. При недоразвитии диафрагмы, чаще всего левого купола ее, происходит соединение Г. п. с полостью брюшины; соответств. полость плевры при этом содержит различные части брюшных внутренностей. (О других уродствах см. Thoracopagus, Tho-racoschisis). Медиальные листки плег-вральных полостей ограничивают на всем протяжении пространство между передней поверхностью тел позвонков и задней поверхностью грудины и реберных хрящей (I-VI ре- рис 2 Попереч1ШЙ раз _ Оерные прОМеж\Т- рез через средостение на ки). Это простран-высоте VI грудного поз-СТВО НОСИТ назва-вонка: 1-v -azygos et trun-ппоттпо^о cus sympathicus dext.; 2- ние средооте-oesophagus.etn.vagusdext.: HHH(mediastimim),Л-bronchus dext.; 4- v. ca-a ограничивающиеva sup.; б-cavum pericar-e-rn и пупятыкяш-du; 6-vasa mammana int.; его и охвсиьшаю7 _ загрудинная жировая щие корень легко-клетчатка; 8- valv. semi-ГО УЧаСТКИ плев-lunares a. pulm.; 9-valv. пи гпрттпгтрттпч-semilunares aortae; 10- тары - средостеноч mus(1 ext.a.pulm.;.r.r-bron-НОЙ плевры (pleurachus sin.; 12- aorta des-mediastinalis) (CM.cendens и п. vagus sin.; п „„ гапк o\ R HPM 13- v. hemiazygos et trun-рисунок £). а нем cus sympath , sin _ (По Cor . находятся, кромеning"y.) вентрально расположенного сердца и его сумки, аорты и отходящих от нее сосудов, следующие органы, заложенные вне серозных полостей, частью прикрытые париетальным листком плевры или перикардия и окруженные рыхлой соединительной тканью, соединяющейся с fascia endothoracica: а. и vv. pul-

monales, v. anonymadextra и sin., vv. cava, azygos и hemiazygos, артерии, отходящие от аорты для пищевода, бронхов и легких (см. рисунок 3); ductus thoracicus, стволы, составляющие truncus lymphaticus dext., и лимфат. железы, п. phrenicus, nn. vagi, пищевод, трахея, gl. thymus (у детей) и клетчатка; расположенные на боковых поверхностях позвоночника (на реберных головках), под париетальной плеврой, пограничные стволы п. sympathici находятся в сущности уже вне

Рисунок 3. Сагитальный разрез на уровне места впадения полых вен в правое предсердие: 1 -a. anonyma; 2 -рукоятка грудины; 3 -v. anonyma sin.; 4 -gl. mediastinales ant.; 5 -заворот перикарда на переднюю стенку восходящей аорты; в -отсеченная выпуклость восходящей аорты; 7- v. cava sup.; «-правая стенка правого предсердия; 9-средняя доля легкого; 10- диафрагма; 11 -правая доля печени; 12 -заворот брюшины на задней стенке печени в районе lob. Spigelii; 13- v. cava inf.; 14 - нижняя доля легкого; 16 -часть ствола V. azygos; 16 - Igl. bronchiales; 17 -a. pulmo-nalis dextra и место ее деления на верхнюю и нижнюю ветви; IS- рассеченная дуга V. azygos; 19- верхняя доля правого легкого; 20 -передний заворот брюшины на печень; 21 -v. hepatica, впадающая в v. cava inf. (Из Шевкуненко.)

Средостения. Условно проводимой через трахею и бронхи фронтальной плоскостью средостение делится на передний и задний отделы. В переднем отделе заложены рыхлая жировая и соединительная ткань, лимфатические железы и glandula thymus у детей (или остатки ее у взрослых) с ее артериями (ветви a. mammariae int.) и венами (вливаются в vv. anonymae и mammar. int.). Сердце находится отчасти в переднем, отчасти в заднем средостении (см. рисунок 4). Отходящие от дуги аорты стволы у начала прикрыты расположенными более поверхностно безымянными венами, вливающимися в v. cava sup. Последняя и arcus aortae, расположенные- наиболее поверхностно, отделены от. передней стенки Г. п. посредством sinus costo-me-diastinalis anterior, при чем на уровне II- IV реберных хрящей листки плевры с обеих сторон подходят один к другому почти вплотную. Левее и несколько поверхност-

Рисунок 4. Грудная полость (удалена передняя грудная стенка и передняя стенка перикарда): 1- trachea et n. recurrens vagi dext; 2-aicus aortae: г-переходная складка перикарда; i- atrium dext.; 5-diaphragma; 6 -ventr. dext.; 7 -apex cordis; 8 -ventric. sin.; 9-a. pulmo-nalis; 10 -n. phrenicus sin.; 11 -n. vagus sin.; 12 -a. subcl. sin.; 13 -a. carot. comm. sin.; 14 -n. recurrens vagi sin.; 16 -a. anonyma; IS- gl. thyreoidea. (По Corning"y с видоизме-вепиями.)

Нее arcus aortae лежит art. pulmonalis. N. phrenicus dexter, вступив в Г. п. между а. и v. subclavia, ложится затем между v. cava sup. и pleura mediastinalis, а еще ниже- между перикардом и плеврой. N. phrenicus sinister располагается глубже, чем правый, но так же, как и тот,-вентрально от radix pulmonum и лежит между плеврой и сердечной сорочкой. Позади arcus aortae находится грудная часть трахеи, бифуркация которой приходится несколько вправо и ниже дуги аорты, так что последняя перекидывается через левый бронх. Справа и слева от трахеи, в области бифуркации и снизу от места последней, заложены лимф, железы- lymphogland. tracheo-bronchiales dextr., sin. et inferiores. Позади и несколько влево от трахеи, на уровне apert. thoracis sup. (см. Грудная клетка), находится пищевод. В грудном отделе, до уровня D V m-ix. 0H прилежит к передней поверхности тел позвонков, а на уровне D ln _ IV располагается справа от aorta thoracica. На уровне D V ni пищевод отходит от позвоночника кпереди и, проникая в отверстие диафрагмы, лежит впереди и несколько слева от аорты. Ниже бифуркации трахеи пищевод прилежит к париетальному листку сердечной сорочки. Между главными бронхами и пищеводом проходят nn. vagi, при чем левый ложится на левую и переднюю его поверхности, правый на заднюю. Между аортой (слева), v. azygcs (справа) и пищеводом (спереди), вдоль позвоночника проходит duct us thoracicus (см. Azygos vena и Грудной кроток) .Его, так же как и пищевод, пересекают в поперечном направлении отходящие от аорты аа. intercos-tales dextrae, проходящие по передней поверхности тел позвонков. Медиастинальная плевра лишь частично покрывает пищевод (слева-небольшой участок над диафрагмой и над дугой аорты, справа - ниже корня легкого). Отдел плевры, выстилающий диафрагму, носит название pleura diaphragmatica; часть плевры, покрывающая реберный отдел и прилежащая к fasc. endothoracica,-pleura costalis. Все эти отделы носят общее название пристеночной плевры (pleura parieta-lis); часть же, являющаяся продолжением медиастинальной плевры на самое легкое,- внутренностной плевры (pleura visceralis). Pleura diaphragmatica переходит в pleura costalis на дне щели, образуемой диафрагмой и реберной стенкой. Эта щель, выстланная т. о. листками той и другой плевры, носит название sinus costo-diaphragmaticus s. phrenico-costalis (см. рисунок 5). При покойном дыхании синус не раскрывается, и легкое не выполняет в полной мере полости плевры. Лишь при глубоком вдохе, когда диафрагма значительно опускается, край легкого входит в синус, к-рый из щели т. о. превращается в полость. Нижние границы синуса в сущности являются одновременно нижними границами полости плевры и боковых и отчасти передних и задних отделов грудной полости и варьируют в зависимости от формы грудной клетки: при узкой и длинной форме Г. клетки они проходят ниже, чем при короткой и широкой, спереди же выше. В 56 % границы синуса слева выше, чем справа (Мельников), в 42%-ниже и в 2%-одинаковы. Медиастинальная плевра, переходя

Рисунок 5. Фронтальный срез по linea axillaris media (правое легкое удалено): 1- v. azygos; 2- разрез пищевода; 3- аорта; 4- lymphoglan-dulae hili pulmonis; 5 -lien; в -sinus costo-diaphragmaticus. (Из Шевкуненко.)

Спереди и сзади в реберную, также образует по два синуса с каждой стороны-sinus costo-mediastinalis. Границы их спереди, так же как и положение органов Г, п. вообще, варьируют в зависимости от формы Г. клетки (см. Плевра, Грудная клетка). - Верхней стенки Г. п. собственно не имеет. Помимо органов, которые проходят через верхнее отверстие грудной клетки, сюда же вдается в виде купола с каждой стороны верхний отдел пристеночной плевры (cupula pleurae), к-рый выполнен верхушкой легкого и в среднем выстоит над ключицей на 3-5 см (очень варьирует). Полость плевры в обычных условиях выполнена легкими, так что висцеральная плевра прилежит к париетальной, и на поверхности легкого остаются вдавления от ребер, крупных сосудов (аорта, a. subclavia, a. carotis com-munis sin., v. cava superior), сердца и пищевода; однако синусы выполняются, и то не в полной мере, лишь при форсированно глубоком вдохе (см. Легкие). Сердечная сорочка представляет собой, так же как и плевральные мешки, замкнутую серозную полость, внутрь которой впянено сердце. Таким образом и здесь различается листок перикарда, покрывающий самое сердце (pericardium viscerale), и листок, образующий наружную стенку полости, спереди соединяющийся рыхлой жировой и соединительной тканью с задней поверхностью грудины, с боков-с медиастинальной плеврой, сзади - с грудной аортой и пищеводом и снизу сращенный с верхней поверхностью диафрагмы (см. Сердце). П. Куприянов.