Что такое острый аднексит. Диагностика воспаления придатков у женщин, его симптомы и лечение. Традиционное лечение аднексита

Под аднекситом понимают одно-или двухстороннее воспаление придатков (маточных труб и яичников), которое вызывается различными микроорганизмами.

Различают острый и хронический аднексит. Последний является самым распространённым гинекологическим заболеванием, для которого характерно частое появление рецидивов.

Из статьи вы узнаете, какие самые распространённые причины зажигают очаг воспаления в придатках, как проходит заражение и дальнейшее развитие болезни и на какие виды делится аднексит.

Также приведена подробная информация о протекании болезни во время беременности и подход современной медицины к данному вопросу.

Причины воспаления маточных труб и яичников

Яичниковые трубы и яичники в норме стерильны и не содержат патологических микроорганизмов. Однако при определённых условиях, например при несоблюдении правил интимной гигиены, микроорганизмы попадают туда и вызывают воспалительный процесс.

В качестве подобных агентов могут выступать обыкновенные бактерии, которые в норме населяют влагалище и при определённых условиях расширяют зону своей локализации (снижение иммунитета). К таким микроорганизмам относятся стафилококки, пептострептококи, бактероиды. Чаще всего эти бактерии действуют совместно, что обостряет клиническую картину заболевания.

Другой и наиболее вероятной причиной аднексита являются возбудители, которые передаются половым путём. В большинстве случаев они относятся к «скрытым инфекциям» - хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, гонококки.

Если эти бактериальные агенты попадают в женские половые пути, то они стремятся попасть в трубы и полость матки, так как они погибают в кислой среде влагалища. Заражению способствуют также такие возбудители как глисты и простейшие.

К факторам риска развития воспаления относятся любые внутриматочные вмешательства (нарушение стерильности, высокая вероятность занесения инфекции извне), наличие нескольких половых партнёров, перенесённые в прошлом заболевания женских половых органов воспалительного характера, переохлаждения, перенесённые роды.

Механизм развития заболевания

Под влиянием инфекционных возбудителей на слизистой оболочке маточной трубы возникает воспаление, которое характеризуется следующими признаками: покраснение (гиперемия), расстройства микроциркуляции (изменения в стенках мелких сосудов, ведущие к недостаточности питания органа), отёк, скопление патологической жидкости (экссудация), клеточная инфильтрация (изменение структуры клеток).

Воспаление постепенно распространяется на мышечную оболочку органа, где возникает отёк. В результате маточная труба удлиняется и утолщается, появляется характерная болезненность в паховой области. Вместе с содержимым этого органа микробы попадают в брюшную полость, поражают наружную его оболочку (серозную), а также окружающую его брюшину.

Возникает перисальпингит (воспаление структур, окружающих маточную трубу) и пельвиоперитонит (воспаление брюшины малого таза). После того, как фолликул яичника разрывается, возбудители попадают внутрь его, инфицируют его гранулёзную оболочку и возникает сальпингоофорит (воспалительный процесс в яичнике).

При нагноении может образовывать тубоовариальная опухоль. В результате склеивания изменённых воспалением маточных труб возникает спаечный процесс с брюшиной Дугласа, аппендикулярным отростком (часто может возникнуть вторичный аппендицит), прилежащими петлями кишечника.

Симптомы и признаки аднексита

Первым симптомом острого аднексита являются сильные боли, локализирующиеся внизу живота, сопровождающиеся выраженным повышением температуры до 38С (в некоторых случаях и с ознобом), ухудшением общего состояния, могут наблюдаться расстройства функции мочеиспускания, иногда вздутие живота.

Наблюдается нарушение менструального цикла, месячные при этом становятся болезненными и более продолжительными, возможно появление межменструальных кровотечений. Пациентки предъявляют жалобы на боли во время акта мочеиспускания, иногда на бели (гнойные выделения).

Также боли в животе возникают при половом акте и сохраняются определённое время после него. Для острого вида характерна меньшая выраженность симптомов, боли при этом постоянные, ноющие. Обострение хронического процесса наблюдается после стресса, переохлаждений. В отдельных случаях единственным признаком, который позволяет заподозрить данное заболевание, является бесплодие.

Острый и подострый аднексит

Для острого вида характерна ярко выраженная клиническая картина. Среди основных симптомов выделяют боли внизу живота (интенсивные, отдающие в область поясницы, заднего прохода), тошнота (практически всегда не сопровождается рвотой), вздутие кишечника, повышенная температура тела, нарушения мочеиспускания, лихорадочное состояние и общую слабость.

Возбудителем данной формы заболевания являются хламидии, микоплазмы (в каждом десятом случае), энтерококки, стрептококки, анаэробы (бактероиды, пептококки, клостридии).

Выделяют ранние и поздние осложнения. К первой группе относятся тубовариальные абсцессы, ко второй – переход в хронические формы с периодическими обострениями, а также бесплодие. Гной, скапливающийся в маточных придатках, может распространяться в мочевой пузырь, брюшину, прямую кишку, что ведёт за собой развитие опасных состояний, которые требуют немедленных оперативных вмешательств.

Подострый аднексит по клиническим проявлениям практически не имеет существенных отличий от острой формы данного заболевания. Он характеризуется меньшей интенсивностью проявления некоторых симптомом и частотой их возникновения (боль, патологические выделения, повышение температуры тела).

Хронический

Хроническая форма аднексита развивается только в том случае, если острая его форма не была подвергнута своевременной и адекватной терапии. Наиболее опасным возбудителем данного заболевания является хламидия, которая приводит к образованию соединительной ткани, спаек, непроходимости маточных труб, гидросальпинкса.

Процесс при этом носит вялотекущий характер со стёртой клинической картиной. В результате больная не может вовремя обратиться к врачу, что и приводит к развитию хронической формы болезни с характерными анатомическими изменениями.

Кроме хламидий, хронический аднексит могут вызывать гонококки, микоплазмы, вирус простого герпеса второго типа.

Для данного заболевания характерны периодические чередования стадий временной ремиссии и обострения. Рецидивы возникают после стрессовых ситуаций, переохлаждения организма, переутомления и иных предрасполагающих факторов.

Основными симптомами хронического аднексита являются боли внизу живота, обусловленные спаечными процессами, которые отдают в задний проход, нарушения менструального цикла, появление предменструального синдрома, выделения из влагалища гнойного характера, повышение температуры тела, нарушение функционирования органов мочевыделительной и пищеварительной системы.

Обострение воспалительного процесса подтверждается появлением болей, повышением температуры, наличием патологических выделений. Яркие симптомы длятся неделю, затем затухают, но это вовсе не значит, что болезнь прошла окончательно.

Среди последствий хронического вида можно выделить разрастание соединительной ткани, что может привести к сужению просвета маточной трубы. Подобные процессы в яичниках приводят к уплотнению капсулы фолликула, в результате она во время овуляции не лопается. В результате становится невозможным созревание яйцеклетки и её дальнейшее прохождение по фаллопиевой трубе, Это состояние носит название трубное бесплодие.

Кроме того, по этой же причине могут образовываться кисты яичника. Если яйцеклетка выходит в маточную трубу, что развивается внематочная беременность, так как она не может пройти в матку. В результате может произойти разрыв маточной трубы, поэтому необходимо срочное оперативное вмешательство.

Спаечный процесс часто захватывает окружающую брюшину, подобным образом организм ограничивает распространение воспалительного процесса, однако при этом подвижность внутренних органов ухудшается. При хроническом аднексите довольно часто наблюдаются иные заболевания воспалительного характера: цистит, пиелонефрит, колит.

Двухсторонний

При двухстороннем аднексите поражаются придатки матки с обеих сторон. Вначале заболевание, как правило, развивается в маточных трубах, затем переходит на яичники.

Часто с данным патологическим состоянием выявляются и другие заболевания органов женской репродуктивной системы, например, эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки).

Основными возбудителями двухстороннего аднексита являются гонококк, палочка Коха, хламидии.

Возбудитель попадает в придатки вследствие воспаления органов – как соседних (проктит, аппендицит), так и отдалённых (пневмония, ангина) или после незащищённого полового акта.

Наиболее частыми клиническими признаками данного заболевания являются боли внизу живота, которые могут иметь различную интенсивность, повышение температуры тела, недомогание и общая слабость, синдром острого живота (тошнота + рвота + боль + напряжение мышц брюшины).

При двухстороннем виде наиболее высока вероятность развития бесплодия (по причине развития спаечного процесса), кроме того, данная форма часто принимает подострый и хронический характер.

Правосторонний и левосторонний аднексит

При одностороннем аднексите воспалительный процесс возникает в придатках матки или справа или слева. Его возбудителями являются стафилококк, кишечная палочка, стрептококк.

Для данного заболевания характерны боли в месте локализации патологического процесса. Если они имеют высокую интенсивность, то определить их расположение достаточно сложно, так как они могут отдавать в соседние области – анус, поясницу.

Также повышается температура тела, присутствует лихорадочное состояние и озноб. Иногда возникает вздутие живота, нарушение мочеиспускания. При развитии хронического одностороннего аднексита, как и при других формах данного заболевания, наблюдается разрастание соединительной ткани и образование спаек.

Эти процессы в результате приводят к трубному бесплодию, а также внематочной беременности. Рецидивы болезни сопровождаются симптомами, схожими с таковыми при острых формах одностороннего вида, только они имеют меньшую интенсивность.

Обострение болезни

Обострения аднексита наблюдаются при переохлаждениях организма, различных психоэмоциональных травмах, стрессовых ситуациях. Они характеризуются выраженной клинической картиной, однако иногда могут носить несколько стёртый характер.

Основными симптомами является боль внизу живота, которая может отдавать в область поясницы, крестца, тошнота, повышение температуры, нарушения мочеиспускания, тошнота.

Длина периодов обострений при хроническом аднексите и частота их возникновения может быть разнообразной и определяется состоянием иммунной системы организма, продолжительностью воздействия провоцирующего фактора, а также своевременностью и адекватностью проводимого лечения.

Как влияет аднексит на беременность

Наличие хронического аднексита может стать причиной бесплодия, трубной непроходимости и, как следствие, внематочной беременности. Поэтому беременность при данном состоянии во многих случаях проходит неблагополучно с развитием осложнений, в частности с развитием трубного аборта, разрыва трубы и развитием перитонита.

Однако если в данный период развился острый вид, то при адекватном и своевременном лечении можно избежать развития патологических состояний и беременность будет проходить без каких-либо осложнений. При проведении оперативных вмешательств при хроническом аднексите, направленных на восстановление проходимости маточных труб, также может наблюдаться положительный результат относительно возможной беременности и течения этого периода.

Методы лечения заболевания в зависимости от стадии

Лечение аднексита определяется характером данного заболевания (хронический, острый). А также от конкретного возбудителя, наличия сопутствующих патологических состояний, выраженности основных клинических симптомов.

Во всех случаях необходимо обращаться к врачу , ведь самолечение гарантирует только временное улучшение, однако воспаление не проходит, приобретает затяжное, хроническое течение с довольно серьёзными последствиями.

Терапию острого вида проводят всегда в стационаре. Назначают постельный режим, прикладывают холод на низ живота на один-два дня. Кроме всего этого, показаны успокоительные (настойка пустырника) препараты, антигистаминные лекарственные средства (димедрол), витамины (аскорбиновая кислота, рутин), особая диета.

Антибиотики с длительным периодом распада также играют важную роль. Их тип определяется в зависимости от конкретного возбудителя, дозировка подбирается таким образом, чтобы обеспечить максимальную концентрацию в патологическом очаге.

Результативность терапии аднексита можно повысить при проведении лапароскопии – данная процедура позволяет осуществить пункцию или удалить патологические образования.

Для лечения хронического аднексита применяют медикаментозную и немедикаментозную терапию, при этом учитывается запущенность патологического процесса и иные его клинические особенности.

В период ремиссии, чтобы устранить болевой симптом внизу живота, проводится ультразвуковая терапия, водо- и грязелечение, иглоукалывание. Антибиотики назначаются в период обострения, если в острой стадии не была проведена грамотная антибактериальная терапия. Также они используются в применении методик, которые активизируют обмен веществ, кровоснабжение, поскольку не исключены рецидивы острого воспаления.

Хирургическое вмешательство проводится только по определённым показаниям (объёмные образования, выраженные спайки, частые обострения). Предпочтительнее проведение органосохраняющих операций для того, чтобы в дальнейшем не была затруднена или исключена детородная функция. Но в некоторых случаях не исключено удаление матки, яичников, маточных труб.

Для улучшения результатов терапию хронического аднексита лучше проводить в специальных курортных условиях, сочетая все вышеперечисленные методики с массажем, ЛФК, консультациями психотерапевта, диетой.

Лечение антибиотиками

Применение антибиотиков является одним из важнейших мероприятий в лечении, так как данное заболевание вызывается микробами. В основном применяются такие лекарственные средства как кефозол, гентамицин, амоксициллин или цефрамезин. Если заболевание протекает тяжело, то назначается азитромицин или доксициклин.

В лёгких случаях антибиотики могут применяться перорально. В остальных – только внутривенно или внутримышечно. Терапия антибиотиками должна сочетаться с применением препаратов других фармакологических групп, физиотерапией и витаминами. Хронический аднексит требует продолжительной терапии под контролем врача .

Лечение свечами

При аднексите свечи используются в качестве средства для местного лечения антибиотиками. Это позволяет повысить эффективность терапии. В отдельных случаях они предназначаются для снятия сильных болей. Чаще всего применяются следующие препараты: мовалис, флуамизин, индометацин, диклофенак, вольтарен.

Боль при кормлении грудью многим мама не дают покоя, сцеживание при помощи молокоотсоса современный выход из ситуации.

Лечение аднексита народными средствами

Аднексит ни в коем случае не должен лечиться при помощи народных средств. Однако различные травяные сборы могут стать неплохим дополнением к профессиональным назначениям при развитии хронических форм заболевания, когда важно исключить появление рецидивов. К основным средствам относятся ягоды можжевельника, трава лапчатки гусиной, донника лекарственного, золототысячника, цветки мать-и-мачехи, лесное сено, парное молоко.

Аднексит (сальпингоофорит) – воспаление яичников и фаллопиевых труб, которое чаще всего поражает женщин репродуктивного возраста. Однако признаки аднексита могут диагностироваться у девочек 10-12 лет и у женщин за 60. Аднексит, симптомы которого зависят от формы и запущенности болезни, требует незамедлительного лечения.

Аднексит и сальпингит занимают лидирующие позиции среди других патологий женской половой сферы. В этой статье разберемся, что такое аднексит, как его лечить и какие препараты для этого применяются.

По международному классификатору болезней (МКБ) аднексит яичника имеет код 70 и подразумевает не только воспаление яичников, но и маточных труб.

Аднексит у женщин (салипингоофорит) различается в зависимости от места локализации. Так, он бывает односторонний и двусторонний. Последний представляет наибольшую опасность, так как при переходе в хроническую форму может вызвать непроходимость обеих маточных труб и, как следствие, бесплодие.

В зависимости от симптомов сальпингоофорита выделяют острый, подострый и хронический.

Причины появления

Современная медицина утверждает, что сальпингоофриту способствует исключительно попадание инфекции в органы малого аза.

Так, выделяют такие причины аднексита:

Симптомы аднексита

Симптомы и лечение будут отличаться в зависимости от того, какой характер приобрело заболевание: острый, подострый или хронический.

Острый аднексит

При остром сальпингоофорите отмечают наличие сильных болей внизу живота справа, слева или с обеих сторон в зависимости от того, где локализовано воспаление. Иногда наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов. Появляются влагалищные выделения патологического характера. Если обычные выделения во время овуляции однородной консистенции прозрачного или молочного цвета, то выделения при аднексите приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок, могут сопровождаться неприятным запахом и иметь творожистую консистенцию. Острый сальпингит и оофорит в некоторых случаях сопровождаются зудом наружных половых органах.

Очаги воспаления в яичниках и маточных трубах

Боли при аднексите имеют тупой, ноющий характер и могут отдавать в ягодицы, копчик или бедро. При остром сальпингоофорите симптомы гораздо интенсивнее, чем при хроническом, но быстрее проходят при надлежащем лечении. При хроническом же течении заболевания неприятные ощущения могут сохраняться в течение двух последующих циклов после приема антибактериальной терапии.

Хронический аднексит

Симптомы хронического сальпингоофорита не так ярко выражены, как острого, практически не нарушают привычный порядок жизни. Однако в этом случае лечение аднексита сложнее и занимает более длительное время. Повышения температуры при хроническом заболевании не бывает, но у пациенток возникают ноющие боли средней интенсивности, скудные выделения, не связанные с овуляцией, которые могут наблюдаться даже в начале цикла. Менструации становятся обильными или, наоборот, скудными, цикл не постоянный. Боли в этот период интенсивные, сопровождаются головокружением, тошнотой, диареей.

Пациентки с часто жалуются на подавленное состояние, чрезмерную раздражительность или даже агрессивность, вялость, апатию, быструю усталость. Половое влечение при этом характере заболевания снижается или вовсе отсутствует, а во время полового акта могут присутствовать неприятные ощущения (сухость или жжение во влагалище, дискомфорт в нижней части живота).

Подострый аднексит

Подострый аднексит встречается редко. Он сочетает в себе признаки сальпингоофорита острого и хронического характера: резко возникают боли в животе, может подняться субфебрильная температура тела. Особенностью подострой формы заболевания является быстрое исчезновение болезненных ощущений. В этом и коварен подострый сальпингоофорит: пациентки списывают симптоматику на усталость, стресс, простуду, редко обращаются к гинекологу. Поэтому заболевание часто переходит в латентное или хроническое, которое представляет большую опасность для репродуктивной системы. Поэтому так важно не допускать прогрессирования болезни и перехода его в хроническую форму, вовремя идти к врачу, провести диагностические мероприятия и осуществить лечение сальпингоофорита.

Диагностирование аднексита

Диагностика аднексита проводится в несколько этапов:

УЗИ яичников и маточных труб:

После проведения всех диагностических мероприятий гинеколог рассказывает, как вылечить заболевание, назначает лекарства при аднексите.

Сальпингоофорит: лечение

Лечение аднексита строится на нескольких этапах:

• борьба с инфекцией;
• снятие воспаления;
• коррекция иммунитета;
• физиотерапия;
• предупреждение возникновения спаечного процесса или борьбы с уже имеющимися спайками.

Для того чтобы «убить» инфекцию, назначается антибактериальная терапия. Как правило, современные антибактериальные препараты при аднексите имеют комплексное воздействие одновременно на несколько групп микроорганизмов, но во избежание резистентности инфекции к лекарствам рекомендуется провести дополнительное исследование на чувствительность выявленного возбудителя к . Конкретно чем лечить, и какие нужны препараты для лечения аднексита, определяет лечащий врач. Гинекологи обычно назначают два препарата разных групп, например, пенициллины и тетрациклины, или макролиды и пенициллины.

Рекомендуется принимать антибактериальную терапию в виде таблеток или уколов и сочетать ее с внутривагинальными . Широко применяются такие препараты, как Клиндацин, Клион Д, Тержинан, Полижинакс, Бетадин. После приема этих свечей желательно использовать препараты для восстановления микрофлоры влагалища, для этого подойдут препараты Бифидумбактерин, Ацилакт.

Помните! Только специалист может рассказать как лечить аднексит и какие препараты для этого нужны.

Так как герпес может также вызывать воспаление, то назначается противовирусный препарат Ацикловир.

С противовоспалительной целью хорошо зарекомендовали себя ректальные свечи Индометацин. Это средство хорошо снимает имеющееся воспаление, обезболивает и стоит относительно недорого, однако имеет много побочных эффектов и не всем подходит. Свечи можно заменить обычным Диклофенаком. Но он подойдет только тем женщинам, которые не имеет проблем с повышенным артериальным давлением. Также широко применяется Циклоферон, показанный как иммуномодулятор при воспалении.

Схема лечения аднексита включает в себя и физиопроцедуры. После курса медикаментозного лечения часто остаются остаточные явления в виде незначительных болей. Для их устранения назначается физиотерапия (лазер, электрофорез с лидазой, йодом или магнием, микротоки, УВЧ). Физиотерапия хорошо снимает остатки воспаления, улучшает микроциркуляцию крови в органах малого таза, а также имеет обезболивающее действие.

Лечение аднексита на последнем этапе – это борьба со спайками. Для их рассасывания можно использовать свечи Лонгидаза (1 раз в 3 дня, 10 штук). Если спаечный процесс сильно выражен, то спайки рассекаются при помощи лапароскопической операции.

Во время лечения аднексита не рекомендуется жить половой жизнью, ходить в сауну, бассейны или просто лежать в горячей ванне. Иногда можно встретить советы по использованию грелок или, наоборот, льда на место локализации болей, однако гинекологи настоятельно не рекомендуют этого делать.

В периоды ремиссии показано санаторно-курортное лечение аднексита.

Диета при аднексите

Соблюдение специальной диеты при лечении аднексита не является определяющим условием и не обязательно. Однако правильный рацион питания может помочь восстановить иммунные функции организма, благодаря чему борьба с воспалением будет проходить гораздо быстрее.

Основополагающие принципы базируются на правильном питании: больше свежих овощей и фруктов, меньше полуфабрикатов и сладостей, жирного, острого и соленого. Что касается способов приготовления пищи, то предпочтение следует отдавать варке и тушению, можно запекать блюда в духовке с минимальным количеством масла. Суточная норма калорий для женщин – 2300.

Профилактика аднексита

Лечение аднексита также включает и профилактические меры, которые помогают не допустить осложнений заболевания, неприятные последствия и его переход в хроническую форму.

Профилактика сальпингоофорита включает:

1. Использование барьерных методов контрацепции (презерватив).
2. Своевременное обращение за медицинской помощью.
3. Комплексный подход к лечению.
4. Недопущение переохлаждения.
5. Отсутствие стрессовых ситуаций, нервозов и истерий, которые провоцируют обострение аднексита.

Таким образом, заболевание аднексит требует своевременного обращения в медицинское учреждение, проведения всесторонней диагностики и применения комплексного подхода к лечению. Только тогда шансы на выздоровление будут стопроцентными.

Смотрите видео «Диагноз «аднексит» — что это такое?» :

Придатки у женщин играют важнейшую роль в организме. Данные органы достаточно часто подвергаются воспалительному процессу, который может привести к бесплодию и многим другим нарушениям половой системы. Причинами воспаления придатков могут быть самые разные факторы. Данную патологию еще называют аднекситом или сальпингоофоритом. Как протекает воспаление придатков у женщин, симптомы и лечение этой болезни?

Как проявляется патология? Главные симптомы аднексита у женщин, протекающего в строй форме, – это высокая температура и болевой синдром в зоне паха, который может отдаваться в крестцовую область. Болеть органы могут постоянно либо только при опорожнении мочевого пузыря, кишечника. Также боль при воспалении придатков матки у пациентов становится сильнее, если они занимаются физическими нагрузками или половым актом.

Зачастую боль имеет схваткообразный характер и может проявляться в самых глубоких боковых областях брюшины. Нередко у пациентов появляются перитонеальные явления, небольшая отечность маточных труб. Также боли могут становиться интенсивнее, если в половых органах развиваются сопутствующие заболевания матки.

Кроме того, женщины отмечают, что у них нарушается менструальный цикл, образуются гнойные выделения, выходящие из влагалища. В целом самочувствие пациентов при воспалении придатков практически не меняется.

В большинстве случаев острая форма воспаления придатков матки у женщин исчезает спустя 1-2 недели. Но, если имеются сращенные ткани органов, то больные могут еще долгое время ощущать боль, проблемы со стулом, сбой менструации, также может произойти выкидыш, развиться бесплодие или внематочная беременность и прочее.

В некоторых случаях больной может не чувствовать симптомы воспаления придатков, лечение тогда начинается несвоевременно, что очень нежелательно. Если пациентка не проводит терапию или вылечивается не полностью, то через 1-2 недели острая форма воспаления будет исчезать, но не пропадет совсем, а перейдет в хроническую форму заболевания матки.

Хроническое воспаление развивается очень медленно. Оно может возникнуть сразу либо быть последствием не вылеченного острого заболевания. Признаки аднексита у женщин дают о себе знать, причем очень ярко, тогда, когда наступает период обострения. Во время ремиссии же пациенты не наблюдают никаких проявлений.

В период обострения воспаления больные жалуются на то, что возникает высокая температура тела и мучает болевой синдром. Также присутствует ощущение тошноты, головная боль, отсутствие настроения, желание спать, головокружение, бледность кожи, ухудшение аппетит.

Кроме того, возможно проявление резких перепадов настроения, раздражительности и плаксивости. Из влагалища могут выходить кровяные выделения. Если заболевание придатков матки запущено, то месячные могут перестать идти вовсе. Это говорит о том, что женщина не сможет зачать ребенка.

При воспалении внутри врачи наблюдают уплотнение стенок маточных труб. Это происходит потому, что коллагеновые волокна разрастаются. Проходимость труб существенно ухудшается и может пропасть совсем. В тканях матки заметны некоторые патогенные изменения.

Хронический аднексит придатков матки у женщин вызывает боли и при месячных. При этом кровотечение отличается обильностью или, наоборот, скудностью, а также нерегулярностью. Проявляющийся сбой менструаций сожжет произойти в результате нарушения работы нервной системы либо деятельности яичников и гипофиза. Еще у пациенток может значительно снизиться либидо.

Как обнаружить болезнь?

Постановку диагноза аднексит осуществляет исключительно врач и только на основании обследования женщины. Для выявления патологии существует много способов, благодаря чему есть возможность точно сказать, видно ли наличие воспалительного процесса. Какие именно методики выбрать, решает гинеколог в индивидуальном порядке.

Как определить воспаление придатков? В первую очередь врач проводит беседу с больной, изучает ее симптомы, интересуется о наличии в прошлом незащищенных половых связей, искусственного прерывания беременности, использования внутриматочной спирали. Также женщина должна обязательно сообщить, если имеются какие-либо сопутствующие болезни. Помимо того, врач рассказывает больной, что такое аднексит у женщин, чем опасно это заболевание матки, выявляет причины воспаления придатков.

Часто пациенты не желают говорить обо всех подробностях своей половой жизни и наличия проблем со здоровьем. Необходимо помнить, что такое поведение может осложнить выявление аднексита у женщин, особенно. Если врач подозревает о развитии другой патологии придатков матки, имеющей похожие симптомы.

Далее обязательно проводится гинекологический осмотр пациента. Врач путем пальпации проверяет, имеются ли болезненные ощущения, увеличение и подвижность придатка. Если имеется воспаление придатков матки, то будет присутствовать боль, один или оба яичника будут увеличены и малоподвижны.

Также при воспалении придатков у женщин гинеколог оценивает состояние слизистой оболочки влагалища, берез мазок из цервикального канала, который потом отправляет на лабораторное исследование для определения возбудителя заболевания.

Без лабораторного обследования при воспалении придатков никак нельзя обойтись. Пациенту понадобится сдать кровь на анализ. Это поможет подтвердить или опровергнуть присутствие воспалительного процесса в организме. Если патология есть, то результат исследования покажет повышенное содержание лейкоцитов.

Мазок также отправляют в лабораторию, чтобы выявить возбудителя аднексита у женщин и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Это позволит назначить пациенту правильное лечение придатков антибиотиками.

Для диагностики воспаления часто применяется ультразвуковое исследование. Оно может проводиться через поверхность брюшины либо через влагалище. Второй вариант менее приятный, но зато на нем можно увидеть больше информации. На УЗИ можно обнаружить воспаление придатков у женщин на первых стадиях.

Кроме того, может проводиться гистеросальпингография. Она помогает проверить проходимость маточных труб. Используют такой метод, когда подозревают, что имеется хроническое воспаление придатков у женщин. Для этого в маточную полость вводят контрастное вещество, с помощью которого можно хорошо разглядеть, где развиваются спайки в придатках.

Еще пользуются таким хорошим методом диагностики придатков как лапароскопия. Она позволяет выявить воспалительный процесс, определить состояние женских половых органов. Ее применяют, когда лечение воспаления антибиотиками не дает никакого результата.

Терапия патологии матки

Лечение воспаления придатка матки проводится с целью ликвидировать процесс воспаления, устранить болезненность, восстановить деятельность пораженных органов, активизировать и укрепить иммунную систему. Самая первая задача терапии – это уничтожение причины аднексита, то есть инфекции.

План лечения воспаления придатков матки должен назначать исключительно врач и строго в индивидуальном порядке. В большинстве случаев терапия проводится в условиях стационара. Пациентам рекомендуют пройти лечение антибактериальными средствами. Подбирает их также только гинеколог, который основывается на результатах лабораторного исследования мазка, выявляющего возбудителя и его чувствительность к препаратам.

Для того, чтобы устранить болезненность и другие признаки воспаления придатков, врач назначает прием лекарств, которые подавляют воспалительный процесс, облегчают боль. Для поддержания состояния организма рекомендуется принимать витамины. Во избежание реакции на препараты могут назначаться антигистаминные лекарства.

Лекарства могут вводиться с помощью уколов, а могут приниматься внутрь. Если пациенты соблюдают все рекомендации своего лечащего врача, то заболевание матки отступает уже спустя 2 недели. Если развивается гнойное воспаление придатков или перитонит, то требуется оперативное вмешательство.

В случае хронического течения патологии главной задачей является санация всех инфекционных очагов и устранение последствий воспаления придатков, длящегося продолжительное время. Также пациентам назначают иммуномодуляторы для активизации работы иммунной системы, прием гормональных препаратов, орошения влагалища, физиотерапевтические процедуры.

Если выявлено наличие таких признаков воспаления придатков у женщин как большое количество спаек, то врачи настаивают на хирургическом вмешательстве. Оно позволяет восстановить проходимость маточных труб, хотя в некоторых случаях это бывает уже невозможно.

Можно ли применять народные методы?

Многие женщины больше доверяют нетрадиционной медицине, ссылаясь на то, что ее методы являются безопасными и подходят практически для всех. На самом деле даже природные компоненты могут иметь свои противопоказания. Их, конечно же, намного меньше, чем у медицинских препаратов, но они все же есть.

В связи с этим, решение о применении того или иного рецепта народной медицины при воспалении придатков матки должен принимать лечащий врач. Самостоятельно выбирать для себя такие методы ни в коем случае нельзя, чтобы не усугубить течение патологии и не вызвать негативные последствия.

В любом случае пациентам, которые страдают острыми симптомами аднексита, лечение народными средствами категорически запрещено. Если же у женщины имеется хронический аднексит, то можно попробовать лечиться в домашних условиях с согласия врача.

Домашнее лечение предполагает прием лечебных ванн, проведение спринцевания, использование тампонов с лекарствами, употребление различных настоев и отваров. Для приготовления целебных напитков при воспалении придатков матки обычно применяют определенный травяной сбор, который помогает, когда придатки начинают воспаляться. К ним относят такие растения, как ромашка, зверобой, алоэ, календула, шалфей, тысячелистник, мать-и-мачеха, можжевельник, липа, валериана.

Как предотвратить развитие болезни?

Лечение аднексита и других воспалительных заболеваний придатков матки у женщин всегда занимает много времени, негативно влияет на состояние здоровья. Поэтому легче всего предупредить развитие патологии, чем потом лечить ее. К сожалению, далеко не все пациенты об этом задумываются.

Самой главной мерой, которая позволит предотвратить возникновение заболевания, является регулярное обследование у гинеколога. Очень важно сразу ликвидировать все выявленные нарушения, которые могут стать причиной аднексита. К тому же это довольно просто сделать, если болезнь обнаруживается на ранней стадии.

Кроме этого, профилактика аднексита состоит в следующем:

• Всегда стараться пользоваться контрацептивами в случае случайной половой связи, но лучше всего иметь постоянного полового партнера.
• Обязательно нужно придерживаться простых правил личной гигиены.
• Важно вовремя обращаться к врачу и сразу же начинать лечить инфекционные патологии органов половой системы.

Также никогда не будет лишним ведение здорового образа жизни, занятия спортом, соблюдение правил питания, укрепление иммунитета. Женщины должны всегда следить за своим здоровьем, избегать переохлаждения и стрессовых ситуаций. Ведь на представительниц прекрасного пола возложена самая важная функция – рождение детей.

Таким образом, рассмотрев, что это такое аднексит, симптомы воспаления придатков у женщин, лечение этого недуга, стало понятно, что это серьезное заболевание матки, требующее немедленной терапии. Прогноз на выздоровление будет благоприятным, если женщина не станет игнорировать проблему и будет соблюдать все рекомендации своего лечащего врача.

В медицинской практике воспаление придатков матки чаще других гинекологических заболеваний встречается среди женщин, которые пришли к врачу с сильными болями внизу живота.

Начну с того, что следует понимать под понятием придатков. Придатки матки образуют маточные (фаллопиевы) трубы и яичники. Следует отметить, крайне редко можно встретить одностороннее воспаление маточных труб (сальпингит) или яичников (оофорит), в большинстве случаев встречается сальпингоофорит, который подразумевает патологический процесс, распространяющийся на фаллопиевы трубы и яичники. Часто этот процесс сочетается с эндометритом или воспалением матки. Это обусловлено тесной взаимосвязью половых органов малого таза.

Причины развития аднексита.
Не специфическое воспаление придатков (не гонорейной природы) возникает вследствие активизации деятельности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (присутствуют у каждой здоровой женщины на слизистых органов половой сферы) на фоне формирования благоприятных для этого условий. К примеру, снижение иммунной защиты организма провоцирует активность стафилококков, стрептококков, грибов, кишечной палочки, микоплазмы, гарднереллы и других. Виновниками развития специфического или гонорейного сальпингоофорита являются гонококки.

Надо заметить, что подобные воспалительные заболевания у женщин могут возникать в случае имеющихся у них аллергических реакций на сперму (при незащищенной половой связи), латекс презерватива, а также на интимную косметику (лубриканты).

Предрасполагающим фактором к развитию воспаления придатков может стать переохлаждение. В данном случае страдает иммунитет, на фоне снижения которого ранее проникшие в половые пути женщины микробы начинают свою активную деятельность и множиться. Важно знать, что применение медикаментозных средств может спровоцировать развитие воспалительного процесса в придатках, поскольку некоторые из них могут вызывать гибель одних, одновременно провоцируя рост других. Кроме того, факторами, способствующими развитию патологических процессов в придатках матки, а также рецидиву заболевания, могут быть несоблюдение или отсутствие правил личной гигиены, регулярные стрессы и конфликтные ситуации в семье или на работе, инфекции, передающиеся половым путем, беспорядочные половые связи.

Привести к развитию данного заболевания могут также тяжелые роды с осложнениями , аборты , гистероскопия, внутриматочная спираль .

Симптомы и признаки воспаления придатков матки (аднексита, сальпингоофорита).
Течение аднексита различают острое, подострое, хроническое (без рецидивов и рецидивирующим). Главным симптомом и признаком, указывающим на развитие данного заболевания (неважно, впервые это происходит или болезнь перешла в хроническую форму), являются сильные боли внизу живота. Кстати, первые тревожные «звоночки» возникают сразу же после переохлаждения или через два-три дня после инфицирования. Замечу, что данный воспалительный процесс нередко протекает в сочетании с сильным повышением температуры, расстройствами стула, резким ухудшением самочувствия, нарушением процесса мочеиспускания, а также неприятным газообразованием в кишечнике. Нередко при данном заболевании наблюдаются симптомы и признаки интоксикации (головная боль, слабость и головокружение). Во время осмотра гинекологом пациентка ощущает резкую боль в области яичников и маточных труб.

В случае воспаления в острой форме симптомы и признаки схожи с аппендицитом в острой форме, опухолями в кишечнике, почечной коликой, перитонитом. Острая стадия воспалительного процесса в придатках успешно лечится без каких-либо осложнений при условии незамедлительного обращения к врачу и назначения оптимальной терапии.

При отсутствии своевременного лечения, либо при несвоевременном выявлении возбудителя острый сальпингоофорит приобретает подострую или хроническую форму.

Хроническая форма заболевания имеет стертые симптомы. О воспалении придатков в данном случае можно судить по косвенным признакам: боли внизу живота, отдающие в спину (область почек), острая боль при надавливании на низ живота, слизисто-гнойные выделения из половых путей. Подобное состояние женщины часто оставляют без внимания, и заболевание, длящееся ни один год, приводит к развитию бесплодия. В случае хронической формы заболевания температура тела обычно остается в норме, либо колеблется в пределах 37-37,5, боли не такие сильные, как в случае заболевания в острой форме, однако они имею обыкновение усиливаться перед месячными.

Механизм развития аднексита (воспаления придатков).
Начало развития заболевания происходит с попадания инфекции в слизистую фаллопиевой трубы с последующим поражением мышечного и серозного слоев. После этого воспалительный процесс настигает эпителий яичника и тазовую область. Следом за овуляцией, после разрыва инфекция проникает в фолликул или желтое тело, а далее в яичник. В итоге яичник и маточная труба соединяются и образуют единый воспалительный очаг с появлением гнойного содержимого (тубоовариальный абсцесс). Результатом и следствием воспаления придатков является появление огромного количества спаек, которые вызывают непроходимость фаллопиевых труб, что является серьезным препятствием для наступления беременности.

Диагностика воспаления придатков.
Аднексит опытный врач-гинеколог может выявить уже при первом осмотре на кресле у гинеколога. А вот для установления причины развития воспалительного процесса и сопровождающих патологий обязательно назначают проведение ряда определенных анализов. Помимо общего анализа крови, проводится бактериоскопическое или бактериологическое исследование мазков. Это поможет выявить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к препаратам с антибиотическим действием.

Для распознавания гнойных образований и осмотра маточных труб применяется лапароскопия, которая к тому же позволяет одновременно осуществлять внутреннее лечение. Для постановки точного диагноза не обходится без ультразвукового исследования. В более серьезных ситуациях могут потребоваться осмотры хирурга и уролога. Определить проходимость фаллопиевых труб, а также выявить любые патологические изменения в них помогает рентгенологическое исследование матки и придатков (гистеросальпингография или ГСГ).

При нарушении менструального цикла для определения уровня функционирования яичников осуществляются функциональные тесты (измерение ректальной температуры и т.п.).

При постановке диагноза аднексит учитываются данные анамнеза, жалобы пациентки и результаты анализов и исследований.

Острый аднексит.
В большинстве случаев наблюдается двустороннее воспаление придатков в сочетании с воспалением матки. Данное заболевание чаще всего протекает с нарушениями менструального цикла (альгоменореей и меноррагией). В случае возникновения абсцесса существует высокая вероятность разрыва маточной трубы и проникновения гнойной массы в брюшную полость с дальнейшим развитием пельвиоперитонита. В случае интоксикации в острой стадии аднексита могут наблюдаться нарушения нервной и сосудистой системы.

При аднексите в неосложненной острой форме симптомы имеют выраженность в течение семи-десяти дней, после чего постепенно ослабевают. Острый аднексит имеет две фазы течения: токсическую, когда преобладает анаэробная флора и выражены симптомы интоксикации, и септическую, когда формируется гнойное образование с риском перфорации.

Лечение острого воспаления придатков.
Данная форма заболевания успешно лечится в стационарных условиях, где обеспечен физический и психологический покой женщине. В терапию заболевания включают антибактериальное лечение с учетом чувствительности возбудителя к препарату (используются антибиотики пенициллинового, тетрациклинового, нитроимидазолового, линкозамидового ряда, а также препараты, имеющие длительный период полураспада и выведения), обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, а также десенсибилизирующее лечение. Кроме того, женщина должна придерживаться легкоусвояемой диеты, употреблять оптимальное количество жидкости (морс, чай без сахара).

Для устранения симптомов интоксикации пациентке внутривенно вводят раствор белковых препаратов, раствор глюкозы, полиглюкина, гемодеза (до 2,5 л/сут.).

Гнойные формы воспаления лечатся оперативным путем с использованием малотравматичных методик. Одной из таких методик является лапароскопия. При ее проведении удаляются гнойные скопления и одновременно осуществляется антисептическое и антибактериальное орошение очага воспаления. Другой успешно применяющейся методикой в лечении воспаления придатков в острой форме является удаление гнойного содержимого через пункцию сводов влагалища с последующим местным введением антибиотических препаратов. В редких случаях при угрозе вскрытия гнойника или распространении септического процесса придатки удаляют.

Затем после устранения симптомов острого аднексита в подострой фазе назначается физиотерапия (электрофорез с цинком, калием, магнием, ультразвук, вибромассаж).

При несвоевременности терапии острая форма аднексита приобретает хроническое воспаление, которое периодически обостряется.

Хронический аднексит.
Хроническая форма заболевания обычно является следствием не долеченной острой формы. Как правило, имеет рецидивирующий характер. В более чем половины случаев воспаления придатков у женщин имеются нарушения цикла (метроррагия, меноррагия, альгоменорея, олигоменорея). У многих отмечается отсутствие либидо, либо его снижение, появляются неприятные и болевые ощущения во время интимной близости.

Хронический аднексит сопровождается нарушением работы кишечника (колит) и мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит). Частые случаи возникновения рецидивов заболевания способствуют развитию неврозов, а также понижают трудоспособность женщины.

Осложнения хронического аднексита.
Рецидивирующий аднексит в хронической форме может вызвать различные патологии беременности (внематочная беременность , выкидыш) и ведет к вторичному бесплодию. Бесплодие в данном случае может развиваться на фоне непроходимости маточных труб (наличие многочисленных спаек) и нарушений функционирования яичников (нарушение менструального цикла, ановуляция и т. п.). Подобное бесплодие на фоне воспаления придатков поддается терапии, но крайне сложно.

При хроническом воспалении придатков зачастую формируются инфильтраты, возникают склеротические процессы в маточных трубах и их непроходимость, формируются спайки вокруг яичников.

Лечение хронического аднексита.
На стадии обострения воспаление придатков в хронической форме осуществляется госпитализация и назначение антибактериальной, инфузионной, десенсебилизирующей, и витаминотерапии.

В последствии при ослабевании признаков обострения заболевания проводят аутогемотерапию, физиотерапию (УФ-облучения, электрофорез с лекарственными препаратами, УВЧ, ультразвук, вибромассаж). Физиотерапевтические процедуры способствуют снижению экссудации тканей, обладают рассасывающим и обезболивающим действием, снижают риски формирования спаек. Хорошим действием обладают лечебные грязи, лечение парафином, орошения вульвы хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами. В случае стойкой ремиссии заболевания рекомендуется курортное лечение.

Осложнения.

• В десять раз возрастает вероятность развитиям внематочной беременности на фоне спаек и сужения прохода в маточных трубах.
• Бесплодие, нарушение продуцирования половых гормонов яичниками.
• Гнойные осложнения, требующие оперативного лечения вплоть до удаления фаллопиевых труб.

Диета при аднексите (воспалении придатков).
Придерживаться специальной диеты при аднексите просто необходимо, это повысит устойчивость организма к возбудителям инфекций, а также улучшит процессы обмена в области воспаления. Острая и подострая стадия заболевания предусматривает соблюдение гипоаллергенной диеты, которая исключает употребление любого шоколада и сладостей, яичные белки, грибы, углеводы, а также ограничение потребления соли. В сутки разрешено 100 г белков, 70 г жиров, 270-300 г углеводов, что примерно приравнивается к 2300 килокалориям. Пищу рекомендуется готовить двумя способами, посредством варки и тушения.

В те периоды, когда обострения нет, диету можно не соблюдать, но все же придерживаться сбалансированного питания рекомендуется.

Народные средства лечения воспаления придатков.
Соединить 50 г корня алтея с 200 г травы душицы и добавить 300 г коры дуба. Все хорошенько перемешать. Взять пять столовых ложек полученной травяной смеси и заварить кипящей водой в количестве 200 мл. Все тщательно укутать и настоять в течение сорока минут. Спустя указанный период времени готовый настой следует процедить и применять в виде основы для спринцеваний.

Смешать по 50 г травы зверобоя, крапивы, тысячелистника, добавить по 100 г чабреца, алтея, мать-и-мачехи. Три столовые ложки готового травяного сбора заварить литром кипящей воды и оставить для настаивания на два часа. Как обычно, готовое средство следует процедить и можно принимать. Рекомендуемая доза - половина стакана три раза в день. Курс лечения занимает не менее двух месяцев.

Соединить по 100 г цветков донника желтого, мать-и-мачехи и золототысячника. Все хорошо перемешать и по возможности измельчить. На литр кипящей воды понадобится пять столовых ложек травяного сбора. Оставить смесь для настаивания примерно на сорок минут. Как только время истечет, готовый настой также процеживается. Принимать такое лечебное средство рекомендуется по одной трети стакана шесть раз в течение дня. Курс лечения составляет месяц.

Восемь столовых ложек грушанки круглолистной заварить кипящей водой (понадобится литр), хорошо укутать и отставить в сторону на два часа для настаивания. Далее, по схеме: процедить и можно принимать. В данном случае рекомендуется пить по 50 мл трижды в день.

50 г листьев и стеблей грушанки круглолистной залить полулитрами водки и, хорошенько закрыв от света, настаивать на протяжении двух недель. Данное целебное средство следует принимать внутрь примерно по тридцать капель трижды в течение дня до полного устранения симптомов болезни.

Профилактика аднексита.
Наличие у женщины половых инфекций, применение внутриматочной контрацепции, операции на репродуктивных органах в анамнезе, аборты и выкидыши «относит» женщину в группу риска развития аднексита. Угроза возникновения последствий и осложнений аднексита подтверждает необходимость заботы о собственном здоровье и принятии мер профилактики:

• исключить факторы, способствующие развитию воспаления придатков (переохлаждение, стрессы, половые инфекции, вредные привычки, острая пища и т. д.);
• применение оптимальных методов контрацепции, профилактика абортов;
• своевременная, полная и комплексная терапия заболеваний органов малого таза воспалительного характер;
• посещение гинеколога дважды в год.

Поскольку из распространённых причин аднексита являются половые инфекции, следовательно, профилактика в данном случае заключается в безопасном сексе, один проверенный сексуальный партнер, соблюдение правил личной гигиены, в частности не использовать чужие полотенца, зубные щетки, косметику и т.п.

Кто из женщин не испытывал хотя бы когда-нибудь болезненности внизу живота? Кто ни слышал расхожего выражения «воспаление по-женски». Многие женщины не понаслышке знают о хроническом воспалении придатков (аднексите), испытывая боли годами и не обращаясь к врачу. Но действительно ли так уж безобиден хронический аднексит и насколько реально его победить – предлагаем разобраться вместе.

Воспаление маточных придатков очень распространенный недуг. При воспалении только труб говорят о сальпингите, а при поражении яичников употребляют термин «оофорит». Чаще всего оба эти заболевания протекают одновременно, тогда женщине ставят диагноз «сальпингоофорит» или «аднексит».

При диагнозе «аднексит» патология уже распространилась на яичники с маточными трубами. Вследствие этого в придатках скапливается жидкость (экссудат). Видами аднексита считают правосторонний, левосторонний или двухсторонний недуг. Существует также две основных формы недуга (острый и хронический). Хронический аднексит возникает как осложнение острого не вылеченного сальпингоофорита.

Хронический аднексит отличается от острого меньшей выраженностью симптоматики. Однако излечить этот вид патологии намного сложнее и хлопотнее.

Причины

Какие же факторы могут спровоцировать аднексит? Для возникновения воспалений в женской половой сфере должна поселиться патогенная микрофлора. Попадание в организм женщины инфекционных агентов (гонококк, золотистый стафилококк, энтерококк, хламидия, кишечная палочка, герпевирус и др.) может возникать разными путями:

• половым путем;
• из внешней среды;
• через лимфу;
• через кровь;
• восходящий путь (через маточную шейку);
• нисходящий путь (из патологически измененных рядом расположенных органов – например, сигмовидная или прямая кишка).

Естественным барьером для микробов служит слизистая пробка шейки матки. Однако при некоторых естественных процессах (месячные, роды, половой акт) или клинических ситуациях (аборты, выскабливание, установка спирали) ее целостность нарушается и путь для инфекции становится открытым.

Кроме того, в придатках должны возникнуть благоприятные условия для бактериального размножения. Для этого в организме должны возникнуть следующие условия:

• травматизация слизистой матки при месячных или из-за каких-либо врачебных манипуляций (выскабливание, установка спирали, аборт, кесарево сечение);
• снижение иммунитета (при стрессе, переутомлении, от недоедания, при большой нагрузке или плохой экологии);
• нарушение личной гигиены;
• сдвиг кислотно-щелочной среды влагалища (приводит к размножению микрофлоры);
• узкие брюки или белье (как следствие- отсутствие воздуха и накопление выделений);
• длительное сидение на холоде (в результате – застой крови и толчок к инфицированию);
• множество половых партнеров и незащищенные половые акты;
• преждевременное начало половой жизни (после оперативных вмешательств по гинекологии, родов или абортов);
• наличие подобных заболеваний в роду.

По совету гинекологов, помимо своевременного лечения любых острых воспалений по гинекологии, необходимо ежедневное подмывание половых органов слабым раствором с оптимальной кислотностью (Ph4 кислота).

Симптомы

В отличие от острого, хронический аднексит имеет более «смазанную» симптоматику.

Для хронической формы аднексита типичны периодические чередования усилений симптомов (обострение) и их стихание (ремиссия).

Для хронического аднексита характерны такие проявления:

• симптом тазовых болей в нижней трети живота со стороны воспаления (тянуще-ноющего характера) справа или слева (при двустороннем аднексите боли с обеих сторон живота);
• боли могут отдавать в область почек или спину;
• усиление болей в момент близости, перед месячными, после нагрузки;
• изменение привычного цикла месячных (обильные или скудные выделения, «мазня» в средине цикла, боли в момент месячных);
• озноб и повышение температуры (до 37-37,5 градусов);
• слабость;
• появление обильных влагалищных выделений (иногда гнойных).
• развитие дисбаланса центральной нервной системы (ухудшение сна, раздражительность, депрессивные проявления);
• расстройства половой функции (болезненность в момент секса, снижение влечения);
• появление расстройств в пищеварительной (гастрит, колит) и мочеполовой системах (пиелонефрит, цистит).

Через 3-5 дней все вышеперечисленные проявления уменьшаются.

Для хронического аднексита типичны усиленные боли перед месячными.

Хронический аднексит может иметь такие виды течения:

• нейро-вегетативное: когда у женщины снижается качество жизни, ухудшается настроение и работоспособность, возникают сосудистые и гормональные расстройства;
• инфекционно-токсическое: когда болезненные проявления и воспалительные изменения придатков прогрессируют, а формула крови указывает на воспаление.

Чем опасен хронический аднексит

Поскольку хроническому аднекситу характерна периодичность, многие женщины терпят боли и не обращаются к гинекологу. Однако с течением времени состояние пациентки ухудшается, а симптомы заболевания усиливаются. К чему же может привести не излеченный аднексит?

Бесконечно тянущееся хроническое воспаление ничего хорошего женщине не несет. Постоянный инфекционный очаг в организме приводит к между внутренними органами (в районе малого таза, между мочевым пузырем и придатками). Накопившийся гной в придатках провоцирует яичниковое расплавление (овариальному или яичниковому абсцессу) с мешотчатыми формами трубных образований.

При большом накоплении экссудата или гноя возможно грозное осложнение в виде разрыва яичника. В итоге – перитонит, инфицирование органов брюшной полости и малого таза, межкишечный абсцесс. Такое опасное состояние может стоить жизни пациентке. Вот тебе и «безобидный» аднексит…

Но все-таки настолько серьезные осложнения при «хронике» аднексита встречаются не так часто.

Гораздо чаще запущенный «цветущий» сальпингоофорит постоянно подтачивает женское здоровье и самочувствие, проблемам с рождением детей, сексуальным нарушениям.

Возможные последствия

Хронический аднексит чреват такими осложнениями:

1. Патология беременности (с , провоцируя выкидыши и внематочные беременности). Разновидность бесплодия при хроническом воспалении относится к смешанным видам и очень плохо поддается коррекции. Это результат анатомически-функциональных нарушений матки и придатков. При этом функция яичников нарушается (меняется менструальный цикл, наступает ановуляция, появляются кровотечения или нецикличные выделения).
2. Рецидив запущенных патологических процессов маточных труб (непроходимость, склерозирование, спайки в околояичниковой области, образование инфильтратов).
3. Распространение яичниково-трубной патологии на соседние органы мочевыделения и пищеварения (холецистит, колит, пиелонефрит).
4. Из-за частых обострений и болей заметно ухудшается самочувствие женщины, появляются невротические реакции и чрезмерная эмоциональность по обыденным вопросам. Нервозность и гипервозбудимость приводят к конфликтности в коллективе и семье, плохому сну, снижению работоспособности.
5. Происходит ухудшение качества сексуальной жизни из-за расстройств гормонального фона и патологических изменений в женских органах. Женщина теряет сексуальное желание, болезненность при близости мешает ей получать удовлетворение.

Диагностика

Чего же ожидать женщине, у которой подозревают аднексит?

Как правило, врач выслушивает жалобы пациентки и предлагает несколько видов обследования. К ним относятся:

• двуручное гинекологическое исследование (способ выявления зон болезненности);
• лабораторная диагностика: на выявление патологической микрофлоры, ПЦР мазок, мазки из влагалища, маточной шейки и мочеиспускательного канала;
• УЗИ сканирование для определения воспалительных образований: пиосальпинкса (скопление гноя), гидросальпинкса (скопление жидкости);
• лапароскопия (по показаниям): микрооперация через прокол в брюшной стенке для уточнения диагноза;
• (рентген матки с контрастным веществом) для проверки и степени запущенности патологии;
• функциональные тесты проверки работы яичников (ректальная температура, натяжение цервикального отделяемого, «симптом зрачка»);
• МРТ (дорогое исследование, но позволяет провести точную диагностику состояния придатков).

Как лечат аднексит

Лечение «хроники» придатков может проводиться амбулаторно или в больничных условиях. Таким больным важно хотя бы раз в году проходить курс лечения на бальнеологических курортах с использованием грязелечения и физиопроцедур, направленных на рассасывание патологического процесса.

Фармакологические средства

Антибиотики (используют не всегда). Если это все же целесообразно, пациенту назначают анализы с бакпосевом биоматериала, чтобы препарат был выбран правильно. Обычно антибиотики подключаются при наличии вторичных инфекций на фоне заболевания (хронический и др.)

Из антибиотиков при аднексите применяют: азитромицин, амоксиклав, зомакс, цедекс, вильпрафен, сумамед, монурал, ципролет и др.

1. При обострении процесса нередко использование стационарного режима с применением инфузионных растворов, десенсибилизирующей терапии.
2. Иммуномодулирующие препараты для «оживления» иммунитета: ликопид, тималин, полиоксидоний.
3. Противовоспалительные «нестероиды» (нимесулид, наклофен, найз).
4. Рассасывающая терапия (лидаза, вобэнзим, лонгидаза, биострепта).
5. Антигистаминные препараты (лоратадин, диазолин, тавегил).
6. После стихания болевых проявлений назначаются аутогемотерапия (введение собственной крови пациенту).
7. Биостимуляторы с рассасывающим эффектом и для улучшения регенерации (алоэ, плацента, стекловидное тело в виде инъекций).
8. Местная терапия в виде использования свечей (вагинальных и анальных) с противовоспалительным и рассасывающим спайки эффектом: индометацин, диклофенак, гексикон, лонгидаза; тампоны, ванночки и спринцевания с травяными отварами, мазью Вишневского, хлорофиллиптом.

Физиотерапия

Физиотерапия для получения обезболивающе-рассасывающего результата, с эффектом уменьшения экссудации и рассасыванием спаек. Здесь используют электрофорез с лекарствами в его составе (лидаза, магний, калий), фототерапия, ДДТ, ультразвук, УВЧ-терапия.

Использование лечебных грязей (в виде тампонов или аппликаций на проекцию живота), лечебных ванн, наложения парафина, влагалищных орошений минеральной водой.

Специальная гимнастика и гинекологический массаж, вибромассаж.

Лечение рецептами народной медицины

Самостоятельное использование народной медицины не находит поддержки среди врачей. Зато при комплексном приеме с медикаментозным лечением многие рецепты подтвердили свою эффективность.

1. Смесь для спринцеваний из цветков мальвы и дубовой коры (1 ч.л.), шалфея и ромашки (по 1,5 ч.л.), листа грецкого ореха (2,5 ч.л.). Все компоненты смешиваются и заливаются кипятком (1 литр). После настаивания снадобье процеживается. Его используют для ванночек или спринцеваний.
2. Спринцевание настоем ромашки и пропитывание им тампоны (2ст. л. на стакан кипятка).
3. : спиртовая настойка вовнутрь (по 20-40 капель трижды в день перед едой 3 недели) и ее водный настой для спринцеваний.
4. Тампоны из прополиса с медом. Для этого смешивают прополис с медом (по 50 гр.) Смесь подогревается на малом огне и перемешивается. Затем перед сном марлевый тампон погружается в смесь и вводится во влагалище теплым. Тампончик должен находиться во влагалище всю ночь. Утром его удаляют и спринцуются одним из лекарственных растворов. Тампоны используют около 3 недель (вне менструаций). Метод считается довольно эффективным.
5. При бесплодии на фоне аднексита многие травники считают действенным средством настой Матроны.

Оперативное лечение при аднексите

Операция относится к исключительным методам лечения при неэффективности консервативной терапии. При этом могут использоваться:

• пункция (прокол влагалищного свода и изъятие мешочка с гнойным содержимым с помощью иглы со шприцом);
• лапароскопия (удаление гноя или разделение спаек через микроотверстия в брюшной полости, обработка инфекционного очага антисептиками);
• аднексэтомия (при запущенной патологии и гнойном расплавлении придатков – их удаление при полостной операции или щадящим способом при лапароскопии).

Профилактика

Существуют правила, которых стоит придерживаться, чтобы не допустить развития аднексита. Их пунктами являются:

1. Наличие постоянного партнера для интима.
2. Грамотная контрацепция для предупреждения абортов, пользование презервативом при случайных сексуальных контактах.
3. Избегать переохлаждений, нервных стрессов, переутомлений.
4. Не носить узкое белье и одежду.
5. Лечение любых острых гинекологических воспалений.
6. Обязательное ежедневное подмывание, своевременная замена прокладок при месячных.
7. Визит к гинекологу не реже двух раз год.

Женщине в любом возрасте не стоит пренебрегать своим здоровьем и игнорировать боли внизу живота Хронический аднексит коварен, а его осложнения могут превратить женщину в невротика, лишить счастья материнства и сексуального наслаждения. Здоровья вам и женского счастья!