Что такое артрит суставов: симптомы, диагностика и методы лечения. Артриты (воспаление суставов) Воспаление крупных суставов

Воспаление суставов на ногах часто встречается у людей разного возраста. Проблема нередко досаждает мужчинам и женщинам средних лет. Негативные процессы в суставах провоцируют боль, вызывают отёчность, покраснение тканей, нарушают подвижность конечностей.

Воспалительный процесс развивается в крупных сочленениях, испытывающих наибольшую нагрузку, например, в коленном суставе. Голеностоп, суставы пальцев также страдают от проявлений такой патологии, как артрит на ногах. Важно знать, как предупредить воспаление, чем лечить различные формы артрита.

Причины воспаления суставов на ногах

Природа воспалительного процесса настолько разнообразна, что медики нередко выявляют несколько факторов, ухудшающих здоровье суставов. Врачи диагностируют артрит даже у молодых людей.

Основная причина суставной патологии – инфекция, проникшая в хрящи, сухожилия, околосуставную сумку различными путями. Синовиальная жидкость – благоприятная среда для развития воспаления, патологический процесс быстро прогрессирует.

Негативные изменения развиваются под действием следующих факторов:

высокие нагрузки на суставы нижних конечностей;
неправильное питание;
неумеренное употребление алкоголя;
травмы различной степени тяжести;
лишний вес;
инфекционные болезни в различных органах (туберкулёз, сифилис), грибковые и вирусные инфекции;
недостаток витаминов;
бурсит, остеоартроз;
нарушение гормонального фона;
плохое состояние хрящевой ткани на фоне дегенеративно-дистрофических изменений и суставных патологий. Воспаление – вторичный фактор;
нарушение обмена веществ (подагра провоцирует подагрический артрит);
длительное ношение неудобной, некачественной обуви;
аутоиммунные патологии (красная волчанка);
наследственная предрасположенность.

Узнайте о вероятных причинах возникновения и правилах лечения пальцев рук.

Почему болят коленные суставы и как бороться с неприятными ощущениями? Ответ прочтите странице.

Первые признаки и симптомы

Артриты, в отличие от артрозов, в большинстве случаев развиваются с ярко-выраженной симптоматикой. Воспаление суставов нижних конечностей провоцирует дискомфорт проблемной зоны. Негативные проявления мешают нормальной жизнедеятельности, заставляют пациента обращаться к врачу.

Основные симптомы артрита:

припухлость, нередко, сильная отёчность тканей над воспалённым суставом. Иногда размер отёкшей области увеличивается вдвое;
боль, усиливающаяся при движении. Зачастую приступы возникают даже в состоянии покоя и по ночам;
покраснение кожных покровов в области воспаления;
«подёргивание», пульсация воспалённого участка. Негативные, болезненные признаки часто сопровождают гнойную форму инфекционного артрита;
ограничение подвижности голеностопа, колена, сложности при ходьбе, снижение амплитуды движений. При сильном воспалении больно наступать на поражённую конечность, сгибать и разгибать колено;
над воспалённым участком повышается местная температура, кожа горячая на ощупь;
хроническое течение заметно ухудшает подвижность сустава, при запущенных случаях иногда развивается полная неподвижность (анкилоз) проблемной зоны.

Важно! При гнойном артрите, тяжёлой форме суставной патологии ухудшается общее самочувствие, инфекция проникает в различные органы и системы, вызывает опасные осложнения.

Общие правила и варианты лечения

Симптомы артрита нижних конечностей сложно пропустить, но многие пациенты делают примочки, компрессы, пьют домашние отвары и настои в надежде на полное исцеление. Нередко по совету друзей и родственников больной принимает антибиотики, совершенно не действующие на бактерии, грибы или вирусы. Нельзя надеяться только на целебную силу трав и натуральных составов, важно своевременно начать медикаментозную терапию.

Ещё одно условие для успешной терапии – точная диагностика с применением современных методов. При воспалительном процессе врач назначает не только рентген, УЗИ, КТ или МРТ поражённого сустава, но и биохимический анализ крови. Важно выявить возбудителя, подобрать препараты, губительно действующие на инфекционного агента. При суставных патологиях врачи назначают специфические препараты с активным влиянием на поражённые ткани.

Медикаментозные препараты

При воспалении суставов на ногах понадобится несколько групп лекарственных средств:

нестероидные составы для снятия воспаления. Компоненты препаратов группы НПВС проникают в суставные ткани, купируют воспалительный процесс и, одновременно, обезболивают. Составы убирают отёчность, красноту, но долго применять их нельзя: высок риск развития побочных эффектов, особенно, в области ЖКТ. Для минимизации негативного воздействия рекомендованы не только капсулы, но и внутрисуставные инъекции, местное применение. Препараты: Диклофенак, Ревмоксикам, Мовалис, Напрофен, Индометацин, Ортофен, Мелоксикам, Найз;
глюкокортикостероиды. Инъекции в область проблемного сустава быстро снимают воспаление, действуют непосредственно на деструктивный очаг. Сильнодействующие гормональные препараты разрешены только в тяжёлых случаях под постоянным контролем лечащего врача. Глюкокортикостероиды имеют массу побочных эффектов, применение требует точного соблюдения дозировки, учёта противопоказаний. Препараты: Преднизолон, Кеналог 40, Дипроспан;
антибиотики, противовирусные и антимикотические составы. Обязательный элемент терапии при выявлении бактериальной, грибковой или вирусной инфекции. Подбор лекарств осуществляет врач по результатам анализов, после проведения специального теста. Самоназначение неподходящих препаратов не даёт положительных результатов, вырабатывает у инфекционного агента стойкость к лекарственным средствам;
витаминно-минеральные комплексы. Слабый организм проще атаковать вредоносным бактериям или вирусам. Условно-патогенные микроорганизмы быстро размножаются, переходя в патогенную форму при пониженном иммунитете. Артрит нередко развивается на фоне системных патологий, без укрепления организма не обойтись. Популярные витаминно-минеральные составы: МультиТабс, Витрум Иммуно, Центрум, АлфаВит;
природные иммуномодуляторы. Нередко врачи назначают синтетические препараты для укрепления иммунной системы, но хороший результат также дают препараты, изготовленные на основе лекарственных растений. Составы практически не имеют побочных эффектов, деликатно воздействуют на организм, усиливают борьбу с инфекциями. Эффективные средства: женьшень, эхинацея, шалфей, китайский лимонник, родиола розовая. Полезны травы и цветы: одуванчик, аралия высокая, тысячелистник, череда. Лекарственные растения – основа для настоек, отваров, чаёв. В аптеках пациенты найдут готовые настойки для укрепления иммунитета;
хондропротекторы. Препараты, улучшающие состояние хрящевой ткани, чаще назначают при артрозах, когда отмечены дегенеративные изменения. При артритах хондропротекторы используют, как вспомогательное средство, улучшающее эластичность хрящей. При воспалительном процессе рекомендованы хондропротекторы 4-го поколения, в составе которых есть диклофенак натрия или ибупрофен (Мовекс, Терафлекс Адванс). Применение этих препаратов позволит купировать воспаление. Врачи предупреждают: даже хондропротекторы последнего поколения не заменяют составы группы НПВС.

Народные средства и рецепты

Как снять воспаление суставов нижних конечностей при помощи домашних методов? Этот вопрос задают многие пациенты, желающие сэкономить на дорогих нестероидных противовоспалительных препаратах. Врачи рекомендуют рецепты народной медицины как дополнение, а не в качестве замены сильнодействующих средств. На ранней стадии артрита компрессы, отвары, примочки из натуральных ингредиентов наиболее эффективны.

Проверенные рецепты:

холодный компресс с ромашковым отваром. Приготовьте целебное средство из столовой ложки сухих цветов и 250 мл кипятка. Настоявшуюся жидкость через 40 минут процедите, охладите, намочите марлю, приложите к больному участку. Меняйте компресс каждые 20 минут;
противовоспалительный сбор. В мисочку положите по столовой ложке зверобоя, календулы, мяты, ромашки, влейте 500 мл горячей воды, вскипятите жидкость, через 2 минуты уберите с плиты. Целебный сбор настаивайте полчаса, отфильтруйте, принимайте по трети стакана трижды за день. На курс понадобится 10–14 процедур;
настой из листьев крапивы и брусники. Отличное средство для очищения крови, снижения воспаления в суставах ног. Возьмите по 2 ч. л. каждого компонента, прибавьте пол-литра крутого кипятка, 10 минут проварите, дайте настояться 30 минут. Процеженный отвар принимайте по ½ стакана ежедневно, за 15 минут до еды;
компресс из капустного листа. Дешёвое, эффективное средство помогает при сильном воспалении, болях в суставах. Большой лист часто надрежьте или отбейте, чтобы выделится целебный сок, приложите к больному месту, аккуратно прибинтуйте. Капуста хорошо «вытягивает» воспаление, лист быстро становится горячим. Смените несколько природных компрессов. Повторяйте процедуру ежедневно, пока дискомфорт не уменьшится;
настойка из каланхоэ. Понадобится столовая ложка измельчённых листочков и 500 мл хорошей водки. Соедините компоненты в бутылке из тёмного стекла, уберите в тёмное прохладное место на неделю. Готовую настойку процедите, держите на холоде, но не замораживайте. Каждый день перед сном растирайте проблемный участок. Каланхоэ хорошо снимает воспаление;
компресс из алоэ и мёда. Универсальное средство помогает при артритах различной этиологии. Компоненты пчелиного продукта и целебного сока проникают глубоко в ткани, уменьшают воспаление. Соедините столовую ложку мякоти или сока алоэ с тремя столовыми ложками негустого мёда. Смазывайте поражённую зону на ногах каждый день на 45 минут. После удаления медовой массы вымойте ноги, смочите отваром ромашки или календулы;
компресс из свежих листьев лопуха. Сорвите несколько листьев, хорошо смойте пыль и грязь, опустите в кипяток на 1 минуту, остудите. Приложите лопух к проблемному участку, слегка прибинтуйте. Подождите 45 минут, замените компресс свежим. Отличный эффект даёт применение капустного листа (утром) и лопуха (вечером).

Прогревание любого вида при воспалении суставов запрещено. Сухое тепло, компрессы, согревающие мази, горячие ванны ускоряют распространение инфекции, усиливают выработку гнойных масс, ухудшают состояние поражённых тканей.

Как лечить коленного сустава? Посмотрите подборку эффективных методов.

О вероятных причинах и лечении болей в голеностопном суставе написано странице.

Физиотерапия

После купирования воспаления для скорейшего восстановления подвижности поражённой конечности рекомендована реабилитация с применением современных процедур. Артролог или ревматолог подберёт комплекс методов для терапии артрита.

Эффективные физиопроцедуры:

электрофорез с гидрокортизоном;
лазерная и магнитотерапия;
массаж;
иглоукалывание.

При острой стадии артрита сеансы физиотерапии не проводятся.

Снять воспаление в суставах ног поможет комплексный подход к лечению. Посетите ревматолога, артролога или ортопеда, уточните, какие народные рецепты врач порекомендует как дополнение к синтетическим препаратам. Ограничьте количество продуктов, содержащих пурины (мясо, кофе, чай, алкоголь, субпродукты). При точном соблюдении схемы терапии артрит нижних конечностей можно вылечить на ранней стадии. Нельзя запускать патологию, важно предупредить переход суставной болезни в хроническую форму.

Что делать, если воспалены суставы? Как правильно лечить воспаление? Полезные советы в следующем видео:

Патологическая реакция организма на повреждение или воздействие болезнетворного микроорганизма вызывает воспаление суставов. Среди причин патологического состояния выделяют травмы, деструктивные и инфекционные заболевания, нарушение обменных процессов, а также аутоиммунные факторы. Характерным симптомом воспаления является боль, сопровождаемая отеком, покраснением пораженного участка и нарушением двигательной функции в больном сочленении. Выявляется патология лабораторными и инструментальными методами обследования, лечится лекарственными средствами, физиотерапией и ЛФК.

Механизм возникновения

В ортопедической практике воспаление суставов диагностируется у каждого пятого обратившегося за медицинской помощью. Суставные заболевания, в основе которых лежит воспалительный процесс, принято называть . Одна из самых распространенных болезней встречается у 20% населения планеты. Отмечено, что с каждым годом число заболевших растет во всех странах вне зависимости от географического расположения и экономического развития.

В подавляющем большинстве случаев суставные патологии сопровождаются воспалительной реакцией разной степени выраженности. Объясняется это тем, что повреждение клеток приводит к образованию активных веществ, которые нарушают метаболические процессы. В результате, в очаге воспаления обмен веществ замедляется, кровеносные сосуды расширяются, вызывая покраснение и отек больного сустава. После подавления активной фазы наступает продуктивная стадия, во время которой происходит восстановление пораженных участков.

В суставе воспаление может появиться в ответ на повреждение, как хрящевой ткани, так и внутренней оболочки суставной капсулы. Патология чаще имеет единичную локализацию, но в некоторых случаях поражает несколько суставов одновременно. Чаще всего множественное воспаление встречается при системных заболеваниях, которые кроме суставного аппарата поражают другие системы и органы.

Причины

Согласно статистике, артрит (воспаление суставов) стоит на одном из первых мест среди причин инвалидности. Избежать ограничения функциональных способностей поможет правильное лечение, эффективность которого зависит от выявления точной причины воспалительной реакции.

Провоцирующие факторы:

механическое повреждение в результате травмы;
раздражающее действие аллергенов;
сбой иммунной системы с развитием аутоиммунной агрессии;
перенесенные инфекции;
нарушение обменных процессов;
эндокринные патологии;
несбалансированное питание;
ожирение;
тяжелые физические нагрузки;
наследственная предрасположенность.

Одной из частых причин воспаления у людей преклонного возраста являются естественные процессы старения. Первые признаки возрастных изменений в суставах могут появиться уже в возрасте сорока лет, когда происходит расслоение хрящевой ткани. В результате в суставе постепенно развиваются деструктивные нарушения.

Классификация

Воспаление суставов распространено среди всех возрастов. Артритом болеют не только взрослые, но и дети в раннем возрасте.

В зависимости от причины, принято выделять следующие виды заболевания:

Травматический артрит развивается в результате травматического повреждения любой степени тяжести. Причиной могут стать ушибы, вывихи, переломы, растяжения или разрывы связок. Не стоит забывать о микротравмах, появляющихся в результате длительного выполнения однообразных движений, сопровождаемых нагрузкой.
Аутоиммунное воспаление, связанное с нарушением иммунных процессов при ревматизме, псориазе, красной волчанке. Суставные ткани поражаются в результате агрессивного действия активных клеток иммунитета, которые распознают собственные клетки, как вредоносный контрагент.
Асептический артрит, как следствие дегенерации хрящевой и костной ткани при артрозе без участия инфекционного возбудителя.
Инфекционный артрит является спутником специфических инфекций (туберкулез, сифилис, вирусный гепатит, рожистое воспаление) или развивается в результате проникновения возбудителя в полость сустава с током крови, лимфы из отдаленных источников хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, гайморит и другие).
, как результат нарушения обменных процессов, которое выражается в повышенном синтезе мочевой кислоты. Производные мочевой кислоты кристаллизуются и накапливаются в полости сустава, вызывая раздражение.
Септический артрит характеризуется присоединением гнилостных бактерий, приводящих к тяжелым формам с образованием гнойного экссудата и негативным влиянием на общее состояние.
Воспаление суставов, вызванное хламидиями, входит в симптомокомплекс заболевания под названием .

Клиническая картина

Воспаление имеет характерные клинические проявления, отличающиеся по выраженности в зависимости от специфики патологии, следствием которой они являются.

Основные признаки:

болезненность различного характера: выраженная в период обострения и приглушенная при хроническом течении;
незначительная отечность или выраженный отек, изменяющий форму сустава;
покраснение воспаленного участка;
местное повышение температуры тела;
нарушение двигательной способности сочленения, часто сопровождается скованностью;
деструктивные поражения приводят к появлению хруста, сопровождаемого болезненностью;
при гнойных формах артрита ухудшается общее состояние, что проявляется в повышении температуры тела, головных болях, быстрой утомляемости;
деформация сочленения, вызванная дистрофическими процессами или скоплением большого количества жидкости в мягких тканях, окружающих сустав.

Отличительная симптоматика может сопровождать каждое заболевание. Так, при подагре болевой приступ отличается своей интенсивностью, по силе сравнимый с прохождением импульсов электрического тока, при ревматизме боль может возникать то в одном, то в другом сочленении.

Диагностические мероприятия

Заметив признаки недуга, не нужно медлить с визитом к врачу. Запущенные формы артрита и попытки самолечения могут привести к осложнениям, в числе которых генерализованный сепсис или некроз костных тканей. Чтобы предупредить негативные последствия и определиться с тактикой лечения, проводится комплекс диагностических мер.

Перечень обследований при воспалении суставов:

сбор анамнеза и визуальный осмотр;
общий анализ крови и мочи;
рентгенографическое обследование в двух проекциях;
магнитно-резонансная томография;
УЗИ сустава;
артроскопия;
цитологическое и бактериологическое исследование синовиальной жидкости;
анализ на наличие ревматоидного фактора при подозрении на ревматизм, определение количества мочевой кислоты для подтверждения подагрического воспаления;
биопсия суставных тканей для исключения онкологических новообразований.

В некоторых случаях может понадобиться консультация ревматологи или инфекциониста. По результатам обследований доктор сможет подтвердить диагноз и назначить правильное лечение.

Лечебные меры

Качественная своевременная терапия играет важную роль для здоровья суставов. Целью лечения является восстановление и сохранение двигательной функции воспаленного сустава. Стойкого положительного результата можно добиться только с помощью комплекса терапевтических мероприятий.

Способы лечения:

лекарственная терапия;
физиотерапевтические процедуры;
диетотерапия;
лечебная физкультура;
хирургическое вмешательство;
нетрадиционное лечение рецептами народной медицины.

Медикаментозное лечение

Артрит (воспаление суставов) предполагает терапию лекарственными средствами. При различных формах заболевания назначаются препараты с учетом этиологии, формы течения и сопутствующих заболеваний. При этом выбор действующего вещества и дозировка определяется лечащим врачом.

Список препаратов:

Негормональные противовоспалительные средства (НПВС) назначаются для снятия боли и воспаления. Если в процессе лечения в приоритете устранение болевого синдрома, применяют Кетопрофен, Кеторолак, если преобладает воспалительная реакция, назначается Индометацин, Флурбипрофен. НПВП обладают хорошей эффективностью, но при этом оказывают побочное действие на желудочно-кишечный тракт. Для предупреждения губительного действия на слизистую желудка рекомендуется за 30 минут до приема противовоспалительного средства принимать Алмагель, который обволакивает слизистую желудка и защищает от агрессивного воздействия лекарственного средства.
Антибактериальная терапия проводится при наличии инфекционного возбудителя. Доктор назначает антибиотик (Азитромицин,Цефатоксим) после проведения бактериологического анализа. При приеме противомикробных препаратов погибают полезные бактерии в кишечнике. Поэтому, для профилактики дисбактериоза и нормализации кишечной микрофлоры параллельно с антибиотиками назначается курс пробиотиков (Бактистатин, Максилак, Примадофилус).
Глюкокортикостероиды незаменимы при сильном воспалении, которое не снимается противовоспалительными НПВП. Гидрокортизон, Дипроспан не только купируют воспалительный процесс, но и снимают отечность. Стероидные гормоны вводят внутрь сустава, предварительно откачав образовавшийся экссудат. Данный метод высокоэффективен. Для ликвидации воспаления может понадобиться одна, максимум три манипуляции.
Иммунодепрессанты показаны при аутоиммунной агрессии. Метотрексат, Азатиоприн, Микофенолат мофетила назначаются для снижения извращенной активности иммунных клеток.
Хондропротекторы используются при дегеративно-дистрофических заболеваниях для предотвращения разрушения и восстановления сустава. Терафлекс, Дона, Хонда не дают быстрого эффекта и должны приниматься длительными курсами.
Миорелаксанты позволяют нормализовать тонус мышечных волокон. Мидокалм, Толизор, Эсмерон применяются в растворах для внутримышечного введения.
Лечение подагрического артрита имеет некоторые особенности. Болевой приступ при подагре снимается Колхицином, который в минимальной дозировке принимается каждый час. При непереносимости Колхицина назначается Индометацин, Напроксен. Для профилактики подагрической боли принимают Аллопуринол, влияющий на обменные процессы с участием пуринов.

Физиотерапевтические процедуры

Современные методы физиотерапевтического воздействия назначаются в рамках восстановительной терапии. Исключением является только лекарственный электрофорез, применяемый для противовоспалительного или обезболивающего эффекта. В первом случае в качестве лекарственной основы используются глюкокортикостероиды (Гидрокортизон), для купирования болевых импульсов – анальгетик (Лидокаин). Метод основан на местном воздействии, которое достигается при перемещении частиц лекарственного вещества слабым электрическим током.

В стадию стойкой ремиссии недуг лечится электромагнитным импульсным током, лазерными лучами, ультразвуковым воздействием. Каждый из перечисленных способов улучшает кровообращение, нормализует работу мышечных волокон, ускоряет обменные реакции, запускает процессы регенерации тканей. Физиотерапевтический курс назначается, исходя из особенностей течения заболевания и сопутствующих патологий, при которых физиотерапия запрещена.

Общие противопоказания:

злокачественные новообразования;
системные заболевания крови;
гипертензия в стадии декомпенсации;
склонность к кровотечениям;
заболевания щитовидной железы;
беременность;
алкогольное опьянение;
воспалительные патологии в острой стадии.

К относительным показаниям относят кардиостимулятор и наличие металлических конструкций в нижних конечностях.

Лечебная физкультура

В результате длительного течения заболевания амплитуда движений в пораженном суставе значительно снижается, мышцы атрофируются. Для восстановления работоспособности и укрепления мышечной ткани назначаются сеансы лечебной физкультуры. Комплекс упражнений составляется индивидуально для каждого больного с учетом возраста и функционального состояния.

Первые занятия обычно проводятся в присутствии инструктора, чтобы обучить больного технике выполнения упражнений и правильно дозировать нагрузку. После ознакомительного курса рекомендуются ежедневные занятия дома.

избавление от боли на длительный период;
постепенное возвращение объема движений;
улучшение состояния мышечных и соединительных волокон.

Артрит может поражать любой сустав, следовательно, единого комплекса упражнений при артрите не существует. Движения подбираются с учетом локализации воспалительного процесса.

Диетотерапия

Правильное питание лежит в основе скорейшего выздоровления и дальнейшей профилактики. Ежедневное употребление продуктов, рекомендованных при суставных заболеваниях, обеспечивает поступление в организм минералов и микроэлементов в оптимальном количестве. При этом важно употреблять достаточное количество чистой питьевой воды (не менее 2 литров в день) для нормализации обменных процессов.

Разрешенные продукты:

постное мясо (индейка, кролик, курица), приготовленное на пару или запеченное в духовом шкафу;
нежирная рыба;
куриные яйца;
свежие фрукты;
овощные салаты;
гречневая, овсяная каша;
кисломолочные продукты.

При составлении ежедневного рациона важно исключить соленую, копченую, жирную пищу. Отказаться от фастфуда, полуфабрикатов и сладких газированных напитков, а также от вредных привычек (алкоголя и табакокурения).

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается в тяжелых случаях, когда болезнь продолжает динамическое развитие, несмотря на попытки консервативного лечения. Деформированный сустав, который подвергся кардинальным деструктивным изменениям, меняют на искусственный имплантат. После операции по эндопротезированию предстоит длительный восстановительный период, после которого функция движения полностью восстанавливается.

Народные методы

Проверенные годами, рецепты народных целителей до сих пор применяются, как дополнительный нетрадиционный метод борьбы с воспалением суставов. Для приготовления целительных настоек и отваров используются исключительно природные компоненты. Растительное происхождение составляющих не делает данную методику абсолютно безопасной. Лекарственные травы могут вызвать аллергические реакции или оказывать побочное действие на другие системы или органы. Поэтому, каждое действие должно быть согласовано с лечащим врачом.

Популярные рецепты:

Отвар из лаврового листа готовится следующим способом: шесть листьев лавра заливаются одним стаканом горячей воды. Состав доводится до кипения и томится на слабом огне в течение пяти минут. После чего отвар оставляют настояться на 3 часа. Отвар принимают ежедневно перед сном в течение трех дней, после чего делают перерыв на одну неделю, и снова повторить трехдневный курс.
Свежевыжатый сок чеснока принимают до четырех раз в день. Для этого десять капель чесночного сока вливают в теплое молоко, после чего выпивают перед едой.
Для местного действия можно использовать кашицу из свежего картофеля. Для этого натертый картофель распределяют на марлевой салфетке и прикладывают к воспаленному суставу на ночь.

Профилактика

С возрастом риск заболеть артритом возрастает, поэтому чтобы предупредить воспаление суставов, профилактические мероприятия необходимо начинать с молодого возраста.

Для этого достаточно соблюдать несложные рекомендации:

следить за собственным весом;
исключить тяжелые физические нагрузки;
правильно питаться;
избегать переохлаждения;
своевременно санировать очаги инфекции;
заниматься спортом, вести активный образ жизни;
проводить закаливающие процедуры.

При появлении первых признаков воспаления в суставах не нужно тратить время на попытки самолечения. Целесообразнее обратиться за медицинской консультацией к врачу, потому что только грамотные действия квалифицированного специалиста помогут сохранить суставы здоровыми.

Артрит – распространённая болезнь, от которой страдает большое количество людей во всех странах. Согласно статистике, недуг поражает больше 60% людей пенсионного возраста. Однако, заболеванию подвержены не только пожилые люди. Нередко артрит диагностируется в среднем и молодом возрастах, а иногда и у детей. Причин, провоцирующих болезнь, очень много. Зачастую, недуг протекает скрыто, а обострение происходит на протяжении длительного периода, доставляя больным огромный дискомфорт. При установлении диагноза «артрит», лечение зависит от вида и степени заболевания.

Что такое артрит?

Артрит – это общее название воспалительных болезней суставов, при которых человек ощущает боль, в особенности при ходьбе или при физической нагрузке. Воспаление поражает внутреннюю (синовиальную) оболочку сустава. Подобное состояние медики называют синовитом. При нем происходит накопление выпота (синовиальной жидкости) непосредственно в полости сустава. Воспалительный экссудат формирует условия для последующего застоя венозного и лимфатического оттока в зоны сустава, а это приводит к стимулированию артрита.

В процессе развития болезни воспалению могут подвергаться и многие структуры суставов: хрящи, головки костей, сухожилия, связки и другие части мягкой ткани. Если заболевание поражает один сустав, то такой воспалительный процесс называют моноартритом, а если несколько – полиартритом.

Артрит – общее название для воспалительных заболеваний суставов

Виды артрита

В соответствии с характером болезни артрит может быть острым или хроническим. В первом случае наблюдается быстрое развитие недуга, который приносит острые и достаточно сильные болевые ощущения. Развитие хронического артрита происходит медленно и, в основном, бессимптомно – лишь иногда человек может ощущать слабую боль в суставах. Однако, спустя некоторое время, боль становится сильнее и мучает больного длительное время.

В зависимости от причины происхождения существуют следующие виды артрита:

Степени артрита

Выделяют 4 степени, по которым определяется прогрессирование артрита. Каждая из них характеризуется своими особенностями. Точно установить стадию болезни можно при помощи рентгенологических снимков.

В большинстве случаев, при 1 степени артрита какие-либо симптомы отсутствуют. В этот период происходит инфицирование организма.

Однако в некоторых случаях признаки болезни присутствуют, и на них стоит обратить особое внимание:

скованность, возникающая при движении. Этот признак особенно выражен в утреннее время. Человек испытывает некоторые трудности при выполнении таких простых действий, как, например, поворот газового или водопроводного крана. Также больной может столкнуться с «симптомом перчаток», при котором кисти и пальцы рук становятся малоподвижными;

В зависимости от причин возникновения выделяют разные виды артритов

при поражении артритом голеностопного сустава человеку сложно обуть ногу в туфли или сапоги своего размера – они становятся непривычно тугими. Это позволяет обратить внимание на отёк, который в другом случае можно было бы не заметить. При разгибании или сгибании голеностопного сустава больной может ощутить боль. Она не является постоянной, а появляется время от времени, однако часто становится причиной недомогания и сильной усталости;
при боли чаще всего беспокоят ночью, постепенно снижаясь к утру;
при поражении или плечевого сустава неприятные ощущения исчезают быстро, поэтому в большинстве случаев их списывают на сильную усталость или возраст;
артрит 1 степени практически всегда вовремя выявляют у детей, поскольку признаки болезни сразу же настораживают родителей. Ребёнок отказывается бегать, прыгать, игнорирует подвижные игры, нередко падает во время ходьбы.

Если на этом этапе обратиться с жалобами в медицинское учреждение, то лечение артрита обычно проходит успешно.

В период 2 степени артрита начинаются патологические процессы, которые выражаются возникновением эрозийных образований на кости и истончением суставных тканей.

Кроме этого, артрит 2 степени проявляется:

припухлостями возле воспалённого сустава. Если болезнь поразила пальцы на руках, то при движении ими слышится характерный хруст;
горячей и покрасневшей кожей возле поражённого места, если воспалительный процесс происходит в коленном суставе. Наиболее неприятные ощущения больной испытывает в утреннее время;
отёком и хрустом, болевыми ощущениями в ночное время, если артрит поразил голеностопный сустав;
болью, отдающей в колено, что вынуждает человека прихрамывать при ходьбе, при артрите тазобедренного состава;
затруднениями, возникающими при поднятии руки вверх, если воспалительный процесс происходит в плечевом суставе;
болезненными ощущениями ночью при подагрическом артрите;
припухлостями на больших пальцах ног или рук при псориатическом артрите. Это объясняется тем, что соли мочевой кислоты имеют свойство накапливаться именно в этих местах.

При обострениях у больного возникают сложности даже при выполнении незначительной физической работы

3 степень артрита характеризуется такими признаками:

деформация поражённого сустава, хорошо заметная на рентгенологическом снимке;
ограниченная подвижность, особенно если заболеванию подвержены суставы нижних конечностей;
трудности, возникающие при движении руками. Даже уход за собой становится проблематичным, поскольку больной теряет способность выполнять привычные действия из-за симметричного поражения кистей рук;
болевые ощущения человек испытывает даже в спокойном состоянии;
боли, провоцирующие мышечный спазм, приводят к фиксированию конечностей в неправильном положении. В результате суставы ещё больше деформируются.

Очень часто людям с 3 степенью артрита присваивают инвалидность.

Для последней, 4 степени артрита, характерна необратимость изменений, которые произошли за время болезни в суставах.

К особенностям данной стадии заболевания можно причислить:

неспособность больного самостоятельно передвигаться при артрите голеностопного сустава;
образование мышечных контрактур при артрите коленного сустава;
образование сращений внутри сустава и, как следствие, – отсутствие подвижности при артрите тазобедренной части. В медицине такое состояние имеет название костный или фиброзный анкилоз.

В период 4 степени артрита боль преследует человека постоянно. Иногда она настолько сильная, что больной вынужден принимать препараты для обезболивания.

Болезнь носит хронический и постоянно прогрессирующий характер

Причины артрита

Причины развития многих видов артрита медицине неизвестны до сих пор. Предполагается, что существенную роль в этом играют генетическая предрасположенность человека и его образ жизни.

Среди факторов риска, повышающих вероятность развития болезни, медики выделяют:

Возраст. Артрит, в частности, остеоартрит, чаще всего поражает людей старшего и пожилого возраста.
Пол. Известно, что заболеванию более подвержены лица женского пола. Мужчины страдают от этого недуга реже.
Избыточный вес. Поскольку при ожирении нагрузка на многие суставы увеличивается, то происходит их преждевременное изнашивание. Следовательно, риск развития артрита, в особенности остеоартрита, возрастает.
Условия труда. У людей, чей вид деятельности связан с активным движением, поднятием тяжестей и риском всевозможных травм, также повышен риск развития артрита.

Симптомы артрита

Общими симптомами артрита являются боль и ломота в суставах, которые усиливаются при движении. Также недуг проявляется хрустом в суставах, покраснениями в очагах поражения, отёчностью и повышенной температурой тела. В зависимости от вида заболевания недуг проявляется и другими симптомами.

Начало развития ревматоидного артрита характеризуется поражением мелких суставов рук, ног, запястий, голени и стоп. При этом воспаляются сразу обе ноги или руки. Через некоторое время болезнь распространяется на другие суставы, более крупные (плечи или колени). У больного появляются болевые ощущения, из-за которого он испытывает некоторую скованность по утрам, постепенно исчезающую в течение дня. Кожный покров около поражённого сустава приобретает красноватую окраску и отекает. Вследствие потери аппетита человек теряет в весе, периодически у него повышается температура тела, появляется общая слабость.

Симптоматика артрита однотипна. Больной ощущает боль и скованность в пораженном суставе

В некоторых случаях в районе больных суставов образовываются подкожные узелки, диаметром примерно 2 см. Внешне и на ощупь они схожи с уплотнёнными жировыми отложениями. Они имеют способность передвигаться под кожей и проявляться в предплечьях, в затылочной части или во внутренних органах. Нарушенное кровообращение, спровоцированное деформацией суставов, вызывает атрофию мышц, из-за которой человек становится малоподвижным и обессиленным. Некоторые больные жалуются на глазные боли, онемение ног и рук, испытывают трудности с дыханием.

Иногда болезнь проявляется воспалением слюнных желез и чрезмерным потоотделением. Усиление болевых ощущений чувствуется при скачках атмосферного давления и смене погоды.

В период начальной стадии больные жалуются на общую слабость, головную боль и озноб вследствие повышения температуры тела до 38°С. Развитие этого вида артрита, в отличие от ревматоидного, происходит несимметрично. Одновременно могут возникать признаки воспаления мочеполовых органов и конъюнктивита.

При подагрическом артрите обычно воспаляется сустав большого пальца нижней конечности. Реже болезнь проявляется в локтевом суставе или колене. Очаг воспаления отекает, начинает краснеть и беспокоит сильными болями. Главными причинами этого вида недуга медики называют злоупотребление алкоголем и употребление большого количества жирной и мясной пищи. Болезненные ощущения человек обычно испытывает ночью.

Начало инфекционного артрита характеризуется интоксикацией организма и бурным развитием, которые проявляются повышением температуры тела, ознобом, мышечной и головной болями. Иногда все эти симптомы сопровождаются тошнотой и рвотой. Сустав, поражённый болезнью, отекает и изменяет форму. Особо выраженными являются симптомы у детей, пожилые люди испытывают приглушенные симптомы.

В ряде случаев артрит сопровождается изменениями клинических и лабораторных показателей

Остеоартрит в начальной стадии чаще всего протекает бессимптомно. Больной может не испытывать неприятных ощущений даже после того, как установлен окончательный диагноз. Однако некоторые больные чувствуют признаки болезни в виде нечётких и ноющих локализованных болей, которые иногда переходят в острые приступы. При физических нагрузках боли в суставах усиливаются. Они нередко мучают больного в утренние часы, затрудняя двигательную функцию. В крупных суставах, таких как коленный или тазобедренный, появляется припухлость. В случае осложнений на суставах формируются характерные костные наросты, которые могут вызывать болезненность при прикосновении или быть практически безболезненными.

Симптомы псориатического артрита возникают постепенно: сначала в месте поражения появляется отёк и повышается температура. Волосистая часть головы и кожа покрываются красными пятнами, которые зудят и шелушатся. Псориатический вид артрита чаще всего поражает пальцы рук – они начинают отекать, и их форма напоминает сосиски. В начале болезни боли нет, а если она проявляется, то только утром.

Развитие травматического артрита подобно остеоартриту. Из основных симптомов можно выделить боль, отёк, а также хруст при движении воспалённого сустава.

Лечение артрита

Лечение артрита суставов должно быть длительным, комплексным и систематическим. Главная его задача - устранить причины болезни, локализовать воспаление и болевой синдром.

Лечение артрита должно быть комплексным и включать в себя как медикаментозную терапию, так и коррекцию образа жизни

Обычно терапия любого вида артрита проводится по следующей схеме:

Лечение нестероидными противовоспалительными средствами, которые вводятся в организм внутримышечно, внутривенно или непосредственно в сустав. В качестве дополнения могут быть использованы специальные мази.
Внутрисуставные инъекции с использованием глюкокотикостероидов.
Локализация мышечных спазмов, возникающих при суставных болях при помощи миорелаксантов.
Приём антидепрессантов в случае развития артрита на фоне нервного срыва.
Обезболивание триггерных зон анестетиками в виде инъекций.
Чтобы защитить ЖКТ от раздражающего эффекта нестероидных противовоспалительных средств, применяются гастропротекторы и ингибиторы протонной помпы, к примеру, Омепразол.
Улучшению качества хрящевой суставной ткани способствуют хондропротекторы (сульфат хондроитина и глюкозамин). Курс лечения – до полугода. Если терапия хондропротекторами результата не приносит, от их приёма следует отказаться.
Приём витаминов А, Е, С, В6, В12, микроэлементов (сера, молибден, цинк, марганец, медь), а также аминокислот (метионин и аргинин),
С целью уменьшения нагрузок на больные суставы используются ортезы, бандажи и ортопедические стельки.
Больной должен следить за режимом своего питания и, в соответствии с видом артрита, который у него диагностировался, соблюдать лечебную диету.
Для восстановления природной биомеханики воспалённых суставов и с целью предотвращения в них застойных явлений, необходимо заниматься лечебной физкультурой и пользоваться услугами мануальных терапевтов.
При артрите любого вида очень полезна физиотерапия – магнитная, лазерная, ударно-волновая и электроимпульсная.

Все вышеперечисленные методы лечения могут быть изменены и дополнены лечащим врачом. Иногда их успешно заменяют современные гомеопатические препараты и методики.

Профилактика артритов сводится к избеганию и устранению всех возможных провоцирующих факторов

Витамины группы B при воспалении суставов

Снять воспаление суставов можно при помощи витаминов группы В, таких как Пиридоксин (B6), Тиамин (B1) и Цианокобаламин (B12). По данным многочисленных исследований, эффективность такого лечения повышается при совместном приёме НПВС, в особенности, если речь идет о спондилоартрите. Хронические болезни позвоночника лечатся витаминами группы В, поскольку они помогают улучшить функциональность нервной системы, нормализовать обмен веществ и снизить болевой синдром. Клиницисты отмечают, что при воспалении суставов лечение этими препаратами помогает ускорить ремиссию болезни.

Нейробион – это лекарственный препарат, в составе которого содержатся витамины В1, В6, В12 в лечебных дозировках.

Его положительный эффект при лечении артрита объясняется такими свойствами:

снижение нервной возбудимости, а, следовательно, и болевых ощущений в суставах при помощи Тиамина;
нормализация обмена сфинголипидов – веществ, которые необходимы для нормального функционирования нервных волокон, происходит благодаря Пиридоксину. Кроме этого, улучшенный метаболизм аминокислот способствует поступлению питательных элементов в костно-суставную систему;
нормальную функциональность эритроцитов и активацию мозговых нейронов обеспечивает Цианокобаламин.

Таким образом, обычную терапию с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов желательно сочетать с витаминами В. Это позволит в короткие сроки снять воспаление в поражённых суставах и облегчить общее состояние больного с осложнениями, связанными с работой нервной системы.

Поддерживают эмоциональное здоровье, помогают справляться со стрессами, депрессиями, повышенными эмоциональными нагрузками

Как лечить аутоиммунные артриты?

Особое внимание следует уделить вопросу, чем лечить аутоиммунный артрит суставов. Ведь болезнь развивается при возникновении антител, которые постепенно разрушают собственные ткани. При помощи таких препаратов, как Сульфасалазин и Метотрексат, этот процесс можно остановить. Однако если блокировать синтез иммуноглобулинов, организм утратит способность бороться с инфекционными и вирусными заболеваниями. Поэтому этот вид артрита лечить подобными препаратами нужно только в случае выраженной его формы. При этом врач должен подобрать умеренные дозы антителоблокирующих средств.

Оптимальным вариантом при лечении аутоиммунного вида артрита является Метотрексат. Поскольку его иммуносупрессивный эффект, по сравнению с аналогами, имеет меньшую дозировку, он считается менее безопасным для человеческого организма. Лекарство является представителем группы блокаторов фолатов. Поэтому, чтобы минимизировать возможные побочные эффекты, его следует принимать совместно с фолиевой кислотой (до 5 мг/сут.)

В некоторых случаях при лечении ревматоидного артрита назначается Сульфасалазин, уровень токсичности которого, по мнению многих врачей, является таким же, как и у Метотрексата.

Последний является более распространённым, но если эффективность при его использовании невысокая, применяется комбинированное лечение:

Метотрексат + Сульфасалазин;
Метотрексат + Сульфасалазин + Гидроксихлорохин;
Метотрексат + Лефлуномид.

По химической структуре метотрексат близок к кислоте фолиевой и является ее антиметаболитом-антагонистом

Помогает ли иммуномодулирование при артритах?

Еще один вариант, как вылечить артрит – это применение иммуномодулирования. Данный метод способствует угнетению антител, поражающих поверхности суставов, поэтому он является оправданным только при аутоиммунном артрите.

Суть этого способа лечения заключается в следующем: поскольку гормонами коры надпочечников угнетается иммунитет, иммуномодулирование помогает снизить производство иммуноглобулинов по сравнению с собственными клетками. При терапии этими лекарственными средствами может возникнуть множество побочных эффектов, поэтому назначают её в случае крайней необходимости.

В качестве аналога глюкокортикоидного гормона можно привести Циклоспорин. При применении этого препарата вероятность возникновения побочных эффектов несколько ниже, чем у других. Подбором иммуномодулятора должен заниматься только квалифицированный медик. Ведь неправильный выбор лекарства, дозы или продолжительности лечения могут привести к серьёзным расстройствам гормонального фона и осложнениям внутренних органов.

Что такое биологические препараты?

Если говорить об артрите и его лечении в развитых странах Европы, то особое внимание следует уделить биологическим препаратам. В нашей стране подобные лекарственные средства используются редко, поскольку их цена слишком высока для большинства страдающих от артрита. В них присутствуют биологические агенты, воздействующие на отдельные патогенетические элементы заболевания. Например, в случае ревматоидного артрита используются бактериофаги, при помощи которых локализуется формирование воспалительных структур.

Защита человека от повторного инфицирования

При применении некоторых лекарств этой группы устраняется токсичность крови, возникающая при инфекциях, например, стрептококковой. В Израиле распространено применение анти-CD-агентов, которые осуществляют блокировку активности Т-лимфоцитов – причины формирования антител в случае ревматоидного артрита. Иммуноглобулины, которые разрушают ткани суставов, после того как лимфоцит связывается с фагом, больше не образуются.

Кроме этого, есть бактериофаги, которые воздействуют на другие элементы патологии. Например, под воздействием биологических агентов тканевого подавления (или TIMPs) происходит блокировка активности ферментов, которые разрушают хрящевые ткани. При использовании таких биологических препаратов на протяжении длительного времени артрит не переходит в артроз, что обычно происходит при длительном течении болезни.

Правда, при приеме TIMPs возможны проявления побочных эффектов. При блокировании коллагеназ может развиться синовит и бурсит сухожилий, поскольку ферменты не могут удалить омертвевший эпителий внутренней части связок.

Как лечить артрит биологическими препаратами?

В нашей стране только некоторые медицинские учреждения занимаются лечением ревматических заболеваний у детей при помощи биологических средств. Для этого используют лишь одно лекарственное средство этой группы – Энбрел (еще одно название – Этанерцепт). Данный препарат хорошо зарекомендовал себя при терапии артрита в Европе и США.

Лечение рематоидного артрита Энбрелом имеет следующие особенности:

высокая эффективность при небольшом количестве побочных эффектов;
инъекции делаются дважды в неделю;
препарат не вызывает эффект привыкания;
средство показано детям с 4-летнего возраста.

Является основным цитокином, поддерживающим воспалительный процесс при ревматоидном артрите

Важно знать, что применяя биологические препараты, можно вылечить аутоиммунное суставное воспаление. Данные средства могут принести желаемый результат только при комплексной терапии совместно с классическими лекарственными средствами.

С недавних пор в нашей стране практикуется лечение детского ювенального артрита ещё одним биологическим препаратом – Актемрой. Механизм его воздействия заключается в блокировке рецепторов к интерлейкину 6 (ИЛ-6), который является одним из медиаторов воспалительного процесса. Это вещество провоцирует процесс воспаления, поэтому после его угнетения отёчность в больном суставе уменьшается. Регулярный приём препарата помогает вернуть больному подвижность, однако существует мнение, что он повышает риск образования злокачественных новообразований.

Использование Интерлейкина 6 активирует воспаление, что позволяет организму избавиться от тканей, разрушенных болезнью. Ведь если их не уничтожит иммунная система, приобретя способность размножаться бесконтрольно, со временем они могут перерасти в злокачественную опухоль.

Ещё одно биологическое средство, применяемое при лечении ревматоидного артрита – препарат Ритуксимаб. Благодаря содержанию в нем антител к рецепторам B-лимфоцитов, которые получают генно-инженерным способом, при его приёме лимфоциты, способствующие выработке антител к тканям суставов, погибают. При этом зачаточная форма клеток, которая поддерживает иммунную систему, не уничтожается. Подобный механизм действия объясняется поражением только тех лейкоцитов, которые содержат CD-20 рецепторы.

Энзимотерапия при лечении артритов

Энзимотерапия основывается на том, что любая патология на клеточном уровне становится причиной нарушения взаимосвязи между ферментными системами – межклеточной и внутриклеточной. Подобное состояние провоцирует чрезмерную гиперактивность и подавление процесса обмена веществ внутри клеток. Подобные изменения бывают также в случае бактериальных или вирусных инфекциях. Нарушения на клеточном уровне бывают у людей и в случае предрасположенности на генетическом уровне.

Медики Израиля при решении вопроса, чем лечить артрит, нередко назначают приём ферментных препаратов. Наиболее популярными лекарствами этой группы являются Вобэнзим и Флогэнзим. Чаще всего их используют при лечении ювенальных хронических артритов у детей. В составе Вобэнзима содержатся Панкреатин, Химотрипсин, Папаин, Трипсин, Амилаза, Липаза, Бромелаин и Рутин.

Благодаря многокомпонентному составу данного препарата возможна нормализация большого количества патологических нарушений в тканях, которые возникают при аутоиммунном артрите.

Артрит – сложное заболевание, которое имеет различные нозологические формы и развивается по разным причинам. Поэтому, прежде чем начинать лечение, необходимо установить точный диагноз. Хорошие знания в фармакологии и патофизиологии помогут врачу-ревматологу подобрать эффективные препараты для лечения любого вида артрита.

В статье расскажем про симптомы и причины воспаления и последствия, если вовремя не начать лечение. Какие бывают формы воспаления, а также возможные лекарства и народные средства.

Воспалительный процесс в суставной ткани – это физиологическая реакция организма на развитие различных патологий. Специалисты выделяют несколько причин, из-за которых возникает воспаление суставов: получение травмы, артрит и другие заболевания. Кроме того, появление симптома, может быть реакцией на наличие инфекционного очага в организме.

При воспалении суставов люди начинают испытывать болезненные ощущения в пораженном суставе, которые часто усиливаются по ночам или при передвижении человека. Признаки воспаления могут обнаруживаться у пациентов самого разного возраста, начиная, практически с 30 лет. И количество людей, жалующихся на появление болей в суставах, с возрастом только увеличивается. Чаще всего страдают женщины, так как часто такие заболевания нередко передается им генетически.

При воспалении суставов слизистая оболочка суставной полости раздражается, а сустав опухает. И причиной этого чаще всего бывает инфекция, которая попадает в сустав либо с потоком крови, если в организме пациента уже имеются воспалительные процессы в каких-то органах, либо в результате травмы ноги, руки и других участков тела.

Заболевания, вызывающие воспаление суставов

Многие пациенты спрашивают: как называется воспаление суставов в медицинской терминологии? Чаще всего, воспалительный процесс в суставной ткани спровоцирован различными заболеваниями, поэтому определенного названия не имеет.

Чаще всего, артрит становится фактором развития воспаления в суставе. Этот недуг может проявляться в различной форме и сопровождаться разной по интенсивности симптомами.

Остеоартрит

Остеоартрит – это воспалительный процесс, локализующейся в хрящевой ткани, который выстилает сустав. Вследствие прогрессирования недуга происходит износ суставной ткани, и появляются сильные боли. Обычно наблюдается у людей старше 40 лет. Развитие заболевания можно определить по наличию некоторых признаков:

боль в области сустава, интенсивность которой может увеличиваться при движении;
при пальпации больного места, можно диагностировать появление уплотнений;
после ночного отдыха человек может чувствовать легкую скованность, которая проходит через 30 минут;
пациент не может спокойно двигаться и ощущает сильные приступы боли;
ощущается постоянное напряжение в пораженном участке;
в момент движения можно услышать хруст сустава.

При наличии подобных признаков, не стоит заниматься самолечением, необходимо в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение.

Подагра

Это заболевание является одной из форм артрита. Может сопровождаться болезненными ощущениями в суставах, который становятся интенсивнее при любом движении. недуг развивается на фоне повышенной концентрации мочевой кислоты с суставной ткани и крови. Заболевание может перейти в хроническую форму и спровоцировать деформацию сустава. Подагра проявляется в виде группы определенных симптомов:

приступы острой боли, которые усиливаются в ночное время суток;
гиперемия кожных покровов в области пораженной суставной ткани;
тремор и слабость в пораженных конечностях;
приступы головной боли;
гиперемия и затвердение тканей в области большого пальца ноги;
температура при воспалении сустава.

При развитии этого недуга, у 15-20% пациентов, наблюдается появление мочекаменной болезни почек, которая развивается, если подагру вовремя не пролечить.

Узнайте больше про на нашем сайте.

Ревматоидный артрит

Это редкое заболевание суставной ткани, которое диагностируется у 1-2% всего населения. Подобный недуг можно отнести к аутоиммунным процессам в организме, при которых происходит атака здоровых клеток организма, при чем в первую очередь страдает суставная ткань. Выявить болезнь можно по некоторым признакам:

если при развитии воспалительного процесса болит левая нога, то скорее всего правая тоже поражена недугом;
После ночного отдыха пациент ощущает напряженность сустава, которая может беспокоит в течение всего дня и пройти только в вечернее время;
общее недомогание, которое может проявляться в виде: сонливости, отказа от приема пищи, головокружении и т.д.

Медицинские работники выделяют и другие заболевания, которые могут вызвать воспалительный процесс в суставной ткани, проявляющийся в большей или меньшей степени.

Волчанка.
Клещевой боррелиоз.
Ревматическая полимиалгия.
Анкилозирующий спондилоартрит.
Туберкулез сустава.
Болезнь Крона.
Кокцидиодомикоз.

Появление этих заболеваний, может спровоцировать ухудшение состояния больного и привести к полной потери трудоспособности. Поэтому, если у больного диагностировано какой-либо из этих недугов, запрещаются любые попытки самолечения.

Симптомы воспаления суставов

Независимо от заболевания, спровоцировавшего воспалительный процесс в суставной ткани, подобный недуг сопровождается некоторыми признаками, которые могут проявляться в комплексе или же по одному:

острый приступ боли, который наблюдается в области пораженной суставной ткани (интенсивность может быть различная);
отечность и гиперемия кожных покровов в пораженной зоне;
повышение температурного режима тела, который может проявляться в местном или общем виде;
в процессе движения слышится и ощущается легкий хруст в патогенной зоне;
деформация сустава;
после длительного пребывания в неподвижном положении, может появится скованность.

Интенсивность проявления признаков зависит от формы протекания патологического процесса в воспаленном суставе.

Необходимо знать, что нельзя затягивать с началом лечения, так как промедление в этом случае, может стать причиной необратимых изменений в суставах.

Формы заболевания

Специалисты выделяют три формы протекания патологического процесса: острая хроническая, и подострая.

Для острой стадии недуга, характерно появление: острой боли, гиперемия кожных покровов в области пораженной зоны, отечность сустава. Но в то же время, при должном лечении заболевание проходит очень быстро.

Хроническая стадия длительное время может протекать латентно, но при развитии рецидива осложняется повышенной интенсивностью признаков, которые приводят к снижению качества жизни пациента и полной потери трудоспособности (инвалидности).

При подострой стадии наблюдается покраснение и отечность сустава, сопровождаемые повышением температурного режима в пораженной зоне. В процессе движения пациент ощущает скованность и сильные приступы боли в патогенном участке.

Возможные последствия

Многие пациенты занимаются самолечением или просто не посещают специалиста пуская развития заболевания на самотек. Это главная ошибка многих людей, поскольку отсутствие должного лечения может привести к появлению опасных болезней:

нагноение тканей в области пораженного сустава;
заражение крови (сепсис);
смещение кости или подвывих в пораженной зоне;
воспаление костной ткани;
выхождение головки сустава из ямки;
снижение функциональности суставной ткани;
флегмона;
контрактура.

Все эти осложнения могут привести к инвалидности человека. Поэтому лучше не шутить со своим здоровьем и при появлении первых признаков развития воспаления суставов, обратиться к врачу.

Диагностика

Поскольку воспалительный процесс в суставной ткани может быть спровоцирован различными заболеваниями, то для выявления фактора развития недуга, необходимо провести полное обследование сустава. Для этого специалисты применяют определенные способы обследования:

осмотра и опрос пациента, для составления анамнеза жизни человека и выявления симптомов, беспокоящих пациента:
лабораторное исследование крови и урины на выявление любых отклонений в составе физиологических жидкостей;
ультразвуковая диагностика сустава;
рентгенография;
МРТ и КТ;
забор и исследование синовиальной жидкости;
артроскопия, необходима для осмотра суставной ткани изнутри;
биопсия суставной ткани;
пункция сустава.

После проведения подобных диагностических мероприятий, специалист сможет поставить диагноз. Оценив все возможные риски и индивидуальные особенности организма, врач назначит лечение.

Как снять воспаление суставов

Многие пациенты интересуются: как лечить воспаление суставов? Лечение боли в суставах должно заключаться не просто в снятии признаков недуга, а в терапии, направленной на борьбу с причиной развития заболевания. Для этого врач может использовать консервативные и хирургические методики лечения.

Лекарство от воспаления в суставах

Консервативный метод лечения включает в себя применение медикаментозных препаратов от воспаления суставов. Их прием нацелен на снятие симптоматики и борьбу с причинами развития этого патологического процесса. Возможно использование лекарственных средств как внутреннего, так наружного действия.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) и базисные средства.
Прием кортикостероидов.
Иммунодепрессанты.
Витаминные комплексы.

Лекарственные средства от воспаления суставов подбираются исходя из этиологии заболевания и индивидуальных особенностей организма. Кроме того, если заболевание имеет инфекционную этиологию, лечащий врач может назначить прием антибиотиков при воспалении суставов.

Таблетки от воспаления суставов

Специалист может назначить прием медикаментозных препаратов в виде таблеток. Лечение включает в себя комплексный прием лекарств различного спектра действия.

НПВС

Такие виды препаратов стоит принимать осторожно, поскольку они могут вызывать некоторые побочные эффекты:

развитие кровотечения в органах пищеварительной системы;
приступы тошноты или рвоты;
развитие язвенной болезни желудка;
почечная недостаточность;
инфаркт миокарда;
аллергия;
приступы астмы;
нарушения в функциональности печени и повреждение ее паренхимы.

Исходя из этих факторов, врач подбирает лекарственный препарат индивидуально для каждого пациента. К наиболее распространенным относятся:

«Ацетилсалициловая кислота»;
«Парацетамол»;
«Индометацин»;
«Диклофенак»;
«Ибупрофен»;
«Кетапрофен»;
«Напроксен»;
«Целекоксиб»;
«Эторикоксиб»;
«Мелоксикам»;
«Ацеклофенак»;
«Нимесулид»;
«Рофекоксиб».

Если в виде таблеток препараты не помогают, то лечащий врач может назначить подобные препараты в виде уколов при воспалении суставов.

Глюкокортикоидные гормоны

Несмотря на то, что подобные препараты очень вредны для здоровья человека, некоторые пациенты вынуждены принимать их из-за повышенной интенсивности симптоматики заболевания:

«Гидрокортизон»;
«Преднизолон»;
«Метилпреднизолон»;
«Триамцинолон»;
«Бетаметазон»;
«Дексаметазон».

Эти лекарственные средства выпускаются не только в виде таблеток, но и мазей для снятия воспаления суставов. Но форма выпуска препарата не влияет на появление побочных эффектов:

почечная недостаточность;
снижение функциональности иммунной системы;
развитие сахарного диабета;
повышение показателя АД;
язвенная болезнь желудка;
остеопороз;
повышение количества холестерина в крови;
износ хрящевидной ткани сустава.

Это только малая часть последствий, которая может возникнуть от приема глюкокортикоидных гормонов. Подобные осложнения наблюдается у 40% больных.

Мазь от воспаления суставов

Заболевания, провоцирующие воспалительный процесс в суставах, плохо поддаются терапевтическим методам лечения. Но благодаря регулярному совершенствованию фармацевтического рынка, количество препаратов растет с каждым днем. К подобным средствам стоит отнести мази против воспаления суставов.

« » – противоспалительный препарат местного действия. Наложить тонким слоем на пораженный участок и аккуратно втирать в кожу.
« » – применяется при артрите и других болезнях суставов. Выдавить 3-5 см средства и нанести на сустав. Немного помассировать больное место, чтобы большая часть средства впиталась в кожный покров. Существует аналог препарата – «Фастум гель»
« » – нестероидный препарат местного действия. Выдавить 3-4 см средства и втирать в пораженный участок, до полного впитывания лекарственного средства.
« » – снимает отек и гиперемию суставной ткани. применяется 3-4 раза в сутки. Выдавить 8-10 см средства и нанести на пораженную зону. Немного помассировать и дать полностью впитаться.
« » – НПВС препарат. Применяется не чаще трех раз в день. Для лечения понадобится втереть 1-2 см средства в кожный покров.
« » – обезболивающее средство. Применяется не чаще двух раз в сутки. Выдавить 3 см средства и втирать до полного впитывания.
« » – применяется не чаще четырех раз в день. Препарат наносят тонким слоем и дожидаются полного впитывания средства.

Это только аптечные виды препаратов, существуют различные народные средства от воспаления суставов, благодаря которым можно приготовить мазь в домашних условиях:

яично-уксусная;
из медицинской глины;
яично-нашатырная;
на основе березовых почек.

Не стоит применять какие-либо лекарственные средства без назначения специалиста, поскольку самолечением можно усугубить общее состояние больного.

Применение мумие при воспалении суставов

Мумие широко используется в лечении заболеваниях суставной ткани: артрит, артроз и т. д. Для проведения терапевтического мероприятия используются не только аптечные препараты, но и мази, изготовленные по народным рецептам. Подобную процедуру лучше делать перед сном.

Лекарственное средство тонким слоем нанести на пораженный участок и обмотать пищевой пленкой. Компресс должен находиться на суставе не менее семи часов. После пробуждения повязку можно снять и помыть ногу.

Диета при воспалении суставов

В процессе лечения огромную роль играет соблюдение диеты при воспалении суставов. Сбалансированное питание позволит снять отечность и доставить в организм питательные вещества. В рационе должны присутствовать определенные продукты питания:

мясо и рыба нежирных сортов;
суп в виде пюре;
свежие или приготовленные на пару овощи;
зелень;
хлеб грубого помола;
блюда из злаков.

Но есть продукты, которые запрещены больным с воспалением суставов: спиртные напитки, пряные и жирные блюда, сладкие и мучные блюда (пирожное, торты), шпинат, помидоры.

Для того чтобы лечение было действенным важно соблюдать все предписания врача. Если делать все правильно, то заболевание пройдет очень быстро.
14 оценок, среднее: 4,50 из 5)

Артрит - заболевание суставов, сопровождающееся их воспалением.

Воспалительный процесс возникает преимущественно в синовиальной (внутренней) оболочеке (сумке) сустава. Это состояние носит название синовит и сопровождается скоплением выпота в синовиальной полости – синовиальной жидкости. Воспалительный экссудат создает условия для еще большего застоя венозного и лимфатического оттока в области сустава, что приводит к прогрессированию артрита. В процесс вовлекаются другие составляющие сустав структуры – головки (эпифизы) костей, хрящи, ткани суставной сумки, связки, сухожилия и другие околосуставные мягкотканевые компоненты. Артрит одного сустава в медицинской литературе называется моноартрит, нескольких (многих) суставов – полиартрит.

Причины развития артрита

Причины развития артрита многообразны. Это и инфекции сустава и перенесенные травмы (как острые – удары, автоаварии, падения на сустав, так и хронические травмы-перегрузки), аллергии и аутоиммунные процессы с формированием антител, разрушающих собственные ткани организма – компоненты сустава.

Существует множество различных заболеваний сопровождающихся артритом – такие, как ревматоидный артрит, подагра, псориатический артрит, артрит при синдроме рейтера. Многие аутоиммунные процессы с поражением соединительной ткани – васкулиты, сифилис, гонорея, ревматизм, другие системные заболевания могут сопровождаться артритом.

Симптомы артрита и диагностика артрита

Симптомы артрита: пораженный сустав болит, в нем наблюдается скованность движений, местное повышение температуры мягких тканей, гиперемия (покраснение), припухлость (отек), наблюдается выпот синовиальной жидкости или специфического экссудата в полость сустава с увеличением его размеров, набуханием. Возможны сопутствующие артриту клинические проявления общей интоксикации и аутоиммунных процессов (лихорадка, общая слабость). В анализах наблюдается повышение СОЭ и количества лейкоцитов, может присутствовать с-реактивный белок.

К сожалению, однотипность симптомокомплексов при разных этиологиях (причинах) заболевания затрудняет точную и своевременную постановку диагноза. Для врача-специалиста и самого больного в диагностике важную роль имеют другие сопутствующие артриту признаки – состояние кожных покровов (высыпания, и т.д.), сердца, почек, дыхательных путей. Приступообразное течение артрита особенно характерно для ревматизма, для синдрома Рейтера характерно развитие артрита после острого, но достаточно быстро проходящего инфекционного уретрита (воспаление уретры, возможно мочевого пузыре – с резью при мочеиспускании), энтероколита (воспаление кишечника с диареей и метеоризмом). Для подагры показательна манифестация болезни после приема алкоголя. Для ревматического артрита характерно симметричное поражение периферических мелких суставных систем кистей и стоп, для болезни Бехтерева или синдрома Рейтера – боли, ограничение подвижности, чувство скованности в позвоночнике. Поражение сустава 1го пальца стопы наиболее характерно для подагры. При псориатическом артрите часто поражаются концевые межфаланговые суставы, сопровождаясь выраженным отеком (палец подобен сосиске) и багрово-синюшным оттенком кожи. При системной красной волчанке артрит сочетается с покраснением в виде бабочки на лице и поражением почек.

В диагностики существуют специальные лабораторные тесты – методы исследования направленные на выявление особых иммунных комплексов, антигенов бактерий и других специфических составляющих системного поражения. Возможно проведение артроскопии, анализа синовиального выпота, биопсии тканей сустава.

Лечение артрита

Основа лечения артрита – это лечение его причинного заболевания . Для локального лечения суставов артрологии и ревматологи используют физиотерапевтические процедуры, внутрисуставные лечебные инъекции, общее неспецифическое противовоспалительное лечение.

Хорошие дополнительные возможности в лечении артритов предоставляет рефлексотерапия, метод су-джок и в период ремиссии заболевания – метод остеопатии. Остеопатия позволяет восстановить околосуставной кровоток, способствует уменьшению фибротизации мышц, связок, профилактики слипания околосуставных сумок. При наличии сопутствующих механических повреждений сустава (хронической микротравматизации при смещении крестца, поясничного отдела позвоночника, тазобедренных суставов – при артрите коленного сустава (гонартрит) и артрите суставов стопы, поражении шейного отдела позвоночника, ключиц, ребер и лопатки при артрите плечевого или локтевого сустава) врач-остеопат может существенно уменьшить болевой синдром и патологическую симптоматику, проведя гармонизацию мышечных и скелетных нагрузок и соотношений в смежных суставах.

Прогноз

Прогноз в течении артритов неоднозначен, зависит от состояния иммунитета пациента, особенностей первичного заболевания, тяжести местных суставных изменений. Возможно как полное выздоровление с восстановлением всех суставных функций, так и разрушение сустава (деформирующий артрит, артроз, деструкция сустава) с последующим анкилозированием (замыканием, неподвижностью сустава). В этих ситуациях может быть показано оперативное лечение сустава – эндопротезирование. После эндопротезирования в большинстве случаев необходимо восстановление функции окружающих сустав мягких тканей – наряду с другими функциональными способами лечения, остеопатия может быстро снять послеоперационный болевой синдром, нормализовать тонус окружающих сустав мышц, увеличить подвижность в смежных суставах.

Лечение артрита стволовыми клетками

В будущем можно будет лечить артрит без сложных операций, достаточно использовать магнитные бусинки и стволовые клетки, считают английские ученые. Новый метод испробован на мышах.

Алисия Эль Хадж (Alicia El Haj) из Университета Кииле (Великобритания) разработала вместе с коллегами магнитные бусинки меньше двух микрометров в диаметре, которые присоединяются к рецепторам на мезенхимных стволовых клетках человека. Эти клетки, которые выделяют из жировой ткани или костного мозга, способны подавлять иммунный ответ организма и дают начало разным видам соединительной ткани: жировой и хрящевой, мышечной и костной. При включении магнитного поля бусинки начинают двигаться, деформируя поверхность клеток и заставляя их открывать поры. В результате приток ионов калия запускает каскад реакций внутри клетки, которые определяют, во что она превратится.
Ученые имплантировали мезенхимные стволовые клетки человека, покрытые магнитными бусинками, в спины мышей и использовали магнитное поле, чтобы превратить клетки в хрящевые ткани, рассказала Эль Хадж на встрече по стволовым клеткам в Оксфорде. Теперь ее группа планирует лечить коленные суставы у коз с помощью магнитных стволовых клеток, которые были разработаны вместе с компанией Magnecell. Они надеются, что магнитное поле будет доставлять стволовые клетки к суставам и способствовать их превращению в хрящи.
Бусинки, которые Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США уже одобрило к использованию в качестве усилителя медицинских изображений, быстро распадаются и выводятся из организма. Присоединяя магнитные бусинки к другим рецепторам, из стволовых клеток можно вырастить другие ткани, замечает Эль Хадж.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит поражает людей самого разного возраста, но чаще всего тех, кому за 30. Среди женщин примерно в 5 раз больше болеющих ревматоидным артритом, чем среди мужчин. В целом же, по данным разных ученых, это заболевание поражает 1 - 2 % населения.

Причины ревматоидного артрита

Причины ревматоидного артрита до конца не изучены. Однако очевидно, что существует определенная наследственная предрасположенность к этой болезни. То есть члены семьи больного ревматоидным артритом имеют несколько больший шанс заболеть им, нежели другие жители данной местности (страны или города). Но подобное утверждение не должно звучать как приговор. Мы говорим лишь о теоретической вероятности. Заболевает же человек лишь при стечении нескольких неблагоприятных обстоятельств.

По всей видимости, способствовать развитию ревматоидного артрита может какая-то скрытая инфекция. Подтверждением служит то обстоятельство, что примерно в половине случаев этой болезни предшествует острое респираторное заболевание (ОРЗ), грипп, ангина или обострение хронических инфекционных заболеваний. Кроме того, достаточно часто ревматоидный артрит развивается как продолжение реактивного или инфекционного артрита.

Другой существенный фактор, провоцирующий развитие болезни - сильный эмоциональный стресс. Примерно у трети моих пациентов болезнь начиналась после тяжелых ударов судьбы: разводов, потери близких и т. д. А еще у 10% больных болезнь проявилась после сильного переохлаждения.

Симптомы ревматоидного артрита

Клинику "классического" ревматоидного артрита трудно спутать с симптомами других суставных заболеваний. В подавляющем большинстве случаев в начале болезни происходит воспаление и припухание пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук (речь идет о суставах, находящихся у основания этих пальцев, то есть в области выпирающих косточек сжатого кулака). Такое воспаление пястно-фаланговых суставов чаще всего сочетается с воспалением и припуханием лучезапястных суставов. Что характерно, воспаление суставов симметрично, как и при ревматизме - то есть если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражаются такие же суставы на левой руке. Но в отличие от ревматизма при ревматоидном артрите воспаление в этих суставах стойкое, отечность и боль в них держатся от нескольких месяцев до нескольких лет.

Одновременно с воспалением суставов верхних конечностей при ревматоидном артрите почти всегда происходит поражение мелких суставов стоп. Воспаляются суставы, находящиеся в основании пальцев, что проявляется болями при нажатии под "подушечками" пальцев ног. Симптоматично, что суставы ног воспаляются также симметрично (на правой и левой конечности), как и на руках.

Боли в суставах усиливаются чаще всего во второй половине ночи, под утро. Примерно до полудня боли очень интенсивные; пациенты сравнивают их с зубной болью. Однако после полудня боли становятся слабее, а вечером они вообще незначительны. Облегчение длится до середины ночи, но около 3 - 4 часов приступы болей в суставах возобновляются.

Помимо интенсивных болей для ревматоидного артрита характерен симптом "утренней скованности". Больные описывают утреннюю скованность как чувство "затекшего тела и суставов" или как ощущение тугих перчаток на руках и тугого корсета на теле".

При вялом, мягком течении ревматоидного артрита утренняя скованность исчезает обычно через полчаса-час после того, как больной встал с постели. Но при тяжелом течении болезни это неприятное ощущение может сохраняться до часу дня и даже долее.

Очень часто перечисленные симптомы сопровождаются у больных чувством слабости, ухудшением сна и аппетита, умеренным повышением температуры (до 37,2 - 38?), ознобами. Нередко больные худеют, иногда значительно.

По мере развития болезни, в ее развернутой стадии в патологический процесс вовлекаются все новые суставы. Довольно часто воспаляются колени, локти, голеностопные и плечевые суставы. При этом болезнь носит волнообразный характер: периоды ухудшения самочувствия у больного сменяются периодами спонтанных улучшений.

После стрессов, простуд или переохлаждений состояние больного может вновь существенно ухудшаться. Вдобавок ко всему со временем к поражению суставов прибавляются различные осложнения в деятельности внутренних органов. Часто происходит ревматоидное поражение легких, сердца, печени, почек, сосудов и кишечника. Подобные осложнения не только способны серьезно ухудшить и без того не идеальное состояние больного, но могут даже создать угрозу его жизни.

Именно поэтому важно браться за лечение ревматоидного артрита как можно раньше, чтобы прервать развитие болезни в начальной стадии, не доводя дело до осложнений и не дожидаясь необратимых последствий.

Лечение ревматоидного артрита

Принципы лечения ревматоидного артрита

Вылечить ревматоидный артрит непросто. Собственно говоря, добиться полного излечения этой болезни удается в очень редких случаях, поскольку большинство применяемых в наше время лекарств обладает лишь симптоматическим действием. Такие препараты устраняют проявления болезни (боль, воспаление суставов), но не влияют на ее причины.

К примеру, как средство первой помощи при суставных болях используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): флексен, диклофенак, индометацин, пироксикам, бруфен и др. НПВП способны существенно облегчить жизнь больного, хотя вылечить ревматоидный артрит с помощью одних нестероидных противовоспалительных препаратов невозможно.

НПВП действуют именно в период их применения, без явного прицела на будущее. А поскольку при ревматоидном артрите принимать лекарства приходится длительно, "классические" нестероидные противовоспалительные средства могут вызвать различные побочные эффекты. Чаще всего они негативно влияют на работу желудка, провоцируя в некоторых случаях развитие гастрита или даже язвенной болезни.

К счастью, развитие фармакологии не стоит на месте, и учеными была разработана новая группа нестероидных противовоспалительных препаратов - появились так называемые "селективные" противовоспалительные средства. Селективные НПВП (препарат мовалис) действуют значительно мягче "классических" и намного реже дают какие-либо осложнения. Мовалис при ревматоидном артрите в большинстве случаев может применяться длительно, на протяжении нескольких месяцев, а иногда даже лет, с минимальным риском развития побочных эффектов.

Кроме НПВП, для оказания быстрой помощи страдающим ревматоидным артритом многие врачи, особенно зарубежные, не задумываясь, назначают противовоспалительные кортикостероидные гормоны (преднизолон, метилпред, гидрокортизон и т. д.).

Применение таких гормонов почти всегда способствует явному улучшению состояния пациента. Сразу уменьшается боль в суставах, исчезает утренняя скованность, слабость и ознобы. Естественно, за такой быстрый результат любой пациент готов платить деньги, причем не малые, - что является главным стимулом западной медицины.

К сожалению, принимающим кортикостероидные гормоны больным часто невдомек, что они получают достаточно мощный удар по всем системам организма. Ведь кортикостероиды - гормоны стресса. И пока пациент принимает такие гормоны, ему хорошо. Но стоит их отменить или снизить дозу, болезнь накинется на человека буквально с удвоенной или утроенной силой. К тому же у таких гормонов огромное количество противопоказаний, а кроме того, они снижают иммунитет.

Так что прежде, чем назначить пациенту гормонотерапию, врач должен трижды взвесить, чего будет больше от такого лечения - вреда или пользы.

Вы можете спросить меня: если противовоспалительные и гормональные средства снимают боль и воспаление только в период их применения, действуют именно "на сейчас", то чем же тогда следует попытаться вылечить больного?

Главным средством лечения ревматоидного артрита являются так называемые базисные препараты. Они воздействуют на почву, порождающую болезнь, ее "базис". Применяются эти средства с прицелом на будущее, в расчете на их способность влиять на причины болезни и прерывать ее развитие. Но нужно иметь в виду, что в отличие от гормонов и НПВП базисные препараты не дают сиюминутного положительного эффекта, то есть они не устраняют симптомов болезни в первые дни и недели применения лекарств. Как правило, они способны подействовать не раньше, чем через месяц, - в этом существенный недостаток базисных препаратов.

В настоящее время в качестве базисной терапии используют чаще всего препараты пяти групп: соли золота, антималярийные средства, антимикробный препарат сульфасалазин, иммуноподавляющие средства и пеницилламин.

Препараты золота (кризанол, ауранофин) - самая популярная у ревматологов группа базисных препаратов для лечения ревматоидного артрита. Препараты золота приносят существенное облегчение примерно 70% больных, но у трети пациентов могут наблюдаться осложнения в ходе лечения ревматоидного артрита: аллергическая кожная сыпь, воспаление слизистой рта, угнетение кроветворения и ухудшение в деятельности почек.

Д-пеницилламин (купренил) обычно назначается в тех случаях, когда золототерапия не приносит больному облегчения или когда препараты золота приходится отменять из-за побочных реакций. Однако Д-пеницилламин, по эффективности не уступающий препаратам золота, довольно токсичный препарат, который значительно чаще вызывает осложнения. Обычно они проявляются в первые два месяца применения лекарства, но, к счастью, быстро исчезают после отмены препарата.

Осложнения могут проявляться кожной сыпью, расстройством деятельности желудка и кишечника, воспалением почек, желтухой, возникающей из-за застоя желчи, а также изменением состава крови. Поэтому при использовании Д-пеницилламина в качестве "базисного" средства больному необходимо первое время один раз в неделю сдавать анализ крови и раз в две недели - анализ мочи. Важно учитывать, что Д-пеницилламин противопоказан беременным женщинам и тем пациентам, у которых имеются заболевания крови и почек.

Сульфасалазин (салазопиридазин) - антимикробный препарат, несколько менее эффективный, чем препараты золота, но успешно конкурирующий с Д-пеницилламином, тем более что переносится он гораздо лучше, чем эти лекарства. Побочные эффекты от сульфасалазина развиваются только у 10 - 20% больных, и эти осложнения никогда не бывают тяжелыми. Проявляются они в основном расстройством стула и кожной сыпью.

Умаляет достоинства препарата лишь медленное развитие его лечебного эффекта. Улучшение состояния при лечении ревматоидного артрита сульфасалазином обычно отмечается лишь после трех месяцев терапии, а "пик формы" достигается спустя шесть месяцев, по прошествии которых лечение ревматоидного артрита сульфасалазином заканчивают.

Антималярийные препараты делагил и плаквенил когда-то использовались инфекционистами для лечения тропической лихорадки (малярии). Однако в ХХ веке на них обратили внимание и ревматологи. Они заметили, что при очень длительном применении делагил и плаквенил способны влиять на активность ревматоидного процесса.

Хотя эффективность этих препаратов не очень велика и действуют они медленно, мы вынуждены их использовать и поныне, поскольку ощущаем относительный дефицит антиревматоидных средств. Ведь иногда возникают ситуации, когда другие базисные средства безуспешно перепробованы и отменены из-за неэффективности или выраженного побочного действия. Тогда-то и приходится использовать пусть слабые, но все же обладающие специфическим антиартритным действием делагил и плаквенил.

Цитостатические перпараты, или так называемые иммунодепрессанты (метотрексант, азатиоприн, циклофосфан, хлорбутин, лейкеран) заимствованы ревматологами у онкологов. Цитостатики применяются в онкологии для подавления иммунной системы и торможения деления клеток, в том числе раковых. Причем онкологическим больным эти средства назначаются в огромных дозах, что приводит к большому количеству осложнений. В связи с этим и врачи, и больные очень настороженно относятся к применению цитостатиков, опасаясь тяжелых побочных эффектов.

Однако когда речь идет о применении этих лекарств в лечении ревматоидного артрита, опасность явно преувеличивается, ведь в артрологии цитостатики используются в значительно меньших дозах, чем в онкологиии, - примерно в 3 - 10 раз меньших! Такие небольшие количества иммунодепрессантов редко вызывают побочное действие, а вот терапевтический эффект чаще всего бывает значительным. Использование цитостатиков помогает как минимум 70% больных, причем наибольшую пользу лекарства приносят страдающим быстро прогрессирующей тяжелой формой ревматоидного артрита.

Побочные явления возможны у 15 - 20% пациентов, и редко бывают тяжелыми. Чаще всего это аллергические сыпи, ощущение "мурашек" на коже, расстройство стула и умеренные нарушения мочеиспускания. Все эти проявления обычно исчезают сразу после отмены препаратов.

Если же все в порядке и пациент легко переносит цитостатическую терапию, можно ждать явного улучшения самочувствия уже через 2 - 4 недели после начала лечения ревматоидного артрита.

Средства для лечения ревматоидного артрита

Итак, существует пять групп базисных средств для лечения ревматоидного артрита. Их достоинства и недостатки мы только что рассмотрели. Но какое же лекарство предпочесть в каждом конкретном случае? Вот на этот вопрос может ответить только ваш лечащий ревматолог. Только он знает (во всяком случае, должен знать), когда и какое базисное средство следует применить в вашем случае. Хотя недостаток базисных средств как раз в том, что трудно бывает угадать со стопроцентной вероятностью, даст ли лекарство терапевтический эффект. Только через месяц-другой применения препарата можно получить ответ на этот вопрос. И если препарат не действует, то приходится его менять и снова ждать результата месяц-два.

Таким образом, на подбор базисной терапии порой уходит четыре - шесть месяцев. Срок, безусловно, чрезвычайно долгий для болеющего человека, но приходится смиряться - другого выбора у нас нет. Можно, правда, попытаться улучшить состояние пациента на этот срок с помощью местного воздействия на суставы. Для этой цели применяются аппликации димексида, лазеротерапия, криотерапия и внутрисуставные введения кортикостероидных гормонов.

Аппликации с димексидом наносят на наиболее воспаленные и болезненные суставы. У ревматоидных больных улучшение отмечается после 6 - 7 дней терапии димексидом и становится еще более заметным после двухнедельной серии аппликаций. В общей сложности положительный эффект выражен у 80% больных.

Внутрисуставное введение кортикостероидных гормонов (кеналога, гидрокортизона, дипроспана, флостерона) помогает больному пережить период особо острого воспаления отдельных суставов. При внутрисуставном введении гормоны довольно быстро снимают боль и уменьшают воспаление сустава, но обычно лечебного эффекта хватает всего на две - три недели. Затем воспаление вновь начинает понемногу нарастать.

Внимание! Желательно проводить не более двух - трех введений кортикостероидов в каждый сустав. Кроме того, нужно помнить, что нельзя чересчур увлекаться инъекциями гормонов и делать их слишком часто - иначе гормоны начнут оказывать отрицательное воздействие на весь организм. Поэтому интервалы между такими процедурами должны быть не меньше 7 - 10 дней. Но, безусловно, внутрисуставные инъекции могут существенно облегчить жизнь больному даже в особо тяжелых случаях ревматоидного артрита.

Лазерная терапия оказывает при ревматоидном артрите мягкий противовоспалительный эффект. Применяется лазеротерапия и как отдельный метод лечения ревматоидного артрита, и в сочетании с базисной терапией.

Лазером облучают не суставы пациента, а область локтевой вены - то есть излучение воздействует на кровь, циркулирующую внутри организма. Считается, что после облучения крови лазером в организме происходят разнообразные положительные сдвиги: нормализуется иммунитет, улучшается кровоснабжение органов и тканей, уменьшается любое воспаление и подавляются очаги инфекции.

Наиболее благоприятные результаты отмечаются у пациентов с вялотекущей, мягкой формой ревматоидного артрита. При тяжелых формах болезни лазер малоэффективен

Курс лечения ревматоидного артрита состоит из 15 - 20 процедур, проводимых через день.

Криотерапия (лечение местным замораживанием) с успехом применяется как в острой, так и в хронической фазе ревматоидного артрита. Лечение это практически безвредное и не имеет противопоказаний; к сожалению, оно дорогостоящее. Улучшение после криотерапии отмечается у 60 - 70% больных ревматоидным артритом.

Остальные физиотерапевтические процедуры, включая массаж, проводятся только тогда, когда минует обострение ревматоидного артрита и показатели крови придут в норму. Физиотерапию делают исключительно при нормальной температуре тела, хороших анализах крови и при отсутствии покраснения и отека суставов.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью

Что такое артрит суставов: симптомы, диагностика и методы лечения. Артриты (воспаление суставов) Воспаление крупных суставов

Причины воспаления суставов на ногах

Первые признаки и симптомы

Общие правила и варианты лечения

Медикаментозные препараты

Народные средства и рецепты

Физиотерапия

Механизм возникновения

Причины

Классификация

Клиническая картина

Диагностические мероприятия

Лечебные меры

Народные методы

Профилактика

Что такое артрит?

Виды артрита

Степени артрита

Причины артрита

Симптомы артрита

Лечение артрита

Популярные противовоспалительные средства для лечения артрита

Витамины группы B при воспалении суставов

Как лечить аутоиммунные артриты?

Помогает ли иммуномодулирование при артритах?

Что такое биологические препараты?

Как лечить артрит биологическими препаратами?

Энзимотерапия при лечении артритов

Заболевания, вызывающие воспаление суставов

Остеоартрит

Подагра

Ревматоидный артрит

Симптомы воспаления суставов

Формы заболевания

Возможные последствия

Диагностика

Как снять воспаление суставов

Лекарство от воспаления в суставах

Таблетки от воспаления суставов

НПВС

Глюкокортикоидные гормоны

Мазь от воспаления суставов

Применение мумие при воспалении суставов

Диета при воспалении суставов

Причины развития артрита

Симптомы артрита и диагностика артрита

Лечение артрита

Прогноз

Лечение артрита стволовыми клетками

Ревматоидный артрит

Причины ревматоидного артрита

Симптомы ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита

Принципы лечения ревматоидного артрита

Средства для лечения ревматоидного артрита