Собака с древних времен живет рядом с человеком, делит с ним кров и играет с его детьми. Можно ли усомниться в ее преданности и дружелюбии? Если животное домашнее, не проявляет агрессии и здоровое, то нет. А как обстоят дела с другими собаками, постоянно обитающими на улице? Уличная дворняга – это грозный враг, который защищает свою территорию и себя. В этом случае укус – это больше закономерность, чем неожиданность. Давайте разберемся, что делать, если укусила собака.

Прежде чем понимать, что необходимо делать, важно разобраться в видах укусов. Укусы, полученные от зубов собаки, разделяют на два типа:

• Колотые раны – глубина превышает ширину повреждений. В этом случае в месте повреждений открываются кровотечения, которые требуют скорейшей помощи. Прежде всего, кровь останавливают, затем раны подвергаются обработке с применением антимикробных и противовоспалительных средств, а сверху повреждений накладывается повязка из марли.
• Рваные раны – возникают из-за скольжения зубов по коже с одновременно оказываемым давлением. Этот укус имеет заметные повреждения кожного покрова и является более опасным, чем колотый. Кожа может отслаиваться или даже частично скальпироваться. Чаще всего страдают конечности, как верхние, так и нижние. В ситуациях с детьми наиболее уязвимым местом становится лицо и голова. В большинстве случаев требуется наложение швов и продолжение лечения под наблюдением специалиста.

Симптомы укуса собаки

После укусов может остаться как маленькая ранка, так и значительное повреждение. И в том, и другом случае, человеку может грозить возникновение опасных осложнений. Как правило, симптомы проявляются сразу:

• Инфицирование раны. Уже во время укуса или после существует риск попадания инфекции. В этой ситуации человека начинает лихорадить, знобить. Повышается температура тела. Кожные покровы вокруг повреждения краснеют, опухают, значительно увеличиваются лимфоузлы.
• . Крупные собаки с мощными челюстями могут не просто поломать, но и раздробить кость человека. Особенно это относится к собакам бойцовских пород.
• Повреждение мышечных тканей и кровотечения (как наружные, так и внутренние).
• Нагноение ран. Без своевременной помощи и ухода за травмой, очень часто в тканях начинает скапливаться гной.
• Заражение различными инфекциями – кишечной палочкой, клещами и что самое опасное – .

В любом случае, после нападения животного необходимо обратиться за медицинской помощью. Если человек потерял сознание или ощущает жар, его мучает рвота, то не стоит медлить, а сразу вызвать экстренную скорую помощь. В этом случае речь идет о таких возможных последствиях, как инвалидность и даже летальный исход.

Среди самых опасных последствий можно выделить инфицирование бешенством. Этот случай стоит рассмотреть подробнее.

Признаки бешенства у человека

Как только вирус проникает в организм, сразу наступает инкубационный период, который в среднем длится от 1 до 3 месяцев. Чем дальше место заражения от головного мозга, тем длительнее будет этот период. Разделяют три стадии болезни:

• Начальная. Длительность от 1 до 3 суток. Даже если рана заживает, человек начинает ее «чувствовать», это может быть чувство боли, жжения, зуда. Возможно припухание рубца, температура поднимается до 37°С и держится на этом уровне. Изменяется состояние человека – он ощущает слабость, возникают расстройство стула и позывы к рвоте. В этот же период его начинают преследовать различные галлюцинации и депрессивное состояние. Нарушается сон, и появляются ночные кошмары.
• Стадия возбуждения (2-3 дня). Характеризуется развитием гидрофобии, боязни воды. Вид, а в дальнейшем и звук воды провоцирует спазмы глотательных мышц и дыхательных мускулов. У человека развиваются судороги и чувство непреодолимого страха. Взгляд больного фокусируется в одной точке, зрачки расширяются.
• Стадия параличей (от 12 часов до 1 суток). Внешне человек успокаивается, у него угасают функции движения и чувств. Температура тела повышается до 42°С, давление падает, а сердцебиение учащается. Человек погибает вследствие паралича сердечной мышцы, или органов дыхания.

Вакцинирование человека от бешенства

При малейшем подозрении на болезнь, человеку ставится прививка в ягодицу или в предплечье. Конечно, она не состоит из 40 мифических уколов, а всего лишь из шести, которые полностью выводят вирус. Схема вакцинации выглядит следующим образом:

• первично она ставится в день поступления человека в медучреждение;
• затем через трое суток;
• на седьмой день;
• через две недели, на 14-е сутки;
• через месяц, на 30-й день;
• через три месяца, на 90-е сутки.

Прививка от бешенства – это единственный способ излечения. В некоторых случаях, если через 10 суток собака жива и здорова, то вакцинирование человека прекращают.

Когда прививка может не помочь

Для здорового, до укуса собаки, человека вакцина является 100% спасением. Но существует ряд причин, когда она может не подействовать:

• врожденная слабость иммунной системы;
• длительное лечение с использованием глюкокортикоидов и иммунодепрессантов;
• запоздалое вакцинирование;
• просроченная или неправильно хранившаяся вакцина;
• пропуски процедур;
• прием алкоголя.

Действия после укуса собаки

После укуса собаки (даже имеющей прививки), пострадавший нуждается в помощи:

• Прежде всего, нужно произвести осмотр повреждений – установить тяжесть увечья, пострадали ли кости, крупные сосуды, связки.
• Перед обработкой нужно остановить кровотечение. Если задета артерия, то необходимо наложить жгут выше поврежденного места, в случае же задетой вены будет достаточно плотно прилегающей повязки.
• Обработка укуса происходит следующим образом: промывается кипяченой водой с добавлением перекиси водорода, если средства нет, то подойдет мыльная вода; после рана обрабатывается антисептическим средством – слабым раствором перманганата калия или фурациллина. Кожные покровы вокруг повреждения можно смазать йодным раствором или зеленкой.
• Обработанная рана покрывается повязкой из марли, которую без имеющегося кровотечения не следует сильно затягивать.

Зачастую подобных процедур вполне достаточно, для того чтобы избежать осложнений и добиться благополучного заживления тканей.

Видео по теме

Когда необходима врачебная помощь и лечение

Все тяжелые повреждения требуют осмотра специалиста-травматолога. И колотые и рваные раны могут грозить значительными осложнениями. Большинство рваных ран требуют наложения швов, при любых лицевых ранах и укусах в области головы также необходимо обращаться к врачу.

Если пострадал ребенок, то нередко помимо врачебной помощи потребуется консультация психолога.

При незначительных повреждениях лечением укуса можно заниматься самостоятельно, с соблюдением основных правил:

• Ежедневно осматривать и обрабатывать рану.
• Пораженный участок не мочить.
• Каждый день заменять повязку на новую.
• Если из укушенного места появляются незначительные выделения, то потребуется промывание раствором с антисептиком (в это время не стоит использовать перекись водорода), а затем присыпать укус тальком (можно использовать детскую присыпку).
• Использовать под повязку мазь, если рана не влажная и без выделений.

Среди мазей высокой эффективностью при укусах и других ранах отличается Синтомициновая мазь и Линимент бальзамический по Вишневскому. В качестве антисептического средства рекомендовано использовать спреи Пантенол и Акутол.

Если повреждения серьезные, то только врач может провести соответствующее лечение. Если в рану попала инфекция, то назначается курс антибиотиков.

В случае необходимой экстренной помощи вызывается скорая помощь, в остальных ситуациях можно обратиться к терапевту в поликлинике или сразу врачу-инфекционисту.

Конечно, укус собаки – это неприятное, а порой и опасное явление. Но ведь не всегда в подобном явлении виновато животное. Не стоит проявлять беспечность и приближаться к незнакомым псам, пытаться их гладить, тем более проявлять агрессию, так как можно нарваться на «ответную реакцию». В случае нападения, следует оказать потерпевшему первую помощь и доставить самостоятельно в клинику или вызвать карету скорой помощи.

Новый проект на сайте:

ВОЗ стандарты развития ребенка: серия анимированных онлайн-калькуляторов

Следите за развитием Вашего ребенка. Сравните его рост, вес, индекс массы тела с эталонными показателями, разработанными экспертами ВОЗ…

Укусы животных и первая помощь.

Укусила собака (кошка или другое животное). Что делать?

Как в домашних условиях правильно промыть рану мыльной водой?

Промыть мыльной водой? Что может быть проще, скажет читатель. На практике же выясняется, что и в такой простой процедуре есть свои тонкости.

Максимальный эффект достигается, если промывание производить сильной струей воды. Подставить под кран? Но из крана мыльная вода не течет. Если же просто погрузить укушенную конечность в таз с мыльной водой - проку от этого будет мало. Поливать рану из кружки с некоторой высоты? Несколько эффективнее, но все равно недостаточно.

Выход очень прост - надо по-быстрому сделать поливалку из пластиковой бутылки.

Итак, что нам нужно:

• Берем пластиковую бутылку.
• Наполняем почти доверху теплой водой. Какую воду брать? Идеальный вариант - если есть кипяченая вода. Но специально кипятить, а потом ждать, пока остынет - пройдет не меньше часа. Это слишком долго. Поэтому берем то, что есть - питевую или водопроводную. Если вода пригодна для питья, значит пригодна и для промывания раны. Вода должна быть лишь слегка теплой. Промывание слишком теплой водой приводит к расширению сосудов и усилению кровотечения. Холодную воду нужно немного подогреть в чайнике.
• Нарезаем ножом несколько мелких кусочков мыла (чтобы пролезли в горлышко) и бросаем в бутылку. Жидкое мыло или шампунь тоже подойдут. Стиральный порошок использовать нельзя!
• Хорошо взбалтываем, чтобы образовалось немного пены. Если пены нет - добавьте мыла.
• Закрываем бутылку и кончиком ножа проделываем в крышке или дне маленькую дырочку. Получается поливалка.
• Водяную струю следует направлять на самое глубокое место раны. Сильная струя мыльной воды из бутылки хорошо вымоет из глубины раны микроскопические капельки слюны, в которых кишит огромное количество микробов, а, возможно, и вирусы бешенства.

Juxtra-таблетка возмущается:

Мыслимое ли дело водопроводной водой рану промывать! В воде есть микробы и они могут вызвать нагноение. Это недопустимо! Всё должно быть СТЕРИЛЬНО! Так везде пишут!

Чистая вода совершенно непривлекательна для микроорганизмов, для болезнетворных в особенности, ввиду крайне скудных возможностей для пропитания.

В 1л водопроводной воды находится не более 50 тысяч микробов (если, конечно, она соответствует санитарным нормам). Для тех, кто думает, что 50 тысяч - это ужасно много, такой пример: на 1 квадратном сантиметре человеческой кожи обитает не менее 10 миллионов микробов, а в одном милилитре слюны 10 миллиардов! В нескольких каплях воды, оставшейся в ране после промывания, может оказаться не больше десятка микробов. Но и они вряд ли смогут выжить в ране, поскольку приспособлены к другой среде обитания. Наоборот, микроорганизмы из собачьей пасти, попав в рану, чувствуют себя как дома.

Любая укушенная рана изначально загрязнена микробами и превратить её в стерильную невозможно. Даже самые фанатичные усилия достичь стерильности (то есть полного отсутствия микроорганизмов) в этой ситуации обречены на неудачу. Достаточно придерживаться элементарной чистоты. Важно при последующем лечении создать условия, препятствующие развитию микроогранизмов.

Главнейшее из этих условий - не допускать скопления в ране раневого отделяемого, представляющего собой идеальную среду обитания для микробов. Для этого используют хорошо впитывающие влагу повязки и почаще их меняют. Глубокие раны дренируют.

Местная обработка укушенных ран

Местная обработка укушенных ран чрезвычайно важна. Делают ее в травмпункте.

Общие правила ее проведения таковы:

• рану промывают теплой водой с мылом (даже если пострадавший уже сделал это самостоятельно), глубокие раны промывают через катетер
• обрабатывают края раны йодосодержащим препаратом для обработки кожи
• промывают рану антисептиком
• при необходимости рану дренируют
• швы в первые три дня не накладывают за исключением таких случаев:
  • редкие наводящие швы на широкие раны
  • швы по косметическим показаниям
  • остановка кровотечения прошиванием сосудов
• оперативные вмешательства проводят только по особым показаниям - при повреждении крупных сосудов (к счастью, такое происходит чрезвычайно редко).
• накладывают стерильную повязку
• по показаниям проводят иммунопрофилактику бешенства и столбняка

Juxtra-таблетка спрашивает:

А какую мазь лучше взять?

Никакую. Мазь на жировой основе препятствует выходу раневого отделяемого из раны. Как уже говорилось, раневое отделяемое является хорошей средой для микроорганизмов, поскольку изобилует органическими веществами, необходимыми для их развития.

Лучше использовать препараты на гелевой основе.

Точно также и преждевременно наложенные швы герметизируют рану и приводят к нагноению.

Что делать с укусившей нас собакой (или другим животным)?

Это зависит от конкретных обстоятельств. Если на улице набросилась собака, охваченная ничем неспровоцированной агрессией - конечно, следует держаться от неё подальше и обезопасить себя любым доступным способом. Но нередко укусы случаются по недоразумению. Дело в том, что собаки (как впрочем, и большинство других животных) доверяют своему носу значительно больше, чем глазам. Собака, сбитая с толку резким незнакомым запахом (запах алкоголя, бензина, одеколона и т. п.), может сгоряча кусануть и своего любимого хозяина.

Вполне мирная собака может укусить, решив, что человек собирается отнять у неё еду. Поэтому не следует приближаться к собаке во время её трапезы. Часто по этой причине получают укусы маленькие дети.

Даже если укусившая собака выглядит вполне здоровой, следует принять меры предосторожности. Проблема в том, слюна животного становится заразной за 7-10 дней до появления у него признаков бешенства. Собаку нужно посадить на привязь или запереть. В течение 10 дней необходимо такое содержание животного, которое гарантирует, что оно не убежит или не укусит кого-еще.

Большая ошибка - когда в гневе собаку немедленно убивают (чаще всего так поступают, если пострадал ребенок). В этом случае прививок не избежать - лабораторные анализы делают долго, а рисковать нельзя - вдруг собака была больна бешенством.

Конечно, если животное очень агрессивно и имеет явные симптомы бешенства - его следует умертвить безопасным способом. Однако самим это лучше не делать. Усыпление животного, как и забор материала для лабораторного исследования - забота ветеринарной службы.

Если же прошло 10 дней и собачка жива и здорова, ведет себя как и положено собаке - можно уверенно сказать, что вируса у нее нет и опасность миновала. Если до этого начаты прививки, то их нужно прекратить.

Но не всегда все так просто. Если на улице укусила бродячая или неизвестно чья собака? Откуда нам знать, заболела она потом или нет? Схема прививок в таких случаях однозначно предписывает поступать по формуле:

неизвестное животное = больное бешенством = прививки

Так что, если на улице цапнула собака, лучше сразу выяснить, кто её хозяин (последние, кстати, в подобных ситуациях обычно стараются быстренько улизнуть с места происшествия).

Вообще, собаки кусачи просто потому что они собаки. Нравится это нам или нет, но коль мы позволяем им жить возле нас, то должны с этим считаться. Следует трижды подумать, прежде чем заводить собаку в квартире, где есть маленький ребенок. Но коль уже это сделано, надо хотя бы научить его правилам безопасного общения с собакой. Одно из них - никогда нельзя трогать собаку, когда она ест. Бытующее мнение - "собака ребенка никогда не укусит" - вреднейшее заблуждение.

Какие сюрпризы ожидают вашу собаку на прогулке? Вполне возможно, что нежелательная встреча с соседским псом окончится дракой. Кота могут покусать задиры на даче. Результаты драк — кусаные раны у собаки или кошки не так безобидны, как может показаться на первый взгляд.

Кусаные раны всегда имеют размозженные ткани, их отрыв, повреждение сосудов и колотые раны от зубов.

Небольшие ранки — следы от клыков часто остаются незамеченными. Или владелец не придаёт им большого значения. Но одна обработка такой ранки йодом не поможет. В ротовой полости животных находится огромное количество микроорганизмов, которые попадая в рану, начинают своё болезнетворное воздействие. Раны опасны тем, что при плохой обработке кожный дефект закрывается корочкой (часто корочка представляет собой смесь слипшейся шерсти и сукровицы). А под кожей накапливается экссудат, который через некоторое время будет гнойным. Через 3-5 дней после покусов собака становится вялой, может подняться температура, место укуса болезненное и горячее.

Раны с обильным кровотечением, в области брюшной и грудной полости требуют срочного обращения к ветврачу. Бывает, что повреждение кожи в области груди незначительное, а под кожей, в результате укуса разорваны мышцы и имеется вход в плевральную полость. Такие раны опасны для жизни. Помощь должна быть оказана как можно скорее.

При большой площади повреждения требуется противошоковая терапия – капельное введение растворов и введение сердечных препаратов.

При кусаных ранах конечностей собака может не наступать на лапу и только рентген поможет узнать почему: из-за боли в ране или из-за перелома.

Кошачьи раны, укусы и царапины, чаще всего локализуются в области головы. Незаметные, на первый взгляд, царапины области щёк при несвоевременной обработке могут привести к серьёзному осложнению — подкожной флегмоне. А не обработанные раны области ушей приводят к отитам, за счёт того, что отделяемое раны стекает в слуховой проход.

Как обработать рану у животного?

До визита к врачу вы можете оказать вашему питомцу первую помощь. Аккуратно выстригите вокруг раны шерсть, промойте рану с перекисью водорода или хлоргексидином, наложите чистую салфетку на рану и прибинтуйте. При обильном кровотечении на конечности наложите жгут выше раны или просто крепко прижмите рану через салфетку (или чистый носовой платок) пальцами.

Разные раны-разный подход

Перед тем, как решить, как лучше обработать рану врач сбривает шерсть вокруг, тщательно промывает рану и подкожные карманы антисептическими растворами. Свежие раны (до 8 часов) можно ушить (при условии отсутствия больших подкожных карманов). В случае правильной и хорошей обработки и при условии хорошего ухода, свежие раны заживают на 7-10 день. Если вы обратились через сутки и позже после покуса, то после стандартной обработки, возможно, потребуется иссечение мёртвых тканей, установка дренажей (марлевых или трубчатых). Дренажи вы можете менять и промывать сами в домашних условиях. Обязательно назначается курс антибиотиков и, если требует того общее состояние собаки и витаминов. Раны с осложнениями, не вовремя обработанные заживают дольше, процесс заживления может растянуться на 2-4 недели.

Уход за покусанной собакой

Рану обработал врач, теперь самое главное остаётся за вами – правильный уход залог быстрого восстановления и заживления. Первое, что попытается сделать ваш питомец дома, это содрать повязку и зализать рану. Важно этого не допустить, особенно, если на рану наложены швы. По второму разу швы накладывать не будут, рана будет заживать долго. Приобретите защитный воротник, следите за любимцем, чтобы он не добрался до больного места. Первая обработка раны может быть сделана в ветклинике, а может быть сделана вами. На первом приёме подробно расспросите врача, как нужно обрабатывать рану, всё запишите (или вам всё подробно запишет доктор). Дома обрабатывать рану нужно вдвоём. Помощник будет фиксировать животное, а вы обрабатывать. Не нужно нервничать, у вас все получится. Старайтесь действовать быстро, аккуратно и точно. Приготовьте все заранее, чтобы не отвлекаться в процессе обработки. Открытые флаконы с растворам ставьте подальше от животного. Если собака или кошка резко дёрнется, флакончики могут упасть и разбиться.

Собака, конечно, друг человека, но даже это не гарантирует полную безопасность последнему. Независимо от того, укусила домашняя собака или бродячая, такое травмирование может представлять реальную опасность для здоровья и жизни человека. Поэтому врачи настаивают на проведении профилактической работы – люди должны знать о том, почему укус собаки человека является опасным, какие меры нужно предпринимать сразу и как обезопасить себя от нападения четвероногих друзей.

Виды укусов

Собака может нанести травму человеку во время игры – особенно часто это случается с крупными породами четвероногих, когда в игру вовлечены дети. Человек может столкнуться с агрессией бродячей собаки - она может быть спровоцирована голодом или озлобленным отношением ко всем людям. Но в любом случае, по какой бы причине укус не произошел, различают всего два вида подобных ран:

1. Поверхностный укус . В этом случае собака успевает лишь прокусить кожу на теле человека, врачи классифицирует это как колотая рана.
2. Рваный укус . В этом случае повреждения серьезные, рана глубокая, открытая и с неровными краями, обычно характеризуется сильным кровотечением.

Чаще всего собака кусает человека за лодыжки, ладони, бедра и предплечья, у детей страдают плечи и лицо. Самыми опасными ранами считаются укусы на голове и шее – может произойти перелом костей черепа, могут быть повреждены важные сосуды, что, как правило, заканчивается смертельным исходом пострадавшего.

Симптомы инфицирования после укуса собаки

Понятно, что укус собаки невозможно проигнорировать, но в этом разделе речь пойдет о симптомах, которые развиваются при инфицировании раны – место повреждения отекает, становится красным, из раны сочится кровяная жидкость с примесями гноя. К общим симптомам инфицирования укуса собаки можно отнести:

• повышение температуры и озноб;
• общая слабость;

Если на пораженный участок попадают местные бактерии, то это может спровоцировать развитие сложных и опасных инфекционных заболеваний – например, или абсцесса головного мозга. В случае укуса собаки в конечность и повреждения костей или суставов может развиться и/или .

Укус бешеной собаки

Если человека укусила бешеная собака, то медицинская помощь должна быть оказана немедленно. Дело в том, что слюна больного животного стремительно распространяется по организму человека – через сосуды она попадает в головной мозг. И вот в этом случае любая, даже самая квалифицированная, медицинская помощь будет напрасной – смерть человека неизбежна.

Симптомы, возникающие после укуса бешеной собаки:

• резкое повышение температуры тела до критических показателей;
• появляется и прогрессирует чувство сильного страха;
• – человек практически не спит;
• отмечается повышенная раздражительность, вплоть до приступов агрессии и истерик.

Если в этот период медицинская помощь укушенному человеку не оказывается, то его состояние начинает развиваться и появляются следующие признаки:

• интенсивные – их невозможно снять никакими лекарственными препаратами;
• выделяется очень много пота – буквально каждые час-полтора нужно менять всю одежду;
• начинаются спазмы мышц, которые заканчиваются параличом;
• появляются галлюцинации – это, кстати, является самым характерным признаком бешенства.

Обратите внимание: жизнь человека после укуса бешеной собаки зависит только от того, насколько быстро будет оказана медицинская помощь.

Что нужно делать после укуса собаки

Сразу же после рассматриваемого повреждения необходимо оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Причем, делать это нужно еще до обращения в лечебное учреждение. Что входит в понятие обязательных действий при укусе собаки:

Следующий шаг – немедленное обращение за медицинской помощью, потому что только врач может оценить степень тяжести ранения, грамотно обработать рану и назначить эффективное лечение.

Обратите внимание: если укус собаки произошел на улице, то не стоит метаться в поисках аптеки или сердобольных жителей, которые предоставят свою аптечку – просто вызывайте бригаду «Скорой помощи» и ждите приезда профессионалов. Если рядом имеется источник воды, то промойте рану от грязи, слюны и крови.

Если есть подозрение, что укусила бешеная собака, то нужно предпринять следующее:

1. Необходимо надрезать края раны или сильно сжать ее – добейтесь, чтобы из раны пошла кровь. Такое специально спровоцированное кровотечение поможет быстро удалить из раны слюну больного животного, предотвратит ее распространение по организму.
2. Провести обеззараживание любым антисептиком, можно просто залить рану спиртосодержащей жидкостью.
3. Сверху на рану необходимо наложить повязку – она может быть и не стерильной, но не должна быть тугой.

Сразу же нужно обратиться за медицинской помощью и предупредить врача о том, что укусившая человека собака, возможно, больна бешенством.

Обратите внимание: если человека укусила домашняя собака, то у владельца животного потребуют предъявить справки от ветеринара об отсутствии бешенства, календарь прививок. Если же укус совершен бродячим животным, то пострадавшего помещают в лечебное учреждение, наблюдают за ним и проводят ряд инъекций для .

Лечение укуса собаки

Терапию следует начинать не позднее, чем через 8 часов после укуса.