Способность организма приспосабливаться (адаптироваться) к изменившимся условиям внешней среды выработалась в процессе фило– и онтогенеза.

Приспособление – это общий биологический процесс, направленный на поддержание постоянства внутренней среды организма путем структурного и функционального равновесия. Компенсация – частное проявление приспособления для коррекции нарушений функции при болезни, для сохранения себя в критической ситуации.

Приспособление в патологии может отражать различные функциональные состояния: функциональное напряжение, снижение или извращение функций ткани (органа), в связи с этим может проявляться различными патологическими процессами: атрофией, гипертрофией (гиперплазией), организацией, перестройкой тканей, метаплазией и дисплазией.

Атрофия – это прижизненное уменьшение клеток тканей и органов в объеме, а также снижение и даже прекращение их функций. Встречается как в пределах нормы, так и при патологии. В ходе атрофии возникает апоптоз.

Атрофию следует дифференцировать от сходных процессов – гипоплазии и аплазии. Гипоплазия – это врожденное недоразвитие органа, не достигнувшее крайней степени. Аплазия – это врожденное недоразвитие органа, достигнувшее крайней степени, при этом орган представляет собой эмбриональный зачаток.

Виды атрофий:

1) физиологическая – может быть в ходе развития организма (эволюционная) и в ходе старения (инволюционная); так, происходит атрофия боталлова протока, пупочного канатика, мочевого протока, тимуса (вилочковой железы), у пожилых людей атрофируются железы, кожа, межпозвоночные диски и т. д.;

2) патологическая – делится на общую и местную. Общая атрофия или кахексия может быть следствием различных причин – алиментарная при недостатке питания, нарушении процессов всасывания в кишечнике и т. п.; причиной раковой кахексии является злокачественная опухоль из эпителия мочевого пузыря, желудка, пищевода и т. д.; гипофизарная кахексия возникает при патологии гипофиза (болезнь Симмондса); церебральная атрофия возникает при патологии гипоталамуса. Истощения – при других заболеваниях (хронические инфекции, такие как туберкулез, бруцеллез, хроническая дизентерия). Снижается масса тела, снижаются запасы жировой ткани, возникает атрофия внутренних органов (печени, миокарда, скелетной мускулатуры). Органы уменьшаются в объеме, становятся более плотными на разрезе, приобретают бурый цвет. Такой цвет возможен за счет того, что в цитоплазме накапливается липофусцин (это пигмент, имеющий вид зерен желтого, оранжевого и коричневого цветов); его зерна располагаются вблизи митохондрий или даже внутри них и обеспечивают клетку кислородом. Край печени заостряется, а коронарные артерии сердца приобретают извитой ход.

Исход: процесс обратим при своевременном и комплексном лечении. Необратимый или резко выраженный процесс лечению не подлежит.

Местная атрофия может быть нейротической (нейротрофической), дисфункциональной, следствием недостаточности кровообращения, давления, действия химических и физических факторов. Нейротическая атрофия возникает тогда, когда нарушается связь тканей органов с нервной системой (при повреждении нерва, при полиомиелите). Гистологически препарат окрашивается по Ван-Гизону. При этом нервные пучки истощены, а между ними соединительная ткань (красный цвет) или жировая ткань. Дисфункциональная (иммобилизационная) атрофия возникает от бездействия при переломах и вывихах. Эта атрофия обратима, развивается от недостаточности кровообращения, вследствие сужения артерий, питающих данный орган. Недостаточный приток крови вызывает гипоксию, вследствие чего деятельность паренхиматозных элементов снижается, размер клеток уменьшается (при атеросклерозе сосудов). Атрофия, вызванная давлением, развивается даже в органах, состоящих из плотной ткани. При длительном давлении нарушается целостность ткани (узуры), например, в телах позвонков. Эмфизема (вздутие) легких происходит за счет воздуха и увеличения поверхности мелкими пузырьками, напоминающими ткань легкого. Легкое уплотнено, на разрезе бледно-серого цвета, при разрезе ткань хрустит (крепитирует). Это характерно для хронического бронхита, хронической пневмонии, туберкулеза, наследственной эмфиземы. Исход: если эмфизема очаговая, полного изменения нет и причина утрачена, то процесс обратим. Но в большинстве случаев процесс носит необратимый характер.

Гидронефроз возникает при нарушении оттока мочи из почек. Моча растягивает просвет лоханки, сдавливает ткань почки, которая превращается в мешок с тонкими стенками. Причины: камни в почках и мочеточниках; онкологический процесс в мочеточниках, предстательной железе, почках; воспалительный процесс в предстательной железе, уретре. Почка увеличивается в размере. При начинающемся гидронефрозе процесс носит обратимый характер, а при длительном течении – нет.

Гидроцефалия возникает при затруднении оттока спинномозговой жидкости из желудочков; как следствие – их расширение и сдавление головного мозга.

Атрофия под воздействием физических и химических факторов. Под воздействием лучевой энергии атрофия особенно выражена в костном мозге, половых органах. Йод и тиоурацил подавляют функцию щитовидной железы, что ведет к атрофии. При длительном приеме АКТГ, кортикостероидов может возникнуть атрофия коры надпочечников и развиться надпочечниковая недостаточность.

Гипертрофия (гиперплазия) – это увеличение объема клетки или ткани за счет размножения клеток или увеличения их количества и размеров внутриклеточных ультраструктур. К адаптивным относятся два вида гипертрофий: нейрогуморальная и гипертрофические разрастания. Нейрогуморальная гипертрофия развивается на почве нарушения функции эндокринных желез, а гипертрофическая – в результате хронического воспаления, при нарушении лимфообращения и т. д.

1) очищение поврежденной зоны от детрита и некротических тканей при участии лейкоцитов и макрофагов;

2) активация фибробластов, синтез ими коллагена, а также липоаминогликанов;

3) ангиоматоз (стадия врастания капилляров) – из перифокальных зон в зону повреждения врастают кровеносные сосуды за счет пролиферации эндотелия;

4) грануляционная ткань, которая имеет кровеносные сосуды, переходит в волокнистую соединительно-тканную и количество сосудов резко снижается;

5) образование рубцовой ткани; благодаря лимфобластам рубец может сокращаться, поэтому его эластичность и грубость зависят от их количества.

В основе перестройки тканей лежат гиперплазия, регенерация и аккомодация. Например, коллатеральное кровообращение, возникающее при затруднении тока крови в магистральных сосудах. При нем происходит расширение просвета вен и артерий, отходящих от пораженного магистрального сосуда, утолщение стенок за счет гипертрофии мышечных и образования эластических волокон. Перестройка в костях губчатого вещества возникает при изменении направления нагрузки.

Метаплазия – это переход одного вида ткани в другой, родственный ей вид. Чаще встречается в эпителии и соединительной ткани, реже в других тканях. Эпидермальная или плоскоэпителиальная метаплазия – переход призматического эпителия в ороговевающий плоский (в дыхательных путях). Протоплазия – переход многослойного неороговевающего плоского эпителия в цилиндрический (в желудке и кишечнике). Метаплазия соединительной ткани с образованием хряща в кости встречается в рубцах, стенке аорты (при атеросклерозе), в строме мышц, в капсуле заживших органов первичного туберкулеза, в строме опухолей.

Дисплазия – это выраженные нарушения пролиферации и дифференцировки эпителия с развитием клеточной адаптации и нарушением гистоархитектоники. Это понятие тканевого иммунитета. Нарушение гистоархитектоники при дисплазии проявляется потерей полярности эпителия, а иногда и тех черт, которые характерны для данной ткани или данного органа. Выделяют три стадии дисплазии: легкая, средняя и тяжелая.

Компенсация – частный вид приспособления; возникает в условиях патологии в каждом поврежденном органе и тогда, когда в организме имеет место его функциональная напряженность. Стадии компенсации: становление, закрепление и декомпенсация. В стадии становления в органах и тканях возникают обменные процессы, оптимальные для данных условий. В стадии закрепления возникает гипертрофия в органах и тканях за счет гиперплазии ультраструктур. В стадии декомпенсации в гипертрофированных тканях возникают дефицит кислорода, ферментов и снижение энергетических процессов. Различают два вида компенсаторной гипертрофии: рабочую, или компенсаторную (в сердце, желудочно-кишечном тракте, мочевыводящих путях), и викарную, или заместительную (наблюдается при гибели в связи с болезнью или после оперативного вмешательства одного из парных органов).

Организация – замещение дефекта ткани, очага, некроза или тромба вновь образованной соединительной тканью. Организации предшествует острый серозный воспалительный процесс вокруг очага омертвения или инородного тела, лейкоцитарная или макрофагальная (в том числе гигантоклеточная) реакции. При этом происходят размягчение, ферментативное (гидролитическое) расплавление и рассасывание мёртвого субстрата. По мере его рассасывания в дефект врастает грануляционная ткань с большим количеством вновь образованных капилляров и клеток гематогенного и соединительнотканного происхождения. После завершения резорбции дефект полностью замещается волокнистой соединительной тканью, а при её созревании и рубцовой тканью. Неполная регенерация с исходом в организацию и рубцевание наблюдается при заживлении ран, прямых и послевоспалительных некрозов и инфарктов, тромбов и инфекционных гранулём.

Инкапсуляция, или осумкование, - образование соединительнотканной оболочки вокруг мёртвой массы, инородных тел. Этот процесс наблюдается в тех случаях, когда уплотнённый мёртвый субстрат не рассасывается, а обрастает соединительной тканью, отделяющей его от здоровой части органа капсулой. Вновь образованная соединительная ткань, особенно её внутренний слой, может подвергаться гиалинозу, а иногда оссификации. В мёртвой ткани выпадают соли кальция с развитием обызвествления. Разновидность инкапсуляции – секвестрация, которая развивается при частичном расплавлении мёртвого субстрата по периферии очага с отслоением его от секвестральной капсулы. В некоторых случаях при недостаточной регенерации соединительной ткани происходит инцистирование, возникает инкапсулированная полость, или киста, с жидким содержимым.

Перестройка тканей в организме возникает при изменениях условий их существования и деятельности, характера питания и кровообращения, иннервации. При затруднении кровотока в каком-либо крупном сосуде под влиянием физических, химических или биологических воздействий наблюдается компенсаторно-приспособительная перестройка ангиоархитектоники органа за счёт включения коллатерального кровообращения. Изменение питания, силы и направленности физической нагрузки на костную ткань сопровождается перестройкой системы костных трабекул губчатого вещества и костных пластин (остеонов компактной кости). При рахите, остеодистрофии, переломе костей, патологии суставов существенно перестраивается костная система, а в процессе заживления костной ткани и выздоровления её наблюдаются регенерация и гиперплазия.

Метаплазия – переход недифференцированных молодых клеток из одного вида в другой родственный вид. Переход клеток в другой вид возможен только в пределах одного зародышевого листка путём размножения клеток, поэтому этот процесс определяется как непрямая, или новообразовательная метаплазия. По происхождению и биологической сущности метаплазия представляет собой одну из форм физиологической, репаративной или патологической регенерации, при которой новая ткань отличается от предшествующей по своим морфологическим признакам и функциональным свойствам. Непосредственно превращение клеток в другой вид не происходит.

Различают прозопластическую и анапластическую метаплазию.

Прозопластическая метаплазия – перестройка клеток с образованием новой ткани с более высоким уровнем дифференциации и специализации по сравнению с исходной тканью. Так, например, возникают гладкомышечные клетки из камбиальных предшественников миофибробластов с образованием из капилляров крупных сосудов типа артерий и вен со средним слоем гладкомышечных клеток. Такая метаплазия наблюдается в коллатеральных сосудах лёгкого и других органах при различного рода поражениях их. Путём метаплазии развиваются гиперплазия железистого эпителия из эпителия выводных протоков желёз, гиперплазия костной и хрящевой тканей из соединительной, неороговевающего плоского эпителия в цилиндрический в желудке и кишечнике и т.д.

Анапластическая метаплазия – перестройка клеток с образованием новой ткани с менее высоким уровнем дифференциации и специализации по сравнению с исходной тканью. Например, переход призматического эпителия дыхательных путей, пищеварительного тракта, придатка семенника, матки в ороговевающий плоский (эпидермальная метаплазия) при гиповитаминозе А и других хронических болезнях.

Гистологической аккомодацией, или адаптацией, называют морфологическую перестройку тканей в изменившихся условиях их функционирования (ложная метаплазия). Например, призматический или кубический эпителий в щитовидной железе при коллоидной дистрофии принимает уплощённую форму. В участках ателектаза лёгких в связи с непоступлением воздуха плоский альвеолярный эпителий преобразуется в кубический и т.д. При этом изменение внешней формы клеток происходит без специфических структурных и функциональных отклонений от нормы.

Дисплазия и гетероплазия относятся к врождённым тканевым аномалиям или к местным нарушениям в развитии органов (образование костной ткани среди мышечной, островков поджелудочной железы в желудке).

Смещение тканей, или гетеротопия встречающаяся при травмах или врождённых пороках, к метаплазии не относится.

ПРОЦЕССЫ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ (АДАПТАЦИИ) И КОМПЕНСАЦИИ

ПРОЦЕССЫ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ (АДАПТАЦИИ) И КОМПЕНСАЦИИ

Способность организма приспосабливаться (адаптироваться) к изменившимся условиям внешней среды выработалась в процессе фило- и онтогенеза.

Приспособление - широкое биологическое понятие, объединяющее все процессы жизнедеятельности, благодаря которым осуществляется взаимоотношение организма с внешней средой. Приспособление направлено на сохранение вида, поэтому охватывает как здоровье, так и болезнь. Компенсация - частное проявление приспособления для коррекции нарушений функции при болезни, для «сохранения себя» в критической ситуации. В связи с этим компенсаторные реакции - индивидуальные и ситуационные. Как видно, приспособление и компенсация по своей сути и содержанию процессы разные. Однако ряд патологов их объединяют, говоря о компенсаторно-приспособительных процессах. С этим трудно согласиться.

Приспособление (адаптация)

Приспособление в патологии может отражать различные функциональные состояния: функциональное напряжение, снижение или извращение функции ткани (органа). В связи с этим оно может проявляться различными патологическими процессами: 1) атрофией; 2) гипертрофией (гиперплазией); 3) организацией; 4) перестройкой тканей; 5) метаплазией; 6) дисплазией.

Атрофия (а - исключение, греч. trophe - питание) - прижизненное уменьшение объема клеток, тканей, органов - сопровождается снижением или прекращением их функции.

Не всякое уменьшение органа относится к атрофии. В связи с нарушениями в ходе онтогенеза орган может полностью отсутствовать - агенезия, сохранять вид раннего зачатка - аплазия, не достигать полного развития - гипоплазия. Если наблюдается уменьшение всех органов и общее недоразвитие всех систем организма, говорят о карликовом росте.

Атрофию делят на физиологическую и патологическую.

Физиологическая атрофия наблюдается на протяжении всей жизни человека. Так, после рождения атрофируются и облитерируются пупочные артерии, артериальный (боталлов) проток; у пожилых людей атрофируются половые железы, у стариков - кости, межпозвоночные хрящи и т.д.

Патологическая атрофия вызывается различными причинами, среди которых наибольшее значение имеют недостаточное питание, нарушение кровообращения и деятельности эндокринных желез, центральной и периферической нервной системы, интоксикации. Патологическая атрофия - обратимый процесс. После удаления причин, вызывающих атрофию, если она не достигла высокой степени, возможно полное восстановление структуры и функции органа.

Патологическая атрофия может иметь общий или местный характер.

Общая атрофия, или истощение, встречаются в форме алиментарного истощения (при голодании или нарушении усвоения пищи); истощения при раковой кахексии (от греч. kakos - плохой, hexis - состояние); истощения при гипофизарной кахексии (болезнь Симмондса при поражении гипофиза); истощения при церебральной кахексии (поражение гипоталамуса); истощения при других заболеваниях (хронические инфекции, такие как туберкулез, бруцеллез, хроническая дизентерия и др.).

Внешний вид больных при истощении характерен. Отмечается резкое исхудание, подкожная жировая клетчатка отсутствует; там, где она сохранилась, имеет буроватую окраску (накопление пигмента липохрома). Мышцы атрофичны, кожа сухая, дряблая. Внутренние органы уменьшены в размерах. В печени и миокарде отмечаются явления бурой атрофии (накопление пигмента липофусцина в клетках). В эндокринных железах имеются атрофические и дистрофические изменения, выраженные в неодинаковой степени в зависимости от причины истощения. В коре головного мозга обнаруживают участки погибших нервных клеток. Развивается остеопороз.

Местная атрофия возникает от различных причин. Различаются следующие ее виды: дисфункциональная; вызванная недостаточностью кровоснабжения; давлением; нейротическая; под воздействием физических и химических факторов.

Дисфункциональная атрофия (атрофия от бездействия) развивается в результате снижения функции органа. Это атрофия мышц при переломе костей, заболеваниях суставов, ограничивающих движения; зрительного нерва после удаления глаза; краев зубной ячейки, лишенной зуба. Интенсивность обмена веществ в тканях понижена, к ним притекает недостаточное количество крови, питательных веществ.

Атрофия, вызванная недостаточностью кровоснабжения, развивается вследствие сужения артерий, питающих данный орган. Недостаточный приток крови вызывает гипоксию, вследствие чего деятельность паренхиматозных элементов снижается, размер клеток уменьшается. Гипоксия стимулирует пролиферацию фибробластов, развивается склероз. Такой процесс наблюдается в миокарде, когда на почве прогрессирующего атеросклероза венечных артерий развивается атрофия кардиомиоцитов и диффузный кардиосклероз; при склерозе сосудов почек развиваются атрофия и сморщивание почек.

Атрофия, вызванная давлением, развивается даже в органах, состоящих из плотной ткани. При длительном давлении возникают нарушения цело-

сти ткани (узуры), например в телах позвонков, в грудине при давлении аневризмы. Атрофия от давления возникает в почках при затруднении оттока мочи. Моча растягивает просвет лоханки, сдавливает ткань почки, которая превращается в мешок с тонкими стенками, что обозначают как гидронефроз. При затруднении оттока спинномозговой жидкости происходят расширение желудочков и атрофия ткани мозга - гидроцефалия (рис. 87). В основе атрофии от давления лежат по существу недостаточный приток крови к клеткам, развивающаяся в связи с этим гипоксия.

Нейротическая атрофия обусловлена нарушениями связи органа с нервной системой, что происходит при разрушении нервных проводников. Чаще всего этот вид атрофии развивается в поперечнополосатых мышцах в результате гибели моторных нейронов передних рогов спинного мозга или нервных стволов, относящихся к данным мышцам (при полиомиелите, при воспалении лицевого нерва).

Поперечнополосатые мышцы атрофируются неравномерно, при этом усиленно разрастается межмышечная соединительная и жировая ткань. Масса ткани при этом может увеличиваться (ложная гипертрофия).

Атрофия под воздействием физических и химических факторов - нередкое явление. Под действием лучевой энергии атрофия особенно выражена в костном мозге, половых органах. Йод и тиоурацил подавляют функцию щитовидной железы, что ведет к ее атрофии. При длительном применении АКТГ, кортикостероидов может возникнуть атрофия коры надпочечников и развиться надпочечниковая недостаточность.

Своеобразным видом адаптивной атрофии является острая инволюция тимуса (см. Иммунопатологические процессы).

Внешний вид органа при местной атрофии различен. В большинстве случаев размеры органа уменьшаются, поверхность его гладкая (гладкая атрофия). Реже органы, например почки, печень, принимают зернистый или бугристый вид (зернистая атрофия). При гидронефрозе, гидроцефалии, ложной гипертрофии органы увеличены, но не за счет паренхи-

Рис. 87. Гидроцефалия

матозных элементов, а вследствие скопления жидкости или разрастания жировой клетчатки. Иногда эта клетчатка разрастается вокруг атрофированного органа, например почки.

Значение атрофии для организма определяется степенью уменьшения органа и понижения его функции. Если атрофия и склероз не достигли большой степени, то после устранения причины, вызвавшей атрофию, возможно восстановление структуры и функции, о чем уже говорилось ранее. При определенных условиях атрофированный орган впоследствии может подвергаться даже гипертрофии. Далеко зашедшие атрофические изменения необратимы.

В экспериментах на крысах, например, установлено (Коган А.Х., Серов В.В., 1983), что при стенозе артерий одной из почек происходит атрофия соответствующей почки, но если после этого еще более сузить просвет артерии контралатеральной почки, то почка, ранее подвергшаяся атрофии, гипертрофируется.

Гипертрофия (гиперплазия). Адаптивный характер может иметь гипертрофия (от греч. hyper - чрезмерно, trophe - питание) - увеличение объема клетки, ткани, органа за счет размножения клеток или увеличения количества и размеров внутриклеточных ультраструктур. К адаптивным относятся два вида гипертрофии: нейрогуморальная гипертрофия (гиперплазия) и гипертрофические разрастания.

Нейрогуморальная гипертрофия и гиперплазия возникают на почве нарушений функции эндокринных желез (гормональные или коррелятивные гипертрофия и гиперплазия). Физиологическим прототипом таких гипертрофии и гиперплазии, имеющих несомненно приспособительное значение, может служить гипертрофия матки и молочных желез при беременности и лактации. В условиях, когда возникает дисфункция яичников, в слизистой оболочке матки развивается гиперплазия желез, иногда с кистозным расширением их просвета - так называемая железистокистозная гиперплазия эндометрия (рис. 88), сопровождающаяся нерегу-

Рис. 88. Железистокистозная гиперплазия эндометрия

лярными маточными кровотечениями. При атрофических процессах в яичках в грудной железе мужчин развивается гиперплазия железистых долек, что приводит к увеличению размеров всей железы - отмечается гинекомастия (от греч. gyne - женщина, matos - грудь). Гиперфункция передней доли гипофиза, возникающая обычно на почве аденомы, сопровождается увеличением органов и выступающих частей скелета - развивается акромегалия (от греч. akros - крайний, выступающий, megalos - крупный). Коррелятивные гипертрофии и гиперплазии, возникающие как реакция на те или иные гормонально-обусловленные стимулы, нередко являются почвой для опухолевого процесса.

Гипертрофические разрастания, ведущие к увеличению размеров тканей и органов, возникают в результате различных причин. Они часто встречаются при хроническом воспалении (например, на слизистых оболочках с образованием полипов), при нарушениях лимфообращения в нижних конечностях и застое лимфы, что ведет к разрастанию соединительной ткани (развитие слоновости). Гипертрофическое разрастание жировой и соединительной ткани возникает при частичной или полной атрофии органа (ложная гипертрофия). Так, при атрофии мышц между их волокнами разрастается жировая ткань, при атрофии почки - увеличивается разрастание жировой ткани вокруг нее; при атрофии мозга утолщаются кости черепа; при снижении давления в сосудах разрастается их интима.

Все перечисленные процессы гипертрофического разрастания опорной ткани, заполняющей место, занятое органом или тканью, носят название вакатной (от лат. vacuum - пустой) гипертрофии.

Организация. Организацией, которая является одним из проявлений адаптации, называют замещение участка некроза или тромба соединительной тканью, а также инкапсуляцию.

Рис. 89. Организация и канализация тромба вены

Перестройка тканей. В основе адаптивной перестройки тканей лежат гиперплазия, регенерация и аккомодация. Примером перестройки может служить коллатеральное кровообращение, возникающее при затруднении тока крови в магистральных сосудах. При нем происходит расширение просвета вен и артерий, отходящих от пораженного магистрального сосуда, утолщение стенок за счет гипертрофии мышечных и новообразования эластических волокон. Структура мелких сосудов обретает характер более крупных. Перестройка в костях губчатого вещества наблюдается при изменении направления нагрузки на кость (например, после перелома, при рахите, заболеваниях суставов). Перестройка ткани встречается в некоторых тканях при изменившихся условиях их существования. Например, в легких, в участках ателектаза, уплощенный альвеолярный эпителий принимает кубическую форму в связи с прекращением доступа воздуха. Нефротелий, выстилающий полость капсулы почечного клубочка, при выключении его становится кубическим. Такие изменения эпителия называют гистологической аккомодацией (Абрикосов А.И., 1943).

Метаплазия (от греч. metaplasso - превращать) - переход одного вида ткани в другой, родственный ей вид. Метаплазия чаще встречается в эпителии и соединительной ткани, реже - в других тканях. Переход одной ткани в другую наблюдается строго в пределах одного зародышевого листка и развивается при пролиферации молодых клеток (например, при регенерации, новообразованиях). Метаплазия всегда возникает в связи с предшествующей пролиферацией недифференцированных клеток, т.е. является непрямой. Не следует принимать за метаплазию гетеротопию или гетероплазию, когда эпителий появляется не на обычном месте вследствие порока развития.

Метаплазия эпителия чаще всего проявляется в виде перехода призматического эпителия в ороговевающий плоский (эпидермальная, или плоскоэпителиальная, метаплазия). Она наблюдается в дыхательных путях при хроническом воспалении, при недостатке витамина А (рис. 90), в поджелудочной, предстательной, молочной и щитовидной железах, в придатке яичка при воспалении и гормональных воздействиях. Метаплазия начинается с размножения камбиальных клеток, дифференцирующихся в направлении не призматического, а многослойного плоского эпителия. Переход многослойного неороговевающего плоского эпителия в цилиндрический носит название прозоплазии. Возможна метаплазия эпителия желудка в кишечный эпителий (кишечная метаплазия или энтеролизация слизистой оболочки желудка), а также метаплазия эпителия кишки в желудочный эпителий (желудочная метаплазия слизистой оболочки кишки).

Рис. 90. Метаплазия призматического эпителия в плоский

Метаплазия эпителия может быть фоном для развития раковой опухоли.

Метаплазия соединительной ткани с образованием хряща и кости встречается в рубцах, в стенке аорты (при атеросклерозе), в строме мышц, в капсуле заживших очагов первичного туберкулеза, в строме опухолей. Во всех этих случаях образованию хрящевой и костной ткани предшествует выраженная в разной степени пролиферация молодых клеток соединительной ткани, дифференцирующихся в направлении хондро- и остеобластов.

Своеобразным видом метаплазии является миелоидная метаплазия селезенки, лимфатических узлов, возникновение очагов внекостномозгового кроветворения (см. Регенерация).

Дисплазия. Термин дисплазия, обозначающий своеобразный адаптивный процесс, принят в онкоморфологии. Он включает выраженные нарушения пролиферации и дифференцировки эпителия с развитием клеточной атипии и нарушением гистоархитектоники. Клеточная атипия представлена различной величиной и формой клеток, увеличением размеров ядер и их гиперхромией, увеличением числа фигур митоза, появлением атипичных митозов (см. Патология клетки). Нарушения гистоархитектоники при дисплазии проявляются потерей полярности эпителия, а иногда и тех его черт, которые характерны для данной ткани или данного органа (потеря гистоили органоспецифичности эпителия). Однако базальная мембрана не нарушается. Как видно, дисплазия - понятие не клеточное, а тканевое.

В соответствии со степенью пролиферации и выраженностью клеточной и тканевой атипии выделяют три стадии (степени) дисплазии: I - легкая (малая); II - умеренная (средняя); III - тяжелая (значительная).

Дисплазия встречается главным образом при воспалительных и регенераторных процессах, отражая нарушение пролиферации и дифференцировки клеток. Ее начальные стадии (I-II) трудно отличимы от па-

тологической регенерации, особенно если учесть, что может возникать дисплазия и метаплазированного эпителия. Эти стадии дисплазии чаще всего обратимы. Изменения при тяжелой дисплазии (III стадия) значительно реже подвергаются обратному развитию и рассматриваются как предраковые - предрак. Иногда их трудно отличить от карциномы in situ («рак на месте»). Это хорошо прослежено при изучении материала повторных биопсий при раке шейки матки, желудка и других органов.

Компенсация

Компенсация направлена для коррекции нарушенной функции при болезни. Компенсаторный процесс стадийный, в нем различают три фазы: становления, закрепления и истощения. Фаза становления компенсации (Струков А.И., 1961), которую называют также аварийной (Меерсон Ф.З., 1973), характеризуется включением всех структурных резервов и изменением обмена органа (системы) в ответ на патогенное воздействие. В фазе закрепления компенсаторные возможности раскрываются наиболее полно: появляется перестройка структуры и обмена органа (системы), обеспечивающая их функцию в условиях повышенной нагрузки. Эта фаза может длиться весьма долго (например, компенсированный порок сердца, компенсированный цирроз печени). Однако в зависимости от многих условий (возраст больного, продолжительность и тяжесть болезни, характер лечения и т.д.) развивается недостаточность компенсаторных возможностей, которая характеризует фазу истощения или декомпенсации (например, декомпенсированный порок сердца, декомпенсированный цирроз печени). Следует помнить, что оптимальное раскрытие компенсаторной реакции и нормализация нарушенных функций не всегда означают выздоровление, а нередко представляют собой лишь период скрытого течения болезни, что может неожиданно выявиться при неблагоприятных для больного условиях. Развитие фаз становления, закрепления и истощения (декомпенсация) компенсаторного процесса обусловливается сложной системой рефлекторных актов нервной системы, а также гуморальных влияний. В связи с этим при декомпенсации очень важно искать ее причину не только в больном органе, но и за его пределами среди тех механизмов, которые регулируют его деятельность.

Морфологически компенсация проявляется преимущественно гипертрофией. При этом органы увеличиваются в размере, но сохраняют свою конфигурацию. Полость органа или расширяется (эксцентрическая гипертрофия), или уменьшается (концентрическая гипертрофия). В клетках гипертрофированного органа наблюдаются структурно-функциональные изменения, свидетельствующие о повышении интенсивности обмена. Усиленная функция гипертрофированного органа происходит за счет увеличения числа его специфических внутриклеточных образований, причем в одних случаях этот процесс развертывается на базе предсуществующих клеток и приводит к увеличению их объема (гипертрофия), в других - сопровождается образованием новых клеток (клеточная гиперплазия).

Различают два вида компенсаторной гипертрофии: рабочую (компенсаторную) и викарную (заместительную).

Рабочая (компенсаторная) гипертрофия развивается при усиленной работе органа, при этом наблюдается увеличение объема (числа) клеток, определяющих его специализированную функцию. Рабочая гипертрофия может наблюдаться при усиленной нагрузке и в физиологических условиях (например, гипертрофия сердца и гипертрофия скелетной мускулатуры у спортсменов и лиц физического труда). При болезнях усиленная работа органа необходима в случаях наличия в нем дефектов, которые компенсируются усиленной работой сохранивших свою структуру и функцию частей органа.

Рабочая гипертрофия возникает в сердце, желудочно-кишечном тракте, мочевыводящих путях и других органах.

Гипертрофия сердца представляет собой наиболее яркий пример компенсаторной гипертрофии и достигает наибольших степеней при врожденных и приобретенных пороках клапанов, сопровождающихся стенозом атриовентрикулярных отверстий и выносящих сосудистых трактов желудочков, при артериальной гипертензии, сужении аорты, склерозе сосудов легких и т.д. Гипертрофии подвергается преимущественно отдел миокарда, который выполняет основную работу при данных условиях нарушенного кровообращения (левый желудочек при пороках аортальных клапанов, правый - при пороке митрального клапана и т.д.). Масса сердца при этом может в 3-4 раза превышать массу нормального, достигая иногда 900-1000 г. Увеличиваются и размеры сердца (рис. 91). В основе гипертрофии миокарда лежит увеличение массы саркоплазмы кардиомиоцитов, размеров их ядер, числа и величины миофибрилл, митохондрий (см. рис. 91), т.е. гиперплазия внутриклеточных ультраструктур. При этом объем мышечных волокон увеличивается. Одновременно с гипертрофией миокарда происходит содружественная гиперплазия волокнистых структур стромы, интрамуральных сосудистых ветвей, элементов нервного аппарата сердца. Следовательно, в основе гипертрофии миокарда лежат процессы, содружественно протекающие в мышечных волокнах, строме миокарда, его сосудистой системе и интрамуральном нервном аппарате. Каждый из них представляет собой составную часть понятия «гипертрофированное сердце» и обеспечивает свое участие в развертывании и поддержании усиленной работы сердца в течение длительного, иногда многолетнего, периода.

При компенсированной гипертрофии миокарда длинник сердца увеличивается за счет выносящего тракта (от основания полулунных клапанов аорты до наиболее отдаленной точки верхушки сердца); приносящий тракт (от верхушки сердца до места прикрепления заднего паруса двустворчатого клапана) не изменяется. Происходит расширение полостей сердца, которое обозначают как активное компенсаторное, или тоногенное.

Развитию компенсаторной гипертрофии сердца способствуют не только механические факторы, препятствующие току крови, но и ней-

Рис. 91. Рабочая гипертрофия левого желудочка сердца:

а - внешний вид; б - гиперплазия митохондрий при гипертрофии сердца. Электронномикроскопическое исследование

рогуморальные влияния. Полноценное осуществление компенсаторной гипертрофии требует определенного уровня иннервации сердца и гормонального баланса. В этом глубокий биологический смысл компенсаторной гипертрофии сердца, обеспечивающей необходимый функциональный уровень общего кровообращения и близкую к нормальной функцию органа. Однако это благополучие только кажущееся, морфологические изменения миокарда в фазе компенсации могут нарастать, если не будет устранена вызывающая их причина. В гипертрофированных кардиомиоцитах возникают дистрофические изменения, в строме миокарда - склеротические процессы, сократительная деятельность миокарда ослабевает, развивается сердечная декомпенсация, т.е. состояние, при котором мышца сердца не в состоянии продолжать напряженную работу. При декомпенсации гипертрофированного миокарда происходит пассивное (поперечное), или миогенное, расширение полости желудочков сердца.

До развития декомпенсации сердца при устранении причины, вызвавшей рабочую гипертрофию, возможна обратимость процесса гипертрофии; мышечные клетки сердца вновь обретают обычные размеры. Этим в значительной мере объясняются более благоприятные результаты ранних оперативных вмешательств на сердце при заболеваниях, сопровождающихся его гипертрофией. Но из этого следует и общее положение о том, что колебание числа внутриклеточных ультраструктур, происходящее в результате непрерывной смены гиперпластических и атрофических про-

цессов, определяется и регулируется степенью функциональной активности, которая требуется от органа в каждый данный момент.

Гипертрофия стенки желудка или кишки возникает выше участка сужения их просвета. Гладкомышечный слой их стенки гипертрофируется, функциональная способность сохраняется. Просвет полости выше сужения обычно расширен. Спустя определенный период времени фаза компенсации сменяется декомпенсацией в результате несостоятельности гипертрофированного мышечного слоя.

Гипертрофия стенки мочевого пузыря встречается при гиперплазии (аденоме) предстательной железы, суживающей мочеиспускательный канал (рис. 92), других затруднениях опорожнения пузыря. Стенка мочевого пузыря утолщается, со стороны слизистой оболочки видны мышечные трабекулы (трабекулярная гипертрофия).

Функциональная несостоятельность гипертрофированных мышц ведет к декомпенсации, расширению полости пузыря.

Викарная (заместительная) гипертрофия наблюдается при гибели в связи с болезнью или после оперативного вмешательства одного из парных органов (легкие, почки и др.). Компенсация нарушенной функции обеспечивается усиленной работой оставшегося органа, который подвергается гипертрофии. По патогенетической сущности и значению для организма викарная гипертрофия близка к регенерационной гипертрофии. В ее возникновении большую роль играет комплекс рефлекторных и гуморальных влияний, как и при компенсаторной гипертрофии.

ЛЕКЦИЯ № 8. Процессы приспособления (адаптации) и компенсации

Способность организма приспосабливаться (адаптироваться) к изменившимся условиям внешней среды выработалась в процессе фило– и онтогенеза.

Приспособление – это общий биологический процесс, направленный на поддержание постоянства внутренней среды организма путем структурного и функционального равновесия. Компенсация – частное проявление приспособления для коррекции нарушений функции при болезни, для сохранения себя в критической ситуации.

Приспособление в патологии может отражать различные функциональные состояния: функциональное напряжение, снижение или извращение функций ткани (органа), в связи с этим может проявляться различными патологическими процессами: атрофией, гипертрофией (гиперплазией), организацией, перестройкой тканей, метаплазией и дисплазией.

Атрофия – это прижизненное уменьшение клеток тканей и органов в объеме, а также снижение и даже прекращение их функций. Встречается как в пределах нормы, так и при патологии. В ходе атрофии возникает апоптоз.

Атрофию следует дифференцировать от сходных процессов – гипоплазии и аплазии. Гипоплазия – это врожденное недоразвитие органа, не достигнувшее крайней степени. Аплазия – это врожденное недоразвитие органа, достигнувшее крайней степени, при этом орган представляет собой эмбриональный зачаток.

Виды атрофий:

1) физиологическая – может быть в ходе развития организма (эволюционная) и в ходе старения (инволюционная); так, происходит атрофия боталлова протока, пупочного канатика, мочевого протока, тимуса (вилочковой железы), у пожилых людей атрофируются железы, кожа, межпозвоночные диски и т. д.;

2) патологическая – делится на общую и местную. Общая атрофия или кахексия может быть следствием различных причин – алиментарная при недостатке питания, нарушении процессов всасывания в кишечнике и т. п.; причиной раковой кахексии является злокачественная опухоль из эпителия мочевого пузыря, желудка, пищевода и т. д.; гипофизарная кахексия возникает при патологии гипофиза (болезнь Симмондса); церебральная атрофия возникает при патологии гипоталамуса. Истощения – при других заболеваниях (хронические инфекции, такие как туберкулез, бруцеллез, хроническая дизентерия). Снижается масса тела, снижаются запасы жировой ткани, возникает атрофия внутренних органов (печени, миокарда, скелетной мускулатуры). Органы уменьшаются в объеме, становятся более плотными на разрезе, приобретают бурый цвет. Такой цвет возможен за счет того, что в цитоплазме накапливается липофусцин (это пигмент, имеющий вид зерен желтого, оранжевого и коричневого цветов); его зерна располагаются вблизи митохондрий или даже внутри них и обеспечивают клетку кислородом. Край печени заостряется, а коронарные артерии сердца приобретают извитой ход.

Исход: процесс обратим при своевременном и комплексном лечении. Необратимый или резко выраженный процесс лечению не подлежит.

Местная атрофия может быть нейротической (нейротрофической), дисфункциональной, следствием недостаточности кровообращения, давления, действия химических и физических факторов. Нейротическая атрофия возникает тогда, когда нарушается связь тканей органов с нервной системой (при повреждении нерва, при полиомиелите). Гистологически препарат окрашивается по Ван-Гизону. При этом нервные пучки истощены, а между ними соединительная ткань (красный цвет) или жировая ткань. Дисфункциональная (иммобилизационная) атрофия возникает от бездействия при переломах и вывихах. Эта атрофия обратима, развивается от недостаточности кровообращения, вследствие сужения артерий, питающих данный орган. Недостаточный приток крови вызывает гипоксию, вследствие чего деятельность паренхиматозных элементов снижается, размер клеток уменьшается (при атеросклерозе сосудов). Атрофия, вызванная давлением, развивается даже в органах, состоящих из плотной ткани. При длительном давлении нарушается целостность ткани (узуры), например, в телах позвонков. Эмфизема (вздутие) легких происходит за счет воздуха и увеличения поверхности мелкими пузырьками, напоминающими ткань легкого. Легкое уплотнено, на разрезе бледно-серого цвета, при разрезе ткань хрустит (крепитирует). Это характерно для хронического бронхита, хронической пневмонии, туберкулеза, наследственной эмфиземы. Исход: если эмфизема очаговая, полного изменения нет и причина утрачена, то процесс обратим. Но в большинстве случаев процесс носит необратимый характер.

Гидронефроз возникает при нарушении оттока мочи из почек. Моча растягивает просвет лоханки, сдавливает ткань почки, которая превращается в мешок с тонкими стенками. Причины: камни в почках и мочеточниках; онкологический процесс в мочеточниках, предстательной железе, почках; воспалительный процесс в предстательной железе, уретре. Почка увеличивается в размере. При начинающемся гидронефрозе процесс носит обратимый характер, а при длительном течении – нет.

Гидроцефалия возникает при затруднении оттока спинномозговой жидкости из желудочков; как следствие – их расширение и сдавление головного мозга.

Атрофия под воздействием физических и химических факторов. Под воздействием лучевой энергии атрофия особенно выражена в костном мозге, половых органах. Йод и тиоурацил подавляют функцию щитовидной железы, что ведет к атрофии. При длительном приеме АКТГ, кортикостероидов может возникнуть атрофия коры надпочечников и развиться надпочечниковая недостаточность.

Гипертрофия (гиперплазия) – это увеличение объема клетки или ткани за счет размножения клеток или увеличения их количества и размеров внутриклеточных ультраструктур. К адаптивным относятся два вида гипертрофий: нейрогуморальная и гипертрофические разрастания. Нейрогуморальная гипертрофия развивается на почве нарушения функции эндокринных желез, а гипертрофическая – в результате хронического воспаления, при нарушении лимфообращения и т. д.

1) очищение поврежденной зоны от детрита и некротических тканей при участии лейкоцитов и макрофагов;

2) активация фибробластов, синтез ими коллагена, а также липоаминогликанов;

3) ангиоматоз (стадия врастания капилляров) – из перифокальных зон в зону повреждения врастают кровеносные сосуды за счет пролиферации эндотелия;

4) грануляционная ткань, которая имеет кровеносные сосуды, переходит в волокнистую соединительно-тканную и количество сосудов резко снижается;

5) образование рубцовой ткани; благодаря лимфобластам рубец может сокращаться, поэтому его эластичность и грубость зависят от их количества.

В основе перестройки тканей лежат гиперплазия, регенерация и аккомодация. Например, коллатеральное кровообращение, возникающее при затруднении тока крови в магистральных сосудах. При нем происходит расширение просвета вен и артерий, отходящих от пораженного магистрального сосуда, утолщение стенок за счет гипертрофии мышечных и образования эластических волокон. Перестройка в костях губчатого вещества возникает при изменении направления нагрузки.

Метаплазия – это переход одного вида ткани в другой, родственный ей вид. Чаще встречается в эпителии и соединительной ткани, реже в других тканях. Эпидермальная или плоскоэпителиальная метаплазия – переход призматического эпителия в ороговевающий плоский (в дыхательных путях). Протоплазия – переход многослойного неороговевающего плоского эпителия в цилиндрический (в желудке и кишечнике). Метаплазия соединительной ткани с образованием хряща в кости встречается в рубцах, стенке аорты (при атеросклерозе), в строме мышц, в капсуле заживших органов первичного туберкулеза, в строме опухолей.

Дисплазия – это выраженные нарушения пролиферации и дифференцировки эпителия с развитием клеточной адаптации и нарушением гистоархитектоники. Это понятие тканевого иммунитета. Нарушение гистоархитектоники при дисплазии проявляется потерей полярности эпителия, а иногда и тех черт, которые характерны для данной ткани или данного органа. Выделяют три стадии дисплазии: легкая, средняя и тяжелая.

Компенсация – частный вид приспособления; возникает в условиях патологии в каждом поврежденном органе и тогда, когда в организме имеет место его функциональная напряженность. Стадии компенсации: становление, закрепление и декомпенсация. В стадии становления в органах и тканях возникают обменные процессы, оптимальные для данных условий. В стадии закрепления возникает гипертрофия в органах и тканях за счет гиперплазии ультраструктур. В стадии декомпенсации в гипертрофированных тканях возникают дефицит кислорода, ферментов и снижение энергетических процессов. Различают два вида компенсаторной гипертрофии: рабочую, или компенсаторную (в сердце, желудочно-кишечном тракте, мочевыводящих путях), и викарную, или заместительную (наблюдается при гибели в связи с болезнью или после оперативного вмешательства одного из парных органов).

| |

EPH-гестоз – поздние гестозы, проявляющиеся отеками (e dema), протеинурией (p roteinuria) и гипертензией (h ypertension).

HELLP-синдром – комбинация гемолиза (H), повышения сыворточных уровней печеночных ферментов (EL) м низкое содержание тромбоцитов (LP), отмечаемое при тяжелых гестозах.

А - списов терминов по патанатомии.

Абсцесс – местное ограниченное гнойное воспаление.

Агенезия – неразвитие, отсутствие органа.

Агранулоцитоз – значительное уменьшение, вплоть до полного исчезновения, гранулоцитов периферической крови.

Адаптационный процесс – общая реакция организма на действие необычного для него фактора внешней или внутренней среды.

Адаптация (приспособление) – широкое видовое биологическое понятие, объединяющее все процессы жизнедеятельности как в нормальных условиях, так и при патологии.

Аддисона болезнь – хроническая надпочечниковая недостаточность вследствие аутоиммунного, туберкулезного или метастатического поражения надпочечников.

Аденогипофиз – передняя доля гипофиза.

Аденокарцинома – железистый рак.

Аденома – доброкачественная опухоль из железистого эпителия.

Аденомиоз (внутренний эндометриоз) – заболевание, при котором отмечается локализация фрагментов эндометрия, содержащих железы, в толще миометрия.

Акория – отсутствие чувства насыщения.

Алкалоз – форма нарушения кислотно-основного состояния, характеризующаяся относительным или абсолютным избытком оснований.

Альбинизм – наследственная распространенная гипопигментация.

Альпорта синдром – сочетание наследственного гломерулонефрита, глухоты и различных поражений глаз (дислокация хрусталика, задняя катаракта, дистрофия роговицы), как правило, развивающаяся у мальчиков.

Альтерация – повреждение.

Альцгеймера болезнь – дегенеративное заболевание центральной нервной системы.

Амбивалентное действие – двойственное, т.е. имеющее одновременно положительное и отрицательное значение для организма.

Аменорея – отсутствие менструаций.

Амилоидоз – группа заболеваний, характеризующихся образованием в межуточной ткани и стенках сосудов аномального фибриллярного белка – амилоида.

Анаплазия – утрата опухолевыми клетками способности формировать какие-либо структуры.

Анасарка – распространенный отек кожи и подкожных тканей.

Анафилаксия – гиперчувствительность к антигену (аллергену).

Ангина – воспаление миндалин.

Ангиопатия диабетическая – поражение сосудов при сахарном диабете.

Андробластомы – опухоли, исходящие из клеток Сертоли (сустентоцитов) и Лейдига (гландулоцитов) яичника, образующих андрогенные гормоны.

Аневризма – местное патологическое расширение любого сосуда.

Аневризма истинная – стенка аневризмы представлена всеми тремя оболочками сосудистой стенки.

Аневризма ложная – стенка аневризмы представлена или внешними оболочками сосуда или окруждающими сосуд тканями.

Анемия (эритропения, малокровие) – состояние, характеризующееся уменьшением концентрации гемоглобина и обычно эритроцитов крови.

Анемия апластическая – анемия вследствие значительного (вплоть до отсутствия) уменьшения клеток костного мозга.

Анемия гемолитическая – анемия, обусловленная укорочением жизни эритроцитов.

Анемия гипопластическая – анемия, развивающаяся при понижении числа клеток костного мозга.

Анемия дисэритропоэтическая – анемия вследствие снижения продукции эритроцитов.

Анемия постгеморрагическая – анемия, возникающая после кровотечения.

Анестезия – отсутствие чувствительности.

Анкилоз – неподвижность сустава вследствие его «зарастания».

Анорексия – отсутствие аппетита при наличии объективной потребности в приеме пищи.

Анурия – непоступление мочи в мочевой пузырь.

Анэнцефалия – отсутствие головного мозга у плода.

Апоптоз – программируемое самоуничтожение клетки.

Аппетит – эмоциональное ощещение, связанное со стремлением человека к определенной пище.

Аритмия – изменение частоты и периодичности сердечных сокращений вследствие нарушения основных свойств сердечной мышцы: автоматизма, возбудимости и проводимости.

Артериосклероз – группа заболеваний, для которых характерно утолщение за счет склероза стенок артерий и утрата ими эластичности.

Артрит – воспалительное заболевание сустава.

Артрит ревматоидный – хроническое иммунное заболевание (из группы ревматических) с системной дезорганизацией соединительной ткани.

Артюса реакция – местные иммунокомплексные расстройства, сопровождающиеся некрозом ткани вследствие острого иммунокомплексного васкулита.

Асцит – скопление транссудата в брюшной полости.

Ателектаз – участок спадения легочной ткани, не расправляющийся при вдохе.

Ателектаз ацинозный – ателектаз при разрушении сурфактанта вследствие респираторного дистресс-синдрома новорожденных и взрослых.

Ателектаз компрессионный – ателектаз, возникающий при частичном или полном заполнении плевральной полости воздухом, жидкостью, кровью и т.д.

Ателектаз обтурационный – ателектаз формирующийся при полном закрытии (обтурации) соответствующего бронха.

Атеросклероз – хроническое медленно прогрессирующее заболевание, проявляющееся очаговым утолщением интимы артерий эластического и мышечно-эластического типов за счет отложения липидов (липопротеидов) и реактивного разрастания соединительной ткани.

Атрофия – уменьшение объема клеток, органов и тканей, сопровождающееся ослоблением или прекращением их функций.

Аутоиммунные болезни – группа заболеваний, основным механизмом развития которых является реакция аутоантител и сенсибилизированных лимфоцитов против неизмененных антигенов собственных тканей.

Афты – поверхностные язвы.

Ахилия – отсутствие желудочной секреции.

Ахлоргидрия – отсутствие соляной кислоты.

Ахондроплазия – поражение пластинок роста костей.

Ацидоз – форма нарушения кислотно-основного состояния, характеризующаяся относительным или абсолютным избытком кислот.

Б - списов терминов по патанатомии.

Бадда-Киари синдром – обструкция главных печеночных вен в результате тромбоза.

Базалиома – базальноклеточный рак кожи.

Бактериемия (вирусемия) – наличие микробов (вирусов) в циркулирующей крови.

Баланопостит – воспаление кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.

Барттера синдром – гиперплазия клеток юкстагломерулярного аппарата и гиперальдостеронизма с развитием гипокалиемического алкалоза без артериальной гипертензии.

Беременность эктопическая – внематочная беременность.

Берже болезнь – IgA-нефропатия.

Бесплодие – неспособность производить потомство.

Болезнь (заболевание) – нарушение под влиянием той или иной причины жизнедеятельности организма, имеющее определенные клинико-морфологические проявления.

Болезнь минимальных изменений – липоидный нефроз, нефропатия с минимальными изменениями.

Болезнь трофобластическая – групповое понятие, включающее в себя пузырный занос, инвазивный пузырный занос, хориокарциному и трофобластическую опухоль плацентарного ложа.

Боль – особый вид чувствительности, формирующийся под воздействием патогенного раздражителя, характеризующихся субъективно неприятными ощущениями, а также существенными изменениями в организме, вплоть до серьезных нарушений его жизнедеятельности и даже смерти.

Боуэна болезнь – внутриэпидермальный рак кожи.

Брадипноэ – замедление дыхания.

Брилла-Цинссера болезнь – спорадический сыпной тиф.

Бронхиальная астма атопическая – аллергический тип заболевания

Бронхиальная астма неатопическая – нереагиновый вариант заболевания, связанный с какой-либо респираторной инфекцией.

Бронхиальная астма ятрогенная – заболевание, вызванное лекарственными препаратами.

Бронхопневмония – очаговая пневмония.

Бронхоэктаз – хроническое патологическое расширение бронхов.

Броун-Серака синдром – поперечная перерезка половины спинного мозга с центральным параличем и утратой мышечнной аффентации (на стороне поражения) с утратой болевой и температурной чувствительности (на другой стороне тела).

Булемия – патологическое чувство голода.

Булла – обширный пузырь.

В - списов терминов по патанатомии.

Варикоцеле – узловатое расширение вен семенного канатика.

Васкулит – патологическое состояние, характеризующееся воспалением и некрозом сосудистой стенки, приводящим к ишемическим изменениям в органах и тканях.

Вермера синдром – МЭН 1 типа.

Вильмса опухоль – нефробластома.

Вирилизм (вирилизация) – появление у женщин мужских черт, что вызвано гиперпродукцией андрогенов.

Вирулентность – мера патогенности воздудителя в отношении данного организма.

Витилиго – лейкодерма, приобретенная местная гипопигментация кожи.

Внезапная коронарная смерть – смерть, наступившая в первые 6 часов после возникновения острой ишемии миокарда у ранее здорового человека или больного, находившегося в удовлетворительном состоянии.

Внезапная сердечная смерть – включает в себя помимо коронарной смерти внезапную смерть при миокардитах, кардиомиопатиях, врожденных пороках сердца и т.д.

Внутриэпителиальная карцинома – карцинома in situ.

Вольфрама синдром – наследственное сочетание несахарного диабета, сахарного диабета, атрофии зрительного нерва и глухоты.

Воспаление – это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение или действие патогенного раздражителя и проявляющихся в реакциях, направленных на устранение продуктов повреждения, а если возможно, то и агентов (раздражителей), а также приводящий к максимальному для данных условий восстановлению в зоне повреждения.

Входные ворота инфекции – место первичного внедрения инфекционного агента в организм.

Г - списов терминов по патанатомии.

Гамартома – опухолеподобное образование, отличающееся неправильным расположением компонентов тканей и незавершенностью их дифференцировки.

Гангрена – некроз тканей (органов), сопрокасающихся с внешней средой.

Гангрена газовая – гангрена, вызванная анаэробной инфекцией.

Гастрит острый – заболевания, проявляющиеся воспалением слизистой оболочки желудка.

Гастрит хранический – дительные воспалитель-дисрегенерационные заболевания слизистой оболочки желудка.

Гастропатия гипертрофическая – группа заболеваний, отличающихся утолщением слизистой оболочки желудка.

Гематокрит – отношение объемов форменных элементов и плазмы крови.

Гематома – кровоизлияние с нарушением целостности ткани.

Гематомезис – кровавая рвота.

Гематометра – кровь в полости тела матки.

Гематурия – кровь в моче.

Гемиплегия – паралич руки и ноги с одной стороны тела.

Гемоглобинопатия – состояние, обуслолвленное нарушением синтеза глобиновых цепей гемоглобина.

Гемолитическая болезнь новорожденных – заболевание, обусловленное иммунокомплексным конфликтом между матерью и плодом вследствие несовместимости по эритроцитарным антигенам.

Гемомеланин (гемозоин) – малярийный пигмент, малярийный гематин.

Гемопоэз – кроветворение, развитие клеток крови.

Геморрагическая инфильтрация (геморрагическое пропитывание) – кровоизлияние при сохранении целостности тканевых элементов.

Гемостаз – комплекс коагуляционных и антикоагуляционных реакций, поддерживающих кровь в нормальном жидком состоянии.

Гемоторакс, гемоперикард, гемоперитонеум, гемартроз – скопление крови соответственно в плевральной, сердечной сорочки, брюшной, суставной полостях.

Гемотракс – наличие крови в плевральной полости.

Гемофилия – наследственное заболевание, обусловленное пониженной коагуляцией крови и повышенной кровоточивостью.

Генерализация инфекции – распространение инфекционного процесса по различным органам и системам организма.

Гепатит – любое диффузное воспалительное заболевание печени.

Гепатозы – группа заболеваний печени, характеризующихся доминированием дистрофических изменений и некроза гепатоцитов.

Гепатоцеребральная недостаточность – патологическое состояние, формирующееся при прогрессирующей печеночной недостаточности, приводящей к тяжелым нарушениям метаболизма и гемодинамики головного мозга вплоть до развития комы.

Гепатоцеребральная недостаточность экзогенная – состояние, развивающееся при блоке портального кровообращения и шунтировании крови по порто-кавальным анастомозам минуя печень.

Гепатоцеребральная недостаточность эндогенная – состояние, возникающее при печеночно-клеточной недостаточности.

Гестозы – токсикозы беременных, токсемия беременных.

Гестозы ранние – возникающие в первые 20 недель беременности.

Гидремия (олигоцитемическая, гидремическая плетора) – увеличение объема плазмы крови при неизменном или сниженном объеме эритроцитов.

Гидроторакс, гидроперикард, гидроцефалия – скопление транссудата соответственно в полостях плевры, сердечной сорочки, желудочков мозга.(разве при гидроцефалии скапливается транссудат, а не ликвор?)

Гидроцефалия – избыточное накопление ликвора в желудочках мозга.

Гиперадренализм (гиперкортицизм) – гиперфункция коркового вещества надпочечников.

Гипербилирубинемия – повышение концентрации билирубина в периферической крови.

Гиперволемия (плетора) – увеличение объема циркулирующей крови.

Гиперемия – полнокровие.

Гиперкинез кишечника – увеличение перистальтических движений.

Гиперпаратиреоидизм вторичный – избыточность гормонов околощитовиных желез, развивающаяся при заболеваниях, не связанных с этими железами.

Гиперпаратиреоидизм первичный – избыточность гормонов околощитовидных желез в результате первичного их поражения.

Гиперпитуитаризм – избыточность гормонов передней доли гипофиза.

Гиперплазия – увеличение количества структурных элементов клеток, тканей.

Гиперпноэ – глубокое дыхание.

Гиперрексия – повышение аппетита.

Гиперсаливация – увеличение слюноотделения.

Гиперспленизм – увеличение селезенки, сопровождающееся усилением ее функций, прежде всего разрушения форменных элементов крови.

Гиперстезия – повышенная чувствительность.

Гипертекоз стромальный – кортикальная стромальная гиперплазия яичников.

Гипертензия (гипертония) артериальная – устойчивое повышение артериального давления.

Гипертензия вторичная (симптоматическая) – артериальная гипертензия, развивающаяся при различных заболеваниях и патологических процессах.

Гипертензия легочная – повышение гемодинамического давления в системе малого круга кровообращения.

Гипертензия портальная – повышенное гидродинамическое давление в системе портальной вены.

Гипертензия эссенциальная (первичная, идиопатическая, гипертензия, гипертоническая болезнь) – хроническое заболевание, основным проявлением котрого является повышение артериального давления.

Гипертермия – временное повышение температуры тела, не связанное с воздействием пирогенов.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз, гипертиреоидизм) – избыточность гормонов щитовидной железы.

Гипертрофия – увеличение в объеме клеток, тканей, органа, сопровождающаяся увеличением их функций.

Гиперурикемия – повышение содержания мочевой кислоты в крови.

Гиперхлоргидрия – повышенное выделение соляной кислоты.

Гипо- (гипер-) гидратация – уменьшение (увеличение) объема воды в организме.

Гипоадренализм (гипокортицизм) – гипофункция коркового слоя надпочечников.

Гипокинез кишечника – ослабление перистальтических движений кишечника с замедлением прохождения химуса.

Гипоксия внутриутробная – гипоксия, возникающая у плода при нарушении маточно-плацентарного или плацентарно-плодного кровообращения.

Гипоксия (гипероксия) – кислородная недостаточность (избыток кислорода).

Гипопаратиреодидизм – недостаточность гормонов околощитовидных желез.

Гипопитуитаризм – недостаточность гормонов передней доли гипофиза.

Гипоплазия почек – врожденное одностороннее (реже двустороннее) недоразвитие органа.

Гипорексия – снижение аппетита при наличии объективной потребности в приеме пищи.

Гипосаливация – уменьшение слюноотделения.

Гипоспленизм – уменьшение селезенки.

Гипостезия – пониженная чувствительность.

Гипотермия – временное понижение температуры тела.

Гипотиреоидизм (гипотиреоз) – недостаточность гормонов щитовидной железы.

Гипотоническая болезнь – первичная артериальная гипотония, эссенциальная гипотония. Нейроциркуляторная гипотония.

Гипотония артериальная – понижение артериального давления.

Гипохлоргидрия – пониженное выделение солячной кислоты.

Гирсутизм – избыточное оволосение тела.

Гиршпрунга болезнь – наследственный мегаколон, аганглионарный мегаколон.

Гистиоцитоз синусов – пролиферация гистиоцитов в синусной сети лимфатического узла.

Глаукома – групповое название заболеваний, приводящих к повышению внутриглазного давления.

Гломерулонефрит – заболевание почек, в основе которого лежит двустороннее диффузное или очаговое негнойное воспаление клубочкового аппарата почек инфекционно-аллергической или неустановленной природы.

Гломерулонефрит быстропрогрессирующий – подострый, экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит, гломерулонефрит с полулуниями.

Гломерулонефрит волчаночный – вторичный гломерулонефрит, развивающийся при системной красной волчанкею

Гломерулонефрит некротизирующий – некроз почечных клубочков при злокачественном течении артериальной гипертензии.

Гломерулопатии – группа заболеваний, обусловленных преимущественным поражением клубочкового аппарата почек.

Гломерулосклероз – склероз клубочков почки.

Гной – экссудат, богатый лейкоцитами (главным образом, нейтрофилами) и остатками паренхиматозных клеток.

Голова Медузы – расширение вен передней брюшной стенки при портальной гипертензии.

Гранулема – местное проявление гранулематозного воспаления.

Гранулематозное воспаление – специализированная форма хронической воспалительной реакции, при которой преобладающим типом клеток являются активированные макрофаги, имеющие модифицированный эпителиоидный вид.

Грейвса болезнь (болезнь Базедова, болезнь Флаяни) – диффузный токсический зоб.

Грыжа – выход органов брюшной полости вместе с париетальной брюшиной через естественные или искусственные отверстия в брюшной стенке.

Гудпасчера синдром (пневморенальный синдром) – сочетание некротизирующего геморрагического интерстициального пневмонита и быстропрогрессирующего пролиферативного гломерулонефрита.

Гумма – очаг продуктивно-некротического воспаления при третичном сифилисе, сифилитическая гранулема.

Д - списов терминов по патанатомии.

ДВС-синдром – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.

Де Кервена тиреодидит – подострый, гранулематозный, гигантоклеточный тиреоидит.

Деменция – слабоумие.

Демпинг-синдром – расстройства функций желудочно-кишечного тракта, развивающееся после резекции желудка или гастрэктомии, приводящей к мальабсорбции, дефициту нутриентов и гемодинамическим нарушениям.

Дени-Драша синдром – дисгенезия гонад (мужской псевдогермафродитизм) и нефропатией с почечной недостаточностью, часто с развитием опухоли Вильмса.

Десмоид – агрессивный фиброматоз.

Диабет несахарный первичный – заболевание, развивающееся при дефиците антидиуретического гормона вследствие поражения задней доли гипофиза.

Диабет сахарный – хроническое заболевание, обусловленное абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью, приводящей к нарушению всех видов метаболизма (прежде всего, углеводного – гипергликемия), поражению сосудов (ангиопатии) нервной системы (нейропатии) и патологическим изменениям в различных органах и тканях.

Диабет сахарный вторичный – патологическое состояние, возникающее при различных заболеваниях, не связанных с первичным поражением b-клеток поджелудочной железы.

Диабет сахарный первичный – заболевание, развивающееся в результате первичного поражения b-клеток островков поджелудочной железы.

Диагноз – краткое врачебное заключение о состоянии здоровья обследуемого, об имеющихся у него заболеваниях (в том числе травмах), патологических процессах, а также о причинах смерти, выраженное в терминах Международной классификации болезней.

Диапедез – кровотечение (кровоизлияние) вследствие повышенной проницаемости сосудистой стенки.

Диарея – понос, учащенная дефекация, при которой каловые массы, как правило, более обильные, чем в норме, и имеют жидкую консистенцию.

Дивертикул – слепой карман, отходящий от пищеварительной трубки.

Дивертикул мочеточника (мочевого пузыря) – мешотчатое выбухание стенки органа.

Дизестезия – извращенная чувствительность.

Дисплазия – нерезко выраженное внутриэпителиальное нарушение дифференцировки, не достигающее уровня карциномы in situ.

Дисплазия фиброзная – доброкачественное опухолеподобное поражение кости с задержкой ее развития.

Дисплазия фиброзная моноссальная – заболевание, поражающая одну кость.

Дисплазия фиброзная полиоссальная – заболевание, поражающее множество костей.

Диспноэ – одышка.

Диссиминация – обсеменение, рассеивание.

Дистелектаз – значительное снижение воздухонаполнения альвеол.

Дистресс-синдром взрослых – шоковое легкое.

Дистресс-синдром новорожденных – болезнь гиалиновых мембран.

Дистрофия – повреждение, сопровождающееся накоплением или нарушением нормального содержания различных веществ в клетках, внеклеточном матриксе, строме органов, стенках сосудов.(м.б. - (внутриклеточные и внеклеточные скопления) – преимущественно обратимые нарушения обмена веществ (трофики), морфологически выражающиеся изменением содержания (чаще – накоплением) в клетках или тканях нормальных или качественно измененных, а также аномальных метаболитов (воды, белков, жиров, углеводов, пигментов и др.).

Дистрофия баллонная – фокальный колликвационный некроз клетки.

Дисфагия – нарушение прохождения пиши по пищеводу.

Дифференцировка – процесс реализации генетически обусловленной программы формирования специальзированного фенотипа клеток, отражающего их способность к выполнению тех или иных профильных функций.

Дрейф антигенный – мутационные изменения генов вируса.

Ж - списов терминов по патанатомии.

Желтуха – желтоватое окрашивание тканей билирубином при повышенном его содержании в периферической крови.

З - списов терминов по патанатомии.

Заболевание основное – заболевание, по поводу которого проводилось лечение или обследование во время обращения за медицинской помощью, или которое само по себе или через свои осложнения привело к смерти больного.

Заболевание сопутствующее – заболевание, имеющееся у больного, но не явившееся причиной обращения за медицинской помощью или не приведшее к смерти больного.

Заболевание фоновое – заболевание, которое этиологически не связано с основным, но включилось в общий патогенез с основным заболеванием, явилось одной из причин его развития, впоследствии создавало неблагоприятный фон для его течения и исхода.

Заболевания конкурирующие - два заболевания, совпавшие по времени, каждое из которых само по себе или через свои осложнения могло привести больного к смерти.

Заболевания легких обструктивные – группа болезней, отличающихся обструкцией воздухоносных путей.

Заболевания легких рестриктивные – группа болезней, отличающихся преобладанием рестриктивных (ограничительных) изменений, как правило, вмежуточной ткани.

Заболевания сочетанные – два заболевания, совпавшие по времени, каждое из которых в отдельности не могли быть причиной смерти, но взаимно отягощая друг друга привели к смерти больного.

Запор – резкое снижение или прекращение отхождения каловых масс.

Зоб (струма) – патологическое увеличение щитовидной железы.

И - списов терминов по патанатомии.

Иммунодефицит – недостаточность иммунной системы.

Иммунологическая толерантность – стабильная невосприимчивость организма на специфические антигены.

Инвазивность – способность инфекционного агента к распространению в организме.

Инициация канцерогенеза – начальная опухолевая трансформация генома клеток.

Инкапсуляция – отграничение пораженного участка соединительнотканной капсулой.

Инкубация (инкубационный период) – время накопления возбудителя до порогового количества, вызывающего клинические проявления заболевания.

Инсулит – воспаление островков поджелудочной железы.

Инсульт – внезапное нарушение мозгового кровообращения.

Инсульт геморрагический – кровоизлияние в головной мозг.

Инсульт ишемический – ишемический инфаркт головного мозга.

Интоксикация – патологическое состояние, обусловленное воздействием различных токсических веществ.

Инфаркт – некроз ткани органа, возникающий вследствие прекращения или значительного снижения артериального притока (ишемический, сосудистый, дисциркуляторный некроз).

Инфаркт – сосудистый (ишемический, дисциркуляторный) некроз ткани (органа).

Инфаркт миокарда – заболевание, при котором развивается некроз сердечной мышцы вследствие острой коронарной недостаточности.

Инфаркт миокарда повторный – инфаркт миокарда, развившийся через 28 дней после предыдущего.

Инфаркт миокарда рецидивирующий – инфаркт миокарда, развившийся в течение 28 дней после предыдущего.

Инфарт миокарда острый (первичный) – впервые развившийся инфаркт миокарда.

Инфекции внутриуторобные – инфекционные заболевания, вызванные возбудителями, проникшими к плоду от матери до родов или при прорхождении ребенка по родовым путям.

Инфекции оппортунистические – инфекционные заболевани, вызванные условно патогенными (маловирулентными) возбудителямию

Инфекция абортивная – инфекционное заболевание, не достигающее полного развития.

Инфекция латентная – инфекционное заболевание с неполным циклом развития.

Инфекция нозокомиальная – госпитальная инфекция, т.е. развивающаяся в условиях медицинского учреждения.

Инфекция персистентная – инфекционное заболевание, при котором возбудитель размножается непрерывно, но без клинических изменений или с незначительными изменениями клеток и тканей организма.

Инфективность – способность возбудителя к внедрению в организм.

Инфильтрация (инвазия) – прорастание в окружающие ткани.

Инфицирование (заражение) – попадание возбудителя инфекционного заболевания в клетки или ткани организма.

Истерия – форма невроза, проявляющаяся демонстративными эмоциальными рекциями, яркими расстройствами сенсорных, локомоторных и вегетативных функций.

Ихорозное воспаление – гнилостное воспаление.

Ишемическая болезнь сердца – группа заболеваний, возникающих вследствие ишемии миокарда, вызванной относительной или абсолютной недостаточностью коронарного кровообращения.

Ишемия – местное артериальное малокровие.

К - списов терминов по патанатомии.

Кайзера-Флейшера кольца – зеленовато-коричневые или желтовато-зеленые пигментные кольца в роговице глаз при болезни Уилсона.

Канцероген – фактор, вызывающий генетическое повреждение клеток и их неопластическую трансформацию.

Кардиомиопатии – невоспалительные заболевания миокарда неизвестной этиологии (не все неизвестной – например, алкогольная).

Кариолизис – исчезновение ядра клетки, признак некроза

Кариопикноз – сморщивание и гиперхромность ядра клетки, признак некроза или апоптоза.

Кариорексис – фрагментация и распад ядра клетки на отдельные глыбки, признак некроза или апоптоза.

Картагенера синдром – триада сиптомов: бронхоэктазы, синусит и извращенное положение внутренних органов.

Карциноид – опухоль из нейроэндокринных клеток (апудоцитов).

Катаракта – помутнение хрусталика глаза.

Каунсильмена тельца – эозинофильные округлые образования в перисинусоидальном пространстве.

Кахексия – общая атрофия.

Кахексия – общее значительное истощение организма.

Кефалогематома – скопление крови под надкостницей костей свода черепа.

Киммельстила-Уилсона синдром – диабетический гломерулосклероз.

Киста шоколадная – киста, заполненная гемолизированной кровью.

Клетки ксантомные (пенистые) – макрофаги в стенке артерий, содержащие липиды.

Клетки лабильные – неперывно митотически делящиеся клетки.

Клетки перманентные – митотически неделящиеся или неизмененные клетки.

Клетки стабильные (покоящиеся) – клетки с низкой митотической активностью.

Клонус – быстрые ритмические повторяющиеся сокращения мышц в ответ на их растяжение.

Коагулопатия – нарушение системы коагуляции крови.

Колит – группа воспалительных заболеваний толстой кишки.

Коллапс – общее острое состояние, возникающее в результате значительного несоответствия объема циркулирующей крови емкости сосудистого русла.

Кома – состояние организма, характеризующееся глубоким угнетением ЦНС, потерей сознания.

Комменсализм – состояние, при котором микроб и макроорганизм не оказывают взаимного влияния друг на друга.

Компенсация – совокупность реакций организма, направленных на возмещение нарушенных функций.

Комплекс первичный инфекционный – сочетание первичного аффекта, лимфангита и регионарного лимфаденита.

Конна синдром – первичный гиперальдостеронизм, вызванный альдостеромой.

Конъюнктивит – воспалительное заболевание конънктивы.

Коплика пятна – энантема на слизистой оболочке щек, напротив малых нижних коренных зубов, появляющаяся при кори.

Коронарная недостаточность – патологическое состояние, при котором коронарный кровоток не обеспечивает потребности сердца в кровоснабжении.

Крипторхизм – неопущение одного или обоих яичек в мошонку.

Кровоизлияние – выход крови из кровеносного русла в окружающие ткани (частный вид кровотечения).

Кровотечение (геморрагия) – выход крови из кровеносного руксла во внешнюю среду, полости тела, просвет полого органа.

Крона болезнь – терминальный илеит, региональный илеит.

Ксеродерма пигментная – врожденный распространенный гипермеланоз.

Кушинга болезнь – кортикотропная аденома гипофиза.

Кушинга синдром – гиперкортицизм.

Л - списов терминов по патанатомии.

Легкое большое пестрое – макроскопический вид легкого при тяжелом гриппе с легочными осложнениями, обусловленный бронхопневмонией, абсцессами, ателектазами, гиперемией и кровоизлияниями, а также эмфиземой.

Лейдигома – опухоль яичка из клеток Лейдига.

Лейкемоидная реакция – транзиторная приспособительная реакция белого ростка крови, требующая дифференциации с лейкозом.

Лейкограмма – абсолютная и относительная количественная характеристика всех клеток белого ростка крови.

Лейкоз (лейкемия) – первичное опухолевое поражение костного мозга, затрагивающее клоны лейкоцитов.

Лейкопения – уменьшение общего числа лейкоцитов ниже 4х10 9 /л.

Лейкоцитоз – возрастание общего числа лейкоцитов более 11х10 9 /л.

Лентиго – приобретенная местная овальная гиперпигментация кожи.

Лептоменингит – воспаление мягких мозговых оболочек.

Лериша синдром – атеросклеротическое поражение бифуркации аорты или подвздошных артерий.

Лиганды – сигнальные молекулы.

Лимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов.

Лимфедема – отек, возникающий при недостаточности дренажа лимфы.

Лимфома – злокачественная первичная опухоль лимфоретикулярной системы.

Липопротеины антиатерогенные – липопротеины высокой плотности.

Липопротеины атерогенные – липопротеины очень низкой и низкой плотности.

Лихенизация (лихенификация) – утолщение и огрубление кожи с усилением ее рисунка и нарушением пигментации

Лихорадка – состояние временного повышения температуры тела вне зависимости от температуры окружающей среды, развивающееся в ответ на воздействие пирогенов.

М - списов терминов по патанатомии.

Макроаденома гипофиза – аденома менее 10 мм диаметром.

Макроангиопатия диабетическая – поражение артерий при сахарном диабете.

Макула – четко ограниченное плоское пятно, отличающееся поцвету от окружающей кожи.

Малигнизация – озлокачествление.

Маллори тельца – алкогольный гиалин, гомогенные эозинофильные включения в цитоплазме гепатоцитов.

Маллори-Вейса синдром – продольные разрывы слизистой оболочки в области пищеводно-желудочного соединения.

Мальабсорбции синдром – нарушение всасывания в тонкой кишке.

Мальдигистии синдром – нарушение переваривания пищевых соединений до элементарных частей, способных всасываться через стенку кишки.

Мастит – воспалительное заболевание молочной железы.

Медиакальциноз (артериосклероз) Менкеберга – кальциноз и склероз средней оболочки артерий.

Меконий – содержимое кишечника плода и новорожденного.

Меланоз – избыточное отложение меланина.

Меланома – злокачественная опухоль меланинопродуцирующей ткани.

Мелена – выделение крови с калом.

Менингит – воспаление мозговых оболочек.

Мессенджер – молекула-передатчик сигнала внутри цитоплазмы клетки.

Метаплазия – патологический процесс, при котором одна вполне дифференцированная ткань замещается другой вполне дифференцированной тканью в пределах одного гистиотипа.

Метроррагия – маточное кровотечение.

Миелодиспластические синдромы – заболевания, проявляющиеся цитологическими отклонениями и дефектами дифференцировки элементов костного мозга, что приводит к неполноценнгому гемопоэзу.

Миелопролиферативные заболевания – группа болезней, характеризующихся ненормальной, избыточной и непрерывной пролиферацией эритропоэтического, гранулопоэтического и мегакариоцитарного компонентов костного мозга.

Миелофиброз – заболевание, отличающееся диффузным фиброзом костного мозга и исчезновением элементов гемопоэза.

Микоз грибовидный – Т-клеточная лимфома с поражением кожи.

Микроаденома гипофиза – аденома диаметром более 10 мм.

Микроангиопатия диабетическая – поражение сосудов микроциркуляторного русла при сахарном диабете.

Миокардит – воспаление миокарда.

Миопия – близорукость.

Миотония – патологическое непроизвольное сокращение мышц и устойчивое затруднение их расслабления.

МКБ (Международная классификация болезней «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем») – перечень согласованных названий болезней и причин смерти – а это определние Международной Номенклатуры Болезней.

МЭН – множественная эндокринная неоплазия.

Н - списов терминов по патанатомии.

Нанизм – карликовость.

Неврастения – форма невроза, характеризующаяся повышенной возбудимостью ЦНС и быстрой ее истощаемостью, нарушением сенсорных, соматических и висцеральных функций.

Невроз – обратимая патология поведения, развающаяся под влиянием сигнально-информационных воздействий и протекающая при сохранении критики к своему состоянию без психотических явлений.

Невус – доброкачественная опухоль меланинпродуцирующей ткани, в общей патологии – вид местной гиперпигментации,.

Недоношенность – дети, родившиеся ранее 37 недель беременности, имеющие массу тела менее 2500 г и рост менее 45 см.

Недостаточность дыхательная – состояние, возникающее при нарушении механизмов регуляции внешнего дыхания, проявляющегося отклонением газового состава крови и недостаточностью газообеспечения организма.

Недостаточность дыхательная вентилляционная – гиперкапническая форма, наблюдаемая при снижении легочной вентиляции вследствие нарушения регуляции дыхания.

Недостаточность дыхательная паренхиматозная – гипоксемическая форма, обусловленная возрастанием шунтирования крови в легком и снижением оксигенации оттекающей крови.

Недостаточность надпочечников острая – адреналовый криз, гипоадреналовый криз.

Недостаточность печеночная (гепатоцеллюлярная) – патологическое состояние, при котором функции печени снижены и не соответствуют потребностям организма.

Нейрогипофиз – задняя доля гипофиза.

Некроз печени массивный (сливной) – обширный распространенный некроз большей части печеночной паренхимы.

Некроз печени мостовидный (некроз-перемычка) – сливной некроз большого количества гепатоцитов с образованием «перемычек» между соседними дольками.

Некроз печени ступенчатый (перипортальный) – разрушение гепатоцитов по границе паренхимы и стромы, т.е. в периферических отделах дольки.

Некроз печени фокальный (пятнистый) – гибель отдельных небольших групп гепатоцитов в разных отделах ацинуса.

Неоплазия интраэпителиальная – карцинома in situ.

Непроходимость кишечная – нарушение прохождения содержимого кишечника вследствие снижения его пропульсивной или наличия механического препятствия.

Нефрит тубулоинтерстициальный – воспалительное заболевание почек, обусловленное преимущественным поражением канальцев и интерстиция.

Нефролитиаз – камни в чашечках и лоханках почек.

Нефропатия миеломная – поражение почек при множественной миеломе.

Нефросклероз артериолосклеротический (первично сморщенная почка) – нефросклероз, развивающийся при доброкачественном течении гипертонической болезни.

Нефросклероз атеросклеротический – нефросклероз при атеросклерозе.

Нефросклероз – склеротическое изменение почек в результате различных заболеваний.

Нозологическая форма – определенная болезнь, выделенная в МКБ на основе данных об ее этиологии, патогенезе и клинико-морфологических проявлениях. Единица номенклатуры и классификации заболеваний.

Нозология – учение о болезнях.

Нормоволемия – состояние, характеризующееся нормальным общим объемом циркулирующей крови.

Носительство – наличие инфекционного агента в организме без каких-либо признаков заболевания.

О - списов терминов по патанатомии.

Обызвествление метастатическое – генерализованное отложение солей кальция при гиперкальциемии.

Оксалоз (первичная гипероксалурия, оксалатный нефрокальциноз) – наследственное аутосомно-рециссивное заболевание, обусловленное нарушением обмена щевелевой кислоты.

Олигемия (гиповолемия) – уменьшение объема циркулирующей крови.

Олигемия олигоцитемическая – уменьшение числа и объема эритроцитов при сохранении или меньшем снижении объема плазмы крови.

Олигемия полицитемическая (относительная полицитемия) – снижение объема плазмы при сохранении или незначительном снижении объема эритроцитов.

Олигемия простая – равномерное снижение объема эритроцитов и плазмы крови.

Олигоурия (олигурия) – уменьшение выделения мочи.

Онихолизис – отслоение ногтевой пластинки от ногтевого ложа.

Опухоли яичек герминогенные – опухоли, развивающиеся из половых и зародышевых клеток.

Опухоли яичек негерминогенные – опухоли, развивающиеся из стромы полового тяжа.

Опухоли яичников герминогенные – опухоли, развивающиеся из половых и зародышевых клеток.

Опухоль (новообразование, бластома) – патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки.

Опухоль родовая – подкожное кровоизлияние и отек в области предлежащей части плода.

Организация – замещение участка дефекта соединительной тканью.

Организация – рубцевание

Ортопноэ – вынужденное сидячее положение больного, т.к в дыхании принимает участие дополнительная мускулатура (мышцы шеи).

Орхит – воспалительное заболевание яичек.

Осложнение – патологические процессы, имеющие этиологическую и (или) патогенетическую связь с основным заболеванием.

Оссификация – развитие в участке повреждения костной ткани.

Остеоартрит – заболевание суставов, характеризующееся прогрессивным истончением суставного хряща.

Остеомиелит – воспаление кости и костного мозга.

Остеопетроз (мраморная болезнь, болезнь Альбертс-Шенберга) – диффузный симметричный склероз костей с увеличением их плотности.

Остеопороз – разрежение структуры костей.

Остеопсаритоз – хрупкость, ломкость кости.

Отек – избыточное накопление жидкости в интерстициальном пространстве.

Отит – воспаление уха.

Отосклероз – склеротический процесс в среднем ухе, приводящий к иммубилизации его костей и потери слуха.

Очаг Абрикосова – острый очаговый вторичный туберкулез.

Очаг Ассмана-Редекера – инфильтративный вторичный туберкулез.

Очаг Гона – петрификат на месте первичного туберкулезного аффекта с оссификацией.

Очаг септический (инфекционный) – место, из которого распространяется инфекционный процесс по организму.

ОчагАшоффа-Пуля – инкапсулированные петрифицирующиеся заживающие очаги острого очагового туберкулеза.

Очаги Симона – очаги гематогенного отсева, возникающие при первичном туберкулезе.

П - списов терминов по патанатомии.

Пандемия – эпидемия, захватывающая несколько континентов.

Панкардит – сочетанное воспаление эндокарда, миокарда и перикарда.

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, часто сопровождающееся ее некрозом.

Панникулит – воспалительное заболевание подкожной жировой клетчатки.

Папула – ограниченное уплотнение кожи диаметром до 5 мм.

Паралич – полная утрата произвольных движений.

Параплегия – паралич двух симметричных конечностей.

Парез – ограничение (уменьшение) произвольных движений.

Паркинсона синдром (паркинсонизм, дрожательный паралич) - избирательное и прогрессирующее разрушение пигментных допаминергических нейронов черного вещества в стволовой части мозга.

Парорексия – извращение аппетита, характеризующееся стремлением использовать несъедобные вещества (мел, землю, золу и т.д.).

Пархона синдром –гипергидропексический синдром при гиперпродукции задней доли гипофиза.

Патогенез – механизмы возникновения, развития и исходов болезни, патологического процесса. Наука о механизмах развития заболеваний.

Патоморфоз – устойчивое и существенное изменение заболеваний (заболевания), возникающее в связи с меняющимися условиями окружающей среды или лечением.

Пахименингит – воспаление твердой мозговой оболочки.

Педжета болезнь – рак соска и соскового поля молочной железы.

Пенетрация – проникновение дефекта в соседние органы («прикрытая» перфорация).

Переношенность – дети, родившиеся позднее 42 недель беременности.

Перикардит – воспаление перикарда.

Период антенатальный – внутриутробный, дородовый период.

Период неонатальный – период с 22 недель беременности до 7 суток жизни новорожденного.

Период постнатальный – послеродовый период.

Перфорация – прободение.

Петехии – мелкие кровоизлияния в кожу, слизистые и серозные оболочки.

Петрификация – пропитывание участка повреждения солями кальция (дистрофическое обызвествление).

Печень гусиная – макроскопический вид органа при жировой дистрофии.

Печень мускатная – макроскопический вид органа при хроническом венозном застое.

Пиелонефрит – воспалительное инфекционное заболевание межуточной ткани почек, чашечек и лоханок.

Пилороспазм – устойчивое сокращение пилорического сфинктера желудка, приводящее к нарушению эвакуаторной функции.

Пиноцитоз – захват клеточной поверхностью жидкости с содержащимися в ней частицами с последующим ее переносом.

Пирогены – вещества, обладающие свойством изменять регуляцию температурного гомеостаза и вызывать лихорадку.

Пищевод Баретта – метаплазия плоскоклеточного эпителия абдоминального сегмента пищевода эпителием желудочного типа в ответ на продолжительное повреждение при желудочно-пищеводном рефлюксе.

Плазморрагия – выход плазмы из кровеносного русла в окружающие ткани.

Пламмера болезнь – тиреотоксическая аденома щитовидной железы.

Плаценты предлежание – плацента частично или полностью прикрывает внутренний зев.

Плаценты приращение – плотное прикрепление к миометрию вросшей плаценты за счет отсутствия или значительного истончения базальной децидуальной оболочки.

Плеврит, гингивит, нефрит, перитонит – воспаление соответственно плевры, десен, почек, брюшной полости.

Пневмокониозы – общее название профессиональных заболеваний легких, обусловленных воздействием производственной пыли.

Пневмония – воспаление легких.

Пневмония лобарная (долевая) – крупозная пневмония, пневропнемония, фибринозная пневмония (последний термин лучше убрать, при ХПН, например, тоже фибринозная, но не крупозная пневмония??).

Пневмопатии – заболевания легких неинфекционной природы.

Пневмопатия новорожденных – респираторный дистресс-синдром новорожденных.

Пневмоторакс – наличие воздуха в плевральной полости.

Повреждение родовое – родовые повреждения гипоксического характера.

Подагра – хроническое заболевание, в основе которого лежит гиперурикемия.

Поликистоз яичников – заболевание, отличающее наличием многочисленных кистозно-расширенных фолликулов и фолликулярных тел.

Полип – любой экзофитный узел, возвышающийся над поверхностью слизистой оболочки.

Полип аденоматозный – аденома с выраженным экзофитным ростом.

Полиурия – повышенное выделение мочи.

Полифагия – чрезмерное потребление пищи.

Полицитемия (красная, полицитемическая плетора) – увеличение объема эритроцитов при неизменном или сниженном объеме плазмы крови.

Полицитемия истинная – заболевание, проявляющееся увеличением числа эритроцитов и снижением сывороточного эритропоэтина.

Почечная недостаточность – патологическое состояние, при котором основная функция почек – экскреторная – не соответствует потребностям организма.

Почечная недостаточность острая (некротический нефроз) – состояние внезапного нарушения экскреторной и гомеостатической функций почек, проявляющееся гиперазотемией, расстройством водно-электролитного и кислотно-основного обмена.

Почечная недостаточность острая постренальная – состояние, возникающее при нарушении оттока мочи на уровне лоханки, мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

Почечная недостаточность преренальная – состояние, развивающееся при недостаточности центрального крообращения (шок, инфаркт миокарда, массивная кровопотеря и т.д.), а также при острой окклюзии почечных артерий.

Почечная недостаточность хроническая – состояние, возникающее как исход различных длительно протекающих заболеваний почек, характеризующееся ухудшением эескреторной и других функций почек вследствие уменьшения клубочковой фильтрации и резервных возможностей.

Почка подковообразная – врожденное слияние верхних или нижних полюсов почек.

Почка токсическая – почка при тяжелой интоксикации с развитием острой почечной недостаточности.

Почка шоковая – почка при шоке любого генеза с развитием острой почечной недостаточности.

Предрак облигатный – патологический процесс непременно подвергающийся малигнизации.

Предрак факультативный – патологический процесс с возможной, но не обязательной дальнейшей малигнизацией.

Пролиферация – размножение клеточных элементов.

Промоция канцерогенеза – реализация опухолевого фенотипа.

Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы.

Протеинурия – появление белка в моче.

Психоз реактивный – временное обратитимое расстройство психической деятельности, возникающее в результате острой психической травмы.

Пузырек (везикула) – тонкостенная полость, возвышающаяся над поверхностью эпидермиса и заполненная жидкостью.

Пустула – пузырек, заполненный гноем.

Р - списов терминов по патанатомии.

Рак (карцинома) – злокачественная опухоль из эпителиальной ткани.

Рак медуллярный (мозговидный) – рак с преобладанием паренхимы при сравнительно малом количестве стромы.

Рак эпидермоидный – плоскоклеточный рак.

Раковые жемчужины – оксифильные массы кератогиалина в центре раковых пластов.

Ревматизм – заболевание, характеризующееся системной дезорганизацией соединительной ткани аутоиммунной природы с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы.

Регенерация – возмещение утраченных элементов клетками и тканями.

Регенерация репаративная – восстановительная регенерация.

Рейтера синдром – триада симптомов (уретрит, конъюнктивит и полиартрит) у мужчин с хламидиозной инфекцией.

Реклингаузена болезнь (паратиреодиная остеодистрофия, фиброзная остеодистрофия, кистозно-фиброзный остит) – изменения костей при гиперпаратиреоидизме.

Репарация – восстановление поврежденной ткани.

Реституция – полная репаративная регенерация, т.е. возмещение дефекта структурами идентичным погибшим.

Рефлюкс везикоуретериальный – обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточники.

Ригидность – жесткость, неподатливость.

Риделя тиреоидит (зоб) – хронический фиброзный тиреоидит.

Родинка – пигментный, невоклеточный невус, доброкачественная опухоль меланинопродуцирующей ткани.

Рост экзофитный – рост опухоли в полость органа.

Рост экспансивный – рост опухоли, отодвигающей окружающие ткани.

Рост эндофитный – рост опухоли вглубь стенки органа.

Рубцевание (фиброплазия) – замещение дефекта вначале грануляционной, затем зрелой волокнистой (фиброзной) соединительной тканью.

С - списов терминов по патанатомии.

Сальпингит – воспалительное заболевание маточных труб.

Саркома – злокачественная опухоль из мезензимальных тканей.

Сепсис криптогенный – сепсис при отсутствии септического очага.

Сердечная недостаточность – состояние, при котором нагрузка на сердце превышает его способность совершать работу, в результате чего не обеспечиваются потребности организма в кровоснабжении.

Сертолиома – опузоль яичка из клеток Сертоли.

Симбиоз – сосуществование инфекционного возбудителя и макроорганизма.

Симмондса болезнь – гипофизарная кахексия.

Симптом – характерное проявление или признак заболевания.

Синдром – сочетание объединенных единым патогенезом симптомов, характерных для болезни или группы заболеваний.

Синдром внезапной смерти ребенка – внезапная гибель ребенка моложе 1 года.

Синдром гепатолиенальный – увеличение селезенки при заболеваниях печени, сопровождающееся гиперспленизмом.

Синдром нефротический – совокупность связанных между собой массивной протеинурии, гипопротеинемии, гиперлипидемии и генерализованных онкотических отеков.

Синдром печеночно-почечный (гепато-ренальный синдром, печеночная нефропатия) – развитие почечной недостаточности при тяжелых поражениях печени.

Синдромы большие почечные – совокупность, связанных между собой малых почечных синдромов отражающая нарушение раличных функций почек.

Синдромы малые почечные – изменения, отражающие нарушение отдельных функций почек.

Синовит – воспалительное заболевание синовиальной оболочки сустава.

Сиппла синдром – МЭН 2(2а) типа.

Сиреномегалия – сращивание костей нижних конечностей у плода.

Система ноцицептивная – болевая система.

Сифилиды – розеолозно-папуллезная (реже пустулезная) сыпь на кже и слизистых оболочках при вторичном сифилисе.

Скирр (фиброзный рак) – рак со значительным преобладанием стромы над паренхимой.

Сладж-феномен – слипание форменных элементов крови, прежде всего эритроцитов, в сосудистом русле.

Слоновость – выраженная лимфедема нижних конечностей, иногда наружных половых органов.

Смерть биологическая – необратимое прекращение жизнедеятельнсти организма, являющееся неизбежным исходом его индивидуального существования.

Смерть клиническая – терминальное состояние, наступающее вследствие прекращения сердечной деятельности, клинически определяемого дыхания и продолжающееся до возникновения необратимых изменений.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.

Спленомегалия – увеличение селезенки.

Стаз – остановка тока крови в сосудах микроциркуляторного русла.

Статус астматический – синдром общей прогрессирующей дыхательной недостаточности при бронхиальной астме.

Стеатоз – жировая дистрофия органа.

Стеатонекроз – жировой некроз ткани.

Стенокардия – заболевание, основным проявлением которого является транзиторный болевой синдром, возникающий вследствие коронарной недостаточности.

Стенокардия напряжения – устойчивая, стабильная форма заболевания.

Стенокардия Принцметала – стенокардия покоя.

Стенокардия, нестабильная форма – неустойчивая, быстро нарастающая предынфарктная стенокардия, предынфарктное состояние.

Стресс – общее перенапряжение организма (с развитием генерализованной неспецифической реакции) вследствие воздействия на него чрезмерных факторов окружающей среды.

Стриктура – стеноз, сужение.

Субституция – неполная репаративная регенерация, т.е. возмещение дефекта соединительной тканью, рубцом.

Т - списов терминов по патанатомии.

Талассемия – состояние утраты или снижения синтеза глобиновых цепей вследствие генетических дефектов.

Тахикардия пароксизмальная – внезапное резкое увеличение частоты сердечных сокращений, связанное с чрезмерной активностью гетеротопного очага возбуждения наджелудочковой или желудочковой лркализации.

Тахипноэ – учащенное дыхание.

Тернера синдром – дисгенезия гонад.

Тиреоидит – воспалительное заболевание щитовидной железы.

Токсикозы беременных – общее название патологических состояние, которые развиваются (или резко обостряются) в связи с беременностью и проходят (или существенно облегчаются) после ее окончания.

Травма родовая – разрушение тканей или органов плода, возникающее в процессе родов за счет механического воздействия.

Транссудат – невоспалительного происхождения избыточная жидкость, накопливающаяся в тканях или полостях тела при отеке.

Тремор – ритмические регулярные непроизвольные движения.

Тромбоз – прижизненное свертывание крови в просвете кровеносного русла.

Тромбоцитемия эссенциальная – заболевание, проявляющееся мегакариоцитарной гиперплазией и избыточной продукцией тромбоцитов.

Тромбоцитоз – увеличение количества тромбоцитов в крови свыше 400х10 9 /л.

Тромбоцитопатии – патологические состояния, характеризующиеся нарушением адгезивных, агрегационных и коагуляционных функций тромбоцитов.

Тромбоцитопения – уменьшение количества тромбоцитов ниже 150х10 9 /л.

Тропизм – избирательная локализация обитания инфекциоооного агента.

Тубулопатии – группа заболеваний, обусловленных преимущественным поражением почечных канальцев.

У - списов терминов по патанатомии.

Увеит – воспалительное заболевание сосудистого (увеального) тракта глаза.

Уилсона болезнь (болезнь Уилсона-Коновалова) – гепатолентикулярная дегенерация, гепатоцеребральная дистрофия.

Уотерхауза-Фридериксена синдром – острая надпочечниковая недостаточность вследствие двустороннего кровоизлияния в надпочечники.

Уремия – патологическое состояние, обусловленное задержкой в крови азотистых шлаков, ацидозом, нарушением водно-электролитного и осмотического равновесия при почечной недостаточности.

Уретерит – инфекционное воспалительное заболевание мочеточника.

Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала.

Уролитиаз – мочекаменная болезнь.

Уропатия обструктивная – поражение почек и мочевыводящей системы вследствие обструкции мочевыводящих путей.

Ф - списов терминов по патанатомии.

Фагоцитоз – активное поглощение клетками (фагоцитами) различных частиц.

Фалло пентада – врожденный порок сердца: дефект межжелудочковой перегородки, стеноз устья легочной артерии, смещение вправо устья аорты, гипертрофия стенки правого желудочка, дефект межпредсердной перегородки.

Фалло тетрада – врожденный дефект межжелудочковой перегородки, стеноз устья легочной артерии, смещение вправо устья аорты, гипертрофия стенки правого желудочка.

Фалло триада – врожденный дефект межжелудочковой перегородки, стеноз устья легочной артерии и гипертрофия стенки правого желудочка.

Фимоз – патологическое сужение отверстия крайней плоти полового члена.

Флегмона – разлитое гнойное воспаление.

Х - списов терминов по патанатомии.

Хаммена-Рича синдром – идиопатический легочный фиброз, диффузный фиброзирующий альвеолит, хронический интерстициальный пневмонит.

Хашимото тиреоидит (зоб) – аутоиммунный, лимфоматозный, хронический лимфоцитарный зоб.

Ходжкина болезнь (ходжкинская лимфома, лимфогранулематоз) – наиболее частая форма лимфом.

Холангит – воспалительное заболевание желчных протоков.

Холелитиаз – желчнокаменная болезнь.

Холестаз – недостаточность тока желчи.

Холестеатома – опухолеподобное кистозное образование, связанное с хроническим средним отитом.

Холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря.

Хорея – быстрые беспорядочные неритмические непроизвольные сокращения различных групп мышц.

Хромопротеиды – эндогенные пигменты.

Ц - списов терминов по патанатомии.

Цервицит – воспалительное заболевание шейки матки.

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря.

Ш - списов терминов по патанатомии.

Шанкр – язва.

Шихана синдром – послеродовый некроз гипофиза.

Шмидта синдром – сочетание первичной хронической надпочечниковой недостаточности с аутоиммунным тиреоидитом и сахарным диабетом 1 типа.

Шок – тяжелое патологическое состояние, наступающее при острой недостаточности кровообращения (циркуляторном коллапсе) после сверхсильного воздействия на гомеостаз, характеризующееся фазными нарушениями деятельности систем организма.

Штейна-Левенталя синдром – поликистоз яичников с олигоменорреей, гирсутизмом и ожирением.

Э - списов терминов по патанатомии.

Эзофагит – заболевание, обусловленное воспалением слизистой оболочки пищевода.

Эзофагоспазм – спастическая дискинезия пищевода.

Экзантема – сыпь на коже.

Эксикоз – обезвоживание.

Экссудация – выход богатой белками жидкости из сосудистого русла в интерстициальную ткань или полости тела при воспалении.

Экстрасистола – внеочередное сокращение сердца, вызванное дополнительным возбуждением того или иого участка миокарда.

Экстрофия мочевого пузыря – порок развития передней брюшной стенки и мочевого пузыря, при котором последний сообщается через большое отверстие с поверхностью тела или лежит как открытый мешок.

Эктазия – расширение.

Экхимоз – кровоподтек диаметром не более 2 см.

Эмболия – циркуляция в крови (или лимфе) частиц, не встречающихся в нормальных условиях.

Эмпиема – гнойное воспаление существующих полостей организма.

Эмфизема – избыточное и устойчивое расширение воздухоносных и респираторных структур, расположенных дистальнее ьерминальных бронхиол.

Эмфизема буллезная – эмфизема, отличающаяся образованием больших субплевральных пузырей (булл).

Эмфизема викарная (компенсаторная) – эмфизема, развивающаяся при утрате значительной части легкого (например, при пульмонэктомии, лобэктомии).

Эмфизема интерстициальная (межуточная) - эмфизема, локализующаяся в интерстиции (строме) легкого.

Эмфизема иррегулярная – эмфизема, поражающая ацинусы неравномерно, что почти всегда связано с рубцовыми изменениями в легочной ткани.

Эмфизема обструктивная – эмфизема, вызванная неполной закупоркой (обструкцией) воздухоносных путей с формированием клапанного механизма.

Эмфизема панацинарная (панлобулярная) – эмфизема, захватывающая ацинусы от респираторных бронхиол до терминальных альвеол.

Эмфизема парасептальная – эмфизема, отличающаяся изменениями дистальной части ацинуса, тогда как проксимальная часть остается нормальной.

Эмфизема центриацинарная (центрилобулярная) – эмфизема, поражающая центральную или проксимальную части ацинуса, оставляя дистальные альвеолы интактными.

Энантема – сыпь на слизистых оболочках.

Эндокардит – воспаление эндокарда.

Эндометриоз внематочный – заболевание, характеризующееся локализацией фрагментов эндометрия в каких-либо тканях за пределами матки.

Эндометрит – воспалительное заболевание эндометрия.

Энтерит – группа воспалительных заболеваний тонкой кишки.

Энцефалит – воспалительное заболевание мозга.

Эпидидимит – воспалительное заболевание придатков яичка.

Эпилепсия – хроническое заболевание, проявляющееся повторными судорожными или другими припадками, временной утратой сознания и разнообразными изменениями личности.

Эпистаксис – носовое кровотечение.

Эритроцитоз – увеличение количества эритроцитов в периферической крови.

Эритроцитозы истинные (абсолютные, эритремии) – группа заболеваний системы крови, основным проявлением которых является эритроцитоз.

Эритроцитозы симптоматические (вторичные) – эритроцитозы, развивающиеся при негематологических заболеваниях.

Эрозия – дефект, не выходящий за пределы слизистой оболочки.

Эскориация – царапина или ссадина возникающая при поверхностном механическом повреждении кожи.

Этиология – причины возникновения болезни, патологического процесса. Учение о причинах возникновения заболеваний.

Я - списов терминов по патанатомии.

Язва – дефект, выходящий за пределы слизистой оболочки.

Ятрогении – любые неблагоприятные последствия медицинских мероприятий (профилактических, диагностических, анестезиологических, лечебных, реанимационных, реабилитационных) приводящие к нарушениям функционирования организма, инвалидизации или смерти больного.