Болит соединение большого пальца на ноге. Болит сустав большого пальца на ноге: чем лечить и как, причины появления боли

Ноги позволяют нам передвигаться. Это мощные парные конечности, которые выполняют опорную функцию. Сейчас многие из нас жалуются на заболевания, связанные с ногами. Малоподвижный образ жизни - основная причина недугов, которые поражают нижние конечности. К сожалению, спорт в наше время отошел на второй план. Молодежь предпочитает компьютерные игры и шумные ночные клубы. Как бы там ни было, часто случаются ситуации, когда болит на ноге. Конечно же, самостоятельно выявить причину практически невозможно. Вот почему в данной статье будут рассматриваться основные заболевания, вызывающие боль в косточке большого пальца и его суставах. Причин на самом деле много.

Болит большой палец в основном из-за следующих заболеваний: артрит, артроз, бурсит и подагра. Каждая из вышеперечисленных болезней представляет серьезную угрозу для нормального функционирования всей ноги. Давайте по отдельности охарактеризуем каждый из недугов. Подагра - заболевание, которое в народе принято называть «болезнью мясоедов». Дело в том, что в этом продукте находится большое количество пуринов - веществ, которые при своем обмене образуют в суставах кристаллические отложения. Группа риска - мужчины среднего возраста. Боль характеризуется своей внезапностью и остротой. В основном поражаются суставы больших пальцев на ногах. При этом область, «захваченная» болезнью, становится багрового цвета. Диета, которая исключает из повседневного рациона мясо - лучший способ избавится от данного недуга. Подагра - одна из причин, из-за которых болит большой палец на ноге.

Еще один недуг, который поражает суставы пальцев ног, это артроз. Простыми словами - деформация гиалинового хряща и костей, которые непосредственно участвуют в формировании суставов. Чаще всего болезнь проявляется у людей пожилого возраста. Страдающие от артроза пациенты, пытаются меньше двигаться. Однако при этом наблюдается быстрая атрофия ножных мышц. Выделяют несколько основных причин, вызывающих артроз: чрезмерная нагрузка на суставы ног, нарушения обмена веществ, частое употребление алкогольных напитков, заболевания щитовидной железы и сахарный диабет. Если у вас болит большой палец на ноге и врач говорит, что это артроз, лучше всего запишитесь на массаж ног и лечебную гимнастику. В любом случае, доктор назначит вам курс терапии.

Реактивный артрит - заболевание, которое можно выявить по его симптомам, главный из которых - это боль, пронизывающая большой палец одной из нижних конечностей. Псориатический тип недуга вызывает воспалительные процессы, поражающие суставы. Основные причины, по которым возникает реактивный артрит, это недавно перенесенная инфекционная болезнь или частые стрессы. Лечение недуга заключается в использовании специальных гормонов, иммуномодуляторов и противовоспалительных средств.

В некоторых случаях болят суставы больших пальцев ног из-за бурсита. При развитии заболевания происходит воспаление околосуставных серозных сумок. Поражая вызывает воспалительный процесс в плюснефаланговом суставе. В результате появляется наружное образование, похожее на опухоль. Некоторые люди считают, что так называемые «шишки» возникают на большом пальце из-за ношения неудобной обуви. Однако это не совсем так. Лечение при бурсите разнообразное. На первых стадиях болезни помогут ортопедические стельки, благодаря которым можно избежать дальнейшей деформации сустава. На последующих этапах недуга необходимо принимать противовоспалительные препараты.

Как видите, болит большой палец на ноге по разным причинам. Помните, что это серьезная проблема, которая может повлечь за собой необратимые последствия. Занимайтесь лечением на первых стадиях - «не откладывай на завтра то, что можно сделать сегодня!».

Болезненные ощущения в пальцах на ногах доставляют массу неудобств, лишая человека безболезненно передвигаться. Чаще всего с такими проявлениями сталкиваются женщины, поскольку именно прекрасной половине человечества присуще ношение неудобной обуви на высоких каблуках, что способствует сдавливанию большого пальца и нарушению его кровоснабжения. Но не только обувь может быть причиной боли.

Не стоит забывать и о других патологиях, которые провоцируют дискомфорт при ходьбе.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Причины

На самом деле причин, способных вызывать болезненные ощущения в большом пальце, масса, но мы рассмотрим самые распространенные. К ним относят:

ношение неудобной обуви;
длительное пребывание на ногах;
травмы;
воспалительные процессы сустава;
дистрофические процессы, способствующие деформации и разрушению сустава.

Боль является сигналом о том, что с пальцем что-то не так.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Не стоит игнорировать эти сигналы , поскольку неприятные симптомы могут нарастать, как снежный ком, что в дальнейшем делает лечение менее эффективным.

Онихокриптоз

Вросший ноготь – это патология, при которой край ногтевой пластины под воздействием внешних раздражителей (тесная обувь, травма пальца) меняет свое анатомическое положение , врезаясь в мягкие ткани. Оказывается раздражительное воздействие, поэтому постепенно нарастает воспалительный процесс. Он усугубляется, если целостность мягких тканей нарушается и вглубь проникает инфекция.

Чаще всего патология развивается у женщин, которые любят носить обувь на размер меньше, имеющую зауженный носок. Если вовремя не предпринять соответствующие меры, могут развиться такие негативные последствия, как:

остеомиелит ногтя;
панариций;
паронихия;
флегмона.

Начальные стадии заболевания сопровождаются умеренной болью, которая проявляется при ходьбе или надавливании на сам ноготь.

В дальнейшем неприятные ощущения могут возникать даже в состоянии покоя.

Вид боли
Острая, пульсирующая, простреливающая. Присоединяется отечность мягких тканей валика, а также характерное покраснение. На последних стадиях, когда присоединяется гнойная инфекция, возможно визуализировать гнойный очаг.
Локализация
Ногтевая пластина и валик.
Диагностика
Определение вросшего ногтя производит хирург, при непосредственном осмотре больного.

Достаточно увидеть, что ногтевая пластина (а точнее ее край) плотно соприкасаются с мягкими тканями валика, что не является естественным для ногтя.

Лечение
На начальной стадии развития патологии производят коррекцию положения ногтевой пластины. Для этих целей устанавливают специальные металлические скобы, которые направят рост ногтя в нужное русло. При наличии отечности, покраснения и гиперемии рекомендуется делать прохладные ванночки с дезинфицирующими растворами.

Если визуализируется гнойный очаг, требуется частичная или полная резекция ногтя. Это позволит получить доступ непосредственно к самому очагу воспаления, удалив его. При запущенной стадии течения болезни могут потребоваться антибиотики широкого профиля, а также комплексные анальгетики, способные снизить болевые проявления: Пенталгин, Нурофен, Нимид, Седалгин, Миг.

Подагра

Это заболевание сопровождается деформацией сустава . Причина развития этого кроется в нарушении обменных процессов, когда производные мочевой кислоты соединяются между собой в конгломераты и откладываются на поверхности сустава. Подагра развивается у людей пожилого возраста, а также у тех, кто неправильно питается, злоупотребляя жирной и сладкой пищей, а также кофе.

В результате деформации сустава косточка на ноге заметно увеличивается, что сопровождается сильной приступообразной болью.

Это мешает не только при ходьбе, но и становится настоящим испытанием во время подбора обуви

Вид боли
Боль проявляется приступами, преимущественно в ночное время. Кожа вокруг косточки становится насыщенно красного цвета, отекает, зудит.
Локализация
Фаланговый сустав большого пальца ноги.
Диагностика
Подагрические изменения сустава большого пальца выявляются при визуальном осмотре, но для определения причины происходящего процесса и степени выраженности могут использоваться такие методы диагностики, как:

рентгенография;
УЗИ суставной сумки;
общий анализ мочи и крови;
исследование синовиальной жидкости, которую берут с помощью пункции.

Лечение
Ключевым в лечении подагры является строгое соблюдение диеты, ведь именно из-за дисбаланса питательных веществ в организме и происходят сбои. Купировать приступообразную боль способны такие медикаменты, как:

Бутадион;
Индометацин;
Преднизолон.

Чтобы восстановить пуриновый обмен и препятствовать отложению солей мочевины, прибегают к помощи следующих антиподагрических лекарств:

Уродан;
Алломарон;
Аллопуринол.

Для снятия боли также можно использовать местное лечение.

Наиболее успешными из рецептов являются следующие:

Компрессы на основе Димексида – на 1 столовую ложку теплой кипяченой воды берут 1 ампулу новокаина и 1 чайную ложку Димексида. Ставят компресс на 3-4 часа, укутывая ногу в тепло.
Парафин в виде аппликаций на больное место.
Свиной жир и прополис – смешивают в равных пропорциях, а полученную кашицу наносят на косточку, укутывая в тепло.

В период ремиссии можно использовать электрофорез и фонофорез.

Артроз

Это заболевание определяется наличием дистрофических изменений в суставе , которые не связаны с воспалительным процессом. Чаще всего болезнь поражает женщин, которые стремятся соответствовать последним тенденциям моды и носят неудобную, узкую обувь. Постоянное сдавливание сустава приводит к нарушению его питания и деформации. В результате болезненные ощущения развиваются не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя.
Вид боли
Острая, простреливающая. Человек чувствует жжение в косточке, а также пульсацию.

Больное место приобретает красный оттенок, косточка заметно выпирает.

Локализация
Область большого пальца.
Диагностика
Для уточнения диагноза клинических проявлений недостаточно. Расставить все точки над и поможет рентгенография, на которой будет видно, что дистрофические процессы не имеют ничего общего с воспалением или отложением солей.
Лечение
Консервативное лечение подразумевает использование таких медикаментов, как:

Хондропротекторы – способствуют скорейшей регенерации хрящевой ткани сустава.
НПВС – купируют болевой синдром, снижая отечность.
Внутрисуставные инъекции или – используется при невыносимой боли, когда у пациента может развиться болевой шок.

В том случае, когда консервативное лечение оказалось неэффективным, а дистрофия сустава прогрессирует, используется хирургическая операция по его замене.

Производится данная процедура в трех направлениях:

Полное протезирование – замена всего сустава искусственным имплантом, что необходимо только в том случае, когда артроз приобрел запущенные формы.
Частичное протезирование (артроскопия) – удаляются пораженные участки сустава.
Артропластика – производиться замена хрящевой ткани, что помогает вернуть работоспособность суставу.

Артрит

Дистрофические процессы в суставе вызваны наличием патогенной микрофлоры , которая провоцирует воспалительный процесс. Поражается хрящевая ткань, которая выступает в роли амортизатора сустава.

При ее истончении фаланги большого пальца плотно прижимаются друг к другу, увеличивается сила трения, что и является одним из разрушительных факторов.

Вид боли
При остром течении болезни отмечаются интенсивные боли в области большого пальца, которые могут распространяться на всю стопу. Хроническая форма подразумевает умеренные, но постоянные боли, которые чаще всего проявляются при резкой смене погодных условий.
Локализация
Область большого пальца ноги и всей стопы с иррадиированием в икроножную мышцу. При движении пальцем отмечается соответствующий хруст, а деформация сустава происходит синхронно, без выпячивания в одну сторону.
Диагностика
Для выявления артрита, его степени прогрессирования и причины, используют такие методы диагностики, как:

общий и биохимический анализ крови;
рентгенография стопы;
МРТ и КТ сустава;
артроскопия;
исследование синовиальной жидкости на патогенную микрофлору.

Спровоцировать артрит способны сразу несколько патогенных факторов, поэтому при диагностике важно учитывать данные из анамнеза, которые помогут найти и сопоставить причинно-следственную связь.

Лечение
При наличии инфекционной природы артрита используют антибиотики широкого профиля в виде внутримышечных инъекций. Для устранения сильного болевого синдрома используют внутрисуставные инъекции с Анальгином, которые позволяют в кратчайший срок добиться облегчения. В комплексной терапии используются следующие медикаменты:

: Нурофен, Ибупрофен, .
Гастропротекторы – снижают агрессивное воздействие НПВС на стенки желудка.
Местные препараты в виде мазей и кремов с обезболивающим эффектом: , Фастумгель, Артрофон.
– помогают снять спазм мышц в области воспаления.
– помогают восстановить поврежденную хрящевую ткань: , Артра, Артрадол.
Витаминные комплексы с высоким содержанием кальция, магния и калия.
Компрессы на косточку на основе Димексида и Новокаина.

Хирургическое вмешательство показано в том случае, когда сустав полностью разрушен, а воспалительный процесс прогрессирует, угрожая близлежащим суставам инфицированием.

Физиотерапевтические процедуры в виде прогреваний, УВЧ, электрофореза и фонофореза производят исключительно в стадии ремиссии заболевания, когда воспалительный процесс имеет угнетенное состояние.

Чрезмерные физические нагрузки

В том случае, когда человек занимается спортом, но это не систематически, а периодически, стопа испытывает повышенную нагрузку . Роль большого пальца крайне велика. Он помогает удерживать равновесие тела, а также участвует в процессах движения. Когда сустав множество раз выполняет одно и то же движение, синовиальная жидкость не успевает вырабатываться, поэтому сустав может испытывать некоторые затруднения.

С другой стороны раздражение оказывает обувь, особенно если она подобрана неправильно.

Отсутствие супинатора приводит к тому, что стопа быстро устает, а постоянное механическое трение в области косточки способствует нарастанию воспалительного процесса мягких тканей.

Вид боли
При движении боль острая, пульсирующая, простреливающая. В состоянии покоя боль может быть менее интенсивной, однако проявляется при любых движениях стопой.
Локализация
Большой палец и вся стопа в целом.
Диагностика
Для того, чтобы сопоставить боль в пальце с физическими нагрузками, необходимо исключить другие подобные патологии, которые могут проявляться такими же симптомами. С этой целью пациенту предлагают пройти комплексное обследование, которое состоит из таких мероприятий, как:

общий анализ мочи и крови;
рентгенография стопы;
УЗИ сустава.

Этого будет вполне достаточно, чтобы выявить зависимость физической нагрузки и боли в пальце.

При выявлении патологий может потребоваться более узкоспециализированное обследование с использованием МРТ и КТ.

Лечение
При наличии ярковыраженных болевых ощущений можно использовать анальгетики комплексного типа: Пенталгин, Седалгин, Темпалгин. Для снятия отечности рекомендуется использовать или . Местное лечение заключается в следующих процедурах:

Компресс из Димексида и Новокаина – помогает быстро унять боль.
Прохладные ванночки с ромашкой и шалфеем.
Отдых и легкий массаж всей стопы.
Использование мазей, снимающих воспаление: , Фастум гель, Нимид.

Неврома Мортона

Эта патология определяется наличием утолщения нерва между 3 и 4 пальцем стопы . Возникает этот процесс в таких случаях:

при наличии лишнего веса и повышенных нагрузок на стопу;
постоянное ношение обуви на высоких каблуках;
неправильно подобранная обувь;
наличие плоскостопия;
сбои обменных процессов, что влияет на работоспособность нервных окончаний.

Это заболевание присуще женскому полу, а у мужчин встречается крайне редко.
Вид боли
Боль ноющая, жгучая, усиливается при наступании на подошву. При пальпации отмечается отсутствие чувствительности под пальцами.

Если перед этим болели другие пальцы, может потребоваться более точная диагностика.

Локализация
Очаг боли приходится на промежуток между 3 и 4 пальцем, но боль может распространяться на всю стопу, включая большой палец.
Диагностика
Обычно для постановки точного диагноза вполне достаточно визуального осмотра стопы и пальпации наиболее болезненных участков.

Если врач имеет некие сомнения относительно диагноза, можно дополнительно воспользоваться рентгенографией и МРТ.

Лечение
В том случае, когда неврома имеет начальные стадии развития, используют консервативное лечение, которое включает:

ношение ортопедической обуви;
использование разделителей для пальцев;
массажи и ванночки, снимающие нагрузку на стопы;
использование ортопедических стелек, уменьшающих нагрузку на пальцы;
снижение массы тела.

В качестве средств, способных ликвидировать боль и воспаление, могут помочь такие лекарства, как:

Солпадеин;
Коделак;
Темпалгин.

Когда неврома имеет внушительные размеры и оказывает давление на близ лежащие ткани, потребуется хирургическая операция. Она заключается в иссечении воспалившегося участка нерва.

Операция малоинвазивная, поэтому процесс реабилитации не превышает 10 дней.

Травмы

Большой палец несколько длиннее относительно остальных пальцев стопы, поэтому ему больше всех достается . Ушибы, вывихи и переломы чаще диагностируются именно на большом пальце. Самым распространенным явлением является перелом конечной фаланги большого пальца. Происходит это из-за сильного удара, либо другого механического повреждения пальца.
Вид боли
Боль острая, пронизывающая.

В дальнейшем палец невозможно пошевелить, а любые соприкосновения вызывают невероятную боль.

Локализация
Область большого пальца.
Диагностика
В том случае, когда при визуальном осмотре стопы появляются подозрения на травму, рекомендуется сделать рентгенограмму. Эта процедура покажет целостность костной ткани, а также поможет выявить причину боли.
Лечение
Важно вернуть фаланге правильное анатомическое положение, что достигается при помощи наложения гипса. При сильных болях можно принять комплексные анальгетики.

Бурсит

Бурсит – это воспалительный процесс суставной сумки, который развивается при попадании в синовиальную жидкость патогенной микрофлоры. Это может быть травма, проникающее ранение или инфекция, которая имеется в крови человека. Бурсит проявляется посинением кожного покрова вокруг косточки, а также невыносимой болью, которая проявляется даже в состоянии покоя.

В том случае, когда бурсит имеет гнойное воспаление, могут присоединяться такие симптомы, как тошнота, повышение общей температуры, озноб, болезненность всей стопы.

Вид боли
Жгучая, пронизывающая, сковывающая. Кожа возле косточки становится более уплотненной и горячей.
Локализация
Область большого пальца.
Диагностика
Определить тип воспалительного процесса можно с помощью исследования пункции синовиальной жидкости. Также может потребоваться рентгенография и УЗИ самого сустава и бурсы.
Лечение
После выявления возбудителя воспаления подбирают соответствующее антибактериальное лечение.

В качестве местных средств используют компрессы на основе Димексида, а также мази с обезболивающим эффектом.

Другие причины

Менее распространенные патологии, которые также могут провоцировать неприятные ощущения в большом пальце, следующие:

Сахарный диабет, при запущенной стадии которого постепенно развивается гангрена.
Вальгусная деформация стопы.
Врожденное или приобретенное плоскостопие.
Деформирующие остеоартроз.
Стержневая мозоль.
Грибковые поражения стопы, провоцирующие сильный зуд и отечность.
Натоптыши.

В каком случае немедленно к врачу?

Боль в пальце можно терпеть долго, приглушая ее проявления с помощью анальгетиков, но это не самый лучший способ решения проблемы. Дело в том, что чем больше человек терпит боль, тем сильнее прогрессирует ее причина – болезнь. Не стоит временить с походом к специалисту в следующих ситуациях:

Невозможно наступить на стопу.
Косточка увеличилась в несколько раз.
Поднялась температура тела.

Эти проявления говорят о запущенности болезни, лечение которой стоит начать как можно раньше.

Первая помощь

Когда нет возможности посетить доктора, а боль не терпит, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

Принять таблетку любого обезболивающего препарата: Седалгин, Пенталгин, Темпалгин.
Попробовать аккуратно размять стопу.
Поставить обезболивающий компресс с и , добавив немного теплой воды.
Отказаться от походов на длительные расстояния.

Таким образом, ситуаций, при которых болит большой палец на ноге при ходьбе, масса.

Это могут быть не только патологии, но и обычные ситуации с неправильно подобранной обувью, чрезмерными физическими нагрузками и травмами.

Болит большой палец на ноге – с подобной жалобой пациенты приходят к врачу нередко. Ответить на вопрос: почему болит большой палец? – однозначно нельзя. Причины подобного состояния могут заключаться в артрите, артрозе, подагре, онихокриптозе и других опасных болезнях.

В подобных ситуациях человек лишен возможности носить тесную обувь, при ходьбе он ощущает дискомфорт и, в конце концов, решается обратиться за помощью к медикам. Чтобы понять, откуда у пациента взялась боль в большом пальце ноги, врач тщательно исследует характер болевых ощущений.

Острая боль пальца левой или правой ноги может сопутствовать различным заболеваниям. Причины болевого синдрома в этой зоне могут иметь механическую и инфекционную этиологию. Самые распространенные из них:

онихокриптоз – вросший ноготь;
подагра;
артроз;
артрит;
чрезмерные физические нагрузки.

Каждую из причин стоит рассмотреть более подробно, ведь боль в большом пальце может быть нестерпимой.

Причины боли большого пальца ноги

Хирургическое вмешательство

Кардинальным методом терапии является хирургическое лечение. Оно необходимо, если заболевание вызывает сильный дискомфорт и имеет тяжелую форму. Не избежать оперативного вмешательства при такой патологии, как вросший ноготь. В данной ситуации врач удаляет ноготь целиком или оставляет его часть.

Операция осуществляется методом фенола или электрокоагуляции. Удаление производится под местным наркозом. При дальнейшем корректном педикюре вросший ноготь вновь не проявляется.

Хирургическим путем можно приостановить выпирание косточки при артрозе. Обычно для этого применяют лазерную хирургию. Это объясняется тем, что данная методика практически не имеет противопоказаний.

Физиотерапия

При артрозе пальца ноги самыми популярными физиопроцедурами являются:

электрофорез;
грязелечение;
магнитотерапия;
ультразвук;
озокерит.

При опухоли пальца и покраснении его подушечки необходимо использовать электрофорез. Эта методика хорошо снимает красноту и устраняет воспаление.

Отекшая подушечка пальца при подагре, артрите или артрозе в нормальное состояние вернется после курса магнитотерапии. Магнитное поле обладает снимающим отечность эффектом и предупреждает возникновение инфекции.

Комплексная терапия, которая состоит из нескольких видов физиотерапевтических процедур, способна не только устранить боль, но и благоприятно сказывается на общем оздоровлении организма.

Болевые ощущения в пальцах ног могут быть вызваны целым рядом нарушений, среди которых можно выделить следующие:

подагра;
артриты;
артрозы;
бурситы;
тендиниты;
травмы пальцев стопы;
остеомиелит;
вросший ноготь;
вальгусная деформация;
косолапость;
молоткообразная деформация пальцев;
мозоли;
неврома Мортона;
сахарный диабет;
недостаточность кровообращения;
дерматологические заболевания.

Острая боль в пальцах ног при подагре

Подагра – заболевание, обусловленное нарушением обмена пуринов. Характеризуется увеличением количества мочевой кислоты в крови, и отложениями ее солей (уратов) в суставных тканях.

Обычно подагрический приступ начинается как раз с появления болей в суставе большого пальца ноги. При развитии заболевания патологический процесс может распространяться на все большее число суставов – возникает полиартрит. Но чаще всего при подагре поражаются суставы именно нижних конечностей: коленные, голеностопные, суставы стоп. А наиболее выраженные нарушения и боли наблюдаются в суставах пальцев ног.

Приступы подагры начинаются преимущественно в ночное время. Характеризуется такой приступ быстрым нарастанием местной температуры вокруг сустава, и его покраснением. Быстро увеличивается его отечность и болезненность. Мучительная жгучая боль распространяется от пальцев вверх по ноге. Воспаление может захватывать и мягкие ткани, формируя клиническую картину флебита или целлюлита . Средняя продолжительность подагрических атак составляет несколько суток, а иногда и недель. После стихания признаков сустав постепенно приобретает свою нормальную форму.

При подагре обострения наблюдаются от двух до шести раз в год, а факторами, провоцирующими начало приступа, являются:

злоупотребление алкогольными напитками;
погрешности в рационе в виде большого количества мясных или жирных блюд;
злоупотребление кофе , какао или крепким чаем;
интенсивные банные процедуры.

Еще одним характерным симптомом подагры являются тофусы, которые выглядят как очаги патологических уплотнений, расположенные в подкожной клетчатке. Локализуются они обычно над пораженными суставами, на разгибательных поверхностях голени и бедер, на ушных раковинах, на ахилловых сухожилиях или на лбу.

Боль в суставах пальцев ног при артритах

Артритом называется хроническое или острое воспаление сустава и окружающих его тканей. Данная патология является одним из проявлений какого-либо системного заболевания соединительной ткани:

системной красной волчанки ;
нарушения обмена веществ;
аутоиммунных патологий.

Изолированные поражения пальцев ног при артритах встречаются довольно редко. Чаще всего у таких пациентов воспалительный процесс распространяется и на другие суставы. Кроме того, для артритов очень характерны симметричные болевые ощущения, то есть поражения одинаковых суставов на обеих ногах.

Артритная боль в воспаленном суставе обычно имеет весьма выраженную интенсивность. Появляется она не только при движениях, но и в покое. Также на пораженных артритом суставах возникают сильные отеки и припухлости. Кожный покров над воспаленными областями приобретает красный, багровый оттенок, увеличивается местная температура.

Помимо болевых ощущений, симптомами артрита также являются:
1. Ограничение движений в суставе.
2. Изменения его формы.
3. Неестественный хруст при нагрузках.

При разных видах артрита болевые ощущения развиваются в различных пальцах. Например, для псориатического и реактивного артрита более характерно поражение именно больших пальцев ног.

Боль в суставах пальцев ног при артрозах

Остеоартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, развивающееся в результате разрушения хрящевых тканей на суставной поверхности. При этой патологии боль сначала возникает периодически, только после физической нагрузки, и быстро пропадает в покое. Но с развитием заболевания интенсивность болей увеличивается, они не исчезают после отдыха, и могут появляться в ночное время.

Признаками остеоартроза являются следующие симптомы:

утренняя скованность;
болезненные уплотнения на краях суставной щели;
ограничение движений в суставе;
характерный хруст при движениях.

Артрозом пальцев ног страдают, в основном, женщины. Возникновение заболевания провоцируется ношением модельной обуви с острым носом на протяжении многих лет. В результате происходит деформация большого пальца, и его искривление в сторону второго пальца. Кроме того, начинает выпирать его косточка, которая натирается поверхностью обуви, и со временем также подвергается деформации. В итоге искривляются и увеличиваются в размерах все суставы большого пальца ноги. Это провоцирует появление болей и ограничение подвижности.

Если артроз прогрессирует, то палец может менять свою изначальную форму настолько, что его не удается вернуть в начальное положение, применив даже значительные физические усилия.

Осложнением артроза большого пальца является еще и то, что вслед за ним деформации подвергаются второй и третий палец ноги. В результате возникает комбинированная деформация стопы. Кроме того, из-за постоянного трения и травматизации сустава 1-го пальца в нем развивается бурсит.

Боль в большом пальце ноги при бурсите

Воспаление суставной сумки большого пальца ноги со скоплением в ее полости жидкости (экссудата) носит название бурсит . Эта патология характеризуется отеком, болевыми ощущениями, покраснением и жаром в районе большого пальца.

Основное проявление бурсита – наличие подвижной округлой припухлости в области пораженного сустава, имеющей мягкую консистенцию. Такая припухлость довольно болезненна при ощупывании, и легко определяется визуально.

Кроме того, увеличивается местная температура в области воспаления, и кожа приобретает багровый оттенок. При длительном течении бурсит может перейти и в хроническую форму. К воспалению в подобных случаях присоединяется отложение кальциевых солей, что вызывает появление постоянных болевых ощущений.

Если причиной бурсита была травма большого пальца ноги, то к воспалительному процессу может присоединяться и патологическая микрофлора. Возникает гнойный бурсит, а все симптомы становятся более выраженными:

сильные боли во всей стопе ;
повышение общей температура тела;
слабость;

Боль в больших пальцах ног при тендинитах

Тендиниты – это целая группа воспалительных поражений сухожилий. В том случае, если процесс затрагивает не только сухожилие, но и окружающие его оболочки, говорят о возникновении тендовагинита . Связочный аппарат большого пальца ноги подвержен этому заболеванию по причине его высокой травматичности. Кроме того, воспаление связок стопы может вызывать боль не только в большом, но и в остальных пальцах ног.
Основные симптомы тендинита – это:

боль в пальцах ног при ходьбе;
относительная безболезненность при пассивных движениях;
боли при ощупывании по ходу воспаленных сухожилий;
повышение температуры и покраснение кожного покрова над зоной воспаления;
определение крепитации (похрустывания) при движении.

Травмы пальцев ног

Среди травм пальцев ног наиболее часто встречаются переломы фаланговых костей. Это обусловлено тем, что фаланги пальцев плохо защищены от внешних воздействий, а сами эти кости небольшого диаметра, и не обладают значительной прочностью. Чаще всего переломам подвержены конечные фаланги 1 и 2 пальцев стопы, поскольку они значительно выступают вперед, по сравнению с остальными.

При переломе фаланги пальца стопы в первые часы после получения травмы определяются:

болезненность в месте перелома при ощупывании;
значительная припухлость;
боли при пассивных движениях пальца;
кровоподтеки на боковой и тыльной поверхности.

Боль и хромота при переломе сохраняются длительное время. Характерным симптомом является то, что для уменьшения болей человек обычно старается перенести опору на пятку. Часто повреждается также и ногтевое ложе, которое впоследствии служит местом проникновения инфекции .

Нарушения функций при переломах II, III, IV и V пальцев стопы могут быть не особо заметны. Поэтому пациент поначалу может даже и не подозревать о наличии перелома. Лишь через некоторое время, при нарастании болевых ощущений, человек обращается к врачу.

Остеомиелит

Остеомиелит – это гнойно-некротический процесс, который возникает в кости и костном мозге, затрагивая окружающие мягкие ткани. Причина этой патологии – проникновение в организм микрофлоры, продуцирующей гной. Зачастую остеомиелит в пальцах ног развивается в виде осложнения различных костных патологий, к примеру, при открытых переломах.

Острый остеомиелит начинается с резкого увеличения температуры тела до 39-40 o С.
Состояние пациента сильно ухудшается, что обусловлено нарастающей интоксикацией организма. Проявляется это заболевание также следующими симптомами:

резкая боль в стопе;
головные боли;
неоднократная рвота ;
иногда потери сознания и бред;
возможна желтуха .

В первые несколько суток появляется сильная боль в стопе, которая может распространяться и на голень. В пораженных костях и суставах развиваются болевые контрактуры. Активное движение пальцами ног невозможно, а пассивное – сильно ограничено. Быстро нарастают отечные явления в мышцах и мягких тканях стопы и голени. Кожа над зоной поражения приобретает багровый цвет, сильно напряжена. Нередко на ней появляется выраженный венозный рисунок.

При переходе заболевания в хроническую форму самочувствие пациента может несколько улучшаться, выраженность боли в стопе снижается, а сама боль приобретает ноющий характер. Пропадают признаки интоксикации организма, и температура тела возвращается к норме. Зачастую в области поражения формируются свищи со скудными гнойными выделениями. Несколько таких свищей могут образовывать сеть подкожных каналов, которые впоследствии открываются на большом удалении от патологического очага. В дальнейшем возникает стойкая неподвижность суставов стопы и искривление костей пальцев.

Вросший ноготь

Причиной возникновения болевых ощущений в пальцах стоп может быть врощение ногтя . Более всего данной патологии подвержен большой палец ноги. Развитие данного нарушения провоцируется ношением неудобной обуви, а также слишком коротким подстриганием ногтей.

Болевые ощущения при этом могут иметь довольно выраженную интенсивность. Кроме того, характерно покраснение кожи вокруг вросшего ногтя, ее отек, а также присоединение инфекций.

Боль в суставе большого пальца ноги при его вальгусной деформации

Вальгусная деформация – это искривление плюснефалангового сустава, при котором большой палец отклоняется в сторону своих соседей. Основная причина развития данного нарушения – плоскостопие и слабость сухожильно-связочного аппарата. Дополнительные факторы, способствующие возникновению вальгусной деформации, а соответственно и увеличению боли – ношение узкой обуви или обуви с чрезмерно высокими каблуками.

Неправильное положение стопы

В подобных случаях возникновение болевых ощущений в пальцах ног связано с нарушениями опорно-двигательного аппарата в виде косолапости той или иной степени выраженности. Вследствие неправильного расположения стопы при хождении происходит неравномерное распределение нагрузки на нее. Большой палец постепенно оттесняется кнаружи и вверх, смещая за собой и остальные.

Молоткообразная деформация пальцев ног

Развитие молоткообразной деформации пальцев связано с уплощением стопы и оказанием на нее повышенного давления . Чаще всего это происходит при плоскостопии.

Так как сухожилия в области свода стопы пытаются ее стабилизировать, на мышцы, которые ответственны за подвижность пальцев, приходится дополнительная нагрузка. Пальцы оттягиваются назад и поджимаются, что приводит к значительному выпячиванию их суставов. Это и ведет к возникновению молоткообразной деформации. Кроме того, на выступающих вперед суставах быстро образовываются болезненные костные мозоли.

Деформированные молоткообразные пальцы упираются в обувь в различных местах и подвергаются трению. В тех областях, где искривленные пальцы прикасаются к поверхности обуви, возникает раздражение. Продолжающееся раздражение и трение может даже приводить к возникновению кожных изъязвлений в области поражения. По мере усиления таких деформаций пациенту становится все больнее и труднее передвигаться.

Мозоли

Наросты отмерших клеток, образующие плотные затвердения на коже, называются мозолями . В большинстве случаев подобные наросты возникают на подушечках пальцев стопы, на пятках или на боковых поверхностях большого пальца. Часто такое затвердение имеет длинное основание в виде глубоко проникающего в ткани корня. Мозоли обычно безболезненны в покое, но обладают выраженной болевой интенсивностью при нагрузках, ходьбе и давлении на пораженную область.

Боль под пальцами ног при невроме Мортона

Неврома Мортона, или подошвенный фасциит – это воспаление собственных связок стопы. Причина болевых ощущений при этом заболевании заключена в слишком сильном давлении на нервы, которые проходят по своду стопы. Женщины подвержены данной патологии намного чаще, чем мужчины, по причине хронических микротравм стоп при ношении обуви на каблуках.

Вследствие ущемления нервов развивается травматический неврит . Воспаление носит хронический характер, что приводит к возникновению постоянной болезненности под пальцами ног.

Боль при этом заболевании обычно локализуется в области основания второго, третьего и четвертого пальцев стопы. Она имеет тенденцию к нарастанию при длительной ходьбе и ношении тяжестей. Кроме того, она часто отдает и в сами пальцы, а также вверх, в голень.

Cахарный диабет

Одним их распространенных симптомов сахарного диабета являются изменения чувствительности и боль в пальцах ног, появляющаяся при ходьбе. Также при диабете часто наблюдается жжение в ступнях, преимущественно в ночное время. Причиной этих состояний служит нарушение кровообращения в нижних конечностях и поражения нервных окончаний.

Сосудистые заболевания

Болевые ощущения в пальцах ног могут быть проявлением поражений артериальных сосудов нижних конечностей. Общие симптомы для таких заболеваний – это:
1. Побеление пальцев ног.
Боль при переохлаждениях .

Две основные патологии, для которых характерна подобная симптоматика – это облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей.

Эндартериит

Эндартериитом называется воспалительное поражение артериальных сосудов, которое чаще всего встречается именно в нижних конечностях. Характерным симптомом данного заболевания служит так называемая "перемежающаяся хромота". При начале ходьбы движения даются пациенту относительно легко, а затем в ногах стремительно нарастают боль, онемение и тяжесть. Все эти симптомы пропадают после кратковременного отдыха, но проявляются снова уже через несколько следующих шагов. Кроме этого, для эндартериитов, как и для атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей, характерно частое ощущение холода в ногах. Также пациенты нередко жалуются на появление судорог в мышцах голеней.

Атеросклероз артерий

Причиной возникновения боли в пальцах ног может являться атеросклероз артерий нижних конечностей. Данная патология возникает при отложениях холестериновых бляшек на внутренней поверхности стенок сосудов.

Для этого заболевания характерно уплотнение сосудистой стенки, которое проявляется ощущением сжимающих болей в мышцах ног и в стопе. Болевые ощущения нарастают при ходьбе. Кроме того, характерный признак атеросклероза артерий нижних конечностей – ощущение холодных стоп вне зависимости от времени года.

Боль между пальцами ног при дерматологических патологиях

Болевой синдром в пальцах ног, особенно в промежутках между ними, может быть следствием дерматологических заболеваний. Чаще всего это массивные грибковые поражения стоп.

Кроме боли между пальцами ног, подобные нарушения проявляются также:

зудом и жжением на коже стопы;
покраснениями ногтей и изменением их формы;
припухлостью кончиков пальцев;
нарушениями окраски кожных покровов.

Лечение

Установление правильного диагноза и назначение терапии лучше всего доверить специалисту. При возникновении болей в пальцах ног необходимо обратиться к травматологу, ревматологу или дерматологу . Из мер, которые можно принять самостоятельно, лучше всего подходят:

ношение удобной, широкой обуви на низком каблуке;
строгое соблюдение гигиены ног;
предотвращение травм и повреждений пальцев стопы;
периодические профилактические мероприятия в виде ванночек для ног или массажа стоп .

К какому врачу обращаться при боли в пальцах ног?

Боль в пальцах ног обуславливается широким спектром различных заболеваний, а потому данный симптом оказывается поводом к обращению к разным врачам-специалистам, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение спровоцировавшего их заболевания. Таким образом, ответ на вопрос, к какому врачу обращаться при боли в пальцах ног, зависит от того, какое именно заболевание предполагается у человека. А предположение заболевания основывается не только на боли в пальцах ног, но и на основании других имеющихся симптомов. Таким образом, очевидно, что выбор врача, к которому нужно обращаться в конкретном случае боли в пальцах ног, зависит от других имеющихся у человека симптомов. Ниже умы укажем, к докторам каких специальностей необходимо обращаться в зависимости от сопутствующих симптомов.

Итак, если человека беспокоят периодические приступы боли в пальцах ног (преимущественно в ночные часы), во время которых суставы пальцев краснеют, отекают и становятся горячими наощупь, а боль отдает вверх по ноге, причем такой приступ длится от нескольких часов до недель, а после его завершения над суставами образуются уплотнения (тофусы), то подозревается подагра. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться) .

Если человека беспокоит сильная боль в любых пальцах ног, появляющаяся не только при движении, но и присутствующая в покое, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе, то подозревается артрит. В таком случае необходимо обращаться к ревматологу.

Когда боль в пальцах ног возникает периодически и всегда после физической нагрузки, а после отдыха может уменьшаться или вовсе исчезать, сочетается со скованностью стопы по утрам, хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больного пальца, то подозревается артроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду (записаться) .

Если боли в пальцах ног сочетаются с симптомами тендинита (боли в пальцах при ходьбе и при ощупывании сухожилий, хруст при движении, покраснение и разгоряченность кожи над областью болей) или бурсита (отек, боль, покраснение (кожа багровая) и горячая кожа в области большого пальца, сочетающиеся с мягкой припухлостью около сустава, и иногда с болями во всей стопе, повышенной температурой тела, слабостью и тошнотой), то необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если боль в пальцах ног ощущается после любого травматического воздействия на них (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то следует обращаться к врачу травматологу-ортопеду или, в его отсутствие, к общему хирургу (записаться) .

Если боль в пальцах ног возникает на фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, возможно желтой окраской кожи и склер глаз, потерей сознания, а через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, но формируются свищи, из которых вытекает гной, то подозревается остеомиелит. В таком случае необходимо обращаться либо к травматологу-ортопеду, либо к хирургу.

Если боль в каком-либо пальце ноги (чаще большом) интенсивная и сочетается с покраснением кожи и отеком в области края ногтя, то подозревается врастание ногтя, и в таком случае необходимо обращаться одновременно к дерматологу (записаться) и хирургу. Врач-дерматолог будет заниматься консервативным лечением (без операции) вросшего ногтя, но если это невозможно, то направит к хирургу для его удаления. Если же человек не желает лечить вросший ноготь нехирургическими методами, а хочет удалить его хирургически, то можно сразу обращаться к хирургу.

Если боль в области пальца связана с мозолью, то необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Если боль в пальцах ног обусловлена вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает "косточка"), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то следует обращаться к врачу-ортопеду (записаться) .

Когда у человека присутствуют постоянные боли под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, усиливающиеся при ходьбе и сжимании стопы, отдающие в пальцы и голень – подозревается неврома Мортона, и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу (записаться) , травматологу или подологу (записаться) .

Если человек страдает болями и нарушением чувствительности в пальцах ног, ощущаемыми при ходьбе, которые сочетаются с жжением в ступнях, постоянной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием , повышенным аппетитом, потливостью , то подозревается сахарный диабет. В таком случае необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться) .

Когда, помимо болей в пальцах ног, человека беспокоят признаки "перемежающейся хромоты" (боли , онемение и тяжесть в ногах , возникающие через некоторое время после начала ходьбы, заставляющие человека останавливаться, чтобы переждать боль, и только после этого снова продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (сжимающие боли в мышцах ног и стопы, ощущение холодных стоп в любую погоду), то следует обращаться к врачу-ангиологу (записаться) , сосудистому хирургу (записаться) или флебологу (записаться) . Если попасть к этим специалистам по каким-либо причинам невозможно, то следует обратиться к общему хирургу.

Когда человека беспокоит боль в пальцах ног и межпальцевых промежутках в сочетании с зудом и жжением, покраснением ногтей и изменением их формы, припухлостью кончиков пальцев, ненормальной окраской кожи на отдельных участках стопы, то подозревается грибковое заболевание, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в пальцах ног?

Поскольку боль в пальцах ног провоцируется разными патологиями, то в каждом случае при данном симптоме врач может назначать различные анализы и обследования, которые он выбирает в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, перечень обследований всегда будет зависеть от предположительного диагноза, который ставится врачом на основании других имеющихся у человека симптомов, помимо болей. Поэтому ниже мы укажем, какие анализы и обследования может назначить врач при боли в пальцах ног в зависимости от того, с какими другими симптомами она сочетается.

Когда эпизодически появляются болевые ощущения в пальцах ног в сочетании с их покраснением, отечностью и разогреванием (пальцы горячие наощупь), отдающие вверх по ноге, продолжающиеся в течение нескольких часов или недель, а после нескольких болевых приступов приводящие к формированию уплотнений (тофусов) над суставами пальцев, то подозревается подагра. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови (записаться) ;
Биохимический анализ крови (записаться) (мочевая кислота, общий белок, белковые фракции, серомукоид, фибрин, сиаловые кислоты, гаптоглобин, билирубин (записаться) , мочевина , креатинин , холестерин , АсАТ, АлАТ, амилаза);
Рентген суставов (записаться) ;
Пункция воспаляющихся суставов с микроскопическим исследованием и бактериологическим посевом (записаться) суставной жидкости;
Пункция тофусов с микроскопическим исследованием содержимого;
УЗИ почек (записаться) .

При подозрении на подагру врач обычно назначает все вышеперечисленные анализы, так как они необходимы для подтверждения предполагаемого диагноза. Наиболее важными для диагностики подагры исследованиями является определение концентрации мочевой кислоты в крови, выявление кристаллов солей мочевой кислоты в суставной жидкости и содержимом тофусов. По результатам УЗИ почек могут выявляться уратные камни. На рентгеновских снимках изменения, характерные для подагры, становятся видны только через пять лет после начала болевых приступов в суставах.

Когда в любых пальцах ног и в покое, и при движении ощущается сильная боль, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе – врач подозревает артрит, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) и С-реактивный белок;
Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, серомукоид, сиаловые кислоты);
Анализ крови на концентрацию иммуноглобулинов IgG, IgA (записаться) ;
Анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК);
Увеличивающий рентген стопы (записаться) ;
УЗИ стопы (записаться) ;
Томография (компьютерная и магнитно-резонансная) стопы;
Термография стопы;
Сцинтиграфия стопы;
Пункция суставов (записаться) кисти с анализом внутрисуставной жидкости.

В первую очередь при подозрении на артрит назначаются анализы крови (общий, биохимический, на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, на ЦИКи, на иммуноглобулины), так как это необходимо для подтверждения воспалительной природы заболевания. Так, если анализы крови в норме, то речь идет не об артрите, и врачу придется дополнительно еще раз подробно побеседовать и осмотреть больного, чтобы поставить другой предположительный диагноз.

Но если анализы крови не в норме (повышено СОЭ, количество серомукоида, сиаловых кислот, ЦИКов, иммуноглобулинов, С-реактивного белка и ревматоидного фактора), то речь идет об артрите, и в таком случае в зависимости от показателей анализов врач назначает следующие обследования, необходимые для постановки правильного окончательного диагноза. Так, если выявлена повышенная концентрация иммуноглобулинов и ЦИКов на фоне отсутствия ревматического фактора, то врач ставит диагноз неревматоидного артрита, и для оценки состояния тканей сустава и характера воспаления назначает рентген (записаться) и анализ внутрисуставной жидкости, получаемой путем пункции. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяется компьютерной томографией , так как она дает несколько больше информации.

Если же в крови выявлено наличие С-реактивного белка и ревматоидного фактора, то врач ставит диагноз ревматоидного артрита , и назначает для оценки состояния сустава и характера воспаления рентген, магнитно-резонансную томографию и пункцию суставной жидкости с последующим ее анализом.

При ревматоидном и неревматоидном артрите в качестве метода дополнительной диагностики может назначаться УЗИ (записаться) , которое позволяет выявить выпот в суставной полости и оценить степень тяжести патологических изменений в тканях, окружающих сустав. Если необходимо оценить активность воспалительного процесса и реакцию костной ткани на него, то назначается сцинтиграфия. А термография рассматривается в качестве только дополнительного метода самого артрита, так как позволяет зафиксировать характерное для патологии повышение температуры тела в области больных суставов.

Если боли в пальцах ног ощущаются периодически, причем их появление или усиление провоцируется физической нагрузкой, а после отдыха они уменьшаются или проходят, сочетаются с хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больных пальцев, то врач подозревает артроз суставов, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор;
Рентген стопы;
УЗИ стопы;
Компьютерная томография стопы;
Магнитно-резонансная томография стопы (записаться) .

В первую очередь для исключения возможного артрита врач назначает общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор. Если все анализы в норме, то речь идет об артрозе, и уже для его диагностики врач в первую очередь назначает рентген и УЗИ. Если имеется техническая возможность, то рентген лучше заменить компьютерной томографией, так как она позволяет получить больше данных. Как правило, после проведения УЗИ и рентгена/томографии обследование не продолжают, так как результатов этих обследований оказывается достаточно для точной постановки диагноза. Но если артроз привел к сильной деформации суставов пальцев ног, воспалению суставной сумки, связок или сухожилий, или же имеется необходимость проведения операции, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боль в пальцах ног указывает на тендинит (боль ощущается при ходьбе и ощупывании сухожилий, при движении пальцами слышен характерный хруст, кожа в области боли красная и горячая) или бурсит (в области большого пальца имеется отек и боль, кожа горячая и багровая, около сустава большого пальца видна мягкая и болезненная при прощупывании припухлость, иногда отмечаются боли во всей стопе, повышенная температура тела, слабость и тошнота) – врач назначает рентген и УЗИ. Рентген в таких случаях необходим для исключения переломов костей, а УЗИ необходимо для оценки состояния и степени выраженности воспаления в сухожилиях и суставной сумке, а также для отличения бурсита от тендинита. Если имеется техническая возможность, то в дополнение к УЗИ назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боли в пальцах ног появляются после любой травмы (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то врач обязательно произведет осмотр и назначит рентген для выявления возможных переломов костей. Если переломов не обнаруживается, то рентген может быть назначен для оценки степени патологических изменений мягких тканей. Других обследований при травматических болях в пальцах ног обычно не назначают, так как в этом нет необходимости.

Когда боль в пальцах ног возникает фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, но через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, зато формируются свищи с истечением гнойного содержимого, тогда врач подозревает остеомиелит и назначает в обязательном порядке рентген для подтверждения диагноза. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяют компьютерной томографией, дающей более полную информацию. Если нужно оценить также и состояние мягких тканей стопы и степень их вовлечения в патологический процесс, то назначается магнитно-резонансная томография или, если томография недоступна, простое УЗИ. Если имеются свищи, то назначается фистулография (записаться) , чтобы определить их расположение, длину, сообщение с костью и т.д.

Когда боли в одном пальце ноги (обычно большом) сильные, сочетаются с покраснением и отеком кожи в области болезненности и локализуются у края ногтя, то подозревается врастание ногтя. В таком случае врач не назначает каких-либо анализов и обследований, а производит только осмотр, на основании которого диагноз и так очевиден.

Когда боль на пальце стопы обусловлена мозолью – врач производит осмотр, надавливает на нее и покручивает, чтобы отличить мозоль от подошвенной бородавки , болезни Мортона и др. Диагноз ставится на основании осмотра, дополнительные обследования не назначаются.

Когда боли в пальцах ног связаны с вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает "косточка"), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то врач диагностирует заболевание на основании данных внешнего осмотра. Однако для оценки состояния суставов, костей и измерения различных размеров стопы врач может назначить рентген, плантографию (записаться) и подометрию.

Если боль локализуется под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, присутствует постоянно, усиливается при ходьбе и сжимании стопы, отдает в пальцы и голень, то подозревается неврома Мортона, и в таком случае врач назначает следующие обследования:

Рентген стопы;
УЗИ стопы;
Магнитно-резонансная томография (записаться) .

Обычно в первую очередь назначается рентген и УЗИ. Рентген позволяет выявить деформации костей, а УЗИ – саму невриному. Именно поэтому оптимальным методом диагностики невриномы Мортона является УЗИ. Томография назначается редко, так как она, хотя и позволяет выявлять невриному, но ее информативность ниже, чем у УЗИ.

Когда при ходьбе человек страдает от болей в пальцах и нарушения чувствительности в них, которые сочетаются с жжением в подошвах, сильной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием, повышенным аппетитом, потливостью, ощущением сухости слизистых оболочек – врач подозревает сахарный диабет и назначает следующие анализы и обследования:

Определение концентрации глюкозы в крови (записаться) натощак;
Определение глюкозы в моче;
Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
Тест толерантности к глюкозе (записаться) ;
УЗИ почек;
Реоэнцефалография (записаться) ;
Реовазография (записаться) сосудов ног.

Для диагностики диабета в обязательном порядке назначаются анализ на уровень глюкозы в крови и моче и тест толерантности к глюкозе, результатов которых достаточно для постановки диагноза. Другими анализами можно и пренебречь, если их невозможно выполнить, так как они относятся к дополнительным. Так, уровень С-пептида в крови позволяет различать первый и второй типы диабета (но это можно сделать и без анализов), а концентрация гликозилированного гемоглобина дает возможность оценить риск развития осложнений. Если врач подозревает наличие осложнений диабета (а при болях в пальцах ног их вероятность высока), то назначается УЗИ почек, реоэнцефалография мозга и реовазография сосудов ног.

Если боли в пальцах ног сочетаются с признаками эндартериита (во время ходьбы в ногах появляется сильная боль, онемение и тяжесть, так что человек должен останавливаться и ждать, пока боль не успокоится, и только после этого он может продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (в мышцах ног или стоп всегда присутствуют сжимающие боли, а стопы холодные в любую погоду), то врач назначает следующие анализы и обследования:

Выслушивание тонов сердца стетофонендоскопом (записаться) ;
Измерение артериального давления (записаться) ;
Определение пульсации артерий ног руками;
Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды , липопротеины высокой и низкой плотности);
Артериография сосудов;
Ангиография (магнитно-резонансным или мультиспиральным томографическим методом) (записаться) ;
УЗИ сосудов конечностей (записаться) ;
Допплерография сосудов конечностей (записаться) ;
Реовазография конечностей (для оценки скорости кровотока);
Термография;
Капилляроскопия (записаться) ;
Функциональные пробы (записаться) (термометрическая, Гольдфлама, Шамовой, паранефральная или паравертебральная блокада поясничных ганглиев).

Сначала врач измеряет давление, выслушивает тоны сердца , определяет пульсацию артерий ног, после чего обязательно назначает УЗИ, допплерографию, артериографию и реовазографию сосудов нижних конечностей. На практике, в большинстве случаев, этих исследований вполне достаточно для постановки диагноза и различения эндартериита и атеросклероза, но в случае сомнений врач может назначить дополнительно и другие обследования из вышеуказанных. Так, для подтверждения атеросклероза назначается ангиография, а эндартериита – термография, капилляроскопия и функциональные пробы.

Если человек страдает от болей в пальцах ног и межпальцевых промежутках, которые сочетаются с зудом и жжением, покраснением ногтей, изменением формы ногтей, припухлостью кончиков пальцев, изменением нормальной окраски кожи на стопе, то подозревается грибковая инфекция, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Дерматоскопия (записаться) ;
Осмотр пораженных участков под лампой Вуда;
Определение рН кожи;
Микроскопия соскобов с кожи и ногтя;
Посев соскоба с кожи и ногтей на питательные среды.

Обычно врач назначает в первую очередь дерматоскопию, осмотр под лампой Вуда и микроскопию соскоба с кожи и ногтей, так как именно эти исследования позволяют поставить диагноз в большинстве случаев. Однако если поставить точный диагноз не удалось, то врач назначает посев соскоба с кожи и грибка на питательные среды, чтобы определить возбудителя грибковой инфекции и поставить диагноз.

Отеки, болезненные ощущения, тяжесть в ногах, которые периодически испытывают большинство людей, вносит дисгармонию и нарушает привычный ритм жизни. Неудобная обувь, особый режим работы, спортивные нагрузки, травмы могут стать причиной дискомфорта. Пятка или свод стопы, голеностопный сустав, пальцы ног – под прицелом различных заболеваний. Почему болит большой палец на ноге и как с этим бороться – один из злободневных вопросов современного ритма жизни.

Возможные причины боли в большом пальце ноги

Неудобная обувь, неправильное питание, излишки веса, травмы и удары при занятиях спортом приносят боль, онемение нижним конечностям. Наличие шишки сбоку стопы, дискомфорт при сгибании, припухлости ногтевых зон или подушечек стопы могут быть вызваны следующими причинами:

Бытовые травмы. Падение тяжелых предметов на ногу, вывихи и растяжения связок зачастую становятся источником того, что большой палец на ноге распух и болит.
Усиленные физические нагрузки при недостаточной спортивной подготовке. Сидячий образ жизни, лишние килограммы веса дают дополнительную нагрузку.
Профессиональные занятия спортом. Вывихи суставов у большого пальца как на правой ноге, так и на левой ноге спортсменов легкоатлетов зачастую связаны с усиленной нагрузкой при толчке.
«Неправильная» обувь.
Особенности работы. Восьмичасовой рабочий день без возможности присесть грозит тяжестью снизу стопы, отеками больших пальцев.
Некачественный педикюр.
Врожденные или приобретенные заболевания.

Какие заболевания могут спровоцировать боль

Воспаление любого сустава человеческого организма носит название артрит. Если у вас болит большой палец ноги, появилось покраснение или припухлость этой зоны, снизилась подвижность плюсневой фаланги, необходимо обязательно обратиться к врачу. Артрит бывает:

Инфекционный. Невылеченные до конца вирусные заболевания снижают общий иммунитет. Стрептококки проникают внутрь сустава, разрушая хрящевидную ткань. Начинается бессимптомно, постепенно переходя в ноющую, колющую боль. Приступы сильнее ночью, постепенно стихают к утру.
Дефицитный (избыточный). Недостаток, как и переизбыток минералов, витаминов, солей приводит к нарушению обменных процессов. Результатом становится накапливание вредных отложений в районе большого пальца ноги, который чаще болит при нагрузке.

Причинами изменения строения, действия суставов большого пальца являются такие заболевания, как:

Артроз. Это нарушения мягких тканей и негативные изменения хрящей.

Остеопороз. Уменьшение костной ткани, усиливающее хрупкость костей. Вызывается дефицитом кальция и фосфора.

Бурсит большого пальца ноги. Воспаление межсуставного мешочка – сумки. Причины: избыток солей в организме, деформация стоп, иммунные расстройства.

Плосковальгусная деформация стопы. Заболевание, называемое подагрой, «косточкой на ноге». Это смещение больших пальцев ног внутрь, при этом они резко теряют подвижность, болят.

Неврома Мортона. Защемление нервов, в результате чего происходит утолщение мягких тканей вокруг них. Жжение кончиков конечностей, судороги и покалывания – симптомы болезни.

Повреждение голеностопного сустава. Надрыв связок, вывихи, растяжения нарушают кровообращение стопы, большие пальцы ног немеют, отекают.

Сахарный диабет. При таких заболеваниях любая боль конечностей – повод обратиться к специалисту. Нарушение кровообращения стопы без оперативного лечения приводит к гангрене и ампутации.

Если болит косточка около большого пальца

Образование припухлости у начала фаланги большого пальца часто становится началом больших неприятностей. Необходимо выяснить причину образования на косточке:

Подагра. Возникает в результате накопления в суставе солей мочевой кислоты. Они постепенно кальцинируются, становясь причиной роста боковой шишки на ногах.
Hallux valgus – деформирование большого пальца. Физиологическими причинами является внутренний наклон стопы, который вызывает значительный рост косточки сбоку и смещение (отклонение) в сторону. Считается «женской болезнью».
Бурсит способствует росту болезненно красной, опухшей шишки у фаланги первого пальца за счет разрастания и несвоевременного избавления от суставной жидкости в «сумке».

Болит сустав большого пальца ноги

Боли в суставе большого пальца обусловлены . Своевременный визит к специалисту поможет избавиться от дискомфорта. Иначе, сустав будет постепенно «изнашиваться», потребуется хирургическое вмешательство. Причиной жжения, ноющей боли у основания большого пальца ноги становится повреждение голеностопных связок в результате значительной физической нагрузки или веса.

Сильные боли возле ногтя при надавливании или ходьбе

От чего болит зона вокруг ногтя большого пальца ноги в покое или при ходьбе? Неудачный педикюр, повреждение кутикулы ногтевой пластины, грибковые поражения, антисанитария, вросшие уголки ногтей зачастую становятся толчком возникновения красноты, отечности и болей разного характера. Если произошло гнойное заражение, предпочтительней обратиться к хирургу во избежание поражения суставов.

Неудобная обувь с острым носком, несоответствие размеров туфлей и стопы вызывают механическое воздействие на большой палец, сдавливая его; хождение на каблуках усиливает давление на подушечки, ущемляя нервные окончания.

Если большой палец на ноге опух и болит

Чтобы понять, что делать если большой палец на ноге опух и болит, надо выяснить причину. Часто основанием болевых ощущений является физическая травма, когда на месте ушиба, удара, растяжения возникает отек. Обеспечьте стопе покой на несколько дней, для облегчения симптомов используйте анестетики, сосудовосстанавливающие мази.

Который гноится, вызывает острую, дергающую боль внутри сустава и появление опухоли. Теплые ванночки солевого раствора, антисептики, народные средства – чистотел, ромашка – помогут избавиться от воспаления. Неудобная обувь, высокие каблуки в сочетании с работой «на ногах» - нередкая причина отека как подушечки стопы, так и больших пальцев.

Что делать и какое лечение предпринять

При болях в больших пальцах на ногах желательно обратиться к специалистам. Общими рекомендациями для профилактики будут следующие:

ношение удобной обуви с каблуком 3–5 см;
приобретение ортопедической обуви;
соблюдение бессолевой диеты, минимум жирного, острого, сладкого;
снижение веса;
выбор проверенных маникюрных салонов;
ношение специальной обуви в местах общего пользования: бассейнах, на пляжах, спортивных клубах.

При деформирующем остеопорозе

Разрушение хряща вокруг сустава в результате быстрого старения, износа приводит к возникновению трещин, а то и полному разрушению. Как следствие, происходит деформация суставной ткани и обнажается кость. Если болит большой палец ноги, следует уменьшить физическую нагрузку при обострении. Процедуры физиотерапии – электрофорез, УВЧ, магнитная терапия – помогают снять болезненные ощущения. Хондрозащитные мази, противовоспалительные лекарства, обезболивающие средства неизменные спутники лечения деформирующего остеоартроза.

При подагре

Отложение солей мочекаменных кислот чревато болезненным воспалением и ростом шишки сбоку стопы. Острый приступ боли снимается в домашних условиях прикладыванием льда. На время выздоровления резко ограничьте прием белковой пищи. Обращение к ревматологу поможет определить степень развития подагры. Чтобы купировать приступ, врач подберет противовоспалительные нестероидные препараты, лекарства, быстро выводящие мочевую кислоту из организма. Важнейшим средством борьбы с заболеванием станет строгая бессолевая диета с ограниченным употреблением белка.

При грибке ногтей

Микозные поражения самостоятельно вылечить сложно. Рекламируемые препараты общего спектра действия зачастую убирают симптомы, но не лечат болезнь. Припухлости, воспаления вокруг ногтевой пластины, покраснение эффективно ликвидировать после сдачи анализов и консультации врача-миколога. Определив вид поражающего грибка, площадь заражения, степень тяжести, специалист назначает противомикозные препараты, иммуностимуляторы, мази и кремы. Дома хорошим подспорьем будут мыльно-содовые ванночки, травяные отвары.

Лечение вросшего ногтя

Врастание ногтевой пластины становится причиной того, почему болят ногти на ногах больших пальцев. Острые приступы боли ликвидируются хирургическим вмешательством. Начальная стадия этой болезни излечима в домашних условиях:

Солевые размягчающие ванночки помогут снять напряжение. Мягкая кожа, кутикула «высвобождают» вросший ноготь большого пальца ноги.
Длина ногтевой пластины должна достигать кончика пальца. Откажитесь от короткого педикюра и покрытия обычными лаками.
Форма ногтя – прямая. Придается острыми ножницами. Пилочкой убираются острые углы.
Травяные настои выполняют роль антисептика, снимают опухоль и воспаление.

К какому врачу обратиться для диагностики заболевания

Если болит большой палец ноги длительное время, боль острая, с трудом утихает – это повод обратиться к специалисту. Терапевт проведет первичный осмотр, а при необходимости – направит к узкопрофильному врачу. Исключить заболевания сердца поможет визит к кардиологу и ревматологу. Гормональные нарушения – в ведении эндокринолога. Бороться с артритом, артрозом и другими нарушениями стопы будет хирург-ортопед. Травматолог подскажет, как избавиться от боли в больших пальцах ног из-за растяжений, ушибов, вывихов.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью