Боли в пояснице и крестце. Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Кость, которая имеет клиновидную форму и находится в основании позвоночника, называется крестцом. считается одной из наиболее сильных среди возникающих в позвоночнике. Она становится более интенсивной при сидении, резком подъёме, наклонах вперёд и поднятии тяжестей.

Боли в крестце у мужчин встречаются гораздо реже, чем у представительниц прекрасной половины человечества. Это объясняется тем, что женские позвонки не такие прочные, как мужские, а следовательно, и нагрузки им переносить гораздо тяжелее. Не стоит забывать и о дополнительных нагрузках на женский крестец в период беременности и менструаций. Все эти факторы и определяют более частое возникновение боли в крестце у женщин .

Для обозначения болей в области крестца, возникающих вследствие патологий в малом тазу и к нему прилегающих областях, используется термин «сакродиния».

Причины, вызывающие боль в крестце

Причины боли в крестце могут быть самыми разными. Они могут возникать вследствие:

  • полученных травм, в частности - ушибов, которые проходят через несколько дней, если больной пребывает в состоянии покоя;
  • патологий позвоночника - характеризуется внезапным появлением сильной боли в крестце при нагрузках, оказываемых на позвоночник;
  • инфекционных заболеваний - выражается в боли средней интенсивности, которая усиливается при движении
  • новообразованиях - ноющая боль в крестце возникает при его поражении метастазами рака почек, щитовидной железы, лёгких, предстательной железы, кишечника и желудка.

Боли в крестцовом отделе позвоночника (сакродиния) встречаются у женщин намного чаще, чем у мужчин. Они могут свидетельствовать о заболеваниях, связанных непосредственно с самим крестцом, а также являться симптомами других болезней. Крестец соединяет позвоночник, копчик и тазовые кости. Этим обусловлено, что боли в нем носят интенсивный характер и довольно болезненные. Важно правильно диагностировать причину возникновения сакродинии для того, чтобы своевременно начать лечить болезнь, проявлением которой она является.

Одной из причин сильных болей в крестце у женщин может стать остеохондроз, который в последнее время встречается довольно часто. При этой болезни человек ощущает тупую тянущую боль в крестце, которая отдает в ногу. Болевой приступ может начаться от неловкого движения, от кашля или от неудобной позы. Мышцы спины находятся в постоянном напряжении, человеку трудно ходить прямо, сгибаться, вставать. Болезненное состояние немного уменьшается только в положении лежа. Но это лишь одно из немногих заболеваний крестцового отдела позвоночника, симптомом которого являются болезненные ощущения в крестце. Кроме того, причиной сакродинии могут быть:

  • Аномалия развития переходно-крестцового позвонка;
  • Последствия травм;
  • Новообразования;
  • Туберкулез костей;
  • Смещение позвонков;
  • Болезни желудочно-кишечного тракта;
  • Тромбофлебит;
  • Стрессы.

  • Рекомендуем к прочтению:

Боли могут встречаться как у женщин, так и у мужчин. Однако существуют специфические причины, вызывающие боль в этом отделе позвоночника, которые встречаются только у женщин. Это такие, как:

  • Гинекологические;
  • Параметрит;
  • Гормональные нарушения;
  • Беременность;
  • Менструация;
  • Расположение матки.

В зависимости от причины боли могут быть:

  • Разной интенсивности;
  • Появляться циклично;
  • Острые или ноющие.

При постановке диагноза заболевания это, порой, играет важную роль.

Аномалии развития позвоночника

Крестец состоит из пяти позвонков, но иногда их может быть шесть или четыре. Аномалия с шестью позвонками называется , а с четырьмя люмбализацией. При этих особенностях строения крестцового отдела пациенты обычно не испытывают сильных болей. Но при аномальном развитии переходного поясничного позвонка, больные могут испытывать довольно сильные болезненные ощущения в области крестца.

Обычно они вызваны асимметричной подвижностью переходного позвонка, из-за которой постепенно происходят необратимые изменения в мелких межпозвоночных суставах, что только усиливает боль. И тогда болит крестец не только во время физических нагрузок, но и в состоянии покоя, если долго находится в неудобной позе, при наклоне, в результате переохлаждения.

Травмы позвоночника

Иногда даже после незначительного, на первый взгляд, ушиба человека начинают беспокоить ноющие боли внизу позвоночника – это происходит из-за спазма в крестцово-позвоночных мышцах. Боли могут появиться как непосредственно после травмы, так и по прошествии нескольких дней, а иногда даже лет. Обычно болезненные проявления проходят самостоятельно, при соблюдении покоя. При этом больной вынужден находиться постоянно в непривычных позах, ему трудно согнуться, если он долго стоял, или встать прямо после длительного сидения.

Опухоли и грыжи

Многие раковые опухоли при разрастании дают метастазы в крестцовом отделе. Поэтому при постоянных болях, усиливающихся в ночное время, и не уменьшающихся при приеме обезболивающих препаратов, следует пройти полное обследование. Ведь такие заболевания, как рак молочных желез или матки, может протекать в начальной стадии бессимптомно, и боли в крестце могут быть единственным проявлением болезни.

Также постоянная боль в районе крестца может свидетельствовать о наличии инфекционного поражения. При этом болезненные проявления становятся наиболее сильными вовремя физической активности и не проходят в период покоя. Чаще всего они являются последствием туберкулеза, стафилококковых инфекций.

Межпозвоночная грыжа также может стать причиной постоянной боли. Утром она особенно интенсивна, а к вечеру уменьшается. Часто больному становиться легче после непродолжительной ходьбы.

Иногда бывает, что даже при полном обследовании у различных специалистов сложно выявить причины болевого синдрома. В этом случае считается, что боли являются последствием стресса, для их лечения необходимо устранить причину психоэмоционального возбуждения. И после приема успокоительных средств они проходят самостоятельно.

Эндрометриоз

Например, при таком распространенном заболевании, как наружный эндометриоз матки, большинство испытывает боли, которые носят цикличный характер. Обычно в период менструации они настолько сильные, что без обезболивающего не обойтись. Но по окончании менструации они проходят. Важно вовремя диагностировать это заболевание, поскольку в 50% оно вызывает бесплодие. К тому же клетки эндометрии могут распространяться на другие органы и вызвать спаечные процессы. При этом может пострадать кишечник, мочевой пузырь, и даже легкие.

Параметрит

Если боли в области крестца очень сильные, сопровождаются высокой температурой и болями в нижней части живота, то следует как можно быстрее обратиться к врачу. Поскольку эти признаки могут свидетельствовать об остром параметрите – гнойном воспалении околоматочной клетчатки.

Обычно это заболевание является осложнением послеоперационных вмешательств на матке. Если не принять меры, то он может вызвать дальнейшее нагноение, а в случае неправильно выбранного лечения перейти в хроническую форму. Это, в свою очередь, приводит к образованию спаек, непроходимости маточных труб, бесплодию. При хроническом течении боли имеют ноющий характер, но могут усиливаться во время полового акта.

Но не только гинекологические заболевания могут вызвать болезненные ощущения. Любое изменение гормонального фона может сопровождаться болями в крестце. Во время менструации также ноет и тянет внизу живота, что связано с расслаблением маточно-крестцовых связок. При опущении, отклонении, выпадении матки в крестцовой области наблюдается тупая боль, усиливающаяся после длительного пребывания на ногах.

Беременность

Например, ребенок головой давит на крестец, задние стенки таза, при этом по мере роста плода боли могут усиливаться. Также во время беременности болеть крестец у женщин может из-за излишнего напряжения тазовых мышц. После родов такие боли проходят полностью.

Поскольку сами боли не являются самостоятельным заболеванием, только врач может правильно определить, почему болит в крестцовом отделе позвоночника, и назначить соответствующее лечение. А, вылечив болезнь, которая вызывает их, можно полностью избавиться от неприятных ощущений.

Ваш отзыв на статью

Боль в крестцовом отделе позвоночника – не самый распространённый симптом, и встречается он чаще всего в зрелом и пожилом возрасте . Боль в крестце не считается отдельным заболеванием – это симптом, характерный для множества недугов, начиная от механических травм и заканчивая раком кости.

Такая боль обычно сильная, острая, при резких движениях может усиливаться и распространяться на соседний поясничный отдел.

Причины

Только по наличию болевого синдрома причины установить невозможно. Их существует множество, и для постановки диагноза приходится прибегать к дополнительным признакам , таким как характер, продолжительность боли и сопутствующие явления.
Обязательно посмотрите видео на эту тему

Остеохондроз

Описание
Эта причина наиболее распространена , она связана с переходом наших предков к прямохождению. В межпозвонковых дисках по мере взросления человека редуцируются кровеносные сосуды. Поэтому у взрослого питание клеток дисков осуществляется путем диффузии, без участи кровеносной системы. Такой способ питания малоэффективен, и поэтому межпозвоночные диски плохо регенерируют после механических травм.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Неправильное питание и дополнительные нагрузки вроде ношения тяжестей, прыжков и т.д. усиливают патологический процесс.

Характер боли
Боль при остеохондрозе ноющая, продолжительная, сопровождающаяся чувством онемения. При поднятии тяжестей, кашле, резких движениях может резко усиливаться. Так же ощущение может распространяться на соединение крестца с кобчиком или поясничный отдел.
Сопутствующие симптомы
При остеохондрозе наблюдается снижение мышечной силы и сухожильных рефлексов, чувство онемения, снижение или повышение чувствительности кожи ног (при защемлении нервов).
Диагностика и лечение
Лечением остеохондроза занимаются невропатологи и вертебрологи (специалисты по болезням позвоночника). Так же понадобится помощь массажиста, а в тяжёлых случаях, когда болезнь не удаётся исцелить консервативными методами – хирурга. Первичный диагноз обычно устанавливает невропатолог, затем пациент может быть направлен на МРТ или рентген. Лечение включает приём противовоспалительных средств (Ибупрофен, Кетопрофен), витаминов, минералов, хондропротекторов (Структум), а так же ряд физиотерапевтических процедур. Это и лечебная физкультура, и массаж, и магнитотерапия.

Лечение может длиться годами.

Спондилолистез

Описание
Это смещение позвонка . Возникает обычно под действием механических сил (тяжесть, удар и т.д.). Способствует этому изменение формы позвонков в результате других заболеваний или травм.
Характер боли
Может быть как острой, резкой, так и тупой, связанной с напряжением мышц.

Интенсивность сильно зависит от положения тела и нагрузки.

Сопутствующие симптомы
Из дополнительных симптомов – вынужденное положение тела, онемение, «прострелы». При сильном защемлении нервов – потеря регуляции мочеиспускания и работы кишечника.
Диагностика и лечение
Диагностируется ортопедом или травматологом при помощи рентгенографии. При простом осмотре можно выявить только в редких случаях. Для лечения используют бондажи, массаж, лечебную физкультуру. Иногда применяют блокаду гормональными средствами и обезболивание наркотическими препаратами. В тяжёлых случаях позвонок вправляют хирургически.

Если спондилолистез не лечить, со временем позвонок будет смещаться всё сильнее под действием тяжести тела, усугубляя заболевание.

Инфекционные заболевания

Описание
У женщин причиной болей могут быть инфекционные болезни половой системы. Например, хронический задний параметрит (воспаление околоматочной клетчатки). Этот недуг вызван болезнетворными бактериями (напр., гонококками).
Характер боли
Обычно охватывает низ живота, отдавая в спину.

Она может быть как острой, так и тупой, обычно усиливающейся при половом акте.

Сопутствующие симптомы
Кроме боли, для него характерны озноб, температура до 39-ти градусов. Так же характерно нарушение менструального цикла, тахикардия, возможно осложнение в виде воспаления пояснино-подвздошной мышцы (псоит).

Различные группы микроорганизмов лечатся разными препаратами. Поэтому при подозрениях на инфекционные заболевания не пытайтесь угадывать и заниматься самолечением: обратитесь к инфекционисту.
Диагностика и лечение
Для диагностики используют такие методы как гинекологический осмотр, анализ крови, УЗИ. Диагностикой и лечением занимаются гинеколог и инфекционист. Болезни, вызванные бактериальной инфекцией, лечат противомикробными препаратами (антибиотиками, сульфаниламидами, фторхинолонами).

Курс лечения обычно не превышает недели, а выбор препарата зависит от возбудителя болезни.

Рак

Описание
Рак – злокачественное новообразование , которое вызвано утратой клетками дифференциации и началом их бесконтрольного размножения. Это не обязательно рак кости. Рак лёгкого, груди или кишечника так же может вызывать сильную боль в крестце.
Характер боли
Чаще всего ноющая, не зависит от положения тела, ночью становится сильнее.
Сопутствующие симптомы
На ранних стадиях симптомов нет, и болевые ощущения в крестце часто являются первым признаком страшной болезни.

В дальнейшем может появиться болевой синдром в других местах (в зависимости от локализации рака), похудение.

Диагностика и лечение
Лечением занимается онколог. Диагностируют рак с помощью анализа крови на онкомаркеры, УЗИ, биопсии. Лечение рака основано на применении трёх главных методов: хирургии, лучевой терапии и химеотерапии;

Нарушения обмена веществ

Описание
Нарушение обменных процессов приводит к вымыванию кальция из костей и ослабеванию последних. Кости становятся пористыми , хрупкими (остеопороз).

Иногда наблюдается противоположное явление – слишком много кальция в хрящах (кальциноз, или кальцификация хрящей).

Характер боли
Боль в области крестца при нарушении обменных процессов тупая, ноющая, часто зависящая от положения тела и движений пациента.
Сопутствующие симптомы
При остеопорозе наблюдается повышенная хрупкость всех костей, судороги в ногах, пародонтоз, тахикардия. При избытке кальция в хрящах ухудшается подвижность, появляется хруст. В обоих случаях может сильно и резко меняться осанка, появляться спазмы в мышцах спины.
Диагностика и лечение
Диагностикой и лечением заболеваний костей, связанных с нарушением метаболизма, занимаются ортопед, травматолог, хирург. При необходимости они могут направить к эндокринологу или онкологу (смотря что стало причиной нарушения).

Диагностика производится на основе анамнеза, УЗИ, томографии, а так же ряда анализов крови (в т.ч. на гормоны).

Лечат подобные заболевания препаратами кальция и витамина D (при недостатке кальция), и магния (при его избытке).

Менструация

Описание
При менструации происходит сокращение малоподвижных мышц , которые участвуют в отторжении эпителия матки. Напряжение в этих мышцах вызывает болевые ощущения в самом начале менструации, которые отдаёт в крестец.
Характер боли
Симптом наблюдается в начале менструации, по характеру напоминает ощущения при спазме.

Возможна так же ноющая, тупая боль.

Сопутствующие симптомы
Обычно это раздражительность, нарушения сна, болевые ощущения в пояснице, жжение в районе половых губ.
Диагностика и лечение
Боль при менструации носит периодический характер и исчезает сама, как только процесс отслаивания эпителия закончится. Диагностировать, что симптом вызван именно менструацией, может гинеколог.

Для лечения применяют спазмолитики, для профилактики рекомендуется укрепление мышц пресса и спины.

Простатит

Описание
Боли в крестце у мужчин нередко вызваны простатитом. Простатит – воспаление предстательной железы , которая есть только у мужчин, у которых она принимает участие в выработке спермы. Простатит обычно развивается в период зрелости и часто бывает связан с застойными явлениями либо простудой. Распространение боли за пределы железы может быть связано как с деятельностью нервной системы (иррадиация, т.е., распространение нервного возбуждения), так и с вовлечением окружающих простату тканей в патологический процесс. Во втором случае интенсивность особенно велика.
Характер боли
Обычно ноющая, тупая, охватывает не только крестец, но промежность, нередко область лобка. Боль почти не зависит от положения тела и может лишать пациента сна. В некоторых случаях наблюдается острая боль.

Часто появление боли связано с возбуждением или половым актом.

Сопутствующие симптомы
При простатите обычно наблюдаются частые случаи зуда, жжения, позывы к мочеиспусканию, ощущение неполноценного мочеиспускания (часть мочи остаётся в мочевом пузыре).
Диагностика и лечение
Диагностирует заболевание андролог при помощи таких методов как анамнез, пальцевое исследование, биопсия простаты.

Для лечения используются простивомикробные и противовоспалительные препараты.

Стрессы

Описание
Стресс – повышенное нервное напряжение, связанное с действием неблагоприятного фактора (обычно социальной среды). Боли при стрессе имеют психосоматическую природу или же вызваны спазмами мышц.
Характер боли
Обычно кратковременная, острая, развивается в момент максимального эмоционального напряжения.
Сопутствующие симптомы
Обычно сопровождается другими симптомами спазма: ощущением напряжения, ограничением подвижности.

Если защемлён нерв, возможно онемение, «прострел».

Диагностика и лечение
При стрессе и вызванных им спазмах в спине поможет невропатолог. Так же полезно проконсультироваться у психолога. Стресс диагностируют на основе анамнеза, измерения ЧСС и давления. Спазм определяется методом пальпации. Для лечения назначают успокоительные (Персен, препараты валерианы и др.), для снятия спазма и боли – Спазмолгон, Ибупрофен, Кеторол.

Беременность

Описание
Во время беременности боль вызвана сменой положения плода, смещением центра тяжести или непосредственно механическим давлением головы плода.

Наблюдаются эти явления на поздних сроках – 7-9 месяцы.

Характер боли
Болеть может тупо, длительно, боль может зависеть от положения тела и положения плода. Сопутствующих симптомов обычно нет.
Диагностика и лечение
Диагностируют причину боли гинекологи с помощью УЗИ, благодаря которому хорошо видно положение плода в матке. Для лечения боли рекомендуют смену положения тела, отдых, специальную гимнастику для беременных.

По какой причине может сочетаться с болью в пояснице?

Поясничный отдел позвоночник непосредственно прилегает к крестцовому, иногда их объединяют в один отдел. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника болит при некоторых видах механических травм, межпозвоночных грыжах, воспалениях сигмовидной кишки (колит), тромбофлебите и остеохондрозе.

Причины боли по расположению

Боль в крестце слева или справа наблюдаются не всегда, а лишь при определенных заболеваниях:

  • Рак матки (у женщин);
  • Хронический простатит (у мужчин);
  • Воспаление крестцово-подвздошного сустава (обычно этому сопутствует боль в самом крестцово-подвздошном суставе);
  • Механическое повреждение это же сустава.

Причины ситуативной боли

Ситуативная боль наступает в результате:

  • Переутомление мышц, их спазмы или растяжения;
  • Механическая травма крестца;
  • Заболевания мышц, нехватка калия;
  • Заболевания костей и хрящей.

В каком случае немедленно к врачу?

Обращайтесь немедленно к врачу в следующих случаях:

  • Боль мешает нормально двигаться, выполнять привычные действия, лишает сна;
  • Имеются симптомы защемления нерва (онемение ног, «прострелы» в ягодицы и ноги);
  • Есть подозрение, что причина боли – рак;
  • Есть подозрение, что причиной боли является спондилолистез.

Первая помощь

  • При острой боли в спине необходимо, прежде всего, лечь и принять удобную позу, в которой боль будет минимальной. Не ложитесь на мягкий матрац или перину. При необходимости подложите под спину или живот валик.
  • Используйте нестероидные противовоспалительные препараты: они снимут и воспаление, и боль. Это может быть Диклофенак-гель, Вольтарен, Наклофен, Паноксен и др.
  • Если боль не профодит, примите Ибупрофен или Ацетоаминофен.
  • Обратитесь к врачу.

Что делать?


Если болит крестец, следует обращаться к врачу. Для начала – к терапевту, если же известно, что причиной боли стала травма, можно сразу направиться к травматологу или хирургу. Если боль в спине настолько сильна, что пациент не может передвигаться, можно вызвать скорую помощь.

Заниматься самолечением, не зная причины боли, не следует, т.к. это может быть опасно и приводит к потере времени при некоторых быстропрогрессирующих болезнях (например, раке).

Заключение

Таким образом, боли в крестце могут быть вызваны множеством различных причин: от механических травм смещений до инфекций и рака костей.

Поэтому не нужно пытаться самому разбиться, почему болит спина, вместо этого обратитесь к специалистам.

Большинство причин появления боли в спине можно предупредить, укрепляя мышцы спины и пресса, ведя здоровый образ жизни и своевременно излечиваясь от инфекционных болезней.

Боль в крестце (сакродиния или сакралгия) – крайне неприятное ощущение, ограничивающее подвижность человека, ухудшающее его трудоспособность. Встречается она и у мужчин, и у женщин, но у последних отмечается гораздо чаще. Вообще, крестец – это костный фрагмент треугольной формы, располагающийся у основания позвоночного столба между двумя тазовыми костями. Соединяется он с копчиком и последним позвонком поясничной части. Если боль спровоцирована патологическими процессами, которые происходят во внутренних органах, то она называется сакродиния. Есть и другая форма патологии. Если у человека произошли патологические изменения в самом крестце, то тут можно говорить о таком состоянии, как сакралгия.

Существует множество причин, которые вызывают такой симптом. Причем патологии внутренних органов или позвоночника виноваты не всегда.

Таблица 1. Причины боли в крестце

Действующий фактор Особенности
Остеохондроз и другие заболевания позвоночника Болевые ощущения появляются вследствие разрушения межпозвоночных дисков, когда происходит защемление нервов. Сильный дискомфорт появляется при протрузиях (выпадении) дисков, незаращении позвонковых дужек. Он может возникнуть не только во время движения, но и при чихании, кашле. В положении лежа при остеохондрозе интенсивность дискомфорта уменьшается. Вызвать боль способна мозоль (отложения соли), поражающая тазовые кости. При этом само сочленение становится тугоподвижным. Боль тут тупая, ноющая
Параметрит, гинекологические операции Это заболевание представляет собой воспаление клетчатки, окружающей матку. Дискомфорт часто усиливается после физической нагрузки. Оперативное вмешательство тоже нередко вызывает боль в пояснице, которая распространяется на копчик
Патологии женских репродуктивных органов Сюда входит эндометриоз. При этом боль чаще всего не имеет высокую интенсивность, однако, способна усиливаться во время месячных. Также в эту группу патологий можно включить воспалительные поражения органов малого таза, варикоз вен, отек яичника или его придатков. При этом боль появляется слева или справа, в зависимости от того, какая часть системы повреждена
Аномалии развития позвоночника Тут сильная боль появляется резко, после выполнения каких-то упражнений, приземления на ноги после прыжка, неловкого движения
Смещение пятого поясничного позвонка Возникает такое патологическое состояние вследствие воспалительных процессов в мышечной ткани, которая находится в ягодичной области. Причиной также бывает поражение крестцово-подвздошных связок. У пациента появляется ноющая боль
Тромбофлебит Дискомфорт отдает в крестец из-за поражения тазовых и подвздошных кровеносных сосудов
Беременность На ранних сроках такое состояние может говорить об угрозе выкидыша. Немного позже такая боль говорит о том, что малыш давит на крестец своим затылком. В этом состоянии большую роль играет напряжение мышц. Если оно слишком сильное, то может появиться дискомфорт
Травма крестца Тут сила и продолжительность болевого синдрома зависит от типа повреждения и его серьезности. В состоянии покоя он обычно исчезает. Провоцируется боль спазмом мышечной ткани. При этом пациенту приходится принимать более удобные, но не совсем естественные позы, чтобы облегчить свое состояние
Опухоль Это могут быть новообразования как в самом указанном месте, так и метастазы онкологии груди, щитовидной железы, почек. У мужчин «виновником» может быть рак простаты. Ставить диагноз в этом случае должен только специалист, ведь при обследовании может обнаружиться, что у человека уже 3-4 стадия онкологического заболевания, с которой справиться можно далеко не всегда
Нарушение обменных процессов К заболеваниям такого типа можно отнести остеопороз и остеомаляцию. Боль в крестце тут длительная, неинтенсивная, тупая
Грыжа При грыже боль охватывает не только крестец, но и отдает в пах, нижние конечности. При этом более интенсивными ощущения становятся в первой половине дня
Инфекция крестца Боль в этом случае хроническая или подострая. При движениях неприятные ощущения усиливаются, но в состоянии покоя не уходят
Геморрой Тут боль чаще всего отдает из заднего прохода в область крестца
Психосоматика Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин, могут также вызвать повышенные психоэмоциональные нагрузки. При этом дискомфорт вполне реальный. Постановка диагноза в этом случае не обходится без психолога или психотерапевта
Менструальный цикл Такая боль наблюдается практически у каждой второй женщины. Чаще всего такие ощущения не отличаются высокой интенсивностью, хотя есть и исключения

У мужчин такой симптом вызывает хронический простатит, при котором наблюдается частое мочеиспускание. Также причиной боли становится расширение сигмовидной кишки.

Особенности симптоматики

Боль в области крестца может иметь совершенно разный характер, но она всегда сопровождается и другими симптомами. Общими признаками, свидетельствующими о наличии заболевания, являются: ограниченность подвижности, иррадиация неприятных ощущений в пах, нижние конечности, область ягодиц и бедер. Что касается специфических для определенного заболевания симптомов, то они таковы:

  1. Остеохондроз: усиление ощущений при наклоне или другом движении, чувство напряжения в спине, скованность при осуществлении поворотов, онемение ног (подробнее о пояснично крестцовом остеохондрозе читайте ).
  2. Тромбофлебит сосудов дополнительно характеризуется иррадиацией боли в поясницу, пах, область мочевого пузыря. У пациента отекают ноги, появляется ощущение ползанья «мурашек». Кроме того, у человека может наблюдаться интоксикация организма, сопровождающаяся повышенной температурой.
  3. Аденома или рак простаты: учащение мочеиспускания, ухудшение половой функции, снижение либидо, резкая смена настроения, повышенная раздражительность, агрессивность.
  4. Патологии органов малого таза у женщин характеризуются нарушением менструального цикла, обострением хронических воспалительных процессов. Также боль распространяется на низ живота. При эндометриозе такие ощущения появляются периодически, имеют ноющий характер.

В гостях передачи «Жить здорово!» главный уролог Министерства здравоохранения, главный уролог Москвы Пушкарь Дмитрий Юрьевич расскажет подробнее о раке предстательной железы:

  1. Онкологические заболевания репродуктивных органов. Тут уже дополнительно появляются выделения с примесью крови (не связанные с менструальным кровотечением). Происходит затруднение процесса дефекации и мочеиспускания.
  2. Повреждение скелета. Если это травма, то у человека, кроме боли, появляется скованность движений. Также в области крестца хрустит и щелкает.
  3. Метаболические нарушения в организме. Они могут протекать скрыто продолжительное время. Признаки при этом появляются уже тогда, когда состояние костной ткани и суставов требует экстренной помощи.

Если болит крестец при беременности, а также проявляются другие симптомы, то необходимо срочно обратиться к врачу, так как может присутствовать угроза не только для матери, но и для будущего малыша.

Диагностика патологии

Чтобы поставить правильный диагноз – «сакродиния», пациенту необходимо тщательно обследоваться. Диагностика включает следующие диагностические меры:

  • Рентгенографию крестцового отдела.
  • Исследование биологических жидкостей (общее, биохимическое).

На фото проведение процедуры МРТ

  • УЗИ. Чаще оно назначается при подозрении на поражение репродуктивных органов женщины или мужчины.
  • КТ и МРТ. Представленные исследования считаются максимально информативными. Они не только позволяют подробно рассмотреть состояние всех тканей (и твердых, и мягких), но и определить, какой фактор спровоцировал боли в области крестца.

Для постановки максимально точного диагноза нужно обследоваться у нескольких специалистов: уролога, травматолога, гинеколога, невролога, а также ортопеда. Только общими усилиями они смогут выяснить точные причины появления боли и назначить соответствующее лечение.

Традиционное лечение боли в крестце

Итак, лечение боли в крестце у женщин или мужчин определяется причиной, вызвавшей патологию. Терапия не обходится без лекарственных препаратов. Врач обычно назначает пациенту такие лекарства:

  • Анальгетики. Они могут приниматься как перорально, так и внутримышечно. В особо сложных случаях делаются новокаиновые блокады в позвоночный канал или болевые точки, которые локализуются в мышцах, окружающих крестец.
  • Антибиотики.

При наличии опухолей пациенту назначается лучевая или химическая терапия с последующим оперативным вмешательством.

Кроме таблеток, больному назначается физиотерапевтическое лечение: иглоукалывание, УВЧ. Хороший эффект обеспечивает массаж, а также мануальная терапия, гимнастические упражнения. Все эти манипуляции позволяют облегчить состояние пациента, снизить интенсивность . Физиотерапевтические процедуры усиливают действие медикаментозных препаратов, устраняют отек тканей и процессы воспаления. Амплитуда движений восстанавливается. Выбором процедур занимается соответствующий специалист.

Обязательно поводится коррекция питания, особенно, если речь идет о нарушении метаболических процессов. Если боли в крестце, отдающие в ногу появились вследствие травмы, то тут необходимы такие манипуляции:

  1. После травмы следует сразу положить холодный компресс на поврежденное место, что поможет снизить вероятность возникновения воспалительного процесса.
  2. Ограничить подвижность пострадавшего.

Холодный компресс вызывает охлаждение кожи и сужение кровеносных сосудов

  1. Осуществить медикаментозное лечение анальгетиками и НПВС. Часто тут требуется мазь или гель для местного применения, которая позволяет быстро добиться требуемого эффекта.
  2. Через несколько дней можно приступать к лечебной гимнастике. Однако комплекс упражнений подбирается врачом.

Если консервативное лечение не дает положительной динамики, то специалисты могут прибегнуть к хирургическому вмешательству, предусматривающему реабилитационный период. В домашних условиях человек может пользоваться ортопедическими приспособлениями: корсетом, бандажом. Они снижают нагрузку на пораженную область и ускоряют выздоровление.

Помочь справиться с болью может йога. Но и тут нужна консультация специалиста. Неумелое выполнение комплекса упражнений повлечет за собой осложнения различного характера. С большой ответственностью нужно относиться к лечению, если в комплекс терапии входит гомеопатия. Многие лекарственные травы способны вызывать аллергическую реакцию. Кроме того, такой способ лечения нельзя считать единственно правильным. Он комбинируется с другими методами терапии.

Лечение народными средствами нельзя осуществлять бездумно, особенно, если болен ребенок.

Лечебная физкультура

Если болит спина при вставании или каком-то движении, с этим патологическим состоянием необходимо бороться. Поможет тут лечебная физкультура. Она имеет хорошие отзывы у тех людей, которые выполняли все предписания врача. Любое упражнение нужно выполнять максимально осторожно и после того, как прошел острый период патологии. Каждое движение на первых порах выполняется всего по 10 раз. Каждые 7 дней это число можно увеличивать на 3-5. Полезным будет такой комплекс:

  1. В положении лежа нужно согнуть ноги в коленях и притянуть их максимально близко к груди, при этом важно следить, чтобы поясница продолжала касаться пола.

Уважаемые читатели, на видео ниже вы увидите комплекс упражнений, для лечения и реабилитации недуга:

  1. Тут выполняется то же упражнение, однако, поочередно каждой ногой. Вторая конечность остается выпрямленной.
  2. Стоя на коленях, следует согнуть спину и опустить голову. Далее, она медленно поднимается и запрокидывается назад. Спина прогибается совсем в другую сторону.

Любое выполнение физических упражнений должно быть комфортным для пациента. Если гимнастика доставляет боль, то ее нужно пересмотреть, снизить интенсивность тренировки.

Профилактика патологии

Каких-либо специальных методов профилактики болей в тазобедренном суставе или крестце нет. Сакралгия возникает по разным причинам, поэтому предупредить ее можно, только если не допускать влияния негативных факторов на человеческий организм. Важно соблюдать определенные рекомендации специалистов:

  • Отказаться от вредных привычек, а также тяжелых физических нагрузок.
  • Если приходится выполнять механическую работу, то крестец нужно защитить бандажом или корсетом.
  • Следует правильно питаться, чтобы организм насыщался всеми необходимыми для нормальной функциональности веществами.

Если произошла травма, то необходимо использовать бандаж

Правильный образ жизни поможет предупредить появление боли в крестце. Однако если она уже появилась, то тянуть с визитом к доктору не стоит.

Болезненные ощущения в крестце - это не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов, который редко имеет какую-то конкретную причину.

Боль может быть вызвана невралгическими патологиями, сосудистыми проблемами или даже злокачественными опухолями.

Но нужно сказать, что боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника не очень распространенное явление, однако для тех, кто испытывает это проблему, крайне неприятное.

Боли могут быть достаточно сильными при резких и быстрых наклонах вперед, при подъеме тяжестей и даже просто при спокойном сидении.

Так как же справиться с таким недугом и выяснить, что стало причиной серьёзных болей в области поясницы и крестца?

При каких болезнях появляется боль в области крестца?

Для сильных болей в крестцовом отделе позвоночника существует целый ряд причин. Многие из них носят доброкачественный характер, но имеется и ряд злокачественных, способных привести к серьёзных осложнениями и патологиям.

Вот некоторые из самых распространённых причин болевых ощущений в крестце :

Общие: Для женщин: Для мужчин:
  • травмы позвоночника;
  • патологии в развитии позвоночного столба;
  • остеохондроз;
  • тромбофлебит тазовых и подвздошных вен;
  • различные инфекционные заболевания;
  • опухоли;
  • патологии в обмене веществ;
  • расширение сигмовидной кишки.
  • проблемы гинекологического характера;
  • неправильное положение матки;
  • менструация.
  • простатит (на хронический основе);
  • сильные стрессы;
  • сильные психоэмоциональные нагрузки.

Характер проявления боли и сопутствующие симптомы


Довольно часто по характеру боли в крестце и области копчика можно определить, какая именно болезнь может вызывать постоянные недомогания.

Если вы испытываете боль при физических нагрузках (при этом она постоянно усиливается), то это может служить проявлением хронического заднего параметрита, который приводит к сморщиванию прямокишечно-маточных связок.

Если вы чувствуете внезапные боли после физических нагрузок на позвоночный столб (например, при наклонах туловища, при неловких движениях), то вполне возможно у вас имеются аномалии в развитии позвоночника.

Если вы чувствуете ноющую боль в области крестца , то очень часто это может быть сигналом о том, что произошло смещение в переднезаднем направлении V-поясничного позвонка. По-другому это заболевание еще называют спондилолистез . Спондилолистез может возникнуть также при патологиях мышц ягодичной области и нарушениях в подвздошно-крестцовых связках.

Боли, отдающие в спину и крестец, могут быть вызваны таким заболеванием как тромбофлебит подвздошных и тазовых вен.

У беременных женщин боль в крестце может быть вызвана затылочным расположением плода (затылок малыша давит на крестцовую кость). Также такие боли могут проявиться при смене положения плода с заднего на переднее, поскольку мышцы серьёзно напрягаются.

Если боль локализуется в пояснично-крестцовом сочленении и непосредственно в области крестца , то такие болевые ощущения могут быть связаны с дисгормональными или воспалительными процессами, происходящими в области малого таза. У мужчин такие боли могут быть последствием воспалительных процессов в простате или прямой кишке.

При болях в нижней части спины (кратковременных) можно говорить о каких-то травмах и повреждениях в области крестца. Если больной будет находится в состоянии покоя и в комфортном положении, боль утихнет.

При ноющей и не проходящей даже после отдыха боли , стоит задуматься о наличии опухолей или инфекционных заболеваний. Наиболее распространенными злокачественными образованиями, поражающими крестец, являются метастатический рак легкого, молочной железы, щитовидной железы, предстательной железы, желудка, кишечного тракта, почек. Также опасными являются множественная лимфома и миелома. На первых порах эти образования не вызывают практически никаких симптомов. Однако в дальнейшем многие пациенты обращаются к врачу, жалуясь на постоянную ноющую боль в крестце, которая не проходит ни днем, ни ночью.

При хронической или подострой боли в крестцовой области , усиливающейся при движениях и не прекращающейся во время покоя, можно говорить о наличии каких-то инфекционных заболеваний крестца. К таким заболеваниям относят заражение крестца пиогенными микроорганизмами (стафилококки и колиподобные бактерии), либо возбудителем туберкулёза (обычно это вариант самый трудный для распознавания).

Если чувствуете тупую (не интенсивную) продолжительную боль в крестцовой области , то возможно у вас имеются метаболические заболеваний, например, остеопороз или остеомаляция.

Болевые ощущения в крестцовой области могут быть вызваны урологическими или гинекологическими заболеваниями . Обычно они сопровождаются неясной болью в крестце. В данном случае стоит обратиться к соответствующему врачу за консультацией.

Болевые ощущения в крестцовой области также нередки у женщин во время менструации . Обычно боль слабо локализована и больше напоминает колики. Распространяется такая боль в нижние конечности.

При локализованной в центральной области крестца боли, а также при боли, возникающей ниже пояснично-крестцового сочленения , стоит задуматься об эндометриозе. Обычно такая боль выражена с одной стороны крестцовой кости. Болевые ощущения возникают перед менструацией, продолжаются определённое время и переходят в менструальные боли. По мнению многих экспертов такие боли могут быть вызваны неправильным положением матки.

Болевые ощущения в крестце, носящие ноющий характер (у мужчин) , а также сопровождающиеся снижением потенции, частым мочеиспусканием и жжением при мочеиспускании, могут говорить о наличии простатита (хронического).

Тянущие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника могут быть следствием расширения ампулы сигмовидной кишки , которое свою очередь может быть вызвано обострением колита или скоплением каловых масс.

Видео: "Причины болей в крестце"

Устранение боли в спине в области крестца

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Поскольку сами болевые ощущения в крестцовом отделе позвоночника являются лишь симптомами какого-то другого заболевания, то и при лечении нужно учитывать этот факт и бороться именно с той болезнью, которая вызывает боли в спине.

Медикаментозные препараты

Если больной жалуется на нестерпимую боль в крестцовой области спины, то ему назначается приём так называемых блокад.

Например, общепринятыми препаратами, которые прописываются в случаях острой боли являются :

  • Новокаин;
  • Линдокаин;
  • Кеналог.

Обычно эти препараты вводятся внутримышечно в область подвздошно-крестцового сочленения в болезненную мышечную точку. Анестезия помогает заблокировать боль, снять спазмы и оказать противовоспалительное действие.

Также в случаях острых болей, врач может прописать вам морелаксанты разного рода. Эти препараты снижают напряжение мышц, расслабляют их, а также помогают притупить боль и ускорить процесс воздоровления пациента.

К числу морелаксантов, чаще всего выписываемых пациентам, относятся :

  • Баклофен;
  • Мидокалм;
  • Тизанидин.

Важно! Эти медикаменты выпускаются в форме таблеток. Для каждого препарата имеется целый список побочных действий и противопоказаний. Принимать их нужно строго по инструкции и только в том случае, если вам их выписал ваш лечащий врач.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция считается самым крайним случаем . Чаще всего к ней прибегают при травмах крестца. В этом случае удаляется копчиковая кость (если она самостоятельно не срослась после полученного перелома). Такой метод применяется только в том случае, если консервативные методы не помогли.


Также хирургическое вмешательство может понадобиться при образовании кисты на копчике. В том случае, если ситуация приняла острую форму, проводится оперативное вмешательство. Тоже самое относится и к спондилолистезе .

Массаж при болях в крестце

Важно! При болевых ощущениях в области крестца, вызванных любым заболеванием, массаж должен назначаться только вашим лечащим врачом, а проводиться только опытным специалистом. В противном случае, вы можете навредить себе и своему позвоночнику.

Для снижения болевых ощущений в области крестца, часто специалисты прибегают к помощи массажа. Массажная техника при данном заболевании должна носить щадящий характер, движения должны быть плавными (иногда допускаются интенсивные разминания и поколачивающие приёмы). Длительного такого сеанса должна составлять не больше десяти минут.

Частыми массажными приёмами при подобных болях являются :

  • разглаживание;
  • растирание;
  • поглаживание;
  • надавливание;
  • разминание.

Длительность массажных курсов, а также техника подбирается только вашим лечащим врачом на основе вашей клинической картины. Самостоятельно проводить сеансы массажа, физиотерапии или лечебной физкультуры нельзя!

Лечебная физкультура (ЛФК) при болях в крестце

Важно! При острых болях в области крестца не рекомендуется заниматься физическими упражнениями, а также совершать наклоны и резкие движения.

Лечебная физкультура считается одним из самых действенных способов устранения болевых ощущений в суставах и мышцах. Главное, это подобрать тот комплекс, который подходит в вашем конкретном случае (с этим вам поможет доктор), а также выполнять упражнения под надзором инструктора, чтобы избежать непредвиденных обострений и не ухудшить состояние здоровья.

Приведем примеры упражнений, которые включаются в базовый комплекс ЛФК :

  • Лягте на спину, согните ноги в коленях и поднимите их груди. Обнимите коленки руками и полежите в таком положении несколько секунд. Следите за тем, чтобы поясница была прижата к полу. Затем отпустите колени и вернитесь в начальное положение. Повторите 6-8 раз;


  • Лягте на спину, одну ногу согните в колене и также обнимите её руками и прижмите к груди. Лежите в таком положении несколько секунд, затем опустите ногу. Повторите упражнение с противоположной конечностью. Упражнение нужно повторить 6-8 раз;


  • Встаньте на колени, согните спину, а голову опустите вниз. Начинайте медленно прогибать спину и наклонять голову назад, как кошка. Повторите упражнение 6-8 раз.

Народные средства

Среди народных рецептов имеется множество хороших мазей, компрессов и примочек , способных облегчить болевые ощущения и разогреть мышцы. Например:

  1. Возьмите свежую чёрную редьку или хрен, натрите на тёрке. Смешайте тертую массу с небольшим количеством сметаны (чтобы не обжечь кожу). Приложите получившуюся смесь на поясницу, а сверху укутайте полиэтиленом и теплым шарфом или шалью. Продержать такую примочку нужно всю ночь;
  2. Смешайте в пропорции 1 к 1 сухую горчицу и воду. Смесь должна иметь консистенцию сметаны. Затем возьмите получившуюся мазь намажьте ей поясницу, закройте салфеткой и заверните теплой тканью (можно взять шарф или шаль). Такой компресс следует держать не больше 5 минут, поскольку есть риск получить кожный ожог. После снимите все покровы и промойте больной участок теплой воды, затем смажьте детским кремом. Такой согревающий компресс лучше всего делать на ночь;
  3. Возьмите сухие листья лопуха, ошпарьте их горячей водой и приложите такую кашицу к крестцово-поясничному отделу, сверху укутайтесь шарфом. Такой компресс нужно продержать около часа;
  4. Возьмите пакетик белого ладана, 1 ст. ложку натёртого хозяйственного мыла, 2 желтка. Все ингредиенты перемешайте и сбейте. Получившуюся мазь нанесите на поясницу и обмотайте шерстяной тканью. Такой компресс следует оставить до утра, он прекрасно снимает боль в пояснице.

Заключение

Боль в крестцовом отделе позвоночника - это не самостоятельное заболевание, это только симптом, поэтому прежде, чем начать пить обезболивающие или натираться мазями, стоит обратиться к специалисту и провести обследование. Возможно постоянные боли в поясничном отделе - это признак наличия какого-то серьёзного заболевания, которое требует скорейшего лечения.

Поэтому запомните ещё несколько важных моментов, связанных с устранением болей в крестце :

  • Поскольку болевые ощущения в крестце и поясничном отделе - это только симптомы другого заболевания , не ленитесь пройти обследование и выяснить, в чем на самом деле состоит причина ваших постоянных мучений;
  • Боль в крестце может носить разный характер . Некоторые характерные особенности могут помочь вам выяснить примерный перечень заболеваний, характеризующийся проявлениями определённых болей. Точный диагноз может поставить только ваш лечащий врач после обширного обследования;
  • Для устранения болей в крестце существует целый ряд терапевтических мероприятий , начиная от медикаментов и заканчивая лечебной физкультурой. Любой из этих курсов вам должен назначить специалист. Самостоятельно подбирать себе лечение, не зная точного диагноза, строго запрещается;
  • Если вы почувствовали ухудшение состояния после сеанса лечебной физкультуры, массажа или после начала приема тех или иных лекарственных препаратов, то следует немедленно прекратить терапевтические действия и обратиться к доктору.

Артролог, Ревматолог

Занимается лечением и диагностикой системных заболеваний соединительной ткани (синдром Шогрена, дермато-полимиозит, ревматоидный артрит), системных васкулитов.




Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх