Боль в подреберье — является очень тревожным симптомом. Боль в правом подреберье, причины и возможные заболевания

Которые мучают человека, могут носить разнообразный характер. Особое значение уделяется опоясывающей боли – это состояние, которое протекает с разной степенью интенсивности: кратковременно, продолжительно или приступообразно.

Если возникает боль в подреберье – это может быть сигналом к возникновению заболеваний внутренних органов, например, язвенных поражений двенадцатиперстной кишки, панкреатита, заболеваний желудка.

Опоясывающая боль в подреберье — симптом разных заболеваний

Опоясывающая может быть признаком острых или хронических заболеваний внутренних органов различной этиологии. Для того, чтобы быть уверенным в том, какой доктор сможет вылечить это состояние следует обратить внимание на сопутствующие симптомы. Подобные боли могут быть симптом следующих недугов:

  • Онкологических новообразования в области желудка, поджелудочной железы и кишечника
  • Острого или хронического панкреатита
  • Дискинезии желчевыводящих путей
  • Печеночной колики
  • Гепатита
  • Абсцесса и травмы
  • Сердечных заболеваний, в том числе инфаркта

Для того чтобы распознать заболевание, нужно постараться точнее определить локализацию боли: под ребрами справа или слева; куда она отдает: в левую или правую лопатку, ключицу. Следует обратить внимание на характер болевых ощущений:

  1. Ноющий
  2. Стреляющий
  3. Опоясывающий
  4. Резкий
  5. Тупой
  6. Невыносимый
  7. Усиливающийся при резком повороте, кашле

Кроме этих факторов определиться с заболеванием может помочь тот факт, при котором возникает боль: связана ли она с приемом пищи, и в какое время суток наступает. Помощь в диагностировании болезни могут оказать симптомы, которые сопровождают бельевые ощущения:

  • Рвота
  • Горечь во рту
  • Повышение температуры тела

Когда необходима срочная госпитализация

Опоясывающая боль в подреберье может быть разной интенсивности

Острая опоясывающая боль под ребрами в середине может быть симптомом язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Многие пациенты сравнивают это состояние с ударом кинжала, поэтому боль носит название кинжальной. Больной не может найти себе места и для облегчения этого состояния вынужден принять позу лежа с согнутыми к животу ногами.

Сначала боль ощущается «под ложечкой», потом смещается в вправо – это объясняется тем, что в эту сторону перетекает содержимое желудка, которое может даже попасть в брюшную полость. При приступе язвы нельзя медлить и срочно вызвать скорую помощь, так как бездействие в этой ситуации может повлечь за собой перитонит.

Как правило, подобному приступу предшествует длительная предыстория: хроническое язвенное поражение. Острая прободная язва может развиться только после хирургического вмешательства, травмы или сепсиса. Больного необходимо срочно госпитализировать в хирургическое отделение гастроэнтерологии.

Как проявляет себя острый панкреатит

Заболевание возникает внезапно, боль отдает в лопатки и захватывает всю верхнюю область брюшной полости. Для характерны болевые ощущения под ребрами справа.

  • Боль не меняется во время кашля, чихания и перемещения из положения лежа.
  • Диагностировать это заболевание помогут следующие сопутствующие симптомы:
  • Утренняя тошнота
  • Непрерывная рвота
  • Слабость
  • Нарушения стула
  • Головокружение

Боль невозможно снять даже сильными обезболивающими препаратами. Очень часто больного беспокоит жидкий стул с кусочками непереваренной пищи и неприятным запахом. Цвет стула меняется – он становится серым. У больного появляется отрыжка с неприятным запахом и горький привкус во рту.

При панкреатите под воздействием ряда факторов происходит нарушение работы поджелудочной железы и ее воспаление. Например, если камень попал в желчный проток и мешает свободному оттоку желчи: повышается давление внутри протока и возникает активация пищеварительных ферментов. Эти , не контактируя с пищей, начинают работать со слизистой оболочкой железы, таким образом, разрушая ее и вызывая воспаление. Для этого состояния характерны симптомы:

  1. Посинение кожных покровов
  2. Кровоизлияния в районе пупка в виде красных точек
  3. В тяжелых случаях у больного резко понижается артериальное давление, что может привести даже к летальному исходу.

Очень часто такое состояние возникает после избыточного приема алкоголя или переедания, а также после употребления жирного. В медицинской среде подобный приступ характеризуется как праздничный.

Боль в подреберье при остром холецистите

Опоясывающая боль в подреберье — повод обратиться к врачу!

Боль в подреберной области справа может свидетельствовать о приступе холецистита. Ощущения подобного характера могут отдавать в ключицу, под правую лопатку и в шею. Приступ боли очень интенсивный и больной может очень страдать и метаться в поисках положения, при котором боль утихает. К симптоматике данного заболевания добавляется , желтизна кожи и белков глаз.

Боль в правом боку под ребрами также можно отнести к симптомам печеночной колики. Она проявляется в момент, когда камни из желчного пузыря начинают двигаться по его протокам. При этом заболевании характерны только сильные болевые ощущения, а рвоты и в большинстве случаев не наблюдается.

Подобные приступообразные боли длятся несколько часов и прекращаются самостоятельно. Обезболивающие лекарства не помогают при холецистите, а при печеночной колике боль можно снять специальными препаратами.

Острый холецистит требует немедленной госпитализации.

Диафрагмальный абсцесс

Если резкая боль в области диафрагмы возникает во время вздоха – это может быть признаком диафрагмального абсцесса. При этом заболевании боль очень сильная и усиливается во время кашля, чихания, вздоха, резкого поворота. Болевые ощущения часто отдают под ключицу.

Больной стремится занять положение полусидя или ложится на бок. Боль сопровождается высокой температурой и состоянием, возникающим при отравлении. Возникает диафрагмальный абсцесс в результате оперативного вмешательства, травм брюшной полости и внутренних органов, во время , острого холецистита, прободной язвы.

Гастрологическая форма инфаркта

В положении лежа боль может утихать

Боль в подреберье возникает когда происходит поражение нижней части левого желудочка сердца. Одновременно больной ощущает тяжесть в области сердца, у него повышается потоотделение и возникает панический страх. Нередко симптоматику усложняет:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Икота
  • Частый жидкий стул

Подобные симптомы характерны для других заболеваний, в том числе для панкреатита и гастрита. В связи с этим часто ставится ложный диагноз. Характерны для данного заболевания:

  • Отекшее желтоватое лицо
  • Одышка
  • Посиневшие губы
  • При инфаркте боль отдает в левую лопатку, шею, левую руку.
  • Больного требуется немедленно госпитализировать.

Почечная колика

Боль под ребрами сзади – характерное проявление почечной колики. Болевой синдром ярко выражен, больной не может найти положения, при котором бы можно было облегчить это состояние. Отдает это неприятное ощущение в бедро и область паха.

Очень часто для снятия боли достаточно воздействия на больное место теплом и принятия спазмолитиков. Однако врачи не советуют предпринимать каких-либо действий самостоятельно. Больному следует отправляться в стационар, чтобы избежать инфицирования мочевыделительной системы. В стационаре опытным врачом будет поставлен точный диагноз.

Если боль долгое время не удается купировать – это может быть признаком осложнения заболевания. Например, привести к гидронефрозу почки – очень серьезному заболеванию, которое может сопровождаться полной дисфункцией органа и, как следствие, к летальному исходу пациента.

Правосторонняя пневмония

Боль в подреберье может усиливаться после физических нагрузок

Боль под ребрами, возникающая при вдохе, может быть признаком правостороннего воспаления легкого, если она сопровождается повышением температуры. Ощущения отдаются вниз, при этом мышца живота находятся в напряжении.

Такое состояние характерно также для острого аппендицита, и больному часто ставят ложный диагноз. При правосторонней пневмонии точную локализацию боли определить трудно. Поэтому при постановке диагноза учитываются следующие симптомы:

  1. Несколько дней повышенная температура
  2. Кожные высыпания

При пневмонии больной может спокойно передвигаться, в то время, как при заболеваниях органов брюшной полости многие принимают положение лежа. Отличительной особенность пневмонии является постоянная одышка, усиливающаяся во время движения.

Носогубные складки больного пневмонией приобретают синюшный оттенок. Пациента следует тщательно обследовать в стационаре и назначить антибиотикотерапию.

Порой действительно трудно определить точную локацию боли, и поэтому человек говорит, что у него болит где-то под рёбрами, справа. Итак, что же значит боль в правом подреберье? Ниже будет рассказано, какой диагноз можно поставить, опираясь только на болезненные ощущения в правом подреберье.

Колит в правом боку

Что же может означать то, что колет в правом боку под грудью? Почему это происходит? Что с этим делать и с чем связаны неприятные ощущения? Для того чтобы разобраться, отчего может болеть в животе в правом боку, необходимо понять, какие жизненно важные органы или системы органом там находятся.

А находятся в заданном участке организма следующие органы :

  • Печень;
  • Кишечник;
  • Желчный пузырь;
  • Поджелудочная железа;
  • Правая часть диафрагмы.

Понятно, что заболевание одного или нескольких из вышеперечисленных органов вызывает боль в правой части живота или же в боку, ближе к спине.

Ноющая боль в правом боку

Достаточно часто боли справа связаны с желчным пузырём. Желчь – это секрет, который находится в желчном пузыре человека и который нужен для того, чтобы переваривать пищу. Иногда в желчном пузыре формируются камни, или образуются избыток/нехватка слизи, которые и приводят к боли с правой стороны живота. При обеих этих двух болезнях живот частенько болит сразу после или во время еды.


Заболевания желчного пузыря появляются у человека при ведении нездорового образа жизни: злоупотребления какого-нибудь жирного продукта, например. Тогда сильной боли справа сопутствуют урчание в глубоком слое живота, изжога и понос, отрыжка. Изредка боль «давит» и на другие органы, в результате чего наблюдаются болевые спазмы в районе желудка, ниже ребер. Ощущение может быть такое, словно там шишка.

Для того, чтобы избежать многочисленных болезней с желчным пузырём и с почками, необходимо вести здоровый образ жизни: не употреблять много жирных, очень солёных или острых продуктов, не злоупотреблять сладостями. Для организма полезно много двигаться, гулять на свежем воздухе и заниматься физической активностью. Это поможет любому человеку держать свой вес в норме и здоровье на приличном уровне. И тогда проблем с почками, да и многих других проблем можно не опасаться.

Также причиной боли может приступ острого панкреатита, в правую сторону отдают и проблемы с почками и иногда – колики. Возможно, что боль справа – это последствия воспалившегося аппендицита. В таком случае желательно как можно скорее вызвать врача.

Вот основные симптомы аппендицита :

  • Точную локацию боли чаще всего можно с большой точностью указать одним пальцем;
  • Боль держится дольше двенадцати часов и не ослабевает;
  • Боль всё-таки локализуется ближе к пупку, усиливается при нажатии и при резком вдохе.

Иногда аппендицит может отдавать даже в левом боку, острая боль не даёт покоя ни в лежачем положении, ни сидя, ни при физических нагрузках: ходьбе или беге. Боль постоянно мешает: и при наклоне назад или вперёд, и при пальпации. Боль точечная – серьёзно болит, а не просто покалывает.

У женщин боли справа могут быть сигналом того, что случилась внематочная беременность.

Поэтому женщины должны особенно тщательно обращать внимание на различные подозрительные боли в какой-либо части живота, а уже беременные женщины – тем более. Необходимо помнить, что вынашивающая ребёнка будущая мамочка отвечает не только за себя – на неё лежит огромная ответственность за её собственного ребёнка. Именно поэтому женщине, носящей под сердцем малыша следует быть особенно внимательной к своему здоровью: соблюдать правильную диету, избегать каких-либо чрезмерных нагрузок, следовать режиму дня и обращать внимания на малейшие недомогания.

Возникновение боли в правом боку под рёбрами спереди

Необходимо помнить, что отсутствие одного из симптомов вовсе не говорит об отсутствие заболевания. При малейших признаках аппендицита следует незамедлительно вызвать «скорую помощь». Вовремя не проапперированный, самый банальный аппендицит может привести к летальному исходу – достаточно болезненной смерти пациента, если объяснять максимально простым языком.

Причины боли в правом подреберье могут быть следующими :

  • Болезни печени или кишечника;
  • Различные гепатиты;
  • Цирроз печени;
  • Эхинококкоз;
  • Печеночно-клеточный рак;
  • Болезни желчного пузыря;
  • Ободочная железа.

Ниже будет подробнее рассказано про каждое из вышеупомянутых пренеприятнейших заболеваний, которым сопутствует длительная боль справа, и, изредка, сильная опоясывающая боль. Возможны болевые ощущения внизу живота, которая скапливается и бурлит не только впереди, в подреберной области, но и иногда отдаёт в пах.

Причины боли в правом подреберье спереди

Болезни печени дают продолжительные по времени, тупые либо распирающие боли, чувство тяжести. Следующее в нашем списке заболевание – это различные гепатиты.


Они бывают разных видов :

  • Вирусные;
  • Алкогольные;
  • Токсические.

Гепатиты дают полную картину интоксикации (слабость, потерю трудоспособности, обыкновенную вялость) и диспепсии (постоянная тошнота, рвота, а также потеря аппетита). Ко всем этим и без того неприятным симптомам прилагается сильнейшая, практически нестерпимая боль справа, в верхней части живота, усиливающаяся при движении. Это означает, что человеку нужно немедленно направиться к врачу.

Цирроз печени также вызывает дискомфорт и очень сильную боль в правом подреберье и в области печени.

Порой при данном заболевании тянет в районе пупка или даже на уровне груди. Может также наблюдаться вздутие живота, покалывание и некоторые другие болевые симптомы. Время от времени человека тошнит. Цирроз печени необходимо лечить как можно скорее, потому что, как правило, данная болезнь приводит к гибели пациента на фоне печеночной комы.

Эхиноккоккоз – это ещё одно неприятное заболевание, характеризующееся болью в правом подреберье. Оно вызывается глистом эхинококком, образуется киста, которая, по мере увеличения, гноится и создаёт нагноение в печени – так называемый абсцесс печени. При этом повышается общая температура, а также может развиться заражение крови.

Ободочная железа часто связана с колитом, вызывает сильнейшую, нестерпимую боль в боку спереди и должна быть как можно скорее диагностирована и проапперирована. Иногда может отзываться болью при вздохе и выдохе, при ходьбе и неподвижности, в положении стоя или лёжа.

Следует помнить: от этих заболеваний не застрахован никто: ни маленький ребёнок, ни подросток, ни мужчина или женщина средних лет, ни пожилой человек. Каждый может однажды столкнуться с этим диагнозом, и от своевременности реагирования на болевую симптоматику зависит не только успешность лечения всего данного заболевания, но и качество и продолжительность жизни.

И, наконец, о болезнях желчного пузыря и так сказано немало. Лучше вести здоровый образ жизни: не пренебрегать физической активностью, есть побольше овощей и фруктов, пить больше воды и не злоупотреблять жирными, солёными и сладкими продуктами, чтобы не доводить до появления каких-либо настоящих, серьёзных проблем с почками или в общем с выводящей системой организма.

Почему возникает боль справа под ребрами спереди

Человек должен обращаться к врачу при появлении хотя бы крохотной боли, хотя бы шанса того, что она может перерасти в панкреатит, аппендицит или рак.

В случае возникновения боли в правом подреберье необходимо обратиться к одному из следующих врачей :

  • Гастроэнтеролог;
  • Гинеколог;
  • Инфекционист;
  • Хирург;
  • Травматолог.

Последние два пункта связаны с тем, что боль в правом подреберье может означать травмы нижних рёбер, межреберные нервы, сюда может отдавать правая почка; надпочечник и/или нижняя полая вена. Именно поэтому при появлении малейшей боли под ребрами справа (в правом подреберье) необходимо незамедлительно записаться на консультацию к специалисту. Даже, казалось бы, безобидная пульсация на данном участке может быть симптомом чего-либо несравнимо более опасного, чем это только может казаться на первый взгляд или на первое ощущение.

Какие болезни вызывают боль под правым ребром спереди

Боль в правом подреберье также может означать в том числе такую опасную и трудно поддающуюся лечению болезнь, как пиелонефрит. Этим термином называется острое воспаление почки, в данном случае правой, её неправильная работа или опущение. Проблемы с почками чреваты раком или разладом всех систем организма, быстрым или отложенным летальным исходом. Поэтому данное заболевание, разумеется, необходимо лечить как можно скорее.


Кроме того, боль в правом подреберье может быть связана с такими почечными заболеваниями, как :

  • Мочекаменная болезнь;
  • Рак почек;
  • Острый верхний паранефрит.

Как боль справа под рёбрами в боку может проявляться как остеохондроз поясничного или иного отделов позвоночника, опоясывающий лишай, межреберная невралгия. Порой причиной того, что ноет и колет в правом боку под рёбрами или в животе, является обыкновенное психосоматическое расстройство.

В таком случае больному человеку можно пожелать только очень хорошего психотерапевта или психиатра, а также много терпения родным и близким пациента.

Иногда такая психосоматическая боль бывает связана с застарелой раной, в своё время не получившей должного лечения, или же – исключительно с расшатанными нервами самого пациента. В любом случае, квалифицированный психиатр поможет разобраться с данным недугом. Тем не менее нельзя отказываться от визита к врачу, предполагая у себя психосоматику и списывая на неё реальные проблемы в организме.

Виды боли и почему колит в правом боку под ребрами

Часто врачу сложно поставить диагноз по одним лишь словам пациента о том, что где-то колет, урчит или присутствует лёгкая, блуждающая боль или спазмы в межреберье.

Поэтому я считаю необходимым предоставить здесь полную классификацию различных видов боли, а также связанных с ними заболеваний :

  • Острая боль (проблемы с желчным пузырём);
  • Жгучая боль, резь (холецистит);
  • Тупая боль (хроническое воспаление желчного пузыря);
  • Сильная, резкая боль (острый гепатит);
  • Тянущая боль (хронический гепатит);
  • Ноющая боль (дискинезия желчевыводящих путей);
  • Давящая боль (психосоматическое расстройство или проблемы с желчевыводящими путями);
  • Пульсирующая боль (панкреатит);
  • Распирающая боль (хронический панкреатит);
  • Колющая боль (патология правой почки);
  • Ночная боль (язва двенадцатиперстной кишки).

При обнаружении этих симптомов следует идти к врачу и подробно ему описать собственную боль и тревожащую вас неприятную симптоматику. Только тогда он сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение, адекватное тревожащему вас заболеванию.

Тяжесть в правом боку

Тяжесть и боль в правом подреберье или чуть ниже порой возникает из-за острой сердечной недостаточности, которая иногда сопровождается отеком печени.

Также может возникать при следующих заболеваниях и синдромах :

  • Гепатите;
  • Гепатозе;
  • Хронической холецистите;
  • Аппендиците;
  • Гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей.

Стоит ли упоминать, что все эти заболевания достаточно неприятны, чрезвычайно опасны, и требуют срочного и неотложного вмешательства квалифицированного медицинского персонала

Почему болит в правом подреберье (видео)

Боль под ребрами, которая заставляет человека сгибаться и с силой прижимать руки к животу, может носить самый разнообразный характер, возникать по причине патологических или физиологических состояний и быть либо реально опасной для здоровья/жизни, либо кратковременным спазмом.

Рекомендуем прочитать:

Возможные причины боли в подреберье

По единственной жалобе пациента на боль под ребрами ни один специалист не поставит диагноз – слишком много факторов могут спровоцировать это неприятное ощущение. Но определенная классификация рассматриваемого болевого синдрома имеется. Например, наиболее часто боли появляются по двум причинам – патологические состояния в органах желудочно-кишечного тракта и проблемы в работе селезенки.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Боль под ребрами могут вызвать:

  • любые заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка – например, гастрит острой или хронической формы, предъязвенное состояние, сформировавшаяся , злокачественные новообразования;
  • патологии, локализованные в поджелудочной железе – воспалительный процесс (панкреатит) острой или хронической формы, рак железы;
  • нарушения функциональности желчного пузыря – образование камней в лоханках органа, застой желчи, воспаление желчного пузыря () любой степени тяжести;
  • патологии печени – циррозы, гепатиты, злокачественные/доброкачественные новообразования.

Патологии селезенки

Следует знать, что боль под ребрами может появиться даже при небольшом увеличении селезенки. Этот процесс может начаться при:

  • диагностированных лейкозах;
  • анемии гемолитического вида;
  • инфекционных заболеваниях, протекающих в острой форме;
  • развивающемся сепсисе;
  • инфекционных патологиях хронического вида;
  • нарушениях в иммунной системе организма.

Боль под ребрами может возникнуть и по другим причинам – например, врачи дифференцируют следующие состояния:

  • остеохондроз позвоночника (патология может поражать любой из отделов позвоночного столба);
  • травмирование селезенки или печени (удары, ушибы, падения);
  • некоторые заболевания дыхательной системы (плеврит, локализованная в нижней доли правого легкого);
  • инфаркт миокарда, но протекающий исключительно в гастралгической форме;
  • воспалительные и/или инфекционные заболевания мочевыделительной системы ( , пиелонефрит в острой/хронической формах, );
  • абсцесс поддиафрагмального расположения;
  • гематома забрюшинного расположения;
  • диагностированная дистония нейроциркуляторного типа.

Дифференциация болевого синдрома

Так как причин, которые провоцируют появление боли под ребрами, действительно много, то до посещения врача стоит провести самостоятельную дифференциацию синдрома. Это поможет специалисту быстрее сориентироваться в ситуации и предложить направленную профессиональную помощь, что безусловно приведет к скорейшему решению проблемы. Пациентам рекомендуется проводить дифференциацию болевого синдрома под ребрами по следующей схеме:

  1. Точная локализация боли. Вы можете испытывать боль под правым ребром, боль под левым ребром, боль под ребрами спереди или боль под ребрами сзади.
  2. Направление иррадиации («отдачи»). Обратите внимание : боль под ребрами практически никогда не бывает «точечной», обычно она «отдает» под левую ключицу или правую лопатку, может имитировать боли в сердце и присутствовать даже в области анатомического расположения почек.
  3. Уровень силы боли. Даже если болевой синдром под ребрами появился внезапно, то он может быть интенсивным и нет, тупым/режущим/колющим, приступообразный или постоянный – вариантов характеристики силы боли много, стоит определиться более конкретно.
  4. Характер синдрома. Речь идет о том, какого вида боль мучает: тянущая, ноющая, «разлитая», строго локализованная, постоянная и тупая, приступообразная и острая.
    Если боль под ребрами возникает не первый раз, то нужно будет уточнить:
    • в каких случаях она приобретает большую интенсивность – при кашле, резком повороте туловища, физических нагрузках, быстрой ходьбе, чихании и так далее;
    • какими способами можно быстро снять боль – прикладывание теплой/холодной грелки, употребление лекарственных средств (анальгетики или спазмолитики);
    • связана ли боль с приемом пищи – она может появиться натощак, сразу после приема пищи или во время приступов голода;
    • в какое время боль появляется – ночной сон, утро или обеденный период.

Обратите внимание : болевой синдром под ребрами может сопровождаться тошнотой и/или рвотой, внезапным головокружением, резким побледнением кожных покровов, повышенным потоотделением и другими симптомами – их также нужно отмечать и запоминать. Весьма желательно вспомнить, откуда и как вообще появились боли под ребрами – возможно, накануне вы сильно переохладились или приняли слишком много жирной пищи.

Боли под ребрами в некоторых случаях требуют экстренной медицинской помощи – этот синдром может свидетельствовать о развитии опасного для здоровья и даже жизни больного состояния. Но чаще всего рассматриваемый синдром означает присутствие какой-либо развивающейся патологии, лечение которой нужно будет проводить в стационаре.

Болевой синдром под ребрами, требующий срочной госпитализации

В медицине классифицируют ряд опасных патологических состояний, которые проявляются болью под ребрами.

Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки

Это состояние сопровождается кинжальной болью – очень острый и сильный приступ с локализацией спереди и посередине. Интенсивность боли такая, что пациент принимает вынужденное положение – лежит на боку, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу. Характерно, что при прободении язвы желудка/двенадцатиперстной кишки болевой синдром сначала возникает «под ложечкой», а затем активно смещается в правое подреберье. Это происходит по причине перемещения желудочного содержимого по брюшной полости.

Обратите внимание : после перемещения болевого синдрома в правую область под ребрами приступ заканчивается – наступает фаза мнимого благополучия, которая при отсутствии профессиональной помощи всегда приводит к развитию перитонита.

Дифференцировать прободение язвы желудка/двенадцатиперстной кишки легко – обычно у пациента в анамнезе присутствует длительный гастрит, предъязвенное состояние и собственно язва.
Более детально о симптомах язвы рассказывается в данном видео-обзоре:

Острый панкреатит

Внезапный приступ острой опоясывающей боли, которая охватывает верхнюю часть живота и дает иррадиацию под лопатки, всегда связывают с острым панкреатитом (воспаление поджелудочной железы). Характерная особенность рассматриваемого болевого синдрома – его интенсивность не вариативна и остается в изначальных пределах при перемене положения туловища, кашле или чихании. Кроме болевого синдрома, при остром панкреатите будут присутствовать тошнота и рвота – последняя появляется внезапно и не дает сделать даже глотка воды.

Обратите внимание : острый воспалительный процесс в поджелудочной железе может вызвать сильнейшую интоксикацию организма – ферменты, вырабатываемые органом, попадают в кровь. Это провоцирует синюшность кожных покровов, характерную «мраморность» живота и мелкие (точечные) кровоизлияния с локализацией вокруг пупка.

Диагностировать острый панкреатит по болевому синдрому легко – он носит слишком выраженный характер. Тем более, что приступ случается обычно после употребления большого количества жирной пищи или алкоголя.

Подробнее о симптомах острого панкреатита – в видео-обзоре:

Острый холецистит и печеночная колика

Приступ острой, режущей боли в области правого подреберья с иррадиацией в лопатку и шею может стать поводом заподозрить острое воспаление желчного пузыря. Больной в таком случае будет буквально метаться, чтобы найти удобное положение и снизить интенсивность боли – это ему, кстати, не удастся сделать. В диагностировании поможет и общая клиническая картина:

  • тошнота и рвота;
  • желтизна кожных покровов и склер;
  • лихорадка.

При рассматриваемом болевом синдроме важно дифференцировать острый холецистит и печеночную колику. В случае движения камня по печеночным протокам боль под ребрами присутствовать будет, но ни тошноты, ни рвоты, ни лихорадки не отмечается.

Обратите внимание : печеночная колика отличается кратковременностью, а боль снимается спазмолитиками. При остром холецистите синдром длится продолжительное время и даже после приема специфических лекарственных средств облегчения не наступает.

Поддиафрагмальный абсцесс

Внезапная боль, резкая и приступообразная, с локализацией спереди под левыми и правыми ребрами одновременно свидетельствует о развитии абсцесса в поддиафрагмальной области. Синдром появляется только на вздохе, может сопровождаться лихорадкой и стандартными симптомами общей интоксикации организма.

Рассматриваемая боль имеет несколько характерных особенностей:

  • иррадиирует в надключичную область;
  • может иметь ложную локализацию под лопаткой;
  • значительно усиливается при резких движениях – кашель, чихание, повороте туловища.

Диагностика поддиафрагмального абсцесса проста – это состояние часто возникает в послеоперационные периоды или при диагностировании острого холецистита и прободной язвы желудка/двенадцатиперстной кишки.

Травмы печени и селезенки

Травмирование селезенки или печени всегда сопровождается болью под ребрами – это является основным симптомом подобного состояния. Причем локализация синдрома будет зависеть от того, какой конкретно орган поврежден – справа находится печень, а слева – селезенка. Характерный симптом для разрыва этих органов – «ванька-встанька»: больной не может находиться в положении лежа, так как испытывает при этом более интенсивную боль из-за разлития крови под диафрагму.

Обратите внимание : травмы селезенки и/или печени всегда сопровождаются внутренним кровотечением, поэтому больной будет излишне бледен, может потерять сознание, артериальное давление у него резко падает.

Особенно опасным состоянием считаются случаи, когда происходит двухмоментный надрыв селезенки и печени: сначала повреждается паренхима (оболочка) органа, кровь скапливается в капсуле, а затем даже при небольшом физическом напряжении капсула рвется, происходит растекание скопившейся в ней крови в брюшную полость – это приводит практически к моментальной смерти больного. Трудность подобного состояния заключается в кратковременном болевом синдроме под ребрами – буквально через несколько часов она проходит и больные продолжают вести привычный образ жизни, не обращаясь за медицинской помощью.

Инфаркт миокарда гастралгической формы

Обычно инфаркт миокарда диагностируется достаточно легко – больной предъявляет жалобы на одышку и давящую боль под сердцем. Но в случае гастралгической формы этого патологического состояния будут несколько другие симптомы:

  • боль в левом подреберье;
  • тошнота и неудержимая рвота;
  • устойчивая икота;
  • нарушения стула.

Дифференцировать инфаркт миокарда гастралгической формы от заболеваний желудочно-кишечного тракта помогут две характерные особенности:

  • одышка на вдохе;
  • синюшность и одутлость лица.

Обратите внимание : после введения лекарственных средств с анальгетическим действием состояние больного нормализуется до классических симптомов инфаркта миокарда.

Врачи различают боль под ребрами и со стороны спины – она возникает при почечной колике (движение камня) и забрюшинной гематоме. Эти два состояния характеризуются строгой локализацией болевого синдрома и отсутствием иррадиации. При этом пациент будет жаловаться на общую слабость, повышенное потоотделение, отсутствие аппетита.

Все вышеописанные патологические состояния требуют немедленной госпитализации пациента и оказания профессиональной медицинской помощи. В противном случае риск летального исхода увеличивается до 99%.

Боли под ребрами при хронических заболеваниях

Хронические заболевания могут проявляться периодическими приступами болевого синдрома под ребрами. Обычно они не представляют никакой опасности для здоровья и жизни пациента, но свидетельствуют о том, что в больном органе происходят какие-то патологические процессы.

Например, при хроническом гастрите будут отмечаться неинтенсивные боли в левом подреберье, которые напрямую связаны с приемом пищи. Это означает, что подошло время сезонного обострения хронического воспалительного процесса и требуется прохождение очередного курса лечебной/поддерживающей терапии. А для хронического панкреатита (воспаления поджелудочной железы) характерна не только периодическая боль под ребрами, но и усиление синдрома в положении лежа.

Обратите внимание : зная о ранее диагностированных хронических заболеваниях, можно контролировать боль под ребрами и быстро снимать ее различными лекарственными средствами.

Боли под ребрами при нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная дистония – заболевание, которое дает самые непредсказуемые по своей локализации, иррадиации и интенсивности боли в подреберье. Существуют два основных признака, по которым врач может дифференцировать рассматриваемый болевой синдром, как следствие нейроциркуляторной дистонии:

  • неопределенная характеристика боли: пациент буквально не может описать свои ощущения, потому что синдром может быть постоянным и приступообразным, резким и постепенно нарастающим, острым и тупым;
  • отсутствие дополнительных симптомов, которые проявляются именно в момент болевого приступа.

Лечение

Категорически запрещено самостоятельно принимать любые обезболивающие лекарственные средства, если боль под ребрами носит внезапный, острый характер, а раньше не было диагностирования каких-либо из вышеперечисленных заболеваний!

При привычных болях в подреберье можно принять любые спазмолитики - Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон: обычно после первого приема интенсивность болевого синдрома начинает спадать и состояние нормализуется. Но это не означает, что можно игнорировать этот синдром – врачи должны провести обследование и выявить причину обострения хронической патологии, назначить курс терапии.
Сочетать рецепты народной медицины для уменьшения боли под ребрами с лекарственными средствами можно только после постановки точного диагноза и получения рекомендаций/разрешений от лечащего врача.

Боль под ребрами может свидетельствовать об опасном состоянии для пациента, поэтому лучше сразу же обратиться за помощью к врачам – экстренное хирургическое вмешательство спасет жизнь и сделает прогноз даже сложной патологии благоприятным.

Больше информации о возможных причинах болей в подреберье вы получите, просмотрев данное видео:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Боль в левом или в правом подреберье - знакомая многие проблема. Иногда они малозаметны и тогда человек попросту их игнорирует, не задумываясь о тревожности такого «звоночка», но иногда боль слишком интенсивна, просто «перетерпеть» ее уже не получается, или же она сопровождается другими неприятными симптомами.

Но и в этом случае люди часто отдают предпочтение попыткам самолечения, что в итоге не приводит ни к чему хорошему — «запас прочности» у человеческого организма просто огромен, но, увы, не безграничен. А «посаженный» один раз внутренний орган будет напоминать о себе всю жизнь. Потому давайте разберемся, какие органы могут «сигнализировать» о нарушениях таким образом и чем это грозит.
Традиционно сложилось так, что люди серьезнее относятся к такой ситуации, когда появляется боль в левом подреберье - человек хватается за сердце и некоторое время внимательнее прислушивается к себе.

А вот появление болевых ощущений справа не воспринимается столь серьезно, хотя они говорят о достаточно серьезных болезнях. Потому для начала давайте рассмотрим, о заболеваниях каких внутренних органов может говорить боль в правом подреберье.

Правая сторона тела многими подсознательно считается относительно «безопасной», многие считают, что «там болеть просто нечему».

Действительно, справа находится печень - один из самых «молчаливых» органов человеческого тела, который напоминает о себе крайне редко. Но если уж с печенью начинаются проблемы, то их невозможно не заметить. Кроме того, это далеко не единственный внутренний орган, который может стать причиной появления боли.

Нарушения работы печени

Все же боль в правом подреберье - это чаще всего именно нарушения работы печени. Такие сбои в ее работе могут быть вызваны разными причинами, но самые опасные из них - это болезни инфекционного и вирусного характера, среди которых самым известным является гепатит типа А, В и С. Вирус гепатита

А обычно попадает в человеческий организм с инфицированной едой или жидкостью, гепатит В передается через телесный контакт, а тип С распространяется с помощью зараженной вирусом крови (через нестерильную медицинскую иглу, например).
Существует еще и токсический гепатит - эта форма болезни развивается при интоксикации организма химическими веществами, медикаментами, наркотиками и алкоголем. Алкоголь вообще является одним из самых опасных ядов для печени, но исследования показывают, что зачастую для печени оказываются более опасными разнообразные алкогольно-химические коктейли.

Также на работу печени может повлиять плохая работа сердца, из-за чего кровь не может нормально «перекачиваться по организму. В этом случае печень начинает постепенно увеличиваться в размерах, результатом чего и становится боль в правом подреберье.

Патологии желчного пузыря

Боль в правом подреберье возникает также при нарушении работы желчного пузыря. Избыток жирной пищи приводит к тому, что организму для ее расщепления приходится вырабатывать больше желчи, избыток которой чрезмерно нагружает печень и способствует камней. Все это также служит причиной появления боли.

Панкреатит - серьезное заболевание, при котором страдает поджелудочная железа, оно часто является причиной развития сахарного диабета.

При этой болезни также появляется боль в правом подреберье. Но развитие панкреатита сопровождается также некоторыми другими симптомами - рвотой, тошнотой, ознобом, отеками ног и т. д.

Другие причины появления таких болей

Конечно, это далеко не все возможные причины, по которым появляется боль в правом подреберье, мы перечислили только самые распространенные случаи.

Болевые ощущения могут также появиться при нарушениях работы правой почки, язве двенадцатиперстной кишки, воспалении легких, при химической интоксикации, раке желчного пузыря и т. д.

Почему появляется боль в левом подреберье?

Левая сторона у большинства людей ассоциируется с сердцем, потому при появлении боли в подреберье с этой стороны многие склонны «грешить» именно на этот важнейший орган. На самом деле боль в левом подреберье гораздо чаще возникает по совсем другим причинам.

Болезни селезенки

Если рассматривать причины появления боли такого типа, до одной из наиболее распространенных являются болезни селезенки.

При таких болезнях селезенка может увеличиваться в размерах вплоть до ее разрыва, потому крайне важно своевременно обращаться к врачу и начинать лечение.

Причиной разрыва этого органа могут стать и другие проблемы - воспаления, инфаркт селезенки или инфекционный мононуклеоз.

Проблемы с желудком

Боль в левом подреберье часто возникает из-за проблем с желудком. Гастрит в наше время вообще является очень распространенной болезнью.

Симптомы его развития появляются еще на ранних стадиях развития болезни, но большинство людей склонны их игнорировать. А на поздних стадиях, когда гастрит начинает перерастать в язвенную болезнь, боль распространяется не только на подреберье, но и отдает в спину.

Как и большинство заболеваний, лечение гастрита на ранних этапах его развития обычно довольно простое и быстро дает положительный эффект, но если долго игнорировать такие боли, то со временем приходится лечить уже язвенную болезнь, что гораздо сложнее.

Нарушения работы поджелудочной железы

Эта причина появления болевых ощущений стоит на втором месте по распространенности после проблем желудка.

Тупая опоясывающая боль в левом подреберье часто говорит о развитии хронических заболеваний поджелудочной железы и если не проводить их лечение - то очень скоро начнется развитие острой формы панкреатита, который добавит к «общей картине» такие неприятные симптомы, как повышенная температура и рвота.

Это не слишком распространенная проблема, но боль в левом подреберье вполне может говорить и о ее появлении. При диафрагмальной грыже часть желудка и пищевода попадает в грудную клетку через диафрагмальное кольцо.

Причины такого состояния обычно кроются в тяжелых физических нагрузках, но в некоторых случаях такая проблема возникает при ожирении и при беременности.

Проблемы с сердцем

Это, пожалуй, самая обсуждаемая и известная причина появления болевых ощущений такого типа, хотя по распространенности она стоит вовсе не на первых местах. Причины развития такой боли - инфаркт миокарда, кардиомиопатия и ишемическая болезнь сердца.
Полезно уметь отличать боль в левом подреберье, которая появилась из-за проблем с сердцем, от описанных выше случаев. Так, при проблемах с сердцем боль обычно отдает под левую лопатку и в руку, сопровождаясь при этом чувством жжения за грудиной и одышкой.

Наличие таких симптомов может говорить о инфаркте миокарда.
Есть и еще одно отличие - при проблемах с сердцем боль обычно имеет приступообразный характер, т. е. она быстро усиливается, достигает определенного «пика» и на некоторое время отступает. При других заболеваниях боль либо постоянная, либо «приступы» более продолжительные.

Нарушения в эндокринной системе

Подобные нарушения также в некоторых случаях являются причиной появления боли такого типа. Например - вегетативный криз обычно проявляется именно болью слева под ребрами. Подобные проблемы сами по себе не исчезают, при таких симптомах следует немедленно обращаться к врачу и начинать лечение.

Появление боли в подреберье (даже относительно слабой) - это всегда достаточно серьезный симптом, игнорировать который крайне опасно.

Практически всегда оперативность и успешность лечения зависит именно от того, насколько вовремя была диагностирована болезнь и насколько правильно было назначено лечение, и если последний параметр целиком и полностью зависит от врача, то первый - только от того, когда человек решит обратиться в поликлинику и пройти обследование. Самолечение в таких случаях чаще идет во вред, потому не стоит тянуть с обращением к терапевту.

Если у вас появилась боль в подреберье, не затягивайте с визитом к врачу. Выявить причину дискомфортных ощущений бывает сложно даже специалисту. В зоне подреберья проходит разделение грудной и брюшной полости мощной мышцей – диафрагмой. Сверху от диафрагмы расположены сердце и легкие, а снизу – печень, почки, селезенка, желудок, поджелудочная железа и желчный пузырь. Куполообразная диафрагма по бокам защищена ребрами. Пищевод, кровеносные сосуды, нервные стволы сообщаются с нижними отделами тела, проходя через отверстия в диафрагме.

Любое изменение, травмы, спазмы во внутренних органах грудины или брюшной области вызывают болезненные ощущения слева или справа.

Чем вызывается боль в подреберье?

Дисфункции, травмы органов, расположенных над или под диафрагмой – частые причины боли в подреберье. Ушиб, спазмирование, ущемление межреберной мышцы, протекающие в брюшине воспалительные либо спаечные процессы также являются виновниками болей различной этиологии.

Самые распространенные причины боли слева:

  • панкреатит;
  • заболевания сердца;
  • болезни легких и плевры (туберкулез, плеврит, пневмония, онкология и др.);
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • травма селезенки (перерастяжение капсулы, увеличение в размере);
  • межреберная невралгия;
  • воспалительные процессы в мышцах (миозит);
  • травмирование мягких тканей или ребер.

Частые причины болезненных ощущений под ребрами справа:

  • заболевания легких и плевры;
  • миозит, травмы, невралгии;
  • проблемы с печенью, желчевыводящими путями;
  • гепатит, холецистит, желчекаменная болезнь;
  • глистные инвазии.

Вне зависимости от того, с какой стороны обнаружена боль, причина ее появления зачастую кроется в патологии близлежащего органа. К факторам, вызывающим боли, относят также эмоциональные расстройства, банальные переедания и ранее перенесенные заболевания, давшие осложнения на внутренние органы (например, грипп).

Симптомы боли в подреберье

Боль возникает из-за воздействия повреждающих факторов как защитная реакция. Целью болезненных ощущений является предупреждающая функция о сбоях в работе организма, о развивающихся заболеваниях. Зарождающаяся в болевых рецепторах, боль передается посредствам нервов в отдел спинного и головного мозга. Боли по своей природе многогранны и разнообразны, поэтому их проявления имеют различную степень болезненности, продолжительности и локализации.

По характеру проявления симптомы боли в подреберье могут быть острыми, ноющими, тупыми, стреляющими, колющими, жгущими и т.п. Появление острого болевого синдрома справа чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе или травме печени, желчного пузыря. Приступообразная, сильная боль справа – распространенный симптом желчнокаменной болезни, заболеваний легких, почечной колики или мочекаменной болезни.

Сильные боли слева связывают с воспалительными процессами в поджелудочной железе (панкреатит), желудка либо селезенки.

Ноющие симптомы указывают на гепатит и холецистит хронической стадии, при этом важно исключить – цирроз, опухоль печени, дисфункции почек.

Посттравматические болевые симптомы с любой стороны наблюдаются при ушибах, травмах внутренних органов, переломах ребер.

Боли в подреберье сзади

Появившиеся боли в подреберье сзади могут говорить о нарушениях работы почек. Диагноз подтверждается на основании анализов.

Местная болезненность в подреберной зоне справа свидетельствует об остром холецистите. Боль может отдавать в зону правой лопатки, плечо, грудную клетку, в сердечную область. Заболевание протекает с характерной симптоматикой – тошнота, желтоватый окрас кожного покрова, рвота, лихорадочное состояние.

Приступ панкреатита может сопровождаться болью, опоясывающей грудную клетку, зону сердца, левую лопатку и надплечье.

Со стороны дыхательной системы боль сзади проявляется при:

  • плеврите – режущая боль слева либо справа грудной клетки;
  • пневмотораксе – боль в грудине сопровождает болезненность лопаточной зоны;
  • пневмонии – отличается болями различного проявления (от умеренных до сильных);
  • раке легких, бронхов – болевой синдром может охватывать грудную клетку и плечо.

При дисфункции сердечно-сосудистой системы отмечают боли в области шеи, спины, плеча. Стенокардия, например, вызывает болезненность между лопатками. Аневризму аорты связывают со жгучими, стреляющими неприятными ощущениями в область спины и левое плечо.

Боль в подреберье при вдохе

Усиление болезненности при дыхании, кашле связана прежде всего с плеврой, сердечной областью. Локализация тупой или острой боли обнаруживается справа либо слева.

Обострение холецистита сопровождается воспалительной симптоматикой – озноб, интоксикация, нейтрофильный лейкоцитоз. Острая боль с правой стороны усиливается со вдохом.

Состояние почечной колики характеризует сильнейшая боль в подреберье при вдохе с правой стороны, отдающая в правое плечо и лопатку.

Нарушения работы органов дыхания вызывают резкие боли при дыхании, движении туловища, кашле.

Межреберная невралгия описывается острыми, простреливающими болями, которые увеличиваются при совершении вдоха.

Скованность движения в грудной клетке, болезненность, поверхностное дыхание возможны из-за функциональных нарушений реберного каркаса, опухолей плевры, перикардита.

Уменьшение межплевральной связки в результате воспалительного процесса сопровождается постоянным покашливанием, колющей болью при вдохе, беге и другой физической активности.

Резкая боль в подреберье

Острое заболевание поджелудочной железы (панкреатит) начинается с опоясывающих болей. Для приступа характерна резкая боль в подреберье слева. Провокаторами болезненной симптоматики могут послужить – алкоголь, жирная пища, чрезмерное употребление пищи.

Внезапно появившаяся, резкая, схваткообразная боль сопровождает кишечную колику. Может протекать наряду с ознобом и слабостью. Хроническое воспаление желчного пузыря (холецистит) чаще проявляет себя тупой и ноющей болью под правым ребром. Усугубление состояния наблюдается после употребления жирной пищи, тряски в транспорте. Нередко возникает резкая, сжимающая боль. Сопутствующие симптомы – горечь во рту, рвота желчью, увеличение температуры.

Появление резкой болезненности справа может быть связано с гепатитом, циррозом печени. Режущее, жгущее ощущение под правым ребром бывает при заболевании желчного пузыря, при движении камня по желчным протокам.

Боль в подреберье при движении

Мочекаменная болезнь сопровождается постоянными или периодически возникающими болями под ребром справа, усиливающимися во время движения, поездки в транспорте и при употреблении большого объема жидкости. Процесс продвижения камня по мочевыводящим путям происходит с сильнейшей болью, при которой человек не может найти себе места в любом положении.

Ноющая, тупая, продолжительная боль в подреберье при движении справа, иррадиирующая в плечо и лопатку справа, является симптомами болезней печени. Болевой синдром увеличивается даже при смене положения тела, что связывают с быстрым увеличением печени.

Нарушение моторики желчевыводящей системы и, как следствие, спастическое сокращение желчного пузыря может быть вызвано физическим либо психоэмоциональным перенапряжением. Усиление боли наблюдается при пальпации, движении тела.

Боль в подреберье при кашле

Боль в подреберье при кашле, возможные причины появления:

  • воспалительный процесс в мембране, которой выстлана полость грудины изнутри, в результате пневмонии – наблюдается снижение дыхательной подвижности;
  • нарушение функций каркаса ребер, опухоль плевры – сопровождается скованностью движений;
  • сухой перикардит – минимальная либо острая болезненность;
  • ограничение каудального смещения, уменьшение межплевральной связки – колющее болевое ощущение;
  • развитие межреберной невралгии – стреляющие боли;
  • почечная колика – проявляется болью справа, под ложечкой, распространяется на весь живот;
  • перелом ребра – характерна резкая болезненность;
  • воспаление трахеи (трахеит), как последствие гриппа, ОРВИ – «царапающее» ощущение за грудиной;
  • рак легких характеризуется разнообразными болями (острыми, умеренными, опоясывающими, колющими и т.д.);
  • пневмоторакс (воздух в плевральной полости) – чаще протекает с нестерпимым болевым синдромом, бывает и без болей.

Боль в подреберье со спины

Острый панкреатит протекает с тошнотой, рвотой, сильным потоотделением. Приступ панкреатита характеризует боль в подреберье со спины, усиливающаяся в положении лежа. Долгожданное облегчение приносит сидячее положение с наклоном корпуса вперед.

Причиной болевого синдрома в зоне правого плеча и лопатки могут стать болезни печени, желчевыводящих путей. Болевой очаг находится справа под ребром и характеризуется различной интенсивностью.

Пациент, страдающий мочекаменной болезнью, описывает тупую боль под правым ребром со стороны спины.

Болезненные ощущения справа присущи межреберной невралгии, по характеру могут проявляться слабо или остро.

Жалобы на боль со стороны спины возникают также при патологиях почек, язвенной болезни 12п кишки. Как правило, язва проявит себя болью справа, заболевания почек могут иметь местную болезненность и опоясывающую.

Тянущие боли в подреберье

Нарушение режима питания, чрезмерные физические нагрузки могут вызвать тянущие боли в подреберье справа. Если в процессе быстрой ходьбы, беге у вас появляются подобные ощущения, это может свидетельствовать об имеющихся застойных явлениях желчевыводящих путей. Приступ ноющей боли с реакцией спазма, жжения со стороны кишечника будет подтверждением данного диагноза. Облегчение наступает после дефекации жидким стулом.

Язвенная болезнь 12п кишки нередко сопровождается тянущим болевым ощущением и горечью во рту. Хронические проблемы печени отличает тянущая или тупая ноющая боль справа. Тянущие боли возникают также в результате хронического гепатита, цирроза, опухоли печени.

Тупая, тянущая боль слева может быть свидетельствовать об увеличении селезенки при инфекционных поражениях. Процесс сопровождается лихорадкой, ангиной, увеличением лимфатических узлов. Речь идет об остром инфекционном мононуклеозе, представляющем угрозу разрыва селезенки при незначительной нагрузке, ушибе или легкой травме.

Боль в подреберье справа

Нарушение работы, травмирование печени, желчного пузыря, части диафрагмы и кишечника вызывают боль в подреберье справа и вверху живота. Болезненность различна по характеру и интенсивности проявления.

Причины появления болей под ребрами справа:

  • заболевания печени – вирусный (типов - А, В, С), алкогольный или токсический гепатит;
  • проблемы желчного пузыря (инфекции, дисфункции печени);
  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • патологии почек – гнойник, абсцесс, камни;
  • воспалительный процесс в аппендиксе (находится под печенью);
  • правосторонняя пневмония;
  • язва 12п кишки;
  • поражения органов раком;
  • приступ холецистита;
  • печеночная колика.

Боль в подреберье слева

Болезненность слева наблюдается при проблемах с желудком, селезенкой, поджелудочной железой, частью кишечника и диафрагмой.

Язвенная болезнь желудка и 12п кишки характеризуются цикличной болью в подреберье слева. Обострения появляются весной либо осенью, боль возникает чаще ночью. Болезни обнаруживают себя такими симптомами, как: изжога, запор, метеоризм.

Гастрит пониженной кислотности отзывается болью под ребром слева сразу или спустя некоторое время после трапезы. Облегчение наступает при рвоте. Болезни свойственно понижение аппетита, диарея, кислая или горькая отрыжка (реже со вкусом употребленной пищи).

Увеличение селезенки чревато болезненностью под ребром с левой стороны.

Рак желудка проявляет себя болями под левым ребром только в запущенной стадии, как правило, начало заболевания никак себя не обнаруживает. Заподозрить онкологию помогают второстепенные признаки:

  • уменьшение веса тела;
  • изменения пристрастий в еде (отвращение к мясу, переборчивость);
  • желтушный цвет лица свидетельствует о признаках анемии, ранней интоксикации;
  • снижение работоспособности, хроническая слабость;
  • изменения психоэмоционального фона (депрессия, потеря интереса к жизни).

Боль в обоих подреберьях

Большинство острых либо хронических болезней органов брюшины, травмы, постоперационные состояния вызывают боль в обоих подреберьях. Боль спереди, местного или опоясывающего характера возникает при следующих проблемах:

  • язва желудка, 12п кишки – боль подобна удару кинжала;
  • обострение панкреатита – внезапный опоясывающий болевой синдром;
  • поддиафрагмальный абсцесс – резкая болезненность спереди;
  • гастралгическая форма инфаркта миокарда – проявляется достаточно сильной болью;
  • почечная колика – приступообразная болезненность сзади ниже ребер;
  • забрюшинная гематома – проявляется болью со стороны спины, интенсивность зависит от количества скопленной крови;
  • гастрит повышенной либо нормальной кислотности – боли имеют место на пустой желудок;
  • хронический панкреатит – опоясывающая боль, распространяющаяся на обе лопатки, обнаруживается после приема пищи (чаще жирной, сладкой);
  • рак поджелудочной – симптоматика схожа с хроническим панкреатитом, но без привязки к приему пищи;
  • легочные патологии – интенсивные с усилением при кашле, дыхании;
  • почечные болезни;
  • вегето-сосудистая дистония – острая либо тупая, опоясывающая боль.

Острая боль в подреберье

По характеру проявления боли можно понять, какой орган требует специального обследования. Например, острая боль в подреберье справа сопровождающаяся кровавым поносом, тахикардией, гипертермией, проявляется вследствие тромбоза воротной вены.

Острая болезненность, локализованная слева с гипертермией, тахикардией и увеличением селезенки, является признаком тромбоза селезеночной вены.

Резкие и сильные боли сопровождают перфорацию (сквозное отверстие) полого органа брюшины. Острая, режущая боль наблюдается при перфорации желудка, желчного пузыря и 12п кишки.

Острый болевой синдром сопровождает заворот желудка, язвенную болезнь, многие хронические заболевания. Они протекают при наличии других симптомов: тошнота, рвота, озноб, повышение потоотделения, нарушения стула, вздутие живота и т.п.

При острой болезненности нужно немедленно обратиться за консультацией к специалисту, если наблюдаются следующие симптомы:

  • ректальное кровотечение;
  • рвота с кровью или содержимым, схожим на кофейную жижу;
  • головокружение, участившийся пульс;
  • кожа на ощупь становится липкой и холодной.


Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх