Бисептол — современный взгляд на давно знакомый антибактериальный препарат
Согласно фармакологической классификации, Бисептол относится к противомикробным комбинированным средствам, содержащим сульфаметоксазол и триметоприм. Антибактериальный препарат выпускается польской фармацевтической компанией «Польфа».
Состав и форма выпуска
Бисептол (Biseptol) имеет три формы выпуска:
| Концентрат для приготовления инфузионного раствора | Таблетки |
||
| Описание | Желтоватая прозрачная жидкость | Белая непрозрачная жидкость | Белые таблетки |
| Концентрация сульфометоксазола, мг | 100 или 400 на 1 шт. |
||
| Концентрация триметоксима, мг | |||
| Вспомогательные компоненты | Вода, пропиленгликоль, натрия гидроксид, этиловый спирт, дисульфит натрия, бензиловый спирт | Вода, кремофор, пропиленгликоль, силикат магния-алюминия, ароматизатор земляники, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, мальтитол, гидрофосфат натрия, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат | Пропиленгликоль, картофельный крахмал, пропилпарагидроксибензоат, тальк, метилпарагидроксибензоат, стеарат магния, поливиниловый спирт |
| Упаковка | Ампулы по 5 мл, по 5 ампул в пачке | Флаконы 80 мл | 20 или 28 шт. в пачке |
Бисептол – антибиотик или нет
Препарат относится к комбинированным антибиотикам. Он содержит ко-тримоксазол – смесь в пропорции 5:1 сульфаметоксазола и триметоприма. Сульфометоксазол подавляет синтез дигидрофолиевой кислоты, является конкурентным антагонистом с парааминобензойной кислотой, проявляет бактериостатическое действие. Триметоприм – ингибитор бактериального фермента дигидрофолатредуктазы, обладает бактерицидным или бактериостатическим действиями.
Бисептол проявляет активность в отношении стрептококков, стафилококков, нейссерий, кишечной палочки, сальмонеллы, листерий, энтерококков, клебсиелл, протеев, микобактерий, шигелл, хламидий, простейших, патогенных грибов. К препарату устойчивы коринебактерии, псевдомонады, микобактерии, трепонемы, вирусы. Уже через час после приема лекарства наблюдается максимальная концентрациях обоих активных веществ.
Триметоприм – это слабая щелочь с липофильными свойствами, накапливается в желчи, мокроте. Половина его дозы соединяется с белками плазмы, обладает 13-часовым периодом полувыведения. Триметоприм выводится почками с мочой. Сульфаметоксазол – слабая кислота, накапливается в желчи, цереброспинальной, синовиальной и внутриклеточной жидкости. Активный компонент выводится почками, его клиренс снижен у людей пожилого возраста.
Показания к применению Бисептола
Инструкция по применению указывает на следующие показания к использованию Бисептола:
- средний отит;
- брюшной тиф, паратиф, гастроэнтерит, дизентерия, холера;
- ангина, бронхит, бронхопневмония, ларингит, стоматит;
- малярия, менингит;
- пиелит, пиелонефрит;
- синусит;
- холангит;
- скарлатина;
- нокардиоз, бруцеллез, токсоплазмоз;
- актиномикоз, южноамериканский бластомикоз.
Способ применения и дозировка
Концентрат для приготовления инфузионного раствора вводится внутривенно, перед использованием тщательно встряхивается. Недопустимо образование осадка или появление кристаллов. 5 мл концентрата разводится в 125 мл раствора для инфузий. Растворителями служат декстроза 5 или 10%, раствор Рингера, физраствор, 0,45%-й раствор натрия хлора с 2,4%-м раствором декстрозы. Инфузия длится 1-1,5 часа. Если пациенту нельзя вводить много жидкости, разрешается смешивать 5 мл концентрата с 75 мл 5%-й декстрозы.
Дозировки для пациентов старше 12 лет в зависимости от болезни:
Препарат принимается после еды, запивается водой. При пневмонии назначают 100 мг сульфометоксазола на кг веса с 6-часовым интервалом. Курс лечения не превышает 2 недель. При гонорее принимают 2 г дважды в сутки с 12-часовым интервалом. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 960 мг дважды в сутки курсом 5-14 дней.
При тяжелом течении заболевания доза увеличивается на 30-50%. При продолжительной терапии возможны проявления патологического типа, в этом случае назначается фолиевая кислота. При пропуске дозы препарат принимают как можно скорее. При почечной недостаточности дозировка снижается вдвое.
Бисептол от кашля в форме суспензии принимают в дозе из расчета 6 мг триметоприма и 30 мг сульфометоксазола на кг массы тела в сутки. Пациентам старше 12 лет положено по 20 мл каждые 12 часов. Терапия длится 10-14 дней, при шигиллезе – 5. При инфекциях легких доза равна 120 мг/кг веса в сутки с 6-часовым интервалом курсом 2-3 недели. При нарушении функции почек доза снижается вдвое.
Особые указания
Полезно изучить раздел особых указаний в инструкции по применению:
- При длительной терапии рекомендуется регулярное проведение анализов крови, есть риск возникновения дефицита фолиевой кислоты.
- После приема средства может развиться диарея. Иногда она служит симптомом псевдомембранозного колита. В этом случае отменяются противодиарейные препараты.
- При появлении кожной сыпи инъекции отменяются.
- Препарат не используется при беременности, грудном вскармливании.
- Во время терапии следует избегать вождения транспорта, управления механизмами.
Бисептол для детей
На 1 мл раствора приходится 15 мг бензилового спирта, поэтому препарат в такой форме не применяется у недоношенных, грудных малышей, детей до 3 лет.
| Концентрат | Таблетки (дважды в сутки) | Суспензия (каждые 12 часов) |
|
| 30 мг сульфаметоксазола и 6 мг триметоприма на кг массы тела в сутки в два приема | |||
| 4 таблетки по 120 мг | |||
| 3-6 месяцев | |||
| 7 месяцев-3 года | |||
Бисептол при простатите
Назначать Бисептол при простатите может врач после анализов и диагностики. Лечение устраняет воспалительный процесс в тканях простаты, предотвращает переход острой стадии в хроническую. Терапия длится 3 недели, через месяц повторяется. На начальном этапе применяется повышенная дозировка: 3 дня пациент принимает по 6 таблеток средства (разделенных на два приема). Уже через 2-3 дня лечения виден первый результат. После принимают по 2 таблетки в сутки.
Для профилактики развития рецидива простатита принимают по 1 таблетке в день курсом 2 недели. Суточная доза средства не должны превышать 960 мг. Компоненты не влияют на воспаление, но снижают количество патогенной микрофлоры. Таблетки разрешены при первичном и хроническом течении болезни.
Лекарственное взаимодействие
В инструкции по применению описано лекарственное взаимодействие препарата:
- Средство понижает концентрацию Циклоспорина в крови, такое сочетание приводит к транзиторному ухудшению работы почек.
- Раствор несовместим с бикарбонатами.
- Средство усиливает действие Метотрексата, гипогликемических средств, барбитуратов, снижает интенсивность метаболизма Фенитоина, Варфарина, сокращает период полувыведения Рифампицина, увеличивает концентрацию Дигоксина.
- Осторожность следует проявлять при приеме калийсберегающих диуретиков, прочих лекарств, способных вызвать гиперкалиемию.
- Сочетание препарата с противомалярийным Пириметамином может привести к мегалобластной анемии.
- Снизить лечебный эффект медикамента способны Бензокаин, Прокаинамид, Прокаин.
- Между диуретиками, гипогликемическими производными сульфонилмочевины и противомикробными сульфаниламидами есть риск развития перекрестной аллергии.
- Средство повышает концентрацию в крови Прокаинамида, Амантадина.
- Усилить действие препарата способны салицилаты.
- Увеличить риск развития кристаллурии могут Гексаметилентетрамин, аскорбиновая кислота.
Побочные действия
Антибиотик Бисептол может привести к развитию побочных действий:
- галлюцинации, головная боль, депрессия, апатия, шум в ушах, тремор, головокружение, судороги, атаксия, неврит;
- легочные инфильтраты, бронхоспазм, поверхностное дыхание, кашель;
- панкреатит, гастрит, глоссит, холестаз, некроз печени, абдоминальные боли, гипербилирубинемия, тошнота, рвота, гепатит;
- гемолиз, лейкопения, эозинофилия, нейтропения, пурпура, тромбоцитопения, метгемоглобинемия, гипопротромбинемия, анемия, агранулоцитоз;
- гепатонекроз, гранулема;
- нефрит, полиурия, анурия, кристаллурия, олигурия, гематурия, нефропатия, гиперкреатининемия;
- миалгия, артралгия;
- системная красная волчанка, сывороточная болезнь, узелковый периартериит, аллергический миокардит, анафилактические реакции, вазомоторный ринит, геморрагический васкулит, медикаментозная лихорадка;
- сыпь на коже, фотосенсибилизация, отек Квинке, аллергия, дерматит, эритема, некролиз, покраснение склер;
- гипогликемия, анорексия, гиперкалиемия, гипонатриемия;
- кандидоз;
- тромбофлебит.
Передозировка
Симптомами передозировки препаратом служат рвота, спутанность сознания, тошнота. В тяжелых случаях возможна депрессия костного мозга. При развитии подобных симптомов лечение отменяется, вводятся жидкость, электролиты, при необходимости проводится гемодиализ.
Противопоказания
Средство с осторожностью назначается при алкогольной зависимости, бронхиальной астме, в пожилом возрасте. Противопоказания:
- непереносимость компонентов состава;
- повреждения паренхимы печени;
- порфирия;
- возраст до 3 лет для концентрата и таблеток, до 3 месяцев для суспензии;
- беременность, лактация.
Тип лекарства
Цена, рублей
Таблетки 480 мг 28 шт.
Концентрат 5 мл 10 ампул
Таблетки 120 мг 20 шт.
Суспензия 80 мл
Видео
Бисептол используют при инфекциях дыхательных путей: острые и хронические бронхиты (воспаление бронхов), эмпиема плевры (скопление гноя между оболочками легких), бронхоэктатическая болезнь (болезнь бронхов, связанное с расширением их просвета), абсцесс (гнойник) легкого, пневмония (воспаление легких); мочевыводяших путей: уретриты (воспаление мочеиспускательного канала), циститы (воспаление мочевого пузыря), пиелиты (воспаление почечной лоханки), хронический пиелонефрит (воспаление ткани почки и почечной лоханки), простатит (воспаление предстательной железы), гонококковый уретрит. Применяют также при инфекциях желудочно-кишечного тракта, хирургической инфекции и других инфекционных заболеваниях. Препарат эффективен также при септицемии (форме заражения крови микроорганизмами), вызванной чувствительными к продукту бактериями. Установлена высокая эффективность продукта при неосложненной гонорее.
Фармакологическое действие:
Сочетание этих двух продуктов, каждый из которых оказывает бактериостатическое (препятствующее размножение бактерий) действие, обеспечивает высокую бактерицидную (уничтожающую бактерии) активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе бактерий, устойчивых к сульфаниламидным продуктам.
Бактерицидный эффект связан с двойным блокирующим действием бактрима на метаболизм (обмен веществ) бактерий. Сульфаметоксазол нарушает биосинтез дигидрофолиевой кислоты, а триметоприм блокирует следующую стадию метаболизма - восстановление дигидрофолиевой кислоты в необходимую для развития микроорганизмов тетрагидрофолиевую кислоту. Выбор сульфаметоксазола в качестве компонента бактрима вызван тем, что он имеет одинаковую скорость элиминации (скорость выведения) с триметопримом.
Препарат эффективен в отношении стрептококков, стафилококков, пневмококков, палочки дизентерии, брюшного тифа, кишечной палочки, протея; неэффективен в отношении микобактерий туберкулеза, спирохет, синегнойной палочки.
Препарат быстро всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация в крови отмечается через 1-3 ч в последствии приема и сберегается на протяжении 7 ч. Высокие концентрации создаются в легких и почках. Выделяется в значительном количестве с мочой (на протяжении 24 ч выделяется 40-50% триметоприма и в пределах 60% сульфаметоксазола, главным образом в ацетилированной форме).
Бисептол способ применения и дозы:
Перед назначением пациенту продукта желательно определить восприимчивость к нему микрофлоры, вызвавшей болезнь у данного заболевшего. Взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают в суточной дозе 4 таблетки (или 2 таблетки форте, или 8 мерных ложек сиропа). Минимальная суточная доза для длительной терапии (более 14 дней) - 2 таблетки (или 1 таблетка форте, или 4 мерные ложки сиропа). Максимальная суточная доза (для лечения особо тяжелых случаев) -6 таблеток (или 3 таблетки форте, или 12 мерных ложек сиропа). Суточная доза делится на 2 приема (утром и вечером). Препарат принимают в последствии еды с достаточным количеством жидкости. При острых инфекциях лечение продуктом проводят на протяжении 5 дней или до тех пор, пока у заболевшего на протяжении 2-х дней не будут отсутствовать симптомы инфекционного заболевания.
При гонорее продукт назначают на протяжении одного дня в суточной дозе 10 таблеток (5 таблеток форте, или 20 мерных ложе сиропа), разделенной на 2 приема (утром и вечером). При острых неосложненных инфекциях мочевыводящих путей у женщин рекомендуется назначать единоразово 2-3 таблетки форте. Желательно принимать таблетки вечером в последствии еды или перед отходом ко сну.
При пневмоцистозе (острой форме воспаления легких; наблюдается чаще у ослабленных малышей первых месяцев жизни), вызванном Pneumocystiscarinii, назначают в суточной дозе сульфаметоксазола до 0,1 г/кг массы тела и триметоприма до 0,02 г/кг. Назначают через 6 ч. Курс лечения - 14 дней.
Детям до 12 лет продукт назначают в виде сиропа в суточной дозе сульфаметоксазола 0,03 г и триметоприма 0,006 г. Сироп принимают 2 раза в день (утром и вечером). При тяжелых инфекциях суточную дозу можно увеличить примерно на 50%.
Пациентам с нарушением функции почек дозу устанавливают в зависимости от величины клиренса креатинина (скорости очищения крови от конечного продукта азотистого обмена - креатинина). При клиренсе креатинина больше 30 мл/мин коррекция дозы не требуется; при 15-30 мл/мин применяют половину обычной дозы; при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин использовать продукт не рекомендуется. У пожилых больных также может потребоваться коррекция дозы.
Препарат надлежит использовать под тщательным врачебным наблюдением.
Бисептол противопоказания:
Повышенная восприимчивость к сульфаниламидам, заболевания кроветворной системы, нарушения функции печени и почек, беременность. Препарат не надлежит назначать недоношенным детям и новорожденным. С осторожностью надлежит использовать бисептол у малышей раннего возраста. При лечении продуктом необходимо тщательно следить за картиной крови.
Бисептол побочные действия:
Возможны тошнота, рвота, диарея (понос), аллергические реакции, нефропатия (общее название некоторых заболеваний почек). Могут развиться лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови) и агранулоцитоз (резкое снижение числа гранулоцитов в крови).
Форма выпуска:
Таблетки в пачке по 20 шт.. Препарат выпускается в таблетках в двух дозировках: для взрослых с содержанием в одной таблетке 0,4 г (400 мг) сульфаметоксазола и 0,08 г (80 мг) триметоприма; для малышей с содержанием в одной таблетке 100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма.
Для взрослых выпускаются также таблетки “бактрим форте”, содержащие по 800 мг сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма, а для малышей - сироп, в 1 мл которого содержится 40 мг сульфаметоксазола и 8 мг триметоприма (суспензия белого с желтоватым оттенком цвета во флаконах по 100 мл).
Синонимы:
Бактрим, Септрин, Абацин, Абактрим, Андоприм, Бактериал, Бактицел, Бактифер, Бактрамин, Бактрамел, Бактризол, Берлоцид, Хемитрин, Доктонил, Эктапприм, Экспектрин, Фалприн, Гантрин, Инфектрим, Метомид, Микроцетим, Нола"пс, Орадин, Орибакт, Потесепт, Примазол, Респрим, Септоцид, Суметролим, Тримексазол, Триксазол, Уроксен, Ванадил, Апосульфатрин, Бактекод, Бактредукт, Блексон, Гросептол, Котрибене, Котрим, Котримол, Эриприм, Примотрен, Ранкотрим, Сульфатрим, Тримезол, Экспазол, Новотримед, Ориприм, Синерсул, Котримаксол, Котримаксазол, Сулотрим, Тримосул.
Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
Бисептол состав:
Таблетки для взрослых содержат по 0,4 г (400 мг) сульфаметоксазола и 0,08 г (80 мг) триметоприма. Таблетки для малышей содержат в одной таблетке 100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма.
Таблетки “бактрим форте”, содержащие по 800 мг сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма. В 1 мл сиропа содержится 40 мг сульфаметоксазола и 8 мг триметоприма (суспензия белого с желтоватым оттенком цвета во флаконах по 100 мл).
Внимание!
Перед применением медикамента "Бисептол"
необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Бисептол
».
Бисептол - сильнодействующее комбинированное антибактериальное средство. Препарат активно уничтожает кокковую флору, включая грамположительные и грамотрицательные возбудители инфекции. Рассмотрим, как правильно принимать Бисептол взрослым и детям, от каких заболеваний он помогает и в каких случаях с его применением лучше повременить.
Бисептол - состав, лекарственные формы
Бактерицидное средство Бисептол содержит две активные составляющие - сульфаметоксазол и триметоприм. Концентрация этих веществ в одной терапевтической дозе зависит от формы выпуска препарата.
Бисептол производится в трех фармацевтических формах:
- Таблетки ― круглые таблетки плоской формы с гладкой поверхностью, с одной стороны есть гравировка «-Bs». Количество сульфаметоксазола варьируется от 100 до 400 мл, а триметоприма от 20 до 80 мл. В состав дополнительно входит крахмал, спирт, тальк, пропиленгликоль.
- Суспензия ― сироп для детей кремового оттенка с легким земляничным вкусом. Средство рекомендовано детям от 2 месяцев до 12 лет с весом не более 80 кг. Недоношенным малышам Бисептол противопоказан.
- Концентрат для инфузии ― бесцветная жидкость в ампулах, требующая предварительного разведения перед внутривенным введением. Разводится вещество непосредственно перед капельницей. Содержимое ампулы интенсивно размешивается с раствором для инфузии.
Бисептол активен по отношению к стрептококкам, пневмококкам, стафилококкам, хламидиям, кишечной палочке, менингококкам. Препарат не эффективен при туберкулезе, лептоспирозе и вирусных заболеваниях. Лекарственный эффект препарат обусловлен его способностью останавливать синтез фолиевой кислоты, без которой кокковая флора не способна размножаться.
Бисептол - показания и противопоказания
Бисептол назначается при инфекционных заболеваниях, причиной которых являются чувствительные к препарату микробы:
- Бронхит (все формы).
- Пневмония (кроме вирусной).
- Бронхоэктазия.
- Ангина.
- Уретрит.
- Отит.
- Пиелонефрит.
- Синусит.
- Цистит.
- Фарингит.
- Простатит.
- Бруцелез.
- Брюшной тиф.
- Токсоплазмоз.
- Холера.
- Бактериальная диарея.
- Остеомиелит.
Не используется Бисептол в таких случаях:
- Непереносимость компонентов препарата.
- Поражение печени (гепатит, порфирия, недостаточность печени).
- Заболевания крови.
- Почечная недостаточность.
- Прохождение курса химиотерапии.
Дозировка и длительность лечения Бисептолом у взрослых и детей
Режим приема Бисептола зависит от возраста, массы тела и лекарственной формы.
Таблетки. Для возрастной категории «12+» показан прием 2 таблеток в дозе 400 мг/80 мл или 8 таблеток 100 мл/20 мл дважды в день. В случае тяжелого течения воспалительного процесса суточная доза увеличивается до 3 или 12 таблеток дважды в сутки. Курс лечения 14 дней. Детям от 6 до 12 лет суточную дозу рассчитывают с учетом массы тела ― 30 мл сульфаметоксазолу на каждый кг.
Суспензия. Доза для ребенка измеряется мерным стаканчиком в соответствии с возрастом и принимается каждые 12 часов:
- От 2 до 5 мес. ― 2.5 мг.
- От 6 мес. до 5 лет ― 5 мг.
- От 6 до 12 лет ― 10 мг.
Продолжительность антибактериальной терапии зависит от вида заболевания и составляет 5-14 дней.
Бисептол ― возможные осложнения после лечения
Побочные эффекты фиксируются редко и, как правило, носят аллергический характер или проявляются в виде нарушения пищеварения. Кроме этого, редко могут проявляться такие осложнения:
- Изменение формулы крови и нарушения лимфатической системы (анемия, лейкопения).
- Аллергические процессы (сыпь, бронхоспазм, медикаментозный жар, крапивница, отек).
- Нарушения обменных процессов (гиперкалиемия, гиперкальциемия, дефицит натрия, анорексия).
- Психические нарушения (психоз, бессонница, тревога, усталость).
- Проблемы с нервной системой (шум в ушах, судороги, головокружение, мигрень).
- Нарушение пищеварения (диарея, гастрит).
Применение Бисептола должно контролироваться врачом, поскольку неправильно подобранная дозировка может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму или вызвать ряд серьезных осложнений.
Бисептол – комбинированный препарат, входящий в группу сульфаниламидов. В его составе находятся сульфаметоксазол и триметоприм. Лекарство часто назначается специалистами для терапии различных заболеваний, спровоцированных патогенной микрофлорой.
Действие препарата
Лекарственное средство характеризуется обширным спектром воздействия против таких микроорганизмов:
- Простейших микроорганизмов;
- Грамположительных аэробных бактерий;
- Аэробных бактерий;
- Грамположительных анаэробов;
- Грамотрицательных аэробных бактерий;
- Патогенных грибов.
Бисептол угнетает также кишечную палочку, вызывая снижение всасывания витаминов группы В, никотиновой кислоты, тиамина, рибофлавина, в кишечнике. Продолжительность терапевтического эффекта составляет около 7 часов.
Прилагаемая к препарату Бисептол инструкция гласит, что медикамент не действует на:
- Вирусы;
- Corynebacterium spp.;
- Treponema spp;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Mycobacterium tuberculosis;
- Leptospira spp.
Бисептол антибиотик или нет
Антибиотики представляет собой лекарственные препараты природного либо полусинтетического происхождения, наделенные противомикробным действием. Что же касается Бисептола, то этот препарат полностью синтезированный и относится к сульфаниламидам. Их принято называть антибактериальными химическими лекарствами.
Антибактериальные средства убивают бактерии либо тормозят их размножение и рост.
Сульфаниламиды проникают в структуру микробов вместо парааминобензойной кислоты, вызывая нарушения в обмене веществ их жизнедеятельности и росте бактерий. Выполняя такую работу, сульфаниламиды антибиотиками не являются. Лекарства представляют иную группа противомикробных медикаментов.
Сульфаниламиды стали первыми системными противомикробными препаратами. Их применяли более 65 лет, тем самым возник риск привыкания массы микробных штаммов к этой группе лекарств. Увеличить чувствительность патогенных микробов удалось при разработке комбинированных медикаментов, сочетающих эти противомикробные средства с триметопримом. К ним относятся Ко-тримоксазол и иные аналоги Бисептола.
Стоит отметить, что Ко-тримоксазол является препаратом – лидером по побочным действиям, которые несут угрозу для жизни. Медицинскими академиками Дании установлено, что Бисептол негативно воздействует на кроветворение, провоцируя состояние, при котором костный мозг перестает вырабатывать лейкоциты – гранулоциты, то есть, способствует апластической анемии.
Такое явление вызывает тяжелое нарушение гемопоэза, при котором пациенты без необходимой квалифицированной помощи погибают за несколько месяцев. Это состояние (апластическая анемия) вызывает полную атрофию мозга, а по уровню опасности занимает лидирующие позиции вместе с онкологией крови.
Состав и форма выпуска
У лекарства Бисептол форма выпуска может быть такая:
- Суспензии для приема внутрь 240 мг/5 мл – флакон 80 мл. В 100 мл содержатся активные вещества триметоприм – 0,8 г, сульфаметоксазол – 4,0 г и вспомогательные ингредиенты. Лекарство отпускается согласно рецепту врача.
- Бисептол таблетки содержат для взрослых 0,4 мг сульфаметоксазола и 0,08 г триметоприма. Медикамент, используемый для лечения детей, имеет следующую дозировку – 0,2 г триметоприма и 0,1 г сульфаметоксазола. В упаковке находится 20 таблеток.
- Концентраты для уколов по 480 мг (в 1 мл средства – 16 мг триметоприма и 80 мг сульфаметоксазола).
Фармакокинетика
Механизм действия Бисептола следующий:
- Триметоприм и сульфаметоксазол при приеме полностью всасываются пищеварительной системой.
- Триметоприм быстро транспортируется в клетки, а также мгновенно проникает через тканевые барьеры в почки, легкие, желчь, предстательную железу, слюну, ликвор, мокроту. Выводится вещество через почки в половине употребляемого объема в неизмененном виде.
- Сульфаметоксазол поставляется через почки, причем около 30% в активной форме.
Бисептол: показания к применению
Препарат предназначен для лечения инфекционных заболеваний, провоцируемых патогенными микроорганизмами. Бисептол рекомендован при:
- Инфекционном поражении органов дыхания (бронхите либо легочном абсцессе, гайморите, воспалении мозга и легких, синусите, отите, гриппе или простуде, ангине);
- Инфицировании мочеполовой системы (простатите, уретрите, цистите, сальпингите);
- Пищевых заболеваниях (шигеллеза, холера и паратиф);
- Поражении кожи – фурункулезе и пиодермии.
При цистите либо простатите эффективность лекарства можно наблюдать, когда патологии спровоцированы следующими патогенными микроорганизмами: грибами, кокками, кишечной палочкой. В этом случае оздоровление будет проходить быстро и результативно.
Бисептол используется для лечения острой и хронической формы этих заболеваний.
Дозировку для лечебного курса подбирает в индивидуальном порядке лечащий врач. Самостоятельная терапия чревата риском получения тяжелых осложнений. Воспалительные процессы в предстательной железе, приводимые к разным заболеваниям, провоцируются болезнетворными микробами, поэтому необходимо знать, какую схему лечения использовать в каждой конкретной ситуации.
Бисептол при патологиях инфекционной природы происхождения мочеполовой системы назначается, чтобы купировать дальнейший переход патологической реакции в хроническую форму.
При тяжелом течении недуга к противовирусному препарату добавляют антибактериальные средства с широким спектром действия. Терапию осуществляют на протяжении трех недель, после чего пациенту рекомендуется сделать месячный перерыв. Затем лечение следует возобновить.
Перед использованием Бисептола больному следует пройти лабораторное исследование на предмет патогенной флоры. По результатам анализов врач подбирает необходимую группу лекарств.
СПИД является неизлечимым недугом, от которого умирают сотни тысячи людей в мире
Ученые постоянно разрабатывают новые формулы лекарственных средств, помогающие облегчить состояние пациентов. Противовирусное средство Бисептол может использоваться для терапии ВИЧ инфицированных детей.
Продолжительные исследования показали, что этот препарат помогает снизить уровень смертности детей почти на 50%. Сегодня во многих африканских странах, где более всего распространено заболевание у детей, им предписывают Бисептол. Это связано с его высокой эффективностью и доступностью.
Противопоказания
Бисептол недопустимо использовать:
- Пациентам с гиперчувствительностью на входящие компоненты;
- Беременным женщинам;
- В период лактации;
- Детям до 6 лет для внутримышечного введения;
- В возрасте до 3 месяцев;
- При пневмоцистной пневмонии;
- В случае гипербилирубинемии у детей;
- При бронхиальной астме;
- Если диагностирована серьезная недостаточность почек;
- При дефиците фолиевой кислоты;
- Когда выявлено нарушение функций щитовидной железы;
- При патологиях органов кроветворной системы.
Бисептол может оказывать побочные действия на организм со стороны:
Препарат способен спровоцировать аллергическую реакцию и проявиться в виде зуда, сыпи, лекарственной лихорадки, крапивницы, повышения температуры тела, эксфолиативного дерматита, гиперемии склер, аллергического миокардита, ангионевротического отека.
Аннотация по дозировке и способам приема
Таблетки для внутреннего приема рекомендуется употреблять взрослым пациентам и детям старше 12 лет по 960 мг за один прием. Однако лекарство допускается использовать по 480 мг в день два раза. При запущенной форме заболевания может предписываться прием препарата трижды в день по 480 мг.
Детям 1–2 лет Бисептол в таблетках назначается в дозировке 120 мг утром и вечером, малышам 2–6 лет дозировка может быть увеличена до 240 мг.
Суспензию употребить необходимо после трапезы, запивая достаточным объемом жидкости по 960 мг каждые 12 часов. В тяжелых случаях дозировка суспензии также может быть увеличена до 1440 мг, которые необходимо принимать через каждые 12 часов.
Бисептол в виде сиропа предназначен для малышей. До 2 лет его рекомендуют по 120 мг, 2–6 лет 240 мг, у старшей категории лиц дозировка составляет 240–480 мг. Пить лекарство нужно два раза в сутки. Длительность лечения зависит от степени запущенности воспалительного процесса и может составлять от несколько дней до нескольких месяцев.
Препарат может использоваться для профилактики повторений хронических инфекций патологий мочевыводящих путей. В таком случае рекомендована дозировка в количестве 480 мг одноразово перед сном. Продолжительность терапевтического курса составляет 3–12 месяцев.
При лечении острого цистита у подростков и малышей используется схема по 480 мг дважды в день на протяжении трех дней. Бисептол для внутривенных инъекций взрослой категории лиц и подростков по 960–1920 мг через каждые 12 часов, детям – согласно возрасту и существующих норм.
При тяжелом инфицировании используют внутривенное либо внутримышечное введение препарата. Вводить концентрат лекарства с иными растворами нельзя. Детям после 12 лет, а также взрослым пациентам назначают инъекции по 10 мл дважды в сутки. При возрасте ребенка до 5 лет дозировка препарата снижается в четыре раза, а в отношении школьников – вдвое. При тяжелых ситуациях допускается половинчатое повышение дозы для любой возрастной группы. Лекарство вводить необходимо минимум 5 дней (когда исчезают характерные проявления болезни, а затем еще пару дней).
Передозировка
Несоблюдение рекомендаций врача по правильному использованию препарата грозит негативными последствиями. Вещество ко-тримоксазола может быть опасным для жизни. При наличии неприятных симптомов необходимо отменить прием этого препарата и сделать промывание желудка, причем рекомендовано сделать эту процедуру не позднее 2 часов после употребления препарата. Улучшить состояние после отравления поможет обильное питье и искусственная рвота.
При хроническом отравлении Бисептолом может возникнуть риск лейкопении. Может появиться тромбоцитопения и мегалобластная анемия. Купировать неприятный дискомфорт помогает лейковорин, рекомендуемый для использования в дозировке по 5–15 мг в день.
Состояние после отравления следует держать под контролем.
При возникновении любых отклонений следует немедленно обратиться к лечащему врачу и уведомить его о проблемах.
Особые указания
При проявлении на кожном покрове высыпаний либо диареи в острой стадии следует немедленно прекратить прием Бисептола. Запрещено принимать лекарственное средство при стрептококковой ангине.
Во время лечения этим препаратам пациентам рекомендуется употребления большого количества жидкости
При длительной терапии медикаментом необходимо контролировать параметры состояния кровеносной системы.
Нежелательно в рацион включать зеленные овощи, а также томаты и морковь. Нельзя долгое время находиться под прямыми солнечными лучами. Бисептол не рекомендуется использовать при патологиях дыхательных путей. Триметоприм способствует изменению значения в сыворотке пребывания метотрексата.
Бисептол при беременности
Использовать лекарственное средство беременным рекомендуется лишь при условии явного положительного результата. На третьем триместре беременности его применять противопоказано, поскольку может быть спровоцирована у ребенка болезнь Боткина. Принимать Бисептол желательно лишь в жидкой форме.
Во время терапевтического курса беременным из-за дефицита фолиевой кислоты в их организме назначается это вещество по 5 мг в день. Кормящим материям при любых патологиях прием этого лекарственного средство строго запрещен.
Совместимость с алкоголем
Бисептол, как и многие иные препараты, нельзя совмещать с алкоголем и с белком, содержащимся в продуктах питания. Если одновременно употреблять спиртные напитки и этот препарат – могут появиться судороги конечностей.
В таких случаях фиксируется повышение давления, температуры тела, отмечается удушающий кашель.
Бисептол с алкоголем способен вызвать аллергическую реакцию. Она может в дальнейшем проявляться каждый раз при употреблении этого лекарственного средства – независимо от того, был употреблен алкоголь или нет. Самым неприятным моментом в тандеме спиртного и препарата становится ишемия головного мозга, что может стать причиной смерти.
Аналоги
Бисептол выпускают различные фармакологические фирмы под такими названиями:
- Бел-септол;
- Бактисептол;
- Бебитрим;
- Би-септ;
- Расептол;
- Бикотрим;
- Трисептол.
Популярными его аналогами в форме суспензии и таблеток для детей стала продукция производства Польши. Хорошим заменителем этого медикамента является препарат, выпускаемый французской компанией Сенекси Бактрим.
Препарат Ко-Тримоксазол в дозировке 240 мг и 480 выпускает фирма Фармстандарт. Это лекарство – недорогой аналог Бисептола. Есть и другие производители, выпускающие под этим названием препарат. Всех их объединяет ценовая доступность. В аптеках также можно приобрести более дорогие аналоги – Би-септин из Голландии, Септрин английской фирмы Глаксо.
Цена препарата
Ценовой диапазон на Бисептол в отечественных аптеках следующий:
- В таблетках 120 мг – 31 руб. (20 шт.);
- В таблетках 480 мг – 67 руб. (20 шт.);
- В ампулах по 5мл – 340 руб. (10 шт.);
- Суспензия 240 мг – 120 руб.
Препарат Бисептол известен многим родителям, но далеко не все знакомы с принципом его действия и составом. Иногда его относят к группе антибиотиков, но это не так. Бисептол – противомикробное и бактерицидное лекарство, спектр его воздействия несколько шире.
От чего препарат помогает? С какого возраста Бисептол разрешен детям, и как рассчитывается его количество? Следует разобраться во влиянии медикамента на детский организм, возможных побочных действиях, и какими препаратами можно его заменить.
Состав и формы выпуска препарата
Бисептол относится к средствам широкого спектра воздействия из группы сульфаниламидов (синтетических противомикробных средств на основе искусственных аналогов сульфановой кислоты). Он выполняет антимикробную и бактерицидную функцию, блокирует дальнейшее размножение патогенной микрофлоры в организме.
Это комбинированный медикамент, в состав которого входят два действующих вещества – сульфаметоксазол и триметоприм. Независимо от дозировки их содержание в препарате составляет 5:1. Особенность лекарства заключается в особенной комбинации активных веществ. В правильном соотношении они усиливают действие друг друга и повышают эффективность препарата. Именно поэтому Бисептол действует на микроорганизмы, резистентные к другим сульфаниламидам.
Ранее уже отмечалось, что средство не является антибиотиком. Гибель микробов происходит вследствие прекращения выработки фолиевой кислоты, необходимой для их размножения и жизнедеятельности. Препарат активен по отношению многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:
- различные кокки;
- кишечная палочка;
- возбудители дизентерии;
- брюшнотифозная палочка;
- сальмонелла;
- пневмоцисты;
- возбудитель дифтерии;
- некоторые виды грибковых микроорганизмов и др.
Формы выпуска препарата:
- таблетки 120 (100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма);
- таблетки 480 (400 мг/80 мг);
- сироп (суспензия) 240 мг (в каждом миллилитре содержится 40 мг сульфаметаксазола и 8 мг триметоприма);
- концентрированное средство для приготовления раствора для инъекций 480 мг.
Западные врачи используют Бисептол для лечения детей в подростковом возрасте, не раньше 14 лет. Педиатры стран СНГ широко практикуют применение препарата даже грудным детям (строго по назначению врача). Во многих случаях он оказывается единственным эффективным средством.
Показания для назначения Бисептола детям
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Медикамент может применяться при различных заболеваниях, вызванных патогенной микрофлорой, по отношению к которой он активен.
Обычно Бисептол детям назначается при инфекциях и воспалениях дыхательных путей, ЛОР-органов, мочевыводящей системы, желудочно-кишечного тракта, кожных покровов.
Основные показания к использованию:
- бронхит (острая или хроническая форма);
- пневмония;
- воспаление легких, при котором выделяется гной;
- отит;
- синусит;
- фарингит;
- ангина;
- инфекции желудочно-кишечного тракта;
- пиелонефрит;
- заражение ран или ожогов;
- после хирургического вмешательства в качестве профилактики инфицирования;
- фурункулы на коже;
- скарлатина;
- менингит и др.
По поводу лечения ангины мнения расходятся. С одной стороны, к медикаменту чувствительны разные группы микроорганизмов, что повышает шансы на быстрое выздоровление. С другой - в последние годы при ангине его назначают все реже. Специалисты считают, что за много лет микробы в горле стали устойчивыми к препарату и выработали против него механизм защиты.
Спектр применения препарата очень широк, при каком-именно заболевании и в каких дозах употреблять Бисептол решает лечащий врач Назначает лекарство исключительно доктор. Бисептол относится к сильнодействующим средствам, поэтому прием для профилактики полностью исключен.
Инструкция по применению препарата
В инструкции по применению не указываются дозы и правила приема для младенцев и грудничков. На практике препарат используется с 3 месяцев под контролем врачей.
Принципиальной разницы между таблетками и суспензией нет, состав и дозировка идентичны. Сироп применяется для детей младшего возраста, так его легко залить мерной ложечкой или дозировочным шприцом. После 2-3 лет возможен прием таблеток.
Независимо от формы выпуска лекарство принимают после еды. Важно соблюдать временные рамки, промежуток между приемами должен быть почти одинаковым. Лучше всего пить лекарство в одно и то же время. Так как большая его часть выводится почками с мочой, нужно поддерживать водный баланс в организме. Следует обеспечить ребенка обильным питьем (немного больше, чем обычно).
Индивидуальную дозировку определяет доктор, основываясь на диагнозе, состоянии здоровья ребенка, типе инфекции и др.
На протяжении всего курса приема препарата необходимо пить достаточно большое количество чистой негазированной воды Пить таблетки нужно после еды, запивая их большим объемом жидкости (1 стакан).
- В возрасте до 5 лет показан Бисептол 120 мг. Нужно пить по 2 таблетки дважды в сутки (разовая концентрация веществ составляет 240 мг).
- От 6 до 12 лет препарат принимают также 2 раза в день по 4 таблетки (120 мг) или 1 таблетку 480 мг. По четыре штуки за раз пить неудобно, поэтому целесообразно перейти на большую дозировку.
- При тяжелом или долгом течении болезни разрешается увеличить разовое количество лекарства на 50% до тех пор, пока состояние здоровья не улучшится. Принимать его следует через равные промежутки времени, то есть каждые 12 часов.
Особенности применения суспензии и подбор дозы для ребенка
Грудничкам и младенцам препарат назначается с осторожностью. Дозировка обычно подбирается индивидуально.
В коробку с сиропом вложена удобная мерная ложка. Он имеет приятный ягодный аромат и вкус. В состав суспензии не входит сахар. В инструкции по применению указаны максимально допустимые и безопасные дозы для каждой возрастной группы детей:
- с 2-3 до 6 месяцев разрешено давать по 2,5 мл (120 мг) дважды в день;
- с полугода до 5 лет разовая доза составляет 240 мг, а суточная 480 мг (то есть 5 мл суспензии каждые 12 часов).
Максимально разрешимая концентрация активных веществ для таблеток и суспензии одинаковая. Разница только в форме выпуска и удобстве использования.
Сироп нужно пить после приема пищи через каждые 12 часов. Важно не превышать его максимально разрешенное количество, чтобы избежать побочных эффектов. Препарат в любой форме принимают 2 раза в день. Для наглядности разовый подбор дозы изображен в таблице.
Длительность курса лечения Бисептолом
Длительность лечения ребенка Бисептолом зависит от характера инфекции, ее тяжести и реакции организма на препарат. В среднем минимальный курс приема составляет 1 неделю (не менее 5 дней). Препарат советуют принимать во время болезни и еще пару дней после для закрепления результата.
При ангине лекарство следует пить 10 дней. Курс лечения пневмонии составляет 2-3 недели, он регулируется доктором в зависимости от состояния ребенка.
Противопоказания к применению
Перед использованием препарата следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Так, Бисептол запрещен Бисептол относят к сильнодействующим и даже агрессивным препаратам, поэтому он имеет ряд четких противопоказаний:
- индивидуальная сверхчувствительность или непереносимость одного из компонентов (аллергическая реакция);
- новорожденные или недоношенные дети;
- нарушения работы почек;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- недостаточное функционирование печени;
- повышенный билирубин;
- хронический недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
С особенной осторожностью (при крайней необходимости) препарат назначают при:
- бронхиальной астме;
- дефиците фолиевой кислоты;
- аллергии на другие медикаменты;
- патологиях щитовидной железы и др.
Побочные эффекты и симптомы передозировки
При лечении детей Бисептолом часто встречаются отрицательные реакции - аллергия и нарушение работы пищеварительного тракта (ЖКТ). В основном аллергическая реакция проявляется в виде покраснения и сыпи на кожных покровах, сопровождающихся зудом.
Отек Квинке появляется редко, преимущественно у детей, подверженных аллергии. Другие возможные побочные реакции:
- головокружение, головные боли;
- состояние депрессии, апатия;
- одышка и кашель;
- ухудшение работы почек;
- нарушение процесса кроветворения (проявляется при лабораторном анализе).
Для того чтобы уменьшить шанс возникновения побочных реакций и повысить эффективность препарата, рекомендуется придерживаться некоторых правил:
- при длительном приеме дополнительно пить фолиевую кислоту;
- пить много жидкости (в разумных пределах);
- не запивать таблетки или сироп молоком;
- на время терапии исключить из рациона продукты, содержащие много белка и жира (фасоль, горох, сорта сыра с высоким содержанием жира, жирное мясо), которые угнетают действие препарата;
- исключить простые или быстрые углеводы (выпечка, сладости, сухофрукты и свекла).
При прохождении лечения необходимо соблюдать легкую диету без злоупотребления белком, простыми углеводами и жирами Когда препарат не работает?
В инструкции к лекарству определены случаи, когда лекарство не оказывает эффекта. Препарат не работает, когда заболевание вызвали микроорганизмы, которые не реагируют на Бисептол. Это основная и главная причина неэффективности препарата.
Медикамент не активен к следующим микроорганизмам:
- вирусы (абсолютно все, в данном случае показаны противовирусные лекарства);
- синегнойная палочка;
- при туберкулезе и лептоспирозе;
- все виды спирохет;
- некоторые микробы, устойчивые по отношению к сульфановой кислоте.
Бисептол будет полностью бесполезен при гриппе, ОРВИ и ОРЗ, а также при профилактике данных заболеваний. Бактерицидная функция не поможет при вирусе герпеса. Именно поэтому препарат назначает доктор после осмотра и сдачи лабораторных анализов.
К тому же некоторые представители патогенной и болезнетворной микрофлоры приспособились не реагировать на действующие компоненты лекарства. Постепенно у них выработался особенный иммунитет. В частности, это касается возбудителей ангины. Существует категория специалистов, которая частично или полностью отказалось от лекарства, так как считает его устаревшим.