Ат тпо сильно повышен что. Анализ на ат к тпо. Антитела к тиреопероксидазе сильно повышены - что это значит

Аня, Вы задаёте абсолютно логичные и понятные вопросы, поэтому я с удовольствием Вам всё объясню.

1. " Правильно ли я понимаю: если бы АТкТГ у меня был < 4,1 МЕ/мл, а АТкТПО < 5,6 МЕ/мл, это бы означало, что антител ничтожно мало, чтобы считать их всерьез атакующими щитовидную железу, и любое количество антител (неважно какое), большее этих значений, означает, что их достаточно много, чтобы продолжать заниматься лечением последствий этой атаки, верно? "
Вы правильно понимаете, наличие указанных антител в количестве, превышающем нормальное, говорит о наличии аутоиммунной агрессии, их конкретный уровень не имеет значения. Проще говоря, и при повышении уровня антител в 10 раз, и при повышении в 30 раз результат одинаков.
Мы не снижает уровень антител в силу отсутствия средств для этого, а боремся с последствиями -- формирующимся гипотиреозом.

2. " Есть ли какой-то шанс, что количество антител уменьшится до нормы? Если такой шанс есть, есть ли шанс, что щитовидка начнет сама справляться и вырабатывать достаточное количество тироксина, или же она уже будет безвозвратно повреждена атаковавшими ее антителами, и придется всегда восполнять долю тироксина, которую не вырабатывают "убитые" клетки железы? Есть ли точные сведения в медицине на этот счет или врачи пока могут только предполагать? "
Нет, обычно однажды возникшая аутоиммунная агрессия существует всю жизнь.
Другой вопрос, что повышение уровня антител не всегда и не сразу приводит к нарушению функции щитовидной железы.
Коль скоро Ваше заболевание протекает в форме гипотиреоза, мы восполняем дефицит гормона.

3. " Если антител так много, значит они до сих пор атакуют щитовидную железу и разрушают ее клетки, что означает, что она будет вырабатывать все меньше тироксина и со временем потребуется все бОльшая заместительная терапия? "
Здесь всё очень индивидуально. Нельзя с точностью определить какое именно количество клеток щитовидной железы функционирует у Вас в настоящий момент. Вполне возможно, что дозировка L-тироксина в будущем повышаться не будет (за исключением таких ситуаций, как при беременности, оперативных вмешательствах и т. п.).

4. " И есть ли вероятность, что у меня не АИТ, а нарушение в работе гипофиза, как придатка, ответственного за производство тироксина щитовидной железой? Потому что никакой проверки работы гипофиза у меня не производилось. "
Нет. При нарушении работы гипофиза, то есть при вторичном гипотиреозе, маркеры функции щитовидной железы абсолютно другие. К тому же и первичный, и вторичный гипотиреоз лечатся по одинаковым принципам заместительной терапии.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Статья посвящена такому лабораторному исследованию, как анализ «антитела к тиреопероксидазе», его сути и методике проведения. Также раскрыта роль исследуемых биологически активных веществ в человеческом организме. Информация дополнена фото материалами, а также видео в этой статье.

Тиреоидной пероксидазой называется особый фермент, который вырабатывает glandula thyreoide с целью ускорения йодинирования тирозиновых остатков тиреоглобулинов и оптимизации процесса слияния йодтирозинов во время синтеза трийодтиронина (Т3) и . Но иногда организм, по ряду причин, может прийти к решению о том, что тиреопероксидаза это не что иное, как инородное тело и следует немедленно приступить к ее уничтожению при помощи антител, именуемых АТ к ТПО.

Что значит антитела к тиреоидной пероксидазе, из чего они состоят и почему начинают разрушать здоровые клетки? АТ к ТПО - сложное биохимическое соединение, состоящее из белка и углевода. За его выработку отвечает иммунная система.

Важно! Чувствительность этого антитела очень высока и даже самое маленькое отклонение от нормальной работы организма способно спровоцировать их атаку на здоровые клетки. По этой причине наличие АТ к ТПО является маркером едва начавшегося недуга, еще ничем себя не проявившего.

Как влияют на щитовидку АТ к ТПО?

Поскольку тиреопероксидаза (ТПО) локализована на поверхностях активных клеток glandula thyreoide, - тиреоцитов, то она полностью защищена от прямых контактов с кровью и иммунная система человека не реагирует на нее. Однако, при нарушениях целостности щитовидки, даже микроскопических, тиреоидная пероксидаза может попасть в кровяное русло и спровоцировать синтез АТ к ТПО в В-лимфоцитах.

Эти антитела, настроенные воспринимать ТПО в качестве чужеродного белка, проникают в glandula thyreoide и принимаются разрушать тиреоциты.

Такой процесс может идти по двум основным сценариям:

1. Медленный рост содержания АТ к ТПО, с постепенным, растянутым во времени, разрушением структуры щитовидной железы;
2. Мощный выброс большого количества антител, вызывающий массивное разрушение тиреоцитов с высвобождением депонированных в них Т4 и Т3, результатом чего является резкое повышение их содержания в крови с развитием тиреотоксикоза.

Результатом первого сценария является снижение числа нормально работающих клеток в течение двух – трех десятков лет, до такого уровня, что они уже не успевают обеспечить потребности организма в тиреоидных гормонах. И, как следствие, происходит .

По второму сценарию, стремительно , по мере «вымывания» из тканей избытка тиреоидных гормонов, в течение 45 – 60 суток, теряет свою силу. При этом разрушенные клетки сменила соединительная ткань либо В-лимфоциты и вырабатывать новые дозы Т3 и Т4, даже в нормальных количествах щитовидна железа становится неспособна. Результатом этого, как и при развитии патологии по типу первого сценария, является гипотиреоз.

И в том и в другом случае человеческому организму не справится с выработкой собственных тиреоидных гормонов, поэтому их понадобиться поставлять из вне, в виде заместительной терапии.

Какие причины приводят к повышению АТ к ТПО?

Существует целый ряд обстоятельств, способствующих началу синтеза антител к тиреопероксидаза, в частности речь идет о таких факторах:

• интоксикациях;
• вирусных болезнях;
• различных воспалениях;
• аутоиммунных патологиях;
• радиоактивном облучении;
• травмах щитовидной железы;
• избытке либо недостатке йода;
• генетической предрасположенности;
• некоторых соматических и эндокринных заболеваниях.

Достаточно часто АТ к ТПО выходят за пределы нормы во время беременности. Причиной тому является аутоиммунный процесс, вызванный перестройкой иммунитета будущей матери, а также спецификой работы щитовидной железы в усиленном режиме, когда она снабжает гормонами и женщину, и плод. Возникающий при этом дисбаланс, система защиты организма в некоторых случаях воспринимает в качестве патологии и начинает синтезировать АТ к ТПО.

Все становится на свои места на восьмой или девятый месяц после рождения ребенка и уровень антител нормализуется даже без прохождения лечения. Все же довольно часто при превышении нормального содержания этих биологически активных веществ, врач назначает терапию, дабы не допустить усугубления сбоев работы glandula thyreoide.

Важно! Какими бы ни были причины, по которым бывает превышен нормальный показатель антитела к тиреопероксидазе, человеку нужно незамедлительно пройти обследование с целью определения причины этого явления.

Показания, по которым проводится контроль содержания АТ к ТПО

Данный анализ назначают больным либо обследуемым при таких состояниях:

• гипотиреозе (впервые выявленный);
• беременности (если уровень ТТГ превосходит 2.5%);
• подозрении на ;
• впервые выявленных зобе щитовидной железы либо тиреотоксикозе;
• неоднородной, по данным ультразвукового исследования структуре glandula thyreoide;
• перед назначением некоторых фармацевтических препаратов, - интерферона, солей лития, амиодарона.

Каждое показание является достаточно важным, но определение антител к тиреоидной пероксидазе у будущих матерей стоит особняком, поскольку позволяет уберечь от многих проблем со здоровьем не только женщину, но и ее ребенка.

Какое значение имеет определение АТ к ТПО во время беременности?

Определение того, есть ли антитела к тиреопероксидазе в организме женщины, находящейся в положении, имеет значение для выявления степени риска развития очень серьезного заболевания, - послеродового тиреоидита. Беременные, в крови которых выявлено содержание АТ к ТПО страдают от этой патологии вдвое чаще.

Как видно из приведенной ниже диаграммы, от послеродового тиреоидита страдают от 5 до 10% недавно родивших женщин. У них под влиянием антител начинает разрушаться щитовидная железа по типу деструктивного тиреотоксикоза.

У большей части заболевших представительниц слабого пола наступает выздоровление с последующим полным восстановлением работоспособности glandula thyreoide. А от 20 до 30% заболевших сталкиваются с осложнением в виде гипотиреоза.

Некоторые протоколы рекомендуют как лечить антитела к тиреопероксидазе на фоне повышения ТТГ до значений, превосходящих 2.5 мМЕ/мл. В качестве эффективного препарата рекомендуется левотироксин. Но, более современные научные разработки опровергают необходимость контроля АТ к ТПО при назначении заместительной терапии левотироксином во время беременности.

АТ к ТПО и тиреоидит Хашимото

Поскольку тест на АТ к ТПО является наиболее чувствительным исследованием для определения наличия даже начальных фаз любых аутоиммунных патологий, то с его помощью можно обнаружить в том числе и тиреоидит Хашимото. Данное заболевание характеризуется разрушением аутоиммунными антителами тиреоидной пероксидазы, что приводит к нарушению йодного обмена и снижению содержания этого важного микроэлемента в составе тиреоглобулина.

Доля пациентов, страдающих от аутоиммунного тиреоидита (АИТ) Хашимото. У которых выявляется превышение содержания АТ к ТПО, достигает от 90 до 95%.

Конечно же, этот грозный диагноз не ставят, основываясь на одной лишь высокой концентрации антител к тиреопероксидазе, поскольку такой феномен наблюдается даже у некоторых совершенно здоровых людей. И наоборот, при наличии аутоиммунного тиреоидита не всегда наблюдаются высокие показатели АТ к ТПО.

К примеру, у некоторого количества больных, не достигших двадцатилетнего возраста, АИТ протекает без появления этих антител.

Важно! Люди, в крови которых выявлено превышение нормального содержания АТ к ТПО, не всегда болеют тиреоидитом Хашимото.

Интересно! В своей крови содержат антитела к тиреопероксидазе 5% клинически здоровых мужчин. Среди представительниц слабого пола таких людей еще больше. Положительный результат показывают при обследовании на антитела к тиреопероксидазе 10% женщин не имеющих проблем с работой щитовидной железы и не достигших на момент обследования пятидесятилетнего возраста.

Нормальные лабораторные показатели при обследовании щитовидки

В большинстве случаев один только анализ на АТ к ТПО не проводится, в комплексе с ним исследуют также:

1. АТ к ТГ;
2. АТ к РТТГ;
3. Свободный Т3;
4. Свободный Т4;
5. Тиреотропный гормон.

Их нормальные показатели приведены в следующей таблице:

Внимание! У каждой конкретной лаборатории могут использоваться различные единицы измерения и методики исследования на антитела к тиреопероксидазе, расшифровка анализов, цифровые ее значения могут отличаться.

Пример. При использовании иммуноферментного метода, нормальным показателем содержания АТ к ТПО будет 0 – 30 МЕ/мл для людей, не достигших пятидесятилетнего возраста и 0 – 50 МЕ/мл, для перешагнувших этот барьер.

А вот лаборатории, в которых в ходу иммунохемилюминесцентный метод получат другой результат: до 50 лет норма составит меньше 35 МЕ/мл, а после этого возраста, - меньше 100 МЕ/мл.

Подготовка к сдаче анализа

К любым обследованиям на гормоны следует готовиться, как это сделать в случае с АТ к ТПО, подскажет таблица, приведенная ниже:

Если испытуемый ведет прием лекарственных препаратов, в особенности гормональных, он должен сообщать об этом доктору, направляющего его в лабораторию. Это важно, поскольку такие медикаменты способны существенно исказить результат исследования.

Важно! У женщин, пользующихся гормональной контрацепцией уровень АТ к ТПО повышается, но это не является признаком патологии в данном случае.

Как происходит забор биологического материала?

Для этой процедуры разработана специальная инструкция, в соответствии с требованиями которой и проводятся все манипуляции:

1. Лабораторные условия.
2. Квалифицированный медработник;
3. Стерильные одноразовые инструменты;
4. Биологический материал (венозная кровь), помещенная в пробирку сразу отправляется на исследование.

Получение результата обычно возможно уже на следующий день. Цена процедуры отличается в различных лабораториях.

Симптомы, указывающие на возможное превышение АТ к ТПО

Антитела к тиреопероксидазе разрушают активные клетки щитовидной железы, что, в конечном итоге, способно вызвать гипотиреоз, диффузный токсический зоб либо тиреоидит. Эти серьезные патологии оказывают серьезное влияние на синтез гормонов glandula thyreoide, нарушая тем самым обмен веществ, рост и развитие организма.

Повышение анти-ТПО может сопровождаться как состоянием гипотиреоза, так и тиреотоксикозом. Рассмотрим основные признаки этих синдромов в таблице ниже.

Таблица: Гипо- и гипертиреоз при заболеваниях, сопровождающихся повышенным уровнем анти-ТПО:

	Характерные заболевания	Типичные симптомы	Лабораторная картина
Синдром гипотиреоза	болезнь Хашимото; аутоиммунный тиреоидит; послеродовый тиреоидит.	слабость, утомляемость; сонливость; непереносимость холода, зябкость; сухость кожи, слизистых; ломкость ногтей; выпадение волос; одутловатость лица, шеи, верхних конечностей; урежение частоты сердечных сокращений; замедление обмена веществ, рост массы тела; гиперхолестеринемия, симптомы атеросклероза; нарушение менструальной функции у женщин, бесплодие; увеличение размеров ЩЖ и связанные с этим дискомфорт в шее, одышка, проблемы при глотании.	повышение ТТГ; снижение FТ3; снижение FТ4; повышение анти-ТПО.
Синдром гипертиреоза	Диффузный токсический зоб	повышенная возбудимость; раздражительность, нервозность; бессонница, кошмарные сновидения; дрожь в руках; увеличение теплопродукции: кожа влажная, горячая на ощупь; ломкость ногтей, волос; тахикардия, нарушения сердечного ритма; ускорение метаболизма, резкое похудание; нарушение менструального цикла у женщин; зоб – равномерное увеличение размеров ЩЖ.	Снижение ТТГ; Повышение FТ3; повышение FТ4; повышение анти-ТПО.

Как быть человеку, у которого обнаружено превышение АТ к ТПО?

Если обнаружено превышение содержания АТ к ТПО, следует незамедлительно пройти дополнительное обследование на аутоиммунный тиреоидит, которое включает в себя:

1. Консультацию эндокринолога;
2. Определение содержания ТТГ, свободных Т3 и Т4;
3. Ультразвуковое исследование щитовидной железы;
4. Повторная консультация эндокринолога с результатами всех исследований.

Если никакие заболевания не обнаружены, а уровень АТ к ТПО остается повышенным, то следует не обращать на это внимание, раз в год обращаться к эндокринологу и жить обычной жизнью, ведь, если это врожденная или приобретенная особенность организма, то она ни на что не повлияет. К тому же, при нынешнем уровне медицины, еще не разработаны лекарственные средства, способные снизить уровень этих антител до нормальных значений.

В любом случае, делать самостоятельные выводы из результатов, полученных в лаборатории, не следует, так как цифровые значения могут сильно отличаться в зависимости от заведения, где они были получены, используемых там единиц измерения, а также тест-систем.

По этим причинам постановка диагноза и дальнейшая тактика является исключительной прерогативой врача, а самодиагностика и, тем более, самолечение способно в абсолютном большинстве случаев принести только вред. Ведь доктор учитывает не только результат анализа антитела к тиреопероксидазе, но и уровень других биологически активных веществ, - тиреотропина, трийодтиронина, тироксина, АТ к ТГ, АТ к РТТГ, а также УЗИ щитовидной железы.

Борьба с первопричинами роста АТ-ТПО

Наибольший положительный эффект приносит устранение первопричин развития этой неприятной ситуации:

• Базедовой болезни;
• подострого тиреоидита:
• послеродового тиреоидита;
• аутоиммунного тиреоидита.

Основные признаки этих патологий и методы борьбы с ними приведены в следующей таблице:

Название нозологической единицы	Симптоматика	Принципы лечения	Исход заболевания
Базедова болезнь	Наличие токсического зоба, тремора конечностей, усиленного отделения пота, гипертонии, аритмии, слабости	Препараты, блокирующие работу glandula thyreoidea (пропицил и тиамазол), радиотерапия	Положительный, особенно, если лечение начато на первых стадиях
Аутоиммунный тиреоидит	Резкий набор массы тела, понижение работоспособности и способности сконцентрировать внимание, аритмии, тремор, сухость кожи и волос, на фоне потливости	Симптоматическая терапия, специфических лекарств не разработали	Облегчение состояния
Тиреоидит послеродовый	Тремор конечностей, тахикардия, быстрое уставание, раздражительность	Симптоматическая терапия	Облегчение состояния

Часто врачи прибегают к использованию заместительной гормонотерапии, продолжительность и дозировку которой назначают после тщательного обследования организма больного. В основном, практикуется назначение левотироксина и аналогов, в том числе и во время беременности.

При проведении такого лечения необходимо регулярно проводить исследование гормонального фона с целью корректировки дозы синтетических аналогов тиреоидных гормонов. Возможно, что возникнет необходимость пожизненного приема этих препаратов.

Аритмии, развивающиеся на фоне избытка АТ-ТПО хорошо поддаются лечению бета-адреноблокаторами.

Важно! Тиреотоксическая фаза аутоиммунной патологии не требует назначения тиреостатиков, поскольку избыток тиреоидных гормонов в крови в этом случае не связан с гиперфункцией glandula thyreoidea.

В том случае, если параллельно аутоиммунной патологии у человека имеется также подострый тиреоидит, ему могут быть назначены препараты глюкокортикоидов, в частности, преднизолон. Также повышение титра АТ-ТПО является основанием для назначения нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Если патология зашла настолько далеко, что увеличивающаяся в размерах щитовидка, сдавливает окружающие анатомические структуры, врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Если же повышен гормон АТ ТПО (который, как мы уже разобрались, и не гормон вовсе, а антитело) не сильно, то врачи часто не назначают медикаментозных средств, а оставляют патологию под наблюдением. Вот тогда можно попробовать исправить ситуацию при помощи изменения своего меню, отказа от пагубных привычек, снижения избыточной массы тела.

– так называют белковые соединения плазмы крови, которые помогают бороться с чужеродными микроорганизмами и предупреждают развитие заболеваний. Однако в некоторых случаях антитела начинают атаковать не патогенные микробы, а здоровые клетки организма.

Антитела часто вырабатываются в щитовидной железе, их действие направлено против тиреоглобулина и тиреоидной пироксидазы. Что такое АТ-ТПО? Это анализ, который позволяет определить присутствие в крови антител к тиреоидной пироксидазе и вовремя выявить патологию в работе иммунной системы.

Если организм начинает вырабатывать к тиреоидной пироскидазе, это препятствует соединению активного йода с тиреоглобулином. Нарушается образование гормонов , что в дальнейшем может привести к системным нарушениям в обмене веществ и появлению заболеваний щитовидной железы.

Своевременно проведенный анализ АТ-ТПО позволит определить присутствие антител в крови и восстановить нормальную работу иммунной системы.

Аутоиммунные заболевания становятся все более распространенными, причем ключевую роль в успешном лечении играет именно ранняя диагностика.

Анализ на АТ-ТПО может показать наличие антител к тиреоидной пероксидазе в организме беременной женщины: в дальнейшем это может привести к тиреоидиту, который станет причиной отклонений в развитии ребенка. Ранний тиреодит станет причиной множественных нарушений, в том числе развитию базедовой болезни.

Анализ назначается по следующим показаниям:

1. Подозрение на тиреоидит Хашимото. Это воспалительный процесс, проявляющийся недостаточным количеством щитовидной железы. Пациенты жалуются на слабость и сонливость, замедляется мыслительная деятельность, наблюдается выпадение волос. Анализ позволяет определить наличие антител, провоцирующих воспаление.
2. Появление зоба – это один из распространенных признаков щитовидной железы. Если развивается зоб, необходимо как можно скорее провести диагностику и определить причину поражения.
3. Болезнь Грейвса, которую еще называют базедовой болезнью. Она проявляется диффузным зобом, а также еще целым рядом признаков: тахикардией, потливостью, возбудимостью нервной системы, патологиями глаз и т. д.
4. Перитибиальная микседема – так называют состояние, проявляющееся плотными отеками ног, возникающим из-за нарушения обмена веществ.

Во всех этих случаях проводятся на аутоиммунные реакции, нарушающие функционирование щитовидной железы. В 85% всех случаев антитела выявляют у больных базедовой болезнью, а также при воспалительных процессах щитовидной железы. При этом их увеличенное количество может свидетельствовать и о других нарушениях обмена веществ, не связанных напрямую с работой щитовидной железы.

Расшифровка анализа

Расшифровкой анализа АТ-ТПО занимается врач-эндокринолог – по количеству антител определяется степень нарушения работы иммунной системы. рекомендуется проводить все лицам, родственники которых страдали заболеваниями щитовидной железы: склонность к нарушениям передается по наследству.

Однако наличие заболевания у близкого родственника не гарантирует, что проявления тиреоидита обязательно возникнут.

В норме количество антител к тиреоидной пироксидазе зависит от возраста: в людей до 50 лет допустимым значением признается 0,0-35,0 Ед/л, старше — 0,0-100,0 Ед/л.

При этом резкое повышение их количества в пожилом возрасте не всегда говорит о патологиях щитовидной железы. Оно может быть спровоцировано ревматическими заболеваниями, и их наличие нужно учитывать при постановке точного диагноза.

Основные причины повышения АТ-ТПО:

• Аутоиммунный тиреоидит – воспалительный процесс спровоцированный действиями иммунной системы организма. Если раньше это заболевание встречалось преимущественно у женщин старшего и среднего возраста, то сейчас наблюдается тенденция к его омоложению. аутоиммунного тиреоидита отмечаются даже у детей.
• Диффузный токсический зоб. Базедова болезнь проявляется целым комплексом симптомов. Ее лечат как с помощью традиционной гормональной терапии, так и современными хирургическими и методами и радиоактивным йодом.
• Злокачественные опухоли щитовидной железы. Самой распространенной разновидностью является карцинома, выявление раковой опухоли требует немедленного . Преимущество анализа в том, что он дает возможность диагностировать рак на ранней стадии, когда с ним можно будет успешно бороться.
• Идиопатический гипотиреоз – недостаточная выработка гормонов щитовидной железы, спровоцированная активностью антител.
• Дисфункция работы щитовидной железы после родов. В этот период из-за изменения гормонального фона возможны отклонения эндокринной системы у матери и ребенка, поэтому требуется особенно строгий контроль.

Далеко не всегда повышение АТ-ТПО свидетельствует о столь страшных заболеваниях, однако даже при небольших отклонениях требуется полное . Аутоиммунные заболевания не всегда зависят от фактора наследственности, до сих пор не выявлен какой-либо единый ген, приводящий к передаче болезни следующему поколению.

Подготовка к анализу

Правильная к анализу АТ-ТПО позволит получить более точный результат, и диагностика поможет назначить правильное лечение. Чтобы анализ был результативным, за месяц отменяют прием всех назначенных гормонов щитовидной железы. Сделать то нужно под контролем врача-эндокринолога. Кроме того, за несколько дней до нужно прекратить принимать препараты йода.

Накануне противопоказана активная физическая нагрузка, кроме того, нельзя принимать алкоголь и курить. Желательно исключить все нервные стрессы, избегать переживаний и переутомления, так как они также могут негативно повлиять на результат анализа.

Перед обследованием можно пить только чистую воду. Обычно результата можно получить уже на следующий день, после чего врач проведет расшифровку и назначит лечение.

Больше информации о заболеваниях щитовидной железы можно узнать из видео.

При расшифровке результатов нужно учитывать рекомендации каждой лаборатории: различные методы могут дать некоторые отклонения в показаниях. Повышенный уровень антител вовсе не всегда свидетельствует о наличии заболевания: иногда антитела выявляются в крови совершенно здоровых людей. Чтобы избежать ошибочной постановки диагноза, пациент будет направлен на щитовидной железы, кроме того, врач обратит внимание на присутствие клинических симптомов гипотиреоза.

АТ ТПО норма у женщин – явный показатель отменного здоровья, но все чаще у женщин антитела к тиреоидной пероксидазе имеют большие отличия с нормальными показателями. Гормоны контролируют все жизненно важные процессы в организме и сбой их продуцирования несет серьезную опасность для организма женщины. Задача врачей - своевременно определить отличия от нормы в результатах анализа крови, и устранить провоцирующие патологию факторы.

Тиреопероксидаза являет собой фермент, который способен катализировать окисление йонорганического йодида, то есть является ключевым связующим звеном в процессе продуцирования щитовидной железой основных гормонов - тироксина и трийодтиронина. Гормоны в свою очередь, некий маячок для иммунных клеток, когда они находятся на своем нормальном месте - в щитовидной железе организм на них никак не реагирует, но вот, когда гормон АТ ТПО повышен, организм начинает вырабатывать повышенные антитела к тиреопероксидазе. Если анализ АТ показал, что антитела к тиреопероксидазе повышены, вполне вероятно, что имеет место заболевание в щитовидной железе. Антитела к микросомальной тиреопероксидазе повышены могут быть вследствие:

• вирусных заболеваний;
• воспалительных процессов в организме;
• механических повреждений щитовидной железы;
• радиоактивного облучения;
• дефиците или избытке йода.

Не редко у человека вырабатываются анти ТПО к В-лимфоцитам, когда те воспринимают ТПО, как чужеродный белок и начинают атаковать клетки самой щитовидной железы, разрушая их структуру. Когда процесс разрушения приняло острую фазу, в крови человека обнаруживаются антитела к ТПО повышены . Когда гормоны начнут выводиться из организма, то уровень АТ ТПО норма у женщин в крови достигается через месяц-полтора.

Если антитела к тиреоидной пероксидазе в организме повышены умерено, то на протяжении жизни они будут постепенно разрушать клетки щитовидной железы, и примерно к климатическому периоду, у женщины развивается болезнь под названием гипотиреоз. Это состояние, при котором у крови женщины обнаруживается недостаточное количество гормонов щитовидной железы в крови. Главным следствием заболевания есть снижение всех метаболических процессов в организме человека. Щитовидная железа престает продуцировать достаточное количество гормонов, и женщина обязана употреблять медикаментозные средства что являются аналогами гормонов.

У кого может повышаться АТ ТПО?

Женский организм более повержен развитию заболеваний щитовидной железы, поэтому консультации эндокринолога и сдача анализов на наличие антител тпо обязательный момент в профилактических медосмотрах. Норма антитела к тиреопероксидазе людей до 50 лет составляет 0,0-35,0 Ед/л, после 50 лет – 0,0-100,0 Ед/л. Анализ на антитела к тиреопероксидазе может иметь завышенные показатели, если имеют место аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Ими на сегодняшний день страдает больше 5% всего населения планеты.

Среди болезней, что могут развиваться в организме, если анализ антитела к ТПО показал высокие результаты, можно отметить:

• аутоиммунный тиреоидит и тиреоидит Хашимото - более 90% повышения;
• диффузный токсический зоб - 80% повышения;
• послеродовой тиреоидит - более 65%;
• ревматоидный артрит-20%;
• сахарный диабет-15%;
• дисбактериоз и витилиго – больше 10%.

Этот анализ может быть назначен женщинам с проблемами репродуктивной функции. Щитовидная железа продуцирует также половые гормоны, которые в сниженном количестве мешают нормальному оплодотворению яйцеклетки и вынашиванию малыша.

Анализ АТП может назначаться при наличии у пациентки таких симптомов, как:

• повышенная потливость;
• учащенный ритмом сердца;
• нарушения сна;
• слабостью и дрожание рук;
• приступы голода;
• выпадение волос;
• нарушения менструального цикла;
• снижение памяти;
• отёчность лица;
• мушки перед глазами;
• обморочное состояние;
• резкая потеря веса.

С возрастом риск повышения уровня антител в крови к ТПО увеличивается вследствие естественных процессов старения организма, потому после 50 лет женщины должны минимум два раза в году походить консультацию эндокринолога и сдавать указанные им анализы.

Особенности проведения анализа

Чтобы избежать аномалий щитовидной железы, а также минимизировать последствия разрушительных процессов в организме, проводится забор крови на количество антител ТПО. У беременных своевременна сдача анализа позволит определять хромосомные мутации у плода, такие как синдром Дауна и Турнера.

Сдают кровь из вены натощак, последнее употребление пищи должно быть не раньше, как 8 часов до забора биоматериала. На результаты анализа могут повлиять медикаментозные средства, что человек употреблял накануне. Именно поэтому, следует исключить употребление лекарств за три дня до прохождения анализа, если у вас есть хронические заболевания, и вы не можете просто так отказаться от медпрепаратов - сообщите об ситуации врачу, и он решит целесообразность употребления того или иного лекарства.

Для диагностики изымают незначительное количество крови, для полноценного анализа достаточно 5 мм биоматериала. Процедура практически безболезненна, хотя у некоторых может вызвать неприятные ощущения из-за низкого болевого порога. Проведение анализа ничем не отличается от обычного забора крови для биохимического анализа. Медицинская сестра перевязывает жгутом руку пациентки, чтобы хорошо была видна вена, после этого протирает антисептиком кожу на руке и делает прокол. Через тонкую иглу в шприц входит венозная кровь. Далее шприц изымают, а место прокола заклеивают пластырем.

Как и любая диагностическая процедура анализ крови АТ к ТПО имеет ряд показаний, среди которых можно отметить:

• подозрение на аутоиммунный тиреоидит;
• гипотиреоз;
• подозрение на рак щитовидки;
• подготовка к оперативному вмешательству и пост хирургический контроль;
• увеличение щитовидной железы;
• неоднородная структура щитовидной железы, выявленная при УЗИ;
• тиреотоксикоз;
• беременность;
• назначение препарата Амиодарона.

Расшифровка анализа

Расшифровка анализа АТ к ТПО не дает врачу возможности поставить точный диагноз, как правило, нужны дополнительные исследования. Нередко расшифровка АТ к ТПО дополняется:

• анализом крови на содержание лимфоцитов;
• иммунограммой на наличие не только антител к и ТТГ и к ТГ;
• анализом на количество Т3 и Т4;
• ультразвуковым исследованием;
• биопсией.

Расшифровка конечных сведений АТ к ТПО выполняется квалифицированным эндокринологом в зависимости от возраста пациента, веса, а также индивидуальных особенностей организма. Анализ на гормоны очень важное исследование, ведь позволяет определить тот момент, когда организм начинает атаковать клетки собственного органа и разрушать их. Чем раньше будет обнаружен этот патологический процесс, тем легче будет восстановить поврежденные структуры органа.

Если анализ АТПО носит высокий показатель, то устранение этого состояния будет медикаментозным, как правило, назначается заместительная гормонотерапия или средства, подавляющие функцию щитовидной железы. Дозировку и препараты доктор выбирает индивидуально.

В терапии также будут использоваться препараты, что устраняют ярко выраженные симптомы, в случаях с перебоями в работе сердечно-сосудистой системы назначают бета-блокаторы. Если патология вызвана аутоиммунными заболеваниями, не обойтись без употребления глюкоконтикоидов и нестероидных противовоспалительных препаратов. Вместе с этим будут назначены витамины и адаптогены.

Требуется отметить, что вследствие медикаментозной терапии, щитовидная железа уменьшается в размерах и атрофируется, поэтому пациентка постоянно должна находиться под тщательным контролем врачей.

Кардинальным методом лечения повышенного количества уровня антител является полное удаление щитовидной железы. В сравнении с консервативными методиками терапии, полное удаление органа - быстрый и надежный способ сохранить здоровье, но проводят эту операцию только женщинам после 45 лет, которые уже имеют здоровое потомство или при подозрении на онкологию.

Если расшифровка анализа показала, что АТ ТПО понижен или повышен, не стоит впадать в панику. Это еще не гарантия патологии, точный диагноз врач может поставить только после проведения дополнительных обследований. Если у вас есть генетическая расположенность к заболеваниям щитовидной железы, вы должны в качестве профилактики проходить лабораторные анализы крови на гормоны и присутствие антител АТ ТПО. В случае с заболеваниями эндокринной системы, очень важно не упустить тот момент, когда еще можно все исправить консервативным путем, не прибегая к стационарному лечению и операции.

Что такое антитела к тиреопероксидазе, какую роль они играют в организме, и какова их норма в крови?

Антитела – специфические вещества, вырабатываемые организмом человека в ответ на проникновение патогенной микрофлоры. Они призваны атаковать болезнетворные микроорганизмы, уничтожая их и препятствуя их дальнейшему размножению.

Щитовидная железа человека тоже вырабатывает АТ, которые «отбивают» агрессивную атаку ТГ и ТПО. Повышение уровня этих гормонов в крови имеет зачастую патологическое происхождение, и поэтому защитные клетки продуцируются с целью нормализации их концентрации без вмешательства извне. Чтобы выявить нарушения, проводится анализ на антитела к тиреопероксидазе, на основании результатов которого врачом принимается решение о целесообразности дальнейшей диагностики.

Что такое АТ ТПО и каковы его функции?

АТ ТПО – что это такое? Если рассмотреть аббревиатуру более широко, то АТ – это антитела (или аутоантитела), а ТПО – тиреоидная пероксидаза (тиреопероксидаза). Эти вещества вырабатываются клетками щитовидной железы и имеют в своем составе белковой компонент.

Теперь рассмотрим вопрос, что это такое антитела к ТПО для щитовидной железы. Если тиреопероксидаза отвечает за биосинтез ТГ, Т4 и Т3, то АТ направлены на ликвидацию избыточного количества этих гормонов. Почему может подняться их уровень?

Иммунная система человека, пока она функционирует, как положено, защищает его от болезнетворных микроорганизмов. Когда же происходит сбой, обусловленный патологическими процессами в щитовидке, местный иммунитет начинает считать ее клетки чужими, враждебными. Чтобы справиться с ними, он начинает продуцировать гормон АТ к ТПО.

Очень важно своевременно выявить это отклонение и должным образом на него отреагировать. Конечно, не всегда резкий скачок антител к тиреопероксидазе говорит о разрушении тканей щитовидки, но в целях безопасности пройти анализ пациенту не помешает.

Нормальные показатели АТ к ТПО

Прежде чем рассматривать возможные причины отклонений, необходимо узнать, какова норма антител к тиреопероксидазе. При расшифровке данных анализа врачом обязательно принимаются к сведению факторы, которые могут повлиять на результаты. К таковым относят:

• гендерную принадлежность пациента;
• у женщин – период беременности;
• возрастную категорию;
• индивидуальные особенности организма;
• прохождение пациентом курса терапии медикаментозными препаратами (гормонами, нейролептиками и др.).

Также обязательно учитывается степень отклонения АТ к ТПО от общепринятых норм. Если оно незначительное и кратковременное, тогда не исключено влияние определенных внешних факторов. Но при условии ухудшения самочувствия и существенного роста уровня антител к тиреопероксидазе, тогда, скорее всего, речь идет о серьезных отклонениях в работе щитовидной железы.

Норма антител к тиреопероксидазе отображена в нижеприведенной таблице:

Примечание. Иногда бывает, что аутоантитела к тиреоидной пероксидазе повышены на 20 единиц. Это не является тревожным знаком, поэтому специфического лечения пациенту не требуется. Но если концентрация веществ превышает допустимую норму на 25 и больше единиц, больному необходимо неотложное медицинское вмешательство. Подобное отклонение может говорить о развитии серьезных патологических процессов в щитовидной железе.

Как видно, норма анти ТПО у женщин, мужчин и детей одинакова, разве что у представительниц слабого пола она может колебаться в ту или иную сторону. Как бы там ни было, а врач для начала должен выяснить причины этих колебаний, и только потом принимать меры (если таковые действительно необходимы).

АТ к ТПО у будущих мам

Огромное значение имеет норма антител к ТПО у женщин в период беременности. Прежде всего, благодаря измерению его уровня врач может определить риски развития послеродового тиреоидита. К тому же у будущих мам, у которых были обнаружены антитела к тиреоидной пероксидазе, пусть и в небольших количествах, возможность возникновения воспаления щитовидки со всеми сопутствующими ему симптомами гораздо выше, нежели у беременных с нулевыми показателями этих веществ.

Так, норма антител к ТПО у беременных женщин составляет 0 – 2,5 МЕ/мл. Если же выявленный в ходе анализа уровень АТ превышает эти показатели, пациентке необходимо немедленно провести дополнительную диагностику для выявления причин данного отклонения, которое, к тому же, может крайне негативно повлиять на здоровье будущего малыша.

Показания и подготовка к исследованию

Анализ крови АТ ТПО что это? Это клиническое исследование биоматериала, направленное на определение уровня антител к тиреопероксидазе. Проводится оно при наличии подозрений на развитие заболеваний щитовидной железы или других патологических процессов, протекающих в эндокринной системе человека. К основным показаниям для проведения теста можно отнести:

• развитие хронического аутоиммунного тиреоидита;
• подозрение или первые тревожные признаки эндемического зоба;
• развитие диффузно-токсического зоба;
• претибиальную микседему.

Исследование антител к тиреопероксидазе в крови необходимо проводить при наличии хотя бы нескольких из нижеприведенных тревожных симптомов:

• затяжной депрессии, протекающей в тяжелой форме;
• беспричинной прибавки в весе;
• отеков нижних конечностей;
• постоянной усталости;
• сонливости даже после полноценного ночного отдыха;
• снижения концентрации внимания;
• тошноты;
• головокружений.

Примечание. АТ ТПО – это специфические маркеры аутоиммунных заболеваний, а иногда и онкологических процессов. По этой причине анализ на их уровень обязательно проводится пациентам с подозрением на образование злокачественной опухоли в клетках щитовидной железы.

Особенности подготовки

Тест на антитела к пероксидазе щитовидной железы требует тщательной подготовки. Если хотя бы одно правило не будет в точности соблюдено, исследование может дать неточные результаты.

Чтобы не исказить данные, необходимо:

1. За 30 дней до забора крови прекратить прием всех гормональных препаратов. При этом анализ на антитела к тиреопероксидазе – anti TPO – требует отказа не только от лекарств, оказывающих влияние непосредственно на гормональный баланс щитовидки, но и любые другие средства на основе синтетических гормонов. В том числе и противозачаточных таблеток, принимаемых женщинами.
2. Временно отказаться от йодосодержащих препаратов. Лечение радиоактивным йодом или обычный профилактический прием лекарств, в состав которых входит этот компонент, нужно отложить. Если этого не сделать, тест на антитела к тиреопероксидазе (анти ТПО) покажет чрезмерно повышенный уровень этих веществ в организме человека.
3. Накануне исследования важен физический покой, поэтому посещение спортзала или активная работа по дому должна быть отложена.
4. За день до забора крови нельзя курить и употреблять алкоголь, поскольку они могут повлиять на результаты, сделав уровень антител к тиреоидной пероксидазе – АТ к ТПО – гораздо выше допустимых норм.
5. За сутки до анализа избегать психологического и эмоционального истощения, нервных стрессов, умственного переутомления.

Непосредственно перед самим забором крови можно пить исключительно чистую негазированную воду. Не следует злоупотреблять сладким, особенно если тест на антитела к ТПО проводится в рамках диагностики сахарного диабета.

Результаты исследования выдаются на следующий день после забора крови. Интерпретация данных и назначение необходимого лечения выполняется исключительно лечащим врачом!

Возможные причины отклонений

Если антитела к ТПО повышены или снижены, – что это может означать? Прежде всего, не следует паниковать: иногда необходимо провести несколько повторных анализов крови, результаты которых могут отличаться друг от друга. Если же уровень вещества все равно нарушает допустимые нормы, значит, имеют место серьезные патологические процессы в щитовидной железе.

Если антитела к тиреопероксидазе выше нормы у женщин, это может свидетельствовать о развитии аутоиммунного тиреоидита. Такое отклонение возможно и у мужчин, но, согласно медицинской статистике, именно представительницы слабого пола подвержены ему более всего.

Низкая концентрация антител к ТПО – явление крайне редкое, поскольку в норме их вообще не должно быть в крови у здорового человека. Но если антитела к тиреопеоксидазе понижены – что это значит, и опасно ли это для организма? Абсолютно ничего опасного или критического. Подобная аномалия может говорить о погрешности при расчете антител, либо о том, что пациентом были нарушены правила подготовки к исследованию.

Если антитела к ТПО (АТ-ТПО) вышли за пределы нормы, что это такое? Подобное отклонение не всегда говорит о проблемах со щитовидной железой. Иногда оно может свидетельствовать о развитии:

• сахарного диабета;
• ревматизма.

Помимо этого, уровень этих веществ колеблется в случае пройденного курса лучевой терапии, либо же при механических повреждениях щитовидки.

Так, рассмотрев вопрос о том, какова норма АТ ТПО в анализе крови у женщин и мужчин, когда необходим анализ, и как к нему подготовиться, можно сделать однозначный вывод: данное исследование является важным диагностическим мероприятием. С его помощью выявляются патологические процессы в щитовидке, находящиеся на ранних или более поздних стадиях развития, а также подтверждаются или опровергаются другие заболевания эндокринной системы. Именно поэтому, если врач назначил тест на АТ к ТПО, не стоит медлить, а необходимо немедленно отправляться в лабораторию, ведь с гормонами шутки плохи и опасны!