كيفية علاج أمراض القلب. عيوب القلب - العلاج بالعلاجات الشعبية. علاج العصاب والوهن العصبي والهستيريا
جراح القلب
تعليم عالى:
جراح القلب
سميت جامعة ولاية كاباردينو - بلقاريان باسم A.I. جلالة الملك. بيربيكوفا ، كلية الطب (KBGU)
المستوى التعليمي - اخصائي
تعليم إضافي:
دورة الاعتماد لبرنامج "طب القلب الإكلينيكي"
أكاديمية موسكو الطبية. هم. سيتشينوف
مرض القلب ما هو وما مدى خطورته؟ إذا كان الشخص لا يعرف ما هو مرض معين ، فإنه يبدأ في الذعر ، واتخاذ قرارات متسرعة يمكن أن تؤدي إلى تدهور صحته. إن وجود معرفة ضحلة ، ولكن صحيحة حول مخاطر أمراض القلب لدى البالغين أو الأطفال ، سيساعد على اتخاذ قرارات مناسبة في المواقف الناشئة ، مما سيساعد في الحفاظ على الصحة ومنع تطور مضاعفات أكثر خطورة.
ما هو هذا المرض؟
لفهم ماهية مرض القلب ، من الضروري فهم الوظيفة التي يؤديها العضو المشار إليه في الجسم ، وما هي بنيته. القلب هو أحد العناصر الأساسية لجهاز الدورة الدموية ، والذي يضمن حركة الدم. عندما ينقبض القلب ، يتم دفع الدم من خلاله ، والذي يدخل أولاً الأوعية الكبيرة ، ثم إلى الأوعية الصغيرة.
إذا كان هناك انتهاك في بنية العضو المحدد ، ويمكن أن يكون هذا قبل ولادة الشخص ، أي عيب خلقي ، وأثناء الحياة بالفعل كمضاعفات بعد المرض ، فيمكننا التحدث عن التطور من عيب. إذا كانت درجة قصور الدورة الدموية عالية ، فقد يُصاب الشخص بإعاقة.
إذا تحدثنا عن ماهية مرض القلب هذا ، فسيكون الخلل انحرافًا عن القاعدة ، التي لا تسمح بالدورة الدموية الطبيعية أو لا تسمح للدم بالتشبع بالأكسجين وثاني أكسيد الكربون بشكل طبيعي. نتيجة لتطور هذا المرض ، تظهر أصوات غريبة في القلب ، وتبدأ جميع أعضاء وأنظمة الجسم في المعاناة بدرجة أو بأخرى.
لفهم ماهية هذا المرض ، عليك أن تفهم بنية القلب وكيف يعمل. في الإنسان ، يتكون هذا العضو من جزأين ، أحدهما يضخ الدم الشرياني والثاني الدم الوريدي. إذا كان كل شيء طبيعيًا ، ولا توجد أمراض ، فإن الحاجز القلبي لا يحتوي على ثقوب ، لذلك لا يختلط الدم الوريدي والشرياني في تجويف القلب.
يشبه جهاز الدورة الدموية حلقة مفرغة ؛ في جسم الإنسان يتحرك الدم في دائرة كبيرة وصغيرة. تسمى الأوعية الكبيرة التي تدخل هذا العضو الأوردة ، وتلك التي تخرج منه تسمى الشرايين ؛ وأثناء التطور الطبيعي للجسم لا تتقاطع مع بعضها ، وبالتالي لا يوجد اختلاط للدم.
توجد صمامات في القلب ، وغالبًا ما تكون المشكلة في الصمام التاجي ، وغالبًا ما تكون في الأبهر وثلاثي الشرفات ، ونادرًا ما تكون في الصمام الرئوي. عادة ما تتجلى مشاكل تشغيل الصمامات في العيوب المكتسبة. مع وجود درجة عالية من عدم كفاية إمدادات الدم ، يمكن إعطاء الإعاقة.
أنواع الرذائل
هناك ما يلي ، المفهوم للمرضى ، تصنيف هذه الحالة المرضية:
- التغييرات الخلقية والمكتسبة ، في هذه الحالة ، التغيرات في بنية القلب وأوعيته ، وكذلك في موضع العضو المشار إليه ، حدثت قبل ولادة الطفل أو ظهرت بالفعل في عملية حياته ، وفي كليهما يمكن للحالات ، حسب شدة المرض ، أن تُعطى إعاقة ؛
- يمكن أن تكون التغييرات مفردة أو متعددة ، لذلك يتم تمييز الأمراض المعزولة والمشتركة ؛
- مع الازرقاق ، وفي هذه الحالة يصبح الجلد مزرقًا أو بدون زرقة ، ثم يظل لون الجلد طبيعيًا. يمكن أن يكون الازرقاق عامًا ، وفي مثل هذه الحالات عادةً ما يكون سببًا لإعاقة ، وموضعًا ، عندما يتحول لون الأذنين وأطراف الأصابع والشفتين وطرف الأنف إلى اللون الأزرق.
تتشكل التشوهات الخلقية عند الطفل في الرحم ، وتكون مؤهلاتها على النحو التالي:
- علم الأمراض الخلقي مع زيادة تدفق الدم الرئوي ، في هذه الحالة قد يكون أو لا يكون هناك زرقة ؛
- خلل في تدفق الدم الرئوي الطبيعي ؛
- علم الأمراض مع انخفاض تدفق الدم الرئوي ، والذي قد يكون أيضًا مع أو بدون زرقة.
تظهر خلايا عيوب القلب - الضامة السنخية - أثناء تطور احتشاء الرئة أو أثناء النزف أو عند حدوث ركود الدم في الدورة الرئوية.
تنزعج ديناميكا الدم في حالة وجود عيوب في القلب ، والتي يصاحبها قصور في الصمام ، وتضيق ، وأمراض الاتصال بين دوائر الدورة الدموية الكبيرة والصغيرة.
عيوب خلقية
إذا تحدث عن التشوهات الخلقية ، فغالبًا ما تكون هناك مشاكل في الحاجز بين البطينين ، وفي هذه الحالة يدخل الدم من البطين الأيسر إلى اليمين ، وبالتالي يزداد الحمل على الدائرة الصغيرة. عند إجراء الأشعة السينية ، تبدو مثل هذه الحالة المرضية مثل الكرة ، والتي ترتبط بزيادة جدار العضلات.
إذا كان هذا الثقب صغيرًا ، فلن تكون العملية مطلوبة. إذا كان الثقب كبيرًا ، يتم خياطة هذا العيب ، وبعد ذلك يعيش المريض بشكل طبيعي حتى الشيخوخة ، وعادة ما لا يتم إعطاء الإعاقة في مثل هذه الحالات.
إذا كان عيب الحاجز كبيرًا ، أو إذا لم يكن هناك عيب في الحاجز على الإطلاق ، فهذا يؤدي إلى اختلاط الدم وضعف الأوكسجين. في مثل هؤلاء المرضى ، يكون سنام القلب مرئيًا أثناء التصوير بالأشعة السينية ، ويتم سماع ضوضاء لتقليل ضيق التنفس ، وغالبًا ما يكونون في وضع القرفصاء. إذا لم يتم إجراء العملية في الوقت المناسب ، فنادراً ما يعيش هؤلاء الأشخاص بين 25 و 30 عامًا.
قد يكون هناك مرض خلقي في شكل ثقب بيضاوي مفتوح ، إذا كان صغيرًا ، فإن هؤلاء الأشخاص لا يشعرون بعدم الراحة عمليًا ويعيشون بشكل طبيعي. إذا كان الخلل كبيرًا ، فإن الشخص يعاني من ضيق في التنفس.
إذا تطور علم الأمراض المشترك ، إلى جانب الثقب ، يظهر تضيق في الصمام التاجي أو الأبهر ، مما يسبب شحوب الجلد وضيق التنفس ، تسمع أصواتًا غريبة.
في حالة حدوث مثل هذا المرض القلبي ، يتم إجراء العملية بعيوب خطيرة ، وإذا تم عزل الخلل ، فسيكون تشخيص علاجه إيجابيًا ، وإذا تم الجمع بينهما ، فكل هذا يتوقف على درجة اضطراب الدورة الدموية.
إذا كان لدى الطفل بعد الولادة رسالة بين الشريان الرئوي والشريان الأورطي ، فإن هذا المرض يسمى انسداد القناة الشريانية. في هذه الحالة ، يزداد الحمل على الدورة الدموية الرئوية أيضًا ، ويظهر ضيق التنفس والزرقة.
إذا كان حجم العيب صغيرًا ، فقد لا تشعر مثل هذه الحالة المرضية بنفسها ولا تشكل خطرًا على حياة المريض. إذا كان الخلل كبيرًا ، فإن العملية لا مفر منها ، ويكون التشخيص في الغالب سالبًا.
مع تضيق الشريان الأورطي ، لا يتدفق الدم بشكل طبيعي إلى الأسفل ، مما يؤدي إلى ظهور أوعية إضافية. في هذه الحالة تكون أعراض أمراض القلب على شكل تنميل في الساقين وثقل في الرأس وحرق في الوجه ، ويزداد النبض في اليدين ويضعف في الساقين ، كما هو الحال. ينطبق على ضغط الدم.
يتم العلاج عن طريق إجراء عملية يتم خلالها تغيير الجزء الضيق من الشريان الأورطي ، وبعد ذلك يعود الناس إلى حياتهم الطبيعية ، ولا يتعرضون للتهديد بالإعاقة.
العيب الخلقي الأكثر خطورة والأكثر شيوعًا هو رباعي فالو ، وستكون أعراضه على شكل زرقة ، والتي تظهر حتى مع الأحمال الصغيرة ، تسمع أصواتًا غريبة. هناك اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي والجهاز العصبي ، وهناك تباطؤ في النمو والتطور. إذا لم تكن الحالة شديدة جدًا ، يتم إجراء عملية جراحية ، وفي الحالات الصعبة يكون التشخيص غير مواتٍ ، وهؤلاء الأطفال لا يعيشون طويلاً.
تضييق فتحة الشريان الرئوي عادة ما يكون بسبب التطور غير الطبيعي للحلقة الصمامية ، وفي بعض الحالات يسبب أمراض القلب التي تؤدي إلى تضيق الشريان الرئوي ، وفي بعض الأحيان يمكن أن يؤدي وجود ورم أو تمدد الأوعية الدموية الأبهري إلى حدوث مثل هذه الحالة. علم الأمراض.
هؤلاء الأطفال لديهم بشرة مزرقة ، يتأخرون في النمو ، تسمع ضوضاء ، في هذه الحالة يمكن فقط لعملية جراحية أن تساعد ، سيعتمد التكهن على شدة المرض.
يمكن علاج التشوهات الخلقية للقلب في معظم الحالات بنجاح في كل من الطفولة والبالغين. لا تخف من العملية ، وستعتمد نتيجتها على شدة المرض ومدى توقيت إجرائها. يتمتع الجراحون الحديثون بمستوى عالٍ من التأهيل ويستخدمون المعدات الحديثة ، مما يضمن مستوى عالٍ من تحقيق النتائج الإيجابية.
الرذائل المكتسبة
منذ لحظة ولادة الطفل وتكوين مشاكل في نمو القلب والأوعية الدموية الكبيرة ، يكون بصحة جيدة. السبب الرئيسي الذي يؤدي إلى تطور الخلل المكتسب هو الروماتيزم وأمراض أخرى للعضو المحدد ، والأوعية الكبيرة التي تخرج عنه.
إذا كان هناك تغيير في الصمامات ، فإن هذا يتسبب في حدوث تضيق وتشكيل قصور في الصمام. اعتمادًا على كيفية اضطراب تدفق الدم ، يتم تمييز العيوب المكتسبة المعوضة وغير المعاوضة.
يرتبط قصور الصمام التاجي بإغلاق غير كامل لصماماته ، والذي يتطور نتيجة الالتهاب. هناك ارتداد عكسي للدم إلى الأذين الأيسر ، والذي يؤدي بعد فترة إلى عدم كفاية تدفق الدم في دائرة صغيرة ، وبعد ذلك يتجمد الدم الوريدي في دائرة كبيرة ، ويتطور قصور احتقاني.
في هذه الحالة ، إذا وضعت يدك على صدرك ، تشعر بارتعاش في الصدر والشفتين والأنف والأذنين والأصابع تصبح زرقاء اللون ، ويظهر أحمر الخدود الأزرق المائل للوردي على الخدين ، وتحدث هذه الأعراض مع وجود عيب غير معوض. ، إذا ظهر عيب معوض ، فلن يكون كذلك.
إذا كان المرض في مرحلة التعويض ، فقد لا يكون الناس على دراية بوجوده ، وفي الحالات الشديدة يلزم استبدال الصمام ، وإذا تم ذلك في الوقت المحدد ، فسيكون التشخيص إيجابيًا.
يتم تشخيص تضيق المترالي عند النساء مرتين أكثر من الرجال. عادة ما يتم الجمع بين هذه الحالة المرضية ومشاكل الصمام ثلاثي الشرف والصمام الأبهري.
في هذه الحالة ، سيلاحظ تنفس فقاعات في الرئتين ، وقد تنطلق الرغوة الوردية من الفم ، ويلاحظ زرقة عامة. في حالة ظهور مثل هذه الأعراض ، من الضروري الاتصال بالطبيب على وجه السرعة ، وقبل وصوله ، يجب زرع الشخص ، وإذا كان هناك مدر للبول في الأمبولات ، فيجب حقن الدواء في العضل ، وهذا سيقلل من حجم السائل ، مما يقلل الضغط في الدائرة الصغيرة ويخفف التورم.
إذا لم يتم حل هذه المشكلة ، فإن تبادل الغازات في الرئتين يتناقص بمرور الوقت. إذا كان التضيق صغيرًا ، فإن المريض يعيش بأقل قدر من الانزعاج ، ولكن إذا أصبح قطر الثقب أقل من 1.5 سم 2 ، فمن الضروري إجراء عملية جراحية.
في الرجال ، يتطور مثل هذا المرض مثل قصور الصمام الأبهري في كثير من الأحيان ، وفي نصف الحالات يتم دمجه مع عيوب التاجية. يؤدي هذا المرض إلى تطور ركود الدم في الدائرة الصغيرة وتطور تضخم جدران العضلات.
مع تطور الخلل اللا تعويضي ، يمكن أن ينخفض الضغط المنخفض إلى الصفر تقريبًا ، ويكون الشخص مصابًا بالدوار ، ويصبح الجلد شاحبًا. إذا تم تعويض الخلل ، يتم إجراء العلاج الوقائي ، إذا لزم الأمر ، يتم خياطة الصمام الاصطناعي.
إذا كان خروج الدم من البطين الأيسر صعبًا ، فإن تضيق الفم الأبهري يتطور ، وكلما كان هذا الثقب أصغر ، كان العيب أكثر وضوحًا.
يعاني المريض من دوار وشحوب في الجلد وألم في القلب. إذا لم يتم الكشف عن قصور حاد في الدورة الدموية ، فسيتم إجراء علاج تقوية عام ، وتقليل النشاط البدني ، ويعيش الشخص بشكل طبيعي. في حالة حدوث انتهاكات خطيرة ، يتم استبدال الصمام أو تشريح وريقاته.
مع تطور التشوه الأبهري المشترك ، ستكون العلامات مماثلة للتضيق ، ولكنها أقل وضوحًا. يتم إجراء العلاج الوقائي والأعراض. إذا كانت الحالة شديدة ، أثناء العملية يتم تغيير الصمام الأبهري أو تشريح الوريقات المندمجة. إذا تم تنفيذ العلاج في الوقت المحدد ، فسيكون التشخيص إيجابيًا.
مع تطور قصور الصمام ثلاثي الشرفات ، سيكون هناك نبض متزايد في الأوردة في الرقبة ، وزراق وانخفاض في ضغط الدم. في حالة حدوث حالة شديدة ، يتم ملاحظة التورم وتراكم السوائل في التجويف البطني ، ويتم إجراء العلاج المحافظ ، والذي يهدف إلى القضاء على ركود الدم في الأوردة.
يؤدي تضيق الفتحة الأذينية البطينية اليمنى إلى ركود الدم في الكبد ، مما يؤدي إلى زيادة حجمه ، وظهور الوذمة والاستسقاء ، ويكون الزرقة مصفرًا ، ويظهر الألم والثقل في المراق الأيمن ، وينخفض ضغط الدم ، تنبض الأوردة في الرقبة بشكل مكثف.
لا يستحق تأخير العملية ، وبجهد معتدل ، سيشعر الشخص بالرضا.
تنفيذ المنع
إذا ظهرت عيوب في القلب ، فإن إجراءات الوقاية وإعادة التأهيل تشمل نظامًا من التمارين التي تزيد من مستوى الحالة الوظيفية للجسم.
يهدف نظام التربية البدنية الترفيهية إلى رفع مستوى الحالة الجسدية للمريض إلى قيم آمنة. يوصف للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.
اعتمادًا على عمر المريض وتطوره ، يختار الطبيب طريقة التدريب والحمل. أثناء التدريب ، يتم إجراء التمارين الهوائية الدورية ، والتي يمكن أن تزيد من قدرة الجسم على التحمل بشكل عام. يتم وصف التمارين الهوائية اللاهوائية ، والتي تعمل على تطوير القدرة على التحمل بسرعة وتمارين لا دورية ، تهدف إلى تطوير قوة التحمل.
لا يمكن علاج هؤلاء المرضى دون تدريب على التحمل ، ولكن تتم التدريبات مع زيادة تدريجية في الحمل وزيادة مدتها. بعد أن يخضع الشخص لإعادة التأهيل في مؤسسة متخصصة ، فإنه يحتاج إلى ممارسة الجمباز الصحي في المنزل ، مما يضمن الأداء الطبيعي لجسمه.
تلخيص
عادة ما تكون العيوب المكتسبة روماتيزمية ، وعلاجها هو القضاء على المرض الأساسي وتقليل العواقب التي نشأت بعد تطور الخلل. إذا حدث عدم تعويض خطير في الدورة الدموية ، ففي مثل هذه الحالات ، تكون العملية شرطًا أساسيًا.
ستكون فرصة أكبر بكثير لعلاج ناجح لمثل هذه الأمراض مع طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب. ليس من الضروري الانتظار حتى ظهور علامات تطور المرض ، يوصى بإجراء فحوصات وقائية بشكل دوري مع الطبيب وبعد ذلك سيكون من الممكن تحديد تطور المرض في مرحلته الأولية. هذا يسمح بعلاج فعال ، ولن تكون عواقب المرض خطيرة.
أمراض القلب هي خلل في صمامات القلب وحاجز القلب وعضلة القلب مما يسبب تغييراً في عمل ضخ الدم. مع هذا الانتهاك لأداء القلب الطبيعي ، تساهم هذه الانحرافات في ظهور ركود في الأنسجة والأوردة المختلفة ، ويمكن أن تؤدي إلى نقص الأكسجة.
يمكن اعتبار عيوب الأوعية الكبيرة مرضًا معينًا في نشاط القلب. ومع ذلك ، لا يشارك جميع الباحثين هذا الرأي.
قبل الشروع في علاج هذا المرض الخطير ، من الضروري تحديد نوع الخلل وأسباب حدوثه وكذلك التنبؤ بحدوث المضاعفات المحتملة.
- جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية وليست دليلًا للعمل!
- اعطيكم تشخيص دقيق دكتور فقط!
- نطلب منك عدم العلاج الذاتي ، ولكن حجز موعد مع أخصائي!
- الصحة لك ولأحبائك!
يمكن أن يكون علم الأمراض خلقيًا أو مكتسبًا.
موقع الخلل
مع مرض القلب المكتسب ، قد تنشأ مشاكل:
| مع تلف أغشية القلب (عضلة القلب أو النخاب أو الشغاف) |
|
| مع أمراض الجهاز الصمامي |
|
| نتيجة التغيرات في حجم الثقوب بين غرف القلب التي تضخ الدم | يمكن أن يكون. |
عند الأطفال حديثي الولادة ، يتم الكشف عن تغييرات في بنية القلب:
- قد لا يتم تطوير أحد البطينين بشكل كامل (نقص تنسج) ؛
- عيوب في الحاجز بين البطينين.
- تغيير في توطين أوعية مخرج القلب الرئيسية ؛
- يتم تشخيص شق القناة الشريانية ؛
- كشف تضيق الشريان الرئوي أو برزخ الشريان الأورطي.
أنواع
يميز الخبراء 3 أنواع رئيسية من أمراض القلب:
يدعي العلماء وجود حوالي مائة نوع مختلف من هذا المرض. عند الولادة ، يتم فحص الأطفال من قبل طبيب حديثي الولادة ، والذي يمكنه الكشف عن وجود واحد أو آخر من أمراض النمو.
يقدم الطب الحديث مجموعة متنوعة من الأساليب. من بين أكثرها استخدامًا الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وكذلك طريقة تصوير الأوعية.
التشخيص الصحيح لنوع أمراض القلب ضروري لتعيين العلاج الصحيح. يجب أن يحصل طبيب القلب أيضًا على معلومات حول درجة التغييرات في آليات التكيف للقلب. لذلك ، في حالة حدوث انتهاكات طفيفة وعدم حدوث تغييرات في تدفق الدم لجميع الأعضاء والأنسجة ، سيتم وصف العلاج المحافظ.
عادة ما تظهر التشوهات الخلقية بالفعل في المرحلة الجنينية أثناء تكوين جميع الأعضاء
العوامل المؤثرة في علاج الخلل
إذا كان مرض القلب مرضًا مكتسبًا ، فمن الضروري اتخاذ تدابير وقائية فيما يتعلق بأسبابه الأساسية.
ما الذي يجب القيام به:
يحدث تعويض عمل القلب مع التحولات في نشاط الهياكل. في حالة عدم إغلاق صمامات القلب بالقدر الصحيح ، قد يحدث احتقان في الأوعية. نظرًا لأن الدم قد يعود جزئيًا أثناء الانتقال من منطقة في القلب إلى منطقة أخرى ، فإن حجرة القلب تفيض بالدم الزائد وتظل راكدة في الأوعية الدموية المتقاربة.
يمكن أن يؤدي تضيق الثقب أيضًا إلى مشاكل معينة في القلب.
لا يمكن للدم أن يمر بالكامل من خلال هذه الفتحة الضيقة. يمكن أن يؤدي تراكمه إلى تضخم (توسع). عضلة القلب المتمددة تفقد كفاءتها.
لم تعد عضلة القلب قادرة على تحريك الكمية المناسبة من الدم ، مما يؤدي إلى فشل القلب ، والذي يتجلى في شكل تجويع الأكسجين.
تتضمن الطريقة المحافظة لعلاج مثل هذا المرض الحفاظ على توازن طاقة عضلة القلب ومكافحة عدم كفاية إمداد الأنسجة بالأكسجين.
طرق علاج أمراض القلب
مكتسب
غالبًا ما يحدث بسبب التهاب الشغاف ويتضمن عدة أنواع. لعلاج عيوب القلب هذه ، يتم استخدام عقاقير خاصة يتم تحديدها حسب نوع وطبيعة مسار المرض.
| تضيق تاجي | هذه واحدة من أكثر عيوب القلب المكتسبة شيوعًا. غالبًا ما يحدث عند النساء. يتكون العلاج من:
|
| قصور المترالي | نموذجي للرجال. في الأشكال الشديدة ، نادر للغاية. يتجلى بشكل رئيسي نتيجة للروماتيزم ويحدث بالاشتراك مع تضيق الصمام التاجي. قم بإجراء العلاج التالي:
|
غالبًا ما يتم تشخيصه عند الفتيات اللاتي قد لا يعانين من مشاكل صحية. مبادئ العلاج:
|
|
| تضيق الأبهر | غالبًا ما يحدث مع مرض القلب التاجي وله طابع روماتيزمي. يحدث بشكل رئيسي عند الرجال. العلاج على النحو التالي:
|
| قصور الأبهر | الرجال هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. يحدث بشكل رئيسي بسبب التهاب الشغاف ذو الطبيعة المعدية. للتعامل مع المرض ، يمكنك استخدام التوصيات التالية:
|
يرتبط بتغيرات كبيرة في حجم البطين الأيمن. غالبًا ما يكون نسبيًا. العلاج الموصى به:
|
خلقي
الأساليب المحافظة ليست فعالة في الأمراض الخلقية. الهدف من العلاج هو مساعدة المريض والوقاية من النوبات القلبية. الطبيب فقط هو من يحدد نوع الحبوب التي يجب شربها لعلاج أمراض القلب.
عادة ما يشار إلى الأدوية التالية:
- جليكوسيدات القلب
- مدرات البول.
- تستخدم الفيتامينات D ، C ، E لدعم المناعة وتأثير مضادات الأكسدة ؛
- مستحضرات البوتاسيوم والمغنيسيوم.
- عوامل هرمونية الابتنائية.
- في حالة حدوث نوبات حادة ، يتم استنشاق الأكسجين ؛
- في بعض الحالات ، الأدوية المضادة لاضطراب النظم.
- في بعض الحالات ، يمكن وصف الأدوية لتقليل تخثر الدم.
يتم إجراء العلاج المحافظ في فترة التحضير للجراحة وبعدها. ينصح المرضى بالخضوع للعلاج كل عام في المصحات الخاصة والمراكز مع مستشفى أمراض القلب.
من المهم اتباع النظام الغذائي وتحديد نظامك الغذائي حسب توصيات الطبيب. تجنب النشاط البدني المفرط. للوقاية من مجاعة الأكسجين ، يوصى باستخدام الكوكتيلات الخاصة والحمامات والاستنشاق.
سيساعد التنزه في الغابة على استعادة التنفس وإمداد الجسم بمبيدات الفيتون
الحاجة للجراحة
إذا تم تشخيص إصابة الطفل بأمراض القلب منذ الولادة ، فيجب أن تكون حالته تحت إشراف طبي دائم. لا يستطيع الجسم نفسه التعامل مع مثل هذا المرض.
وفقًا للدراسات ، فإن حالات التشوهات الخلقية عند البالغين نادرة جدًا. أكثر من نصف هذه الحالات هم من الأطفال دون سن 14 عامًا. يمكن أن يموت أكثر من 70٪ من هؤلاء الأطفال في السنة الأولى من حياتهم دون التدخل الجراحي اللازم.
يتم تحديد توقيت العملية حسب شدة المرض. إذا سمحت حالة المريض بذلك ، يمكن إجراء العلاج الجراحي وهو نائم في سن أكبر. في هذه الحالة ، سيكون لدى الطفل بالفعل مناعة متطورة إلى حد ما ، مما سيساعد الجسم على التعامل مع العواقب المحتملة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤثر حالة الدورة الدموية الرئوية على وقت العملية. يلاحظ الخبراء مراحل معينة يكون فيها جسم الطفل أكثر استعدادًا للجراحة.
في مرحلة التغييرات التي لا رجعة فيها ، تستنفد الأعضاء الداخلية ، وقد تحدث مضاعفات خطيرة.
أنواع التدخل
يتم تحديد نوع العلاج الجراحي من قبل أخصائي يسترشد بخطورة المرض ونوع مرض القلب. حتى الآن ، هناك العديد من المراكز المتخصصة. تتيح المعدات الحديثة إجراء عملية جراحية على القلب المتوقف والمتصل بالدورة الدموية الاصطناعية.
- إذا كان هناك مرض في فتح القناة الشريانية ، فإنهم يربطون ويعبرون الوعاء غير الضروري ؛
- عندما يتم تضييق الأوعية ، يتم توسيعها أو إزالة الجزء الضيق ؛
- يتم استخدام الأنسجة البلاستيكية لأمراض الحاجز بين البطينين أو الأذينين ؛
- مع التغييرات في موقع شرايين المخرج ، يتم تحريك الأوعية ؛
- عندما يتم تضييق الصمامات ، يتم توسيعها وتركيب حلقة خاصة تمنع الانصهار ؛
- يتم التخلص من العيوب المرتبطة بالصمامات عن طريق تركيب المكونات الاصطناعية.
هذه الصمامات من نوعين:
تصبح عيوب القلب المركبة أساس العمليات المتكررة ، والتي لا يمكن أن تزيد الفترة الفاصلة بينها عن عام.
فترة ما بعد الجراحة
بعد الجراحة ، يكون المريض في وحدة العناية المركزة تحت إشراف مستمر.
تستخدم المسكنات لمنع الألم. قناع الأكسجين متصل. من خلال القطارات ، يتلقى المريض المحاليل الغذائية والفيتامينات ، وكذلك الأدوية المضادة للبكتيريا لمنع حدوث مضاعفات.
بعد ذلك ، يحدد الأخصائي النظام الغذائي للمريض ، ويوصي أيضًا بتمارين التنفس.
إذا تم زرع صمام صناعي أثناء العملية ، يتم استخدام مضادات التخثر على الفور. من بينها فينيلين ، وارفارين. يتم تحديد الجرعة بعد الدراسات اللازمة لمؤشرات مؤشر البروثرومبين.
يجب مراقبة هذا المؤشر مرة واحدة على الأقل شهريًا وبعد الخروج من المستشفى.
يتم استبعاد جميع الأطعمة التي تحتوي على فيتامين K من النظام الغذائي ، حيث أنه قادر على قمع عمل مضادات التخثر.
هو بطلان استخدام الملفوف والجبن. قهوة ، سبانخ و خس. أيضا الشاي الأخضر.
يجب أن تكون حريصًا جدًا بشأن النشاط البدني ولا تقوم بعمل شاق لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. يُسمح أيضًا بقيادة السيارة في موعد لا يتجاوز هذه الفترة.
يجب أن تكون النساء اللواتي يخططن لولادة طفل تحت الإشراف المستمر لطبيب أمراض النساء وجراح القلب.
العلاجات الشعبية
يقدم الطب التقليدي بعض العلاجات البديلة:
| قطرات من زنبق الوادي | تُسكب زهور النبات الطازجة بنسبة 96 ٪ من الكحول. بعد نقعها لمدة أسبوعين ، يتم ترشيح المحلول واستهلاكه 15 قطرة 3 مرات في اليوم. |
| البطاطس | مارس نظامًا غذائيًا يعتمد على هذه الخضار. يمكنك أن تأكل ما يصل إلى كيلوغرام واحد في اليوم في أجزاء صغيرة 6 مرات في اليوم. استخدم فقط البطاطس المسلوقة وغير المملحة. |
| نعناع | من ملعقة صغيرة من الأوراق الجافة و 300 مل من الماء المغلي ، يجب تحضير التسريب ، والذي يجب أن يقف خلال النهار. ثم اشرب السائل المصفى في كوب حتى 3 مرات في اليوم على معدة فارغة. لا ينصح بأخذ فترات راحة طويلة. |
| عصير الشمندر | بالاشتراك مع العسل 2: 1 ، يساعد في دعم نشاط القلب. |
| عصير العنب | في شكله النقي ، يكون فعالاً في أمراض القلب وخاصة لكبار السن. يتم تناوله في الصباح قبل ساعة من وجبات الطعام. |
عند تشخيص أي نوع من أمراض القلب ، من المهم استشارة الطبيب في الوقت المناسب ، والذي سيحدد المزيد من العلاج. المساعدة في الوقت المناسب تزيد من فرص الشفاء.
المجهول دائما ، على الأقل ، ينذر بالخطر أو يبدأون في الخوف منه ، والخوف يشل الإنسان. في الموجة السلبية ، يتم اتخاذ قرارات خاطئة ومتسرعة ، وتؤدي عواقبها إلى تفاقم الوضع. ثم مرة أخرى الخوف و- مرة أخرى قرارات خاطئة. في الطب ، يسمى هذا الوضع "الاسترجاع" حلقي مورتوم، حلقة مفرغة. كيف تخرج منه؟ دع المعرفة السطحية ولكن الحقيقية لأساسيات المشكلة تساعد على حلها بشكل مناسب وفي الوقت المناسب.
ما هو عيب القلب؟
تم تصميم كل عضو من أعضاء أجسامنا ليعمل بعقلانية في النظام المخصص له. القلب ينتمي إلى نظام الدورة الدمويةيساعد على حركة الدم وتشبعه بالأكسجين (O2) وثاني أكسيد الكربون (CO2). الحشو والتقلص ، "يدفع" الدم أكثر ، إلى الأوعية الكبيرة ، ثم الأوعية الصغيرة. إذا تم كسر البنية المعتادة (الطبيعية) للقلب وأوعيته الكبيرة - إما قبل الولادة أو بعد الولادة كمضاعفات للمرض ، فيمكننا التحدث عن عيب. أي أن مرض القلب هو انحراف عن القاعدة التي تتداخل مع حركة الدم ، أو تغير امتلائها بالأكسجين وثاني أكسيد الكربون. وبالطبع ، نتيجة لذلك ، تنشأ مشاكل للكائن الحي بأكمله ، أكثر أو أقل وضوحًا وبدرجات متفاوتة من الخطر.
قليلا عن فسيولوجيا الدورة الدموية
ينقسم قلب الإنسان ، مثل كل الثدييات ، إلى قسمين بواسطة قسم كثيف. اليسار يضخ الدم الشرياني ، وهو أحمر فاتح اللون وغني بالأكسجين. الحق - الدم الوريدي ، هو أغمق ومشبع بثاني أكسيد الكربون. عادة ، الحاجز (يطلق عليه بين البطينين) ليس له ثقوب ، والدم في تجاويف القلب ( الأذينو البطينين) لا يختلط.
الأوردةيدخل الدم من الجسم كله إلى الأذين الأيمن والبطين ، ثم إلى الرئتين ، حيث يطلق ثاني أكسيد الكربون ويستقبل O2. هناك تتحول إلى شرياني، يمر الأذين الأيسر والبطين ، ويصل إلى الأعضاء من خلال نظام الأوعية الدموية ، ويمنحها الأكسجين ويأخذ ثاني أكسيد الكربون ، ويتحول إلى وريدي. ثم - مرة أخرى إلى الجانب الأيمن من القلب وهلم جرا.
يتم إغلاق جهاز الدورة الدموية ، لذلك يطلق عليه " دائرة الدورة الدموية". هناك نوعان من هذه الدوائر ، كلاهما يشمل القلب. تسمى الدائرة "البطين الأيمن - الرئتان - الأذين الأيسر" صغير، أو الرئوي: في الرئتين ، يصبح الدم الوريدي شريانيًا وينتقل أكثر. تسمى الدائرة "البطين الأيسر - الأعضاء - الأذين الأيمن" كبير، يمر على طول مساره ، يتحول الدم من الشرايين مرة أخرى إلى وريدي.
وظيفي الأذين الأيسرو البطينتعاني من حمولة عالية ، لأن الدائرة الكبيرة "أطول" من الدائرة الصغيرة. لذلك ، على اليسار ، يكون الجدار العضلي الطبيعي للقلب دائمًا أثخن إلى حد ما من الجدار الأيمن. تسمى الأوعية الكبيرة التي تدخل القلب عروق. منفتح - الشرايين. عادة ، لا يتواصلون مع بعضهم البعض على الإطلاق ، ويعزلون تدفقات الدم الوريدي والشرياني.
الصماماتتقع بين القلوب الأذينينو البطينينوعلى حدود مدخل وخروج السفن الكبيرة. المشاكل الأكثر شيوعًا هي مع تاجيصمام (ثنائي الشرف ، بين الأذين الأيسر والبطين) ، في المركز الثاني - شريان الأبهر او الاورطى(عند خروج الشريان الأورطي من البطين الأيسر) ، إذن ثلاثي الشرف(ثلاثي الشرف ، بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن) ، وفي "الغرباء" - الصمام الرئوي، عند خروجه من البطين الأيمن. تشارك الصمامات بشكل رئيسي في مظاهر عيوب القلب المكتسبة.
فيديو: مبادئ الدورة الدموية ووظيفة القلب
ما هي عيوب القلب؟
لنفكر في التصنيف الذي تم تكييفه للمرضى وفقًا للعرض التقديمي.
- الخلقية والمكتسبة - التغيرات في الوضع الطبيعي بناءو موقعقلبه و سفن كبيرةظهرت قبل الولادة أو بعدها.
- معزولة ومجمعة - التغييرات إما فردية أو متعددة.
- C (ما يسمى "بالأزرق") - يغير الجلد لونه الطبيعي إلى لون مزرق أو بدون زرقة. يميز زرقة معممة(عام) و زراق(أصابع اليدين والقدمين والشفتين وطرف الأنف والأذنين).
I. أمراض القلب الخلقية (CHD)
تتشكل الانتهاكات في البنية التشريحية لقلب الطفل بشكل أكبر في الرحم(أثناء الحمل) ، لكن لا تظهر إلا بعد الولادة. للحصول على صورة أكثر اكتمالا للمشكلة - انظر صور عيوب القلب.
للراحة ، تم تصنيفهم على أساس تدفق الدم عبر الرئتين ، أي دائرة صغيرة.
- أمراض الشرايين التاجية مع زيادة تدفق الدم الرئوي - مع زرقةوبدونها
- أمراض الشرايين التاجية مع تدفق الدم الرئوي الطبيعي ؛
- أمراض الشرايين التاجية مع انخفاض تدفق الدم عبر الرئتين - مع زرقةوبدونها.
عيب الحاجز البطيني (VSD)
اعتمادًا على درجة الخلل واضطراب تدفق الدم ، المفاهيم تعويض(بسبب سماكة جدران القلب وزيادة الانقباضات ، يمر الدم بكميات طبيعية) و لا تعويضي(يتضخم القلب كثيرًا ، ولا تتلقى ألياف العضلات التغذية اللازمة ، وتقل قوة الانقباضات) من العيوب المكتسبة.
قصور الصمام التاجي
عمل الصمامات الصحية (العلوية) والمتأثرة (السفلية)
إن الإغلاق غير الكامل للصمامات هو نتيجة التهابها وعواقبها في الشكل تصلب(استبدال الأنسجة المرنة "العاملة" بألياف ضامة صلبة). الدم عند الانقباض البطين الايسرألقيت في الاتجاه المعاكس الأذين الأيسر. نتيجة لذلك ، هناك حاجة إلى قوة أكبر من الانقباضات "لإعادة" تدفق الدم إلى الجانب. الأبهر، و تضخم(يثخن) الجانب الأيسر كله من القلب. يتطور تدريجيا خزيفي دائرة صغيرة ، وبعد ذلك - انتهاك للتدفق الأوردةالدم من الدورة الدموية الجهازية ، ما يسمى.
علامات:استحى التاجي(اللون الأزرق الزهري للشفاه والخدود). يرتجف من الصدر ، يشعر حتى باليد - يطلق عليه خرخرة القط، و زراق(زرقة في اليدين والقدمين والأنف والأذنين والشفتين). هذه الأعراض الخلابة ممكنة فقط عندما لا تعويضينائب و تعويضلم يحدثوا.
العلاج والتشخيص: في الحالات المتقدمة للوقاية ، مطلوب . يعيش المرضى لفترة طويلة ، ولا يدرك الكثيرون حتى المرض إذا كان موجودًا مراحل التعويض. من المهم علاج جميع الأمراض الالتهابية في الوقت المناسب.
الشكل: استبدال الصمام التاجي
تضيق المترالي (تضيق الصمام بين الأذين الأيسر والبطين)
علامات: إذا نائب لا تعويضي، عند القياس ضغط الدمرقم أقل ( الضغط الانبساطي) يمكن أن تنخفض إلى ما يقرب من الصفر. يشكو المرضى من الدوار ، إذا تغير وضع الجسم بسرعة (استلقاء - نهوض) ، نوبات ربو في الليل. الجلد شاحب ، ونبض شرايين الرقبة ظاهر ( الرقص السباتي) ويهز الرأس. التلاميذالعين والشعيرات الدموية تحت الأظافر (تظهر عند الضغط عليها صفيحة الظفر) أيضا نابض.
علاج او معاملة: وقائي - تعويضنائب ، جذري - مصطنع الصمام الأبهري.
تنبؤ بالمناخ:نائب معزولفي حوالي 30٪ تم العثور عليهم بالصدفة خلال الفحص الروتيني. إذا عيب صمامصغير وغير واضح ، لا يشك الناس حتى في الرذيلة ويعيشون حياة كاملة.
عواقب مرض الأبهر - قصور القلب ، ركود الدم في البطين
تضيق الأبهر ، عيب معزول
صعوبة إخراج الدم منه البطين الايسرفي الأبهر: يتطلب الأمر مزيدًا من الجهد ، فتزداد سُمك جدران عضلات القلب. الأقل فتحة الأبهر، أكثر وضوحا تضخم في حجم الخلايا البطين الايسر.
علامات: يرتبط بانخفاض الدخل الدم الشريانيإلى الدماغ والأعضاء الأخرى. شحوب ودوخة وإغماء سنام القلب(إذا تطور الخلل في الطفولة) ، نوبات ألم في القلب ().
علاج او معاملة: نقوم بتقليل النشاط البدني ، ونقوم بمعالجة التقوية العامة - إذا لم يكن هناك ما هو واضح فشل الدورة الدموية. في الحالات الشديدة ، يتم إجراء الجراحة فقط أو استبدال الصمام أو تشريح وريقاته ( صوار).
عيب الأبهر المشترك
اثنان في واحد: خزي الصمامات+ انقباض فم الأبهر. مثل عيب الأبهرالقلب أكثر شيوعًا من العزلة. علامات هي نفسها ل تضيق الأبهر، فقط أقل وضوحًا. في الحالات الشديدة يبدأ الركود في دائرة صغيرة، مصحوبا ب الربو القلبيو وذمة رئوية.
علاج او معاملة: أعراض وقائية - في الحالات الخفيفة ، في الحالات الشديدة - الجراحة والاستبدال شريان الأبهر او الاورطى صمامأو تشريح الصمامات "المنصهرة". إن التنبؤ بمدى الحياة موات ، مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب.
فيديو: أسباب وتشخيص وعلاج تضيق الأبهر
قصور الصمام ثلاثي الشرفات
بسبب الإغلاق الفضفاض صمامالدم من البطين الأيمنألقى بها مرة أخرى الأذين الأيمن. قدرته تعوض عن نائبمنخفض ، لذلك يبدأ بسرعة احتقان الدم الوريديفي دائرة كبيرة.
علامات:زرقة, عروقرقاب ممتلئة وخفقان ، الضغط الشريانيخفضت قليلا. في الحالات الشديدة ، تورم و استسقاء(تراكم السوائل في تجويف البطن). العلاج متحفظ ، بشكل أساسي للقضاء احتقان وريدي. التنبؤ - اعتمادًا على شدة الحالة.
تضيق الفتحة الأذينية البطينية اليمنى (بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن)
صعوبة في تصريف الدم الأذين الأيمنفي البطين الأيمن. احتقان وريديينتشر بسرعة إلى كبديزداد ثم يتطور تليف القلب في الكبد- يتم استبدال الأنسجة النشطة الضامة(ندب). يبدو استسقاء، جنرال لواء الوذمة.
علامات: ألم وشعور بالثقل المراقعلى اليمين، زرقةمع صبغة صفراء ، دائمًا - تموجعروق العنق. الضغط الشريانيانخفاض؛ كبدمتضخم ونابض.
علاج او معاملة: تهدف إلى تقليل الوذمة ، لكن من الأفضل عدم تأخير العملية.
تنبؤ بالمناخ: الصحة الطبيعية ممكنة مع بدنية معتدلة. نشاط. إذا ظهر و زرقة- بسرعة لجراح القلب.
ملخص: مكتسب- خاصة الروماتيزمعيوب القلب. يهدف علاجهم إلى كل من المرض الأساسي والحد من عواقب الخلل. في حالة عدم المعاوضة الشديدة في الدورة الدموية ، تكون الجراحة فقط فعالة.
مهم!قد يكون لعلاج عيوب القلب فرصة أفضل للنجاح إذا ذهب الناس إلى الطبيب في الوقت المحدد. علاوة على ذلك ، فإن الشعور بالضيق ، كسبب للذهاب إلى الطبيب ، ليس ضروريًا على الإطلاق: يمكنك ببساطة طلب المشورة ، وإذا لزم الأمر ، الخضوع لفحوصات أولية. الطبيب الذكي لا يسمح لمرضاه أن يمرضوا. ملاحظة مهمة: عمر الطبيب لا يهم حقًا. من المهم حقًا أن يكون مستواه المهني وقدرته على التحليل والتوليف والحدس.
سيجيب أحد المقدمين على سؤالك.
في الوقت الحالي ، يجيب على الأسئلة: A. Olesya Valerievna ، مرشح العلوم الطبية ، مدرس في إحدى الجامعات الطبية
يُطلق على مرض القلب مرض خطير إلى حد ما ، ينتج عن اعتلال القلب وإيقاعه وتواتره ، وبالتالي ، في وجود هذا المرض ، يعاني القلب من إجهاد شديد للغاية. يمكن أن يكون خلقيًا ومكتسبًا.
أسباب الإصابة بأمراض القلب
لم نكتشف بعد بالضبط لماذا يظهر هذا المرض ويحدث وما الذي يؤثر عليه. ولكن بناءً على حقيقة أنه يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا ، فهناك بعض العوامل التي تؤثر على مظاهر المرض وهي الأسباب.
أسباب الإصابة بأمراض القلب الخلقية:
1. إشعاع ، إشعاع الأم ، أثناء الحمل.2. تناول المشروبات الكحولية أثناء الحمل.
3. التدخين وتعاطي المخدرات أثناء الحمل.
4. سوء تغذية الأم ، بسبب عدم حصول الطفل على الفيتامينات اللازمة لنموه السليم.
5. وذمة.
أسباب الإصابة بأمراض القلب المكتسبة:
- فشل القلب.أمراض القلب الأخرى.
تصلب الشرايين.
إصابات النسيج الضام المختلفة.
وجود الروماتيزم.
الوذمة.
أعراض أمراض القلب:
- ضيق في التنفس.زرقة الجلد ، وخاصة في الوجه والأطراف.
ألم في منطقة القلب.
صداع ودوخة.
التخلف النمائي: جسدي ونفسي.
أنواع أمراض القلب
وهي مقسمة إلى خلقي ومكتسب. وهم ، بدورهم ، مقسمون أيضًا إلى أنواع فرعية.
أنواع أمراض القلب الخلقية: صمامي ، خلل (عيب) في الأقسام ، انتهاك (عيب) للأوعية الكبيرة.
أنواع أمراض القلب المكتسبة: انتهاك الصمام الثنائي وفتحة القلب البطينية اليسرى ، وانتهاك الصمام الأبهري.
علاج أمراض القلب
في الأساس يتم علاج هذا المرض بطريقة جراحية ، وبعد ذلك يعيش المريض حياة كاملة. تتم العملية على قلب متوقف ، لذلك يتطلب تنفيذها معرفة وحذر كبيرين من طبيب القلب. أيضًا ، في علاج أمراض القلب ، يتم استخدام النشاط البدني ، الذي يصفه طبيب القلب ، وكذلك التغذية السليمة والراحة في الفراش.
مضاعفات أمراض القلب
يمكن أن تكون المضاعفات مع أي نوع من أمراض القلب. العواقب وخيمة للغاية وتترك بصمة كبيرة على الصحة العامة للمريض. يمكن أن تكون العواقب الوخيمة:
- انتفاخ شديد قد يسبب الاختناق.وذمة رئوية.
فشل القلب.
أمراض القلب المختلفة.
تأخر النمو.
الوقاية من أمراض القلب:
من المستحيل التخلص من أمراض القلب من خلال اتخاذ الإجراءات الوقائية ، ولكن من الممكن منع حدوثها ومنعها من التقدم. للقيام بذلك ، يجب عليك اتباع توصيات الطبيب ، وتناول الأدوية ، والخضوع لفحوصات منتظمة ، وإجراء الموجات فوق الصوتية ومراقبة نظامك الغذائي. لكن من المهم أيضًا أن يراقب المريض نفسه صحته ، ولا يفرط في العمل ، وليس لديه أي عادات سيئة ، حتى لا يتسبب في حدوث مضاعفات. إذا استشرت الطبيب في الوقت المناسب ، إذا ظهرت أي أعراض ، يمكنك التعافي من أمراض القلب بشكل أسرع وأسهل.
تعتبر أمراض القلب من الآفات العضوية لصمامات القلب والحاجز وعضلة القلب مما يؤدي إلى اضطراب مستمر في عمل ضخ كتلة الدم. مع عدم المعاوضة ، تسبب هذه التغييرات ركودًا في الأوردة والأنسجة والأعضاء ونفاد الأكسجين الحاد (نقص الأكسجة).
يُشار أيضًا إلى عيوب الأوعية الكبيرة (على سبيل المثال ، تضيق برزخ الشريان الأورطي ، وعدم انسداد القناة البوتالية ، وغيرها) إلى أمراض القلب ، على الرغم من أن بعض العلماء يعتقدون أنه لا توجد أسباب كافية لذلك.
ترتبط مشكلة كيفية علاج أمراض القلب دائمًا بتحديد نوع الخلل وسببه الرئيسي ودرجة القدرات التعويضية لعضلة القلب ووجود المضاعفات والتنبؤ بها.
هناك تقسيم للأمراض إلى مجموعتين كبيرتين من علم الأمراض:
مكتسبة ، خلقي.
العيوب لها أسباب مختلفة. تتشكل المكتسبة على مر السنين ويتم تشخيصها بالقرب من سن المراهقة وحياة البالغين ، بينما يتم اكتشاف الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة (6-8 حالات لكل 1000). آلية الإضرار بالقلب هي نفسها.
ما الذي يتلف القلب بعيب؟
في أغلب الأحيان من بين العيوب المكتسبة:
الأضرار التي لحقت بجهاز الصمامات (الشرفات والهياكل المشاركة في إغلاق غرف القلب) ، مع الروماتيزم والعيوب التاجية وثلاثية الشرفات تتشكل عند الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 30 عامًا ، مع مرض الزهري ، وقصور الصمام الأبهري عند بلوغ سن 40 عامًا. العمر وما فوق ، في حالة تصلب الشرايين الشديد ، تظهر عيوب لدى الأفراد في سن الشيخوخة والشيخوخة. تضيق أو تمدد الثقوب بين حجرات القلب التي يتدفق الدم من خلالها (تضيق الصمام التاجي ، تضيق فتحة الأبهر ، تضيق الفتحة الأذينية البطينية اليمنى). تؤدي أمراض أغشية القلب (النخاب ، وعضلة القلب ، والشغاف) على خلفية الأمراض الالتهابية الشديدة ، مثل الروماتيزم ، والإنتان ، والأشكال الحادة من التهابات الأطفال ، إلى مشاركة جدار القلب في تكوين خلل.
مع التشوهات الخلقية ، يتم تشكيل علم الأمراض أثناء زرع الأعضاء في الفترة الجنينية. نتيجة لذلك ، يتم تحديد المولود من خلال بنية القلب المضطربة:
عيوب الحاجز بين البطينين ، الثقبة البيضوية المفتوحة ؛ عدم انسداد القناة الشريانية ؛ يتشكل تضيق برزخ الشريان الأورطي أو الشريان الرئوي ؛ تغير توطين أوعية المخرج الرئيسية بشكل حاد ؛ التخلف (نقص تنسج) أحد البطينين.
كيف تحدد نوع الخلل؟
من المعتاد تصنيف العيوب إلى 3 أنواع:
بسيط - أحد الصمامات أو الفتحة تالف ؛ معقد - هناك مزيج من تضييق أو توسيع الثقوب مع تغيرات الصمامات ؛ مجتمعة - اضطرابات هيكلية متعددة ، الأكثر شيوعًا من التشوهات الخلقية.
عدد أصناف عيوب القلب يتجاوز المائة. للتشخيص المبكر ، يتم فحص جميع الأطفال حديثي الولادة من قبل طبيب حديثي الولادة ، ويتم استخدام طرق الموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي وتصوير الأوعية على المستوى الحديث.
تحديد نوع الخلل مهم لاختيار طريقة العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج طبيب القلب إلى معرفة مدى اضطراب آليات التكيف التعويضية لقلب المريض. إذا كان انتهاك الهيكل خفيفًا ولا يؤدي إلى فشل إمداد الدم للأعضاء والأنسجة (على سبيل المثال ، مع وجود عيب في الحاجز الأذيني) ، عندئذٍ تتم ملاحظة المريض ومعالجته بشكل متحفظ.
ما الذي يؤثر على تعويض الخلل؟
في حالة العيوب المكتسبة ، من المستحيل علاج أمراض القلب دون اتخاذ تدابير وقائية فيما يتعلق بالأسباب الكامنة. ما يلي مطلوب:
الوقاية من النوبات الروماتيزمية ، حيث يزداد الخلل في كل مرة ؛ علاج المضاعفات المعدية بعد الأمراض الحادة والإصابات والتهاب اللوزتين ؛ علاج ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين لدى البالغين الذين يعانون من هذه الأمراض ؛ علاج كامل لمرض الزهري قبل إلغاء التسجيل من قبل طبيب الأمراض التناسلية.
يتم تحديد تطور المعاوضة لنشاط القلب من خلال تعطيل الهياكل. بسبب عدم كفاية إغلاق الصمامات ، يعود الدم الذي خرج أثناء الانقباض من جزء من القلب إلى جزء آخر أو إلى الأوعية جزئيًا. جنبا إلى جنب مع الجزء التالي ، فإنه يفيض بالحجرة ويسبب ازدحام في الأوعية المقربة.
عندما يضيق الثقب ، يتم إنشاء صعوبات مماثلة لعمل القلب: من خلال الفتحة الضيقة ، يمر الدم بصعوبة إلى القسم التالي ويتراكم مع الجزء الذي يتم تلقيه أثناء الانبساط ، مما يتسبب في التمدد والتضخم. بعد فترة زمنية معينة ، يفقد أداء عضلة القلب المتمددة. لا تملك خلايا عضلة القلب طاقة كافية لدفع الحجم الضروري من الدم. هذه هي الطريقة التي يبدأ بها تجويع الأكسجين الناجم عن قصور القلب في الظهور.
تتمثل مهمة العلاج المحافظ في دعم توازن الطاقة في عضلة القلب ، لمكافحة نقص الأكسجة في الأنسجة.
ما الذي يستخدم لعلاج أمراض القلب؟
تتطلب العيوب المكتسبة تعيين أدوية خاصة حسب المرض المحدد: المضادات الحيوية وهرمونات الستيرويد ومضادات ارتفاع ضغط الدم.
من المستحيل تصحيح علم الأمراض العضوي والهيكل المضطرب للقلب باستخدام الأساليب المحافظة. يقتصر العلاج على المساعدة والوقاية من نوبات قصور القلب الحاد.
الأدوية المستخدمة:
مجموعات من جليكوسيدات القلب ؛ مدرات البول ؛ تحتوي على البوتاسيوم والمغنيسيوم ؛ عوامل هرمونية الابتنائية ؛ فيتامينات من المجموعات B و C و E لتوفير نشاط مضاد للأكسدة ودعم المناعة ؛ إذا لزم الأمر ، يتم وصف الأدوية المضادة لاضطراب النظم ؛ أثناء النوبة ، يلزم استنشاق الأكسجين ؛ وفقًا إلى المؤشرات ، توصف الأدوية التي تقلل من تخثر الدم.
يستخدم العلاج بالمياه المعدنية بحمامات الأكسجين في ظروف المصحات
يشار إلى العلاج المحافظ في فترة التحضير لعملية مخططة وفي فترة ما بعد الجراحة. ينصح المرضى بالعلاج السنوي في مركز متخصص ، ومستشفى القلب ، ومصحة.
هنا يتم إيلاء الاهتمام بالضرورة للنظام ، والنشاط البدني المجدي ، والتغذية الغذائية. لمنع نقص الأكسجة ، توصف حمامات الأكسجين والكوكتيلات والاستنشاق. يساعد المشي في الغابة الصنوبرية على تحسين التنفس ، ويزود المريض بمبيدات نباتية.
لماذا هناك حاجة لعملية؟
إذا كان الشخص البالغ مسؤولاً عن صحته ، وعواقب رفض نوع العلاج المقترح ، فيجب على الوالدين والأقارب القلقين بشأن الأطفال. تعتبر الملاحظة من قبل طبيب القلب مع المراقبة السنوية لتطور عيب في نمو الطفل واجبًا ثابتًا مهمًا للأم والأب.
لا تأمل أن "يمر كل شيء من تلقاء نفسه". تظهر الإحصائيات معلومات مخيبة للآمال إلى حد ما: هناك عدد قليل جدًا من العيوب الخلقية بين السكان البالغين ، لأن 60٪ من الأطفال دون سن 14 عامًا. من بين هؤلاء ، يموت ما يصل إلى 70٪ في السنة الأولى من العمر بدون علاج جراحي في الوقت المناسب.
يتطلب تحديد التشوهات التي تهدد الحياة علاجًا جراحيًا عاجلاً في مرحلة الطفولة
اعتمادًا على شدة مسار الخلل ، قد تتأخر العملية حتى سن أكبر ، عندما يطور الطفل مناعة كافية واستعدادًا للتعامل مع عواقب التدخل الجراحي.
في جراحة القلب ، تتميز مراحل التكيف الأساسي والتعويض ، عندما تكون حالة الطفل مستقرة وأكثر ملاءمة للجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد التوقيت حسب حالة الدورة الدموية في الدائرة الصغيرة (الرئوية).
يتم التعبير عن مرحلة التغييرات التي لا رجعة فيها (نهائية) في ضمور الأعضاء الداخلية والقلب ، إضافة إلى مضاعفات خطيرة.
ما هي المضاعفات المحتملة إذا تم رفض العملية؟
تتعلق المضاعفات المحتملة بالقلب نفسه والأعضاء الأكثر اهتمامًا بإمداد الدم الكافي - الرئتين والدماغ.
من جانب القلب يلاحظ:
نوبات قصور القلب ؛ عدم انتظام ضربات القلب واضطرابات التوصيل ؛ التهاب الشغاف الإنتاني ؛ أمراض القلب الروماتيزمية البطيئة بشكل مستمر.
تتفاعل أعضاء الجهاز التنفسي:
نزلات البرد المتكررة ، التهاب الشعب الهوائية المزمن ، حالات الالتهاب الرئوي لفترات طويلة.
يوجد في الجهاز العصبي المركزي:
اضطرابات الدورة الدموية مع مناطق من نقص التروية أو نزيف في القشرة الدماغية ؛ خراجات في أنسجة المخ ؛ الجلطات الدموية.
أنواع التدخلات الجراحية
يتم اختيار عملية محددة من قبل جراح القلب حسب نوع الخلل ودرجة العيوب في غرف القلب والأوعية الكبيرة. في الوقت الحاضر ، تم تنظيم مراكز أمراض القلب بمعدات خاصة تسمح بتشغيل القلب المتوقف عن طريق الدورة الدموية الاصطناعية ، باستخدام انخفاض درجة حرارة الجسم (خفض درجة حرارة الجسم).
باستخدام القناة الشريانية المفتوحة (البطنية) ، يتم إجراء ربط وعبور وعاء غير ضروري. يتطلب عيب الحاجز البطيني أو الأذيني خياطة نسيج الحاجز البلاستيكي مع وضع "رقعة" لإيقاف الاتصال تمامًا بين الأذينين أو البطينين. الأوعية الضيقة ، إذا أمكن ، قم بالتوسيع باستخدام الدعامات أو إزالة قسم ضيق (مع تضيق الفم الأبهري). إذا تم انتهاك موضع الشرايين المخرج ، فمن الضروري تصحيح التوطين بحركة الأوعية. ويتم التخلص من عيوب الصمامات عن طريق التثبيت نظائر اصطناعية أو زرع مثلي عند تضيق الصمامات والفتحة الأذينية البطينية ، يتم إجراء بضع الصوار ، والتوسيع مع تركيب حلقة لمنع إعادة الاتحاد. 
يحمل الجراح قلب المريض حرفيًا في راحة اليد
الصمامات المثالية غير موجودة بعد. وهي مقسمة إلى نوعين:
ميكانيكي - مصنوع من المعدن أو الأقمشة الاصطناعية ، مفردة أو مزدوجة الأوراق ، مصمم لمدة تصل إلى 50 عامًا ، يتطلب مدخولًا ثابتًا من مضادات التخثر ؛ بيولوجي - مصنوع من أنسجة بشرية أو خنازير ، بعد 12 عامًا قد تفقد مرونتها وتتطلب استبدالها. يشار عند كبار السن وعندما يستحيل تناول مضادات التخثر.
إذا تم استخدام صمامات اصطناعية ، فيجب على المريض تناول الأدوية التي تساعد على ترقيق الدم لبقية حياته. عند استخدام عمليات الزرع المثلي ، فإن التثبيط الخلوي ضروري لمنع رفض الأنسجة.
قد تتطلب العيوب المركبة والمركبة تدخلات متكررة على فترات تتراوح من عدة أشهر إلى سنة.
العلاج في فترة ما بعد الجراحة
في وحدة العناية المركزة ، يتم إجراء مراقبة الدورة الدموية بعد الجراحة. يتم توصيل المريض بجهاز مراقبة مستمر ويتم مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس.
تدار المسكنات لتسكين الآلام. قناع الأكسجين مطلوب للتنفس. يتم حقن محلول المغذيات والفيتامينات والأدوية المضادة للبكتيريا في القسطرة تحت الترقوة لمنع الالتهاب الرئوي.
للتدخلات على الصمامات ، تتم إزالة الغرز بعد 7-10 أيام
عند تركيب نوع ميكانيكي من الصمام الاصطناعي ، يتم وصف مضادات التخثر غير المباشرة (Fenilin ، Warfarin) من الأيام الأولى. يتم تحديد الجرعة بناءً على نتائج تحديد مؤشر البروثرومبين. وهو مدعوم على مستوى 35-45٪.
بعد الخروج من المستشفى ، يجب فحص البروثرومبين مرة واحدة على الأقل شهريًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استبعاد الأطعمة الغنية بفيتامين K من الطعام ، حيث أنه يزيد من التخثر ويقلل من تأثير مضادات التخثر.
تشمل هذه المنتجات:
شاي أخضر ، ملفوف (خاصة البروكلي) ، سبانخ ، بقوليات ، جبن ، قهوة ، خس.
كيف يتم استعادة النشاط البدني؟
فترة النقاهة للعمليات المختلفة هي 3-6 أشهر حسب حالة القلب قبل التدخل. خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، ينمو نسيج عظم القص معًا ، لذلك لا ينصح برفع الأوزان التي تزيد عن 5 كجم ، أو سحب الأشياء الثقيلة بيدك أو الدفع بكتفك.
يمكنك القيام بأعمال خفيفة حول المنزل. يوصى ببدء قيادة السيارة بعد 3 أشهر من العملية.
يجب على النساء اللواتي يرغبن في إنجاب طفل إخطار طبيبهن. الحقيقة هي أن تناول مضادات التخثر بانتظام يمكن أن يؤدي إلى نزيف الرحم. هذا يسبب تهديدًا للأم ، ويساهم في الإجهاض. يتم ملاحظة الحمل الناتج في وقت واحد من قبل طبيب أمراض النساء وجراح القلب. التسليم بالعملية فقط.
تنبؤ بالمناخ
الهجمات المتكررة من الروماتيزم في مرحلة الطفولة والمراهقة تفاقم بشكل كبير من التكهن بحياة المريض.
الذبحة الصدرية غير المعالجة تسبب الروماتيزم
مع تأخير العلاج الجراحي ، يصبح الطفل معاقًا في سن مبكرة. لا يمكن الوصول إلى الألعاب السريعة ، فمن المستحيل الدراسة الجادة.
على خلفية نجاح جراحة القلب ، لا تزال نسبة الوفيات بعد الجراحة تصل إلى 3٪ مع ربط القناة الشريانية. تسمح العملية الناجحة للمريض بالعيش والعمل بشكل كامل.
بعد التدخلات الجذرية المعقدة في مرحلة التعويض ، لا يمكن إنقاذ ما يصل إلى 30٪ من المرضى. لذلك ، فإن توقيت العلاج الجراحي مهم للغاية.
يجب على الآباء التفكير في صحة أطفال المستقبل مقدمًا. تؤثر عوامل مثل تناول الكحول والتدخين والأمراض المعدية التي تعاني منها الأم الحامل في المراحل المبكرة من الحمل بشكل كبير على النمو السليم للجنين.
في مرحلة الطفولة ، يجب بالتأكيد حماية الطفل من نزلات البرد ، وارتداء ملابسه وفقًا للموسم ، وعلاج التهاب الحلق. تقوية جهاز المناعة يساعد في التغلب على الأمراض المحتملة.
مرض القلب الخلقي هو عيب خلقي في القلب. في الأساس ، يؤثر هذا المرض على الحاجز القلبي ، ويؤثر على الشريان الذي ينقل الدم الوريدي إلى الرئتين أو أحد الأوعية الرئيسية في الجهاز الشرياني - الشريان الأورطي ، ولا ينمو القناة الوشيقية (OAP). مع أمراض القلب الخلقية ، تتعطل حركة الدم في الدورة الدموية (BCC) والدورة الدموية الصغيرة (ICC).
عيوب القلب مصطلح يجمع بين بعض أمراض القلب ، والتفضيل الرئيسي هو تغيير البنية التشريحية لجهاز صمام القلب أو أكبر أوعيته ، فضلاً عن عدم اتحاد الأقسام بين الأذينين أو البطينين في القلب. .
أسباب أمراض القلب الخلقية
الأسباب الرئيسية لأمراض القلب الخلقية هي تشوهات الكروموسومات - وهذا ما يقرب من 5 ٪ ؛ طفرة جينية (2-3٪) ؛ عوامل مختلفة ، مثل إدمان الكحول وإدمان المخدرات من الوالدين ؛ الأمراض المعدية التي تنتقل في الثلث الأول من الحمل (الحصبة الألمانية ، التهاب الكبد) ، تناول الأدوية (1-2٪) ، وكذلك الاستعداد الوراثي (90٪).
مع التشوهات المختلفة للكروموسومات ، تظهر طفراتها في الشكل الكمي والبنيوي. في حالة حدوث انحرافات في الكروموسومات ذات الحجم الكبير أو المتوسط ، فإن هذا يكون قاتلاً بشكل أساسي. ولكن عندما تحدث التشوهات مع التوافق مع الحياة ، عندها تظهر أنواع مختلفة من الأمراض الخلقية. عندما يظهر كروموسوم ثالث في مجموعة الكروموسوم ، تحدث عيوب بين وريقات صمامات الحاجز الأذيني والبطيني أو مزيجهما.
عيوب القلب الخلقية مع تغيرات في الكروموسومات الجنسية أقل شيوعًا من تثلث الصبغي من الجسيمات.
لا تؤدي الطفرات في جين واحد إلى أمراض القلب الخلقية فحسب ، بل تؤدي أيضًا إلى تطور التشوهات في الأعضاء الأخرى. ترتبط تشوهات CCC (نظام القلب والأوعية الدموية) بمتلازمة من النوع السائد وراثي جسمي متنحي. تتميز هذه المتلازمات بنمط من الأضرار التي لحقت بالجهاز في شدة خفيفة أو شديدة.
يمكن تسهيل تكوين أمراض القلب الخلقية من خلال العوامل البيئية المختلفة التي تضر بالجهاز القلبي الوعائي. من بينها صور الأشعة السينية التي يمكن أن تتلقاها المرأة خلال النصف الأول من الحمل ؛ إشعاع الجسيمات المتأينة ؛ أنواع معينة من الأدوية الأمراض المعدية والالتهابات الفيروسية. الكحول والمخدرات وما إلى ذلك. لذلك ، فإن عيوب القلب التي تكونت تحت تأثير هذه العوامل تسمى اعتلال الأجنة.
تحت تأثير الكحول ، غالبًا ما يتم تشكيل VSD (عيب الحاجز البطيني) ، PDA (القناة الشريانية المفتوحة) ، وأمراض الحاجز الأذيني. على سبيل المثال ، تؤدي مضادات الاختلاج إلى تطور تضيق الشريان الرئوي والشريان الأورطي ، وتقسيم الشريان الأورطي ، و PDA.
يحتل الكحول الإيثيلي المرتبة الأولى بين المواد السامة التي تساهم في ظهور عيوب القلب الخلقية. سيصاب الطفل المولود تحت تأثير الكحول بمتلازمة الجنين الكحولي. الأمهات اللاتي يعانين من إدمان الكحول يعطين الحياة لنحو 40٪ من الأطفال المصابين بأمراض القلب الخلقية. يعتبر الكحول خطيرًا بشكل خاص في الثلث الأول من الحمل - وهذه واحدة من أكثر الفترات خطورة في نمو الجنين.
إن حقيقة أن المرأة الحامل كانت مصابة بالحصبة الألمانية أمر خطير للغاية بالنسبة للطفل الذي لم يولد بعد. هذا المرض يسبب عددا من الأمراض. وأمراض القلب الخلقية ليست استثناء. تتراوح نسبة الإصابة بأمراض القلب الخلقية بعد الحصبة الألمانية من 1 إلى 2.4٪. من بين عيوب القلب ، يتم تمييز أكثرها شيوعًا في الممارسة: PDA ، VKA ، رباعية فالو ، VSD ، تضيق الشريان الرئوي.
تشير البيانات التجريبية إلى أن جميع عيوب القلب الخلقية تقريبًا لها أصل وراثي ، وهو ما يتوافق مع الوراثة متعددة العوامل. بالطبع ، هناك تغاير الزيجوت الوراثي وترتبط بعض أشكال أمراض الشرايين التاجية بطفرات في جين واحد.
بالإضافة إلى العوامل المسببة ، أسباب أمراض القلب الخلقية ، هناك أيضًا مجموعة خطر ، والتي تشمل النساء المسنات ؛ وجود اضطرابات في جهاز الغدد الصماء. مع تسمم الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ؛ الذين لديهم تاريخ من الأطفال المولودين ميتين ، وكذلك الأطفال المصابين بأمراض القلب الخلقية.
أعراض أمراض القلب الخلقية
تتميز الصورة السريرية لأمراض القلب الخلقية بالسمات الهيكلية للخلل ، وعملية الشفاء والمضاعفات الناشئة عن مسببات مختلفة. بادئ ذي بدء ، تشمل أعراض أمراض القلب الخلقية ضيق التنفس ، والذي يحدث على خلفية مجهود بدني طفيف ، وزيادة معدل ضربات القلب ، والضعف الدوري ، وشحوب أو زرقة الوجه ، وآلام في القلب ، وتورم وإغماء.
يمكن أن تحدث عيوب القلب الخلقية بشكل متقطع ، وبالتالي هناك ثلاث مراحل رئيسية.
في المرحلة الأولية ، التكيفية ، يحاول جسم المريض التكيف مع اضطرابات الدورة الدموية الناتجة عن التشوه. نتيجة لذلك ، عادة ما تكون أعراض مظاهر المرض خفيفة. ولكن خلال الانتهاك الشديد لديناميكا الدم ، يتطور المعاوضة القلبية بسرعة. إذا لم يمت المرضى المصابون بأمراض القلب الخلقية خلال المرحلة الأولى من المرض ، فبعد حوالي 2-3 سنوات ، تحدث تحسينات في الصحة وتطورهم.
في المرحلة الثانية ، يتم ملاحظة التعويض النسبي والتحسن في الحالة العامة. وبعد الثانية ، يتبعها الثالث حتمًا ، عندما تنفد جميع القدرات التكيفية للكائن الحي ، تتطور التغيرات الضمورية والتنكسية في عضلة القلب والأعضاء المختلفة. في الأساس ، تؤدي المرحلة النهائية إلى وفاة المريض.
من بين الأعراض الأكثر وضوحا لأمراض القلب الخلقية النفخة القلبية والزرقة وفشل القلب.
لوحظ ضوضاء في قلب الطبيعة الانقباضية ومتفاوتة الشدة في جميع أنواع العيوب تقريبًا. لكن في بعض الأحيان يمكن أن تكون غائبة تمامًا أو تظهر تقلبًا واضحًا. كقاعدة عامة ، يتم تحديد ضوضاء أفضل سماع في الجزء العلوي الأيسر من القص أو بالقرب من الشريان الرئوي. حتى الزيادة الطفيفة في شكل القلب تجعل من الممكن الاستماع إلى نفخة قلبية.
أثناء تضيق الشريان الرئوي و TMS (تبديل الأوعية الكبيرة) ، يتجلى الزرقة بشكل حاد. ومع أنواع العيوب الأخرى ، قد يكون غائبًا تمامًا أو يكون صغيراً. يكون الزرقة أحيانًا دائمًا أو يظهر أثناء الصراخ والبكاء ، أي بشكل متكرر. قد يكون هذا العرض مصحوبًا بتغيير في الكتائب الطرفية للأصابع والأظافر. في بعض الأحيان يتم التعبير عن مثل هذه الأعراض من خلال شحوب المريض المصاب بأمراض القلب الخلقية.
في بعض أنواع العيوب ، قد تتغير بلادة القلب. وستعتمد زيادتها على توطين التغيرات في القلب. لإجراء تشخيص دقيق ، من أجل التأكد من شكل القلب وحدب القلب ، يلجأون إلى الأشعة السينية ، باستخدام كل من التصوير المضاد والتصوير الكيموجرافي.
مع قصور القلب ، قد يحدث تشنج في الأوعية المحيطية ، والذي يتميز بظهور ابيضاض ، وبرودة في الأطراف وطرف الأنف. يظهر التشنج على أنه تكيف لجسم المريض مع قصور القلب.
أمراض القلب الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة
الرضع لديهم قلب كبير إلى حد ما ، وله قدرة احتياطية كبيرة. يتطور مرض القلب الخلقي عادة ما بين أسبوعين وثمانية أسابيع من الحمل. يعتبر سبب ظهوره عند الطفل من أمراض الأم المختلفة والمعدية والفيروسية ؛ عمل الأم الحامل في الإنتاج الخطر وبالطبع العامل الوراثي.
يعاني ما يقرب من 1٪ من الأطفال حديثي الولادة من اضطرابات في الجهاز القلبي الوعائي. الآن ، ليس من الصعب التشخيص الدقيق لأمراض القلب الخلقية في مرحلة مبكرة. وبالتالي ، فإنه يساعد على إنقاذ حياة العديد من الأطفال من خلال تطبيق العلاج الطبي والجراحي.
غالبًا ما يتم تشخيص أمراض القلب الخلقية عند الأطفال الذكور. وبالنسبة للعيوب المختلفة ، هناك ميول جنسية معينة مميزة. على سبيل المثال ، يسود PDA و VSD عند النساء ، بينما يسود تضيق الأبهر ، وتمدد الأوعية الدموية الخلقي ، وتضيق الأبهر ، ورباعية فالو ، و TMA في الرجال.
أحد أكثر التغييرات شيوعًا في قلب الأطفال هو عدم انسداد الحاجز - وهذه فتحة ذات طبيعة شاذة. في الأساس ، هذه هي عيوب الحاجز البطيني ، والتي تقع بين الحجرات العلوية للقلب. طوال فترة السنة الأولى من حياة الطفل ، يمكن أن تنغلق بعض العيوب الطفيفة في الحواجز تلقائيًا ولا تؤثر سلبًا على نمو الطفل. حسنًا ، بالنسبة للأمراض الرئيسية ، يشار إلى التدخل الجراحي.
نظام القلب والأوعية الدموية للجنين قبل الولادة عبارة عن دوران يتخطى الرئتين ، أي أن الدم لا يدخل هناك ، بل يدور عبر القناة الشريانية. عندما يولد الطفل ، عادة ما تُغلق هذه القناة في غضون أسابيع قليلة. ولكن إذا لم يحدث هذا ، فسيتم إعطاء الطفل PDA. هذا يخلق عبئًا معينًا على القلب.
سبب الازرقاق الشديد عند الأطفال هو تبديل شريانين كبيرين ، عندما يتصل الشريان الرئوي بالبطين الأيسر ، والشريان الأورطي إلى اليمين. هذا يعتبر مرضي. بدون جراحة ، يموت الأطفال حديثي الولادة على الفور خلال الأيام الأولى من حياتهم. بالإضافة إلى ذلك ، نادرًا ما يعاني الأطفال المصابون بأشكال حادة من عيوب القلب الخلقية من النوبات القلبية.
العلامات المميزة لأمراض القلب الخلقية عند الأطفال هي قلة زيادة الوزن والتعب وشحوب الجلد.
علاج أمراض القلب الخلقية
يمكن أن يكون لعيوب القلب الخلقية في بعض الأحيان صورة سريرية مختلفة. لذلك ، فإن طرق العلاج والرعاية ستعتمد إلى حد كبير على شدة وتعقيد المظاهر السريرية للمرض. في الأساس ، عندما يحصل المريض على تعويض كامل عن الخلل ، فإن أسلوب حياته يكون طبيعيًا تمامًا ، كما هو الحال في الأشخاص الأصحاء. كقاعدة عامة ، لا يحتاج هؤلاء المرضى إلى مشورة طبية. يمكن إعطاؤهم توصيات ، والغرض منها هو القدرة على إبقاء العيب في حالة تعويضية.
بادئ ذي بدء ، يجب على المريض الذي يعاني من أمراض القلب الخلقية أن يحد من العمل البدني الشاق. يُنصح بتغيير العمل الذي سيؤثر سلبًا على رفاهية المريض إلى نوع آخر من النشاط.
يجب على الشخص الذي لديه تاريخ من أمراض القلب الخلقية الامتناع عن ممارسة الرياضات المعقدة والمشاركة في المسابقات. لتقليل الحمل على القلب ، يجب أن ينام المريض حوالي ثماني ساعات.
يجب أن ترافق التغذية السليمة المرضى المصابين بأمراض القلب الخلقية مدى الحياة. يجب تناول الطعام 3 مرات في اليوم حتى لا تؤدي وفرة الطعام إلى إجهاد نظام القلب والأوعية الدموية. يجب ألا تحتوي جميع الأطعمة على ملح ، وفي حالة حدوث قصور في القلب يجب ألا يتجاوز الملح خمسة جرامات. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه يجب تناول الأطعمة المسلوقة فقط ، حيث يتم هضمها بشكل أفضل وتقلل بشكل كبير من الحمل على جميع أعضاء الجهاز الهضمي. يمنع منعا باتا التدخين وتناول المشروبات الكحولية حتى لا تتسبب في استفزاز الجهاز القلبي الوعائي.
إحدى طرق علاج أمراض القلب الخلقية هي الأدوية ، عندما يكون من الضروري زيادة وظيفة انقباض القلب ، وتنظيم استقلاب الماء والملح وإزالة السوائل الزائدة من الجسم ، وكذلك مكافحة النظم المتغيرة في القلب وتحسين التمثيل الغذائي عمليات في عضلة القلب.
يختلف علاج أمراض القلب الخلقية أحيانًا حسب طبيعة العيب وشدته. كما يتم دائمًا مراعاة عمر المريض وصحته العامة. على سبيل المثال ، في بعض الأحيان لا يحتاج الأطفال المصابون بعيوب القلب الطفيفة إلى العلاج. وفي بعض الحالات ، من الضروري إجراء التدخل الجراحي على الفور حتى في مرحلة الطفولة.
يحتاج ما يقرب من 25٪ من الأطفال المصابين بأمراض القلب الخلقية إلى جراحة مبكرة عاجلة. لتحديد مكان الخلل ومدى خطورته ، يتم وضع قسطرة في القلب في الأيام الأولى من الحياة.
الطريقة الجراحية الرئيسية لعلاج أمراض القلب الخلقية هي طريقة ارتفاع ضغط الدم العميق ، حيث يتم استخدام البرد القوي. يتم إجراء هذا النوع من الجراحة للأطفال الرضع بقلب بحجم حبة الجوز. باستخدام هذه الطريقة في عمليات قلب الأطفال ، فإن الجراح لديه الفرصة لإجراء أصعب عملية لاستعادة القلب نتيجة الاسترخاء التام له.
في الوقت الحالي ، تُستخدم أيضًا على نطاق واسع طرق جذرية أخرى لعلاج عيوب القلب الخلقية. من بينها ، يمكن تمييز بضع الصوار ، حيث يتم استخدام تشريح الصمامات المندمجة والأطراف الصناعية ، عند إزالة الصمام التاجي أو الأذيني البطيني ثلاثي الشرفات ، ثم يتم خياطة طرف اصطناعي للصمام. بعد هذه التدخلات الجراحية ، وخاصة بضع الصوار التاجي ، يكون تشخيص العلاج الجراحي إيجابيًا.
يعود معظم المرضى بعد العمليات إلى نمط حياتهم الطبيعي ، ويكونون قادرين على العمل. الأطفال لا يحدون من قدراتهم الجسدية. ومع ذلك ، يجب على أي شخص خضع لعملية جراحية في القلب أن يواصل فحصه من قبل طبيب الرعاية الأولية. يحتاج العيب الذي يحتوي على مسببات الروماتيزم إلى وقاية متكررة.
في هذه المقالة ، سنناقش كيفية علاج أمراض القلب بشكل صحيح عند البالغين.
اساسيات العلاج
يمكن تقسيم العلاج المعقد للعيب الناشئ إلى علاجي (دوائي) وجراحي (عمليات في تجويف القلب). يوجد اليوم أيضًا عدد كبير إلى حد ما من العلاجات الشعبية المختلفة المستخدمة لعلاج هذا المرض.
إن فعالية العلاج ، بالإضافة إلى التكهن بمزيد من التعافي الناجح ، يوقظان الحسد في المقام الأول من الشدة ، وكذلك نوع مرض القلب الذي نشأ. يُنصح المريض بانتظام ، وفقًا لوصفة الطبيب المعالج - طبيب القلب ، بتناول الأدوية اللازمة يوميًا ، حيث يجب أن يتم علاج المرض على أساس مستمر وداعم.
العلاج العلاجي
أساس هذه الطريقة هو تناول الأدوية اللازمة لتقوية عضلة القلب. الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب المعالج - طبيب القلب ، يجب أن تؤخذ بانتظام ، سواء من الناحية الخلقية أو نتيجة أمراض القلب المكتسبة.
إذا كان مرض القلب مصحوبًا بتسرع القلب الشديد ، ففي هذه الحالة ، يجب أن نتذكر أنه لا يمكن تناول جميع الأدوية مع هذه المضاعفات.
أكثر مجموعات الأدوية فاعلية هي:
موسعات الأوعية (كافينتون ، فيزام ، سينالوتروبيل) ؛ خافض للضغط (إكليلية ، كابتوبريل ، بيرليبريل ، كابتوبريس ، لوزاب ، ليبرازيد) ؛ منشط الذهن (بيراسيتام ، أمينالون) ؛ القلب (أسباركام ، ديجوكسين ، كورجليكون ، فيراباميل ، ريبوكسين) ؛ مدرات البول (فوروسيميد ، فيروشبيرون) ؛ مضاد التخثر (الأسبرين ، كارديوماغنيل ، أسبيكارد) ؛ فيتامينات (ب 1 ، ب 6 ، ب 12) التي تساعد على تقوية دفاعات الجسم المناعية.
يوصف استقبال هذه الأدوية لفترة طويلة من الزمن ، اعتمادًا على شدة المريض. يهدف التأثير الطبي الرئيسي للأدوية المعروضة إلى تحسين الدورة الدموية في الشرايين التاجية للقلب ، وتطبيع عمل الدماغ ، وخفض ضغط الدم ، ومكافحة الجلطات الدموية ، وكذلك زيادة مناعة الجسم عن طريق تناول الفيتامينات والعناصر الدقيقة اللازمة. لتقوية القلب والأوعية الدموية (البوتاسيوم والمغنيسيوم والكالسيوم والفوسفور).
تذكر:يتم وصف مسار وجرعة الدواء من قبل طبيب القلب ، ولا تقم بأي حال من الأحوال بوصف الأدوية ذاتيًا ، فقد يؤدي ذلك فقط إلى تفاقم الحالة العامة للمريض وإثارة تطور المضاعفات غير المرغوب فيها.
جراحي
التدخل الجراحي في 70-80٪ هو الطريقة الرئيسية والأكثر فعالية لعلاج الخلل. يشار إلى جراحة القلب الطارئة لكل من التشوهات المكتسبة والخلقية. الهدف الرئيسي من العمليات هو القضاء على العيوب المتطورة في تجويف القلب. الطريقة الجراحية هي دعامة الشرايين التاجية ، والتي تتكون من ربط المناطق المصابة من عضلة القلب.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء استبدال كامل لأحد الصمامات التالفة ، والتي تؤدي وظيفة الضخ لضخ الدم. بعد إجراء عملية قلب فعالة ، يحتاج المريض إلى التخلص تمامًا من النشاط البدني الثقيل لفترة طويلة وتجنب المواقف العصيبة . تستغرق فترة إعادة التأهيل ، اعتمادًا على شدة المرض ، من شهرين إلى ستة أشهر.
في معظم الحالات ، بعد العلاج الجراحي لأمراض القلب ، يمكن للمريض بعد فترة أن يعيش نفس الحياة الكاملة.
العلاجات الشعبية
صبغة آذريون يقوي القلب جيدًا ، ويحسن أداء نظام القلب والأوعية الدموية. للطبخ ، يجب أن تأخذ 10-15 جم من الأوراق المطحونة ، صب 1 لتر. الفودكا والإصرار على الأقل 3-4 أيام. خذ المحلول الناتج في 20-30 مل. 2-3 مرات في اليوم ؛ خذ 2 ملعقة صغيرة. أوراق الزعرور ، صب 1/2 لتر. الماء المغلي ، يوضع في مكان بارد ، ويصر ليوم واحد. يصفى جيدا قبل أخذ 5-10 مل. مرتين في اليوم لمدة شهر تقريبًا. يحتوي على عدد كبير من العناصر النزرة المفيدة لعمل القلب ، مما يساهم في تحسين أدائه ؛ 20 غرام من أوراق الأم وزوجة الأب تصب 1 لتر. الماء المغلي ، أصر 2-3 أيام. صفي الخليط الناتج ، وشرب 15-20 مل. 1-2 ص. يوم بعد الوجبات. المسار الرئيسي للعلاج هو 3-4 أسابيع. أوراق عشب الأم المطحونة صب 1 لتر. الماء المغلي ، أصر طوال اليوم. خذ المحلول الناتج في 10-15 مل. بعد الوجبات 2-3 مرات في اليوم. الدواء له تأثير مهدئ جيد ، ويحسن عمل القلب والأوعية الدموية بشكل ملحوظ.
إجراءات العلاج الطبيعي
استخدام هذه الأساليب هو القيام بالتدليك العلاجي ، والنشاط البدني البسيط (المشي والجري والسباحة) ، والغرض الرئيسي منه هو تحسين الدورة الدموية في عضلات القلب بشكل ملحوظ. يوصى بإجراء تدليك علاجي في دورات صغيرة من 10 إلى 15 يومًا مع فترات راحة تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين ، ثم تكرارها مرة أخرى إن أمكن.
من الضروري أن يبدأ التدليك بضغط خفيف على الجسم ثم زيادته تدريجياً حتى يتسنى للجسم الوقت للتكيف مع إجراء العلاج الجديد.
الوقاية
رفض إساءة استخدام العادات السيئة (التدخين ، إدمان الكحول) ؛ علاج الأمراض المزمنة للقلب والأوعية الدموية في الوقت المناسب ؛ العلاج الكامل وفي الوقت المناسب للروماتيزم ، باعتباره السبب الأكثر رعبا لتطور الخلل ؛ إذا أمكن ، يوصى بالمشاركة بانتظام في التربية البدنية والرياضة (الجري والمشي) ؛ من الضروري تجنب الاضطرابات النفسية والعاطفية المجهدة ؛ علاج الأمراض الالتهابية الحادة في الجهاز التنفسي العلوي للجسم في الوقت المناسب (التهاب اللوزتين والتهابات العقدية).
انتباه:يوصى بالخضوع لفحص طبي كامل مع استشارة إلزامية مع طبيب القلب وإجراء مخطط كهربائي للقلب ، وذلك لمنع تطور مرض قلبي محتمل على الأقل مرة أو مرتين في السنة.
في هذه المقالة ، اكتشفنا كيفية علاج أمراض القلب.