Аминокапроновая кислота: инструкция по применению в нос детям и взрослым. Аминокапроновая кислота: инструкция раствора Препарат аминокапроновая кислота показания к применению

Брутто-формула

C 6 H 13 NO 2

Фармакологическая группа вещества Аминокапроновая кислота

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

60-32-2

Характеристика вещества Аминокапроновая кислота

Ингибитор фибринолиза.

Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха и вкуса. Легко растворим в воде, очень мало — в метаноле, практически нерастворим в этаноле и хлороформе. Молекулярная масса 131,7.

Фармакология

Фармакологическое действие - гемостатическое .

Ингибирует активаторы профибринолизина и тормозит его превращение в фибринолизин. В меньшей степени оказывает прямое угнетающее действие на фибринолизин. Тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз. Нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Стимулирует образование тромбоцитов, сенсибилизирует тромбоцитарные рецепторы к тромбину, тромбоксану А 2 и другим эндогенным агрегантам. Оказывает системный гемостатический эффект при кровотечениях, обусловленных повышенной фибринолитической активностью плазмы. Обладает противоаллергической активностью, улучшает антитоксическую функцию печени.

Хорошо всасывается при приеме внутрь, C max в плазме крови определяется через 1-2 ч. Выводится почками, в основном в неизмененном виде, примерно 40-60% выводится в течение 4 ч. При нарушении выделительной функции почек выведение замедляется и резко возрастает концентрация аминокапроновой кислоты в крови. При в/в введении элиминируется быстрее: T 1/2 — 77 мин, за 12 ч выводится более 89%.

Применение вещества Аминокапроновая кислота

Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия). Кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (легкие, щитовидная железа, желудок, шейка матки, предстательная железа). Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом; преждевременная отслойка плаценты, осложненный аборт. Для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперкоагуляционные состояния со склонностью к тромбообразованию и эмболии, хроническая почечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, ДВС-синдром, беременность.

Ограничения к применению

Артериальная гипотензия, клапанные пороки сердца, гематурия, кровотечения из верхних отделов мочевыводящих путей неустановленной этиологии, печеночная недостаточность, нарушение функции почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия вещества Аминокапроновая кислота

Рабдомиолиз, миоглобинурия, острая почечная недостаточность, субэндокардиальное кровоизлияние, тошнота, диарея, судороги, снижение АД , ортостатическая гипотензия, головная боль, головокружение, шум в ушах, заложенность носа, кожные высыпания.

Взаимодействие

Эффект снижают антикоагулянты (прямые, непрямые), антиагреганты.

Пути введения

В/в (капельно), внутрь, местно .

Меры предосторожности вещества Аминокапроновая кислота

При назначении аминокапроновой кислоты необходимо контролировать фибринолитическую активность крови и содержание фибриногена.

Имеются сообщения о нецелесообразности применения у женщин с целью профилактики повышенных кровопотерь при родах в связи с возможностью тромбоэмболических осложнений в послеродовом периоде.

| Aminocaproic acid

Аналоги (дженерики, синонимы)

Поликапран, Полигемостат

Рецепт (международный)

Rp.: Sol. Acidi aminocaproici pro inject. 5% - 100 ml

D.S. В/в (капельно), внутрь, местно.

Рецепт (россия)

Рецептурный бланк - 107-1/у

Действующее вещество

(Acidum aminocaproicum)

Фармакологическое действие

Аминокапроновая кислота способствует процессу свертывания крови при кровотечениях, связанных с повышением фибринолитической активности крови. Купируя действие активаторов плазминогена и блокируя действие плазмина, приводит к остановке кровотечения. Является также ингибитором кининов (биогенных полипептидов, образуемых в организме из?-глобулинов под влиянием калликреина).

Обладает антиаллергическим действием, угнетает образование антител, повышает детоксикационную функцию печени, уменьшает проницаемость капилляров.

Способ применения

Для взрослых:
В/в, капельно.
При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) вводят до 100 мл 50 мг/мл раствора со скоростью 50-60 капель в минуту в течение 15-30 мин. В течение первого часа вводят в дозе 4-5 г (80-100 мл), а затем при необходимости по 1 г (20 мл) каждый час в течение около 8 ч или до полной остановки кровотечения. В случае продолжающегося или повторного кровотечения вливания 50 мг/мл раствора аминокапроновой кислоты повторяют каждые 4 ч.
Суточная доза для взрослых - 5-30 г. .
Длительность лечения - 3-14 дней.
Для детей:
Детям, из расчета 100 мг/кг - в 1 ч, затем 33 мг/кг/ч; максимальная суточная доза -18 г/кв.м.
Суточная доза для детей до 1 года - 3 г; 2-6 лет - 3-6 г; 7-10 лет - 6-9 г, от 10 лет - как для взрослых.
При острых кровопотерях: детям до 1 года - 6 г, 2-4 лет - 6-9 г, 5-8 лет - 9-12 г, 9-10 лет - 18 г.

Показания

— для остановки и профилактики кровотечений при хирургических вмешательствах и различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенной фибринолитической активностью крови и тканей;
— состояние гипо- и афибриногенемии: при операциях на легких, сердце и сосудах (экстракорпоральное кровообращение), поджелудочной, щитовидной и предстательной железах и других органах;
— ожоговая болезнь;
— шок;
— преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
— длительная задержка в матке мертвого плода;
— осложненный аборт;
— мелена новорожденных;
— заболевания печени;
— острый панкреатит;
— заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом (желудочно-кишечные, маточные, носовые, легочные кровотечения, лейкемия, гипопластическая анемия, гемофилия и др.);
— несовместимое переливание крови;
— массивные переливания компонентов крови для предупреждения вторичной гипофибриногенемии.

Противопоказания

— повышенная свертываемость крови;
— склонность к тромбозам и эмболиям;
— нарушение функции почек;
— нарушение мозгового кровообращения;
— ДВС-синдром;
— беременность;
— повышенная чувствительность к препарату.

Побочные действия

Головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, диарея, катаральные явления верхних дыхательных путей, кожные высыпания, ортостатическая гипотония, судороги.

Форма выпуска

Р-р д/инф. 5 г/100 мл: 100 мл, 250 мл или 500 мл контейнеры
Раствор для инфузий 5% 1 мл
аминокапроновая кислота 50 мг
100 мл - контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) - пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).
250 мл - контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) - пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).
500 мл - контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) - пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).

Р-р д/инф. 5% (5 г/100 мл): бут. 1 или 48 шт.
Раствор для инфузий 5% 1 мл 1 бут.
аминокапроновая кислота 50 мг 5 г
100 мл - бутылки (для стационаров).
100 мл - бутылки (1) - пачки картонные.
100 мл - бутылки (48) - ящики картонные.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Медикамент представляет собой гемостатический препарат, применяемый при кровотечениях. Кислота используется для терапии и профилактики гриппа, при простудных заболеваниях как противовирусное средство. Отпускается медикамент без рецепта врача, имеет приемлемую стоимость. Применять кислоту можно внутривенно, наружно, перорально. Длительность лечения зависит от диагноза пациента.

Формы выпуска аминокапроновой кислоты

Препарат отпускается из аптек в форме раствора для инъекций без цвета и запаха, белого порошка, гранул, предназначенных для лечения детей. Выделяют несколько способов применения кислоты аминокапроновой:

• внутривенные инъекции – при острых кровотечениях, хирургическом лечении;
• внутренний прием – используется при ротавирусе, патологиях органов, сопровождающихся геморрагическим синдромом;
• закапывание в нос – применяется в виде готового раствора или порошка/гранул, смешанных с водой, при инфекциях;
• ингаляции – при кашле, аденоидах, длительном насморке, синуситах (осуществляется процедура с использованием небулайзера);
• промывание носа – для удаления густых выделений зеленого или желтого цвета.

Фармакологические свойства

Раствор аминокапроновой кислоты классифицируют как антигеморрагическое и гемостатическое средство. Применяют его как кровоостанавливающее при кровотечениях, характеризующихся увеличением фибринолиза (разжижения кровяных сгустков). Препарат способствует снижению проницаемости капилляров, увеличению антитоксической функции печени. При использовании внутрь кислота проявляет противошоковую и противоаллергическую активность. При ОРВИ средство помогает улучшить ряд показателей, отвечающих за специфическую и неспецифическую иммунную защиту.

Своей предельной концентрации в крови вещество достигает через 120-180 минут после употребления или внутривенного введения. При пероральном применении кислота аминокапроновая активно абсорбируется из пищеварительного тракта. Выводится лекарство посредством почек, не претерпевая изменений. Небольшая часть вещества подвергается биотрансформации внутри печени.

Показания к применению аминокапроновой кислоты

Препарат можно использовать без рецепта врача. Показаниями к его применению являются следующие недуги и состояния:

• преждевременная отслойка плаценты;
• маточные кровотечения и аборт, сопровождающийся осложнениями;
• операции на органах, которые отличаются повышенным содержанием активаторов фибринолиза (легких, мозге, матке, надпочечниках, поджелудочной, предстательной, щитовидной железах);
• послеоперационный восстановительный период (при хирургическом вмешательстве на сосуды и сердце);
• ожоги;
• экстракорпоральное кровообращение;
• заболевания внутренних органов, сопровождающиеся геморрагическим синдромом (кровотечения из желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря).

Часто кислоту аминокапроновую назначают при ЛОР-патологиях. Вещество применяется в следующих целях:

• снятие заложенности и снижение отечности слизистых оболочек носа;
• уменьшение воспалений при ринитах, имеющих аллергическое происхождение;
• остановка носового кровотечения;
• снижение выработки слизи;
• профилактика развития осложнений при ринитах различного происхождения, синуситах всех видов, аденоидите, острых респираторных заболеваниях, гриппе.

Противопоказания к применению

Кислоту аминокапроновую нельзя назначать некоторым категориям пациентов. Лекарство имеет следующие противопоказания:

• склонность пациента к возникновению тромбозов, тромбоэмболическим болезням;
• ДВС-синдром;
• нарушения мозгового кровообращения;
• болезни почек, сопровождающиеся нарушением их функционирования;
• индивидуальная непереносимость вещества;
• период беременности и лактации;
• коагулопатия на фоне диффузного внутрисосудистого свертывания;
• кровотечения из верхних дыхательных путей, имеющие неустановленную этиологию.

Способ применения и дозировки аминокапроновой кислоты

Согласно инструкции по применению, раствор кислоты аминокапроновой используется внутривенно, капельно. Если необходим быстрый эффект, больному требуется ввести до 100 мл жидкости по 50-60 капель/минуту. Длительность такой процедуры составляет 20-30 минут. В первый час необходимо поступление 4-5 г раствора. Затем пациенту назначают по 1 г до полной остановки кровотечения. При возникновении рецидива, надлежит повторять процедуру каждые 4 часа.

Аминокапроновая кислота детям вводится из расчета 100 мл/кг веса ребенка в час. Затем дозировку уменьшают до 33 мл/кг. Максимальное суточное количество – 18 г/кв. м. поверхности тела. Используются следующие дневные дозы:

• взрослым – 5-30 г;
• малышам до 1 года – 3 г;
• детям 2-6 лет – 3-6 г;
• детям от 7 до 10 лет – 6-9 г;
• пациентам после 11 лет показана взрослая дозировка.

При острых кровотечениях допустимое дневное количество препарата увеличивается. Рекомендовано:

• малышам до 12 месяцев – 6 г;
• детям от 1 года до 4 лет – 6-9 г;
• от 5 до 8 лет – 9-12 г;
• от 9 до 10 лет – 18 г.

Лекарство в форме порошка нужно растворять в воде. Необходимо применять средство внутрь во время или после еды. Дневную дозу кислоты надлежит разделить на несколько приемов (3-6 – для взрослых, 3-5 – для детей). Если у пациента наблюдается увеличение фибринолитической активности средней степени выраженности, назначается по 5-23 г/сутки. Малышам, не достигшим возраста 12 месяцев, необходима одноразовая доза, рассчитанная по формуле 0,05 г на 1 кг веса ребенка. Детям от 1 года до 7 лет дают по 3-6 г/день, 7-11 лет – по 6-9 г/сутки. Подросткам назначают по 10-15 г за 24 часа.

Для терапии субарахноидальных кровотечений требуется прием 6-9 г препарата. Для лечения травматической гифемы назначают по 0,1 г/кг каждые 4 часа. Максимальная суточная доза кислоты - 24 г. Курс лечения составляет 5 дней. При маточных кровотечениях дозировка лекарства по 3 г каждые 6 часов. Больным ОРВИ и гриппом назначают местное или пероральное применение средства. Для приема внутрь необходимо развести 1 г кислоты в 2 ст. л. подслащенной кипяченой воды. Полученный раствор назначается в следующих дозах:

• малышам до 2 лет – 1-2 ч. л. 4 раза/день (можно добавлять к пище или напиткам);
• детям 2-6 лет – 1-2 ст. л. 4 раза за сутки;
• пациентам 6-10 лет – по 4-5 г/день;
• больным старше 10 лет – по 1-2 г до 5 раз за сутки.

Эффективна аминокапроновая кислота при носовых кровотечениях. Чтобы остановить процесс, необходимо смочить ватную турунду раствором (5%). Увлажненный тампон закладывают внутрь носовых проходов на 10 минут или до полного прекращения кровотечения. Применять препарат можно в виде ингаляций. Для этого в детском возрасте надлежит использовать небулайзер. Интраназальное лечение препаратом должно осуществляться в соответствии со следующими правилами:

1. При ОРВИ и гриппе тяжелого течения дозу кислоты аминокапроновой разрешено повысить до максимально возможной (относительно возраста) при усилении фибринолитической активности средней степени выраженности.
2. При необходимости средство можно использовать в сочетании с другими препаратами противовирусного действия, индукторами интерферона.
3. Закапывание медикамента до 4 раз/сутки интраназально рекомендуется проводить для профилактики при наступлении эпидемического периода.

Особые указания

Оказывает кровоостанавливающее действие способствуя процессам свёртывания при кровотечениях, связанных с фибринолизом (при повышении фибринолитической активности крови).

При внутривенном введении действие аминокапроновой кислоты проявляется через 15–20 минут. При приёме внутрь концентрация препарата в крови постепенно нарастает в течение 1–2 часов.

Код АТХ: B02A A01. Ингибиторы фибринолиза.

Показания к применению

Аминокапроновая кислота применяется:

• Для остановки и профилактики кровотечений при патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови и тканей (заболевания печени, острые панкреатиты и др.).
• Гипофибриногенемия.
• Ожоговая болезнь, шок.
• Кровотечения, связанные с лейкемией и гипопластической анемией.
• Гемофилия.
• В акушерстве - при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, при длительной задержке мёртвого плода, осложнённых абортах, при маточных функциональных кровотечениях.
• В хирургии - в кардиохирургии и сосудистой хирургии после операций на лёгких и сердце, при операциях на предстательной, поджелудочной и щитовидной железе, при других операциях, сопровождающихся обильным кровотечением, на органах, богатых активаторами фибринолиза.
• При массивных гемотрансфузиях, если возникает вторичная гипофибриногенемия.

Правила применения

Аминокапроновую кислоту принимают внутрь на сладкой воде из расчёта 0,1 г на 1 кг массы тела пациента каждые 4 часа.

Для срочного воздействия препарат вводится внутривенно в виде стерильного 5% раствора на изотоническом растворе хлорида натрия в объёме до 100 мл капельно со скоростью 50–60 капель в минуту. При необходимости повторяют вливания с промежутками в 4 часа.

При острой гипофибриногенемии вводят внутривенно (капельно) до 100 мл 5% раствора препарата; при необходимости вливания повторяют с промежутками 4 часа.

При остром фибринолизе, когда падает содержание фибрина в крови, введение аминокапроновой кислоты сочетают с применением Фибриногена.

Лечение аминокапроновой кислотой можно сочетать с вливанием раствора глюкозы и противошоковых растворов.

Побочные явления

Отмечены случаи повышенной индивидуальной чувствительности к аминокапроновой кислоте, которые сопровождают головокружение, тошнота, понос, лёгкий катар верхних дыхательных путей. Эти явления устраняются уменьшением дозы препарата.

Противопоказания

Противопоказано применение аминокапроновой кислоты при склонности к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям; при заболеваниях почек и нарушениях функций почек (опасно ввиду возможной задержки аминокапроновой кислоты в организме).

Особые указания

Аминокапроновая кислота быстро выводится почками, поэтому её следует принимать внутрь каждые 4 часа, а при внутривенном введении в случае необходимости повторять инъекции с четырехчасовым интервалом.

При применении аминокапроновой кислоты следует определять содержание фибриногена в крови и фибринолитическую активность крови.

Состав и форма выпуска

Выпускают:

Рецепт на аминокапроновую кислоту

Rp.:	Sol. Acidi aminocapronici 5%	100,0
	D. S.

• Таблетки по 0,5 мг, в блистерах по 10 таблеток или в контейнерах по 20 таблеток. 1 таблетка содержит: аминокапроновой кислоты - 500 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.
• Порошок для приёма внутрь в пакетах по 1 г или спаренных пакетах; в тёмных флаконах по 500 г. 1 пакет содержит 1000 мг аминокапроновой кислоты.
• 5% стерильный раствор аминокапроновой кислоты для внутривенного введения на изотоническом (0,85–0,9%) растворе натрия хлорида во флаконах по 100 мл. 1 мл раствора содержит: аминокапроновой кислоты - 50 мг; вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
• Гранулы, по 60 г в упаковке (для детей).

Срок годности и условия хранения

Хранение: порошок - в сухом прохладном месте; 5% раствор во флаконах - при температуре от 0° до 20° C. Отпускается по рецепту.

Срок годности: порошок и гранулы - 2 года, раствор и таблетки - 3 года.

Свойства

(Acidum aminocapronicum) - белый кристаллический порошок без запаха, растворимый в воде.

Специфическое гемостатическое действие аминокапроновой кислоты заключается в купировании активаторов плазминогена и блокировании действия плазмина.

Синонимы

Аминокапрон. Капроамин.

Эпсилон-аминокапроновая кислота: ЭАКК. Эпсикапрон.
Сигма-аминокапроновая кислота: Транексамовая кислота. Трансамча.

Аминокапроновая кислота является антигеморрагическим и гемостатическим препаратом, который обладает специфическим кровоостанавливающим действием при кровотечениях, имеющих отношение к повышению фибринолиза (процесса растворения сгустков крови). Данный препарат способствует уменьшению проницаемости капилляров, а также угнетению фибринолиза в целом. Аминокапроновая кислота повышает антитоксические способности печени, проявляет умеренную противошоковую и противоаллергическую активность. Препарат способен улучшить некоторые показатели специфической и неспецифической защиты при ОРВИ.

После применения максимальная концентрация Аминокапроновой кислоты в крови наблюдается через 2-3 часа. Связывание с белками плазмы практически отсутствует. Основная часть препарата выводится почками в неизменном виде, а 10-15% биотрансформируется в печени. Накопление Аминокапроновой кислоты происходит лишь в том случае, если есть нарушения мочевыделительной функции.

Показания к применению Аминокапроновой кислоты

Данный препарат используется тогда, когда необходимо остановить кровотечения с повышенной фибринолитической активностью крови и тканей, которые сопровождают хирургические вмешательства и различные патологические состояния. Таким образом, Аминокапроновая кислота эффективна при кровотечениях после операций на поджелудочной железе, легких, простате, щитовидной железе, а также при преждевременной отслойке плаценты, острых панкреатитах, заболеваниях печени.

Способ применения Аминокапроновой кислоты

Данный препарат выпускается в форме порошка для перорального применения (1 пакетик соответствует 1 г) и раствора для инфузий 5%.

Порошок принимают внутрь во время либо после еды, запивая сладкой водой или предварительно растворив в ней. Согласно инструкции к Аминокапроновой кислоте, разовую дозу препарата для приема внутрь вычисляют следующим образом: 0,1 г умножают на вес больного в килограммах. Суточную дозу следует разделить на 3-6 приемов, она обычно соответствует 5-24 г.

Аминокапроновая кислота детям высчитывается путем умножения 0,05 г препарата на вес ребенка, однако не должна превышать 1 грамма. Суточная доза препарата зависит от возраста ребенка: детям до 1 года назначают 3 г, детям 2-6 лет – 3-6 пакетиков; дети 7-10 лет могут принимать препарат в количестве 6-9 г; старше 10 лет – 10-15 г.

Суточная доза Аминокапроновой кислоты детям делится на 3-5 приемов.

В случае острой гипофибриногенемии Аминокапроновая кислота в форме раствора вводится в дозе 100 мл внутривенно капельным путем, при необходимости введение повторяется через 4 часа.

Аминокапроновая кислота в нос

Для профилактики гриппа применяется Аминокапроновая кислота в нос, что обусловлено способностью препарата укреплять сосуды в носовых пазухах, снижать риск кровотечений и повышать свертываемость крови. Данный способ применения препарата основан на его противоотечном и противоаллергическом действии, а также способности уменьшать количество выделений из носа. Назначение Аминокапроновой кислоты в нос позволяет нарушить взаимодействие организма и вируса.

Рекомендовано использование 5% раствора Аминокапроновой кислоты по следующей схеме: 2-3 капли в нос 4 раза в день в профилактических целях и через каждые 3 часа при лечении. Курс – 3-7 дней. Аминокапроновая кислота в нос не противопоказана беременным (по 3 капли 3 раза в день), однако перед применением необходимо проконсультироваться у врача.

Побочные эффекты

В инструкции к Аминокапроновой кислоте указаны следующие негативные последствия:

Аритмия, брадикардия, субэндокардиальное кровоизлияние, ортостатическая гипотензия;

Диарея и тошнота; судороги, шум в ушах, головокружение, головные боли;

Кожная сыпь, острая почечная недостаточность, катаральные явления верхних дыхательных путей.

Противопоказания

Применение Аминокапроновой кислоты недопустимо при:

• склонности к эмболиям и тромбозам;
• синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
• наследственных и вторичных тромбофилиях;
• макрогематурии;
• гиперчувствительности;
• тяжелых нарушениях функции почек;
• кормлении грудью;
• беременности.

Дополнительная информация

Хранение Аминокапроновой кислоты должно происходить в сухом месте при температуре, не превышающей 25 0 С. Срок годности – 2 года.