Адсорбирующим действием обладает. Абсорбирующие вещества. Препарат альгиновой кислоты

Представляют собой мелко раздробленные инертные вещества с большой адсорбционной способностью, не растворимые в воде. Они адсорбируют на своей поверхности химические соединения и тем самым предохраняют ткани от раздражающего действия (рис.7). При отравлении они адсорбируют токсические вещества, задерживают их всасывание и способствуют удалению из организма.

Адсорбирующие средства применяют при поносах, метеоризме, отравлениях. Противопоказаны при желудочных кровотечениях, язвенных поражениях ЖКТ.

Анестетик Вяжущее средство Обволакивающее Адсорбирующее

Средство средство

Эээ

Эпителий

Афферентные

Нервы - - вещество

Рис. 7 Направленность действия веществ, препятствующих возбуждению окончаний чувствительных нервов

Уголь активированный – черный порошок без запаха и вкуса. Применяют при диспепсии, метеоризме по 1-3 табл. 3-4 раза в день, при отравлениях – 20-30 г на прием в виде взвеси или промывают желудок.

Выпускают порошок, таблетки, Карболен,Белосорб , Карболонг .

Лекарственное средство белой глины – Смекта – обладает выраженными адсорбирующими и обволакивающими свойствами. Применяют для снятия желудочных болей, острой и хронической диарее. Нежелательное действие: иногда появление запоров.

Полифепан – порошок, полученнный из древесины. Обладает большей адсорбционной способностью, чем уголь активированный. Он адсорбирует на себе примерно 40% желчных кислот, а также кишечные бактерии, токсины, уменьшает метеоризм, общую интоксикацию и диарею.

Адсорбирующим действием обладают также тальк , крахмал , оксид цинка.

Раздражающие средства

Это вещества, способные при местном применении возбуждать чувствительные нервные окончания кожи и слизистых, при этом наблюдается расширение сосудов, улучшение трофики тканей в месте применения ЛС, происходит подавление болевых импульсов и возникновение «отвлекающего» эффекта при болях в суставах, мышцах, внутренних органах. Механизм «отвлекающего» действия связан с подавлением болезненного рефлекса импульсами, возникающими в результате воздействия раздражающего вещества.

Эти вещества могут оказывать и общее действие на организм, например, стимулируют образование и высвобождение энкефалинов и эндорфинов, принимающих участие в регуляции болевых ощущений; стимулируют образование других эндогенных биологически активных веществ.

Применяют раздражающие средства в основном наружно при невралгиях, радикулитах, артрозе, ревматизме, ушибах, травмах, а также при ринитах, фарингитах, трахеитах и др.

Раствор аммиака – летучая жидкость с характерным запахом. Применяется для возбуждении дыхания и выведения больных из обморочных состояний, для чего подносят к носу кусочек ваты, смоченный нашатырным спиртом. Происходит рефлекторная стимуляция дыхательного центра. Иногда назначают по 5-10 капель в 100 мл воды при опьянении. Обладает антимикробным действием.

Горчичники – листы бумаги, покрытые горчичной мукой, получаемой из жмыха горчицы сарепской. При смачивании теплой водой ощущается сильный запах горчичного масла, которое обладает раздражающим действием. Применяют при заболеваниях органов дыхания, невралгиях, стенокардии.

Ментол – основной компонент эфирного масла мяты перечной. Обладает сильным характерным запахом и холодящим вкусом. Не растворяется в воде. Обладает раздражающим, отвлекающим, анестезирующим, антимикробным действием. Рефлекторно снижает тонус сосудов. Выпускают ментоловое масло 1% и 2%, спиртовой раствор ментола 1% и 2%, ментоловый карандаш, порошок. Входит в состав таблеток Валидол , мази «Бороментол», жидкости «Меновазин», мази «Гэвкамен» и др.

Применяются при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (смазывания, ингаляции); невралгиях, суставных болях (втирания в кожу); мигрени (натирают в области висков); стенокардии (таблетки под язык).

К раздражающим средствам, применяемым при суставных и мышечных болях, относятся ЛС Камфоры (камфорный спирт, камфорное масло), мазь скипидарная, ЛС перцастручковог о (настойка, перцовый пластырь, «Капситрин», линимент «Капсин», мазь «Никофлекс»); ЛС ядов змей и пчел (мази «Випросал», «Випратокс», «Апизартрон»).

К средствам, возбуждающим чувствительные рецепторы и оказывающие рефлекторное действие, относятся также отхаркивающие, рвотные, слабительные, горечи, желчегонные и другие ЛС, о которых будет изложено в соответствующих разделах.

Название ЛС, синонимы, условия хранения	Формы выпуска	Способы применения
Procainum (Novocainum)	Порошок, флак. 0,25%,0,5% р-р – 200 мл и 400 мл; Амп. 0,25%,0,5%,1%, 2%р-р – 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл Суппозитории 0,1	Инъекции в ткань (инфильтрац. анестезия) Инъекции по ходу нерва (проводниковая) В прямую кишку
Benzocainum (Anaesthesinum)	Порошок Табл. 0,3 Суппозитории	В мазях, присыпках По 1-2 табл. 3-4 раза в день В прямую кишку
Lidocainum (Xylocainum)	Амп. 1%, 2%, 10% р-р – 2 мл, 10 мл, 20 мл	Инъекции послойно в ткань по ходу нерва, в вену, мышцу
Trimecainum (Mesocainum)	Амп. 2%р-р – 1мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл	Инъекции послойно в ткань, по ходу нерва, в вену, мышцу
Articainum (Ultracainum)	Амп. 1%, 2% р-р – 5 мл Амп. 5% р-р – 2 мл	Для инфильтрац., проводниковой анестезии Для спинномозговой анестезии
Tanninum	Порошок	Для приготовления растворов и мазей
Xeroformium	Порошок	В виде мазей, присыпок
Infusum radicis Althaeae	Настой 1:30	По 1-2 стол. ложке 3-4 раза в день
Mucilago seminis Lini	Слизь 1:30	В микстурах
«Almagelum»	Флак. 170 мл	По 1 стол. ложке 3 раза в день до еды и перед сном
Carbo activatus (Carbolenum)	Порошок Табл. 0,25; 0,5	Внутрь по 2-3 табл. (измельчая) 3-4 раза в сутки (при метеоризме) По 20-30г на 10-15л воды (для промывания желудка)
Belosorbum	Пакеты 23,0
Smecta	Пакеты 3,0	Внутрь содержимое пакета в виде взвеси в воде
Solutio Ammonii caustici	Амп. 10% р-р – 1мл Флак. 10% – 10 мл, 40 мл	На вату для вдыхания
Mentholum	Порошок	Втирать (2% спирт р-р или 10% масл. р-р)
Polyphepanum	Пакеты по 10,0	По 1 стол. ложке 3 раза в день на 1 стакан воды

Контрольные вопросы

1.Каков принцип действия анестезирующих веществ? Виды анестезии.

2.Как изменяется эффект местных анестетиков при введении в воспаленные ткани и почему?

3.С какой целью к анестезирующим веществам добавляют раствор эпинефрина гидрохлорида?

4.Каков механизм действия вяжущих средств? Их применение.

5.Каков механизм действия угля активированного при отравлениях?

6.Местное и рефлекторное действие раздражающих средств. Их применение.

7.Объясните механизм действия раствора аммиака на дыхание.

Тесты для закрепления

1. Отметить вещества, применяемые для проводниковой анестезии.

а) Дикаин б) Тримекаин в) Анестезин г) Лидокаин д) Новокаин

2. Указать механизм действия вяжущих средств.

а) Блокада рецепторов б) Образование защитного слоя на слизистых оболочках в) Коагуляция белков поверхностных слоев кожи и слизистых оболочек

3. Указать группы ЛС, стимулирующих чувствительные рецепторы.

а) Вяжущие средства б) Раздражающие средства в) Горечи

г) Анестезирующие средства д) Обволакивающие средства

4. Отметить показания к применению вяжущих средств.

а) Воспалительные заболевания полости рта б) Ожоги в) Кровотечения из десен г) Для растираний при артритах

5.Указать раздражающие средства.

а) Раствор аммиака б) Ментол в) Танин г) Новокаин д) Випратокс

6.Отметить показания к применению угля активированного.

а) Трещины кожи б) Кровотечения в) Метеоризм г) Отравления

Правильные ответы:

Адсорбирующие средства - лекарственные средства, способные адсорбировать (поглощать поверхностным слоем) различные вещества из газов и жидкостей. Свойствами А. с. обладают высокодисперсные вещества, адсорбционное действие которых определяется главным образом величиной поверхности и размерами пор их частиц.

Для наружного применения при некоторых заболеваниях кожи в качестве А. с. используют (в форме присыпок, паст, мазей и др.) тальк, каолин (белую глину), гидроокись алюминия. Адсорбирующий эффект свойственен и отдельным обволакивающим средствам , например крахмалу, которые также могут применяться наружно. В последние годы для местного лечения ряда гинекологических заболеваний стали применять препарат лигнина в виде пасты, которую наносят на слизистую оболочку влагалища.

Адсорбирующие средства для внутреннего (энтерального) применения относятся к энтеросорбентам - препаратам, сорбирующим микроорганизмы и химические соединения из желудочно-кишечного тракта. Наибольшее распространение из энтеральных А. с. получили препараты активированного угля и лигнина. В последние годы в клиническую практику внедрены препараты альгиновой кислоты, природной целлюлозы, комплексный препарат каолина и пектина капект и ряд других средств. В качестве сорбентов применяются также ионообменные вещества, механизм действия которых связан не только с адсорбцией, но в большей мере с замещением ионов на их поверхности ионами поглощаемого вещества (например, холестирамин); средства, обеспечивающие нейтрализацию, транспорт и выведение из организма токсинов, антигенов, ксенобиотиков и др. преимущественно за счет образования комплексных соединений с ними (например низкомолекулярный поливидон).

Препараты активированного угля представляют собой специально обработанные угли растительного или животного происхождения: уголь активированный (карболен), уголь активированный СКН, карболонг и др. Существуют также препараты угля активированного СКН на полимерной основе (СКН-П1, СКН-П2). Обладая высокой адсорбирующей способностью за счет пористой структуры, препараты активированного угля поглощают различные газы, токсины, вещества синтетического и растительного происхождения (соли металлов, барбитураты, алкалоиды, гликозиды и др.). В связи с этим их применяют при метеоризме, заболеваниях желудочно-кишечного тракта с повышенной кислотностью и гиперсекрецией желудочного сока, процессами гниения или брожения в кишечнике, а также в качестве неспецифических антидотов при острых отравлениях различными ядами и лекарственными средствами - карбамазепином, дигитоксином, фенобарбиталом, теофиллином и др. Ни один из препаратов активированного угля не отвечает в полной мере требованиям, предъявляемым к медицинским сорбентам. Это связано с высоким содержанием неорганических примесей и малой механической прочностью препаратов. При применении активированных углей возможны запоры, поносы, обеднение организма витаминами, гормонами, белками и др.

В последние годы были получены комбинированные углерод-минеральные сорбенты СУМС-1, СУМС-2, СУМС-3, удачно сочетающие высокую адсорбционную активность активированных углей с механической прочностью и определенностью текстурных параметров минеральных сорбентов. Сорбенты типа СУМС отличаются от активированных углей мягкостью действия, не нарушают водно-солевой и витаминный баланс. Созданы модифицированные препараты активированного угля, содержащие ионы металлов, - меди, цинка и др.; эти препараты в отличие от немодифицированных углей оказывают отчетливое деструктивное действие на бактерии - возбудители кишечных инфекций. Предложены также препараты активированного угля с нанесенными на его частицы антибиотиками - например, препарат СУМС-1 с карбеницилином, хорошо зарекомендовавший себя при лечении детей первых месяцев жизни с септикопиемией. Разрабатываются препараты активированного угля с иммобилизированными на его частицах представителями нормальной кишечной флоры (биоэнтеросорбенты) - например, бифидумбактерин форте (карболонг со штаммом бифидобактерий), уголь СКН со штаммом E. сoli М-17. Подобные препараты позволяют проводить эффективную детоксикацию слизистой оболочки кишечника и восстанавливать нормальную микрофлору.

Полифепан, полученный в результате переработки лигнина (продукта гидролиза углеводных компонентов древесины), в сравнении с препаратами активированного угля обладает более высокой сорбционной активностью по отношению к микроорганизмам. Его применяют при инфекционных и неинфекционных желудочно-кишечных заболеваниях, при отравлениях, аллергических заболеваниях, атеросклерозе, ожирении, печеночной и почечной недостаточности и др. При длительном применении препарата возможны запоры, обеднение организма белками, витаминами, гормонами и др.

Производное альгиновой кислоты (полученной из морских водорослей) низкомолекулярный модифицированный альгинат кальция (альгисорб) оказывает адсорбирующее и детоксицирующее действие. Наибольшую адсорбционную активность препарат проявляет по отношению к радионуклидам и тяжелым металлам, он снижает их всасываемость в желудочно-кишечном тракте и способствует выведению с калом. Не оказывает отрицательного влияния на реактивность организма и не нарушает обмен железа и кальция. Практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не определяется в крови. Применяется для лечения и профилактики отравлений радионуклидами и тяжелыми металлами (свинцом и др.), а также в составе комбинированной терапии при хронических воспалительных заболеваниях и нарушениях моторики желудочно-кишечного тракта, кожных аллергических реакциях, гиперхолестеринемии. Побочное действие (диарея) отмечается редко. Препарат природной целлюлозы микроцел обладает выраженными сорбционными свойствами в отношении микроорганизмов, экзо- и эндотоксинов, ксенобиотиков, аллергенов; он удерживает их на поверхности своих частиц и выводит энтеральным путем. Применяется при острых и хронических заболеваниях гепатобилиарной системы (гепатиты различной этиологии, холециститы), атеросклерозе, ожирении, сахарном диабете и других состояниях, сопровождающихся эндогенной интоксикацией. Возможно побочное действие: запор.

Адсорбирующее действие капекта обусловлено свойствами его ингредиентов. Каолин адсорбирует токсические и некоторые другие вещества из желудочно-кишечного тракта, увеличивает объем каловых масс. Пектин (представляющий собой пищевые неструктурные волокна, состоящие из коллоидных полисахаридов, преимущественно соединений галактуроновой кислоты) также является сорбентом и оказывает смягчающее действие в кислой среде, уменьшая т.о. раздражение слизистой оболочки. Препарат применяется при диарее, кишечной колике.

Холестирамин связывает желчные кислоты в кишечнике и усиливает их выведение, уменьшает всасывание холестерина в кишечнике (см. Противоатеросклеротические средства ). Поливидон при приеме внутрь связывает экзо- и эндотоксины и выводит их с калом; применяется при токсических формах острых инфекций жел.-киш. тракта, острой печеночной и почечной недостаточности, токсикозах беременных и других интоксикациях.

Адсорбирующий эффект свойствен также некоторым препаратам из других групп лекарственных средств, например, гидроокиси алюминия, входящей, в частности, в состав альмагеля (см. Антацидные средства ); противодиарейному средству диосмектит (смекта).

Энтеральное применение А. с. противопоказано при их индивидуальной непереносимости. Кроме того, активированные угли не рекомендуется применять при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, желудочном кровотечении; полифепан - при анацидном гастрите, склонности к запорам, нарушениях углеводного обмена. При приеме А. с. внутрь возможно уменьшение эффективности одновременно принимаемых лекарственных средств, поэтому необходимы интервалы между приемом А. с. и других препаратов (1-1 1 / 2 ч ).

Основные А. с. для приема внутрь (их формы выпуска, дозы, способы применения) приводятся ниже.

Препарат альгиновой кислоты

Альгисорб - порошок для приема внутрь в пакетах по 2,5; 5 и 10 г . Принимают внутрь, растворив перед употреблением в 1 / 4 - 1 / 2 стакана воды, молока или киселя. При остром отравлении радионуклидами взрослым и детям старше 6 лет назначают однократно 10 г на прием, детям 1 г ода - 6 лет - 5 г на прием. Для ускорения выведения радионуклидов и тяжелых металлов и профилактики их накопления в организме препарат рекомендуют принимать ежедневно в течение 30 дней, взрослым и детям старше 14 лет - по 5 г , детям 6-14 лет - по 1-3 г , 1 года - 6 лет - по 0,5 - 1 г 4 раза в сутки во время еды. При хронической интоксикации свинцом взрослым назначают по 5 г 1 раз в сутки в течение 10-15 дней.

Препарат каолина и пектина

Капект - суспензия для приема внутрь во флаконах по 120 мл , содержащая в 5 мл 965 мг каолина и 21,5 мг пектина. Принимают внутрь перед едой и после каждой дефекации. Разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет - 2 столовых ложки, для детей 3-12 лет - 1 / 2 - 1 столовую ложку.

Препараты лигнина

Полифепан (лигносорб, полифан, энтегнин) - гранулы в герметичных пакетах по 10; 150; 250 и 300 г ; паста по 100; 250 и 500 г в банках, пакетах, по 100 г в тубах; таблетки по 0,4 г . Назначают внутрь за 1-1 1 / 2 ч до приема пищи 3-4 раза в день. Разовая доза препарата в виде гранул и пасты для взрослых и детей старше 7 лет 1 стол. л., для детей 1 г ода - 7 лет - 1 дес. л., до 1 г ода - 1 чайн. л.; препарат разводят в 1 / 4 - 1 / 2 стакана воды. Суточная доза таблеток энтегнина для взрослых - 4,8-6,4 г , для детей - 3,8-4 г . Курс лечения препаратами лигнина при острых состояниях 5-7 дней, при хронических заболеваниях - до 14-45 дней. В гинекологической практике при кольпитах, цервицитах, кандидозе и дисбактериозе влагалища пасту «Лигносорб» наносят на слизистую оболочку влагалища на 2 1 / 2 ч ежедневно в течение 10 дней.

Препараты поливидона (поливинилпирролидона)

Энтеродез - сухое вещество для приготовления раствора в пакетах по 5 и 50 г . Принимают внутрь по 5 г 1-3 раза в сутки до исчезновения симптомов интоксикации (2-7 дней). Перед употреблением порошок растворяют в 100 мл воды.

Выпускают также препараты низкомолекулярного поливидона для внутривенного капельного введения (гемодез, неогемодез) с целью дезинтоксикации.

Препараты угля активированного

Карболонг (препарат из косточковых углей) - порошок по 5; 10; 100 и 150 г в пакетах. Назначают внутрь по 5-10 г 3 раза в день в течение 3-15 дней.

Уголь активированный (карболен) - порошок; таблетки по 0,25 и 0,5 г . Назначают внутрь. Доза в зависимости от показаний к применению колеблется от 0,25-2 г 3-4 раза в день до 30-50 г на прием (при отравлениях). Порошок применяют в виде водной взвеси, ее можно использовать и для промывания желудка. Таблетки угля активированного «КМ» содержат уголь активированный (0,2 г ), каолин (0,0455 г ), натриевую соль карбометилцеллюлозы (0,0045 г ). Их принимают внутрь по 1-1,5 г 2-4 раза в день, для ускорения действия таблетки размельчают. Длительность приема до 10-14 дней.

Уголь активированный СКН - гранулы в герметически укупоренных пакетах по 10 г . Назначают взрослым по 10 г 3 раза в день в промежутках между приемами пищи, детям в возрасте до 7 лет по 5 г на прием, 7-14 лет - по 7 г . Курс лечения 3-15 дней.

Препарат целлюлозы

Микроцел - порошок по 10; 100; 250 и 500 г , 1 и 3 кг в пакетах. Назначают внутрь за 30-60 мин до еды, взрослым по 0,3- 0,5 г/кг в сутки (в 3 приема). Перед применением разовую дозу порошка заливают 100 мл кипяченой воды и выдерживают 30 мин . Курс лечения 14 дней, при необходимости его повторяют через 10-15 дней.

Это лекарственные средства, обладающие большой адсорбирующей поверхностью и вследствие этого способные поглощать раздражающие факторы, уменьшая их содержание и таким образом предохраняя нервные окончания от раздражения.

Уголь активированный (Carbo activatus)

Уголь животного или растительного происхождения, специально обработанный и обладающий в связи с этим большой поверхностью, способный адсорбировать газы, алкалоиды, токсины и др., снижая их концентрацию и предохраняя таким образом слизистые оболочки и, в том числе, нервные окончания от раздражения.

Применение: при диспепсии, метеоризме, пищевых интоксикациях, отравлениях алкалоидами, солями тяжелых металлов.

Назначают внутрь, при отравлениях по 20,0‒30,0 на прием в виде взвеси в воде, при метеоризме, диспепсии – по 1‒3 табл. несколько раз в день.

Н.Э.: запор, иногда понос.

Ф. в: табл. по 0,25 и 0,5 (Карболен)

Таблетки угля активированного «КМ» (Tabulettae carbonis activati «КM»)

По сравнению с таблетками угля активированного (карболеном), таблетки угля активированного «КМ» обладают еще большей адсорбирующей способностью за счет входящей в их состав карбоксиметилцеллюлозы, а белая глина улучшает распадаемость таблеток при поступлении в желудок.

Ф.в.: табл. 0,25.

Уголь активированный SCN (Carbo activatus SCN)

Сферические гранулы черного цвета.

По адсорбирующей способности, как считают, превосходит предыдущие средства активированного угля.

Применяют по тем же показаниям.

Назначают внутрь взрослым по 10,0.

Ф.в.: в пакетах по 10,0.

Полисорб МР (Polysorb MP)

Энтеросорбент, полученный на основе высокодисперсного кремнезема.

Обладает выраженными сорбционными свойствами. Сорбирует из ЖКТ микроорганизмы, эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая продукты обмена веществ, пищевые аллергены, ядовитые вещества и т.п.

Применяют:

· при острых кишечных инфекциях (в том числе токсикоинфекциях)

· при пищевой и лекарственной аллергии

· при эндогенных и экзогенных интоксикациях (включая острые отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами)

Назначают внутрь в виде приготовленной суспензии по 2,0‒3,0 3 раза в день, при отравлениях – из расчета 0,1‒0,5 г/кг 2‒3 раза в сутки.

Ф. в: порошок для приготовления суспензии в пакетиках по 1,0 и 2,0, флак. 12,0.

Полифепан (Polyphepanum)

Средство, получаемое при переработке лигнина – растительного полимера, содержащегося в клеточных оболочках и способствующего их одревеснению.

Обладает высокой адсорбционной способностью и при приеме внутрь способен адсорбировать бактерии в ЖКТ.

Применяют при заболеваниях ЖКТ инфекционной и неинфекционной природы, сопровождающихся поносом, метеоризмом, общей интоксикацией, чаще как дополнение к антибактериальной терапии.

Назначают внутрь с водой.

Ф. в: порошок в пакетиках по 10,0, гранулы для приготовления раствора в пакетах по 25, 50, 100 и 200,0.

Билигнин (Biligninum)

Модифицированный лигнин.

При приеме внутрь связывает желчные кислоты в кишечнике, уменьшает их обратное всасывание и способствует их выведению с калом.

Применяют при заболеваниях, сопровождающихся повышением содержания желчных кислот и холестерина в организме.

Назначают внутрь до еды, запивая водой.

Н.Э.: диспепсические расстройства, нарушение всасывания жирорастворимых витаминов.

Ф. в: порошок в банках по 50,0 и 75,0.

Чудодейственный активированный уголь по праву занимает свое место во многих аптечках и является незаменимым помощником во время оказания . Нередко сталкиваются с необходимостью использования волшебных черных таблеток люди с острыми и инфекционными заболеваниями желудочно-кишечного тракта или желающие очистить организм от шлаков и токсинов. В любом случае, активированный уголь – первое, что приходит в голову при упоминании адсорбирующих препаратов.

Однако, помимо лекарства must-have в каждом доме, существует бесчисленное множество веществ, которые относятся к сорбентам. Так называются все твердые тела и жидкости, которые обладают свойством избирательно поглощать определенные газы из окружающей среды или компоненты растворов, вступая с ними в химическое взаимодействие.

Виды сорбентов и их свойства

Чтобы разобраться, в медицине, необходимо выяснить, какие сорбенты существуют в природе, и чем они отличаются. Сорбенты могут образовывать с поглощенным веществом раствор, заглушать его на своей поверхности или вступать с ним в химическую связь.

В зависимости от характера сорбции и взаимодействия выделяют несколько видов сорбентов.

• Абсорбенты имеют как природное, так и химическое происхождение и образуют с поглощенным веществом раствор. Сорбция происходит вследствие диффузии элемента и его соединений внутрь сорбента химическим или механическим путем. На поверхности абсорбентов находятся микропоры, которые всасывают вредные вещества. Абсорбция в общих чертах – поглощение всей массой сорбента.
• Адсорбенты, в отличие от абсорбентов, имеют большую удельную поглощающую поверхность, благодаря которой происходит сорбция. Адсорбирующие вещества связывают поглощенные элементы на своей поверхности, однако внутрь сорбента вредные соединения не проникают.
• Иониты – сорбенты, которые поглощают из раствора ионы одного типа и выделяют взамен такое же количество ионов другого типа.

Абсорбенты и адсорбенты часто путают, так как результат их действия одинаков вне зависимости от способа поглощения. Отличаются эти вещества в первую очередь областью их применения.

Абсорбенты используют в качестве средства экологической защиты в энергетике, нефтяной промышленности и домашнем хозяйстве. Их применяют для очистки воздуха и вод от ядов и химикатов. В быту их можно встретить в виде фильтров для водопровода, канализации и воздуха в помещении. Кокосовый уголь, пропиленкарбонат и гликоль – самые распространенные абсорбенты.

Адсорбенты чаще всего используются в медицине как лекарственные препараты, так как они не только связывают токсины, но и препятствуют их дальнейшему проникновению в организм человека. Существуют адсорбенты как для наружного и перорального применения, так и для введения внутривенно.

Адсорбирующие препараты в медицине: классификация и формы выпуска

Сегодня все адсорбирующие вещества, которые поступают в организм человека пероральным путем, связывают токсины, препятствуют их дальнейшему всасывании и ускоряют очищение организма от вредных веществ, объединили в категорию энтеросорбентов. Они, в свою очередь, отличаются друг от друга химической структурой, сорбционной активностью, спектром действия и выпускаются в разных фармакологических формах.

Все энтеросорбенты обладают высокой сорбционной активностью по отношению как к токсинам, так и к бактериям. Они легко выводятся из организма вместе со связанными веществами и абсолютно безвредны для человека. При этом адсорбенты препятствуют обратному всасыванию нежелательных соединений во время прохождения по ЖКТ, не нарушая микрофлоры кишечника.

Как химические соединения энтеросорбенты можно разделить на несколько видов:

• карбонаты, также известные как угольные адсорбенты;
• кремниевые сорбенты или силикаты, в основе которых находятся соли кремния;
• алюмосиликаты и цеолиты на основе глины или солей алюминия;
• природные сорбенты (клетчатка, пектины).

Адсорбенты выпускаются в разных фармакологических формах, самыми распространенными из которых являются таблетки, капсулы, гранулы, порошки и гели. Препараты на основе активированного угля и алюмосиликатов поглощают практически все токсические вещества, однако существуют адсорбенты, взаимодействующие только с определенными соединениями или микроорганизмами.

Адсорбирующие препараты в медицине: показания и применение

С различного рода интоксикациями сталкивается каждый, поэтому необходимо всегда иметь при себе универсальный адсорбент, который быстро выведет из организма токсические молекулы и справится с нежелательными гостями.

Препараты рода энтеросорбентов могут применяться в процессе оказания экстренной доврачебной помощи или по назначению врача в следующих случаях:

• острые формы кишечных инфекций;
• , солями тяжелых металлов, компонентами бытовой химии или продуктами питания;
• передозировка лекарственными препаратами и БАДами;
• аллергическая реакция на медикаменты и продукты;
• нарушение нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта;
• профилактика развития хронических интоксикаций;
• нарушение микрофлоры кишечника после лечения антибиотиками;
• период обострения хронических заболеваний ЖКТ;
• период выздоровления после перенесенных вирусных интоксикаций.

Чаще всего используют адсорбенты в виде таблеток или порошка при отравлениях разной степени тяжести. Они эффективно выводят из организма яды, токсины, шлаки, излишек холестерина и вещества, провоцирующие аллергические реакции, но отличаются сорбционной емкостью и удобством в применении.

В таблице представлены самые популярные адсорбирующие препараты и их сравнительная характеристика.

Торговое наименование	Классификация	Форма выпуска	Характеристика препарата
Активированный уголь	Карбонаты	Таблетки, порошок	Самый распространенный и доступный вид сорбента, принимается при отравлениях, кишечных инфекциях и прочих интоксикациях с расчетом 1 таблетка на 10 кг массы тела; сорбционная емкость препарата невысокая
Сорбекс	Карбонаты	Капсулы	Принцип действия такой же, как у активированного угля; более деликатно воздействует на стенки ЖКТ за счет желатиновой оболочки
Белый уголь	Кремниевые сорбенты	Порошок	Вся поверхность адсорбента является поглощающей, благодаря чему вещество эффективно сорбирует даже крупные молекулы, бактерии и вирусы
Полифепан и аналоги	Лигинины	Порошок	Препарат природного происхождения с добавлением лактулозы, получаемый в процессе переработки древесины; применяется для нормализации функций кишечника; в остальном похож на активированный уголь
Смекта	Диосмектиты	Порошок	Препарат природного происхождения на основе глины со средней сорбционной емкостью; безопасность и эффективность подтверждена клиническими исследованиями
Энтеросгель	Кремниевые сорбенты	Гидрогель	Удобен в использовании и транспортировке, обладает сравнительно большой сорбционной емкостью; часто применяют для лечения отравления у детей т.к. адсорбирующий гель проще проглотить
	Кремниевые сорбенты	Порошок	Обладает самой большой сорбционной емкостью; универсальный препарат, захватывает молекулы, бактерии, вирусы всех возможных размеров; очищает организм от солей тяжелых металлов

Можно заметить, что самыми эффективными на сегодняшний день являются сорбенты на основе кремниевых соединений в виде порошка. К их недостаткам можно отнести высокую стоимость препарата и то, что не всегда есть под рукой вода, чтобы развести порошок. Зато, в отличие от карбонатов, порошки не нужно употреблять в больших количествах для достижения нужного эффекта.

Особенности лечения с помощью адсорбентов

Твердые энтеросорбенты в виде таблеток могут механически повредить стенки желудка, поэтому часто перед употреблением их следует измельчить. В остальном сорбирующие вещества не имеют противопоказаний к применению, кроме индивидуальной непереносимости, открытых язв ЖКТ, внутренних кровотечений и непроходимости кишечника. С осторожностью следует относиться также при отравлении медикаментами, чтобы не ухудшить состояние больного.

Простым адсорбентам типа активированного угля и его аналогов. Не стоит забывать также, что для сочетания этих препаратов с другими медикаментами, должно проходить не менее 1,5 часов с момента приема энтеросорбента.

Адсорбирующие препараты принимать детям можно и нужно, так как неокрепший иммунитет ребенка восприимчив к инфекциям, в том числе – кишечным. В неосознанном возрасте наиболее часто происходят пищевые отравления, причем любые заболевания у детей протекают быстрее, чем у взрослых.

При возникновении интоксикации у ребенка необходимо срочно очистить организм и не повредить при этом перистальтике кишечника, поэтому наиболее часто используют адсорбенты в виде порошка или гидрогеля. Для самых маленьких наиболее эффективным будет гель-адсорбент от отравления, поскольку его удобнее проглотить. С семи лет можно использовать порошки или капсулы.

Альтернативой химическим препаратам могут выступать природные сорбенты.

• Пектин выводит токсины, стимулирует работу кишечника и его микрофлоры, способствует усвоению витаминов и питательных веществ. Попадая в кишечник, пектин становится желеобразным и захватывает также остатки неусвоенной пищи. Содержится во всех фруктах и овощах, богатых витамином С и морских водорослях.
• Продукты, богатые клетчаткой, действуют по принципу ершика и очищают желудочно-кишечный тракт, нормализуют перистальтику и предотвращают запоры. Клетчатка выводит также продукты гниения и патогенные микроорганизмы.
• Целлюлоза действует как клетчатка и освобождает организм от шлаков, улучшает работу кишечника и положительно влияет на его микрофлору.
• Хитин и препараты на его основе выводят лишний холестерин и применяются при лечении сахарного диабета, ожирения, для профилактики атеросклероза.

Некоторые диетические комплексы для похудения также включают в себя сорбенты. Однако следует понимать, что адсорбирующие препараты в этом случае – вспомогательные вещества, а не лекарство от лишнего веса. Снижение веса во время их приема происходит не за счет уменьшения жировых отложений, а благодаря очищению организма от шлаков. Именно поэтому прием энтеросорбентов в профилактических целях и для похудения должен быть согласован с лечащим врачом или диетологом.

Адсорбция - это способность вещества осаждать на своей поверх­ности другие вещества, газы, яды и т.д. Такой способностью обладают вещества с высокой поверхностной активностью, например активиро­ванный уголь, белая глина, магния окись и др.

В медицинской практике чаще других используют УГОЛЬ АКТИ­ВИРОВАННЫЙ (Carbo activatus). Его назначают при диспепсии, мете­оризме (вздутии живота), пищевых отравлениях, отравлениях солями тяжелых металлов, алкалоидами. Осаждая на своей поверхности ядо­витые вещества и газы, уголь активированный препятствует, таким об­разом, их всасыванию из желудочно-кишечного тракта и раздражению рецепторов. Применяют уголь активированный по 20-30 г на прием в виде взвеси в воде при отравлениях или по 1 -3 таблетки на прием 3-4 раза в день при расстройствах кишечника, метеоризме или повы­шенной кислотности.

Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,25 и 0,5 г.

ЭНТЕГНИН (Entegninum) - энтеросорбент растительного про­исхождения, обладающий способностью сорбировать микрорганиз- мы и их токсины, аллергены, газы, ядовитые вещества, при этом он не травмирует слизистую желудочно-кишечного тракта.

В основе энтегнина лежит природный полимер растительного про­исхождения, состоящий в основном из лигнина с добавлением 0,4 г полифепана, обладающего способностью связывать токсические вещества.

Применяют препарат как адсорбирующее, дезинтоксикационное, противомикробное и адаптогенное средство при острых кишечных инфекциях, пищевой и лекарственной аллергии, отравлениях, метео­ризме, расстройстве кишечника и т.д.

Энтегнин полностью выделяется из кишечника, не вызывает дис­бактериоза при длительном применении, хорошо переносится боль­ными детьми, беременными женщинами и пожилыми людьми.

Выпускается энтегнин в таблетках по 0,4 г.

После изучения второй части раздела проверьте свои знания, вы­полнив следующие задания.

Задание 1. Запишите в рабочую тетрадь ответы на следующие вопросы.

1. Чем отличается действие на слизистые вяжущих веществ от об­волакивающих?

2. С какой целью в лечебные клизмы вводят обволакивающие вещества?

3. Каким действием (кроме вяжущего) обладают вяжущие средства неорганической природы?

4. С какой целью уголь активированный используют при метео­ризме?

5. Что служит показанием к применению Де-Нола?

Задание 2. Выпишите в рецептах:

1) ксероформ в виде присыпки;

2) дерматол в виде мази;

3) уголь активированный в таблетках при метеоризме;

4) отвар коры дуба для полоскания рта.

Еще по теме Адсорбирующие средства:

1. 12.Лекарственные средства, действующие на желудочно-кишечный тракт. II. Средства, влияющие на моторику и секрецию
2. 11.Лекарственные средства, действующие на желудочно-кишечный тракт. I. Противоязвенные средства
3. 13.Лекарственные средства, специфически влияющие на почки: диуретики (мочегонные средства)
4. 34.Средства, применяемые при сахарном диабете (антидиабетические средства)
5. Стандартизация лекарственных средств. Контрольно-разрешительная система обеспечения качества лекарственных средств
6. Медико-биологические средства оптимизации процессов восстановления и повышения спортивной работоспособности Объем и интенсивность применения восстановительных средств в зависимости от структуры учебнотренировочного процесса (С.Н. Португалов, 2002) (Рис. 15.1)