Золотистый стафилококк – причины, симптомы и лечение. Золотистый стафилококк. Симптомы. Лечение

Золотистый стафилококк – это шаровидная бактерия, относящаяся к роду стафилококков. Впервые данный микроорганизм был обнаружен в 1880 году шотландским хирургом Александром Огстоном в составе гноя, откачанного из хирургических абсцессов. Свое название стафилококк получил благодаря внешнему облику: в отличие от множества бесцветных бактерий, представители данного вида имеют золотистый оттенок, обусловленный наличием пигментов группы каротиноидов.

Согласно данным статистики, присутствие данного микроорганизма выявляется на кожных покровах и на слизистом эпителии верхних дыхательных путей у 20% населения. Золотистый стафилококк считается основным возбудителем ряда заболеваний, начиная от кожных инфекций ( , фурункулов, карбункулов, флегмон) и заканчивая такими смертельно опасными патологиями, как , эндокардит, остеомиелит и сепсис.

Симптомы золотистого стафилококка

В процессе жизнедеятельности стафилококк продуцирует различные ферменты и токсины, оказывающие губительное воздействие на организм человека. Так, например, стафилококковый токсин эксфолиатин способен повреждать клетки кожи, энтеротоксин – вызывать симптомы пищевого отравления, а лейкоцидин – разрушать лейкоциты. По этой причине симптоматика заболеваний, спровоцированных золотистым стафилококком, существенно разнится и зависит от локализации очага инфекции, наличия или отсутствия у больного человека сопутствующих болезней, от состояния его иммунитета и от степени воздействия факторов внешней среды.

Инфицирование золотистым стафилококком кожных покровов сопровождается появлением на поверхности кожи импетиго, прыщей, угрей, флегмон, фурункулов, карбункулов или абсцессов. Попадая на слизистый эпителий горла или , стафилококковая инфекция провоцирует возникновение , отита, синусита и других воспалительных патологий ЛОР-органов или верхних респираторных путей.

При поражении золотистым стафилококком легких развивается , характеризующаяся появлением одышки и боли в груди, выраженной интоксикацией организма и формированием в легочных тканях множества гнойных образований, постепенно трансформирующихся в абсцессы. При прорыве абсцессов в плевральную полость развивается нагноение плевры (эмпиема). Попадание золотистого стафилококка в область головного мозга является одной из причин развития менингита или тромбофлебита мозговых вен.

Инфицирование стафилококковой инфекцией костей влечет за собой возникновение остеомиелита, сердца – эндокардита, почек – пиелонефрита, кишечника – нарушений в работе ЖКТ. Самой тяжелой формой заражения человеческого организма золотистым стафилококком является сепсис – инфицирование крови, провоцирующее возникновение вторичных очагов болезни во всех внутренних органах и тканях больного.

Лечение золотистого стафилококка

Золотистый стафилококк характеризуется повышенной устойчивостью к многим антибактериальным препаратам. По этой причине антибиотики, проявляющие активность в отношении данного микроорганизма, используют только при лечении осложненных, опасных для жизни форм болезни. Подобный подход к терапии позволяет избежать формирования резистентности определенных штаммов золотистого стафилококка к используемым антибактериальным средствам.

Теперь несколько слов о том, как лечить золотистый стафилококк в стандартных ситуациях. Препараты, применяемые для борьбы со стафилококковой инфекцией, условно делятся на 4 группы:

медикаменты, стимулирующие выработку организмом собственных антител и помогающие ему сформировать естественную устойчивость к золотистому стафилококку;
лекарства на основе стафилококкового бактериофага, предназначенные для уничтожения возбудителей инфекции без стимуляции иммунных сил организма;
антисептики и антибиотики;
средства, способствующие ускорению обмена веществ.

К числу средств, используемых для лечения золотистого стафилококка, относят:

стафилококковый анатоксин – вещество для подкожного введения, активизирующее выработку антител к токсинам стафилококков;
лизаты бактерий (бронхомунал, имудон) – препараты, изготовленные на основе частиц бактерий, способные вызвать иммунную реакцию организма;
бактериофаги – вещества, уничтожающие возбудителя болезни;
стафилококковая вакцина – лекарственное средство, формирующее противостафилококковый иммунитет;
антистафилококковый иммуноглобулин – препарат, содержащий антитела к экзотоксину стафилококка;
иммуноглобулиновый препарат – белковая фракция, выделенная из донорской сыворотки и обладающая выраженным антибактериальным действием;
спиртовой или масляный раствор хлорофиллипта;
препараты алоэ;
мази бондерм, бактробан и супироцин, содержащие антибиотик мупироцин.

Следует понимать, что выбор препаратов для терапии золотистого стафилококка и определение порядка их приема находится в исключительной компетенции лечащего врача.

Как передается золотистый стафилококк

Чаще всего золотистый стафилококк попадает в человеческий организм при внутривенном питании, гемодиализе, при использовании инфицированных медицинских инструментов и при проведении вентиляции легких. Помимо этого, инфекционные агенты могут размножаться на различных продуктах питания (на мясе, пирожных, тортах с кремом, яйцах и молочных продуктах) и проникать вместе с ними в ЖКТ.

Высока вероятность передачи стафилококка при кашле и чихании. Нередки и случаи инфицирования через повреждения целостности кожных покровов и при использовании общих предметов обихода с больным человеком.

Золотистый стафилококк у детей

Чаще всего стафилококковая инфекция попадает в организм новорожденного с грудным молоком во время кормления и через повреждения целостности кожных покровов при прохождении младенца по родовым путям. Помимо этого, заражение может произойти бытовым путем при несоблюдении правил гигиены.

Для того, чтобы предотвратить инфицирование ребенка золотистым стафилококком, необходимо:

следить за гигиеной при уходе за детьми;
регулярно обрабатывать дезинфицирующими растворами и мыть детские игрушки;
проводить мероприятия, ориентированные на восстановление иммунитета у ребенка;
своевременно обрабатывать царапины и порезы на руках детей фукорцином или зеленкой.

Важно понимать, что обнаружение любых симптомов стафилококковой инфекции является достаточным основанием для обращения к врачу. Только своевременное и профессиональное лечение поможет в самые сжатые сроки избавиться от всех проявлений болезни и предотвратить развитие ее осложнений.

Подробнее о стафилококке смотрите видео.

Человеческий организм может служить домом для тысяч микробов и бактерий, причем, такое соседство вовсе не обязательно заканчивается болезнью. Иммунитет надежно защищает нас, сдерживая активность непрошеных гостей и заставляя их следовать правилам хорошего тона. Стафилококк – не исключение; он в норме обнаруживается примерно у трети населения Земли, но ничем себя не проявляет до поры до времени.

Ослабление иммунитета, банальное переохлаждение или наличие в организме другой инфекции, против которой применялись антибиотики, — вот причины, по которым стафилококк может перейти в наступление. Поэтому важно понимать две вещи: нельзя лечиться антибиотиками в случае малейшего недомогания или простуды, и просто бессмысленно использовать их против стафилококка для упреждения. От носительства вы все равно не избавитесь, зато познакомите свой стафилококк с антибактериальными препаратами и сведете на нет их эффективность в будущем, когда они действительно могут понадобиться.

Единственная разумная мера по упреждению стафилококковых инфекций – это местная санация кожи, слизистых оболочек и верхних дыхательных путей в холодный период года, а также приём препаратов, укрепляющих иммунитет. Назначение антибиотиков оправдано лишь в случае тяжелых, опасных для жизни заболеваний: пневмонии, эндокардита, остеомиелита, множественных гнойных абсцессов на коже и в мягких тканях, чирьев на лице и голове (в непосредственной близости к головному мозгу). Но прежде чем выбрать антибиотик против стафилококка, квалифицированный врач всегда производит бактериальный посев.

В санэпидстанции, кожно-венерологическом диспансере или медицинском кабинете профильного специалиста (ЛОРа, дерматовенеролога, гинеколога, уролога, пульмонолога, гастроэнтеролога, инфекциониста) производится забор бактериальной культуры из места локализации стафилококковой инфекции. Это может быть мазок из зева, гнойного абсцесса на коже, влагалища или уретры, а также образец крови, мокроты, мочи, слюны, желудочного сока, спермы и прочих физиологических жидкостей.

Полученный материал помещается в питательную среду, через некоторое время колония стафилококков размножается, и лаборант может определить, к какому типу относится возбудитель, и к каким антибиотикам он чувствителен.

Результат посева выглядит как список, в котором напротив названий всех актуальных противомикробных препаратов стоит одно из буквенных обозначений:

S (susceptible) - чувствителен;

I (intermediate) - умеренно чувствителен;

R (resistant) - устойчив.

Среди антибиотиков из группы «S» или, в крайнем случае,«I» лечащий врач выбирает препарат, которым больной в течение предшествующих нескольких лет не лечил ни одно заболевание. Так больше шансов добиться успеха и избежать быстрой адаптации стафилококка к антибиотику. Это особенно важно в тех случаях, когда речь идёт о лечении затяжных и часто рецидивирующих стафилококковых инфекций.

Антибиотики и стафилококк

По сути, есть только одна объективная причина для применения антибиотиков против такого устойчивого и гибкого возбудителя, как стафилококк – ожидаемая польза превысит неизбежный вред. Лишь в случае, когда инфекция охватила весь организм, попала в кровь, вызвала лихорадку, а естественных защитных сил не хватает для победы над болезнью, приходится прибегать к антибактериальной терапии.

Зато есть целых три веских причины, чтобы отказаться от антибиотиков при лечении стафилококка:

Справиться с некоторыми типами возбудителя, например, с золотистым стафилококком, могут лишь цефалоспорины второго-третьего поколения, полусинтетические пенициллины (оксациллин, метициллин), да мощнейшие современные антибиотики (ванкомицин, тейкопланин, фузидин, линезолид). Прибегать к крайним средствам приходится все чаще, потому что за последние 5-10 лет стафилококки мутировали и обзавелись ферментом бета-лактамаза, с помощью которого они успешно разрушают цефалоспорины и метициллин. Для таких возбудителей существует термин MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus), и уничтожать их приходится комбинациями препаратов, например, фузидина с бисептолом. А если пациент до возникновения обширной стафилококковой инфекции бесконтрольно употреблял антибиотики, возбудитель может оказаться нечувствительным;

Каким бы эффективным ни был антибиотик, на практике эффект от его применения против стафилококка почти всегда оказывается временным. Например, при фурункулезе после успешного купирования инфекции у 60% пациентов болезнь рецидивирует, причем, справиться с ней с помощью того же самого препарата уже не удается, поскольку возбудитель приспособился. Очевидно, что такую цену стоит платить только за «выход из пике», когда без антибиотика стабилизировать состояние больного стафилококковой инфекцией просто невозможно;

Антибиотики не выбирают жертв – помимо тех бактерий, против которых вы их применяете, они уничтожают и другие микроорганизмы, в том числе, полезные. Длительное лечение антибактериальными препаратами почти всегда провоцирует дисбактериоз в органах ЖКТ и мочеполовой сфере, а также усугубляет опасность активизации других инфекций, присутствующих в организме в форме носительства.

Можно ли полностью избавиться от стафилококка?

Скажем сразу – нет, нельзя. Лишь в очень редких случаях, когда стафилококк попал на небольшой участок кожного покрова, а иммунитет человека был по какой-то причине активизирован, макрофаги ухитряются справиться с непрошеным гостем, и тогда говорят о «транзиторном носительстве стафилококка». Такую ситуацию если и обнаруживают, то по чистой случайности. Чаще возбудителю удается закрепиться на новом месте, особенно если контакт был обширным (купание в зараженном водоеме, пользование инфицированной одеждой, постельным бельем, полотенцами). Приобретенный в больнице, детском садике, школе или летнем лагере стафилококк обычно поселяется в организме на всю жизнь.

Почему иммунитет здорового ребенка или взрослого человека не избавляется от этой опасной бактерии? Потому что на то нет объективных причин, пока носительство не переходит в заболевание. Скромно сидящий в уголочке стафилококк не вызывает никакого интереса у иммунной системы, лейкоциты и макрофаги не объявляют на него охоту, и в крови не вырабатываются нужные антитела. Но что же делать, если, например, ребенок каждую осень-зиму болеет стафилококковой ангиной, или девушка, знающая о присутствии зловредной бактерии в своем организме, планирует беременность?

В этих случаях необходимо прибегнуть к иммуностимулирующей терапии и санации доступных проблемных зон: зева, носоглотки, кожи, влагалища. Такие меры не позволят вам избавиться от стафилококка навсегда, но существенно сократят численность его колоний и снизят риск перехода носительства в опасную болезнь.

Чем производится санация стафилококка?

Профилактическая санация – очень действенная мера, к которой рекомендуется регулярно прибегать всем носителям стафилококка. Сотрудники детских образовательных и лечебных учреждений дважды в год сдают мазки из носа, и если результат положительный, проводится санация, а затем анализ берут повторно, стремясь добиться полного отсутствия стафилококка в верхних дыхательных путях. Это очень важно, ведь только так можно застраховаться от распространения возбудителя воздушно-капельным путем.

Если у вас или вашего ребенка ежегодно наблюдаются рецидивы ангины, фурункулеза и прочих гнойно-воспалительных заболеваний, причиной которых (согласно результатам анализов, а не исходя из ваших догадок) служит именно стафилококк, стоит пополнить домашнюю аптечку средствами для местной санации. С помощью этих препаратов производится полоскание горла, закапывание носа, закладывание ватных тампонов в носовые ходы, орошение или спринцевание половых путей, протирание и смазывание кожи или слизистых оболочек, в зависимости от локализации носителя. Для каждого случая нужно подбирать подходящий вариант препарата и строго придерживаться инструкции.

Вот список всех эффективных растворов и мазей против стафилококка:

Масляный раствор ретинола ацетата (витамина A);

Электролизный раствор гипохлорита натрия;

Раствор фурацилина;

Отвар зверобоя;

Гель алоэ вера;

Мазь Бактробан;

Гексахлорофеновая мазь;

Хлорофиллипт;

Борная кислота;

Раствор люголя или йода;

Калий марганцевокислый;

Метиленовый синий;

Октенисепт;

Фукорцин (жидкость Кастеллани).

12 лучших препаратов для лечения стафилококка

Мы подготовили для вас хит-парад из двенадцати самых эффективных и безопасных средств, с помощью которых современные специалисты проводят лечение стафилококка. Но пусть эта информация не послужит поводом для самолечения, ведь только квалифицированный врач после тщательной диагностики может назначить препарат, который подойдет именно вам, и не вызовет нежелательных побочных эффектов. Особенно важно показать хорошему доктору ребенка, страдающего стафилококковой инфекцией, и не полениться сдать необходимые анализы.

К группе лизатов относятся препараты, представляющие собой раздробленную мультибактериальную культуру. Попадая в организм, частички бактерий (стафилококка в том числе) не могут вызвать полномасштабную инфекцию, поскольку их клеточная структура нарушена. Зато они могут спровоцировать реакцию иммунного ответа и выработку антител. У лизатов много достоинств – безопасность, отсутствие привыкания, противопоказаний и побочных эффектов, возможность принимать их по необходимости, а не следовать фиксированному курсу лечения. Недостаток только один – высокая стоимость. Самые популярные лизаты для лечения стафилококка: имудон, респиброн, бронхомунал, спрей ИРС-19.

Стафилококковый анатоксин

Этот препарат представляет собой токсин (отравляющий продукт жизнедеятельности) выращенных в лабораторных условиях стафилококков. Токсин очищают и обезвреживают, а затем помещают в ампулы емкостью 1 мл и расфасовывают в коробки по 10 ампул. Этого объема стафилококкового анатоксина достаточно для одного курса лечения, итогом которого станет формирование стойкого иммунитета у взрослого человека. Детям анатоксин противопоказан.

Введение препарата осуществляется в стационаре, в течение десяти дней, попеременно под правую и левую лопатки. Медсестра внимательно наблюдает за состоянием больного в течение первых 30ти минут после инъекции.Возможны аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. В течение всего курса лечения может наблюдаться субфебрильная температура тела, покраснение и вздутие кожи в месте введения анатоксина.

Стафилококковый антифагин (вакцина)

В отличие от анатоксина, вакцина представляет собой комплекс готовых термоустойчивых антигенов ко всем возможным типам стафилококка. Она также продается в ампулах по 1 мл и картонных упаковках по 10 ампул. Вакцинация против стафилококка разрешена с полугодовалого возраста, однако допускаются исключения, главное, чтобы масса тела малыша составляла хотя бы 2,5 кг. Стафилококковый антифагин вызывает формирование специфического иммунитета, который со временем может быть утрачен, поэтому рекомендуется ежегодная ревакцинация. В России все эти меры не входят в перечень обязательных прививок, но по желанию родителей ребенок может быть привит от стафилококка.

КИП (Комплексный иммуноглобулиновый препарат)

Это лекарство для лечения стафилококка и прочих бактериальных инфекций производится из донорской крови методом высушивания. КИП представляет собой белковый порошок, содержащий антитела трех типов (IgA (15-25%), IgM (15-25%), IgG (50-70%) и расфасованный в стеклянные ампулы емкостью 5 мл. Именно этот препарат лучше всего справляется со стафилококком, потому что в его составе самое большое количество антител класса IgA и IgM, по сравнению с другими иммуноглобулиновыми лекарствами.

Антитела класса IgM эффективно уничтожают стафилококков, шигелл, сальмонелл, эшерихий и прочих возбудителей кишечных инфекций, антитела класса IgA препятствуют размножению и прилипанию бактерий к клеткам организма, а антитела класса IgG нейтрализуют токсины и способствуют уничтожению стафилококка макрофагами – бойцами нашего иммунитета. Таким образом, у КИП есть сразу несколько достоинств: универсальность, комплексное действие, удобный пероральный приём и отсутствие противопоказаний.

Противостафилококковый иммуноглобулин человека

Это также белковый порошок, извлекаемый из донорской крови, но он отличается от КИП своей узкой специализацией: там содержатся антитела только к альфа-экзотоксину стафилококка. Принимая такой препарат, больной стафилококковой инфекцией получает временную помощь от донора. Как только приём иммуноглобулина будет прекращен, закончится и эффект, ведь такое лечение не заставляет организм продуцировать собственные антитела к стафилококку, а лишь компенсирует их отсутствие. Внутривенное введение донорского антистафилококкового иммуноглобулина временно спасает при тяжелейших заболеваниях, например, при сепсисе, эндокардите или пневмонии на фоне СПИДа.

Алоэ вера

Препараты на основе экстракта алоэ (капсулы, гели, инъекционные растворы, мази, сиропы) хорошо зарекомендовали себя не только при лечении стафилококка. Высокая биологическая активность алоэ вера позволяет укрепить иммунитет, справиться с инфекцией любой локализации и быстро облегчить состояние больного. Например, подкожное введение раствора алоэ при стафилококковом фурункулезе за несколько дней уменьшает припухлость, нейтрализует боль и останавливает острый воспалительный процесс.

Но, как у любого мощного природного стимулятора, у алоэ вера есть противопоказания. Его не рекомендуют беременным, а также женщинам с обильными менструациями, эндометриозом и поликистозом, поскольку алоэ усиливает кровообращение и может провоцировать внутренние кровотечения. Повышает он и активность желез внутренней секреции, что очень опасно при язвенной болезни желудка и панкреатите. Одним словом, необходима комплексная оценка состояния организма больного стафилококковой инфекцией, прежде чем принимать решение о лечении с помощью алоэ вера.

Хлорофиллипт

Еще одно лекарственное растение, способное справиться со стафилококком – эвкалипт. Из сока листьев эвкалипта изготавливают спиртовой раствор (от 0,25 до 1%-ой концентрации) для внутреннего и местного применения, а также масляный раствор (2%-ой концентрации) для интравагинального применения при стафилококковой эрозии шейки матки.

Слабый спиртовой раствор хлорофиллипта добавляют в воду и пьют при кишечных инфекциях, а также закапывают и закладывают в нос, полощут больное горло, ставят клизмы — то есть, используют для санации слизистых оболочек. Более концентрированный препарат подходит для обработки кожных покровов, пораженных нарывами, язвами, фурункулами и свищами. В редких случаях (при сепсисе, перитоните, эмпиеме плевры, легочном абсцессе) хлорофиллипт вводят внутривенно или прямо в полость тела.

Перед первым применением всегда проводят пробу на аллергическую реакцию: пациент выпивает полстакана воды с растворенными 25ю каплями хлорофиллипта, и если в течение суток отрицательных эффектов не наблюдается, можно проводить лечение стафилококка этим препаратом. Хлорофиллипт назначают только взрослым и детям старше двенадцати лет.

Мупироцин

Это международное непатентованное название антибиотика, который выступает действующим веществом в нескольких лечебных мазях: бондерме, супироцине, бактробане. Мупироцин отличается очень широким спектром применения; он активен в отношении стафилококков, гонококков, пневмококков и стрептококков, в том числе, золотистых и устойчивых к метициллину.

С помощью мазей на основе мупироцина осуществляется местное лечение кожных и назальных стафилококковых инфекций. Выпускается два типа мазей с разной концентрацией антибиотика, отдельно для кожи, отдельно для слизистой оболочки. Теоретически, смазывать гнойники, язвы и фурункулы можно любым типом мази, но вот закладывать в нос необходимо только специально предназначенный для этого препарат. Мази с мупироцином можно применять с шестилетнего возраста, они очень редко вызывают побочные эффекты и аллергические реакции, при этом прекрасно справляются с местным лечением стафилококка.

Банеоцин

Это тоже мазь для наружного применения, активным компонентом которой выступает тандем из двух антибиотиков: неомицина и бацитрацина.Оба антибактериальных средства активны в отношении стафилококков, но вместе они действуют лучше, охватывают большее количество штаммов, и к ним медленнее развивается привыкание.

Банеоцин почти не всасывается в кровь при местном нанесении, но создает в кожном покрове очень высокую концентрацию антибиотиков, поэтому отлично справляется с нарывами, язвами и фурункулами, вызванными стафилококком. Тем не менее, как и все антибиотики группы аминогликозидов, бацитрацин и неомицин опасны своими побочными эффектами: угнетением слуха и зрения, затруднением работы почек, нарушением циркуляции нервных импульсов в мышцах. Поэтому использовать банеоцин рекомендуется только для лечения стафилококковых инфекций, поразивших не более одного процента поверхности кожи (примерно с ладонь).

Мазь банеоцин отпускается без рецепта и разрешается детям, но не рекомендуется беременным и кормящим женщинам из-за риска проникновения антибиотиков в кровь и грудное молоко.

Фузидин, фузидовая (фузидиевая) кислота, натрия фузидат – все это названия одного антибиотика, пожалуй, самого эффективного в отношении большинства штаммов стафилококка. На основе этого препарата выпускаются мази с двухпроцентной концентрацией (фуцидин, фузидерм), которые предназначены для местного лечения стафилококка. Эти мази нельзя наносить на слизистые оболочки, и даже на коже они могут вызывать раздражение и покраснение, но обычно уже через неделю регулярного применения стафилококковая инфекция локализуется, и воспаления полностью заживают.

Крем фузидерм – одно из лучших средств от угревой сыпи на лице, вызванной стафилококком. При длительно не проходящих красных мокнущих угрях следует обязательно сдать соскоб на анализ, и если врач обнаружит штаммы стафилококка, именно фузидерм будет оптимальным выбором для лечения, которое длится обычно 14 дней, и в 93% случаев заканчивается успехом.

Использовать мази на основе фузидина можно не только взрослым, но и детям старше одного месяца, поскольку этот антибиотик не вызывает опасных побочных эффектов и почти не проникает в кровь при местном применении. Однако будущим и кормящим мамам его обычно не советуют, поскольку действие фузидина на ребенка при проникновении в кровеносную систему ещё недостаточно изучено.

Галавит

Строго говоря, препарат галавит не показан для лечения стафилококка, но его применение на практике позволяет надеяться на успех в борьбе с резистентными штаммами. Галавит – относительно новый иммуномодулятор и редкий гость на прилавках наших аптек. Западноевропейские клинические исследования доказали, что он обладает сразу двумя действиями: иммуностимулирующим и бактерицидным, а это само по себе большой прорыв.

Иммуномодулирующее действие галавита обусловлено его способностью замедлять слишком активные макрофаги, чтобы те дольше оказывали свое губительное воздействие на возбудителей болезней, в том числе, на стафилококк. Иными словами, этот препарат позволяет нашему организму более рационально и полно использовать свои защитные силы.

Галавит выпускается в форме лингвальных таблеток, инъекционного раствора и ректальных свечей, поэтому его удобно применять для лечения стафилококковых инфекций любой локализации. Препарат разрешен к применению взрослым и детям старше шести лет, но не рекомендован беременным и кормящим женщинам, опять же, просто по причине недостаточной изученности.

Стафилококковая инфекция и гормоны

В заключение разумно будет сказать несколько слов о лечении стафилококка гормональными препаратами. Глюкокортикоиды, то есть, синтетические производные кортикостероидных гормонов человека, быстро купируют воспаление любой этиологии. Они нарушают всю цепочку естественных реакций (появился возбудитель – организм отреагировал – выработались гормоны – начался воспалительный процесс – размножились лейкоциты – возник гнойный абсцесс – появилась боль и лихорадка). Препараты из группы глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон, триамцинолон и другие) насильственно прерывают этот сценарий в самом начале. Но они ведь не уничтожают причину воспаления, а просто заставляют организм не реагировать на возбудителя.

Так чем же грозит использование гормональных мазей для местного лечения стафилококка? Тем, что после быстрого подавления воспалительного процесса и снятия болевых ощущений грянет настоящий гром: гормоны забили естественный иммунный ответ, антител к возбудителю нет, и теперь организм стоит лицом к лицу перед инфекцией абсолютно безоружный. Вывод: лечение стафилококка гормональными мазями целесообразно лишь в том случае, если это комбинированный препарат, содержащий ещё и антибиотик. А приём глюкокортикоидов внутрь при обширном стафилококковом поражении организма, как и при любой другой инфекции крови, категорически запрещен.

Основной причиной развития многих является золотистый стафилококк. Поселяются бактерии на слизистых оболочках и коже. Эти грамположительные бактерии способны вырабатывать токсины, которые разрушают клетки. В большей степени заражению стафилококковой инфекцией подвержены дети, а также взрослые с ослабленным иммунитетом и пожилые люди.

Стафилококк – это микроорганизм, который по форме напоминает шар и при попадании в организм вызывает гнойные и воспалительные заболевания. Размер бактерии колеблется в промежутке от 0,5 до 1,5 мкм. Это грамположительная и неподвижная бактерия.

Существует более 20 видов стафилококков. Некоторые виды поселяются в микрофлоре, располагаются кожных и слизистых оболочках и при этом не вызывают .

Попадая в кровь, золотистый стафилококк способствует ее сворачиванию. Так как микробы располагаются внутри микротромбов, то для иммунной системы становятся скрытыми. В результате происходит заражение крови – стафилококковый сепсис. Также бактерии могут проникнуть в любой отдел и орган человека и способствовать развитию воспалительного процесса.

Чаще всего из всех разновидностей микроорганизмов золотистый стафилококк является возбудителем различных заболеваний.

Место обитания бактерии – слизистая носоглотки, в редких случаях желудочно-кишечный тракт. Встречается стафилококк в области подмышечных впадин или паха.

Существует несколько степеней золотистого стафилококка. Выявление стафилококка 3 или 4 степени является нормальным и в допустимых количествах наблюдается на слизистых оболочках и коже. Однако такой стафилококк необходимо пролечить, иначе при сниженном иммунитете могут наблюдаться серьезные заболевания. Обычно носительство данной бактерии приписывают к дисбактериозам.

Причины заражения

Стафилококки постоянно обитают на кожных покровах и слизистых оболочках. Попадать в организм бактерии могут несколькими способами: контактно-бытовым, воздушно-капельным, алиментарным:

При контактно-бытовом способе в организм бактерия попадает через предметы обихода. Это наиболее частый путь передачи инфекции.
Если носитель бактерий кашляет, чихает, то бактерии выделяются наружу вместе с воздухом. В результате при вдыхании зараженного стафилококками воздуха, микроорганизмы попадают в организм и при снижении иммунитета провоцируют развитие заболеваний.
При алиментарном механизме заражения инфекцией бактерии проникают внутрь через продукты питания. Из-за несоблюдения правил личной гигиены, микроорганизмы появляются на продуктах питания. Обычно носителями выступают работники продовольственной промышленности.

Патогенный стафилококк может проникать в организм при использовании недостаточно простерилизованных медицинских инструментов. Инфекция проникает в организм при хирургическом вмешательстве или при использовании инструментальных методов , введении катетера и др. При наличии стафилококка у беременной женщины она передается малышу.

Больше информации о золотистом стафилококке можно узнать из видео.

Существует ряд факторов, которые приводят к развитию стафилококковой инфекции:

Ослабление иммунитета
Неблагоприятные условия окружающей среды
Сахарный диабет
Заболевания

Чтобы не допустить развитие осложнений, важно вовремя обратить к врачу и как можно скорее начать .

При попадании в организм стафилококковая инфекция приводит к развитию гнойного воспалительного процесса.

Клинические проявления инфекции имеют сходство с простудными заболеваниями.

К общим признакам стафилококковой инфекции относят:

Быстрое повышение температуры тела
Головокружение
Боль при глотании
Отсутствие аппетита
Слабость
Увеличение лимфоузлов
Покраснение кожи
Отек ткани

При поражении кожных покровов или слизистой оболочки симптоматика будет отличаться. На коже могут возникнуть гнойные воспаления: прыщи, фурункулы, нарывы, сыпь и др.

Если золотистый стафилококк локализуется на слизистых оболочках, то это приводит к развитию ангины, синусита, трахеита, отита.

При глубоком проникновении инфекции заболевания могут перейти в тяжелую форму. Золотистый стафилококк может поражать костную систему и способствовать развитию артроза, остеомиелита, полиомиелита. При проникновении инфекции в мочевыводящие пути развивается цистит, пиелонефрит, . Серьезные сбои бактерия вызывает в работе желудочно-кишечного тракта. Если имеются некоторые из указанных симптомов, то следует срочно обратиться к врачу. Только правильно подобранное медикаментозное лечение поможет устранить патогенную бактерию.

Диагностика

Диагностика стафилококковой инфекции в зависимости от заболеваний заключается во взятии из различных поверхностей: носа, глотки, кожи и т.д.

Перед исследованием мазка нужно подготовиться к его сдаче. Нельзя использовать растворы для полоскания полости рта. Применение антибактериальных препаратов может привести к ложноотрицательному результату. Утром перед сдачей мазка не следует чистить зубы, принимать пищу и пить жидкость.

При диагностике стафилококка используют 2 метода:

Микробиологический метод. Из горла берут мазок на стафилококк и исследуют на обнаружение бактерий. В питательной среде высеивается полученный материал. Спустя сутки начнет проявляться результат: при обычном стафилококке появляется желтый пигмент, а при золотистом – выпуклые бактерии размером около 4 мм желтого, белого или оранжевого цвета.
Серологический метод. Заключается в идентификации стафилококка с помощью четырех групп бактериофагов. Этот метод используют редко, так как результаты носят противоречивый характер.

Для определения чувствительности к антибиотикам выполняют антибиотикограмму. Для этого бактерии высеивают в питательной среде, а затем помещают на специально пропитанные антибиотиками диски. Этот способ позволяется выявить, какой антибиотик способен подавлять рост патогенного микроорганизма.

Лечение

Золотистый стафилококк поддается , однако бывают случаи, когда он вырабатывает устойчивость к антибиотикам. По этой причине процесс лечения усложняется.

После диагностики и выявления золотистого стафилококка и результатов анализов на чувствительность к антибиотикам назначается лечение.

Медикаментозная терапия подразумевает использование антибиотиков нового поколения:

Полусинтетические пенициллины (Нафициллин, Амоксиклав и др.)
Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефазолин, Цефалексим и др.)
Макролиды (Кларитромицин, Эритромицин и др.)
Линкозамиды (Клиндамицин)

Если имеются гнойнички, то их вскрывают и санируют антибиотиками. Все эти антибактериальные препараты блокируют выработку белков бактерий и разрушают стенки патогенных микроорганизмов. Длительность составляет 7 дней. В некоторых случаях лечение может продолжаться несколько месяцев.

Кожные высыпания лечат с помощью препаратов местного назначения. Из антисептических средств используют перекись водорода, зелень бриллиантовую, Мирамистин и др.

В тяжелых и запущенных случаях в лечении используют бактериофаги – вирусы, которые разрушают только стафилококки.

Также в борьбе с патогенным микроорганизмом используют иммуноглобулины и иммуностимуляторы – препараты для укрепления иммунной системы. При медикаментозном лечении следует пройти курс антибиотиков полностью. Если не завершить лечение или антибиотики перестать принимать, то инфекция в организме останется и будет устойчива к принимаемым антибиотикам.

Народные методы лечения нужно применять в сочетании с медикаментозной терапией для достижения положительного результата и устранения инфекции:

Эффективным народным средством от золотистого стафилококка является отвар на основе осиновой коры. Взять столовую ложку коры осины, залить водой и варить в течение 15 минут. Затем процедить и принимать внутрь. Использовать можно как взрослым, так и детям.
Положительное действие на иммунную систему оказывает клюква с медом. Ягоды перетереть и добавить мед в пропорции 2:1. Далее залить смесь кипяченой водой и принимать утром натощак и после приема пищи через 2 часа.
При обнаружении золотистого стафилококка на слизистой оболочке носоглотки целебными отварами лучше полоскать рот. При кожных гнойных заболеваниях следует делать компрессы из отвара лопуха, горячие ванны или припарки с добавлением уксуса.
Для лечения стафилококковой инфекции у детей можно использовать отвар ромашки. Столовую ложку цветков залить горячей водой, прокипятить в течение нескольких минут. Затем оставить на 20 минут, а после этого процедить. Приготовленный отвар можно принимать внутрь или полоскать им горло.

Возможные осложнения

При не своевременном лечении золотистый стафилококк может привести к серьезным осложнениям. Особенно опасен патогенный микроорганизм для грудничков.

Золотистый стафилококк способствует появлению различных серьезных заболеваний и патологий: эндокардит, менингит, сепсис, токсический шок.

При эндокардите поражаются внутренние слои и сердечный клапан. У больного снижается работоспособность, появляются боли в суставах, учащенное сердцебиение. Для менингита, вызванного стафилококками, характерны следующие симптомы: сильная головная боль, высокая температура, судороги, тошнота и рвота.

При токсическом шоке вероятность летального исхода высока. У больного температура поднимается до отметки 40 градусов, появляется многократная рвота и диарея, снижается артериальное давление.

Наиболее опасное состояние, когда бактерии попадают в кровь. Стафилококк начинает вырабатывать токсины и отравлять ими организм.

В запущенных случаях заболевания могут привести к летальному исходу. Чтобы избежать негативных последствий, следует вовремя обратиться к врачу при первых .

В профилактических целях, чтобы предотвратить появление , вызванные стафилококковой инфекцией, необходимо укреплять иммунитет и соблюдать санитарно-гигиенические требования.

Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

Выбирать и употреблять в пищу только свежие и качественные продукты.
Всегда мыть руки с мылом.
Использовать спиртосодержащие салфетки или средства для рук.
Не пользоваться чужими полотенцами и другими вещами.
Поврежденные участки кожи следует держать в чистоте и обрабатывать антисептическими средствами.
Своевременно устранять возможные очаги инфекции (кариес, конъюнктивит, ячмень и т.д.).
Употреблять в пищу больше овощей и фруктов.
При первых признаках заболевания обязательно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Соблюдая эти меры, можно предотвратить заражение золотистым стафилококком.

Золотистый стафилококк у грудничка

У новорожденных детей стафилококковая инфекция имеет некоторые особенности. Она приводит к развитию фарингита и воспалению слизистой .

Во многих случаях инфекция поражает недоношенных и ослабленных детей. Довольно часто заражение стафилококком происходит в роддоме из-за несоблюдения санитарных норм.

Приводит золотистый стафилококк к развитию таких , как фарингит, пневмония, сепсис:

При фарингите воспаляется слизистая оболочки глотки и наблюдаются следующие симптомы: сухой кашель, слезотечение, осиплость голоса, насморк.
Если золотистый стафилококк привел к развитию энтероколита, то проявляется это заболевание в виде вздутия живота, тошноты и рвоты. В испражнениях грудничка можно обнаружить капли крови и .
Для пневмонии, вызванной стафилококками, характерны следующие симптомы: одышка, отхождение мокроты, недомогание, озноб, посинение кожи.

Развитие сепсиса происходит при сопутствующих заболеваниях или снижении иммунитета. При этом появляются признаки общей интоксикации, могут возникать гнойные процессы во внутреннем ухе, пупке.

Золотистый стафилококк у новорожденного может привести к развитию синдрома ошпареной кожи.

Признаки данного синдрома имеют сходство со скарлатиной или рожей. У грудничка наблюдается шелушение кожи с дальнейшим отслоением. При имеющихся симптомах следует незамедлительно обращаться к врачу, чтобы предотвратить возможные осложнения в виде флегмон и абсцессов.

Золотистый стафилококк у ребенка

Шанс заражения стафилококком очень высок у детей, так как малыши часто любят брать в рот игрушки и другие предметы. При частых вирусных и простудных заболеваниях из-за снижения иммунитета увеличивается риск заражения стафилококковой инфекцией.

Следует знать, что стафилококковая инфекция часто маскируется под другие . Родителям важно внимательно следить за ребенком и при появлении первых признаков следует обратиться к врачу и сдать бактериологический посев.

Включает обработку ран, гнойничков и других высыпаний специальными средствами.

Чаще всего используют «зеленку», так как бактерия очень чувствительна к данному раствору. Также детям назначают иммуностимулирующие препараты и витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунной системы. После лечения антибиотиками у ребенка в большинстве случаев нарушается микрофлора . Для поселения в кишечнике полезных бактерий полезно принимать препараты с бифидобактерими.

Что это такое - золотистым стафилококком называется бактерия шаровидной формы (кокк), которая живет в воздухе и на поверхностях предметов.

Он относится к грамположительным микроорганизмам, что означает, что с помощью специальных красок он будет окрашиваться специфическим образом. Это в какой-то мере обозначает свойства бактерии.

Золотистый стафилококк является патогенным микроорганизмом, то есть, будучи выделенным из какой-то жидкости организма считают, что именно эта бактерия вызвала заболевание.

Патогенность стафилококка обусловливает наличие у него токсинов и ферментов, которые будут нарушать жизнедеятельность клеток организма и разрушать его ткани. Попадая на кожу, слизистые оболочки или во внутренние органы человека, микроорганизм вызывает большое количество заболеваний. Они характеризуются развитием у пораженного человека выраженной интоксикации, нарушений со стороны внутренних органов.

Если золотистый стафилококк образовал в каком-то органе очаг гнойного расплавления тканей, имеется очень большой риск распространения бактерий с кровью по другим органам.

Причины - как можно заразиться

Как можно заразиться стафилококком, и что это такое? Основной источник инфекции – человек. Именно он может быть носителем золотистого стафилококка, при этом являясь полностью здоровым: попадая на кожу и слизистые оболочки человека в небольшом количестве, бактерия, при условии целостности покровов и достаточного местного иммунитета, не становится причиной болезни.

Но оказавшись там в большом количестве или проникнув в рану, стафилококк становится причиной различных форм заболеваний. Бактерия может находиться у человека:

во рту и носоглотке (именно поэтому всех декретированных лиц, особенно работников пищевой промышленности, обязывают сдавать посев из носоглотки на предмет стафилококка);
во влагалище;
в подмышечных ямках;
в кишечнике.

При этом вовсе не обязательно, что человек будет носителем стафилококка постоянно. Бактерия вызывает 2 типа заболеваний, механизм развития, проявления и лечение которых значительно отличаются – это инфекции и интоксикации.

Стафилококковые интоксикации

Интоксикации развиваются в том случае, если к человеку попал такой штамм стафилококка, который способен образовывать токсины. Последние могут быть синтезированы уже после попадания в человеческий организм, но могут поступить сразу в большом количестве, накопившись в подходящей среде.

Для развития симптомов необходимо, чтобы именно токсины, а не микробные клетки, всосались в кровь человека. Рассмотрим основные стафилококковые интоксикации.

Токсический шок

Это тяжелое заболевание, связанное с использованием тампонов во время менструации. Встречается у 1:100 тысяч женщин в год. Связано заболевание с тем, что во влагалище женщины очень часто находится золотистый стафилококк.

При наступлении менструации кровь должна вымыть имеющиеся бактерии, но при использовании тампонов путь бактериям перекрываются; они скапливаются и становятся способны выработать токсин. Зияющие в период менструации сосуды влагалища «с готовностью» принимают в себя токсины.

Это сопровождается такими симптомами:

лихорадка;
сыпь пятнистого характера, которая сменяется шелушением кожи;
снижение артериального давления;
тошнота;
головная боль;
боль в горле;
мышечная боль;
нарушение работы легких, сердца, печени, почек.

Токсический шок может также развиваться не только при менструации, а как осложнение:

использовании презервативов для контрацепции;
в послеродовом периоде – при наличии во влагалище/матке стафилококка;
после инфицированных абортов;
при травмах (в том числе ожогах, укусах, обнажении поверхности сыпных элементов при герпетической инфекции) кожи и слизистых.

Болезнь Риттера

Развивается чаще у новорожденных и детей до 5 лет. После 5 лет заболевание может развиться только на фоне заболеваний, вызывающих иммунодефицит.

Перед развитием непосредственно самой патологии у ребенка имеет место стафилококковая инфекция любой другой локализации. После этого появляется мелкоточечная сыпь красного цвета. Она вначале локализуется вокруг глаз и рта, позже распространяется на туловище и конечности.

Имеет сыпь такие характеристики:

максимальная выраженность в складках кожи;
шершавая на ощупь;
болезненна.

Появление сыпи сопровождается изменением общего состояния ребенка (сонливость или раздражительность), повышение температуры тела. Через несколько часов или суток верхний слой кожи сморщивается и при надавливании отслаивается. Образуются красные, блестящие поверхности, через которые теряется большое количество жидкости.

Пищевая токсикоинфекция

Эта патология развивается обычно после употребления пищи, в которой накопилось достаточное количество токсигенных штаммов бактерии (обычно это торты, пирожные с кремом, мясные и молочные продукты).

Первые симптомы появляются уже через 2-6 часов после употребления зараженной пищи:

тошнота;
боль в животе;
рвота;
понос, который может быть обильным, ведущим к развитию осложнений.

Симптомы золотистого стафилококка и вызываемые им заболевания

Чтобы у детей и взрослых проявились симптомы золотистого стафилококка микроб должен попасть в организм в достаточном количестве с последующим его размножением в одном или нескольких внутренних органах (см. фото).

Этот момент, а также последующая воспалительная реакция в ответ на внедрение стафилококка обусловливает клинические симптомы заболевания. Стафилококковые инфекции подразделяются по локализации.

Инфекции кожи и мягких тканей:

фолликулит – маленький гнойничок с желтым центром и красной каймой;
фурункул – воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей;
– слияние нескольких фолликулов с некротическим центром;
флегмона – распространение гнойного расплавления подкожной клетчатки вдоль и вглубь;
абсцесс – отграниченное от здоровых тканей гнойное расплавление подкожных слоев.

Стафилококковые инфекции дыхательных путей:

– образование гнойничков на миндалинах. Проявляется болью в горле, особенно при глотании, повышением температуры;
проявляется высокой температурой, кашлем, затруднением дыхания. Стафилококковая пневмония часто принимает деструктивный характер, то есть характеризуется распадом ткани легкого, присоединением , абсцесса легкого, проникновением инфекции в кровь с развитием сепсиса;
эмпиема плевры – скопление гноя между листками плевры. Характеризуется повышением температуры, кашлем, болью при дыхании;
характеризуется кашлем с откашливанием большого количества мокроты, признаками интоксикации

Инфекции нервной системы:

абсцесс мозга;
субдуральная эмпиема;
эпидуральный абсцесс;
тромбофлебит вен головного мозга;
тромбоз синусов (специфических венозных коллекторов) мозговой оболочки;

Инфекции мочевыводящих путей: , уретрит.

Инфекции сердечно-сосудистой системы: эндокардит, тромбофлебиты.

Инфекции костей и суставах – остеомиелит трубчатых костей, расплавление поднадкостничного пространства в плоских костях, некрозы костей, гнойный артрит, гнойный бурсит.

Инфекция кишечника – тяжелый новорожденных.

Диагностика золотистого стафилококка

У детей и взрослых все биологические жидкости организма (кровь, вагинальный секрет, моча, плевральная жидкость) в норме стерильны, в кале не должно обнаруживаться чего-либо кроме кишечной флоры.

Мокроты в норме не должно быть. Диагностика основана на том, что при появлении определенных специфичных симптомов производится посев выделений из этого органа (если это возможно) на микрофлору.

Когда в посеве обнаруживается Staphylococcus aureus в титре большем, чем 1*103, диагноз стафилококковой инфекции считается подтвержденным.

При локализации инфекции в костях, на коже, в легких и в подкожной клетчатке (при флегмоне, а не абсцессе), диагноз ставится на основании клинических проявлений.

Как лечить золотистый стафилококк?

Практически всегда инфекция, вызванная золотистым стафилококком, лечится сразу двумя методами: консервативным и оперативным.

Консервативное лечение золотистого стафилококка заключается в назначении:

1) Антибиотиков. В настоящее время золотистый стафилококк выработал устойчивость к огромному количеству антибактериальных средств, которыми ранее пользовались в лечении стафилококковой инфекции. Поэтому при наличии тяжелых инфекций не применяют «Пенициллин» или «Ампиокс», как раньше, а назначают «Аугментин» или даже «Ванкомицин» или «Таргоцид». Первые антибиотики начинают применять еще до результатов посева, в последующем их можно менять, учитывая данные бактериологического исследования.
2) Бактериофаги – специально выведенные мутантные вирусы, которые способны уничтожать конкретно стафилококк.
3) Могут использоваться антистафилококковая плазма или антистафилококковый иммуноглобулин – готовые антитела против стафилококка.
4) Иммуномодуляторы и адаптогены – препараты, использующиеся для «включения» собственных сил организма для борьбы с бактерией.

Оперативное лечение применяется по показаниям. Заключается во вскрытии полостей, заполненных гноем с последующим их дренированием и промыванием антисептиками или антибиотиками.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью