Пищеварительные патологии считаются самыми распространенными среди всех заболеваний. Одним из таких является застой желчи, свидетельствующий о нарушениях в гепатобилиарной деятельности.

Застои желчи сегодня встречаются все чаще, что вызывает серьезные опасения. После еды жиры из нее эмульгируются, но для полноценного их переваривания помимо ферментативных панкреатических веществ и желудочного секрета необходимы желчные соли и кислоты, которые являются основным компонентом желчи.

Если же желчь не выделяется должным образом и застаивается, то жиры не могут полностью расщепляться, поэтому проникают в кровоток и препятствуют преобразованию глюкозы, а это опасно развитием диабета.

Кроме того, желчезастои опасны нарушениями вывода холестериновых излишков, что приводит к гиперхолестеринемии и провоцирует развитие атеросклероза. Также застои желчи (холестаз) провоцируют воспаление желчного и .

Классификация

Холестаз в медицинской практике классифицируется на несколько разновидностей:

• Внепеченочный;
• Острый;
• Желтушный;
• Внутрипеченочный;
• Хронический;
• Безжелтушный.

В свою очередь внутрипеченочная форма холестаза представляет собой сложное состояние, при котором имеет место клеточный билирубиностаз (когда желчь застаивается в клетках печени) и каналикулярный билирубиностаз (желчь скапливается в каналикулах).

Причины

Холестаз развивается у пациентов по множеству причин, которые в целом связаны:

Кроме того, желчезастои в тканях печени происходят на фоне , или злокачественных процессов. А к причинам холестаза в желчевыводящих протоках и желчном специалисты относят:

• Холелитиаз;
• Желчнопузырный перегиб или его ;
• Опухолевые процессы в протоках или в ;
• Синдром Мириззи, для которого характерно сужение и сдавление печеночного протока;
• Воспалительные поражения в желчнопузырной шейке;
• Сбои в паракринном и эндокринном механизме пищеварения;
• Кистозные образования в желчном протоке либо его сдавление кистозной опухолью, расположенной в поджелудочной железе.

Также специалисты отмечают тесную связь желчезастоя гиподинамического образа жизни. Чем меньше пациент двигается, тем медленнее в его организме протекают обменные процессы, что повышает вероятность развития желчекаменной болезни и протоковой дискинезии.

Холестаз на фоне удаления желчного пузыря тоже не редкость, в подобном случае желчезастой выступает в качестве типичного послеоперационного осложнения.

Также повлиять на развитие желчезастоев может употребление жиросодержащих продуктов и избыточного количества сахара, обжорство и злоупотребление спиртным, метаболические нарушения и генетическая склонность к холестазу.

Патогенез

Желчь секретируется печеночными клетками, она поступает в пищеварительную систему, где принимает непосредственное участие в процессах переваривания пищи. Желчь поступает из печени в желчный пузырь, где и хранится до поступления пищи.

Когда в желудок попадает еда, желчный пузырь сокращается, что и приводит к выбросу желчи, которая помогает переваривать пищу.

Кроме того, продукт печеночной секреции:

• Улучшает моторику и активирует пищеварительную систему;
• Участвует в расщеплении жиров;
• Стимулирует производство кишечных гормонов;
• Помогает в нейтрализации пепсина в желудочном секрете;
• Улучшает выработку ферментативных веществ, обеспечивающих лучшее переваривание белков;
• Помогает производству слизи и обеспечивает выработку мицелл.

Процессы желчеобразования происходят непрерывно и зависят от множества факторов. Если же организм подвергается генетическим, вещественнообменным или эндокринным нарушениям, инфекциям, то может развиться желчезастой во внутрипеченочных протоках.

Патогенез холестаза в протоках внепеченочной локализации характеризуется изменениями химического состава желчи, она приобретает способность к образованию камней. Кроме того, застой желчи обуславливается аномалиями желчных путей или их обтурацией.

Симптомы

При застое желчи печень страдает вне зависимости от причин, которыми было спровоцировано заболевание.

Очень важно своевременно заметить симптомы, указывающие на нарушения в деятельности органа, имеющего огромное значение для пищеварения.

Обычно о развитии холестаза могут говорить такие симптомы, как:

• Тупая болезненность в правом подреберье;
• Проблемы со стулом в виде диареи или запоров;
• Кал постепенно обесцвечивается, а моча, наоборот, становится темной и мутной;
• Кожа и склеры приобретают желтушный оттенок;
• Пациент испытывает зуд на коже, особенно на конечностях;
• Его беспокоит достаточно неприятная отрыжка;
• Постоянная вялость, сонливое состояние днем, а ночью бессонница, хроническая усталость;
• Тошнотно-рвотные реакции;
• Неприятный запах изо рта и ощущение горечи.

Если у пациента появились такие признаки, то необходимо обратиться к специалистам и пройти комплексное обследование. Ведь своевременное выявление и лечение холестаза поможет избежать тяжелых осложнений.

Холестаз при беременности

Достаточно часто желчезастои выявляются у беременных, что специалисты связывают с эстрогеновыми гормонами, регулирующими преобладающее большинство процессов, протекающих в женском организме.

На фоне беременности происходит повышение выработки гормона секретина, от которого зависит секреция желчи. Соответственно, продукция печеночного секрета тоже увеличивается.

Кроме того, происходит увеличение секреции соматотропина, который блокирует гормональное вещество холецистокинин, отвечающее за сократительную деятельность желчного пузыря.

Чаще всего холестаз у беременных проявляется невыносимым зудом кожи, особенно на подошвах ног и ладошках.

Особенно сильно данный симптом проявляется к концу второго и на третьем триместре, когда эстрогеновый уровень достигает максимальных значений. После родов недели за три спонтанно проходит вся негативная симптоматика.

На фоне холестаза у беременных часто развиваются осложнения, среди которых чаще встречаются преждевременные роды, на долю которых приходится порядка 20-60%. Кроме того, желчезастой беременных может привести к дистрессу плода (22-42%), плодная брадикардия (15%), прерывание (0,5-4%).

Застой желчи у ребенка

Встречаются желчезастои и у детей. Причин подобного состояния довольно-таки много:

• Отсутствие или удвоение желчного;
• Углубление желчного в печеночную паренхиму;
• Выпячивание стенки желчного;
• Синдром Кароли, который проявляется врожденным расширением желчных протоков;
• Стриктуры врожденного происхождения, развивающиеся на фоне кистозных образований желчного протока;
• Нарушение синтеза α-1-антитрипсина, достаточно распространенное врожденное отклонение;
• Отсутствие либо уменьшение протоков внутри печени генетического происхождения;
• Расстройство желчеобразования гетерогенного характера, называемое болезнью Байлера и диагностируемое у одного новорожденного из 50-90 тысяч.

Желчезастой у детей школьного и дошкольного возраста может развиваться и по взрослым причинам, но все же чаще происхождение патологии обусловлено нарушениями желчнопузырной моторики и функциональными билиарными нарушениями.

Диагностика

Основной целью диагностики при холестазе является выявление типа дискинезии и вероятных сопутствующих патологий, поддерживающих состояние дискинезии.

Для этого пациентам назначают ультразвуковую диагностику, которая помогает оценить степень желчеоттока, форму и наличие аномалий врожденного характера, а также патологических желчнопузырных изменений.

Также необходимо проведение инструментальной диагностики, предполагающей такие процедуры:

• Холесцинтиграфия;
• Эндоскопическая холангиография;
• исследование;
• Эндоскопическая ретроградная ;
• Радиоизотопная гепатобилисцинтиграфия;
• , и пр.

Полученные результаты диагностики помогают определить истинную причину патологии и подобрать адекватную терапию для ее устранения, обеспечив максимальную эффективность лечения.

Как лечить патологию?

Лечение желчезастоев назначается только после тщательной диагностики на основании полученных данных.

Терапевтический процесс строится на применении медикаментозных препаратов, диетотерапии, массажных процедур и ЛФК.

Если удалось определить точный фактор, спровоцировавший патологию, и устранить его, то назначается консервативная терапия. Если же она не приносит должных результатов, то применяется хирургическая терапия.

Медикаментозное лечение предполагает назначение антибактериальных и антигистаминных препаратов, гепатопротекторов и антацидов, спазмолитиков и пр. Для устранения кожного зуда применяются противозудные мази.

Если невозможно устранить основные патологические факторы холестаза консервативно или хирургически, то применяется лишь симптоматическая терапия, основанная на использовании антигистаминных препаратов, антиоксидантов и витаминотерапии.

Желчегонные таблетки и сборы трав

При развитии желчезастоев пациентам назначаются желчегонные препараты из ряда холеретиков, холеспазмолитиков и холекинетиков.

• Холеретики улучшают печеночную функциональность и способствуют повышению объема вырабатываемого печеночного секрета. Среди подобных средств можно выделить истинные холеретики (Холензим, Аллохол, Хологон и пр.), синтетические препараты (Осалмид, Циквалон, Никодин) и растительные препараты (Холосас, Фламин, Фебихол и Хофитол, Холагол и Инсадол.
• Холекинетики предназначены для повышения желчепузырного тонуса и восстановления сократительной функции. Подобное действие обеспечивает активный желчеотток и предотвращает застойные явления. К категории наиболее эффективных холекинетиков относят Атропин и Магнезию, Маннитол и Платифиллин, Ксилит или Сорбит.
• Холеспазмолитики избавляют от спазмов, которые провоцируют болевую симптоматику. За счет расслабления желчевыводящих каналов эти препараты улучшают желчеотток. Сюда относят Но-шпу, Папаверин, Дротаверин и травяные настойки вроде валерианы и мелиссы, зверобоя и мяты, арники и пр.

При лечении холестаза широко применяются лекарственные растения, обладающие желчегонным эффектом. К таковым относят бессмертник и валериану, рыльца кукурузы и мелиссу, ландыш, мяту и полынь, пастушью сумку или ромашку, барбарис, рябину, бруснику или березовые почки и пр.

Диетическое питание

Диетотерапия при холестазе основывается на употреблении продуктов, обладающих желчегонным эффектом. К таковым относят свежие овощи вроде капусты и свеклы, томатов, моркови, а также зелень (артишок, укроп, шпинат, сельдерей, щавель), сухофрукты и кислые ягоды (вишня, смородина), фруктовые культуры (яблоки, цитрусы, сливы).

Немало приправ и специй также способствуют нормальному желчеоттоку, к примеру, цикорий и имбирь, куркума и пр. Но более выраженным эффектом обладают свежевыжатые соки из фруктов, ягод либо овощей.

Поскольку желчные настои часто прогрессируют на фоне нездорового питания, то пациентам придется исключить из рациона некоторые категории продуктов:

• Дрожжевую выпечку свежеприготовленную;
• Жирные блюда и излишне острую пищу;
• Копчености и маринованные продукты.

Больным с холестазом необходимо увеличить в рационе кисломолочную и молочную продукцию, белковую пищу, пить больше минералки, кушать супы и каши. Число приемов пищи нужно увеличить, а вот объемы порции, наоборот, уменьшить.

Массаж

Для улучшения оттока печеночного секрета рекомендована массажная терапия, однако, применять его можно лишь на этапе ремиссии.

Подобное лечение помимо нормализации желчеоттока устраняет спазмы и тонизирует желчепузырные стенки.

Массажные процедуры выполняются с помощью поглаживаний и растираний, разминания подреберья справа, а также области, где располагается желчный пузырь.

Сначала нужную область слегка поглаживают, охватывая область от печени и до лобковой зоны. Затем поглаживания становятся более интенсивными и направляются на мышечные ткани живота. Движения необходимо выполнять по направлению часовой стрелки.

Затем поглаживания сменяются растираниями и разминаниями. После разогревающей части следует основной массаж, основанный на вибрирующем эффекте. Ребром ладони специалист выполняет движения, надавливая на желчный и печень.

Окончанием процедуры является поглаживание в области желчного. Но при массаже следует следить за своими ощущениями, чтобы массаж не вызывал дискомфорта, а тем более болезненных ощущений.

Массаж весьма эффективен при желчезастоях, однако, его противопоказано применять:

• При выраженном болевом синдроме;
• Кистозных образованиях;
• Гнойных воспалениях;
• Онкопроцессах;
• При признаках туберкулеза;
• Гипертермии;
• Желчнокаменной патологии;
• Пищеварительных расстройствах;
• При патологиях крови с нарушением ее концентрации и химического состава;
• При признаках кожных патологий.

Подобные процедуры назначаются и проводятся только специалистом с обязательным учетом противопоказаний.

Упражнения

Применяется в лечении холестаза и ЛФК, потому как физическая активность и движение восстанавливают ток печеночного секрета.

Для улучшения желчеоттока полезно выполнять наклоны и вращения тела, ходьбу на месте и пр. Лежа на животе нужно поднимать руки и ноги вверх, выгибая тело. Выполнять подъемы правой ноги, лежа на левом боку, или велосипед.

Конкретную программу ЛФК должен подобрать врач. Чтобы гимнастика была максимально эффективной, нужно заниматься регулярно, ежедневно увеличивая число подходов. Но начинать тренировки следует через день, а когда организм привыкнет к нагрузкам, выполнять ЛФК каждодневно.

Любой болезненный дискомфорт при занятиях – веский повод прекратить процедуру и обратиться к специалисту.

Прогноз и профилактика

Прогнозировать холестаз достаточно сложно. Если патология диагностирована своевременно, серьезные осложнения вроде онкопроцессов отсутствуют, то прогнозы благоприятные.

Если же застой желчи имеет застарелый характер и осложнен недостаточностью почек, камнеобразованием, злокачественными опухолями и прочими патологиями, то шансы на выздоровление серьезно снижаются, вплоть до их отсутствия.

Чтобы избежать холестаза, необходимо проводить профилактические мероприятия, которые направлены на своевременную терапию хронических желчевыводящих патологий, активную жизнь, занятия плаванием и ЛФК, здоровое питание, исключение стрессов и пр. Только грамотная профилактика способна предупредить развитие желчезастойных явлений.

Видео-программа про застой желчи:

Практически каждый человек на планете сталкивается с проблемами работы ЖКТ. Поэтому важно понимать, отчего болит живот или ухудшается самочувствие. Заболевания желчного пузыря – явление нередкое и, как правило, человек страдает от холестаза, холестероза или холецистита, которые могут переходить в хроническое состояние без должного лечения.

Как и где болит желчный пузырь

Симптомы застоя желчи появляются при нарушении оттока. Главная задача этого органа – способствовать перевариванию жиров в двенадцатиперстном кишечнике. Если нарушается состояние протока или влияет какой-то другой фактор, который затрудняет проход жидкости через желчевыводящий путь, развивается холестаз. При нем возникает боль в правом подреберье или области печени. Она, как правило, внезапная, острая и схваткообразная. Несвоевременное лечение может привести к:

• нарушению пищеварительного процесса;
• образованию камней;
• возникновению острого воспалительного процесса при присоединении бактериальной инфекции;
• переходу в хроническое состояние;
• возникновению заболеваний поджелудочной железы.

Следует отличать боли при застое желчи и вызванные новообразованиями. Последние характеризуются тупой, ноющей болью и не имеют приступообразного характера. Неприятные ощущения никогда не проявляются резко, на первом этапе возникает чувство раздутости. Это особенно заметно, если перед этим была жирная или жареная пища. Следует переживать, только если описанные признаки заканчиваются коликой, а температура поднимается до 40°.­

Каковы симптомы и признаки застоя желчи

Признаки застоя могут иметь внутренние и внешние проявления. Если какие-то из этих симптомов были замечены, следует не затягивать и обратиться к гепатологу. Холестаз у детей и взрослых имеет одинаковые проявления. Признаки болезни­ проявляются следующим образом:

1. Рвота, постоянная отрыжка, сильное чувство тошноты.
2. Хронический запах изо рта (неприятный).
3. Боль справа в области ребер.
4. На коже болезнь проявляется пожелтением тканей. Могут сильно чесаться кожные покровы.
5. При пальпации ощущается небольшое увеличение печени.
6. Может развиться желтуха, моча приобретает темный цвет, а кал – обесцвеченный.

Причины­

Вот характерные причины данного заболевания:

1. Нарушение оттока желчи у человека происходит при заболеваниях прямой кишки, таза, сидячем образе жизни, отсутствии физических нагрузок.
2. Недуг развивается на фоне нервного расстройства. При постоянных и регулярных неврозах происходи застой желчи. Это связано с ослаблением мышечной системы органа, которое приводит к сбоям в эндокринной системе организма больного.
3. Проявление симптомов застоя желчи может происходить на фоне: гастрита, язвы, инфекционных кишечных заболеваний, панкреатита.
4. Провоцирующим фактором становится неправильное питание. Вредной едой считается все жаренное, жирное, острое и алкогольные напитки. В таком случае следует соблюдать диету, кушать как можно чаще мелкими порциями.
5. В некоторых случаях желчный пузырь интенсивно сокращается, но работают полноценно не все сфинктеры, проходить удается не всей желчи, что и становится причиной скопления жидкости.
6. У женщин развитие заболевания может происходить на фоне гормональных сбоев во время вынашивания ребенка.
7. Нарушение оттока желчи вызывает сахарный диабет, атеросклероз, ожирение.
8. Холестаз иногда диагностируют при врожденных патологиях органа.

Такой недуг, как застой желчи в желчном пузыре, говорит о том, что немногие уделяют должное внимание здоровью, и вследствие вредных привычек и несбалансированного рациона, сталкиваются с такой проблемой. Желчный пузырь по важности роли в организме не уступает почкам или желудку. Это орган пищеварения, расположенный под печенью, основной работой которого является накопление и выведение желчи.

Застой желчи — распространённая патология у людей с несбалансированным питанием.

Причины заболевания

К главным причинам застоя желчи в желчном пузыре относится нездоровое питание: злоупотребление жаренным, жирным, алкоголем; несоблюдение режима питания. Наличие болезней прямой кишки, недостаток физических нагрузок, панкреатит, гастрит, стрессы могут повлиять на развитие недуга. Из-за частых напряжений возрастает риск застоя желчи, в свою очередь, мышечная мускулатура желчного пузыря становится слабее, возникают нарушения эндокринной системы. Активность сокращений желчного возрастает во время приема пищи, а выбрасывание желчи начинается после еды для переваривания жира. В случае стагнации, витамины A и D усвоиться не могут, это может стать причиной повышенной ломкости костей. Причины застоя желчи могут сводиться и к беременности (это связано с перестраиванием гормонального фона), в группе риска находятся люди, страдающие сахарным диабетом, атеросклерозом.

Симптомы заболевания

В редких случаях этот синдром распознают с самого начала, так как развивается он медленно, лечить начинают после того, как желчь застаивается и образуется ряд симптомов. Поначалу симптомы незначительные, и больной не обращает на них внимание. Спустя время, симптомы усиливаются, ухудшается самочувствие, появляются общая слабость, хроническая усталость, постоянная сонливость, вялость, горечь во рту, отсутствует аппетит. Густая желчь появляется желтушным оттенком на коже и слизистых, так как билирубин (билирубином называют пигмент, содержащийся в желчи) всасывается в кровь и распространяется в организме. О нарушении в работе желчного говорят такие признаки:

• увеличение размера печени;
• ощущение болезненно-щекочущего раздражения кожи на ногах и руках;
• нарушение стула;
• изжога;
• распирающая боль в районе правого подреберья;
• учащенная отрыжка;
• тошнота.

Особенности у детей

Застой желчи в желчном пузыре у детей обусловлен наследственной предрасположенностью. Влияет рацион ребенка - переизбыток жирного, острого и соленого негативно влияет на состояние организма. Ошибкой будет кормить насильно, рацион должен соответствовать возрасту. Кишечные инфекции, глисты, стрессы, могут стать причиной возникновения недуга. В младшем возрасте дети страдают быстропроходящей болью в районе пупка, в редких случаях среди симптомов называют рвоту и тошноту. Заняв удобное положение, боль может сразу утихнуть. Дети старшего возраста жалуются на неприятные ощущения в правом подреберье, стресс, простуды и неправильное питание усугубляют боль. Присутствуют и такие признаки, как изжога, отрыжка, горечь во рту, отсутствие аппетита, запоры.

Застой желчи в желчном пузыре может спровоцировать воспаление в почках, образование камней.

Чем опасен?

Застой желчи в желчном пузыре опасен остеопорозом, высоким риском образования камней в желчном пузыре, печеночной недостаточностью. Также несвоевременное начало лечения грозит возникновением воспалительных процессов в протоках, циррозом печени, развитием холецистита и авитаминоза.

Диагностика

Диагностика холестаза происходит несколькими способами. К основным методам исследования развития отклонений в работе желчного пузыря относятся рентгенологическая диагностика, ультразвуковое исследование, дуоденальное зондирование. Выработку плана обследования и лечения делает врач в зависимости от симптомов.

Ультразвуковое исследование

Используя ультразвуковое исследование, обнаруживают отклонение от нормы в строении желчного пузыря и структуре выделяемой желчи, определяют состояние желчных протоков. Для получения достоверных результатов следует придерживаться нескольких простых правил перед началом исследования:

• за 1 неделю до процедуры нужно удалить из рациона алкоголь, жирную пищу и продукты, вызывающие скопление газов (капуста, бобовые, газированные напитки и тому подобное);
• за 3 дня до исследования следует начать прием пищеварительных ферментных препаратов («Фестал», «Панзинорм форте», «Мезим Форте») и медсредств от повышенного газообразования («Эспумизан», «Мотилиум»);
• накануне процедуры следует опорожнить кишечник;
• если процедура назначена на утреннее время, ужин должен быть легким, но сытным, и не позднее 20:00, утром следует воздержаться от еды и питья, завтрак допустим в случае проведения процедуры во второй половине дня, но не позднее 7 утра.

Рентнген желчного пузыря проводят не часто, т.к. результаты данного обследования не являются наиболее качественными и не всегда уместны в отношении данного органа.

Рентгенологическая диагностика

Эта процедура назначается редко, делают ее лишь в особых случаях. Проведению предшествует подготовка: за сутки до обследования следует придерживаться обезжиренной диеты, ужинать нужно не позднее 20:00, после можно пить воду. Курение нежелательно. Так как с помощью рентгенологического исследования можно увидеть только кости, пациенту вводится внутривенно или перорально специальное вещество-контраст, подсвечивающее желчный пузырь и протоки. Перед процедурой врач проводит тест на чувствительность к препарату для предотвращения негативных реакций организма.

Дуоденальное зондирование

Помогает выявить изменение тонуса желчного пузыря, определить его способность сокращаться, провести оценку состояния сфинктера желчных протоков. За неделю до исследования следует прекратить прием медсредств, усиливающих желчеобразование, прием спазмолитических препаратов, слабительных, сосудорасширяющих и ферментных препаратов. Ужинать стоит не позднее 18 часов. Иногда используется местная анестезия, не стоит забывать и о психологическом настрое, ведь процедура не очень приятная. Интересно, что подобная процедура может нести и лечебный характер - с помощью зонда лекарственные средства доставляются прямо к желчному пузырю.

Лечение при застое желчи в желчном пузыре

Лечение застоя желчи должно быть комплексным, включать в себя медикаментозные препараты, диету, а также помогать справляться с зудом. Для устранения зуда применяют антигистаминные лекарства, предназначенные для борьбы с проявлениями аллергии. Используют препараты «Колестирамин», «Люминал». Применение урсодезоксихолевой кислоты предотвращает разрушение мембран, так как убирает токсичные желчные кислоты.

Диета при застое желчи

Диета является важнейшим компонентом выздоровления, ее соблюдение способствует скорейшему выздоровлению. Питание следует разбить на 6−7 приемов пищи небольшими порциями, последний перекус нужно делать не позднее, чем за 3 часа до сна. Большая часть блюд должна быть горячей, прохладные напитки и пищу употреблять нежелательно. Жирное, жареное, слишком соленое и острое не должно появляться на столе. Продукты можно запекать, варить или готовить на пару. Обязательным пунктом в меню должны выступать молочнокислые продукты (творог, сметана, простокваша, ряженка, йогурт), гречка и овсянка. Разрешается есть белковый омлет, макароны в небольшом количестве, выпечку без содержания масла.

Из рациона полностью выводится баранина, свинина, гусятина, утятина, алкоголь, свежий хлеб, черный кофе, крепкий чай, бобовые, шпинат, кислые фрукты и овощи с высоким содержанием крахмала, репчатый лук, грибы, яйца, редис, редьку, чеснок. В списке продуктов, удаленных из рациона, находятся шоколад и кондитерские изделия. Из-за употребления этих продуктов образуется застой желчи, что снижает шансы лечить синдром без осложнений в будущем.

Инструкция

Застой желчи может быть признаком тяжелых заболеваний , желудка, таза, нервных расстройств, при нарушениях режима питания, при отсутствии физических нагрузок, малоподвижном образе жизни. Чтобы эффективно справиться с данным явлением, нужно принимать не только препараты, способствующие оттоку желчи, но и основное заболевание, которое привело к этой проблеме.

Возьмите 1 часть корня ревеня, 3 части бессмертника, 4 части травы тысячелистника, измельчив все ингредиенты, смешайте. 1,5 столовых ложки сбора залейте 200 мл кипящей воды, поставьте на час в теплое место, затем отфильтруйте. Пейте по 180 мл на ночь. Курс – 21 день. Через 3-4 месяца повторите курс лечения.

Обратите внимание

Зачастую дискинезия желчного пузыря сопровождается болями в правой лопатке, плече, сердцебиением, болями в сердце, тошнотой, рвотой, запорами, нарушениями сна и головными болями. При этом не наблюдается увеличения СОЭ, лейкоцитоза, повышения температуры.

Источники:

• как вылечить желчный пузырь в 2019

А иначе говоря, гепатомегалия не является самостоятельным заболеванием. Обычно этот симптом указывает на те или иные проблемы. Поэтому для лечения гепатомегалии важно правильно диагностировать болезнь, вызывающую ее и только после этого принимать меры, которые позволят печени вернуть нормальный размер.

Вам понадобится

• - мята;
• - зверобой;
• - пустырник;
• - бессмертник;
• - овес;
• - листья брусники;
• - березовые листья или почки;
• - плоды шиповника;
• - спорыш.

Инструкция

Любое заболевание, вызвавшее увеличение , должно лечиться под наблюдением врача. Своими силами можно лишь поддержать организм и ускорить выздоровление. Поэтому первое, что вам предстоит сделать при подозрении на гепатомегалию - это посетить терапевта. Он назначит анализы и обследования, которые помогут выявить причину, вызвавшую увеличение печени.

Если гепатомегалия вызвана , следует бросить все силы на основного заболевания. Народная медицина является лишь вспомогательным средством, но, тем не менее, некоторые способствуют скорейшему восстановлению печени как в плане функций, так и в плане размера.Смешайте в равных пропорциях мяту, зверобой, бессмертник и пустырник. 2 столовые ложки смеси заварите в пол-литровой банке. Дайте настояться минут 40, после чего процедите настой. Суточная доза - 100 мл. Так настой нужно за полчаса до еды, разделите суточную дозу на количество приемов пищи.

Если увеличена вследствие интоксикации, инфекции или обезвоживания, следует опять же устранить причину прежде, чем приступить к лечению гепатомегалии. Когда основное заболевание вылечено, нужно провести чистку печени. Для этого возьмите стакан овса (не хлопьев!) и положите в кастрюлю, предварительно промыв его теплой водой. Добавьте три столовых ложки измельченных листьев брусники и 2 столовые ложки березовых почек или листьев. Налейте в емкость 4 литра воды и настаивайте смесь в прохладном месте в течение суток. В другой кастрюле смешайте измельченные плоды шиповника (один стакан) и 200 мл воды. Доведите смесь до кипения, после чего добавьте в нее 2 столовых ложки спорыша. Кипятите эту смесь еще 15 минут, после чего дайте настояться около часа. Процедите настои из обеих кастрюль и смешайте их. Полученное средство нужно в холодильнике. Предварительно подогрев его, принимайте за полчаса до еды, постепенно увеличивая дозу от 50 мл до 150 мл. Через 10 дней печень очистится и уменьшится в размерах. Следует воздержаться от мясных продуктов на время лечения.

Если гепатомегалия вызвана лейкозом или метастазированием опухоли, любые могут навредить. Соблюдайте рекомендации врача, который, скорее всего, назначит медикаментозную поддержку печени (например, «Эссенциале»).

Какой бы ни была гепатомегалии, во избежание развития осложнений следует соблюдать диету. Ограничьте жиры и трудноусваиваемые углеводы, исключите жареную пищу и мучную продукцию. Питайтесь небольшими порциями 5-6 раз в день, желательно отварной или приготовленной на пару пищей.

Источники:

• увеличена печень

Заболевания желчного пузыря могут провоцировать такие факторы, как злоупотребление спиртными напитками, неправильный режим питания, частые стрессы и т.д. Симптомами заболевания желчного пузыря могут быть приступообразные боли в области правого подреберья, тошнота, иногда рвота, при остром течении болезни может повышаться температура тела. При появлении указанных симптомов, следует принять срочные меры.

Вам понадобится

• - желчегонный препараты;
• - плоды шиповника, трава бессмертника, кукурузные рыльца;
• - минеральная вода: Ессентуки №4 и №17, Нарзан, Боржоми, Славяновская, Смирновская.

Инструкция

В первую очередь необходимо упорядочить режим питания, сделав его пяти-шестиразовым. Порции при каждом приеме пищи должны быть небольшими. Важно также исключить из меню жирные блюда. Вместо жареных блюд употреблять пищу, приготовленную на пару, сваренную или в меру запеченную. Соки желательно заменить морсами, но ягоды для их приготовления не должны быть слишком кислыми. Не пить слишком много жидкости. Нельзя употреблять тяжелую пищу, например, грибные блюда, кондитерские изделия.

При рекомендуется проводить несколько раз в год курсы домашнего лечения, направленные на профилактику обострений. В рамках этих курсов нужно следовать строгой , употреблять ферментные препараты для облегчения работы поджелудочной , желчегонные средства.

В качестве желчегонных препаратов можно употреблять такие средства, как «Аллохол», «Карсил», «Лив 52», «Лиобил» и др. Хорошо влияют на работу отвары и настои из лекарственных растений. Сборы для их приготовления можно приобрести в аптеке или же сделать самостоятельно. Самым простым в приготовлении являются отвары из однокомпонентных препаратов, например, плодов шиповника, травы бессмертника, кукурузных рылец.

Два и более раза в год рекомендуется проводить курсы бальнеотерапии. При холецистите такие разновидности минеральной воды, как №4 и №17, Нарзан, Боржоми, Славяновская, Смирновская. Пить воду следует за 30 минут до приема пищи в теплом виде (36-37оС), предварительно отстояв ее, чтобы вышел весь газ. Кратность приема минеральной воды – не менее трех раз в течение дня. Длина одного курса бальнеотерапии должна составлять 20 дней.

Во время обострения болезни желательно избегать слишком сильных нагрузок. При возможности рекомендуется выезжать в , специализирующиеся на данном заболевании.

Видео по теме

Источники:

• какой антибиотик принять при воспалении желчного пузыря

Совет 5: Как лечить камни в желчном пузыре народными методами

Желчный пузырь – один из очень важных органов в организме человека. Длина его от 8 до 14 см, ширина от 3 до 5 см. Основная функция его – накопление и правильный вывод желчи из организма. Зачастую, вследствие неправильного питания человека, плохой экологии, неважной наследственности или внутриутробных проблем желчный пузырь начинает работать с перебоями. И тогда в нем могут образовываться камни.

Камни в желчном – явление достаточно распространенное сегодня. Связано это и с ухудшением качества продуктов питания, и с большим количеством стрессовых ситуаций, в которые попадает современный человек.

Что такое желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь – заболевание, когда в пузыре образуются твердые субстанции, которые достаточно сильно напоминают камни. Чаще всего желчнокаменная болезнь проявляется у людей в возрасте. Однако медики отмечают, что в последнее время болезнь эта значительно помолодела.

Желчнокаменная болезнь достаточно коварна. Связано это с тем, что процесс происходит совершенно безболезненно. Да и сами они до поры до времени, пока лежат ровно в пузыре, человека не беспокоят. Однако, как только камни выходят в желчные протоки, человек начинает испытывать сильные боли. Это желчной коликой и характеризуется резкой болью в правом подреберье (как вариант, верхней части живота), чувством горечи во рту, тошнотой и даже рвотой.

Если камень небольшого размера и самостоятельно проходит по протоку, боль может пройти. Однако появления таких симптомов игнорировать нельзя – сразу же обратитесь к врачу.

В случае закупорки желчных протоков камнями развивается холецистит – состояние, которое требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства. Дополнительными симптомами при остром холецистите могут служить повышенная температура тела до 38-39оС, нестерпимая боль, отдающая в и лопатку.

Естественно, что вопрос о том, или желчнокаменную болезнь не стоит. Лечить и обязательно. Другое дело – какой способ для этого нужно выбрать.

Лечение желчнокаменной болезни

Традиционная медицина предусматривает целый комплекс мероприятий, направленных на лечение и поддержание желчного пузыря, если в нем обнаружены камни. Обязательно больному прописывается диет, которая исключает все жирное, жареное, острое, соленое, копченое и рафинированное. Пища должна быть максимально полезной, вкусной и витаминизированной.

Также необходимо соблюдать четкий распорядок дня – спать не менее 8 часов в сутки, добавить ежедневные прогулки на свежем воздухе и легкие физические упражнения. Все это поможет обеспечить правильную работу желчного пузыря, его нормальное сокращение.

Но зачастую люди применяют не только стандартные методы. Очень большое значение при лечении камней в желчном пузыре уделяется нетрадиционной медицине.

Стоит помнить, что нетрадиционная медицина должна быть только дополнением к классической. В противном случае вы можете получить необратимые .

Один из рецептов лечения желчнокаменной болезни следующим образом. Возьмите сок редьки и смешайте его в пропорции 1:1 с медом. Принимайте получившийся настой за 20 минут до еды по 1 ч.л. Курс довольно длительный и занимает около 4 месяцев. Как утверждают эксперты, редка способна растворять камни и аккуратно выводить их из организма.

Полезны в качестве лекарственного средства и различные травы. Так, например, особой популярностью пользуются кукурузные рыльца. 1 ст.л. залить 1 ст. кипятка и закипятить. Варить смесь нужно 30 минут, при этом она не должна кипеть. Получившийся настой необходимо принимать по 2 ст.л. за час до еды в течение 40 дней.

Отличным средством считается смесь трав. Для ее приготовления возьмите 2 ст.л. календулы, 1 ст.л. василька, по 1 ч.л. донника лекарственного, крапивы и корней одуванчика. 1 ст.л. сбора залить литром кипятка. Настаивать в течение часа, после чего добавить 5 кусочков сахара. Принимать по 1 ст. 4-5 раз в день перед едой.

В качестве лечебных травяных средств также отлично подойдет солянка холмовая, в любой форме выпуска и многие другие растения. Однако, чтобы не навредить себе, лучше перед применением средств нетрадиционной медицины посоветуйтесь с врачом.

Видео по теме

Термин «гастроэнтерология» произошел от греческих слов «gastroos» т.е. желудок, «enteron» т.е. кишка и «logos» -учение. Раздел медицины «гастроэнтерология» включает в себя изучение функций и строения желудочно-кишечного тракта, а также механизмы и причины развития заболеваний, способы диагностики, лечения и дальнейшей профилактики.

Врач-гастроэнтеролог осуществляет диагностику в области тех заболеваний, которые присущи органам желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

На сегодняшний день гастроэнтеролога является весьма востребованной. Причин посещения этого специалиста достаточно много: болезни, связанные с желудком и желчным , болезни поджелудочной железы, кишечника, селезенки.

Специалист гастроэнтеролог занимается лечением всех органов, принимающих непосредственное участие в пищеварении, усвоении пищи, усвоении поступающих с пищей необходимых питательных веществ.

Лечение

Действия гастроэнтеролога сводятся к определению точного диагноза. Это достигается путем осмотра, а также проведения необходимых медицинских исследований и лабораторных анализов. На основании полученных данных специалист назначает нужное лечение. Методы лечения могут включать в себя прием медикаментов, определенную диету, советы по изменению образа жизни. Некоторые случаи предполагают хирургическое вмешательство, после чего назначается реабилитационный период и восстановительные процедуры.

Среди методов диагностики, назначаемых гастроэнтерологом:
- анализы крови;
- рентген или (исследование желудка);
- колоноскопия (исследование толстой кишки);
- биопсия печени.

Гастроэнтерологи хирургические манипуляции - в основном их работа ограничивается диагностикой и медикаментозным лечением пациентов, однако они тесно сотрудничают с хирургами при необходимости проведения операций связанных с органами ЖКТ.

Когда следует обращаться к врачу?

Консультация гастроэнтеролога универсальна для всех возрастов, от младенцев до пожилых людей.

Заболевания органов ЖКТ довольно распространены в настоящее время. Это связано с плохой экологией, неправильным питанием и образом жизни.

Как правило, посещают при явных симптомах, которые каким то образом сказываются на повседневной жизни. Но стоит помнить, что любое заболевание проще предупредить, . На прием необходимо сходить, если беспокоят следующие симптомы:

Боли в желудке, рвота, тяжесть до и после еды;
- Частое нарушение стула
- Частая изжога;
- Инфекционные кожные высыпания, ухудшение состояние и волос без видимых причин;
- Сахарный диабет.

Посещение гастроэнтеролога требуется тем людям, которые проходили химио-, радиотерапию, употребляли лекарства в течение продолжительного времени.

«печень». В область работа врача-гепатолога входит диагностика, лечение и профилактика заболеваний печени и желчной системы. Существуют и детские гепатологи, ориентирующиеся в особенностях строения и развития желчного пузыря и печени в раннем возрасте.

Однако многие заболевания печени имеют схожие с гепатитом симптомы. Именно врач-гепатолог на основании знаний в области токсикологии, анатомии внутренних органов, фармакологии и физиологии способен дифференцировать болезни, характеризующиеся кожным зудом, нарушениями сна и утомляемостью, друг от друга.

Среди других болезней, с которыми пациенты обращаются к гепатологу, также: цирроз печени, токсоплазмоз, болезнь легионеров, камни в желчном пузыре, энтеровирусные гепатиты, гемохроматоз, синдром Жильбера, лептоспироз, астено-вегетативное расстройство и другие.

Если в процессе диагностики заболевания обнаружены злокачественные опухоли печени и желчной системы, врач-гепатолог перенаправляет больного на лечение к онкологу. Болезни, при которых диагностируется общее расстройство работы пищеварительной системы, являются основанием для перенаправления пациента к врачу-гастроэнтерологу.

При первичной диагностике у гепатолога вас попросят сдать общий анализ крови и мочи и биохимический анализ крови. Также возможно ультразвуковое и радиологическое исследования печени и желчного пузыря.

Последующие виды диагностики в зависимости от симптомов заболевания могут также включать: анализ кала на стеркобилин; анализ крови для определения уровня эритроцитов и ретикулоцитов; компьютерную томографию печени, магнитно-резонансную томография печени и желчного пузыря; анализы крови

Застой лимфы в организме приводит к нарушению метаболических процессов, интоксикации и дистрофическим изменениям. Наиболее характерным симптомом застоя лимфы являются отеки рук и ног.

Лимфа – прозрачная жидкая субстанция, состав которой почти идентичен плазме крови. Лимфа движется по сосудам лимфатической системы и циркулирует в организме человека по принципу снизу-вверх. Наряду с тканевой жидкостью и кровью лимфа поддерживает водный баланс в организме, а также способствует выведению токсинов, участвует в процессе метаболизма, обеспечивает связь между органами и тканями.

Причины и признаки застоя лимфы в организме

Застой лимфы, или лимфостаз – это состояние, вызванное нарушением лимфооттока и скоплением в тканях межклеточной жидкости. Лимфостаз приводит к повышению проницаемости и разрыву лимфатических капилляров, но одновременно с этим приводит к образованию в сосудах белковых коагулянтов - тромбов. Застой лимфы вызывает хроническую отечность, гипоксию тканей, нарушение водно-электролитного баланса и метаболических процессов, дистрофические и склеротические изменения.

Наиболее характерными симптомами застоя лимфы являются:
- отечность лица и конечностей;
- мешки под глазами;
- целлюлит;
- хронические синуситы (воспаление носовых пазух);
- подверженность простудным заболеваниям;
- точечные воспаления кожных покровов.

Последствия застоя лимфы и ее очищение

При застойных явлениях в лимфатической системе происходит накапливание вредных веществ – токсинов, от которых организм должен избавиться. Из-за этого лимфостаз сопровождается повышенной нагрузкой на ряд внутренних органов, в частности на печень, почки и кишечник. Для выведения токсинов необходимо обеспечить хороший лимфодренаж и отток межклеточной жидкости.

Очищение лимфы показано при таких состояниях, как:
- воспалительные заболевания органов малого таза: циститы, аднекситы, эндометриты;
- аллергические поражения кожи: атопический дерматит, нейродермит, экзема;
- вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей;
- эндокринные патологии, в первую очередь заболевания щитовидной железы, ожирение и сахарный диабет;
- нарушения в работе печени и кишечника и, как следствие, недостаточная детоксикация организма.

Существует ряд методик по очищению лимфатической системы, которые подразумевают соблюдение диеты, употребление свежих фруктов и овощей и их соков по определенной схеме, прием настоев лекарственных трав. Выбирать метод очищения нужно после консультации с врачом.

Застой желчи (холестаз) – симптом, обусловленный нарушением синтеза, секреции и оттока желчи или ее отдельных компонентов в двенадцатиперстную кишку.

При нарушении синтеза желчи изменяются ее свойства и компонентный состав. В этом случае элементы желчи (гидрофобные желчные кислоты, билирубин, холестерин) начинают оказывать токсическое действие на клетки печени и внутрипеченочные желчные протоки, снижая проницаемость их мембран и уменьшая активность белков-переносчиков. Если же происходят структурные изменения стенок желчных протоков, перекрытие просвета изнутри или сдавливание желчных протоков извне, то затрудняется отток желчи по внепеченочным протокам.

Формы

В зависимости от причин холестаза выделяют две основные его формы: внепеченочную и внутрипеченочную.

Источник: umedp.ru

Внепеченочный застой желчи характеризуется нарушениями структуры и функций желчевыводящей системы из-за механических факторов и обструкции внепеченочного билиарного тракта, препятствия для оттока желчи находятся в области внепеченочных желчных ходов.

При хроническом застое желчи вследствие нарушения всасывания жирорастворимых витаминов может развиться печеночная остеодистрофия, «куриная слепота», кровоточивость.

Внутрипеченочный застой желчи связан с нарушением синтеза компонентов желчи и поступлением ее в желчные капилляры. В зависимости от уровня повреждения внутрипеченочный холестаз бывает следующих видов:

• внутриклеточный, протекающий с поражением гепатоцитов;
• внутриканальцевый, при котором возникают поражения транспортных систем мембран;
• дуктулярный, характеризующийся нарушением структуры эпителия протоков;
• смешанный.

По особенности возникновения:

• парциальный холестаз – характеризуется снижением объема секретируемой желчи;
• диссоциированный холестаз – отличается задержкой отдельных компонентов желчи;
• тотальный холестаз – протекает с полным нарушением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.

По характеру течения застой желчи делят на острый и хронический, он может протекать в желтушной или безжелтушной форме.

Причины застоя желчи и факторы риска

Возможные причины застоя желчи:

• алкогольное поражение печени;
• аутоиммунные заболевания печени (аутоиммунный гепатит);
• патологии эндокринной системы (гипопитуитаризм , гипотиреоз);
• нарушения метаболизма (муковисцидоз, галактоземия , тирозинемия);
• гормональные изменения во время беременности (холестаз беременных);
• инфекционные поражения (гепатит , вирус Эпштейна – Барр);
• хромосомные нарушения;
• токсические поражения печени (отравления некоторыми ядами, в частности, солями тяжелых металлов);
• медикаментозные поражения печени (побочное действие стероидных гормонов, нестероидных противовоспалительных препаратов);
• наследственные заболевания (синдром Алажилля, болезнь Байлера);
• стриктура (сужение) желчного протока;
• хронические заболевания пищеварительного тракта (панкреатит , язва , гастрит , воспаления в тонком отделе кишечника);
• спазм сфинктера Одди;
• первичный билиарный цирроз;
• заболевания двенадцатиперстной кишки;
• злокачественная опухоль поджелудочной железы;
• болезнь Кароли;

Важным элементом терапии является диета при застое желчи. Вылечить холестаз без соблюдения пациентом диеты невозможно.

Кроме того, причинами застоя желчи могут стать отсутствие режима питания, переедание, курение, употребление спиртного, малоподвижный образ жизни .

Источник: umedp.ru

Признаки застоя желчи

На формирование симптомов застоя желчи оказывает влияние избыточное поступление ее элементов в ткани и кровь, воздействие желчи и ее метаболитов на гепатоциты и канальцы печени, уменьшение количества или полное отсутствие желчи в кишечнике.

Для любой формы застоя желчи характерен ряд общих симптомов:

• болезненность, ощущение тяжести в зоне правого подреберья;
• потемнение мочи;
• нарушения процессов переваривания и всасывания;
• чередование запоров и диареи ;
• изжога , приступы тошноты, отрыжка;
• обесцвечивание кала (ахоличный кал);
• увеличение размеров печени;
• кожный зуд.

Симптомами застоя желчи также являются пигментация кожи и отложения холестерина в виде ксантом и ксантелазм на коже шеи, спины, груди, ладоней, возле глаз.

Источник: gidmed.com

Особенности застоя желчи у беременных

Холестаз у беременных развивается ближе к третьему триместру. Его появление часто обусловлено наследственным фактором. Главным симптомом является кожный зуд и появление ксантом в верхней части тела. В связи с нехваткой витамина К возникает риск маточных кровотечений . Если желчная кислота или ее компоненты проникают в плаценту, увеличивается риск преждевременных родов на малых сроках, нарушений сердечного ритма у ребенка.

Клинические проявления исчезают по прошествии родов, однако установлено, что у женщин, перенесших во время беременности холестаз, в дальнейшем возрастает риск развития желчнокаменной болезни, гепатита С , неалкогольного цирроза и панкреатита.

Особенности застоя желчи у ребенка

У ребенка холестаз редко проявляется выраженной симптоматикой, из-за чего зачастую выявляется поздно. Если время упущено, возможно развитие у детей холангита , цирроза печени.

Причинами застоя желчи могут стать отсутствие режима питания, переедание, курение, употребление спиртного, малоподвижный образ жизни.

Одно из явных проявлений холестаза в детском возрасте – кожный зуд. При тяжелой степени зуда дети сильно расчесывают кожу, оставляя ссадины. Кожа утолщается и становится сухой. У детей до 5 месяцев этот симптом отсутствует.

Ранними симптомами застоя желчи у ребенка также являются бледно-серый оттенок кожи, трещины в уголках рта, налет на языке, изменение цвета стула.

При повышении уровня билирубина в крови появляется желтизна в слизистой оболочке глаз, кожа приобретает желтоватый оттенок. Застой желчи, спровоцированный желтухой, часто встречается у новорожденных и у детей до шести месяцев.

Диагностика

Определяется застой желчи на основании данных анамнеза заболевания, жалоб и наличия характерной симптоматики. При осмотре пациента гастроэнтеролог выявляет степень выраженности симптомов и давность их возникновения, проводит оценку состояния кожи, с помощью пальпации и перкуссии определяет размеры печени, назначает лабораторное и инструментальное обследование.

Инструментальные методы исследования:

• УЗИ органов брюшной полости – проводится для выявления увеличения размеров печени, расширения желчных протоков, изменений желчного пузыря,наличия в нем камней;
• холангиография – назначается при обнаружении надстенотического расширения протоков;
• эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРХГ) – основана на исследовании с помощью контрастного вещества, эффективна для обнаружения камней, первичного склерозирующего холангита;
• чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ) – применяется при невозможности проведения контрастного исследования;
• биопсия печени – проводится только при внутрипеченочном застое желчи;
• холесцинтиграфия – позволяет выявить локализацию поражения (внутри или внепеченочную), проводится с применением иминодиуксусной кислоты, меченной технецием;
• магнитнорезонансная холангиография – неинвазивная замена ЭРХГ.

Дифференциальная диагностика вне- и внутрипеченочного холестаза:

Критерии	Внепеченочный холестаз	Внутрипеченочный холестаз
Данные анамнеза	Боли в животе, лихорадка, средний или пожилой возраст, операции на желчевыводящих путях	Анорексия , недомогание, контакт с кровью, гемотрансфузии, лекарственные инъекции, наркомания
Объективный осмотр	Лихорадка, напряженный живот, пальпируемый желчный пузырь	Асцит , признаки хронического заболевания печени, энтеропатии
Лабораторные данные	Параллельное повышение уровня билирубина и щелочной фосфатазы	Высокий уровень щелочной фосфатазы без повышения билирубина. Одновременное повышение сывороточных трансаминаз

Лечение застоя желчи

Главная цель лечения застоя желчи – воздействие на причинный фактор, т. е. терапия заболевания, ее вызвавшего, восстановление нарушенных механизмов транспорта желчи и купирование симптомов. Для этого может применяться лекарственная терапия или оперативное вмешательство.

В зависимости от тяжести заболевания и степени выраженности симптомов проводится патогенетическая терапия. Наиболее эффективными препаратами, воздействующими на патогенетические звенья, являются гепатопротекторы (Гептрал , Карсил), обладающие антихолестатической и иммуномодулирующей активностью и препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан , Урсофальк), которые способствуют снижению уровня токсичных гидрофобных желчных кислот, обладают желчегонным эффектом, стимулируют образование и выделение желчи.

Установлено, что у женщин, перенесших во время беременности холестаз, в дальнейшем возрастает риск развития желчнокаменной болезни, гепатита С, неалкогольного цирроза и панкреатита.

Для лечения возникающего кожного зуда используются индукторы ферментов микросомального окисления в гепатоцитах (Фенобарбитал), антагонисты опиатов (Налоксон , Налмефен), блокаторы серотониновых рецепторов (Ондансетрон), блокаторы Н1-рецепторов гистамина (Тавегил , Пипольфен), назначается курс плазмафереза и ультрафиолетовое облучение.

Для восполнения нехватки микроэлементов целесообразен прием поливитаминных комплексов с повышенным содержанием жирорастворимых витаминов А и Е, при симптомах остеопороза – витамина D3 с препаратами кальция, при кровотечениях и геморрагических проявлениях – витамина К, при болях в костях – глюконат кальция . Дополнительно применяются ферментные препараты (Панцитрат, Креон), антиоксиданты, антигистаминные средства.

Важным элементом терапии является диета при застое желчи. Вылечить холестаз без соблюдения пациентом диеты невозможно. Из рациона исключаются животные жиры, жирные, острые, жареные, копченые, консервированные блюда, специи, сдоба, шоколад, грибы, бобовые, редис, алкоголь. Рацион строится на основе свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, растительных жиров (подсолнечного, оливкового, кукурузного масла), включает употребление лечебных минеральных вод. Следует избегать употребления холодной пищи и напитков. Блюда рекомендуется готовить диетическими способами: на пару, в духовке или мультиварке. Питание должно быть дробным, т. е. не менее шести приемов пищи в день небольшими порциями, необходимо следить за объемом пищи в целях предотвращения переедания.

К хирургическим методам лечения холестаза относятся вмешательства, восстанавливающие желчевыделение (холецистэктомия, вскрытие желчного пузыря), дренирование билиарного тракта, эндоскопическое и чрескожное чреспеченочное стентирование.