Врожденный вывих бедра у детей. Как распознать дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных? Как проявляется дисплазия относительно сустава у новорожденных

Подвывих тазобедренного сустава у грудных детей является разновидностью дисплазии . Так в медицине называется эта патология, выражающаяся в неполноценности сустава, формирующаяся еще во время внутриутробного развития. В результате малыш появляется на свет с отклонением в формировании опорно-двигательного аппарата и без соответствующего лечения может остаться инвалидом.

В медицине прослеживают связь между дисплазией и расовой принадлежностью. Так, среди белого населения она встречается чаще, чем среди темнокожих жителей тропиков. Это во многом объясняется тем, что последние в отличие от белых не пеленают своих детей, позволяя им свободно болтать ножками в специальной сумке, которую они крепят на спине и постоянно носят с собой. Кроме того, в 80% случаев патологию диагностируют у девочек, а треть заболеваний имеют семейные корни.

Причины

К причинам, ответственным в формировании врожденных отклонений в развитии тазобедренного сустава у детей, относят:

тазовое предлежание плода;
молодой возраст матери вкупе с узким тазом;
плохую наследственность;
токсикоз во время беременности, медикаментозную коррекцию состояния женщины во время вынашивания плода;
недоношенность;
гормональные нарушения и перенесенные во время беременности заболевания.

Степени дисплазии

Сравнительная таблица углов отведения тазобедренных суставов

Различают дисплазию 1, 2 и 3 степени и соответственно предвывих, подвывих и вывих бедра:

При предвывихе тазобедренный сустав у новорожденного сформирован не полностью, но смещения головки относительно вертлужной впадины не наблюдается.

При подвывихе тазобедренного сустава головка бедра частично смещается относительно вертлужной впадины.

При дисплазии 3 степени головка бедра относительно вертлужной впадины смещается полностью.

Симптомы заболевания

Основные симптомы данного заболевания выявляются врачом при осмотре. К ним относят:

Клинические симптомы врожденного вывиха

Ассиметричное расположение складок на коже и различия по их глубине. В норме складки под обеими ягодицами, во впадинах под коленями и паху идентичны. Если же имеются различия по уровню их расположения и глубине, могут возникнуть подозрения на дисплазию тазобедренного сустава. Однако по важности этот признак стоит не на первом месте, так как у половины появившихся на свет детей наблюдается ассиметрия складок, к тому же при двухсторонней дисплазии она наблюдаться не будет.
Различия в длине конечностей. Вот этот признак является более достоверным, хотя и наблюдается уже при третьей степени дисплазии, для которой характерен вывих бедра. При смещении головки бедренной кости кзади конечность укорачивается, и это легко увидеть, если вытянуть ножки ребенка и сравнить, на каком уровне расположены коленные чашечки;
Симптом Маркса-Ортолани или как его еще называют, симптом соскальзывания. Чтобы выявить дисплазию тазобедренного сустава, ребенка укладывают на спину и захватывают его ножки в коленях, пытаясь развести их в разные стороны. В норме это можно проделать беспрепятственно и практически коснуться коленями поверхности стола. При данной патологии пораженное бедро отводится лишь до определенной точки, после чего раздается характерный щелчок, ощущаемый рукой, при котором головка бедра вправляется на место. Но когда врач отпускает ножку, она возвращается в исходное положение и в определенный момент резко дергается, то есть снова происходит вывих. Такой признак может помочь поставить верный диагноз только до достижения ребенком возраста 2–3 недели;
После того, как ребенок достигнет возраста 2–3 недель, можно наблюдать симптом ограничения отведения бедра. Врач выполняет все те же действия, что и в предыдущем случае, наблюдая при этом, что пораженную конечность не удается опустить на стол практически до самого конца.

Патология развития тазобедренной области является частым спутником у детей с ДЦП. Неправильное развитие одного или обоих суставов – главное осложнение при возникновении ДЦП.

Диагностика заболевания

Диагностический стандарт тазобедренных суставов у детей первого года жизни – это ультрасонография. Этот метод безопасен для ребенка и позволяет с высокой точностью поставить правильный диагноз.

Рентгенография также применяется, но, так как у новорожденных некоторые части костей пока представлены хрящами, разглядеть их на рентгеновских снимках возможности нет, и у врачей принято оценивать правильность расположения анатомических структур тазобедренного сустава по специальным схемам и условным вспомогательным линиям.

Лечение

Еще до того, как будет поставлен диагноз на основе данных УЗИ и рентгена, врач после осмотра может сразу же рекомендовать применение специальных ортопедических средств. Дело в том, что в лечении данного недуга большое значение придают раннему началу, поэтому очень важно придерживаться рекомендаций врача.

Все известные на сегодняшний день ортопедические механизмы и приспособления призваны длительно удерживать ножки в положении отведения и сгибания. Кроме того, рекомендуется не препятствовать активным движениям в тазобедренных суставах в пределах дозволенного диапазона.

Терапия патологии осуществляется при помощи всевозможных штанишек, эластичных шин, подушек, стремян Павлика, аппаратов и пр. Можно разводить ножки с помощью мягких прокладок, например, подушки Фрейка или нескольких пеленок. Совершенно недопустимо применять жесткие конструкции, которые препятствуют движениям конечностей, совершаемых малышом. Кроме того, ребенку показана специальная гимнастика, предусматривающая отводяще-круговые движения в суставе и массаж. Если эти меры положительных результатов не дают, проблемный сустав фиксируют специальным пластиковым каркасом или кокситной повязкой.

Правда, лечение - это долгое и также не может гарантировать успех. Если консервативное лечение неэффективно, показана операция. У детей с ДЦП вывихи тазобедренных суставов лечатся еще тяжелее. Из-за нарушений соотношений в суставе, которые чреваты серьезными осложнениями, применяют оперативное вмешательство.

В целом прогноз при данной патологии благоприятен при условии, что ребенок получит все необходимое лечение. Такие дети не отстают от сверстников в своем развитии и даже чувствуют высокую потребность в двигательной активности.

В зрелом возрасте на фоне снижения двигательной активности и гормональной перестройки организма при беременности повышается риск развития диспластического коксартроза. В тяжелых случаях показано эндопротезирование тазобедренного сустава.

У детей вывих тазобедренного сустава может быть диагностирован с младенчества. И причиной тому врожденная аномалия. Врожденный дефект обнаруживается сразу у новорожденных. Чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность полностью исправить анатомическую ошибку. Лечение это длительное, комплексное, требующее от родителей терпения и усердия.

Пока ребеночек не начал ходить, некоторые родители не придают особого значения этому расстройству, надеясь, что со временем исправится само. Но чем дольше временить с терапией, тем сложнее и болезненнее будет процесс выздоровления. Заметим, что в некоторых случаях недолеченный или запущенный у детей врожденный (или приобретенный) вывих тазобедренного сустава заканчивается ортопедической и невралгической инвалидностью.

Но врожденный дефект – это лишь одна из причин патологии, встречающаяся у детей с частотностью 1 случай на 7000 новорожденных. Вывих же тазобедренного сустава может стать последствием травмы, дорожно-транспортного происшествия или воспалительного процесса.

Диагностирование

У новорожденных диагностировать аномалию можно при первом ортопедическом осмотре в роддоме или же при плановом осмотре у ортопеда в первые месяцы жизни малыша. Существует ряд характерных признаков, указывающих на это расстройство, например:

ножки неодинаковой длины;
звук по типу щелчка при разведении согнутых в коленках и бедрах ножках;
асимметричность бедренных и ягодичных складок;
отворот стопы и прочее.

У новорожденных и у старших деток (как, в прочем, и у взрослых) может присутствовать вывих тазобедренного сустава после травмы. И если грудничок не сможет полноценно пожаловаться на состояние здоровья, то старшие дети вполне способны рассказать, что чувствуют.

Признаками вывиха будут:

сильные боли в области таза и бедра;
невозможность опираться на травмированную конечность;
деформация конечности из-за смещения головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине тазовой кости;
отсутствие чувствительности стопы и голеностопа (если поврежден нерв);
хромота.

Диагноз ставится на основе осмотра, рентгенограммы и ультразвукового обследования области повреждения. Новорожденных обычно не посылают на рентген, здесь достаточно осмотра и УЗИ тазобедренного сустава. От того, какой тип вывиха обнаружен, выбирается соответствующее лечение.

Терапия врожденного дефекта

Лечение у детей врожденного вывиха тазобедренного сустава может быть консервативным или оперативным. Во втором случае хирургическое вмешательство назначается при запущенных процессах либо, когда консервативное лечение не было эффективным.

Это целый комплекс терапевтических мероприятий, включающий, как использование специальных приспособлений, так и ряд физических манипуляций (как то массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия).

Смещенный тазобедренный сустав аккуратно, постепенно вправляют (это делает только врач!). Далее предполагается использование специальных, индивидуально подобранных шин. Новорожденных следует пеленать способом широкого пеленания. Все назначенные процедуры нужно проводить постоянно (согласно назначению) и ровно столько, пока ортопедическая проблема не будет решена. Лечение будет столь продуктивным, сколь ответственно отнесутся к этому родители малыша.

Травматические вывихи бедра

Если же смещение тазобедренного сустава стало результатом полученной травмы, то следует действовать так. Если обнаружены характерные признаки вывиха, дайте пострадавшему обезболивающее, обеспечьте максимальный покой и звоните в «скорую». Если же везете пациента в травматологию сами, то поврежденная конечность должна быть недвижима.

Никаких самостоятельных вправлений конечностей, никаких сложных манипуляций – так можно сделать еще хуже. Заметим, что травматические вывихи тазобедренного сустава нередко сопровождаются переломами костей, повреждениями нервов и сосудов, так что действовать нужно незамедлительно.

В больнице поступившего пациента обследуют и направят в стационар, где и начнется лечение. Для начала хирург-ортопед вправит кость в нормальное положение. Проведенная процедура будет включать один из известных методов: Джанелидзе-Коллена, Кефера-Кохера, Депре-Бигелоу.

Вправление кости достаточно болезненное мероприятие. Обычно оно проводится под местной анестезией, но иногда маленьким пациентам дают общий наркоз. Общая анестезия применяется также и при хирургическом вмешательстве.

Тазобедренный сустав частично обездвиживается путем наложения вытягивающей шины. Лечение травматического вывиха бедра также проходит комплексно. Сначала минимум месяц иммобилизующего периода. Затем – реабилитационно-восстановительный. Сюда входят:

физиотерапия (УВЧ и электрофорез с кальцием);
магнитотерапия;
тепловые СПА-процедуры;
лечебный массаж.

В это время нужно исключить любые сложные физические нагрузки, особенно те, где задействована нижняя часть корпуса. После лечения еще какое-то время сила физических нагрузок не должна быть высокой. В качестве профилактики подойдут непродолжительные пешие и велопрогулки, плавание.

Чтобы в дальнейшем не иметь проблем со здоровьем, важно вовремя обращаться к врачу даже с легким недомоганием. Ведь нередко на фоне чего-то несерьезного может развиться опасное заболевание. Именно поэтому так важна ранняя диагностика и своевременное лечение. Родители, будьте внимательны к здоровью своего малыша!

Как правильно оказывать первую помощь при вывихах ,как устраняется врожденный вывих бедра у ребенка и какое лечение эффективно при травматическом вывихе бедра у детей? В этом материале мы подробно рассмотрим все вопросы,связанные с врождённым вывихом бедра и расскажем о том,как правильно оказать первую помощь ,если после травмы у ребенка наблюдаются симптомы травматического вывиха бедра.
Врожденным вывихом бедра именуют дефект развития тазобедренного сустава плода. Это довольно распространенная патология у новорождённых детей . 84% больных - девочки. Врожденный вывих бедра возникает из-за неполноценного развития каждого из элементов тазобедренного сустава ещё в утробе матери. Головка бедренной кости не соответствует параметрам вертлужной впадины и не полноценно зафиксирована в ней.

Простой и действенный способ профилактики и лечения недуга заключается в широком пеленании младенца. Таким образом необходимо пеленать ребенка уже в роддоме , не зависимо от того, присутствует у младенца вывих бедра или нет. Ребенка младше 3 месяцев дома родители должны пеленать лишь таким методом.

Способы устранения врожденного вывиха бедра отличаются в зависимости от возраста ребенка - чем раньше начать лечение патологии ,тем быстрее проблема будет решена и не придется делать операцию.
Ребенку младше 12 недель для устранения дефекта бедра нужны отводящие прокладки, которые избавляют от вывиха за несколько месяцев. Иногда прокладок недостаточно, ортопед назначает ношение стремян Павлика, иных схожих устройств. Лечение производится под присмотром врача.

Когда врождённый вывих бедра выявлен в 3 месяца, малышу придется носить гипсовую повязку (функциональную). Вывих выравнивается с помощью повязки от 5 до 26 недель. Если она неэффективна, пациенту вправляют вывих под наркозом. Процедура безопасная и очень действенная.

Травматический вывих бедра у детей диагностируется редко. Каждый 20 вывих от травм приходится на тазобедренный сустав.

Вывихи бедра разделяются на задние и передние . Первый случай встречается гораздо чаще. Причина - резкий сгиб либо направление бедра внутрь. Передний (непрямой) вывих бедра - явление редкое. Данный разворот сустава осуществляется при падении ребёнка с большой высоты на ногу , что была отведена. Суставная головка бедренной кости перемещается ниже и капсула разрывается.

Задний вывих бедра обусловлен согнутой ногой, колено направлено во внутреннюю сторону. При сильном сгибании вероятность седалищного вывиха увеличивается. Если нога ребенка мало согнута, более вероятный подвздошный вывих.

Передний вывих бедра обусловлен изгибом ноги в бедре и колене, которое направлено в наружную сторону. Нога оказывается неподвижной, если попробовать двигаться с применением силы, в суставе ощущается сопротивление, что "пружинит" из-за сжимания мышц.

Лечение вывиха сустава тазобедренного - возвращение кости в ее естественное положение . Вокруг сустава находится много мышц, пациент чувствует сильную боль. Перед вправлением проводится полная анестезия, используются релаксанты для мышц.

К сожалению врожденный вывих бедра у детей в последнее время встречается всё чаще. Данная патология развивается внутриутробно. Недостаточному развитию элементов тазобедренного сустава у новорожденных способствуют неправильный образ жизни матери во время беременности,не совсем качественное питание, а также генетическая предрасположенность. Важно как можно раньше диагностировать патологию и с самого рождения ребенка начать лечение врожденного вывиха бедра.
Ниже мы более подробно расскажем вам о симптомах и методах лечения врожденного вывиха бедра ,а также заднего и переднего вывихов,полученных в результате травмы. Вы узнаете,как оказать первую помощь при вывихах бедра и какое лечение вывиха назначает врач при госпитализации.

Теперь вы знаете,какие симптомы врожденного вывиха бедра проявляются у ребенка и как правильно их распознать. Чем раньше начать лечение врождённого вывиха ,тем быстрее ребенок избавится от патологии бедра.
Также вы узнали,как лечить вывих бедра,случившийся у ребенка во время травмы и перед госпитализацией.

Следующая статья.

Врожденный вывих бедра у детей – это измененное соотношение между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной таза, которое развивается из-за недоразвитости морфологических образований (связочного аппарата, костной основы, капсулы, сосудисто-нервных пучков) тазобедренного сустава. Это серьезная проблема, которая без лечения неуклонно прогрессирует и приводит к повреждению сустава, хромоте, деформации позвоночника, остеохондрозу и другим осложнениям. Как вовремя выявить и как помочь малышу, чтобы он рос здоровым и красивым?

Согласно статистике, вывих бедра у ребенка (его еще называют дисплазией тазобедренного сустава) – одна из самых частых врожденных деформаций костно-мышечной системы. Она может быть как односторонней, так и двухсторонней.

Предрасполагает к данному состоянию ягодичное предлежание и недоразвитость мышечно-связочного аппарата. Сразу после рождения врач может выявить дисплазию, а с началом ходьбы это реализуются в крайнюю степень тяжести – вывих бедра.

В 2-3% случаев данная патология формируется еще внутриутробно, особенно часто при тазовом предлежании. Такие дети сразу нуждаются в хирургическом лечении, т.к. консервативные методы у них не эффективны.

Проявления и диагностика

Первые симптомы вывиха бедра врачи выявляют сразу после рождения, когда неонатолог проводит объективное обследование. Признаки, которые указывают на данную патологию, следующие:

ощущение щелчка при движении ножки в тазобедренном суставе или чувство соскальзывания;
плохое отведение ножек, которые согнуты на 90°С в колене и бедре;
чрезмерное выворачивание ножек наружу (медики такое состояние называют пронацией);
«больная» ножка короче здоровой;
Несимметрично расположенные паховые складки.

Подтвердить окончательный диагноз помогает ультразвуковое или рентгенологическое обследование.

УЗИ помогает определить отношение друг к другу хрящевых частей вертлужной впадины и головки бедра. Однако рентгенография является ведущим методом диагностики. Компьютерную томографию проводят, если необходимо уточнить, есть ли изменение структуры или пространственного положения в суставе.

Пока ребенок не ходит, родители не могут самостоятельно определить, есть ли у малыша вывих бедра. Первые видимые признаки появляются только при первых шагах, когда мама и папа замечают, что малыш прихрамывает или щадит ножку. Но исправить такое бессимптомное положение можно – достаточно показать ребенка в полгода или раньше квалифицированному ортопеду.

Ортопедические смотры являются обязательными для детей в 6-месячном возрасте. Они помогают выявить не только тазобедренную дисплазию, но и другие отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата малыша.

Лечение

Лечение врожденного вывиха бедра у детей следует проводить как можно раньше (в первые сутки жизни), потому что первостепенная задача – создать и обеспечить условия, необходимые для нормального формирования тазобедренного сустава в будущем. Если время будет упущено, то единственный выход – это операция.

Современная детская ортопедия – это гуманная наука, поэтому в устранении вывиха у ребенка она придерживается следующих правил:

использование только методик с высокой функциональностью;
твердое «Нет!» насильственному вправлению сустава, выполняемому в одну процедуру, с последующим наложением повязок из гипса, фиксирующих кости в нефизиологичном состоянии;
своевременное диагностирование бедренных вывихов, связанных с нарушением внутриутробного развития (они всегда требуют хирургического вмешательства);
регулярное динамическое наблюдение за ребенком, чтобы выявить тот момент, когда без операции уже не обойтись;
обязательная консультация ребенка в возрасте 7-8 лет. Свое заключение должен дать ортопед, который имеет большой опыт в восстановительной хирургии тазобедренного сустава;
закрытое вправление сустава возможно только после 2-недельной подготовки. Она включает в себя те мероприятия, которые направлена на расслабление связочно-мышечного аппарата – лечебная физкультура, массаж, аппликации из парафина;
постепенное вправление, что достигается благодаря использованию шины с высокой функциональностью;
отказ от выполнения повторной шиновой коррекции, если первая попытка оказалась безуспешной или произошло соскальзывание ножки с шины. В этом случае показано хирургическое лечение. Его проводят с полугодовалого возраста ребенка.

Консервативные методы

Консервативное лечение вывиха бедра у детей показано до 6-12-месячного возраста. У более старших деток оно оказывается не эффективным.

Если вывих диагностирован сразу после рождения, то, как правило, вовремя начатое лечение, которое продолжается до 6 месяцев, позволяет стабилизировать кости в правильном положении. Эта методика предполагает постепенно щадящее вправление бедра с фиксацией с помощью функциональной шины или применяются специальные стремена. Но предварительно ребенку проводятся расслабляющие процедуры, которые позволяют преодолеть патологический спазм мощных приводящих мышц бедра. После этого накладывают фиксирующую шину и проводят через 2 недели контрольный снимок. Практически в 100% случаев удается добиться нужных результатов – удержания головки бедра в вертлужной впадине.

Если возраст ребенка 6 месяцев и старше, а до этого не проводилось каких-либо лечебных мероприятий, то как правило лечение начинают с миотомии. Это операция по рассечению определенных групп мышц, чтобы предотвратить их патологический спазм. Только после миотомии возможно применение функциональной шины, на которой постепенно фиксируют вправляемую ножку.

Все эти мероприятия позволяют восстановить анатомичность и функциональность сустава и предотвратить развитие диспластического артроза тазобедренной области. А значит, они гарантируют хорошую походку ребенку в детском и взрослом возрасте.

Хирургические методы

Операция при врожденной неанатомичности тазобедренного сустава показана в следующих случаях:

выраженные нарушения конгруэнтности между всеми компонентами тазобедренного сустава;
блокада сустава мягкими тканями.

При вывихе, сформированном еще внутриутробно, операцию проводят сразу после рождения, т.к. он не поддается лечению консервативными методами. В остальных случаях проводят консервативную терапию. Ее эффективность окончательно оценивают в 12-месячном возрасте ребенка. Если после этого суставные впадины не приняли анатомичное положение, то ставится вопрос целесообразности проведения реконструктивных операций.

Хирурги придерживаются 3 основных правил во время оперативного вмешательства:

Максимально щадящее отношение к хрящам и мягким тканям сустава, профилактика сосудистых нарушений, чтобы способствовать более раннему началу ходьбы.
Максимальное восстановление конгруэнтности (похожести) суставных поверхностей, чтобы обеспечить нормальное развитие тазобедренного сустава в последующем.
Восстановление суставных компонентов, чтобы увеличить площадь контактирующих поверхностей. Это поможет избежать развития диспластического артроза в детском возрасте и последующей жизни.

Варианты операций

При вывихе бедра ортопеды могут выполнять 3 типа хирургического вмешательства:

Малые операции. Это миотомии мышц, которые спастически сокращены и препятствуют нормальному анатомическому положению суставных поверхностей. Такие вмешательства являются этапом консервативного лечения, начатого в возрасте ребенка старше 6 месяцев.
Открытое самостоятельное вправление бедра. Это операции, выполняемые при блокаде сустава мягкотканными образованиями. Идеальный возраст для проведения – 6-12 месяцев.
Операции, преследующие цель реконструкции и восстановление. Их проводят у детей старшей возрастной группы – 1-1,5 года. Обычно проводится вправление во время операции и коррегирующее рассечение бедренной кости или перемещение вертлужной впадины после пластических операций на тазовых костях.

Оптимальную операцию выбирает ортопед с учетом имеющейся клинической ситуации. Родителям рассказывают суть предстоящего вмешательства и берут информированное согласие.

Заключение

Врожденный вывих бедра – это серьезная патология, которую могут выявить сразу после рождения только врачи. Родители замечают эту проблему только после того, как малыш начинает ходить. Основной признак – прихрамывание. Однако это считается запоздалой диагностикой, т.к. в суставе уже начали формироваться тяжелые анатомические изменения, которые со временем приведут к его артрозу. Не меньше страдает и позвоночник, который со временем начинает искривляться. Поэтому чтобы этого избежать, надо своевременно диагностировать имеющуюся проблему. Именно поэтому всех деток в полгода обязательно должен осмотреть ортопед.

Симптомокомплекс подвывиха бедра у ребенка

При этой патологии малыш не ощущает боли, и отсутствуют выраженные внешние деформационные процессы, но типичными симптомами являются:

на бедренной и ягодичной зонах отмечается асимметрия складок;
ограничение пассивного пронации пораженного бедра;
со временем дисплазия характеризуется «плавно переваливающейся» походкой и деформированием позвоночного столба в поясничной его части.

Укорочение пораженной конечности характерно для вывиха, но при отсутствии терапии при подвывихе он имеет место и у взрослого человека.

Признаком тяжелой степени патологии являются вывернутые латерально либо медиально пальчики больной конечности.

Общее терапевтическое основание

Сегодня благодаря наличию УЗИ патологические изменения можно выявить на ранних этапах. Идеальным периодом для начала восстановительных действий выступают первые дни жизни недавно родившегося ребенка. В этот период вторичные изменения еще толком не проявились или на самом начальном этапе.

В первый месяц жизни показано широкое пеленание малыша: фланелевая пеленка сворачивается в виде прямоугольной распорки, имеющей ширину в 0,15−0,17 м, и фиксируется между разведенными ножками на 60 0 −80 0 и согнутыми в коленях.

В терапевтический комплекс также включают курс лечебной гимнастики: при каждойц смене подгузников проводится разведение бедер в противоположные направления. Плюс к этой процедуре рекомендуется посещение плавательного бассейна, физиопроцедуры и массаж. В случае неэффективного проводимых мероприятий ортопед назначает дополнительно определенное ортопедическое пособие:

Самым облегченным методом лечения — стремена Павлика. Это устройство пациенту назначают уже с третьей недели и до девяти месяцев. Этот способ предусматривает сгибание в тазобедренных и коленных суставах под углом в 90 0 .
При несвоевременном выявлении подвывиха с шести-восьми месяцев ребенку прописывается отводящая шина с бедренными туторами.
При разрешении хождения малышу прописывают специальную шину. Период нахождения в ней от шести до двенадцати недель. Она подвергается еженедельному контролю, чтобы избежать чрезмерного сдавливания малыша ввиду его быстрого роста.

При неэффективности всех выше перечисленных методов лечения малышу показан способ закрытого вправления: под общим обезболиванием (наркозом) при вытянутом по прямой линии тельце ноги поднимаются вертикально вверх и осторожно разводятся в противоположные латеральные направления.

После такой манипуляции патологическое место подвергается фиксации пластиковым каркасом. Спустя 6 нед. проводится повторный осмотр: при положительном результате лечение продолжается на 3 месяца, в противном случае будет назначен хирургический способ лечения.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью