Воспаление пяточной кости лечение. Что делать если болит пятка и больно на нее наступать? Народная медицина против боли в стопах

Стопы нивелируют силу удара о землю и обеспечивают правильное распределение веса. Плавные перекаты с мысков на пятки снимают нагрузку с позвоночного столба и суставов ног. За счет анатомического строения и жировой прослойки они выдерживают большое давление. Из 26 костей скелета пяточная крупнее остальных.

Однако пористая губчатая ткань кости по плотности уступает компактной, поэтому при серьезных нагрузках в ногах возникает дискомфорт. Когда , наступить на стопу невозможно. Прежде чем начинать консервативное лечение, ногам дают отдых. Если состояние не нормализуется, проходят комплексное обследование.

Причины болей в пятках

Дискомфорт чаще беспокоит при сдавливании тканей и сосудов. Кроме банального перенапряжения, вызванного хождением на высоких каблуках или в обуви с неудобной колодкой, существует много других факторов появлении . Это объясняется увеличением внешней нагрузки при движении. Масса тела давит на пяточную кость, ахиллово сухожилие, связки голеностопа и вызывает отек, покраснение. Предрасположенность к травмам объясняется прохождением сети нервных и капиллярных каналов. Характер зависит от площади поражения, очага локализации.

Сильные ушибы, реактивный артрит чаще других провоцируют дискомфорт по утрам. Это может быть и диабетическая ангиопатия, из-за которой деформируются артерии и вены, что нарушает кровообращение и обменные процессы в тканях. Если у пациента резкая боль в пятке, то одной из причин является воспаление соединительных тканей. Патология сопровождается рядом осложнений и поражает суставы стоп. Отек, мигрирующие боли сначала беспокоят при ходьбе, затем мучают постоянно.

Что болит в пятке:

• кость, подкожная клетчатка, синовиальная сумка;
• связки и фасции;
• защемленные нервы;
• межпредплюсневые суставы.

Если болит сбоку

Это свидетельствует о растяжения латеральных, таранно-малоберцовых связок, трещине. Не редкость, когда такие последствия вызывает . Процесс приводит к развитию болезни Севера - апофизиту – нарушениям в хрящевой ткани, которым чаще страдают дети и спортсмены. Активность чревата растяжением ахиллесова сухожилия и связок, плантарным фасциитом, периоститом. За исключением трещины пяточного бугра остальные проблемы травматического происхождения бесследно проходят после лечения.

Когда ощущается дискомфорт сзади

Сдавливание тарзального канала большеберцового нерва сопровождается болевым синдромом с тыльной стороны. Чаще он возникает при образовании трещины на пяточном бугре или деформации Хаглунда (наросте на ахилловом сухожилии), бурсите.

Причины:

• спортивные травмы;
• ушибы;
• чрезмерные физические нагрузки;
• поднимание тяжестей;
• падение с высоты.

Щемящие боли внутри

Развиваются на фоне урогенитальных, кишечных патологий либо спровоцированы костным туберкулезом, остеомиелитом. Покалывания и жгучие ощущения при движении - результаты повреждения фасции или износа тканей, истончение подкожного жира. Атрофия формируется по причине частичного или полного разрушения белковых структур - коллагеновых волокон. В этом случае при ходьбе человек ощущает внутри гвоздь.

Видео

Видео - Боль в пятке

Характер болей

Они отличаются локализацией и интенсивностью. Иногда появляются как симптом серьезного заболевания или являются признаком развития патологии стопы.

Причиной дискомфорта могут стать:

• скрытые травмы;
• инфицирование тканей;
• переломы;
• иммунные,
• инфекционные;
• эндокринные заболевания.

В зависимости от этиологии различают острые, тупые, стреляющие. Это может быть э ритромелалгия , вызывающая резкий прилив крови, отчего человек страдает от жжения во всей стопе. Не исключена метатарзальная невралгия, когда внешнее давление на нервы провоцирует колющие боли во всех отделах стопы. Возможны и другие сценарии развития деструктивных процессов.

Системные заболевания

Аутоимунные появляются в результате сбоя функции защитной системы, когда клетки начинают воспринимать ткани как чужеродные и разрушать их. Попутно возникает слабость, потеря аппетита, хроническая усталость. Триггеры иммунного заболевания - психологические аспекты, травмы сухожилий и суставов, инфекции.

Ревматоидный, подагрический, инфекционный артриты

Воспаления, спровоцированные отложением солей мочевой кислоты, вызывают острое состояние в сочленениях больших пальцев, в стопе, вызывают локальное повышение температуры. При затяжном течении страдают: ахиллесово сухожилие, голеностоп, подколенные суставы. Через несколько лет болезнь переходит в хроническую форму.

Болезнь Бехтерева

Воспаление межпозвонковых суставов приводит к окостенению связок, потере подвижности. Отсюда и название - анкилозирующий спондилоартрит или сращение. Один из первых симптомов аутоиммунного заболевания – прогрессирующая боль, усиливающаяся при статичном положении тела. Заболевание требует лечения, иначе в перспективе грозит полная обездвиженность. При обращении к врачу в 95% врач выносит заключение - остеохондроз. При прогрессирующих симптомах больного направляют на осмотр к ортопеду, ревматологу и после инструментальных методов обследования выносят диагноз.

Воспалительные заболевания

Бурсит провоцирует воспаление синовиального ахиллова сухожилия фронтальной или тыльной части. Чаще возникает после получения небольших травм сухожилия или пяточной кости.

1. Воспаление апоневроза – пластины, поддерживающей свод стопы, приводит к формированию на пятке выступа и деформации мягких тканей.

1. Остеохондропатию пяточного бугра или асептический невроз называют болезнью Шинца. Патология чаще поражает девочек в подростковом возрасте. Причина возникновения окончательно не выяснена, но доказан факт поражения из-за сосудистых нарушений после перенесенных инфекций, травм.

Костный туберкулез

Сильная боль в пятке развивается в эпифизе суставов, затем распространяется на синовиальную оболочку, хрящи и затрагивает пятку. Симптомы – припухлость, мышечная контрактура, частичная подвижность сустава, множественные пузырьки с серозной жидкостью. При несвоевременном лечении полностью разрушается связочный аппарат.

Остеомиелит пяточного бугра

Гнойно-некротическое воспаление, поражающее костный мозг, ткани, надкостницу. чаще встречается у детей. В отличие от развития на бедрах и лодыжках, где сразу появляются острые боли, в нижней анатомической зоне явных симптомов не прослеживается. Патология возникает на фоне диабетических язв, трещин после инфицирования раны стафилококком, грибком. Инфекции и воспаления не имеют тенденции к распространению. Они локализованы в одном очаге и хорошо поддаются терапии

Другие причины пяточно-подошвенных болей

Патологии периферической нервной системы проявляются расстройствами сгибательной функции свода стопы, трофическими изменениями на коже, в запущенной стадии - онемением анатомической зоны.

При саркоме в подошве появляются слабо выраженные симптомы. Со временем поражаются мягкие ткани или патология принимает остогенный характер и затрагивает кости. Когда болят пятки, на первых порах помогают анальгетики. Со временем вместе острые ощущения усиливаются вместе с нарастающей симптоматикой. При этом многократно повышается вероятность перелома пяточной кости.

Урогенитальные и кишечные инфекции в скрытой форме, будь то сальмонеллез или гонорея при отсутствии терапии заканчиваются реактивным артритом. Очень болят пятки от трофических язв, образованных нарушениями питания тканей при диабете, иммунных патологиях, туберкулезе, сифилисе. Они повреждают кожный покров и проникают в базальные слои до костей. После долгого заживания образуется рубец.

К какому врачу записаться на прием

Как лечить боль в пятках? В первую очередь с проблемой обращаются к травматологу. Если они мигрирующие и ощущаются в разных местах, необходима консультация врача-ревматолога. Возможно, они вызваны системным заболеванием или сформировались на фоне обменных нарушений. При появлении язв можно предположить наличие сахарного диабета. Подтвердить или развеять сомнения поможет эндокринолог. Потеря веса, анемия, плохое самочувствие, проблемы с подошвами – повод для записи к онкологу.

Врач назначает лабораторно-инструментальные тестирования:

1. Биохимию и общий анализ крови.
2. Рентген.
3. При подозрении на реактивный артрит - микробиологические исследования и серологический анализ.
4. При типичных симптомах - тесты на онкомаркеры.
5. Для выявления костного туберкулеза и остеомиелита - биопсию.

При этом дальнейшие действия врача определяют результаты анализов и клиническая картина.

Схемы лечения

Если резкая колющая боль не возникала на фоне другого заболевания:

Чтобы избавиться от этих симптомов, распаривают ноги и втирают нестероидные препараты (НПВС) - 1% -5% диклофенак, фастум гель, кетопровеин. Снять боли в пятке средней интенсивности помогут – нимесил, фаниган, дексалгин, кетан, которые назначают при отсутствии болезней ЖКТ.

Способы лечения при системных заболеваниях

При боли в пятке, спровоцированной другими патологиями, целью терапии является их устранение. Системные заболевания лечат средствами с противовоспалительной формулой, цитостатиками, солями золота, иммунодепрессантами.

Больным с ревматоидным артритом назначают:

• ремикейд, метатресат, циклофосван;
• антималярийные препараты – резохин, хингамин, сульфаниламиды и Д-пеницилламин, сульфаниламиды.

Пяточный бурсит устраняют базовыми иммуносупрессивными лекарствами, ингибиторами ферментов. В острый период выполняют 2 % лидокаиновую блокаду. При инфекционной форме сначала выявляют вид возбудителя (гонококк, спирохету), затем назначают терапию. При рецидивирующей патологии прокалывают пузырь и промывают полость антисептическими растворами.

Показаны:

• НПВС препараты;
• кортикостероиды;
• мази для снятия отечности.

Что делать, если болит пятка при урогенитальной инфекции? Помогут антибиотики. Трофические поражения устраняют препаратами, улучшающими реологические свойства крови и активизирующие кровообращение.

При ушибе:

Для уменьшения поступления объема крови в травмированное место прикладывают холод вместе с димексидом и туго бинтуют. Спустя 2 суток назначают теплые аппликации с гепарином ибупрофеном, снимающие неприятные ощущения. Для устранения отеков подходят троксеван и лиотон. В альтернативе используют водочные компрессы. После спадения отека подошву смазывают финалгоном, гевкаменом или финалгоном.

При переломах:

Смещение кости внутрь или наружу сопровождается кровоподтеками в подошвенной части. Повороты в голеностопе из-за отека ограничены, в подтаранном суставе невозможны. При переломе для иммобилизации до колена накладывают гипсовую повязку со спицей сроком от 4 недель до 2 месяцев.

В сложных случаях при разрыве сухожилий, пяточной шпоре показана операция. У 90% больных с фасцитом подошвы эффект после консервативного лечения появляется спустя 9 месяцев. Лечения основано на приеме ибупрофена, вольтарена. Иногда для снятия воспаления дополнительно вводят кортикостероид.

Во всех случаях для тканевой регенерации назначают физиотерапевтические процедуры – магнитную, лазерную, мануальную терапии, фонофорез. В целях профилактики нужно правильно выбирать обувь, при дискомфорте использовать супинаторы и подпяточники из аптеки, разминать подошвы и делать ванночки.

Пятка играет важную роль в жизни человека, выполняет амортизирующую функцию при беге, любом передвижении.

В ней проходит множество кровеносных сосудов, капилляров, нервных окончаний. Именно поэтому эта часть ноги считается наиболее подверженной заболеваниям.

В современной жизни человек испытывает сильные нагрузки — стремительное развитие технологий заставляет его больше работать, проводить много времени на ногах. Чаще вся нагрузка падает на левую ногу, вследствие чего люди испытывают неприятные ощущения, дискомфорт. На вопрос, почему болит левая пятка и на нее больно наступать, сможет ответить только врач. Далее мы рассмотрим основные симптомы, сопровождающие пяточные боли.

Причины

Существует множество факторов, приводящих к данному недугу , главными среди них являются:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

• травма;
• пяточная шпора;
• артрит;
• воспаление ахиллова сухожилия;
• подошвенный фасциит;
• остеомиелит;
• остеопороз.

Разберем каждый пункт более подробно.

Травма

Первой причиной, почему болит пятка на левой ноге, будет удар, пришедшийся на эту область . Ушиб сопровождается покраснением, повышением температуры, опуханием больного места. Человеку становится больно наступать на конечность. Способствуют недугу прыжки, характерным симптомом которых будут кровоподтеки, боль при пальпации, опухоли, хромота.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач -невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

При трещине кости возможно повышение температуры тела, озноб, интоксикация.

Характер боли

Постоянная, от сильной до тупой.

Диагностика и лечение

Занимается подобными проблемами врач-травматолог, хирург. На основе жалоб и рентгенологических снимков будет скорректировано дальнейшее лечение. Оно включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Анальгин, Бутадион), мази, локализующие дискомфорт (Лиотон, Троксевазин), теплые повязки с составом из Гепарина, Ибупрофена, физиопроцедуры, лечение теплом, магнитотерапию. Под запретом для больного будет ношение каблуков и чрезмерные нагрузки.

При трещине в кости накладывается фиксирующая повязка на срок до 2-х месяцев.

Пяточная шпора

Название пошло от разрастания кости в пятке в виде клюва , клина. Шпора может расти и в области ахиллова сухожилия. На показатели влияет травматизация окружающих шип тканей, в дальнейшем шпора переходит в бурсит, периостит, дегенерацию кости. Встречается примерно в 10 % случаев всех костно-мышечных патологий. Обычно возраст лиц, имеющих подобную болезнь, не достигает и 45 лет. Основными предпосылками являются: лишний вес, ревматизм, артрит, плоскостопие, сосудистые сбои, чрезмерная нагрузка на ноги. Сам рост клина никак себя не проявляет, он беспокоит человека лишь при присоединении бурсита, периостита. К признакам заболевания относят , ощущение гвоздя.

Боль наблюдается, если сдавить с 2-х сторон пяточный бугорок.

Посмотрите видео на эту тему

Характер боли

От средней до нестерпимой, с чувством жжения, особенно к концу дня.

Диагностика и лечение

Хирург или ортопед вначале прощупывает ногу пациента, затем назначает рентген. Для устранения шпоры выписывают: мази с анальгезирующим действием ( , Индометациновая мазь, Напроксен), крема с согревающим действием ( , Випросал, или (Преднизолон, Бетаметазон, лекарства НПВС (Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота, ), хондропротекторы ( , Артрадол). Хороший результат дают также электрофорез, ультразвук, лазер, магнитотерапия, ударно-волновой метод, массаж.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

При отсутствии должного результата ставят лекарственные блокады для купирования сигнальных функций организма.

Артрит

Ревматоидный процесс затрагивает не только пятку, но и окружающие ее ткани . Образуется сам по себе, представляет большую опасность. Патология развивается у людей, получивших ушиб, имеющих избыточный вес, у спортсменов, людей, проводящих весь день на ногах, любительниц носить каблуки, у лиц, недавно перенесших грипп, ОРВИ, простуду. Сначала заболевание практически незаметно, но без должной терапии ему вскоре начинают сопутствовать боли. При прогрессировании болезни в процесс вовлекается вся ступня.

Реактивный артрит возникает при действии патогенных микроорганизмов, микоплазмы, сальмонеллы, хламидий. Его провоцируют вредные привычки, генетика, системные болезни организма, неправильный обмен веществ, стрессы.

В этом случае присутствует не только боль в левой пятке ноги, но и гиперемия с покраснением тканей, температура участка повышена.

Характер боли

Постоянная, невыносимая утром и вечером, без снижения ощущений. При реактивном артрите в тяжелой форме — выкручивание костей с полной утратой двигательной функции.

Диагностика и лечение

Ревматолог порекомендует сдать биохимический, клинический анализ крови, микробиологическое исследование на случай реактивного артрита. Обязательно сделать рентгенограмму, для уточнения диагноза может также понадобиться пункция с забором синовиальной жидкости из конечности. По итогам обследования в пик обострения прописываются антибиотики, нестероидные препараты (Ибупрофен, лечебная физкультура, криоаферез, мембранный плазмаферез. Наличие инфекционной среды лечит уролог либо венеролог пероральными средствами (макролидами, тетрациклинами при хламидиях, . Местно используются мази, гели, примочки с .

Физиопроцедуры для реактивного артрита включают фонофорез, криотерапию, ЛФК, ванны (грязевые, с сероводородом, с морской солью, сернистые).

Воспаление ахиллова сухожилия

Тендинит развивается с тыльной стороны стопы , при игнорировании болезни присоединяется и боль в пятке. Дистрофия появляется из-за высоких нагрузок, механических повреждений, воспалительного процесса, ревматизма, сбоя в обмене веществ, иммунодефицита. Главными признаками являются: боль в поврежденном участке, краснота, отек, узелочки под кожей. Эти симптомы появляются вследствие травмы. Характерен шум — он появляется из-за трения сухожильных мышц. Только медик может услышать его с помощью стетоскопа.

Сухожилие может лопнуть, в этом случае больной услышит характерный щелчок. Ходить с разорванным сухожилием невозможно, поэтому будет необходима срочная медицинская помощь.

При ревматическом поражении могут заболеть и фаланги пальцев ног.

Характер боли

Средний, ноющий, вдоль сухожилия, больно встать на кончики пальцев.

Диагностика и лечение

Ортопед отправит пациента на инструментальное и лабораторное обследование, включающее: рентген, компьютерную томографию, УЗИ, анализы крови на уровень лейкоцитов, мочевой кислоты, забор суставной жидкости. Терапия подбирается в зависимости от факторов, вызвавших заболевание. В первые часы после удара делают примочки со льдом, далее проводят иммобилизацию конечности. Используются лекарства с анальгезирующим действием (Индометацин, местные медпрепараты (гели , — их наносят тонким слоем до 10-ти дней.

Применяют также лечение лазером, ультразвуком, ультрафиолетом, электрофорезом с введением лидазы.

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит, или по-другому — плантарный фасциит, принято называть пяточной шпорой . Однако нарост — это лишь последствие данной патологии. Фасциит локализуется в месте под образовавшейся шпорой. Встречается у людей с лишними килограммами, остеохондрозом, артритом, плоскостопием, сосудистыми болезнями ног. Спутником фасциита становится боль, иногда она возникает в самой ноге и начинается от бедра. Человек не может наступить на подошву, его работоспособность заметно снижена.

Дополнительно в случае запущенного заболевания будет виден бугорок — это уже присоединение костного нароста.

Характер боли

Мучительный, в районе подошвы, стихает во время отдыха.

Диагностика и лечение

Осмотр ортопеда на наличие опухолей, бугров, сдача биохимического и клинического анализов крови, рентгенография, МРТ, КТ. Фасциит лечится консервативными методами. Выписывают нестероидные медикаменты: , Ибуфен, . Хороший результат дают методы ударно-волновой терапии, электрофорез.

Пациенту необходима лечебная гимнастика, подбор подходящей обуви с супинатором, ортопедические стельки.

Остеомиелит

Коварность этого заболевания в том, что остеомиелит разрушает костные ткани. Его тяжёлая форма ведет к инвалидности. Гнойное разрушение кости идет внутри, поэтому начальные сигналы будут представлены болями в пятке. Затем прибавляются язвы, повышается температура вплоть до 40 градусов, появляются отеки, слабость, озноб. В последней фазе заболевания больного рвет, он ограничен в движении. К развитию гнойного недуга ведут: дефицит иммунитета, сахарный диабет, атеросклероз сосудов, алкогольная интоксикация, травмы.

Как правило, при остеомиелите боль в левой ноге начинается уже на 3-4-й день, появляется хромота.

Характер боли

Боль сильная, при сопутствующем сахарном диабете — маловыраженная.

Диагностика и лечение

Точный диагноз ставит хирург после того, как пациент сдал анализы: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, посев крови на стерильность, рентген, компьютерную томографию. Лечение стационарное, медикаментозное, с применением физиопроцедур. Используются антибиотики широкого спектра действия (Цефазолин, Ванкомицин, Кефзол, Фузидин), иммуномодуляторы (Тимоксен, Амиксин), лечение лазером, ЛФК. Необходимо придерживаться правильного рациона питания, употреблять продукты, богатые железом, кальцием, магнием, фосфором.

Пить достаточное количество жидкости.

Еще одной предпосылкой, вызывающей боль в пятке, является остеопороз. Для этой патологии характерно снижение прочности костных тканей . Последние разрушаются, ломаются, становятся хрупкими. Провоцирующими факторами являются: недостаток кальция, преклонный возраст, наследственность, малоподвижность, употребление лекарств, содержащих алюминий.

Имеются следующие проявления: припухлость, боль в пятке.

Характер боли

Тупой, ноющий, постоянный.

Диагностика и лечение

Ревматолог направит пациента сдавать анализы крови, мочи, рентген, КТ. Ранняя стадия заболевания предполагает проведение денситометрии. Требуется употреблять препараты в течение долгого времени, вылечить основной источник заболевания, исключить эстрогены, ведущие к дефициту кальция, принимать кальцийсодержащие добавки, биофосфонаты. Может назначаться гормонозаместительная терапия.

Последующее правильное питание и умеренная физическая активность приведут к значительному облегчению.

Когда стоит обратиться к доктору?

Если Вы сильно ударились, не можете наступить на подошву — не откладывайте визит к специалисту. Рентгенологический снимок поможет исключить трещину в кости. Боль в пятке не проходит, а только усиливается? Прибавился отек, температура?

Возможно инфекционное поражение, и чем раньше начнется лечение, тем скорее удастся избежать осложнений.

Первая помощь

Если левая пятка отекла и болит — возможно, это симптом старого ушиба, сильной нагрузки . Помогут лекарства с анальгезирующим эффектом — Ибупрофен, Анальгин. Местно используйте мази — например, Лиотон. Для устранения болезненных ощущений делаются компрессы на основе кашицы из чеснока, репчатого лука. Они прикладываются к очагу боли. Чтобы предотвратить жжение, разбавьте кашицу маслом. Обычно уже через 1 час дискомфорт исчезает. Если Вы сильно ушиблись, приложите кубики со льдом, холодный компресс.

Снять воспаление поможет прогревание.

Сделайте ножные ванночки с морской либо поваренной солью. На 5 литров воды берется 1 кг соли. Вода нагревается до такого состояния, которое больной способен вытерпеть. Курс включает не менее 10-ти сеансов. После 5-го прогревания улучшается самочувствие, чувствуется облегчение. Для прогрева эффективен также раствор с водкой. Действия проводятся аналогичные.

Предыдущие способы не помогли? Используйте массаж, его легко делать дома. Нагрейте крупную соль, насыпьте ее на пол ровным слоем. Ходите по ней каждый день. Стиральная доска также избавит от страданий. «Стирать» пяточки надо не менее 15 минут в день.

В заключение ко всему, хочется добавить: если у Вас болит левая пятка, то приглядитесь к обуви, которую носите. Зачастую дискомфорт провоцирует неудобный подъем, высокий каблук.

Решить проблему поможет смена ботинок, подбор ортопедических стелек.

Пяточная кость играет немаловажную роль в организме: она является опорой при ходьбе и смягчает нагрузку на позвоночный столб. Иногда случается так, что появляется боль в пятке по утрам. Казалось бы, человек всю ночь отдыхал и встает с утра полон сил и энергии заниматься делами, а ему приходится некоторое время ходить на цыпочках, потому встать полностью на стопу из-за болезненности в пятке не удается. Примечательно, что такая боль в пятке при ходьбе исчезает. Возникнуть повторно в течение дня она может после длительного периода покоя, например, сидения.

В области пяточной кости проходит большое количество сосудов и нервов, также она является местом крепления мышц и сухожильного аппарата. Причин, которые вызывают болевые ощущения в пятке непосредственно утром, всего две. Рассмотрим подробнее каждую из них.

Плантарный фасциит

Под этим понятием понимается воспаление в подошвенном сухожилии на стопе, которое соединяет мелкие кости стопы с пяточной костью, удерживая их в правильном положении по отношению друг к другу. Эта причина, пожалуй, одна из самых распространенных, по которой болят пятки по утрам.

Возникает воспалительный процесс в результате воздействия таких факторов:

• Ношение неудобной обуви, в том числе на высоких каблуках;
• Плоскостопие – приводит к перерастяжению фасции и появлению микротрещин на ней;
• Длительное статическое напряжение на стопы (стоячая работа);
• Избыточная масса тела, которая влечет повышенную нагрузку на сухожильный аппарат;
• Травмы и воспалительные процессы системного характера.

Особенностями проявления плантарного фасциита являются такие признаки:

• боль локализуется в одной стороны;
• болит пятка только по утрам после сна;
• при ходьбе болезненность чаще проходит;
• возможно возобновление боли после периода покоя.

При этом общее самочувствие человека не страдает и других проявлений не наблюдается.

Пяточные шпоры

Ситуация, когда болит пятка и больно наступать утром после сна, может быть вызвана появлением так называемой пяточной шпоры. При длительных хронических нагрузках на стопу, сопровождающихся плоскостопием, в области пятке создаются предпосылки для отложения там солей кальция. Наслаиваясь, они способствуют появлению нароста по типу шипа, который и назвали «шпорой». Болеть пятки будут при этом за счет того, что шпора давит на мягкие ткани, а также раздражает подошвенную фасцию, которая прикрепляется в этой области. Таким образом, пяточная шпора – частный случай плантарного фасциита, который имеет хроническое течение. Боли при развитии пяточной шпоры появляются именно после сна, при этом пятки буквально горят. В течение дня боль теряет свою интенсивность и и можно полностью утихать.

Другие причины болей в пятке

Помимо вышеперечисленных причин, когда горят пятки с утра без воздействия нагрузки на стопу, существует целый ряд причин, которые вызывают болевые ощущения при нагрузке на нижние конечности и пяточную область в частности. Все эти причины – серьезные заболевания или травмы, поэтому появление боли в пятке может быть тревожным сигналом для выявления и лечения основной патологии.

Травматические повреждения

Различные острые травмы пяточной области могут привести к появлению болей. К таким повреждениям относятся:

• ушиб пятки: возникает резкая боль после траматизации на стороне поражения, больно наступать на пятку, область пяточной кости становится гиперемированной и горячей на ощупь;
• перелом пятки – появляется крепитация, невозможность встать на ногу, возможно наличие видимой деформации пятки;
• растяжение/разрыв сухожилия – чаще всего развивается при резких движениях в стопе у спортсменов, боль возникает резко с локализуется в одной стороны;
• бурсит – воспалительный процесс в сумке между пяткой и ахилловым сухожилием;
• тендинит – развивается в области ахиллова сухожилия, где происходит его воспаление. Основополагающим фактором является нагрузка на заднюю группу мышц голени, например, при ношении высоких каблуков.

Инфекционные болезни

• Реактивный артрит – воспаление сустава голеностопа, при котором процесс распространяется на область пятки. Боль может возникать по утрам, ночью, днем – т.е. фактически не прекращается в течение дня, что сильно ограничивает жизнедеятельность пациента. Вызывается чаще урогенитальными или кишечными инфекционными агентами.
• Туберкулез костей – при туберкулезном поражении пяточной кости, костная ткань расплавляется, образуя после себя полости и свищевые ходы. Тяжелая патология, которая приводит к деформациям стопы и инвалидности пациента.
• Остеомиелит кости пятки – характеризуется резкой болезненностью, отеком и покраснением области пятки. Боль носит острый, распирающих характер, исходит изнутри. Движения и нагрузка являются провоцирующими факторами для ее усиления.

Системные заболевания

• Подагра – патология системного характера, в основе которой лежит нарушение утилизация мочевой кислоты, что приводит к ее отложению в органах и тканях человеческого организма. Наиболее частая локализация на стопе – 1 плюсне-фаланговое сочленение, на 2 месте –пяточная кость. Боль возникает ночью, ближе к утру увеличиваясь по интенсивности, и приводит пациента к пробуждению. Пяточная область становится отечность, красной, нагрузка на стопу или простое дотрагивание резко усиливает болевые ощущения.
• Ревматоидный артрит – системное заболевание, которое характеризуется утренней скованностью суставов и болезненностью в них. Если процесс затрагивает пяточную область, боли сначала возникают при нагрузке, но при прогрессировании процесса носят постоянный характер.

Дибетическая стопа

В основе появления болевых ощущений в области пятке в данном случае лежит нарушения кровообращения в этой области стопы. Ведь в пяточной области проходит большое количество сосудов и основная опора приходится на нее. Основными отличительными особенностями является боль одновременно в двух пятках, которая сопровождается дополнительными симптомами: чувством ползания мурашек, онемения в стопе. Возникают боли в пятки при большом стаже сахарного диабета.

Как избавиться от болей в пятке

Лучше не стоит пытаться лечить боль в пятке самостоятельно, ведь это может быть симптомом серьезного заболевания, а несвоевременное или неадекватное лечение может только усугубить состояние. Лечение назначается врачом в зависимости от причины которая привела к болевым ощущениям в пятке. Возможно применение следующих методов:

1. Лечение основного заболевания (сахарного диабета, подагры, ревматоидного артрита и т.д.)
2. Наложение гипса или фиксирующей повязки для фиксации стопы – в случае травмы.
3. НПВС – назначаются лишь коротким курсом для облегчения состояния. Такое лечение является симптоматическим и не устраняет причину боли.
4. Ношение ортопедических стелек – позволяет разгрузить стопу, в случае наличия «пяточной шпоры», что значительно улучшает качество жизни пациента.
5. Физиотерапевтические процедуры: воздействие лазером, магнитом или элетрофорез. Кроме того, широкое применение нашла ударно-волновая терапия, которая дает возможность облегчить состояние без использования лекарственных средств.
6. Массаж – снимает воспаление и отечность, улучшается кровоток в пораженной области.
7. ЛФК – помогает разработать сухожилия и связки.
8. Хирургическое лечение – крайняя мера, применяется при пяточной шпоре.

Таким образом, существует достаточно много причин, по которым возникает боль в пяточной области по утрам . Однако возникновение боли после сна – характерный признак для двух патологий: пяточного фасциита и пяточной шпоры. Если вы заметили у себя такие проявления, обратитесь к врачу, который подберет для вас правильно лечение и поможет избавиться от дискомфортных ощущений.

Список использованной литературы:

• Zepelin H. Normal age related changes in sleep // Sleep Disorders: Basic and Clinical Research / ed. by M. Chase, E. D. Weitzman. - New York: SP Medical, 1983г.
• Foldvary-Schaefer N., Grigg-Damberger M. Sleep and epilepsy: what we know, don’t know, and need to know. // J Clin Neurophysiol. - 2006г.
• Полуэктов М.Г. (ред.) Сомнология и медицина сна. Национальное руководство памяти А.Н. Вейна и Я.И. Левина М.: “Медфорум”, 2016г.

Боли в пятках могут беспокоить любого человека, вне зависимости от возраста и пола. И далеко не всегда это свидетельствует о каком-либо серьезном заболевании или травме. Чтобы определиться с причиной боли и целесообразностью обращения к врачу, необходимо отнестись внимательно к своим ощущениям, и припомнить, что предшествовало их возникновению.

Боли в пятках из-за нагрузки

Болезненные ощущения в пятках часто бывают следствием:

• Длительного напряжения стопы из-за новой и некомфортной обуви или слишком высокого каблука;
• Утончения подкожной жировой прослойки в области пятки от резкого и значительного увеличения количества движения;
• Проведенного на ногах дня;
• Стремительного роста массы тела.

Так что если вы впервые надели новые туфли, начали бегать по утрам, резко поправились или у вас стоячая работа, появившаяся боль в пятках может свидетельствовать всего лишь о перенапряжении, вызванном внезапно увеличившейся нагрузкой. В то же время, не стоит относиться к своим ощущениям слишком легкомысленно, ведь тогда можно проглядеть первые признаки тяжелого недуга.

Заболевания, при которых беспокоит боль в пятках

К сожалению, в некоторых случаях боли вызваны не просто нагрузкой, а серьезным заболеванием.

Системные патологии

Боль в пятках иногда бывает одним из проявлений болезни Бехтерева . Это крайне опасный недуг, при котором иммунитет человека начинает бороться с тканями собственного суставно-связочного аппарата. Итогом заболевания может стать абсолютное окостенение позвоночника, срастание его в монолитную структуру. Несмотря на то, что это крайне редкая болезнь, не игнорируйте боль в пятках при стоянии на твердой поверхности. Лучше лишний раз обратиться в больницу, чем запустить тяжелое заболевание.

Еще одно опасное заболевание, при котором может появиться боль в пятках, - ревматоидный артрит . На начальной стадии этой болезни болевые ощущения появляются лишь при движении, но с развитием воспалительного процесса они могут возникать и в покое, а также стать причиной пробуждения от ночного сна. Если болезненность пяток сопровождается такими общими симптомами, как потеря аппетита, повышенная утомляемость и слабость, это может быть признаком ревматоидного артрита.

Заболевание, обусловленное отложением уратов (солей мочевой кислоты) - подагра - также может поразить суставный аппарат пяток (одной или обеих). При этом наблюдается покраснение, отечность и острая боль в ответ даже на легкие прикосновения. Если не лечить подагру, приступ может длиться до нескольких недель, доставляя ощутимые неудобства.

Инфекционные заболевания

В их число входят следующие заболевания:

• Реактивный артрит . Как следствие многих инфекционных заболеваний также иногда развивается в суставах стопы. Первопричиной боли в пятках в этом случае являются инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз и пр.), а также кишечные (сальмонеллез, дизентерия и др.) При этом болезненность в пятках возникает как при ходьбе, так и в покое. Если же во время ночного отдыха пятки болят нестерпимо, а также отмечается ряд других симптомов вроде воспаленности глаз и неуютных ощущений в области гениталий, стоит не медлить с визитом к доктору.
• Костный туберкулез пятки . Иногда начинается с болезненных ощущений в пятке. При этом страшном недуге развивается некроз прилегающих к кости тканей и размягчение ее самой, в результате чего образуется открытый наружу гнойный свищ. Несмотря на крайне тяжелое течение заболевания, после его наиболее острой фазы зачастую наступает стабилизация и ремиссия. Естественно, очень важно вовремя выявить недуг и начать лечение, не дожидаясь его крайних проявлений.
• Остеомиелит пяточной кости . При нем в самой кости и окружающих ее тканях развивается вызванный бактериальной инфекцией воспалительный процесс, быстро переходящий в гнойно-некротическую фазу. Как и многие болезни инфекционного характера, остеомиелит начинается с высокой температуры, ломоты во всем теле и слабости. При этом очаг воспаления в пятке сразу же проявляется распирающей или сверлящей болью. Наблюдается отек, интенсивное покраснение кожи, расширение вен.

Травматические предпосылки боли в пятках

Растяжение (разрыв) ахиллова сухожилия бывает следствием сильного удара по нему или резкого сокращения прилегающих мышц. При этом появляется очень сильная боль, позже развивается отек, затрудняется или становится совершенно невозможной работа сустава. Врач при прощупывании, скорее всего, выявит нарушение целостности тканей.

Неудачный прыжок на пятки с высоты в лучшем случае приведет к ушибу , который проявляется резкой, жгучей болью. Естественно, при опоре на больную пятку неприятные ощущения усиливаются. Если же опереться на пострадавшую ногу вообще невозможно, речь идет уже о трещине или переломе пяточной кости , который можно определить даже визуально по смещению пятки. Также заметна отечность и расширение пятки, могут наблюдаться кровоподтеки. Свод стопы становится более плоским, ограничиваются движения голеностопа и полностью блокируется подвижность подтаранного сустава.

Активно занимающиеся спортом подростки от 9 до 14 лет являются группой риска для эпифизита пяточной кости . В период бурного роста опорно-двигательного аппарата зачастую возникают травмы, вызванные чрезмерной нагрузкой на не полностью отвердевшие костные ткани. Именно в такой ситуации возникает разрыв между телом и апофизом пяточной кости. При этом ребенок чувствует особенно интенсивную боль при ходьбе или беге, а также уменьшение амплитуды движений голени. В месте разрыва часто наблюдается отек и гипертермия.

Онкологические заболевания

К сожалению, боль в пятках может свидетельствовать и о начале онкологического процесса. При развитии злокачественного новообразования в пяточной кости поначалу неприятные ощущения незначительны и отмечаются лишь время от времени, затем боль становится перманентной, а ее интенсивность увеличивается.

Если болезненность пятки можно объяснить различными причинами, то следующий симптом онкологии очевиден - появляется припухлость, которая затем увеличивается. В зависимости от типа опухоли, она может быть плотной или мягкой.

У заболевших детей новообразование растет особенно интенсивно, наблюдается тяжелый недостаток гемоглобина и кахексия. Иногда случаются вызванные изменениями в костях переломы, а также бывает сосудистая сетка над опухолью. Естественно, что при малейшем подозрении онкологического процесса нужно срочно обращаться к специалистам.

Воспалительные заболевания

Сложно спутать с чем бы то ни было бурсит - он даст о себе знать всеми стандартными признаками воспаления. Тыльная сторона пятки при этом покраснеет, появится отек, гипертермия и болезненность. С развитием заболевания отечность увеличивается, а при его затяжном характере может и уплотниться.

Довольно распространенной патологией пятки является тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия . И это понятно, поскольку причинами его могут стать:

• Чрезмерное напряжение икроножных мышц, например, при беге под уклоном вверх или вниз;
• Непривычно длительные или интенсивные нагрузки;
• Некомфортная обувь;
• Избыточно высокий каблук;
• Частая смена высокого каблука на обувь с его полным отсутствием.

Проявляется тендинит болью, распространяющейся от пятки вдоль сухожилия, припухлостью, покраснением, повышенной температурой в районе ахиллова сухожилия. Обычно при попытке прыгнуть или встать на носки возникает резкая боль.

Воспаленное сухожилие в ряде случаев лопается с характерным хлопком, тогда передвигаться становится практически невозможно. Очень важна своевременная медицинская помощь.

Остеохондропатия губчатого участка пяточной кости представляет собой некроз, причиной которого является не инфекция или воспаление, а большая нагрузка при двигательной активности. Интенсивная боль появляется почти сразу после начала ходьбы, что заставляет больного опираться только на носки. Чаще всего, передвигаться можно лишь с костылями или тростью. Этот недуг со временем приводит к атрофии мышц голени.

Какие заболевания являются частыми причинами боли в пятке?

Подавляющее большинство случаев возникновения болевых ощущений в пятках вызвано двумя заболеваниями, которые очень часто путают между собой - плантарным фасциитом и пяточной шпорой.

Воспаление, вызванное микропорывами специальной связки, которая проходит вдоль подошвы и поддерживает свод стопы. Причиной заболевания является перегруженность стопы или растяжение плантарной фасции. Наиболее характерный признак – боль в пятке утром после вставания с постели или после длительного отдыха в любое время дня. Поначалу болевые ощущения усиливаются, но после того как больной «расходится», стихают.

Настоящая пяточная шпора (образованный отложением солей шип в месте прикрепления фасции к пяточной кости) встречается гораздо реже, чем принято считать. По мнению многих специалистов, может протекать вовсе бессимптомно. Однако в ряде случаев возможны интенсивные болевые ощущения при ходьбе, особенно длительной, связанные с травмированием прилегающих к шпоре мягких тканей.

Диагностические мероприятия при боли в пятке

Первоначальное мнение о причинах болевых ощущений в пятках специалист формирует на основе жалоб пациента. Важна наиболее полная информация о том, какие еще симптомы наблюдаются, помимо боли в пятках: были ли травмы или непривычные виды нагрузки, инфекционные заболевания и т. д. На основании первичного обследования, сбора анамнеза и беседы с пациентом, врач назначит дополнительные диагностические мероприятия:

• Исследования крови - общее, биохимия;
• Микробиологический анализ при подозрении инфекционного заболевания;
• рентген;
• Онко-маркеры при наличии симптомов злокачественной опухоли;
• Серологический анализ;
• Биопсия кости, если необходимо подтвердить туберкулез или остеомиелит.

Как избавиться от боли в пятке?

Понятно, что лечение зависит от выявленного заболевания, которое стало причиной болевых ощущений. Однако при любом диагнозе не помешает следование нескольким простым советам:

1. Контроль массы тела, как одного из основных факторов регулирования нагрузки на ноги.
2. Использование ортопедических стелек для снятия избыточного напряжения с пяток.
3. Ношение удобной обуви на невысоком каблуке (около 5 см).
4. Регулярные лечебно-профилактические упражнения.

Почему появляется боль в пятке? (видео)

Более подробно об основных предпосылках боли в стопе и оптимальной схеме лечения говорит специалист в видео:

В медицинском справочнике можно насчитать не один десяток заболеваний, которые проявляются болью в стопе. Однако чаще всего это не какие-нибудь сложные и опасные патологии, а незначительные воспаления, растяжения связок, мелкие травмы и т. п., вызванные элементарной неосторожностью. Чтобы избежать проблем, ведите здоровый образ жизни и будьте внимательны к сигналам своего тела.

Бывают случаи, когда к врачам обращаются пациенты с вопросом о том, почему болит пятка во время бега или ходьбы, а иногда и в состоянии отдыха? Причинами таких ощущений может быть все что угодно: от тесной и неудобной обуви до серьезных проблем, которые носят биомеханический характер.

Почему болит пятка в состоянии покоя: возможные причины

1. Фасциит подошвы. Для такого заболевания характерно довольно-таки плотное образование в соединительных тканях подошвы, которое проходит по всей ее поверхности и имеет вид широкой полосы (от пяточных до плюсневых костей). Как правило, после жалоб пациентов о том, что у них постоянно болит пятка сбоку и снизу, врач в 60% из 100 обнаруживает у воспаления или растяжения подошвенной фасции в том месте, где она присоединяется к бугру пяточной кости.

2. Шпора. Если у человека диагностировано хроническое воспаление фасции (подошвенной), то в конце концов в очаге поражения накапливаются кальциевые соли. Они впоследствии приводят к образованию костного нароста, который и становится причиной того, что постоянно болит пятка. Шпора дает о себе знать не только в состоянии покоя, но и во время ходьбы. Чаще всего такой нарост приносит сильные болевые ощущения по утрам, когда человек встает с кровати после длительного ночного сна. Днем же боль слегка уменьшается, хотя нередко она проявляется и во время первых шагов после недолгого отдыха.

Почему болит пятка во время ходьбы?

Возможны следующие причины такого явления:

1. Воспаления или какие-либо нарушения в ахилловом сухожилии и его сумках. В этом случае болевые ощущения могут сосредотачиваться над пяткой, а точнее, на задней поверхности ноги. Если же у пациента имеются поражения сухожилий мышц подошвы, то боль может возникнуть и внизу пятки.

2. Надрыв или растяжение сухожилия. Такое случается, например, при сильной нагрузке во время ношения обуви на каблуке. Помимо этого, ответом на вопрос о том, почему болит пятка, может вполне послужить ее сильный ушиб, который спровоцировал воспаление тканей. В этом случае человек может испытывать жгучие боли прямо под пяткой.

3. Некоторые виды инфекций (например, половые) также могут служить причиной болевых ощущений в пяточной области.

4. Реактивный артрит. Для такого заболевания характерна не только ноющая боль в пятках, но и неприятные ощущения в области гениталий. Также воспаления сухожилий довольно-таки часто сопровождаются конъюнктивитами.

5. В редких случаях, когда люди жалуются на подошвенные боли, у них обнаруживают воспаление пяточной области. Как правило, оно возникает из-за таких хронических заболеваний суставов, как подагра, псориатический артрит или болезнь Бехтерева. Для того, чтобы узнать, есть ли у человека названные болезни, следует сдать венозную кровь на анализ. Именно это медицинское обследование позволяет выявить заметное повышение уровня мочевой кислоты и другие признаки, которые наряду с внешними симптомами способствуют постановке правильного диагноза.

Если у вас постоянно болит пятка, то лучше всего обратиться к травматологу или ревматологу.