Воспаление брюшной полости у собак. Перитонит. Основные провоцирующие факторы

Несмотря на то, что современная ветеринарная фармацевтика в последние годы очень активно развивается, и на отечественном рынке ежегодно появляются все новые и новые антибиотики широкого спектра, далеко не все болезни можно вылечить данными медикаментозными средствами. Особенно это относится к недугам, находящимся в крайне запущенных состояниях. К одним из подобных патологий ветеринары относят и перитонит.

Данная болезнь возникает неспроста, она считается специфической и приносит опасность не только здоровью домашнего животного, но и его жизни.

Этимология заболевания

Перитонитом принято именовать воспаление брюшины, вернее тонких листочков серозной ткани , выстилающих поверхность брюшной полости. Болезнь является очень тяжелой. Она сопровождается сильным повышением температуры тела, шоком и болевым синдромом. Перитонит возникает вследствие скапливания экссудата. Тяжелым данное заболевание бывает, если вместо экссудата скапливается фибрин или гной.

В виде первичной формы заболевание проявляется крайне редко, подобные случаи даже не рассматриваются в качестве отдельно взятой патологии. По большей части воспаление брюшины рассматривается в качестве следствия иных тяжелых заболеваний. Перитонит может принимать хроническую форму, но в основном болезнь протекает в острой форме .

Причины возникновения болезни

Перитонит является последствием от полученных домашним животным механических травм . Если сытый питомец станет играть, то у него может развиться заворот кишок, либо воспаление брюшины. Воспаление в свою очередь происходит по причине скручивания петли кишечника и последующего ее лопания в результате оказываемого на нее давления.

Данная патология имеет симптомы следующего характера:

• Собака напряжена.
• Передвижение в пространстве происходит с заметным усилием.
• Отмечается обильная рвота.
• При пальпации стенка живота тверда, словно камень (это происходит вследствие напряжения мышц).
• У животного не прощупываются внутренние органы вследствие того, что оно уклоняется от обследования из-за сильной боли.
• Повышается температура тела, однако нос и уши питомца остаются холодными.

Диагностика заболевания

Пожалуй, лучшей диагностикой считается взятие пробы содержимого, находящегося в брюшной полости. Подобное действие выполняется при помощи стерильной длинной иглы. Данный метод, в частности, помогает определить наличие у собаки перитонита в хронической форме.

При констатировании диагноза следует уделить особое внимание на состояние внешнего вида, для которого характерны:

• Обвисший живот.
• Потухшие и запавшие глаза.
• Бледность и сухость слизистых оболочек.

Животное полностью отказывается от еды, не проявляя к ней абсолютно никакого интереса. Его шерсть приобретает тусклый цвет.

При обследовании ветеринар уделяет внимание фекалиям больного животного, в которых могут наблюдаться кровь и гной: кал при этом имеет крайне неприятный запах.

При поступлении собаки в ветеринарную клинику специалистами берется анализ мочи и крови, причем анализ крови имеет очень важное значение. При перитоните будет наблюдаться повышенное содержание лейкоцитов в исследуемой в лабораторных условиях пробе. Немаловажным обследованием станет проведение рентгена и узи брюшной полости.

Лечение

Перитонит считается очень серьезным заболеванием, поэтому при обнаружении у питомца явных признаков недуга, хозяин незамедлительно должен будет ехать с ним в ветеринарную клинику . Способ лечения патологии выбирается в зависимости от причины заболевания, вызвавшей воспалительный процесс в брюшине.

В качестве первого лечения специалистом для животного будет предложена голодная диета , за время голодания ветеринар откачает всю жидкость, вызвавшую воспаление, из брюшной полости собаки.

Раны брюшины, возникшие вследствие эндометрита, укусов, разрывов матки у сук требуют оперативного вмешательства. Перфорация кишечника или желудка требует лапаротомии.

В процессе лечения обязательно принимаются такие медикаментозные средства, как:

1. Сульфаниламиды (Сульф-480, Стрептоцид, Норсульфазол)
2. Антибиотики (Амоксициллин, Гентамицин)
3. Новокаиновая блокада чревных нервов.

Собакам показана физиотерапия (соллюкс, лампа Минина, инфраруж), хозяева должны делать компрессы на живот.

Профилактика заболевания

Для исключения перитонита хозяева должны вовремя обращаться в ветеринарную клинику для лечения желудочно-кишечных заболеваний, так как в случае неоказания необходимой и своевременной помощи питомец может погибнуть.

Этиология

Спонтанный септический перитонит у кошек и собак обычно возникает в результате перфорации ЖКТ или некроза, вызванного неоплазией, изъязвлением, инвагинацией, инородными предметами или расхождением швов. Септический перитонит у собак и кошек может также развиваться после огнестрельного ранения, операции или гематогенного распространения из какоголибо другого места.

Симптомы

Если перитонит у собак и кошек развивается вторично из-за расхождения швов, клинически это проявляется через 3-6 дней после операции. Высока вероятность расхождения швов у собак с двумя или более показателями из следующих: сывороточный альбумин менее 2.5 г/дл, инородное тело кишечника, предоперационный перитонит. Собаки с септическим перитонитом обычно угнетены, наблюдается лихорадка, рвота и может быть болезненный живот (если животное не слишком угнетено, чтобы показать этот симптом).

Количество выпота в брюшной полости от небольшого до умеренного. Симптомы обычно быстро прогрессируют до септического шока (синдром системного воспалительного ответа). Тем не менее, у некоторых животных с септическим перитонитом может проявляться рвота, небольшая лихорадка, обильный объем жидкости в брюшной полости; они могут чувствовать себя относительно нормально в течение нескольких дней и дольше. У кошек могут отсутствовать признаки болезненности живота и наблюдаться брадикардия.

Диагностика

У большинства животных с септическим перитонитом жидкости в брюшной полости мало , ее невозможно обнаружить при физикальном обследовании, но она может подчеркивать серозные детали на радиограмме (как у животных с недостатком жира). УЗИ - чувствительный метод для обнаружения небольшого количества свободной жидкости.

Свободный газ в брюшной полости, не связанный с предшествующей операцией, ясно указывает на перфорацию ЖКТ, либо на наличие газообразующих бактерий.

С помощью УЗИ можно обнаружить объемные образования (опухоли), из-за которых происходит утечка содержимого ЖКТ. Часто наблюдается нейтрофилия, но неспецифична для собак и кошек с септическим перитонитом. Если есть жидкость в животе или есть подозрение на септический перитонит, показан абдоминоцентез. Полученная жидкость должна быть направлена на цитологию и посев. Под контролем УЗИ можно получить образец свободной жидкости, даже если её совсем мало.

Наличие бактерий (особенно фагоцитированных лейкоцитами) или фекалий в абдоминальной жидкости говорят о септическом перитоните. Тем не менее, фекалии и бактерии часто не видны, не смотря на тяжелую инфекцию. Предшествующая антибактериальная терапия может подавить количество бактерий и процент нейтрофилов с признаками дегенеративных изменений.

Тем более, что слабые дегенеративные изменения характерны для послеоперационного периода. Еще более важно, что почти невозможно отличить септический перитонит от стерильного панкреатита, не прибегая к диагностической лапаротомии. Оба заболевания вызывают ССВО, а УЗИ не очень чувствительный метод для диагностики панкреатита. Уровень лактата в выпоте не показателен для дифференцирования септического выпота от асептического.

Дегенеративные нейтрофилы говорят о септическом перитоните, но при тяжелом стерильном панкреатите могут развиваться аналогичные изменения. К сожалению, при сильном подозрении на септический перитонит врач не может ждать результатов посева абдоминальной жидкости. При этом, определение иммунореактивности панкреатической липазы является неточным для диагностики, особенно, в виду того, что панкреатит у собак может развиваться вторично, если кишечник перфорирован вблизи поджелудочной железы. В связи с этим, врач должен предупредить владельцев о том, что может не оказаться необходимости в диагностической лапаротомии, но нет другого более быстрого и достоверного способа диагностики.

Лечение собак и кошек с септическим перитонитом

Спонтанный септический перитонит обычно возникает у животных с утечкой содержимого из ЖКТ. Диагностическая лапаротомия должна быть проведена, как только животное будет стабильно. Желательно перед анестезией сделать ОКА и БХ крови, анализ мочи; тем не менее, операцию не стоит откладывать, даже если анализы еще не готовы. Во время операции необходимо тщательно осмотреть желудок и кишечник на предмет наличия дефектов. Берут биопсию тканей вокруг места перфорации для исключения неоплазии или ВЗК (IBD). После ушивания дефекта проводят повторный лаваж брюшной полости большим количеством физиологического раствора для удаления дебриса и бактерий. С помощью дренажа и катетера для перитонеального диализа невозможно обеспечить адекватный лаваж брюшной полости, за исключением легких случаев. Спайки быстро образуются повторно, поэтому их разделяют, только если это необходимо для осмотра кишечника.

Резекцию проводят только в случае некроза кишечника. Иногда кишечник удаляют без необходимости, только из-за наличия спаек, что приводит к развитию синдрома короткого кишечника, смертность при котором довольно высока.

При значительной контаминации брюшной полости может понадобиться продолжительное дренирование. Катетеры Пенроуза обычно не подходят для этой цели. Можно сделать открытый абдоминальный дренаж, но это требует много времени и очень трудоемко. Для ушивания брюшной стенки используют нерассасывающийся шовный материал, за исключением отверстий в 6-8 см длинной. Такие отверстия закрывают стерильным абсорбирующим материалом (стерильные салфетки, закрепленные с помощью стерильной гипсовой повязки и стерильной марли), меняют по мере необходимости, как правило, 2 - 4 раза в день.

Иногда замена требуется только один раз в день. Во время смены повязки необходимо в стерильных перчатках обследовать отверстие, чтобы удостовериться, что сальник и кишечник не заблокировали его. Повязку регулярно меняют до тех пор, пока не уменьшится выпот и большинство или все контаминированное содержимое не выйдет. Затем проводят вторую операцию по ушиванию отверстия. Отверстие иногда закрывается спонтанно. Во время второй операции необходимо взять материал для повторного посева. В качестве альтернативы, после операции с успехом использовались закрытые аспирационные дренажи, а некоторые врачи рекомендуют в таких случаях ушивать брюшную стенку без дренажей.

Системная антимикробная терапия должна включать в себя парентеральные антибиотики широкого спектра действия. Сочетание бета-лактамов (тикарцилин с клавулоновой кислотой) и метронидазола с аминогликозидами (амикацин) - обычно хороший выбор. Энрофлоксацин может заменить аминогликозиды, но его надо вводить в течение 30-40 минут в растворенном виде. Аминогликозиды и фторхинолоны - дозозависимые препараты; введение полной суточной дозы за один раз безопаснее и также или более эффективно, чем введение меньших доз 2 - 3 раза в день. Цефоксин (30 мг/кг каждые 6 - 8 часов) и меропенем (24 мг/кг 1 раз в день) - другие бета-лактамы, которые можно использовать. Жидкостная и электролитная поддержка помогают предотвратить нефротоксичность аминогликозидов. Может наблюдаться гипоальбуминемия, особенно, если установлен открытый абдоминальный дренаж. Если проявляется ДВС-синдром, показано переливание свежезамороженнй плазмы для восполнения антитромбина 3 и других факторов свертывания крови. Переливание продолжают пока концентрация АТ-3, протромбиновое время и частичное тромбопластиновое время не придут в норму или значительно не улучшатся. Также можно применять гепарин; низкомолекулярный гепарин, по всей видимости, более эффективен, чем нефракционированный.

Прогноз септического перитонита у собак и кошек

Прогноз зависит от причины истечения (перфорация может быть вызвана злокачественными образованиями) и состояния животного на момент постановки диагноза. ССВО ухудшает прогноз.

Перитонит - это воспаление брюшины у собак, которая находится в брюшной полости и окружает другие внутренние органы. Это заболевание может иметь несколько форм (острая, хроническая, гнилостная, гнойная, фибринозная, серозная, геморрагическая и т.д.). Как правило, это воспаление передается от других внутренних органов.

Причины

Существует несколько причин появления и развития перитонита.

Признаки перитонита достаточно четкие, так что их легко определить.

1. Собака с трудом передвигается, едва переставляет лапы. Мышцы животного очень напряжены, любое движение требует от питомца усилий.
2. Стенка живота очень твердая. На пальпацию и попытки прощупать органы питомец реагирует визгом, а иногда и агрессией.
3. Температура тела очень высокая, однако нос и уши остаются холодными.
4. Наблюдается сильная рвота, иногда она имеет красный или розовый цвет, свидетельствующий о кровяных примесях.

Лечение

Если у Вас возникли подозрения по поводу наличия перитонита у питомца, необходимо срочно обратится к ветеринару. Небольшое промедление с визитом к врачу может стоить питомцу жизни, в то время, как своевременная помощь значительно увеличивает шансы собаки на выздоровление.

К сожалению, терапевтическое лечение не всегда эффективно, в тяжелых случаях (при открытых повреждениях брюшной полости в результате травм, покусов или разрыва абсцесса матки) собака нуждается в оперативном вмешательстве.

Если Вы решили прибегнуть к консервативному лечению, Вам необходимо предпринять следующие меры:

1. Провести курс антибиотиков и сульфаниламидов.
2. Проводить собаке физиотерапию (инфраруж, лампа Минина, соллюкс) и делать питомцу компрессы на живот.
3. В профилактических целях необходимо предотвращать и вовремя лечить все заболевания и воспаления желудочно-кишечного тракта собаки.

Перитонит - это серьезное заболевание желудочно-кишечного тракта, для которого характерна острая форма течения. Если не предоставить собаке необходимое лечение, питомец может погибнуть!

Перитонит часто ассоциируют с острой болью в животе в связи с внезапным воспалением тканей брюшины, или перитонеальной полости (отсюда название заболевания). Это приводит к тому, что в брюшную полость попадают биологические жидкости, вызывая сильное обезвоживание и дисбаланс электролитов. Причиной перитонита может быть инфекционное заболевание (например, желудочный грипп), либо неинфекционное (например, грыжа).

В то время как у молодых собак острая боль в желудке чаще возникает в связи с инфекционными заболеваниями и травмами, у старых собак боль обычно бывает связана со злокачественными опухолями. Важно быстро определить первопричину боли в животе, поскольку существует вероятность, что врачу придется срочно провести хирургическую операцию.

Симптомы

Летаргия.

• Поскуливание, повизгивание.

  Необычная поза (собака может «охранять» живот, сворачиваясь калачиком, или стоять в позе «молящегося»).

  Тяжелое дыхание.

  Раздутый живот (может быть твердым на ощупь).

  Диарея. Стул может быть дегтеобразным (мелена).

  Если вовлечен желудок или кишечник, может наблюдаться рвота.

Причины

Инфекционные причины

Перфорация желудка.

Вирусы в желудке или кишечнике.

Инфекционный перитонит кошек.

Вирусный энтерит (желудочный грипп).

Бактериальные инфекции матки.

Абсцессы печени, селезенки и/или поджелудочной железы.

Неинфекционные причины

• Отравление.

  Врожденные дефекты.

  Травма живота с возможным разрывом органов (грыжа).

  Разрыв мочеточника (трубки, переносящей мочу), мочевого пузыря или матки беременной самки.

  Врожденная грыжа, вызывающая ущемление органов.

  Обструкция уретры или мочеточника.

  Обструкция почки или желчного пузыря (например, в результате образования камней).

  Расширение желудка или заворот кишок.

Диагностика

Для определения причины острой боли в желудке вашему ветеринару понадобится полная история болезни собаки. Ваш рассказ может помочь врачу установить, какие органы вызывают боль. Он проведет тщательное физикальное обследование, чтобы выявить, действительно ли боль возникает в животе, а не в почках или спине. Если живот раздутый, ветеринар использует хирургическую иглу, чтобы взять образец жидкости и отправить его в лабораторию на исследование.

Врач возьмет биохимический анализ крови и анализ мочи, проанализирует электролитную панель, а также проведет полный подсчет кровяных телец.

Для внутреннего обследования брюшной полости применяются визуализационные методы. С помощью рентгенологического и ультразвукового исследования можно установить причину заболевания. Если ваша собака молода (щенок), врач может взять анализ крови на парвовирусный энтерит.

Лечение

Курс лечения будет зависеть от диагноза. При перитоните часто требуется хирургическое вмешательство. Поскольку животные с острой болью в животе обычно обезвожены (и это может быстро привести к состоянию, угрожающему жизни), им требуется инфузионная терапия. Для облегчения боли прописываются обезболивающие препараты.

В зависимости от причины перитонита врач может дать собаке препараты, понижающие уровень кислотности желудочного сока. Иногда применяются антибиотики (для подавления бактериальных инфекций) и препараты, прекращающие рвоту.

Реабилитация

Острая боль в животе обычно является свидетельством серьезного заболевания, требующего помещения животного в отделение интенсивной терапии. Обычно лечение длится несколько дней, однако в некоторых случаях животному требуется более длительное пребывание в госпитале.

Забрав собаку домой, давайте ей все прописанные препараты в соответствии с инструкцией, даже после того, как исчезнут все симптомы. Внимательно наблюдайте за изменениями. Если вы увидите гной, заметите вздутие живота, либо если у вас возникнут вопросы, немедленно свяжитесь с ветеринаром, поскольку перитонит является смертельно опасным заболеванием.

Для того, чтобы убедиться в том, что состояние собаки улучшается, необходимы повторные визиты к ветеринару.

Под перитонитом понимается воспалительный процесс, затрагивающий брюшину, выстилающую брюшную полость, и окружающую внутренние органы. Обычно первопричиной является воспаление внутренних органов.

Основные формы перитонита у собаки

Заболевание имеет различные формы.

Перитонит может быть:

1. Хроническим.
2. Острым.
3. Разлитым.
4. Ограниченным.
5. Гнилостным.
6. Гнойным.
7. Геморрагическим.
8. Фибринозным.
9. Серозным.

Основные провоцирующие факторы

К основным причинам развития перитонита следует отнести:

• механическое повреждение;
• желудочную перфорацию;
• кишечниковую перфорацию;
• послеоперационные осложнения;
• неудачно проведённое оперативное вмешательство;
• развитие инфекционных патологий.

Перитонит может развиться на фоне послеоперационных осложнений.

Механическое повреждение

Речь может идти о кишечной непроходимости или воспалительном процессе, охватившем брюшину.

Главной причиной кишечной непроходимости является активность питомца после принятия пищи.

Сразу после принятия пищи, активность собаке запрещена.

А также заворот кишок объясняется тем, что многие владельцы моют своих собак сразу после кормления.

Причиной воспалительного процесса является нарушение целостности кишечниковой петли. Если петля разрывается, перитонит стремительно прогрессирует. На этом фоне повышается риск гибели животного.

Желудочная перфорация

Первопричиной перфорации является язва.

Желудочная перфорация чаще наблюдается у щенков.

На этом фоне каловые массы и гельминты проникают в брюшную полость. Это приводит к острой форме перитонита. Результатом является гибель питомца.

Послеоперационные осложнения

Такое случается нередко. Не всегда виной этому являются действия ветеринарного врача. Чаще брюшная полость воспаляется по причине разрыва швов, который возникает по причине того, что владельцы не придерживаются послеоперационных рекомендаций.

После операции нужно следить за тем, чтобы швы не разошлись.

В результате в брюшину проникают вредоносные микробы.

Если во время оперативного вмешательства хирург повредил внутренние органы, возникает локализованный перитонит.

Развитие инфекционных патологий

Этому состоянию сопутствует общая интоксикация собачьего организма.

1. Начинается процесс разложения и гниения тканей, который именуется .
2. Кишечниковые стенки разрушаются. Это приводит к развитию вирусного перитонита.

Интоксикация приводит к развитию инфекционных патологий.

Симптомы и признаки перитонита

Симптоматика этого состояния зависит от его тяжести. Но также играет роль то, насколько поражён организм. Симптомы острого и хронического перитонита будут различаться.

В зависимости от тяжести заболевания различаются симптомы.

Проявление острой формы

При остром перитоните у собаки истощается организм.

Острый перитонит характеризуется:

• истощением собаки;
• утратой аппетита;
• постоянной высокой температурой;
• общей слабостью;
• снижением давления.

Животное стремится улечься на прохладной поверхности. Её дыхание становится частым, поверхностным. Иногда животное не может лечь. Оно мечется и поскуливает от боли.

Когда недуг прогрессирует, собака становится все более апатичной. Температура тела падает.

Эти признаки сигналят о приближающемся летальном исходе.

Продолжительность острой фазы варьируется от 2–3 часов до 14 суток .

Проявление хронической формы

Объём живота у собаки увеличивается при хронической форме.

Наблюдается развитие спаечного процесса. В целом симптоматика схожа с признаками острой формы, но выражена она не настолько сильно.

1. По причине скопления жидкости, объём живота сильно увеличивается.
2. Часто хронической форме сопутствует пневмония.
3. Иногда наблюдается одновременное прогрессирование плеврита.

Постановка диагноза

Ветеринарный врач направляет больное животное на . А также он обязуется тщательно осмотреть его и подробно опросить владельца.

• В крови при перитоните наблюдается большая концентрация лейкоцитов.
• Но также специалист может взять пробу содержимого брюшины собаки . Для этого используется простерилизованная игла. Этот способ хорошо подходит для выявления хронического перитонита.

Для постановки диагноза понадобится анализ крови.

Лечение и первая помощь собаке

Способы терапии зависят от того, что послужило причиной развития недуга.

В первую очередь, больному животному назначается голодная диета . Содержимое брюшины быстро отсасывается при помощи специального оборудования. Дефекты обрабатываются оперативным способом.

Особенности лапаротомии

Этот метод лечения назначается при кишечниковой и желудочной перфорации. Ветеринарный врач прибегает к:

1. Блокаде чревных нервов новокаином.
2. Антибиотиковой терапии.
3. Назначению сульфаниламидов.

Одновременно четвероногому пациенту прописываются лекарственные средства, укрепляющие организм. И также назначаются препараты, способствующие улучшению работы сердца. Для снятия интоксикации внутривенно вводятся специальные растворы.

Для лечения назначаются препараты, которые улучшают работу сердца.

Особенности послеоперационного периода

Когда собаку выписывают домой, ветеринарный врач назначает применение:

• лампы Минина;
• соллюкса;
• инфраружа.

Соллюкс-лампа.

Физиотерапевтические манипуляции способствуют скорейшему выздоровлению. Дома разрешается ставить на живот питомца компрессы.

Одновременно может быть назначено применение антибиотических препаратов широкого спектр а. Их можно принимать вместе с витаминами.

Не допустить развитие перитонита достаточно просто. Для этого владелец должен регулярно показывать животное ветеринарному врачу и выполнять все его рекомендации.

Очень важно своевременно лечить заболевания ЖКТ. А купировать их развитие можно, правильно кормя собаку.

Собаку нужно кормить правильно, чтобы не допустить заболеваний.

Видео про послеоперационный уход за собакой