Вигамокс: глазные капли для детей и взрослых. Вигамокс (глазные капли): цена, инструкция, аналоги, отзывы Вигамокс глазные капли инструкция по применению отзывы

Вигамокс — антибактериальный препарат, для местного применения в глаза, с широким спектром действия. Действует бактерицидно. В составе содержится — моксифлоксацин (фторхинолон).

Действует на грамположительные, грамотрицательные, анаэробы, атипичные, кислотоустойчивые бактерии. Препарат эффективен в отношении бактерий, имеющих устойчивость к B-лактамным антибиотика, макролидам. Препарат проходит глубоко в ткань глаза, создавая в ней высокую концентрацию лекарства.

Состав: гидрохлорид моксифлоксацина, борная кислота, очищенная вода, хлористоводородная кислота и/или натрия гидроксид, натрия хлорид. Выпускается во флаконах-капельницах из полиэтилена объемом 3 мл, 5 мл.

Фармакологическое действие

Вигамокс угнетает ферменты бактерий топоизомеразу IV,II, необходимых для транскрипции, репликации рекомбинанции бактериальной ДНК. Метоксильная группа С8 угнетает резистентные штаммы грамположительных бактерий. Группа С7 разрушает хинилиновые рецепторы у бактерий. Редко возникает устойчивость к моксифлоксоцину.

Фармакокинетика: при применение средства местно происходит попадание в кровоток (резорбтивное действие). Максимальная концентрация 2,7 нг/мл, период полувыведения равен 13 ч.

Показания к применению

Инфекции глаз (конъюнктивит, мейбомиит, кератит, язва глаза, ),в том числе и гнойные, вызванные следующими микроорганизмами:

  • Streptococcus pneumoniae.
  • Streptococcus viridans.
  • Acinetobacter sp.
  • Klebsiella pneumoniae.
  • Corynebacterium spp.
  • Haemophilus «alconae» .
  • Pseudomonas aeruginosa.
  • Moraxella catarrhalis.
  • Streptococcus mitis.
  • Staphylococcus warneri.
  • Staphylococcus haemolyticus.
  • Staphylococcus epidermidis.
  • Staphylococcus aureus.

Инструкция по применению

Взрослым и детям с 1 года закапывать по 1 капле в инфицированный глаз 7 дней .

Можно ли давать детям?

Проводили исследования, в ходе которых было выяснено, что прием препарата Вигамокс у детей старше 1 года эффективен, безопасен при лечении и профилактики бактериальных заболеваний глаз.

Грудным детям препарат не назначают из-за нарушения образования суставных поверхностей, костей. Что грозит в будущем нарушением костно-суставной системы.

Кормящим мамам на время приема Вигамокса следует прекратить кормление ребенка, из -за возможного попадания моксифлоксоцина, содержащегося в Вигамоксе в грудное молоко.

Беременным нельзя принимать средство. Моксифлоксоцин проходит транспланцетарно и накапливается в околоплодных водах, кровотоке плода. Были проведены исследования, в ходе которых выяснили о тератогенном эффекте у животных, который проявлялся снижением массы плода и нарушением образования костей, суставов. Использовали дозы, превышающие терапевтические.

Побочные действия

  • Покраснение конъюнктив, глаз.
  • Точечный кератит.
  • Дефект роговицы.
  • Зуд век, глаз.
  • Кровоизлияние под конъюнктиву.
  • Отек глаза, затуманивание зрения.
  • Снижение зрения.
  • Неприятные ощущения в глазу.
  • Слезотечение.
  • Светобоязнь.
  • Дисгевзия (расстройство вкуса).
  • Чувство онемения, покалывания (парестезия).
  • Ринорея.
  • Гиперчувствительность (аллергические реакции).
  • Снижение гемоглобина.
  • Боль в глотке, гортани.
  • Повышение аланинаминотрансферазы.
  • Чувство сердцебиения.
  • Повышение гамма глутамилтрансферазы.

Противопоказания

  • Аллергия.
  • Поражение, вызванное вирусом герпеса (древовидный кератит).
  • Вирусные заболевания глаз.
  • Грибковые заболевания (микозы).
  • Кормление грудью.
  • Беременность.
  • До года у детей.

Аналоги

По оказываемым эффектам и составу схожи: Левобакс, Хайнемокс, Левомак, Ципрофарм, Ломадей,Плевилокс,Моксин, Флоксал

Цена препарата: 200-300 рублей .

Глазные капли Вигамокс являются антибактериальным офтальмологическим средством группы фторхинолоны. Они используются для этиотропной терапии инфекционно-воспалительной патологии, которая затрагивает структуры глаза и вызвана чувствительными к активному компоненту препарата бактериями. Препарат предназначен для взрослых людей и детей старше 1-го года. Не рекомендуется применение во время беременности, а также в период грудного вскармливания.

Лекарственная форма

Глазные капли Вигамокс представляют собой прозрачный раствор зеленовато-желтого цвета. Он находится в пластиковом флаконе-капельнице объемом 5 мл.

Описание и состав

Основным активным компонентом лекарственного средства является моксифлоксацин в форме гидрохлорида. Его содержание в 1 мл раствора составляет 5 мкг. Также в состав препарата входят следующие вспомогательные компоненты:

  • Натрия хлорид.
  • Буферный раствор (хлористоводородная кислота, гидроксид натрия).
  • Очищенная стерильная вода.

Фармакологическая группа

Офтальмологический препарат является антибактериальным средством группы фторхинолоны. Основным активным компонентом препарата является моксифлоксацин. Соединение подавляет функциональную активность бактериального фермента ДНК-гираза. Это приводит к нарушению репликации и репарации дезоксирибонуклеиновой кислоты с последующей гибелью бактериальной клетки (бактерицидное фармакологическое действие). Препарат активен в отношении большого количества различных грамположительных и грамотрицательных бактерий, к которым относятся стафилококки, стрептококки, кишечные, синегнойные палочки, клебсиеллы, сальмонеллы, шигеллы, протей, коринебактерии, хламидии, клостридии.

После закапывания глазных капель моксифлоксацин адсорбируется в структуры глаза, где оказывает лечебное действие. Он частично всасывается в кровь.

Показания к применению

Медикаментозное средство назначается для лечения бактериальных инфекций, направленного на гибель чувствительных к моксифлоксацину бактерий.

для взрослых

Препарат используется для этиотропной терапии бактериального , развитие которого вызвано жизнедеятельностью чувствительных к активному компоненту возбудителей.

для детей

Медикамент назначается детям старше 1-го года по таким же медицинским показаниям.

Противопоказания

Выделяется несколько основных противопоказаний, при наличии которых исключается использование медикаментозного средства:

  • Период лактации у женщин.
  • Детский возраст до 1-го года.
  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

Применения и дозы

Глазные капли закапывают в нижний конъюнктивальный мешок. Для этого голову запрокидывают назад, пальцем оттягивают нижнее веко, а затем другой рукой при помощи флакона-капельницы проводят закапывание. При этом следует следить, чтобы кончик флакона-капельницы не касался поверхности глаза, так как это может стать причиной механического повреждения или инфицирования тканей.

для взрослых

Средняя рекомендуемая терапевтическая доза составляет 1 капля в пораженный патологическим процессом глаз 3 раза в день. Длительность курса терапии определяется индивидуально. Улучшение обычно наступает уже через 2-3 дня после начала лечения, применение глазных капель при этом должно продолжаться еще в течение нескольких дней.

для детей

Дозировка для детей старше 1-го года такая же, как и для взрослых людей.

для беременных и в период лактации

Возможность использования лекарства беременным женщинам определяется лечащим врачом индивидуально по строгим медицинским показаниям, после чего устанавливается терапевтическая доза. В период лактации лекарственное средство противопоказано.

Побочные действия

После начала закапывания офтальмологического раствора возможно развитие следующих локальных негативных реакций:

  • Раздражение в глазу.
  • Появление болевых ощущений или дискомфорта в виде жжения, «песка» в глазах.
  • Гиперемия (покраснение) глаза.
  • Дефект эпителия роговицы.
  • Субконъюнктивальное кровоизлияние.
  • Отек глаза.
  • «Затуманивание» зрения.
  • Эритема век.
  • Точечный кератит.
  • , имеющий реактивное происхождение.

Так как моксифлокасацин частично всасывается в кровь, то возможно развитие системных негативных побочных эффектов:

  • Дисгевзия.
  • Парестезия различной локализации.
  • Ощущения дискомфорта в области носоглотки.
  • Ощущение «инородного тела» в глотке.
  • Головная боль различной степени выраженности.
  • Снижение уровня гемоглобина в единице объема крови.
  • Боль в области глотки и гортани.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинически значимое взаимодействие моксифлоксацина с лекарственными средствами других фармакологических групп не было установлено. При необходимости одновременного использования нескольких офтальмологических препаратов интервал времени между их инсталляцией должен быть не менее 15-ти минут.

Особые указания

Перед началом применения лекарственного средства важно обратить внимание на несколько следующих особенностей:

  • У пациентов, которые одновременно применяют системные фторхинолоны существенно повышается риск развития побочных реакций, имеющих тяжелое течение.
  • Длительное, бессистемное, нерациональное применение глазных капель может стать причиной появления устойчивых штаммов микроорганизмов с последующим хроническим течением инфекционного заболевания.
  • В небольшом количестве случаев было зарегистрировано развитие тяжелых системных аллергических реакций (ангионевротический отек, анафилактический шок).
  • Процедуру закапывания глаза следует проводить чистыми руками. Важно не касаться кончиком флакона-капельницы окружающих предметов и поверхности глаза, так как это может стать причиной развития инфекционных осложнений.
  • Активный компонент препарата не оказывает непосредственного влияния на функциональное состояние коры головного мозга. После закапывания глазных капель возможно временное «затуманивание» зрения, поэтому в течение 15-ти минут не рекомендуется выполнять потенциально опасную работу (вождение автомобиля).

Передозировка

При случайном попадании большого количества офтальмологического раствора в глаза их следует промыть водой.

Условия хранения

Медикаментозное средство должно храниться в неповрежденной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +2 до +25° С. Срок годности составляет 2 года.

Аналоги

Гатиблу

Лекарственное средство с аналогичным лечебным действием. Активным компонентом препарата является антибактериальное средство группы фторхинолонов гатифлоксацин. Препарат выпускается в лекарственной форме глазные капли и назначается для лечения бактериальных инфекций глаза у взрослых людей и детей старше 1-го года. Возможность применения препарата во время беременности, а также в период грудного вскармливания определяется лечащим врачом индивидуально по строгим показаниям.

Офлоксин

Глазные капли, которые содержат в своем составе производное фторхинолонов . Они обладают антибактериальным действием и назначаются для лечения инфекционных процессов в структурах глаза. Препарат предназначен для взрослых людей. Данных о возможности применения в педиатрической практике нет. Не рекомендуется назначать глазные капли беременным и кормящим грудью женщинам.

Флокса

Медикаментозное средство, содержащее в своем составе фторхинолон , обладающий антибактериальным фармакологическим действием. Препарат выпускается в лекарственной форме глазные капли и мазь. Он используется для лечения бактериальных инфекций глаза у взрослых людей и детям с рождения. Не рекомендуется назначение препарата беременным и кормящим грудью женщинам.

Препарат, относящийся к фармакологической группе фторхинолоны для локального использования в офтальмологии. Он обладает противомикробным фармакологическим действием, поэтому назначается для этиотропной терапии инфекционных процессов в глазу. Лекарство преимущественно используется у взрослых людей. Допускается применение медикамента в педиатрической практике. По возможности препарат не назначается кормящим грудью или беременным женщинам.

Цена

Стоимость Вигамокса составляет в среднем 224 рублей. Цены колеблются от 50 до 252 рублей.

Л юбая соринка, залетевшая в глаз с внезапным порывом ветра, может стать причиной быстрого развития гнойного воспаления конъюнктивы, роговицы. Среди огромного числа противовоспалительных бактерицидных препаратов самыми эффективными на сегодня считается средство местного действия — Вигамокс, глазные капли. Инструкция по применению простыми словами для безопасного лечения будет дана ниже.

Почему именно Вигамокс?

Если в уголках глаз появились комочки экссудативных выделений, слизистые органов зрения отекают и краснеют, следует незамедлительно начинать лечение этими противомикробными каплями.

Главные преимущества препарата:

Широчайший спектр и мощность лечебного воздействия

Обратите внимание на длинный список инфекционных возбудителей, которые моментально погибают при закапывании раствора в глаза:

  • Стрептококки,
  • Стафилококки,
  • Микоплазмы,
  • Хламидии,
  • Клебсиеллы,
  • Гонококки,
  • Пневмококки,
  • Палочки дифтерийные,
  • Сальмонеллы,
  • Спирохеты,
  • Энтерококки и еще многие другие патогенные микроорганизмы.

Все это благодаря антибиотику современного 4 поколения Моксифлосацину, являющемуся главным ингредиентом лекарства.

Быстродействие

Уничтожение болезнетворных инфекций, а также купирование болезненных симптомов, беспокоящих человека, происходит в короткие сроки:

  • Активность антибиотика проявляется не позднее 15 мин после закапывания.
  • Лекарственная эффективность 1 инсталляции длится до 7 — 8 часов.
  • Уже на начало 2 дня гнойные выделения значительно снижаются в объеме, ресницы прекращают слипаться в сплошную корку.
  • Зуд, резь и жжение в глазах уменьшаются.
  • Краснота и отечность конъюнктивы к исходу 2, 3 суток совершенно исчезает.

Безопасность

Главными достоинствами глазных бактерицидных капель Вигамокс считаются не только быстродействие и высокая эффективность уничтожения множества возбудителей инфекционных болезней глазных оболочек, но и максимальная безвредность препарата:

  • К домашнему применению средства допускается возрастной период детей младенческого возраста – от 1 мес. с момента рождения.
  • В условиях стационара растворы глазных капель Вигамокс по инструкции часто используют при родах в целях профилактики заражения новорожденного различными болезнетворными бактериями и патогенными простейшими.
  • В послеоперационном периоде, когда глаза человека особенно уязвимы перед разными инфекционными агентами.

Еще одним очень важным для лечения фактором является низкая устойчивость патогенных микроорганизмов к Моксифлосацину (главному ингредиенту растворов).

Показания для использования: список заболеваний

За счет пролонгированного влияния, а также антибактериального быстродействия спектр применения лечебных растворов достаточно широк.

Препаратом Вигамокс успешно лечат:

  1. Конъюнктивиты любой этиологии и степени тяжести.
  2. Кератиты.
  3. Блефариты.
  4. Мейбомиты.
  5. Разного рода ячмени.
  6. Дакриоциститы.
  7. Травмы глаз бытовые, производственные.

Это самое лучшее средство для постоперационного лечения и профилактики инфекций.


Ограничения для лечения

Главным преимуществом использования глазных капель Вигамокс считается минимальное количество противопоказаний и побочных вредных проявлений.

  1. Категорическое «нет» в применении только для пациентов с индивидуальной непереносимостью антибиотика Моксифлосацина (и группе других препаратов фторхинолонов).
  2. Кроме того, нельзя пользоваться каплями при наличии грибковых поражений глазных оболочек.
  • Беременности.
  • Грудного вскармливания.
  • Малышам до года.
  • При комплексном лечении одновременно с другими каплями без назначения врача.

Поскольку иногда после инсталляций растворами Вигамокс возникает эффект затуманивания глаз, а также частично снижается острота зрения, не следует закапывать растворы перед работой на предприятиях с различными механизмами, а также при вождении авто, ж/д, авиа и мототранспорта.

Побочные эффекты

Негативные реакции встречаются достаточно редко, но в инструкции прописаны разные варианты побочных воздействий при лечении глазными каплями Вигамокс:

  • Аллергические проявления: слезоточивость, жжение, гиперемия, отечность конъюнктивы, насморк, чихание, светобоязнь.
  • Чрезмерная сухость глаз.
  • Увеличение сосудистой сеточки.
  • Головокружение, мигрень.
  • Изменение визуальных восприятий.

Пациенты, страдающие от аллергии к любому из ингредиентов капель Вигамокс, при нечаянном использовании рискуют получить осложнения в виде анафилактического шока, либо острой дыхательной недостаточности. Поэтому препарат нужно держать подальше от любопытных детей, домашних неуклюжих зверей, дедушек с провалами памяти и бабушек, желающих беспрестанно что-то лечить.


Сколько и когда капать?

Обычно при выявленных симптомах гнойного воспалительного процесса по инструкции следует использовать Вигамокс по схеме:

  • Утром – 1 капельку, днем еще 1, перед сном последнюю.
  • Лечение проводится от 5 до 7 суток.
  • В конкретных случаях глубокого старческого возраста, для женщин беременных, а также младенцев доктор дозировку определяет индивидуально.

Внимание! Все антибиотики сегодня (без исключений) должны отпускаться строго по рецептам врачей. Нельзя заниматься лечением без обследования офтальмолога.

Аналогичные препараты, названия, стоимость

Среди популярных глазных капель выделяются следующие аналоги противомикробного действия лекарственного средства:

  • Альбуцид, 72 рубля.
  • Тобрекс, 189 рублей.
  • Ципромед, 110 рублей.
  • Левомицетин, 13 рублей
  • Флоксал, 169 рублей
  • Нормакс, 135 рублей
  • Вигамокс, от 181 руб.

Невзирая на приблизительно равные цены большинства препаратов аналогов, еще раз отметим, что по эффективности, быстроте поражения микробов, а также степени безвредности для организма Вигамокс занимает превосходящую позицию среди множества лекарственных средств в области уничтожения инфекционных возбудителей разнообразных болезней глаз.

Будьте здоровы, пишите комментарии, задавайте вопросы.


Оглавление [Показать]

Препарат “Вигамокс” – это современное лекарственное средство. Используют в качестве глазных капель при лечении большинства офтальмологических инфекций, а также включают в комплекс с другими лекарствами при операциях на глазах. Лекарство отличается широким спектром воздействия и высокой эффективностью. Капли “Вигамокс” хорошо переносятся больными, по этому наряду со взрослыми их назначают и детям.

По инструкции к применению глазные капли “Вигомокс” прописывают при таких диагнозах:


  • Воспалительные недуги глаз, возникшие на фоне инфекций. К их числу относят: конъюнктивит, блефарит, язвы роговицы, ячмень, кератит, мейбомит.
  • Определенные травмы глаз.

Помимо этого, “Вигамокс” используют после хирургического вмешательства на глазах, в качестве средства профилактики. Благодаря обширному кругу воздействия капли используют и для закапывания носа, поскольку слизистая носа и глаз имеет примерно одинаковую структуру.

Перед применением препарата, стоит ознакомится с возможными причинами подобного болезненного состояния, это можно сделать, прочитав статью: Красный гноящийся глаз.

В составе “Вигамокса” активным компонентом выступает моксифлоксацин гидрохлорид, к вспомогательным веществам относят: борную кислоту, натрий гидрохлорид, хлористоводородную кислоту, очищенную воду.

“Вигамокс” – противомикробное средство, оказывающее бактерицидное действие, причисляют к разряду фторхлоридов. Диапазон применения медикамента достаточно обширный, капли чувствительны к грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам, анаэробным, атипичным и кислоустойчивым бактериям. При местном применении препарат быстро всасывается, незначительная часть попадает в системный кровоток. После использования, терапевтический эффект достигается спустя 15- 20 минут. Длительность эффекта составляет 7-8 часов.

Средняя цена от 200 до 250 руб.

Формы выпуска

“Вигамокс” производится в виде прозрачного раствора для глаз. Отпускается в специальных стерильных флаконах – капельницах, по 3 и 5 мл. Упаковка содержит один флакон.

“Вигамокс” используют местно. Для детей и взрослых прописывают по 1 капле в каждый глаз 3 раза в день. Как правило, при конъюнктивите и других болезнях улучшение наступает через 4-5 дней. Продолжительность лечебного курса определяет врач, отталкиваясь от состояния больного и течения недуга.

Чтобы облегчить состояние пациента при болезнях носа, закапывают по 2-3 капли в каждую ноздрю носа, 2 раза в сутки. Длительность процедуры устанавливает специалист.

Использование медикамента при беременности запрещено. Также при кормлении малыша “Вигамокс” не разрешается, поскольку моксифлоксацин имеет свойство проникать в молоко.

  • При беременности и кормлении грудью
  • При гиперчувствительности к составляющим лекарства
  • Детям до 1 года.

Глазные капли “Вигамокс” прописывают при терапии недугов глаз, как у пожилых пациентов, так и у детей. Корректировка дозы в данной ситуации не нужна.


Если при лечении отмечается незначительное нарушение четкости зрения, то следует отказаться от вождения транспорта и работ, связанных с повышенным вниманием.

Длительный прием может привести к усиленному росту микробов, которые невосприимчивы к моксифлоксацину.

При открытии флакона нужно следить за тем, чтобы его кончик не контактировал с любой поверхностью.

Распечатанный флакон можно хранить не больше 28 дней.

Воздействие с другими медикаментозными средствами не зафиксировано.


Среди нежелательных проявлений чаще всего выступают:

  • Местные реакции со стороны глаз, это жжение, зуд, чувство сухости, понижение зрения, мутность и отек роговицы, покраснения, раздражение слизистой носа и пр.
  • Системные проявления: головные боли, тошнота, высыпания на коже, учащенный сердечный ритм, одышка.

В случае превышения дозировки, как у детей, так и у старших людей есть риск развития нежелательных инфекций. При избыточном количестве лекарства в глазах, рекомендуют сразу же провести промывание чистой водой.

Хранят капли в затемненном месте, при температуре от 2 до 25 градусов тепла. Срок сохранности не больше 2 лет.

“Флоксал”

Dr. Gerhard Mann, Германия
Цена от 150 до 180 руб.

Противомикробные капли для глаз, высокоактивные по отношению к большинству наиболее распространенных бактерий. Активный компонент – офлаксоцин, устраняющий развитие инфекции и воспаление. Применяется “Флоксал” при офтальмологических инфекциях.

Плюсы

  • Не раздражает слизистую глаз
  • Широкий диапазон действия
  • Быстро снимает воспалительный процесс

Минусы

  • Немало побочных эффектов
  • Небольшой объем флакона.

Excelvision, Франция
Цена от 350 до 420 руб.

“Витабакт” – противомикробный медикамент, используемый при терапии инфекций глаз. Предложен в виде глазных капель, которые применяют при излечивании бактериальных инфекций в офтальмологии. В роли действующего компонента выступает пиклоксидин дигидрохлорид.

Плюсы


  • Удобная форма выпуска
  • Быстрая действенность

Минусы

  • Высокая цена
  • Запрещено принимать при беременности и лактации.

Вигамокс – глазные антибактериальные капли, для местного применения, обладающие широким спектром бактерицидной активности.

На этой странице вы найдете всю информацию о Вигамокс: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли глазные капли Вигамокс. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов для местного применения в офтальмологии.

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Вигамокс? Средняя цена в аптеках находится на уровне 250 рублей.

Капли Вигамокс представляют собой прозрачный раствор. В 1 мл растворе содержится основное действующее вещество препарата моксифлоксацин в количестве 5 мг (0,5% раствор). Также входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Хлористоводородная кислота или гидроксид для доведения рН до необходимого показателя.
  • Очищенная вода.
  • Хлорид натрия.
  • Борная кислота.

Раствор глазных капель Вигамокс содержится в пластиковом флаконе капельнице объемом 3 и 5 мл. Картонная упаковка содержит один флакон с раствором и инструкцию по применению препарата.

Вигамокс является антибактериальным препаратом широкого спектра действия для локального использования.

Лекарство широко используется в офтальмологии благодаря бактерицидным свойствам по отношению к большому числу бактерий, таких как стрептококки, стафилококки, возбудители дифтерии, кишечная палочка, сальмонеллы, гонококки, хламидии, микоплазмы, спирохеты, клебсиеллы, штаммы микроорганизмов, которые устойчивы к действию иных групп антибактериальных медикаментов.

Капли Вигамокс оказывают продолжительное лечебное действие, которое проявляется вскоре после применения. Спустя 10-15 минут после закапывания лекарство производит ожидаемый терапевтический эффект. Длительность бактерицидного действия составляет около 6-8 часов.

Капли Вигамокс показаны для местного лечения конъюнктивита, вызванного микроорганизмами, чувствительными к моксифлоксацину.

Согласно инструкции, Вигамокс во время беременности (категория С по FDA) можно применять только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает возможный риск для ребенка.

В инструкции по применению указано, что Капли Вигамокс применяют место.

  • Взрослым и детям старше 1 года закапывают по 1 капле в пораженный глаз 3 раза в день.

Обычно улучшение состояния наступает через 5 дней и лечение следует продолжить в последующие 2-3 дня. Если состояние через 5 дней не улучшается, следует поднять вопрос о правильности диагноза и/или назначенного лечения.

Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния и клинического и бактериологического течения заболевания.

При применении Вигамокса возможны следующие побочные реакции:

  1. Системные (в редких случаях): сосудистый отек, коллапс сердечно-сосудистой системы, головная боль, потеря сознания, фарингит, дыхательная недостаточность.
  2. Местные: сухость глаз, затуманивание зрения, зуд, кератит, преходящий дискомфорт, субконъюнктивальное кровотечение.

Передозировка невозможно из-за ограниченного пространства конъюнктивального мешка. Случайный пероральный прием препарата также не вызывает интоксикации.

Однако согласно данным о взаимодействии антибиотика других форм выпуска, его можно сочетать с варфарином, пробеницидом, теофиллином, дигоксином, глибенкламидом, ринитидином, контрацептивами (пероральными), лекарствами, в метаболизме которых участвует фермент Р450.

С осторожностью сочетать с цизапридом, нейролептиками, эритромицином, хинидином, соталолом, прокаинамидом.

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Вигамокс:

  1. Аня. Уже несколько лет при коньюктивитах использую именно этот препарат себе и своей дочери. Работает почти мнгновенно! Быстро лечит, избавляет от коньюктивита за пару дней! Одно время я сильно мучалась с коньюктивитами, но после знакомства с этим препаратом, я забыла что это такое!
  2. Саша. Мне недавно сделали операцию на глазах. После лазерной коррекции зрения врач в профилактических целях назначил Вигамокс. Капли практически сразу облегчили дискомфорт в глазах. На третьи сутки вообще прекрасно стал себя чувствовать!

Препарат часто применяют при ячмене и конъюнктивите, особенно у пациентов детского возраста. Согласно отзывам, Вигамокс очень эффективен в данных случаях и действует достаточно быстро. Однако некоторым пациентам не нравится большое количество побочных реакций, в том числе аллергического характера, и высокая стоимость лекарственного средства: они предпочитают более доступные аналоги.

  • Авелокс;
  • Аквамокс;
  • Моксимак;
  • Моксин;
  • Моксиспенсер;
  • Моксифлоксацин;
  • Моксифлоксацина гидрохлорид;
  • Моксифур;
  • Плевилокс;
  • Ротомокс;
  • Хайнемокс.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Хранить в закрытом флаконе при температуре 20-25 градусов Цельсия.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Вигамокс . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Вигамокса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Вигамокса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения конъюнктивита, в том числе хламидийного и хронического у взрослых, детей (в том числе грудничков), а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Вигамокс - фторхинолоновый антибактериальный препарат 4 поколения, обладает бактерицидным действием. Проявляет активность в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, анаэробных, кислотоустойчивых и атипичных бактерий.

Механизм действия связан с ингибированием топоизомеразы 2 (ДНК-гиразы) и топоизомеразы 4. ДНК-гираза - фермент, участвующий в репликации, транскрипции и репарации ДНК бактерий. Топоизомераза 4 - фермент, участвующий в расщеплении хромосомальной ДНК во время деления бактериальной клетки.

Отсутствует перекрестная резистентность с макролидами, аминогликозидами и тетрациклинами. Сообщалось о развитии перекрестной резистентности между применявшимся системно моксифлоксацином и другими фторхинолонами.

Моксифлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов:

Грамположительные бактерии: Corynebacterium spp., включая Corynebacterium diphtheriae; Micrococcus luteus; Staphylococcus aureus; Staphylococcus epidermidis (стафилококк); Staphylococcus haemolyticus; Staphylococcus hominis; Staphylococcus warneri; Streptococcus mitis; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus (стрептококк) группы viridans.

Грамотрицательные бактерии: Acinetobacler Iwoffii; Haemophilus influenzae; Haemophilus parainfluenzae; Klebsiella spp (клебсиелла).

Другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis (хламидия).

Моксифлоксацин действует против большинства ниже перечисленных микроорганизмов, но клиническое значение этих данных неизвестно:

Грамположительные бактерии: Listeria monocytogenes; Staphylococcus saprophyticus; Streptococcus agalactiae; Streptococcus mitis; Streptococcus pyogenes; Streptococcus группы С, G, F;

Грамотрицательные бактерии: Acinetobacler baumannii; Acinetobacter calcoaceticus; Citrobacter freundii; Citrobacter koseri; Enterobacter aerogenes; Enterobacter cloacae; Escherichia coli; Klebsiella oxytoca; Klebsiella pneumoniae; Moraxella catarrhalis; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae; Proteus mirabilis; Proteus vulgaris; Pseudomonas stutzeri;

Анаэробныемикроорганизмы: Clostridium perfringens; Fusobacterium spp.; Prevotella spp.; Propionibacterium acnes.

Другиеорганизмы: Chlamydia pneumoniae; Legionella pneumophila (легионелла); Mycobacterium avium (микобактерия); Mycobacterium marinum; Mycoplasma pneumoniae.

Состав

Моксифлоксацин + вспомогательные вещества.

Показания

  • бактериальный конъюнктивит (в том числе хроническая форма), вызванный чувствительными к моксифлоксацину микроорганизмами.

Формы выпуска

Капли глазные 0.5%.

Инструкция по применению и способ использования

Местно. Взрослым и детям старше 1 года закапывают по 1 капле в пораженный глаз 3 раза в день. Обычно улучшение состояния наступает через 5 дней и лечение следует продолжить в последующие 2-3 дня. Если состояние через 5 дней не улучшается, следует поднять вопрос о правильности диагноза и/или назначенного лечения. Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния и клинического и бактериологического течения заболевания.

Побочное действие

  • боль;
  • раздражение и зуд в глазу;
  • синдром «сухого» глаза;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • гиперемия глаза;
  • дефект эпителия роговицы;
  • точечный кератит;
  • субконъюнктивальное кровоизлияние;
  • конъюнктивиты;
  • отек глаза;
  • чувство дискомфорта в глазах;
  • затуманивание зрения;
  • снижение остроты зрения;
  • эритема век;
  • необычные ощущения в глазу;
  • головная боль;
  • снижение гемоглобина крови;
  • ощущение дискомфорта в носу;
  • фаринголарингеальная боль;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • тошнота, рвота;
  • язвенный кератит;
  • эрозия роговицы;
  • образование дефектов роговицы;
  • повышение внутриглазного давления;
  • помутнение роговицы;
  • инфильтраты роговицы;
  • отложения на роговице;
  • аллергические реакции глаза;
  • отек роговицы;
  • фотофобия;
  • блефарит;
  • отек век;
  • повышенное слезоотделение;
  • выделения из глаз;
  • сердцебиение;
  • головокружение;
  • одышка;
  • сыпь;
  • зуд кожных покровов;
  • гиперчувствительность.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к любому из компонентов препарата или к другим хинолонам;
  • период кормления грудью;
  • детский возраст до 1 года.

Применение при беременности и кормлении грудью

Достаточного опыта по применению препарата во время беременности и в период лактации нет. Применение препарата при беременности (категория С по FDA) возможно только в случае, когда ожидаемый лечебный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Вигамокс может попадать в грудное молоко, в связи с чем, кормление грудью на период лечения препаратом следует прекратить.

Тератогенность

При доклинических исследованиях на животных моксифлоксацин не оказывал тератогенного действия в дозах 500 мг/кг в сутки (что, примерно, в 21 700 раз выше рекомендуемой суточной дозы для человека). Однако отмечалось некоторое снижение массы тела плода и задержка развития скелетно-мышечной системы. На фоне дозы 100 мг/кг в сутки отмечалось повышение частоты уменьшения роста новорожденных.

Применение у детей

Вигамокс может использоваться в педиатрии у детей с 1 года в дозах, аналогичных взрослым. У новорожденных не используется.

Особые указания

У пациентов, применявших системные препараты хинолонового ряда, наблюдались тяжелые, в отдельных случаях смертельные реакции гиперчувствительности (анафилаксия) иногда сразу после приема первой дозы (!).

Некоторые реакции сопровождались коллапсом, потерей сознания, отеком Квинке (включая отек гортани и/или лица), обструкцией дыхательных путей, одышкой, крапивницей и кожным зудом. При возникновении вышеперечисленных состоянии может потребоваться проведение реанимационных мероприятий.

Длительное применение антибиотика может приводить к избыточному росту невосприимчивых микроорганизмов, в том числе грибов. В случае возникновения суперинфекции необходимо отменить препарат и назначить адекватную терапию.

Не следует прикасаться кончиком флакона-капельницы к какой-либо поверхности, чтобы избежать загрязнения флакона и его содержимого. Флакон необходимо закрывать после каждого использования.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

После применения препарата возможно временное снижение четкости зрительного восприятия, и до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие местно назначаемого Вигамокса с другими лекарственными препаратами не изучалось.

Известны данные для пероральной лекарственной формы моксифлоксацина: не отмечено клинически значимых лекарственных взаимодействий (в отличие от других препаратов фторхинолонового ряда) с теофиллином, варфарином, дигоксином, пероральными контрацептивами, пробенецидом, ранитидином и глибенкламидом.

В исследованиях моксифлоксацин не ингибирует изоферменты CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9 или CYP1A2, что может свидетельствовать о том, что моксифлоксацин не изменяет фармакокинетические свойства лекарственных препаратов, метаболизируемых изоферментами цитохрома Р450.

Аналоги лекарственного препарата Вигамокс

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Авелокс;
  • Аквамокс;
  • Моксимак;
  • Моксин;
  • Моксиспенсер;
  • Моксифлоксацин;
  • Моксифлоксацина гидрохлорид;
  • Моксифур;
  • Плевилокс;
  • Ротомокс;
  • Хайнемокс.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения конъюнктивита):

  • Артромакс;
  • Витабакт;
  • Гарамицин;
  • Гентамицин;
  • Гидрокортизон;
  • Гисталонг;
  • Дексаметазон;
  • Заноцин;
  • Илозон;
  • Иннолир;
  • Колбиоцин;
  • Левомицетин;
  • Липрохин;
  • Максидекс;
  • Макситрол;
  • Мидрум;
  • Наклоф;
  • Окацин;
  • Окулохель;
  • Офлоксацин;
  • Пливасепт;
  • Полудан;
  • Пренацид;
  • Сульфацил натрия (Альбуцид);
  • Тобрадекс;
  • Тобрекс;
  • Тотацеф;
  • Унифлокс;
  • Флоксал;
  • Фурацилин;
  • Фуциталмик;
  • Цефатрексил;
  • Цефезол;
  • Цефтидин;
  • Цилоксан;
  • Ципросан;
  • Ципрофлоксацин;
  • Цифлоксинал;
  • Чиброксин;
  • Эрмицед.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Капли глазные Вигамокс содержат 5,45 мг моксифлоксацина гидрохлорида + вспомогательные вещества (борная кислота, вода, хлорид натрия, хлористоводородная кислота концентрированная ).

Vigamox выпускают в виде прозрачных бесцветных капель, во флаконах по 5 или3 мл, в картонных пачках по одному флакону.

Антибактериальное , для местного использования.

Активный компонент препарата – фторхинолон четвертого поколения, антибиотик , который угнетает активность ДНК-гиразы и топоизомеразы 4 . Таким образом, репликация и рекомбинация ДНК бактерий, их обновление и размножение становятся невозможными.

Вследствие мутации грамотрицательных бактерий у них может возникнуть устойчивость к данному виду антибиотика. Вероятность возникновения перекрестной резистентности с бета-лактамами , аминогликозидами и макролидами крайне мала.

Моксифлоксацин активен по отношению к:

  • грамположительным бактериям (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes группы А, Streptococcus pneumoniae );
  • грамотрицательным (Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Enterobacter cloacae );
  • прочим атипичным видам бактерий (Chlamydia spp., Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma spp., Chlamydia pneumoniae ).

При проведении исследований в лабораториях, моксифлоксацин проявил активность по отношению к Streptococcus milleri, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus mitior, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis, Providencia rettgeri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter sakazaki, Enterobacter Intermedius, Morganella morganii, Str. agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus saprophyticus, St. haemolyticus, Enterobacter agglomerans, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia stuartii .

К этой же группе можно отнести анаэробы : Propionibacterium spp., Bacteroides distasonis, Porphyromonas magnus, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaornicron, Clostridium perfringens, Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides uniformis, Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas asaccharolyticus .

Также in vivo антибиотик угнетает жизнедеятельность грамотрицательных микроорганизмов: Enterobacter agglomerans, Klebsiella oxytoca, Bordetella pertussis, Enterobacter Intermedius, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Enterobacter sakazaki, Morganella morgana, Porphyromonas spp., Fusobacterium spp .

При лечении заболеваний, вызванных вышеперечисленными возбудителями, эффективность средства не доказана. В эту группу также входят Caxiella burnettii и Legionella pneumophila .

Капли для глаз с моксифлоксацином не проявляют фототоксичных или фотогенотоксичных свойств, в отличие от других средств хинолонового ряда .

При местном использовании препарат абсорбируется в системный кровоток в незначительной степени, в 1000 раз меньше, чем при пероральном приеме. Период полувыведения из плазмы крови составляет 13 часов.

Лекарство назначают для местного лечения конъюнктивита и прочих воспалительных заболеваний глаза, вызванных рядом бактерий, чувствительных к воздействию данного антибиотика.

  • кормящими женщинами;
  • для детей в возрасте до одного года;
  • при аллергии на какой-либо из компонентов, в особенности моксифлоксацин .

Побочные реакции, возникающие при использовании средства, делят на местные и системные.

Местные эффекты, в порядке частоты возникновения:

  • боль и раздражение на слизистой глаза;
  • гиперемия глаза или конъюнктивы, сухость;
  • отечность, точечный кератит , нарушение зрения, эритема века , местные кровоизлияния (субконъюнктивальные );
  • эрозия , помутнение и дефекты роговицы ;
  • возникновение отложений на роговице, нехарактерные выделения из глаза, эндофтальмит , чувствительность к свету, блефарит , повышение давления (внутриглазного).

Системные побочные реакции:

  • расстройство вкуса, металлический или кислый привкус во рту, ощущение жжения;
  • парестезии , головные боли , неприятные ощущения в носовой полости, комок в горле, тошнота и рвота, пониженный гемоглобин ;
  • учащенное сердцебиение, одышка, сыпь и зуд на коже , аллергические реакции .

Очень редко возможны: анафилактический шок, коллапс, отек Квинке , обморок.

При возникновении вышеперечисленных реакций необходимо сообщить об этом лечащему врачу, при возникновении аллергии – прекратить прием средства.

Только для местного офтальмологического использования.

Согласно инструкции по применению Вигамокса, назначают по одной капле в пораженный глаз, до 3-х раз в сутки. Как правило, состояние пациента улучшается уже через 5 дней приема средства, однако следует продолжить лечение в течение еще 2-3 дней.

Если в течение 5 дней приема препарата улучшения не наступили, то следует проконсультироваться со специалистом.
Для детей старше года, у пациентов с почечной недостаточностью и при заболеваниях печени, коррекция дозировки не требуется.

Случаев передозировки зарегистрировано не было. Если избыточное количество препарата попало в глаз, можно промыть его теплой водой.

Взаимодействие данной лекарственной формы с прочими лекарствами не изучено.

Однако согласно данным о взаимодействии антибиотика других форм выпуска, его можно сочетать с варфарином, пробеницидом, теофиллином, дигоксином, глибенкламидом, ринитидином, контрацептивами (пероральными) , лекарствами, в метаболизме которых участвует фермент Р450 .

С осторожностью сочетать с цизапридом, нейролептиками, эритромицином, хинидином, соталолом, прокаинамидом .

Нужен рецепт.

Хранить вдали от детей, температурный режим от 2 до 25 градусов.

После первого использования лекарства его срок годности сокращается до месяца.

При длительном использовании препарата возможно возникновение других инфекций, например, грибов.

Чтобы не загрязнять аппликатор, не стоит прикасаться кончиком флакона к различным поверхностям. После каждого применения, флакон следует плотно закрывать.

Из-за возможности нарушения остроты зрения, помутнения в глазах, не рекомендуется водить автотранспорт и управлять механизмами при приеме препарата.

Аналоги: мазь и капли Флоксал , Мофлокс , Авелокс , Моксифлоксацин , Тевалокс .

Препарат назначают при конъюнктивите и ячмене, особенно у детей. Согласно отзывам о глазных каплях Вигамокс, они достаточно эффективны, помогают быстро и наверняка. Однако многих смущает большое количество побочных реакций, чаще всего аллергических. Некоторые предпочитают более дешевые аналоги.

Цена глазных капель Вигамокс составляет приблизительно 205 рублей за флакон емкостью 5 мл.

Вигамокс капли 0.5 % 5 млАлкон Лабораториоз

Вигамокс 0,5% капли глазные 5мл флакон-капельницаАлкон Фармацевтика

ВигамоксAlcon, США

Вигамокс1

Вигамокс г/к 0.5% фл.-кап. 5мл

Вигамокс® 0,5% 5 мл капли глазн.


Препарат “Вигамокс” – это современное лекарственное средство. Используют в качестве глазных капель при лечении большинства офтальмологических инфекций, а также включают в комплекс с другими лекарствами при операциях на глазах. Лекарство отличается широким спектром воздействия и высокой эффективностью. Капли “Вигамокс” хорошо переносятся больными, по этому наряду со взрослыми их назначают и детям.

Показания к применению

По инструкции к применению глазные капли “Вигомокс” прописывают при таких диагнозах:

  • Воспалительные недуги глаз, возникшие на фоне инфекций. К их числу относят: конъюнктивит, блефарит, язвы роговицы, ячмень, кератит, мейбомит.
  • Определенные травмы глаз.

Помимо этого, “Вигамокс” используют после хирургического вмешательства на глазах, в качестве средства профилактики. Благодаря обширному кругу воздействия капли используют и для закапывания носа, поскольку слизистая носа и глаз имеет примерно одинаковую структуру.

Состав

В составе “Вигамокса” активным компонентом выступает моксифлоксацин гидрохлорид, к вспомогательным веществам относят: борную кислоту, натрий гидрохлорид, хлористоводородную кислоту, очищенную воду.

Лечебные свойства

“Вигамокс” – противомикробное средство, оказывающее бактерицидное действие, причисляют к разряду фторхлоридов. Диапазон применения медикамента достаточно обширный, капли чувствительны к грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам, анаэробным, атипичным и кислоустойчивым бактериям. При местном применении препарат быстро всасывается, незначительная часть попадает в системный кровоток. После использования, терапевтический эффект достигается спустя 15- 20 минут. Длительность эффекта составляет 7-8 часов.

Средняя цена от 200 до 250 руб.

Формы выпуска

“Вигамокс” производится в виде прозрачного раствора для глаз. Отпускается в специальных стерильных флаконах – капельницах, по 3 и 5 мл. Упаковка содержит один флакон.

Способ применения

“Вигамокс” используют местно. Для детей и взрослых прописывают по 1 капле в каждый глаз 3 раза в день. Как правило, при конъюнктивите и других болезнях улучшение наступает через 4-5 дней. Продолжительность лечебного курса определяет врач, отталкиваясь от состояния больного и течения недуга.

Чтобы облегчить состояние пациента при болезнях носа, закапывают по 2-3 капли в каждую ноздрю носа, 2 раза в сутки. Длительность процедуры устанавливает специалист.

При беременности и грудном вскармливании

Использование медикамента при беременности запрещено. Также при кормлении малыша “Вигамокс” не разрешается, поскольку моксифлоксацин имеет свойство проникать в молоко.

Противопоказания и меры предосторожности

  • При беременности и кормлении грудью
  • При гиперчувствительности к составляющим лекарства
  • Детям до 1 года.

Глазные капли “Вигамокс” прописывают при терапии недугов глаз, как у пожилых пациентов, так и у детей. Корректировка дозы в данной ситуации не нужна.

Если при лечении отмечается незначительное нарушение четкости зрения, то следует отказаться от вождения транспорта и работ, связанных с повышенным вниманием.

Длительный прием может привести к усиленному росту микробов, которые невосприимчивы к моксифлоксацину.

При открытии флакона нужно следить за тем, чтобы его кончик не контактировал с любой поверхностью.

Распечатанный флакон можно хранить не больше 28 дней.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Воздействие с другими медикаментозными средствами не зафиксировано.

Побочные эффекты

Среди нежелательных проявлений чаще всего выступают:

  • Местные реакции со стороны глаз, это жжение, зуд, чувство сухости, понижение зрения, мутность и отек роговицы, покраснения, раздражение слизистой носа и пр.
  • Системные проявления: головные боли, тошнота, высыпания на коже, учащенный сердечный ритм, одышка.

Передозировка

В случае превышения дозировки, как у детей, так и у старших людей есть риск развития нежелательных инфекций. При избыточном количестве лекарства в глазах, рекомендуют сразу же провести промывание чистой водой.

Условия и срок хранения

Хранят капли в затемненном месте, при температуре от 2 до 25 градусов тепла. Срок сохранности не больше 2 лет.

Аналоги

Dr. Gerhard Mann, Германия
Цена от 150 до 180 руб.

Противомикробные капли для глаз, высокоактивные по отношению к большинству наиболее распространенных бактерий. Активный компонент – офлаксоцин, устраняющий развитие инфекции и воспаление. Применяется “Флоксал” при офтальмологических инфекциях.

Плюсы

  • Не раздражает слизистую глаз
  • Широкий диапазон действия
  • Быстро снимает воспалительный процесс

Минусы

  • Немало побочных эффектов
  • Небольшой объем флакона.

Excelvision, Франция
Цена от 350 до 420 руб.

“Витабакт” – противомикробный медикамент, используемый при терапии инфекций глаз. Предложен в виде глазных капель, которые применяют при излечивании бактериальных инфекций в офтальмологии. В роли действующего компонента выступает пиклоксидин дигидрохлорид.

Плюсы

  • Удобная форма выпуска
  • Быстрая действенность

Минусы

  • Высокая цена
  • Запрещено принимать при беременности и лактации.


Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх