Варианты применения средства румикоз от грибка. Моменты, о которых стоит знать заранее. «Румикоз» в гинекологии

«Румикоз» - это востребованный препарат, лечащий грибок. У средства широчайший спектр воздействия, потому он помогает избавиться от разнообразных типов грибковых недугов. Многие знают об этом средстве, но не все знакомы с инструкцией «Румикоза», да и перед началом применения не мешало бы побольше узнать о самом продукте.

Какой состав средства?

Каждая капсула или таблетка этого препарата содержит в себе сто миллиграмм активного вещества, а это в данном случае - итраконазол. Также в составе «Румикоза» есть следующие компоненты:

  • лутрол;
  • сахароза или иными словами подсластитель;
  • пшеничный крахмал.

Все эти ингредиенты дополняют действие основного компонента.

Какие лечебные свойства есть у препарата?

Препарат «Румикоз» относят к таким веществам как триазол, а это означает, что у продукции широкий спектр действия. В составе средства имеется итраконазол, а этот продукт ингибирует создание эргостерола, который имеется в структуре клеточной мембраны патогенных клеток организма. Действующий ингредиент средства активен к целому ряду микроорганизмов. Это дерматофит, дрожжеподобный грибок, а также плесневым грибам.

Если употреблять средство перорально, то будет наблюдаться скорая абсорбция слизистыми оболочками в ЖКТ, а самый высокий коэффициент в кровотоке можно увидеть по прошествии четырех часов после того, как было принято средство.

Если вы желаете достичь хороших результатов и получить самый высокий параметр биодоступности, то потребуется принимать средство сразу после еды. Спустя неделю или две можно будет наблюдать равновесную концентрацию итраконазола в кровотоке.

Активный компонент средства будет накапливаться в кератиновой ткани, а его скорость выведения будет напрямую зависеть от восстанавливающих особенностей слоя эпидермиса. Как только проходит две-три недели, то станет наблюдаться сбережение необходимого уровня концентрации антигрибкового вещества в тканях и слизистых оболочках. При этом все метаболические механизмы будут протекать в печени и при этом станет происходить активная выработка метаболитов.

Данный препарат распределяется по различным тканям в теле человека, самая высокая его концентрация будет наблюдаться в костях, печени, селезенке, легких, а только потом уже в кровотоке.

Какая есть форма выпуска данного лекарства?

Средство выпускается в виде таблеток и капсул. При этом в капсулах «Румикоз», как и в таблетках, содержится примерно по сто миллиграмм активного вещества итраконазола. В каждой упаковке присутствует пять или шесть капсул, столько же выпускается и в таблетках.

Представленный препарат отличается ярко выраженным антигрибковым воздействием в отношении многих известных и распространенных штаммов. Назначать данное средство имеет право только квалифицированный специалист.

Особенности средства

В составе лекарства есть действующее вещество, которое не дает развиваться эргостеролу, позволяющему размножаться грибковому недугу. Как только приостанавливается рост и развитие данного вещества, заболевание перестает развиваться и, как следствие, устраняется.

Стоит отметить, что лекарство отлично всасывается в пищеварительном тракте, но его лучше принимать после еды. При этом действующий компонент средства прекрасно связывается с белками в кровотоке.

В ногтевой пластине действующее вещество станет появляться только спустя неделю после начала лечения, а через шесть месяцев его также можно будет обнаружить в организме человека, даже если лечение уже завершено.

Интересный факт: средство может проникать также в сальные и потовые железы в теле человека.

Разрушение данного компонента осуществляется в печени, однако все его метаболиты остаются при этом активными. До 20 % средства выводится через кишечник, меньше процента в неизменном состоянии выводится через почки, а 35 % удаляется также почками, но уже вещество будет в разрушенном состоянии.

Стоит отметить, что средство гораздо хуже усваивается у пациентов, у которых наблюдаются иммунные нарушения. Какие именно? Это, к примеру, СПИД, почечная недостаточность, трансплантация органов. Если вы страдаете от цирроза печени, то у вас будет снижена биодоступность, и время выведения препарата из организма будет большим.

Какие показания к применению средства?

Перед применением стоит узнать, какие имеются у «Румикоза» показания. Назначают лекарственный продукт при:

  • криптококкозах или, иными словами, при ;
  • отрубевидном лишае;
  • системных микозах, а также онихомикозах;
  • дерматомикозах, кандитомикозах в слизистых оболочках и на коже;
  • системных формах кандидоза, аспергиллеза, гистоплазмозах, споротрихозах, бластопикозах, паракокцидиоидомизозах и других тропических микозах.

В лечении вы можете выбирать не только капсулы, но и другую форму. Есть таблетки «Румикоз». Выбирайте для себя, что вам более удобно использовать, и лечитесь.

Как применяется препарат и какие дозы разрешены?

Инструкция «Румикоза» обширная, все зависит от недуга. Препарат предназначен для приема внутрь, капсулы или таблетки стоит проглатывать целиком (не жуйте их и не делите). Рекомендуется пить лекарство после еды. Продолжительность лечения и дозировка устанавливается лечащим врачом. Однако можно привести стандартную инструкцию «Румикоза» для некоторых заболеваний:

  1. Вульвовагинальный кандидоз. Существует две методологии лечения данного недуга. При первой схеме пациенту назначается прием средство по двести миллиграмм дважды в сутки, и терапия продолжается день. Второй способ предполагает прием лекарство три дня по двести миллиграмм.
  2. Оральный кандидоз. В этом случае инструкция «Румикоза» будет следующей - по сто миллиграмм в день, принимать средство на протяжении пятнадцати дней.
  3. Грибковый кератит, дерматомикоз, отрубевидный лишай. Если вы страдаете от таких недугов, то выпивать в сутки вам необходимо двести миллиграмм данного средства. Лечение будет продолжаться по-разному: при дерматомикозе и лишае - неделю, при кератите - двадцать один день. Если дерматомикоз у вас в запущенной стадии, то придется лечиться две недели.
  4. Онихомикоз. В этом случае потребуется принимать ежедневно по двести миллиграммов средства на протяжении семи дней. Дальше потребуется сделать трехнедельный перерыв, а после повторить курс лечения. Если сильно поражена ногтевая пластина, то лучше пройти пару непрерывных курсов лечения, если у вас онихомикоз наблюдается на ногах, то нужно пройти три курса лечения. Бывают крайне запущенные случаи, когда лечение может продолжаться до трех месяцев.
  5. Поражение высококератинизированных зон. В день потребуется принимать четыреста миллиграммов продукции в два захода - это за неделю, а дальше на протяжении месяца ежедневно потребуется выпивать по сто миллиграммов продукции.
  6. Микозы системного характера. Обычно лечение осуществляется с приема средства по сто-четыреста миллиграммов, а продолжительность терапии составляет от трех недель до восьми месяцев. Если страдаете от аспергиллеза, то суточный прием средства составит двести миллиграммов и придется пролечиться от двух до пяти месяцев. При криптококкозе потребуется ежедневно выпивать по двести миллиграммов средства на протяжении до года. При споротрихозе необходимо выпивать по сто миллиграммов лекарства на протяжении трех месяцев. Гистоплазмоз - принимать необходимо по двести миллиграммов дважды в день, терапия длится на протяжении восьми месяцев. Криптококковый менингит - употреблять следует по четыреста миллиграммов лекарства в сутки, терапия длиться до двух месяцев. Бластомикоз - выпивать необходимо от ста до четырехсот миллиграммов средства на протяжении шести месяцев. Хрономикоз - суточная доза лекарства составляет сто-двести миллиграммов, лекарство принимается на протяжении шести месяцев. Паракокцидиоидомикоз - в сутки потребуется выпивать сто миллиграммов средства, принимать препарат необходимо на протяжении шести месяцев.
  7. Молочница. Если страдаете от этого недуга, то рекомендуется выпивать лекарство по сто-двести миллиграммов на протяжении суток, продолжительность лечения составляет от одного до семи месяцев.

Стоит отметить, если пациент страдает от СПИДа или у него была трансплантация органов, то дозировку потребуется скорректировать в индивидуальном порядке, это сделает ваш лечащий врач. Как видите, показания «Румикоза» крайне обширны, но всегда необходимо проявлять осторожность с лекарствами - побочные эффекты могут не заставить себя ждать.

Могут ли быть побочные эффекты после приема средства?

Да, «Румикоз» при грибке ногтей или других недугах крайне эффективен, но о нежелательных реакциях не стоит забывать. Во время лечения у человека могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

Чтобы всего этого избежать, потребуется строго придерживаться предписанных врачом дозировок и знать, какие имеются противопоказания «Румикоза».

В каких случаях запрещено употреблять средство?

Средство запрещено употреблять людям, которые страдают от повышенной чувствительности к любым компонентам, имеющихся в составе. Стоит также знать, что в виде мази «Румикоз» не выпускается. Осторожно лекарство требуется принимать пациентам, страдающим от хронических недугов печени, почечной или же сердечной недостаточности. Детям средство назначается в исключительных случаях, и лечение ведется под контролем врача.

Все из-за того, что активное вещество средства может оказывать негативное инотропное воздействие. При этом этот продукт может влиять на метаболизм блокаторов кальциевых каналов, замедлять выведение кальция из организма, потому необходимо осторожно принимать лекарство.

Моменты, о которых стоит знать заранее

Если вы страдаете от почечной недостаточности, то данный недуг может существенно снизить биодоступность препарата, потому только с разрешения врача разрешено пить данное лекарство и всегда придерживаться дозировок.

Лечение потребуется тотчас же отменить при развитии невропатии, которая вызывается данным лекарством. Если вы страдаете от пониженной кислотности в желудке, то всасывание лекарства будет происходить с явными нарушениями. Если необходимо принимать антацидные средства, то это следует делать только спустя пару часов после «Румикоза».

Вы страдаете ахлоргидрией или принимаете ингибиторы протоновой помпы или блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов? Тогда лекарство стоит принимать с кислыми напитками.

В редчайших случаях после лечения «Румикозом» у людей наблюдалось выраженное токсическое поражение печени. Это было у больных с уже имеющимися печеночными патологиями, а также у пациентов, получавшие препараты с гепатотоксическим воздействием.

Увеличить дозу лекарство может потребоваться тем, кто страдает от нарушений работы иммунной системы. Средство не стоит давать детям.

Что делать во время беременности и в период лактации?

Представленный препарат назначается беременным женщинам только по жизненным показаниям, все из-за того, что лекарство может оказать негативное воздействие на плод. Женщинам репродуктивного возраста при использовании лекарственного продукта рекомендуется целенаправленно исключить возможность беременности, чтобы полностью излечиться, а лишь потом задумываться о рождении ребенка.

Если вы - молодая мама, и врач назначил вам этот препарат, то кормление грудью придется приостановить.

Какая стоимость препарата?

Цена «Румикоза» в каждой аптеке отличается. Начинается стоимость от четырехсот рублей за упаковку (там 5-6 капсул). Довольно-таки дорогое лекарство, учитывая, что курс лечения может составлять месяцы, однако средство эффективное, об этом свидетельствуют отзывы благодарных пациентов, которым помогло лекарство. Несмотря на то, что цена «Румикоза» высокая, препарат активно пользуется спросом.

Как правильно хранить лекарство?

«Румикоз» потребуется сберегать в темном, сухом и прохладном месте. Срок годности лекарства составляет три года. Дату производства вы можете посмотреть на упаковке. Всегда храните лекарства правильно, потому как неверное хранение приведет к тому, что препарат испортится и не принесет положительного результата вовсе.

Какие существуют аналоги продукции?

У препарата «Румикоз» аналоги, конечно же, существуют. К аналогам лекарства по активному веществу относят следующие препараты: «Орунгал», «Итразол», «Ирунин», «Итрамикол» и «Миконихол». Стоимость препаратов отличается, есть лекарства дешевле «Румикоза», однако не стоит выбирать их, если ваш лечащий врач назначил вам конкретное средство. Как видите, аналоги «Румикоза» имеются в достаточном количестве, но замену лекарства всегда стоит обсуждать с доктором. Вы же хотите вылечиться полностью? Тогда следуйте рекомендациям специалиста.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Капсулы белого цвета или двухцветные (с белым корпусом и розово-коричневой крышечкой), №0; содержимое капсул — сферические микрогранулы (пеллеты НД 42-10290-99 или другие зарегистрированные в РФ) от светло-желтого до желтовато-бежевого цвета.

1 капс.
итраконазол 100 мг

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Противогрибковый препарат. Итраконазол — синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерина клеточной мембраны грибов, что обуславливает противогрибковый эффект препарата.

Итраконазол активен в отношении инфекций, вызываемых дерматофитами (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжеподобными грибами и дрожжами (Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Candida spp. /включая Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei/), Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis, а также другими дрожжевыми и плесневыми грибами.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

При пероральном применении максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу же после плотной еды. Cmax в плазме достигается в течение 3-4 ч после приема внутрь.

Выведение из плазмы является двухфазным с конечным T1/2 от 1 до 1.5 дней.

Накопление препарата в кератиновых тканях, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает накопление в плазме, а скорость его выведения зависит от регенерации эпидермиса.

Распределение

При длительном приеме Css достигается в течение 1-2 недель. Css итраконазола в плазме через 3-4 ч после приема препарата составляет 0.4 мкг/мл (100 мг при приеме 1 раз/сут), 1.1 мкг/мл (200 мг при приеме 1 раз/сут) и 2 мкг/мл (200 мг при приеме 2 раза/сут).

Итраконазол связывается на 99.8% с белками плазмы.

В отличие от концентраций в плазме, которые не поддаются обнаружению уже через 7 дней после прекращения терапии, терапевтические концентрации в коже сохраняются в течение 2-4 недель после прекращения 4-недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через 1 неделю после начала лечения и сохраняется, по крайней мере, в течение 6 месяцев после завершения 3-месячного курса терапии. Итраконазол определяется также в кожном сале и в меньшей степени в поту.

Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке и мышцах в 2-3 раза превышают соответствующие концентрации в плазме. Терапевтические концентрации в тканях влагалища сохраняются еще в течение 2 дней после окончания 3-дневного курса лечения в дозе 200 мг/сут и 3 дней после окончания 1-дневного курса лечения в дозе 200 мг 2 раза/сут.

Метаболизм

Итраконазол метаболизируется в печени с образованием большого количества метаболитов. Одним из таких метаболитов является гидрокси-итраконазол, который обладает сравнимым с итраконазолом противогрибковым действием in vitro.

Противогрибковые концентрации препарата, определяемые микробиологическим методом, примерно в 3 раза превышали концентрации, определенные с помощью ВЭЖХ.

Выведение

Выведение с калом составляет от 3% до 18% дозы. Выведение с мочой составляет менее 0.03%. Примерно 35% дозы выводится в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Биодоступность препарата при пероральном приеме несколько снижена у пациентов с циррозом печени. T1/2 итраконазола у пациентов с циррозом несколько увеличен. В этом случае может потребоваться коррекция дозы. При длительности приема более одного месяца необходим контроль функции печени.

У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола может быть снижена. В этом случае может потребоваться коррекция дозы.

ПОКАЗАНИЯ

Дерматомикозы;

Грибковый кератит;

Онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами;

Системные микозы: системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (включая криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз и другие системные микозы;

Кандидомикозы с поражением кожи или слизистых (в т.ч. вульвовагинальный кандидоз);

Глубокие висцеральные кандидозы;

Отрубевидный лишай.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Для оптимальной абсорбции препарата Румикоз необходимо принимать сразу после еды.

Капсулы следует проглатывать целиком.

Таблица 1.

Показание Доза Продолжительность лечения
Вульвовагинальный кандидоз 200 мг 2 раза/сут 1 день
200 мг 1 раз/сут 3 дня
Отрубевидный лишай 200 мг 1 раз/сут 7-15 дней
Дерматомикозы гладкой кожи 200 мг 1 раз/сут 7 дней
100 мг 1 раз/сут 15 дней
Грибковый кератит 200 мг 1 раз/сут 21 день
Поражения высококератинизированных областей кожного покрова, таких как кисти рук и стопы, требуют дополнительного лечения в течение 15 дней по 100 мг 1 раз/сут
Оральный кандидоз 100 мг 1 раз/сут 15 дней
Биодоступность итраконазола при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у больных с нейтропенией, больных СПИД или перенесших трансплантацию органов. В подобных случаях может потребоваться двукратное увеличение дозы

Онихомикоз

Пульс-терапия (см. Таблицу 2).

Один курс пульс-терапии заключается в ежедневном приеме Румикоза по 2 капс. 2 раза/сут (по 200 мг 2 раза/сут) в течение 1 недели.

Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется 2 курса.

Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется 3 курса. Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели.

Клинические результаты становятся очевидны после окончания лечения, по мере отрастания ногтей.

Таблица 2.

Локализация онихомикозов 1-я нед. 2-я, 3-я, 4-я нед. 5-я нед. 6-я, 7-я, 8-я нед. 9-я нед.
Поражение ногтевых пластинок стоп с поражением или без поражения ногтевых пластинок кистей 1-й курс недели, свободные от приема Румикоза 2-й курс недели, свободные от приема Румикоза 3-й курс
Поражение только ногтевых пластинок кистей 1-й курс недели, свободные от приема Румикоза 2-й курс — —

Непрерывная терапия

По 2 капс. 1 раз/сут (по 200 мг 1 раз/сут) в течение 3 мес.

Выведение Румикоза из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2-4 недели после окончания лечения при поражениях кожи и через 6-9 мес после окончания лечения ногтевых инфекций.

Таблица 3.

Показание Доза Средняя продолжительность Замечания
Аспергиллез 200 мг 1 раз/сут 2-5 мес Увеличить дозу до 200 мг 2 раза/сут в случае инвазивного или диссеминированного заболевания
Кандидоз 100-200 мг 1 раз/сут от 3 нед. до 7 мес
Криптококкоз (кроме менингита) 200 мг 1 раз/сут от 2 мес до 1 года Поддерживающая терапия (случаи менингита) 200 мг 1 раз/сут
Криптококковый менингит 200 мг 2 раза/сут
Гистоплазмоз от 200 мг 1 раз/сут до 200 мг 2 раза/сут 8 мес —
Споротрихоз 100 мг 1 раз/сут 3 мес —
Паракокцидиоидомикоз 100 мг 1 раз/сут 6 мес —
Хромомикоз 100-200 мг 1 раз/сут 6 мес —
Бластомикоз от 100 мг 1 раз/сут до 200 мг 2 раза/сут 6 мес —

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: наиболее часто — диспепсия, тошнота, боль в животе и запор; иногда — анорексия, обратимое повышение активности печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит; очень редко — тяжелое токсическое поражение печени, в т.ч. случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: иногда — головная боль, утомляемость, головокружение, периферическая невропатия.

Аллергические реакции: возможны зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: нарушения менструального цикла, алопеция, гипокалиемия, отеки, застойная сердечная недостаточность и отек легких, окрашивание мочи в темный цвет, гиперкреатининемия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Одновременное с Румикозом применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, а также лекарственных средств, метаболизирующихся с участием изофермента CYP3A4.

Беременность;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у детей, пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, с заболеваниями печени (в т.ч. сопровождающимися печеночной недостаточностью).

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

При беременности препарат следует назначать только в том случае, когда потенциальная польза терапии для матери оправдывает возможный риск для плода.

Поскольку небольшое количество итраконазола выделяется с грудным молоком, ожидаемую пользу от приема препарата необходимо сопоставлять с риском для ребенка при грудном вскармливании.

Женщинам детородного возраста, принимающим итраконазол, необходимо использовать адекватные методы контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При исследовании в/в лекарственной формы препарата итраконазол, проводимом на здоровых добровольцах, отмечалось преходящее бессимптомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата. Клиническая значимость полученных данных для пероральных лекарственных форм неизвестна.

Препарат не следует назначать пациентам с сердечной недостаточностью или с наличием этого заболевания в анамнезе, за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск. При индивидуальной оценке соотношения пользы и риска следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска возникновения сердечной недостаточности. Факторы риска включают в себя наличие сердечных заболеваний, таких как ИБС или поражения клапанов сердца; обструктивные поражения легких; почечная недостаточность или другие заболевания, сопровождающиеся отеками. Таких пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах сердечной недостаточности. Лечение должно проводиться с осторожностью, при этом необходимо наблюдать за больными на предмет выявления симптомов застойной сердечной недостаточности. При их появлении прием препарата необходимо прекратить.

Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность.

При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, получающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), рекомендуется принимать их не ранее чем через 2 ч после приема итраконазола. Пациентам с ахлоргидрией, а также больным, принимающим блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов или ингибиторы протоновой помпы, рекомендуется принимать итраконазол с кислыми напитками.

Рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно связаться со своим врачом в случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнения мочи. В случае появления таких симптомов необходимо немедленно прекратить терапию и провести исследование функции печени. Пациентам с повышенной активностью печеночных ферментов или заболеванием печени в активной фазе, а также при перенесенном токсическом поражении печени при приеме других препаратов не следует назначать лечение итраконазолом, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать активность печеночных ферментов.

Лечение следует прекратить при возникновении невропатии, которая может быть связана с приемом итраконазола.

Итраконазол следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азоловым противогрибковым средствам.

У пациентов с нарушенным иммунитетом (СПИД, состояние после трансплантации органов, нейтропения) может потребоваться увеличение дозы.

Использование в педиатрии

Поскольку клинических данных о применении итраконазола в капсулах у детей недостаточно, рекомендуется использовать итраконазол только в том случае, если возможная польза терапии превосходит потенциальный риск.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияния на способность к управлению автомобилем и работе с техникой не наблюдалось.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Данные о случаях передозировки препарата Румикоз отсутствуют.

Лечение: при случайной передозировке следует применять поддерживающие меры. В течение первого часа провести промывание желудка и, если это необходимо, назначить активированный уголь. Итраконазол не выводится из организма при гемодиализе. Специфического антидота не существует.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола

Одновременное применение итраконазола с рифампицином, рифабутином и фенитоином, являющимися потенциальными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется.

Поскольку итраконазол в основном метаболизируется изоферментом CYP3A4, потенциальные ингибиторы этого фермента (ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин) могут увеличивать биодоступность итраконазола.

Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств

Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых изоферментом CYP3A4, что может приводить к усилению или пролонгированию их действия, в т.ч. побочных эффектов. После прекращения лечения уровень итраконазола в плазме снижается постепенно, в зависимости от дозы и длительности лечения.

Препараты, которые нельзя назначать одновременно с итраконазолом

— терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам, мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, такие как симвастатин и ловастатин;

— блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать аналогичный эффект, проявляемый итраконазолом. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов следует соблюдать осторожность, поскольку метаболизм блокаторов кальциевых каналов может быть снижен.

Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрацией в плазме, действием, побочными эффектами

— пероральные антикоагулянты;

— ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, индинавир, саквинавир);

— противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат);

— расщепляемые изоферментом CYP3A4 блокаторы кальциевых каналов (дигидропиридин, верапамил);

— иммунодепрессивные средства (циклоспорин, такролимус, сиролимус);

— другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, альфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин.

Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином, флувастатином не обнаружено.

Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.

Влияние на связывание белков

Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции за связь с белками плазмы между итраконазолом и пропранололом, имипрамином, диазепамом, циметидином, индометацином, толбутамидом, сульфаметазином.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года.

При кандидозе, лишае, дерматомикозах и других поражениях назначают противогрибковый препарат. В состав медикамента входит активное вещество итраконазол. Средство не назначают пациентам с патологиями печени.

Совместимость

Румикоз и алкоголь нельзя принимать одновременно. Этанол является сильным ядом для печени. При сочетании медикамента и спиртных напитков отмечают увеличение трансаминаза в крови пациента.

Препарат запрещен при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. При приеме данного лекарства и алкоголя может развиться сердечная недостаточность.

Противогрибковое лекарство вызывает ряд осложнений в организме сам по себе, а этиловый спирт лишь их усугубляет.

Последствия

При взаимодействии Румикоза и алкоголя могут возникнуть следующие результаты:

  • токсический ;
  • глипокалемия;
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушение работы сердца.

Среди побочных эффектов отмечают головную боль, тошноту, головокружение, запор, сыпь, зуд и крапивницу. При острой печеночной недостаточности категорически запрещено принимать данное противогрибковое средство и этиловый спирт одновременно. Может произойти тяжелое поражение органа вплоть до летального исхода. При приеме препарата и спиртных напитков в сочетании с заболеваниями сердца возможны опасные осложнения.

Комбинация этанола с данным лекарством может привести к гипертоническому кризу. Возникают тахикардия и нехватка воздуха. В тяжелых случаях появляется сердечная недостаточность (удушье, одышка) и нестабильная стенокардия. Отек легких и изменение менструального цикла происходит при комбинировании этанола с лекарством.

Для эффективного лечения алкоголизма специалисты советуют средство «AlcoLock» . Этот препарат:

  • Устраняет тягу к алкоголю
  • Восстанавливает поврежденные клетки печени
  • Выводит токсины из организма
  • Успокаивает нервную систему
  • Не имеет вкуса и запаха
  • Состоит из натуральных компонентов и полностью безопасен
    • AlcoLock имеет доказательную базу, основанную на многочисленных клинических исследованиях. Средство не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

    Алкоголь еще никому не прибавил здоровья. Лишним он будет и при лечении человека какими-либо медикаментами. Порой совмещение спиртного и лекарственных препаратов приводит к очень опасным последствиям. Узнаем о совместимости Румикоза и спиртного.

    Румикоз еще называют итраконазолом. Это лекарство представляет собой капсулу с широким спектром действия. Румикоз - производное Триазола, противогрибковый лекарственный препарат. Его назначают для терапии заболеваний, развивающихся из-за дрожжевых грибков, лечения системных микозов. Препарат запрещен при беременности и во время кормления ребенка, при чувствительности к его компонентам, в дошкольном и пожилом возрасте, при патологиях печени. И если такие патологии есть, то побочные эффекты могут быть серьезными. Об этом гласит инструкция к Румикозу.

    Основной спектр действия Румикоза - очищение организма от грибковых инфекций и токсинов. Это не то лекарство, которым можно лечиться без врачебного назначения. Оздоровительный эффект от его применения проявляется через 15-30 дней от начала лечения.

    Румикоз употребляют в виде капсул или порошка после приема пищи. Увеличение дозы лекарства назначается только врачом, а при почечной недостаточности и циррозе печени этот препарат употребляется только под строгим наблюдением врача. При лечении Румикозом больше тридцати дней надо следить за состоянием печени. В это время рекомендуется отказаться даже от пива и небольших доз сухого вина. Поскольку даже слабоалкогольные напитки могут привести к негативным последствиям в процессе лечения.

    Румикоз с алкалоидами совершенно не совместим. Такой тандем может иметь побочные эффекты со стороны разных систем организма и проявления аллергии: крапивницы и кожного зуда, высыпаний и экссудативной эритемы. Пищеварительный тракт может отреагировать снижением аппетита и болями в животе, тошнотой и диспепсией, запором либо диареей. При наличии у человека болезней печени совмещение Румикоза и спиртного может спровоцировать появление холестатической желтухи и гепатита. Со стороны нервной системы это могут быть головокружения и головные боли, периферическая нефропатия и повышенная утомляемость, дисменорея и алопеция.

    Побочные эффекты от употребления Румикоза могут быть аналогичными с теми, которые бывают после употребления алкоголя. Это головные боли и тошнота, сонливость и невропатия, артериальная гипертензия и понижение функции левого желудочка. Этанол в составе алкогольных напитков оказывает такое же влияние на сердечнососудистую систему. Поэтому Румикоз и спиртное сочетать крайне опасно. Ведь это двойное усиление побочных эффектов, риск заработать сердечную недостаточность.

    Любая нагрузка на печень, в том числе интоксикация лекарствами или алкоголем, может иметь для организма человека тяжелые последствия. Поэтому очень важно всегда, а в периоды лечения особенно, прислушиваться к организму. Но все знают, что под воздействием спиртного мало кто прислушивается к сигналам организма изнутри и точно оценивает свое самочувствие. Вот поэтому доктора и предупреждают своих пациентов о возможных негативных последствиях совмещения Румикоза и любых видов спиртных напитков. Это необходимо еще и потому, что лечение препаратом длительное. А прием спиртного может свести на нет весь достигнутый оздоровительный эффект лечения. Спрашивается, зачем же употреблять лекарства, если их результативность потом нивелировать спиртным?

    Обычно людям, страдающим от алкогольной зависимости, назначают этот противогрибковый препарат крайне редко. Разве что в тех случаях, когда оздоровительный эффект Румикоза будет превышать риски возникновения побочных эффектов.

    Будьте ответственны в вопросах лечения и соблюдения врачебных рекомендаций.



    Понравилась статья? Поделитесь ей
    Распечатать статью
    Наверх