Вакцинопрофилактика как инструмент сохранения жизни. Центр здоровья Викторина «Что ты знаешь о гриппе»

Вакцинопрофилактика – неотъемлемая часть профилактической медицины. Благодаря вакцинации удалось предотвратить распространение острых инфекционных заболеваний, угрожающих жизни.

Вакцинопрофилактика (иммунопрофилактика) - введение препаратов с целью предотвращения развития инфекционных заболеваний.

Для иммунопрофилактики используются зарегистрированные в соответствии с законодательством Российской Федерации отечественные и зарубежные иммунобиологические лекарственные препараты.

Для вакцинации используются препараты – вакцины, препараты антител или сывороток, анатоксины, иммуноглобулины и прочие лекарственные средства, предназначенные для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням (адъюванты).

Вакцинация – один из способов формирования активного иммунитета – направлена на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней.

Вакцины взаимодействуют с иммунной системой человека, благодаря чему формируется иммунный ответ, подобный тому, который формируется в процессе перенесенной инфекции, но перенесенная инфекция подвергает человека осложнениям, порой, несовместимыми с жизнью.

В ответ на введение вакцины, организм вырабатывает антитела, защищающие от инфекции, распознавая и избавляясь от нее. Иммунитет, после проведения вакцинации длится годами, некоторые вакцины вызывают устойчивость организма к инфекции пожизненно (например, ветряная оспа).

Существуют два основных типа вакцин: живые и инактивированные (убитые).

Живые вакцины происходят от «диких» или болезнетворных, вирусов или бактерий. Эти дикие вирусы или бактерии ослабляются в лаборатории, обычно путем повторного культивирования.

Хранение иммунобиологических препаратов, предназначенных для вакцинации, очень строго контролируется, тщательно соблюдаются условия холодовой цепи.

Любые факторы, повреждающие «живой организм» во флаконе (например, тепло, свет), ​​могут привести к неэффективности вакцины.

После введения вакцинного препарата в организм человека происходит удвоение молекулы ДНК вируса или бактерии, что необходимо для выработки антител. После введения препарата инфекция не развивается, но, даже в тех редких случаях, когда развитие инфекции имеет место быть, заболевание протекает в легкой, чаще бессимптомной форме, исключающей развитие осложнений.

Инактивированные вакцины могут состоять либо из цельных вирусов, либо из бактерий, либо из фракций.

Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ (ред. от 07.03.2018) "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" - основной документ, устанавливающий правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, осуществляемой в целях охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В России вакцинация проводится строго в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным Приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н. (ред. от 13.04.2017) (зарегистрировано в Минюсте России 25.04.2014 N 32115).

Календарь устанавливает сроки и порядок проведения профилактических прививок.

На сегодняшний день в календарь включены прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и гриппа.

Именно эти заболевания несут угрозу распространения, вовлечения большого количества людей, вплоть до развития эпидемий, угрозу жизни и здоровью населения.

Сроки введения вакцин по Национальному календарю профилактических прививок установлены с учетом возраст - специфического риска инфицирования, развития осложнений, а также с учетом иммунобиологических свойств вакцин, а также выработки защитного уровня антител после проведенной вакцинации.

Помимо основных инфекций, включенных в календарь, есть и другие, например, сибирская язва, туляремия, ветряная оспа. Эти инфекции входят во вторую часть Национального календаря профилактических прививок - календарь по эпидемическим показаниям. Профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся гражданам при угрозе возникновения инфекционных заболеваний, также лицам, выезжающим в опасные по заболеваниям регионы, включенным в календарь.

Календарь по эпидемическим показаниям включает вакцинацию против 24 инфекций, вакцинация против которых носит индивидуальный или групповой характер.

Перед введением вакцины, пациента осматривает врач и принимает решение о возможности введения препарата. Перед введением препарата пациент получает полную информацию о необходимости прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях.

Вакцинация проводится в медицинских организациях государственной системы здравоохранения (поликлиниках по месту жительства).

К принципам вакцинопрофилактики относятся:

• безопасность вакцин

Прежде чем применять вакцину, ее тщательно исследуют.

Каждая страна имеет орган, контролирующий безопасность вакцин.

Безопасность вакцин контролируется в 3 этапа:

• На этапе разработки
• На этапе производства (производитель контролирует безопасность препаратов на всех стадиях производства)
• Сертификация (все вакцинные препараты, в том числе зарубежные, подлежат обязательной государственной сертификации. Без сертификации вакцины не допускаются в продажу).
• В месте применения (специалисты Роспотребнадзора контролируют соблюдение правил хранения, транспортировки, реализации препаратов)

Вакцина, не соответствующая требованиям безопасности, отзывается и не допускается к реализации.

Иглы и шприцы, используемые для введения вакцин, всегда стерильны и предназначены для разового применения.

• информированность:

исходя из вышеизложенного, следует повторить, что перед введением вакцинного препарата, медицинский работник в обязательном порядке информирует родителя или законного представителя пациента о пользе, безопасности и риске вакцинации в доступной форме. Вакцина вводится после получения информированного согласия родителя или законного представителя ребенка.

• доступность (бесплатно)

Прививки в рамках календаря профилактических прививок проводятся бесплатно контингентам, подлежащим вакцинации.

Отказ от вакцинации повышает риск инфицирования не только самих непривитых, но и тех, кто по медицинским показаниям не подлежит вакцинации, включая младенцев, не достигших возраста, рекомендованного для введения той или иной вакцины.

Те, кто отказывается от иммунизации, часто ожидают, что их семьи будут защищены «коллективным иммунитетом» - высокий уровень защиты среди всех остальных. Но для того, чтобы быть эффективными, коллективный иммунитет для высокозаразной болезни, такой как, например, корь, требует показателей вакцинации от 95 до 99 % людей. А добиться этих показателей возможно только благодаря отсутствию отказов от вакцинации без причины.

С каждым годом устойчивость возбудителей инфекций к антибактериальным препаратам и другим лекарственным средствам увеличивается, в связи с чем лечение становится затруднительным. Многие инфекции, от которых проводится вакцинация, протекают молниеносно, приводят к летальным исходам или к инвалидности. По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире ежегодно умирает более 12 миллионов детей, 2/3 этих смертей вызваны болезнями, которые могли бы быть предотвращены при помощи вакцин.

Вакцинопрофилактика касается не только детей. Взрослое население также должно проходить вакцинацию с целью защиты от инфекций.

Инфекционное заболевание может возникнуть у каждого из нас, у ребенка или взрослого. Пожилые люди, также как и дети, имеют высокий риск, заразившись той или иной инфекцией, получить серьезные осложнения, порой несовместимые с жизнью.

Для сохранения Вашего здоровья и здоровья Вашего ребенка примите решение в пользу вакцинации!

Здоровье - это дар человеку и относиться к нему нужно, как и к любому другому дару — сохранять и приумножать . Особенно бережно и внимательно мы должны относиться к здоровью наших детей, ведь основная ответственность за его сохранение лежит именно на родителях. В частности, родители в самом начале жизни ребенка должны ответить на важный вопрос: будет ли ребенок защищен от опасных болезней посредством вакцинации - или нет?

Сегодня для того, чтобы сделать ребенку прививку, требуется согласие родителя . И это правильно. Но любое согласие или несогласие должно быть информированным. Родители же, не всегда имеют, достаточную и достоверную информацию о вакцинопрофилактике.

Уважаемые родители, очень надеемся, что представленная информация о вакцинопрофилактике будет полезна и поможет вам принять ответственное решение и сделать правильный выбор, от которого зависит здоровье ваших детей.

Иммунитет — невосприимчивость организма к чужеродным агентам, прежде всего к возбудителям инфекций.

Формирование иммунитета осуществляется иммунной системной — сложнейшей структурой, объединяющей органы, ткани и клетки организма и состоящей из двух взаимосвязанных частей:неспецифической и специфической . К неспецифическим механизмам иммунной защиты относятся естественные барьеры организма - кожа, слизистые оболочки и другие, а также различные клетки (фагоциты) и вещества, уничтожающие или нейтрализующие чужеродные агенты. К специфическим механизмам иммунной защиты относят антитела (иммуноглобулины) и клетки иммунной системы — лимфоциты. При инфекционном заболевании формируется естественный специфический иммунитет , направленный на уничтожение конкретного возбудителя инфекции и предотвращение развития данной болезни при повторном заражении. Но само заболевание несет серьезную угрозу для здоровья человека, поскольку нередко развиваются осложнения и неблагоприятные последствия. Поэтому для формирования искусственного специфического иммунитета безопасным путем используютвакцинацию - введение в организм специальных препаратов (вакцин), содержащих определенные фрагменты возбудителей инфекции (антигены). В результате этого в организме запускается иммунный ответ на антигены, приводящий к синтезу антител против возбудителя.

Цель вакцинации - предотвратить развитие инфекционного заболевания или ослабить его проявления. Вакцины делятся на:

• живые
• убитые (инактивированные)
• рекомбинантные

Живые вакцины содержат ослабленные (аттенуированные) возбудители инфекционного заболевания — бактерии или вирусы, которые потеряли свои основные болезнетворные свойства, но сохранили способность вызвать формирование иммунитета. После прививки такой вакциной могут кратковременно возникать отдельные легкие симптомы инфекции. При этом привитой человек не представляет опасности для окружающих.

Убитые вакцины подразделяются на цельноклеточные и фрагментарные. Цельноклеточные вакцины содержат неживые вирусы или бактерии, инактивированные химическим или физическим способом и, следовательно, не способные вызвать заболевание. Фрагментарные вакцины содержат лишь отдельные части возбудителя (антигены — белки или полисахариды), обладающие иммуногенностью — способностью вызывать формирование иммунитета. Также к фрагментарным вакцинам относят анатоксины, которые получают путем обезвреживания бактериальных токсинов, являющихся основными болезнетворными факторами при развитии ряда заболеваний.

Рекомбинантные вакцины также содержат отдельные антигены, но получают их методом генной инженерии: генетический код возбудителя внедряют в дрожжевые клетки, которые продуцируют нужный антиген. Полученный таким путем антиген не модифицирован (то есть ничем не отличается от антигена возбудителя) и не может изменять гены человека.
Большинство вакцин вводятся в организм путем внутримышечной или подкожной инъекции. Некоторые вакцины вводят через рот, путем внутрикожной инъекции, накожной аппликации, закапывания в нос или ингаляции.

Непосредственно в кровяное русло (внутривенно) вакцины не вводятся никогда.

Препараты могут быть в виде моновакцин и комбинированных вакцин.

Моновакцины содержат антигены только одного типа возбудителя инфекции.

Комбинированные вакцины содержат антигены возбудителей разных инфекций или разных типов возбудителей одной инфекции. Использование комбинированных вакцин имеет преимущества: сокращает количество инъекций, снижает вероятность неблагоприятных явлений, уменьшает число посещений медицинских учреждений, способствует своевременному выполнению календаря профилактических прививок. В научных исследованиях показано, что применение комбинированных вакцин не вызывает «перегрузки» иммунной системы ребенка и не увеличивает вероятность аллергии.

История вакцинации

Инфекционные заболевания сопутствовали человечеству на протяжении всей истории. Ужасающиеэпидемии нередко опустошали целые страны . Всем известны описания эпидемий чумы. Но это было еще не самое страшное. Оспы боялись больше . Ужасен был сам вид больного: все тело покрывалось пузырьками пустулами, которые оставляли после себя, если человеку суждено было выжить, обезображивающие рубцы. Ее жертвами стали королева Англии Мария II, император Австрии Иосиф I, юный император России Петр II, пожилой король Франции Людовик XV, курфюрст Баварии Максимилиан III. Переболели оспой и на всю жизнь сохранили ее следы английская королева Елизавета I, французский политик граф О. Мирабо, австрийский композитор В. Моцарт, русский поэт и переводчик Н. Гнедич.

Очень опасной болезнью была корь . В 1874 г. в Лондоне эпидемия кори унесла больше жизней, чем предшествующая ей эпидемия оспы. В королевстве Дания в 1846 г. от кори вымерло почти все население Фарерских островов.

Громадные размеры иногда принимали эпидемии дифтерии . В эпидемию 1879-1881 гг. в некоторых уездах южной и средней России от нее погибло до 2/3 всех детей сельского населения. Еще совсем недавно десятки тысяч людей ежегодно убивал и калечил полиомиелит, приковавший к инвалидной коляске президента США Ф. Рузвельта.

Туберкулез был, главным образом, болезнью молодых . Среди них, — замечательная актриса В. Асенкова, поэты А. Кольцов, С. Надсон, И. Такубоку, Д. Китс, художники М. Башкирцева, Ф. Васильев. Им болели известные политики (Наполеон II, С. Боливар, Э. Джексон) и великие люди искусства (Ж. Мольер, О. Бальзак, К. Аксаков, А. Чехов, Ф. Шопен)… Такое плачевное положение заставляло чрезвычайно ценить те немногие достоверно известные факты, которые каким-либо образом позволяли защитить человека от опасного заболевания. Было замечено, что человек, переболевший оспой, не заболевает ею повторно. Считалось, что избежать болезни невозможно, поэтому возникла мысль об искусственном заражении человека легкой формой оспы для защиты его от смертельного заболевания в дальнейшем. Эта идея была реализована еще за тысячу лет до Рождества Христова: в древнем Китае врачи вдували в нос человеку растертые в порошок высушенные оспенные корочки. Подобные приемы использовались в древней Индии, Иране, в Африке, на Кавказе и в других регионах.
Эти методики получили название «вариоляция», от слова «вариола» (оспа), или «инокуляция», от слова «инокуляцио» (прививка).

Достоянием науки вариоляция стала благодаря Мэри Монтегю, жене английского посланника в Константинополе. Ознакомившись в 1717 г. с методикой проведения вариоляции в Турции, она сделала «прививки» своим детям, а позднее организовала их проведение при английском королевском дворе. В России одна из первых «прививок» была сделана в 1786 г. императрице Екатерине II, после чего вариоляция получила широкое распространение в нашей стране, в первую очередь среди знати. Однако данный метод был достаточно опасен: после такой «прививки» могла развиться тяжелая форма оспы.

Следующий шаг в развитии иммунопрофилактики сделал сельский хирург из Англии Эдвард Дженнер. В течение двадцати лет он собирал сведения о случаях заражения так называемой «коровьей оспой» и установил, что переболевшие ею не заболевают натуральной оспой. В 1796 г. Дженнер впервые привил восьмилетнего мальчика содержимым пустулы, взятым от заболевшей «коровьей оспой» доярки. Мальчик легко перенес прививку и последующее заражение натуральной оспой не привело к заболеванию. Через 2 года Дженнер опубликовал результаты своих наблюдений, которые привлекли большое внимание врачей. После того, как методика Дженнера многократно подтвердила свою эффективность и безопасность, она получила всеобщее признание. Предложенный метод был назван «вакцинацией» — от слова «вакка» (корова).

В России первая вакцинация была проведена по желанию императрицы Марии Федоровны в 1801 г. знаменитым московским врачом Е.О. Мухиным. Мальчик, которому была сделана прививка, получил дворянство и новую фамилию — Вакцинов. Особенностью организации вакцинопрофилактики в России было активное участие священнослужителей. Понимая высокий авторитет Православной Церкви и ту роль, которую она может сыграть в сохранении здоровья народа, Святейший Синод в 1804 г. своим указом предложил всем архиереям и священникам разъяснять пользу вакцинации [священник Сергий Филимонов, 2007]. Прививание оспы входило в программу обучения будущих священнослужителей. В житии святителя Иннокентия (Вениаминова), митрополита Московского и Коломенского (†1879), апостола Сибири и Америки, рассказывается, как благодаря оспопрививанию была открыта возможность для распространения христианской веры на отдаленной окраине Российской Империи — Аляске. В 1811 г. было издано «Пастырское увещание о прививании предохранительной коровьей оспы», написанное Вологодским епископом Евгением (Болховитиновым), замечательным ученым, членом многих научных обществ. Великий русский хирург В.Ф. Войно-Ясенецкий (†1961), в последующем — архиепископ Симферопольский и Крымский Лука, когда работал земским врачом, лично проводил оспопрививание и негодовал по поводу действий противников вакцинации.

Успех вакцинации против оспы способствовал тому, что ученые многих стран начали работать над созданием вакцин против других опасных инфекций . В середине ХIХ века французский ученый Луи Пастер открыл способ «аттенуации» (ослабления) болезнетворных микроорганизмов путем многократных заражений (пассажей) малочувствительных к инфекции животных. В 1885 г. под его руководством создана вакцина против бешенства. Наш соотечественник В.А. Хавкин в конце XIX века создал вакцины против холеры и чумы. В 1914 г. А. Кальметт и К. Герен разработали вакцину против туберкулеза (БЦЖ). В 1923 г. французский ученый Г. Рамон разработал способ получения анатоксинов (обезвреженных токсинов бактерий), что позволило создать прививки против дифтерии, столбняка и других заболеваний.

В ХХ веке наша страна не смогла в полной мере реализовать свои научные возможности в области вакцинопрофилактики — революционные потрясения затормозили развитие отечественной науки. Многие микробиологи и иммунологи были репрессированы, часть из них погибла. Тем не менее,российские ученые внесли большой вклад в развитие иммунопрофилактики . Навсегда останутся в истории имена наших великих соотечественников, работавших в области вакцинопрофилактики в России: Н.Ф. Гамалея разработал систему мер по борьбе с оспой, сделавшую возможной ее искоренение, Л.А. Тарасевич организовал введение прививки БЦЖ и создал первую лабораторию контроля качества вакцин, С.В. Коршун создал вакцины против дифтерии и скарлатины, П.Ф. Здродовский организовал первые массовые прививки, М.П. Чумаков создал вакцину против полиомиелита, А.А. Смородинцев — вакцины против ряда вирусных заболеваний.

Благодаря успехам медицины, в том числе и иммунопрофилактики, значительно сократилась детская смертность и увеличилась продолжительность жизни . Вакцинация позволила полностью ликвидировать некогда грозную оспу, ликвидировать в большинстве стран (в том числе и в России) полиомиелит, сократить до минимума заболеваемость корью. Редкостью стали тяжелые формы заболевания коклюшем и дифтерией. Большую роль вакцинация сыграла в снижении детской смертности от туберкулеза. В настоящее время перед учеными стоят важные задачи: совершенствование безопасности существующих вакцин, в частности, создание препаратов без использования консервантов, создание комбинированных вакцин, позволяющих делать прививки против нескольких инфекций одновременно, создание вакцин против ВИЧ-инфекции, вирусного гепатита С, стрептококковой инфекции и других заболеваний. Будем надеяться, что современные ученые будут достойны своих великих предшественников.

Организация вакцинации

Вакцинация как мера профилактики инфекций используется во всем мире . Однако в разных странах имеются разные потребности в вакцинации (что определяется эпидемической ситуацией в регионе) и разные возможности по ее осуществлению. Поэтому в каждой стране существует Национальный календарь профилактических прививок, где приведена схема плановой вакцинации в конкретном возрасте от инфекций, которые имеют широкую распространенность и/или представляют серьезную опасность для здоровья и жизни. Вакцинопрофилактика в России регламентируется рядом нормативных актов, среди которых основным является Федеральный закон №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 (с текстом закона со всеми изменениями можно ознакомиться в сети Интернет по адресу: www.rospotrebnadzor.ru/documents/zakon/457).

Российский календарь включает вакцинацию от 10-ти наиболее актуальных в настоящее время инфекций . Кроме того, в отдельных субъектах Российской Федерации утверждены региональные календари профилактических прививок, которые, как правило, включают вакцинацию еще от нескольких инфекций. В России также существует календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям , согласно которому вакцинацию проводят населению отдельных территорий (где распространена какая-либо инфекция) или лицам, выполняющим определенные работы (опасные в плане заражения какой-либо инфекцией).
Вакцинацию проводят в государственных, муниципальных, ведомственных и коммерческих лечебно-профилактических учреждениях, детских дошкольных учреждениях, школах и на предприятиях.

Прививки, включенные в национальный календарь и календарь по эпидемическим показаниям, в государственных и муниципальных учреждениях проводят бесплатно.

Медицинский работник обязан предоставить полную и объективную информацию о необходимости прививок, последствиях отказа от них и возможных поствакцинальных реакциях или нежелательных явлениях .

Прививки проводят только с согласия граждан, родителей или законных представителей несовершеннолетних и недееспособных граждан. Перед проведением прививки врач обязательно должен провести расспрос родителей и осмотр пациента, в ходе которых анализируются возможные противопоказания к вакцинации, измеряется температура тела.
У пациентов с хроническими заболеваниями могут проводиться лабораторные и инструментальныеобследования по назначению врача .
Родителей привитого ребенка необходимо предупредить о возможных реакциях на прививку и о действиях при развитии нежелательных явлений. За привитым ребенком проводится наблюдение участковой медицинской сестрой: после введения инактивированной вакцины — в первые 3 дня, после введения живой вакцины - дополнительно еще на 5-й и 10-й день. В первые дни после вакцинации важно оберегать ребенка от излишних физических нагрузок, контролировать чистоту кожи в месте прививки, не следует включать в рацион питания новые продукты.

Вакцинация против отдельных инфекций

Вирусный гепатит В - инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелым поражением печени. Вирус передается половым путем, при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями зараженного человека, а также может передаваться от инфицированной матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью. Возможна передача и при тесном длительном бытовом контакте (прежде всего в семьях, где есть носитель вируса). Острый вирусный гепатит В может переходить в хроническую форму: у новорожденных в 90%, у грудных детей в 50%, а у взрослых в 10% случаев. У детей первых лет жизни летальность от гепатита приблизительно в 10 раз выше, чем у взрослых. Хронический гепатит В может длительно протекать в скрытой форме и никак не проявляться. Нередко у носителей вируса через несколько десятилетий может развиться цирроз и/или рак печени. В России в настоящее время около 5 миллионов носителей вируса гепатита В.

Прививки против гепатита В включены в календари практически всех стран мира . В большинстве случаев курс вакцинации начинается в первые сутки жизни - таким образом можно предотвратить заражение новорожденных от матерей-носителей вируса (тестирование во время беременности не всегда позволяет выявить вирус у женщины).
В России с 1996 г. начата вакцинация детей от матерейносителей вируса, а также детей и взрослых из групп риска, а с 2002 г. проводят массовую вакцинацию. В результате с 2001 г. по 2007 г. заболеваемость в стране снизилась в 8 раз.

В настоящее время для прививки используют рекомбинантные вакцины, которые содержат поверхностный антиген вируса («австралийский антиген», HBsAg). Имеются также комбинированные вакцины в которые включен компонент против гепатита В вместе с коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной, дифтерийно-столбнячным анатоксином или вакциной против гепатита А. Вакцины против гепатита В разных производителей не имеют принципиальных отличий и взаимозаменяемы.

Туберкулез - инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза и характеризующееся различными фазами течения. Опасность заражения туберкулезом велика и угрожает практически любому человеку. Наиболее часто эта болезнь поражает легкие, но могут поражаться практически все органы. Лечение туберкулеза является очень сложным и проводится многие месяцы, а иногда и годы.

Прививки против туберкулеза массово проводят в 64-х странах мира, а у людей из групп риска еще в 118-ти . Вакцинация защищает, прежде всего, от тяжелых форм туберкулезной инфекции - менингита, распространенного поражения легких, поражения костей, вылечить которые труднее всего. Развитие заболевания возможно и у приви тых детей, но у них оно обычно протекает в легкой форме.

Учитывая сохраняющуюся высокую заболеваемость туберкулезом, в России вакцинацию проводят новорожденным в родильном доме на 3-7 сутки жизни.
Для прививки в настоящее время используют вакцины российского производства, которые содержат живые ослабленные микобактерии бычьего типа (в большинстве регионов страны применяют препарат с уменьшенным количеством микобактерий — БЦЖ-М). Ежегодное проведение туберкулино-диагностики (постановка пробы Манту) позволяет своевременно выявить заражение ребенка микобактерией туберкулеза. При отрицательной пробе Манту в 7 и 14 лет проводят ревакцинацию.

Коклюш — острозаразная бактериальная инфекция дыхательных путей. Возбудитель передается воздушно-капельным путем. При коклюше могут развиваться серьезные осложнения — пневмония, поражение головного мозга (судороги, энцефалопатия) и другие. Очень опасен коклюш для детей первого года жизни, поскольку протекает в этом возрасте тяжело и нередко приводит к остановке дыхания. До введения вакцинации коклюшем болели преимущественно дети в возрасте до 5 лет. Ежегодно в мире регистрируют около 300 тысяч летальных исходов от коклюша детей, преимущественно в развивающихся странах, где вакцинация малодоступна.
Прививки против коклюша , с началом курса вакцинации, не позже 3 месяцев жизни. За 10 лет после введение вакцинации против коклюша в СССР (в 1959 г.) заболеваемость снизилась приблизительно в 23 раза, а смертность в 260 раз.

Для вакцинации используют комбинированные вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка. Существует 2 типа вакцин: АКДС (адсорбированная коклюшнодифтерийно-столбнячная вакцина) — цельноклеточная, которая содержит инактивированные (убитые) коклюшные палочки и АаКДС — ацеллюлярная (бесклеточная), которая содержит 2-4 отдельных компонента (антигена) коклюшной палочки. Российский календарь прививок допускает использование обоих типов вакцин. По эффективности разные типы вакцин мало отличаются, но бесклеточная вакцина (АаКДС) значительно реже вызывает постпривочные реакции, чем цельноклеточная (АКДС).

Дифтерия — острая бактериальная инфекция. Возбудитель дифтерии вырабатывает токсин, который вызывает гибель клеток с образованием фибринозных пленок (чаще в верхних дыхательных путях - ротоглотке, гортани, носу), а также нарушает функцию нервной и сердечнососудистой системы, надпочечников, почек. Возбудитель передается воздушно-капельным путем. При дифтерии нередко развивают серьезные осложнения: поражение сердечной мышцы (миокардит), поражение нервов с развитием параличей, поражение почек (нефроз), асфиксия (удушье при закрытии просвета гортани пленками), токсический шок, пневмония и другие. Летальность от дифтерии в настоящее время в среднем составляет около 3%, но у детей раннего возраста и пожилых она превышает 8%.

Прививки против дифтерии включены в календари всех стран мира . Массовая вакцинация против дифтерии в нашей стране была начата в 1958 г., после чего в течение 5 лет заболеваемость снизилась в 15 раз, а затем - до единичных случаев. С 1990 по 1999 гг. на фоне резкого снижения охвата прививками в России и в странах бывшего СССР наблюдалась эпидемия дифтерии, в ходе которой умерло более 4 тысяч человек. К сожалению, ликвидировать эту инфекцию полностью практически невозможно, в связи с таким феноменом, как носительство коринобактерий, протекающее без клинических проявлений.

Для вакцинации используют дифтерийный анатоксин, который применяют отдельно или в составе комбинированных вакцин: АКДС, АаКДС, АДС, АДС-М и ряда других. При контакте непривитых (или привитых с нарушением календаря) с больным необходимо проведение экстренной вакцинации.

Столбняк - острая бактериальная инфекция, для которой характерно очень тяжелое поражение нервной системы. Возбудитель столбняка вырабатывает сильнейший токсин, вызывающий генерализованные судороги скелетных мышц. Источником инфекции являются животные и человек, у которых бактерия обитает в кишечнике и с калом попадает в почву, где сохраняется длительное время в виде спор. Заражение развивается при попадании возбудителя в рану. Больной не заразен для окружающих.

Даже при своевременном высококвалифицированном лечении летальность при столбняке составляет более 25%, а без медицинской помощи она превышает 80%. Летальность более 95% отмечается у новорожденных, которые инфицируются через пупочную ранку при отсутствии материнских антител (в случае, если мать не была привита).

Ежегодно в мире регистрируют около 200 тысяч летальных исходов от столбняка у детей, преимущественно среди новорожденных.

Прививки против столбняка включены в календари всех стран мира . В странах, где проводят массовую вакцинацию против столбняка, частота заболевания в 100 раз меньше, чем в развивающихся странах, где прививка мало доступна. Благодаря массовой вакцинации, в России в настоящее время регистрируют лишь единичные случаи столбняка.

Для вакцинации используют столбнячный анатоксин, который применяют отдельно или в составе комбинированных вакцин: АКДС, АаКДС, АДС, АДС-М и ряда других. При ранениях у непривитых или в случае нарушения календаря прививок необходимо проведение экстренной профилактики столбняка, которая включает не только введение анатоксина, но и применение по показаниям противостолбнячной сыворотки или противостолбнячного иммуноглобулина.

Полиомиелит - острая вирусная инфекция, для которой характерны поражение системы пищеварения, верхних дыхательных путей и нервной системы с развитием параличей, преимущественно в нижних конечностях.
Заболевание развивается при попадании полиовируса в желудочно-кишечный тракт, обычно через грязные руки или пищу. В большинстве случаев полиомиелит протекает в виде респираторной или кишечной инфекции. Параличи развиваются лишь в 1-5% случаев заражения, однако, эти изменения почти всегда носят необратимый характер.

Болеют полиомиелитом преимущественно дети до 5 лет.

Прививки против полиомиелита включены в календари всех стран мира . За 10 лет после начала массовой вакцинации против полиомиелита в СССР (в 1959-1960гг.) заболеваемость снизилась приблизительно в 135 раз и составляла менее 100 случаев в год. В 1995 г. в Чечне и Ингушетии на фоне значительного снижения охвата прививками наблюдалась вспышка полиомиелита. С 1996 г.случаев паралитического полиомиелита, вызванных «диким» штаммом вируса, в нашей стране не зарегистрировано. С 2002 г. Европейский регион, в том числе и Россия, объявлен свободным от полиомиелита. Однако с начала 2010 г. наблюдается вспышка полиомиелита в Таджикистане ирегистрация заболеваний у детей, прибывших из этой страны в Россию. Таким образом, циркуляция вируса требует продолжения массовой вакцинации.

Для вакцинации используют 2 типа вакцин: оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ), которая содержит жи вые ослабленные полиовирусы и инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ), которая содержит убитые полиовирусы. В очень редких случаях у людей с нарушением иммунитета вирусы, входящие в ОПВ, могут вызывать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит — как у привитых, так и у лиц, которые были с ними в контакте. Поэтому, с 2008 г. курс вакцинации у грудных детей проводят только ИПВ, а ОПВ используют для ревакцинации. После перехода на иммунизацию инактивированной вакциной с 2009 г. в России не зарегистрировано ни одного случая вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (за предыдущие 10 лет регистрировалось в среднем 11 случаев в год).

Корь - острозаразная вирусная инфекция. Вирус передается воздушно-капельным путем, контагиозность кори близка к 100 %, то есть заболевают практически все, кто был в контакте с больным. При кори могут развиваться серьезные осложнения - пневмония, поражение головного мозга (энцефалит), поражение глаз, нарушение слуха и другие. Болеют корью преимущественно дети от 1 года до 7 лет. Дети грудного возраста болеют редко и, как правило, нетяжело за счет пассивного иммунитета, полученного от матери, который может сохраняться после рождения до 6 месяцев. Ежегодно в мире регистрируют более 500 тысяч летальных исходов от кори, преимущественно у детей в развивающихся странах, где охват вакцинацией недостаточен.

Прививки против кори . В СССР массовая вакцинация начата в 1968 г. и уже через год заболеваемость снизилась приблизительно в 4 раза. После введения ревакцинации в 1986 г.
корь в нашей стране отмечается очень редко (в 2008 г. зарегистрировано всего 27 случаев). Во многих странах с высоким охватом вакцинацией корь в настоящее время не регистрируют.
Для вакцинации используют живую коревую вакцину (ЖКВ), содержащую ослабленный вирус. Вакцина также входит в состав дивакцины (вместе с вакциной против эпидемического паротита) и тривакцины (вместе с вакциной против эпидемического паротита и краснухи).

Эпидемический паротит (свинка) - острозаразная вирусная инфекция. При эпидпаротите развивается воспаление слюнных желез, а также других желез (поджелудочной, яичек, яичников, предстательной, молочной, слезных, щитовидной). Вирус передается воздушнокапельным путем. Летальность при эпидемическом паротите крайне низкая, однако могут развиваться серьезные осложнения - сахарный диабет (при поражении поджелудочной железы), менингит или менингоэнцефалит, глухота и другие. Наиболее значимое осложнение — мужское бесплодие, самой частой причиной которого является воспаление яичек (орхит) при эпидпаротите. Частота орхита существенно увеличивается с возрастом: он редко отмечается у мальчиков дошкольного возраста, но развивается у большинства заболевших подростков и взрослых мужчин.
Болеют эпидпаротитом преимущественно дети школьного возраста.

Прививки против эпидпаротита включены в календари большинства стран мира . За 10 лет после введения вакцинации против эпидпаротита в СССР (в 1981 г.) заболеваемость снизилась приблизительно в 12 раз.
Для вакцинации используют живую паротитную вакцину (ЖПВ), содержащую ослабленный вирус. Также могут применяться дивакцина и тривакцина (см. Корь).

Краснуха — острозаразная вирусная инфекция. Болеют краснухой преимущественно дети от 2 до 9 лет. В этом возрасте заболевание нередко протекает малосимптомно и может быть нераспознанным. У подростков и взрослых краснуха обычно протекает более тяжело. Очень серьезную опасность представляет краснуха для беременной женщины, особенно в первый триместр. В большинстве случаев происходит инфицирование плода, что приводит к выкидышу, мертворождению или развитию синдрома врожденной краснухи, который проявляется в виде тяжелых пороков развития со стороны глаз, органа слуха, сердца, головного мозга и других органов.

Прививки против краснухи включены в календари большинства стран мира . За 5 лет после введения вакцинации против краснухи в России (в 2002 г.) заболеваемость снизилась более чем в 15 раз. В США внедрение вакцинации против краснухи привело к уменьшению случаев врожденного заболевания с нескольких десятков тысяч в год до единичных.

Для вакцинации используют живую краснушную вакцину, содержащую ослабленный вирус. Также может применяться тривакцина (см. Корь).

Грипп - чрезвычайно заразная острая респираторная вирусная инфекция, вспышки которой наблюдаются ежегодно. Грипп может протекать в молниеносной форме с быстрым развитием вирусной пневмонии и высокой вероятностью летального исхода. При гриппе возможно развитие бактериальной пневмонии, воспаление головного мозга (энцефалит), воспаление сердечной мышцы (миокардит), поражение почек и других органов. В группу риска тяжелого течения гриппа входят грудные дети, беременные, пожилые люди, «лежачие» больные, лица с хроническими заболеваниями сердца и легких. От гриппа ежегодно в мире умирает от 250 до 500 тысяч человек.
В каждый сезон меняются свойства вируса, вызывающие заболевание. Особенностью возбудителя является очень частое изменение наружных антигенов — нейроминидазы (N) и гемагглютинина (H), определяющих подтип (штамм) вируса. Поэтому рекомендуют ежегодно проводить прививку от сезонного гриппа вакциной, которая содержит антигены трех наиболее актуальных штаммов в данном году. Эффективность вакцинации составляет от 60 до 90% при условии массовой иммунизации. Установлено, что при массовой вакцинации снижается заболеваемость и среди непривитых. Многолетний анализ показывает, что в России подъем заболеваемости гриппом обычно начинается в январе, достигает максимума в марте и заканчивается в мае. Поэтому, наиболее целесообразно проведение вакцинации с сентября по декабрь. По эпидемическим показаниям возможно проведение прививки от отдельных штаммов вируса специально разработанными вакцинами.

В настоящее время используют преимущественно 2 типа вакцин от сезонного гриппа — инактивированные субъединичные и расщепленные (сплит-вакцины). Субъединичные вакцины содержат наружные антигены вируса. Сплит-вакцины содержат также внутренние антигены, которые не изменяются и тем самым обеспечивают также некоторую защиту от штаммов, не включенных в состав вакцины.

Противопоказания к вакцинации

В настоящее время постоянные противопоказания к вакцинации имеются менее чем у 1% детей. Касаются противопоказания не всех вакцин сразу, а лишь определенных: они представлены в таблице.
Гораздо чаще встречаются временные противопоказания к вакцинации. Временные противопоказания имеются при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний. В таких случаях через некоторое время после выздоровления или достижения ремиссии хронического заболевания прививки могут быть проведены. Временным противопоказанием для применения живых вакцин является беременность, а также переливание крови, ее компонентов или препаратов (иммуноглобулинов), так как прививка в этом случае будет неэффективна.

Вакцина	Противопоказания
	Сильная реакция или осложнение на предыдущее введение данной вакцины
Все живые вакцины	Иммунодефицитное состояние Злокачественные новообразования
Вакцина против туберкулеза (БЦЖ, БЦЖ-М)	Вес ребенка при рождении менее 2000 г. Келоидный рубец (в том числе после предыдущего введения вакцины)
Живая коревая вакцина (ЖКВ), живая паротитная вакцина (ЖПВ), живая краснушная вакцина	Тяжелые аллергические реакции на аминогликозиды
	Тяжелые аллергические реакции на яичный белок
Коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС)	Прогрессирующие заболевания нервной системы Афебрильные судороги в анамнезе
Против вирусного гепатита В	Аллергическая реакция на пекарские дрожжи

По мере накопления научных данных по иммунологии и вакцинологии, а также по мере совершенствования качества вакцинных препаратов происходит уменьшение числа противопоказаний к вакцинации. В связи с этим, многие заболевания и состояния, по которым в предыдущие годы широко давались медицинские отводы от прививок, в настоящее время не рассматривают как постоянные противопоказания. К таким состояниям относятся перинатальное поражение центральной нервной системы (перинатальная энцефалопатия) и стабильные неврологические состояния (например, детский церебральный паралич), врожденные пороки развития, увеличение вилочковой железы, нетяжелая анемия, дисбактериоз кишечника. Наличие в анамнезе тяжелых заболеваний также не является противопоказанием к вакцинации. При некоторых заболеваниях вакцинация не противопоказана, но может быть проведена лишь при определенных условиях. Например, у больных с аллергическими заболеваниями вакцинацию в ряде случаев следует проводить на фоне приема лекарственных препаратов, предотвращающих обострение.

Нежелательные явления, связанны с вакцинацией

Проведенные многолетние исследования показывают, что в большинстве случаев наступившие после прививки неблагоприятные события не связаны с вакцинацией. Согласно национальному календарю основная часть прививок проводится в первые 2 года жизни. А дети, особенно первых лет жизни, подвержены частым инфекционным заболеваниям в силу особенностей иммунной системы. Также именно в первые годы жизни часто развиваются различные аллергические реакции. Естественно, что нередко начало какого-то заболевания по времени совпадает с проведением вакцинации и может быть ошибочно расценено как реакция на прививку.
Поэтому так важно внимательно наблюдать за ребенком после прививки и оберегать его от контакта с инфекционными больными!

Среди нежелательных явлений, связанных с вакцинацией, следует различать прививочные реакции. Прививочные реакции - это кратковременные местные и общие изменения в процессе формирования иммунитета. К местным реакциям относят уплотнение, покраснение (гиперемия) и болезненность в месте введения вакцины, к общим — повышение температуры, недомогание, нарушение сна и аппетита. Указанные реакции развиваются в первые двое суток после прививки и обычно проходят в течение нескольких дней. После применения живых вакцин с 5-й по 14-й день может отмечаться реакция в виде появления легких симптомов заболевания, против которого сделана прививка. В подавляющем большинстве случаев прививочные реакции являются вариантом нормального ответа организма на прививку и не требуют лечения.

В единичных случаях у детей отмечают тяжелые реакции: повышение температуры более 40°С, фебрильные судороги (на фоне высокой температуры), гиперемия и отек более 8 см в диаметре в месте введения вакцины, длительный пронзительный крик ребенка. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу.

О профилактических прививках

Профилактические прививки - наиболее эффективная мера в борьбе со многими инфекционными заболеваниями. Это средство создания индивидуального и коллективного иммунитета - мощного заслона на пути распространения болезней. Именно прививки помогли во много раз снизить заболеваемость.

В детской поликлинике БУ «Вторая горбольница» проводится вакцинация всех детей против пневмококковой и гемофильной инфекций. Прививка проводится бесплатно по назначению участкового педиатра.
Пневмококки являются возбудителем многих инфекций, в первую очередь - пневмонии, тяжелого воспаления легочной ткани. Ежегодно в России регистрируется от 47 до 70 тысяч случаев пневмонии у детей в возрасте до пяти лет. Тяжелым течением и часто неблагоприятным исходом характеризуется и пневмококковый менингит - воспаление мозговых оболочек. Пневмококки в ответе и за развитие острого среднего отита (воспаления уха), который нередко заканчивается разрывом барабанной перепонки, развитием внутричерепных осложнений. Особо опасен пневмококк для детей первого года жизни.

Вакцина «Превенар 13» - это пневмококковая полисахаридная коньюгированная адсорбированная тринадцативалентная вакцина, которая включает в себя до 90 процентов всех типов пневмококков, являющихся причиной инфекций бронхолегочного дерева и ЛОР-органов, в том числе устойчивых к антибиотикам. Прививки проводятся детям в возрасте от 2 месяцев до 5 лет и сочетаются со всеми вакцинами национального календаря профилактических прививок.

Гемофильная инфекция (ХИБ)

Возбудитель инфекций - гемофильная палочка - вызывает такие заболевания как пневмония, ОРЗ, бронхит, менингит, сепсис и др. Бактерия распространена повсеместно. Её носителями является около 40 процентов детей в возрасте до 5 лет и около 5 процентов взрослых. Гемофильная палочка обладает особой защитной оболочкой и является «невидимой» для иммунных клеток организма, что препятствует формированию эффективного иммунитета. Кроме того, она обладает рекордной устойчивостью к антибиотикам, что делает лечение ХИБ - инфекции крайне затруднительным. Инфекция передается от носителя со слюной, воздушно - капельным путем с чиханием и кашлем, через игрушки и предметы обихода. Все этого является причиной того, что ХИБ - инфекция выходит на лидирующие позиции в заболеваемости детей до 5 лет, так как иммунная система их еще не совершенна.
Факторы, на основе которых выделяют группу риска по ХИБ - инфекции определяют группы для первоочередной вакцинации детей. Ими являются:

• дети, находящиеся на искусственном скармливании
• дети, готовящиеся к посещению, посещающие образовательные коллективы

Вакцина «АКТ - ХИБ» - коньюгированная вакцина для профилактики инфекций, вызываемых гемофильной палочкой типа «Б», произведена во Франции. Вакцинация назначается детям с 3 - месячного возраста и может сочетается одновременно с другими вакцинами национального календаря профилактических прививок.

Якошук Алексей, Киреева Наталья (учащиеся 10 класса)

Здоровье – одна из важнейших ценностей человека. Однако, состояние здоровья – величина непостоянная, она определяется рядом факторов: наследственностью, образом жизни человека, воздействием факторов среды, качеством медицинского обслуживания и др. Окружающая нас среда может не только благотворно влиять на наш организм, но и быть источником серьезных болезней, которые вызывают микроорганизмы, обитающие в ней, поэтому важной задачей здравоохранения является защита населения от губительного воздействия болезнетворных организмов. Очень актуальным в любое время является тезис: , поэтому значимость вакцин и их применения трудно переоценить. В средние века, пока не применялось вакцинирование в Европе от оспы, чумы, холеры вымирали целые города, с применением вакцин стало возможным защитить население от этих страшных болезней.

Актуальность: Вакцинирование не утратило своего значения и в настоящее время, ведь болезнетворные микроорганизмы продолжают эволюционировать, образуя все новые и новые формы, поэтому чтобы защитить организм человека приходится создавать все новые вакцины, кроме того, ученые всего мира продолжают вести работу над созданием вакцин против неизлечимых в настоящее время болезней, например СПИДа. Однако, вся их многотрудная деятельность окажется малозначимой, если люди не будут понимать значимость профилактических мероприятий, т.е. мероприятий по предупреждению заболеваний.Выявление уровня среди учащихся, родителей и учителей позволит понять на каком уровне нужно начинать работу по формированию профилактических знаний.

Скачать:

Предварительный просмотр:

Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Самарской области средняя

общеобразовательная школа «Центр образования» пос. Варламово

Муниципального района Сызранский Самарской области

ОБЛАСТНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ УЧАЩИХСЯ.

СЕКЦИЯ: психология и педагогика.

Номинация: «Социология»

«Вакцинирование – одно из условий сохранения здоровья»

Якошук Алексей, Киреева Наталья

Учащиеся 10 класса

ГБОУ СОШ «Центр

образования» пос. Варламово

Научный руководитель:

Сафонова Ольга Викторовна

Учитель биологии (II квалифицированная категория)

Сызрань,2013

1. Введение (введение, актуальность, гипотеза, цели и задачи) 3-4
2. Основная часть 5-16

1. Факторы, влияющие на здоровье человека 5-6
2. Понятия “вакцинация” и “иммунизация” 7-8
3. Понятие “вакцина”, её виды 9-10
4. Правовой подход к иммунопрофилактике 11
5. Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок 12-13
6. Группы риска 13-14
7. Тактика проведения прививок. Способы введения вакцины 15
8. Профилактика инфекционных заболеваний в школе 16

1. Исследовательская часть 17-25

А) Составление анкеты 17

Б) Анкетирование учащихся 8-11 классов, их родителей и учителей ГБОУ СОШ “ЦО” п. Варламово 17-19

В) Анализ анкетирования 19-23

Г) Сопоставление результатов анкетирования и данных, полученных из Варламовской ЦРБ 24

1. Заключительная часть (заключение, выводы, перспективы) 26
2. Используемая литература и интернет-ресурсы 27
3. Приложение:

1.Результаты анкетирования учащихся и учителей ГБОУ СОШ “Центр образования”п.Варламово, родителей.

2.Данные вакцинирования учащихся 8-11 классов, полученных из Варламовской ЦРБ.

Введение:

Здоровье – одна из важнейших ценностей человека. Однако, состояние здоровья – величина непостоянная, она определяется рядом факторов: наследственностью, образом жизни человека, воздействием факторов среды, качеством медицинского обслуживания и др.

Окружающая нас среда может не только благотворно влиять на наш организм, но и быть источником серьезных болезней, которые вызывают микроорганизмы, обитающие в ней, поэтому важной задачей здравоохранения является защита населения от губительного воздействия болезнетворных организмов.

Очень актуальным в любое время является тезис: “Заболевание легче предупредить, чем лечить” , поэтому значимость вакцин и их применения трудно переоценить.

В средние века, пока не применялось вакцинирование в Европе от оспы, чумы, холеры вымирали целые города, с применением вакцин стало возможным защитить население от этих страшных болезней.

Актуальность:

Вакцинирование не утратило своего значения и в настоящее время, ведь болезнетворные микроорганизмы продолжают эволюционировать, образуя все новые и новые формы, поэтому чтобы защитить организм человека приходится создавать все новые вакцины, кроме того, ученые всего мира продолжают вести работу над созданием вакцин против неизлечимых в настоящее время болезней, например СПИДа.

Однако, вся их многотрудная деятельность окажется малозначимой, если люди не будут понимать значимость профилактических мероприятий, т.е. мероприятий по предупреждению заболеваний.Выявление уровня сформированности профилактического мировоззрения среди учащихся, родителей и учителей позволит понять на каком уровне нужно начинать работу по формированию профилактических знаний.

Цель:

Сформировать представление о значении вакцинирования как одного из условий сохранения здоровья.

Задачи:

1. Определить факторы, оказывающие влияние на здоровье человека.
2. Раскрыть понятие “иммунизация” и “вакцина”
3. Познакомить с юридической основой процесса вакцинирования и ее основными методами.
4. Дать представление об основных видах вакцин.
5. Провести анкетирование учащихся 8-11 классов, их родителей и учителей ГБОУ СОШ “ЦО” п. Варламово
6. Проанализировать результаты анкетирования и сопоставить их со статистикой вакцинирования, предоставленной ЦРБ п. Варламово.

Объект исследования:

Учителя и учащиеся ГБОУ СОШ “ЦО” поселка Варламово, их родители.

Предмет исследования:

Степень сформированности пропедевтического мышления у детей и взрослых.

Гипотеза:

Сформированность мировоззрения взрослых влияет на отношение, как ихсамих, так и детей к процессу вакцинирования.

Методы:

1. Теоретические (изучение и анализ литературы, прогнозирование, проектирование и моделирование)
2. Эмпирические (анкетирование, тестирование)
3. Математические (методы проверки результатов)

Факторы, влияющие на здоровье человека

Человек в течение всей своей жизни находится под постоянным воздействием целого спектра факторов окружающей среды - от экологических до социальных. Помимо индивидуальных биологических особенностей все они непосредственно влияют на его жизнедеятельность, здоровье и, в конечном итоге на продолжительность жизни. Ориентировочный вклад различных факторов влияющих на здоровье населения оценивается по четырем позициям: образ жизни, генетика (биология) человека, внешняя среда и здравоохранение. Данные показывают, что наибольшее влияние на состояние здоровья оказывает образ жизни. От него зависит почти половина всех случаев заболеваний. Второе место по влиянию на здоровье занимает состояние среды жизнедеятельности человека (не менее одной трети заболеваний определяется неблагоприятными воздействиями окружающей среды). Наследственность обусловливает около 20% болезней.Здоровый организм постоянно обеспечивает оптимальное функционирование всех своих систем в ответ на любые изменения окружающей среды, например, перепады температуры, атмосферного давления, изменение содержания кислорода в воздухе, влажности и т.д. Сохранение оптимальной жизнедеятельности человека при взаимодействии с окружающей средой определяется тем, что для его организма существует определенный физиологический предел выносливости по отношению к любому фактору среды, и за границей предела этот фактор неизбежно будет оказывать угнетающее влияние на здоровье человека. Например, как показали испытания, в городских условиях,факторы влияющие на здоровье делятся на пять основных групп: жилая среда, производственные факторы, социальные, биологические и индивидуальный образ жизни.

К сожалению, состояние здоровья российских детей нельзя признать удовлетворительным. Жизнь среднестатистического ребенка, особенно в больших городах, проходит в атмосфере загрязненной окружающей среды, выбросов предприятий и автомобилей, которые оказывают выраженное негативное влияние на дыхательную систему ребенка, способствуют снижению защитных свойств организма и формированию у него бронхолегочных заболеваний. Совокупность экологических факторов формирует у детей аллергическую патологию. Малоподвижный образ жизни, непрерывные компьютерные игры вместо прогулок в парке с друзьями, перекусыгамбургерами и булками вместо полноценного приёма пищи рано или поздно вызывают нарушения обмена веществ, которые приводят к снижению защитных сил организма, способствуя развитию заболеваний.

Понятия “Вакцинация”и “Иммунизация”

Учитывая способность организма человека вырабатывать иммунитет одновременно к нескольким заразным болезням, широко используют комплексные прививочные препараты, представляющие смесь нескольких вакцин и анатоксинов (например, коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, тривакцина – краснуха, корь, паротит).

Прививки с целью получения активного иммунитета проводят в плановом порядке по эпидемическим показаниям. К плановым прививкам, осуществляемым министерством здравоохранения календарем профилактических прививок, независимо от эпидемиологической обстановки относятся прививки против детских инфекций (корь, коклюш, полиомиелит, паротит, дифтерия, краснуха и др.)

Предохранительные прививки (иммунизация, вакцинация) – создание невосприимчивости к заразным болезням путем введения в организм вакцин, иммуноглобулинов, иммунных сывороток. Профилактические прививки проводятся в целях создания активного иммунитета или кратковременной специфической защиты от возбудителя либо его токсинов (создание пассивного иммунитета)

Активно приобретенный иммунитет возникает в результате перенесения инфекционного заболевания или введения в организм вакцины. Он образуется через 1-2 недели после введения антигена и сохраняется годами и десятками лет (при кори – пожизненно)

Пассивно приобретенный иммунитет возникает при передаче антигена от матери к плоду через пациента, обеспечивая в течение нескольких месяцев невосприимчивость новорожденных к некоторым инфекционным заболеваниям (например, к кори). Такой же иммунитет создается искусственно, когда в организм вводятся иммунные сыворотки, содержащие антитела против соответствующих микробов или токсинов, вырабатываемых бактериями. Высокая результативность иммунопрофилактики, прежде всего ряда инфекционных болезней с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителей, не только обусловила резкое снижение уровня заболеваемости, но и обеспечила ликвидацию некоторых распространенных грозных инфекционных заболеваний (например, оспы).

Иммунизация вакцинами (вакцинопрофилактика) и антитоксинами в качестве планового профилактического мероприятия более эффективна, чем иммунизация сывороточными препаратами (серопрофилактика), так как обеспечивает защиту на более длительный срок.

Иммунизация сыворотками проводится в первую очередь лицам, которым раньше не вводились вакцины в связи с наличием противопоказаний, а также больным, находящимся в тяжелом состоянии. Иммунизация сыворотками проводится в максимально сжатые сроки после общения с источником инфекции в эпидемическом очаге. Для создания пассивного иммунитета также вводятся иммуноглобулины . Иммуноглобулины вводятся в тех случаях, когда нужно быстро повысить защитные функции организма, создать временную невосприимчивость к тому или иному инфекционному заболеванию или ослабить тяжесть течения начавшейся болезни.

Для создания активного иммунитета в организм человека вводят вакцины или антитоксины. Вакцины содержат убитых, или живых, но ослабленных, не вызывающих заболевания возбудителей болезни, в ответ на введение которых вырабатываются специфические защитные свойства, называемые антителами. Анатоксины получают, обезвреживая микробные токсины формалином. При этом токсин утрачивает свою ядовитость, но сохраняет способность вызывать иммунитет.

Вакцины могут вводиться внутрикожно (вакцины против туберкулеза), подкожно (дифтерийно-столбнячная), через рот (полиомиелитная), интраназально (гриппозная).Для каждой вакцины установлена наиболее результативная схема: кратность введения (однократно, двукратно); интервалы нужду введениями, доза препарата. Анатоксины вводят подкожно или внутримышечно. Для достижения постоянной высокой напряженности иммунитета в ряде случаев проводят повторные прививки (ревакцинация) в различные сроки после вакцинации.

Понятие “Вакцина”, её виды

Вакцина – специальный препарат из антигенного материала, который используется для стимуляции процесса выработки собственных антител в организме и создания иммунитета против какого-либо заболевания или группы заболеваний. Большинство вакцин создается путем выращивания бактерий или вирусов в специальных условиях, при которых они теряют свою вирулентность, но сохраняют свою антигенную природу. В состав других вакцин входят обработанные специальным образом токсины или мертвые бактерии , которые, не смотря на это, продолжают сохранять свою антигенную природу. Например, в вакцинах против туберкулеза, бешенства и натуральной оспы используются живые, но ослабленные вирусы, вызывающие развитие этих заболеваний. Мертвые организмы применяются в вакцинах против холеры, а ослабленные токсоиды – в вакцинах против дифтерии и столбняка.

Заболевание	Используемая вакцина	Когда делается прививка	Количество прививок	Промежутки между прививками	Реакция на прививку	Длительность иммунитета
Дифтерия	Жидкий дифтерийный токсин			месяц	Никакой или незначительная	различная
Коклюш	Вакцина коклюша	В младшем дошкольном возрасте или после контакта с больным		месяц	Слабая или умеренная	Несколько лет
Столбняк	Противостолбнячная сыворотка	В младшем дошкольном возрасте или после травмы			Никакой или незначительная	Неизвестна
Оспа	Вирус корьевой оспы	В младшем дошкольном, школьном, взрослом возрасте		месяц	умеренная	Постоянный
Полиомиелит	Вакцины Полиомиелита	В возрасте от 1 года до 40 лет и старше		1-4 недели	никакой	1-3 года
Брюшной тиф	Вакцина тифа		Без уколов, приём 3 дозы внутрь	неделя	никакой	Неизвестна
Свинка	Вакцина свинки	В подростковом или взрослом возрасте		День	умеренная	4-6 недель
Инфекционный гепатит	Гамма-глобулин	После контакта с больным		День	умеренная	4-6 недель
Скарлатина	Пенициллин	После контакта с больным		Неделя	никакой	3-6 месяцев
Бешенство	Вакцина бешенства	После укуса животного		Неделя	никакой	небольшая
Холера	Вакцина холеры	Перед поездкой в зараженную местность		неделя	слабая	небольшая
Сыпной тиф	Вакцина сыпного тифа	Перед поездкой в зараженную местность		неделя	слабая	небольшая
Чума	Вакцина чумы	Перед поездкой в зараженную местность		неделя	слабая	небольшая
Грипп	Вакцина гриппа	Во время эпидемии		неделя	слабая	небольшая
Корь	Вакцина кори	В возрасте 9-22 месяцев			умеренная	постоянный
Краснуха	Вакцина краснухи	В возрасте 9-12 месяцев			никакой	постоянный

Правовой подход к иммунопрофилактике

Правовой подход к иммунопрофилактике предусматривает сочетание прав, обязанностей и ответственности индивидуума и государства; эти принципы, в той или иной степени отраженные в законодательстве многих стран, предусматривают следующее:

Все граждане обеспечиваются государством возможностью провести бесплатно все необходимые прививки, а также получить информацию о характере прививки, ее эффективности, возможных ситуациях и т.д. Прививки проводятся лишь с согласия вакцинируемого либо его родителей (опекунов), причем государство гарантирует бесплатную медицинскую помощь, которая может понадобиться в случае развития реакции или осложнения.

Каждый гражданин имеет право отказаться от прививки себе или своему ребенку (за исключением прививок против особо опасных инфекций, проводимых по эпидпоказаниям), что он должен зафиксировать письменно; при его отказе, поставить подпись – это делают как минимум два медработника;

В случае заболеваний соответствующей инфекцией непривитого (или его ребенка) ему не оплачиваются дни нетрудоспособности. Непривитые дети не допускаются в детские учреждения, оздоровительные лагеря и учебные заведения, так как они могут быть источниками эпидемических вспышек.

Предусматривается ответственность производителя связанная с качеством препарата. Проводящие прививки медработники отвечают за правильность определения показаний и противопоказаний, за достижение необходимого прививками, за правильность хранения препаратов, а также за технику введения вакцины и наблюдением за привитыми детьми по инструкции.

Перед вакцинацией всех прививаемых осматривает фельдшер с целью выявления лиц, которым она противопоказана. Перед осмотром обязательна термометрия, а при необходимости – предварительные лабораторные исследования и консультации специалистов.

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок

Ряд противопоказаний является общим для введения все вакцинных препаратов. К ним относятся:

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания (прививка проводится только через месяц после выздоровления и не ранее чем через месяц после окончания обострения); злокачественные заболевания крови, злокачественные опухоли;

Иммунодефицитные состояния (первичный иммунодефицит)

Прогрессирующая неврологическая патология, тяжелые формы аллергии и аллергические реакции на компоненты, входящие в состав вакцины (например, живые вакцины против кори и паротита, приготовленные на курином белке, противопоказаны лицам с аллергией на яичный белок)

Вакцины	Противопоказания
Все вакцины	Сильная реакция или осложнения на предыдущую фазу
Все живые вакцины	Иммунодефицитное состояние, иммуносупресия, злокачественные образования, беременность
БЦЖ - вакцина	Вес ребенка менее 2000г.; келоидный рубец после предыдущей дозы
ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина)
АКДС	Прогрессирующие заболевания нервной системы
КДС, АДС-М	Абсолютных противопоказаний нет
ЖКВ, ЖК, вакцина против краснухи	Тяжелая реакция на аминогликозиды. Анафилактический шок на яичный белок

Примечание: плановая вакцинация откладывается до окончания проявления острого заболевания и обострения хронического. При тяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др., прививки проводятся сразу после нормализации температуры.

Сильной реакцией является наличие температуры выше 40 градусов, в месте введения – отек, гиперемия – 8 см. в диаметре, реакция анафилактического шока.

Состояния	В анамнезе
Перенатальнаяэнцефлопатия	Недоношенность, сепсис
Стабильные невротические состояния	Болезнь гиалиновых мембран
Аллергия, астма, экзема	Осложнения после вакцинации в семье
Врожденные пороки	Аллергия в семье
Дисбактериоз	Эпилепсия
Поддерживающая терапия	Внезапная смерть в семье
Местное лечение стероидами	Грудное вскармливание
Гомеопатическое лечение	Лечение антибиотиками

Группы риска

Статистика печальна. Сегодня только 10% детей оканчивают школу здоровыми, то есть у остальных 90% имеются отклонения в состоянии здоровья. У многих есть целый букет хронических заболеваний. Если постоянно не принимать меры, ситуация будет с каждым годом продолжать ухудшаться.

Поскольку на здоровье детей оказывает влияние множество факторов, то и подход должен быть комплексным. Полностью решить проблемы экологии, изгнать автомобили из города и запретить фастфуд невозможно. Но сформировать у детей понимание здорового образа жизни – задача каждого педиатра и родителей. Болезнь легче предотвратить, а не лечить. Солнечные ванны, закаливание, гигиенические навыки помогут повысить устойчивость организма к инфекциям.

Составляя план массовой иммунизации населения, необходимо предварительно установить эпидемиологическую приоритетность групп, подлежащих первоочередной и наиболее эффективной защите, обосновать применение средств и методов, уточнить сроки и степень защиты каждой из них.

В качестве критериев для выделения таких групп наиболее целесообразно взять:

1) Степень риска заражения

2) Степень риска тяжелого осложнения заболевания

3) Социально-экономическое значение последствий эпидемии гриппа в той или иной социальной группе населения.

К группе особого риска заражения в первую очередь необходимо отнести детей организованных коллективов . При этом необходимо отметить, что эпидемические вспышки чаще всего начинаются в детских коллективах и что среди детей школьного возраста, составляющих не более 15% населения, отмечается более 40% всех случаев заболеваний гриппом «А» и свыше 55% случаев заболевания гриппом «В». К этой же группе необходимо отнести: медработников, работников торговли, транспорта, общественного питания и коммунального хозяйства . Для каждого члена этих групп характерны высокая степень личных контактов, высокая вероятность встречи с гриппозным больным и широкая возможность инфицирования массивными дозами вируса гриппа.

К группе высокого риска тяжелого осложнения заболевания в первую очередь необходимо отнести детей младше 3 лет, практически не имеющих иммунитета к возбудителям гриппа , людей пожилого возраста и лиц, часто болеющих гриппом и другими ОРЗ . Особого внимания заслуживают лица последней группы, составляющей не более 10-12% от всех социальных и возрастных групп населения, исключая детей младшего возраста (18-20%). На группу часто болеющих приходится, учитывая многократность заболевания каждого из них в течение года, до 50% общего числа заболевших острыми инфекциями. Поэтому эта группа должна находиться под постоянным контролем специалистов. Именно эти люди должны быть приоритетно обеспечены эффективной защитой от гриппа.

Взрослые работающие болеют гриппом значительно реже и легче, чем лица из любой другой социально-возрастной группы, и их роль в развитии эпидемического процесса можно считать второстепенной. Однако эта группа при массовом охвате населения прививками нуждается в особом внимании и контроле – слишком велико социально-экономическое значение.

Вакцинопрофилактика продолжает оставаться ведущем средством плановой защиты населения и наиболее важным звеном в общем комплексе защитных противогриппозных мероприятий.

Тактика проведения прививок. Способы введения вакцины

Отбор взрослых и детей осуществляет фельдшер на ФАПах. Прививки проводит подготовленный медицинский персонал. Перед проведением прививок необходимо тщательно проверить качество препарата, его маркировку, целостность ампулы.

Не подлежат использованию вакцины:

С несоответствующими физическими свойствами

С нарушением целостности ампул

С неясной или отсутствующей маркировкой на ампуле

Сорбированные вакцины, хранившиеся с нарушением температурного режима.

Живые, подвергшиеся воздействию температуры более 8 градусов.Вскрытие ампул, растворение лиофизированных вакцин, процедуру вакцинации осуществляют в соответствии с инструкцией при строгом соблюдении правил асептики

Профилактика инфекционных заболеваний в школе

Профилактика инфекционных заболеваний в школе является важнейшим звеном в общей цепи противоэпидемических мероприятий, составной частью общегосударственных мер, направленных на укрепление здоровья учащихся, так как инфекционные заболевания, перенесенные в детстве, вызывают глубокие изменения в организме и могут оставить неизгладимый след на всю жизнь.

Источники и пути распространения инфекционных заболеваний различны. Заражение может происходить в инкубационный период и в начале продромального периода заболеваний; от учащихся, переболевших острой инфекцией и пришедших в класс раньше установленного срока; от детей с легкими и стертыми формами инфекционного заболевания, допущенных к занятиям без справки врача. Источниками могут быть книги, тетради, личные вещи, используемые больным. Несвоевременное выявление бациллоносителей также имеет существенное значение в распространении некоторых инфекций.

Борьба с инфекционными заболеваниями включает: обеспечение санитарного и противоэпидемического режима, повышение специфического и неспецифического иммунитета, блокирование возможных путей передачи и распространения инфекции.

Важное значение для раннего выявления и предупреждения распространения инфекционных заболеваний имеет организация медицинским персоналом с помощью педагогов, родителей и детей систематического учета пропусков учащимися занятий в школе.

Исследовательская часть

А) Составление анкеты

5) Помогает ли вам это?

Б) Результаты анкетирования

Всего опрошено:

1. Учащихся 8-11 классов – 76 человек
2. Родителей учащихся 8-11 классов – 67 человек
3. Учителей – 21 человек

Дети
Вредные привычки	Образ жизни	Экология	Вирусы, болезни	Нет ответа
Да	Нет	Затрудняюсь ответить
3) Каково ваше отношение к вакцинации?
Положительное	Отрицательное
4) Прививаетесь ли вы ежегодно от гриппа?
Да	Нет	Затрудняюсь ответить
5) Помогает ли вам это?
Да	Нет	Затрудняюсь ответить
6) Считаете ли вы, что будут созданы вакцины от СПИДа и других неизлечимых болезней?
Да	Нет	Затрудняюсь ответить
7) Нужно ли людям знать о значении и правилах вакцинации?
Да	Нет	Затрудняюсь ответить
8) Посоветуете ли вы своим близким прививаться от гриппа и других инфекций?
Да	Нет	Затрудняюсь ответить
Родители
Как вы думаете, какие факторы влияют на здоровье человека?
Вредные привычки	Образ жизни	Экология	Вирусы, болезни	Поддержание режима дня	Нет ответа
2) Способствует ли своевременное вакцинирование защите от инфекций?
Да	Нет	Затрудняюсь ответить
3) Каково ваше отношение к вакцинации?
Положительное	Отрицательное
4) Прививаетесь ли вы ежегодно от гриппа?
Да	Нет	Затрудняюсь ответить
5) Помогает ли вам это?
Да	Нет	Затрудняюсь ответить
6) Считаете ли вы, что будут созданы вакцины от СПИДа и других неизлечимых болезней?
Да	Нет	Затрудняюсь ответить
7) Нужно ли людям знать о значении и правилах вакцинации?
Да	Нет	Затрудняюсь ответить
8) Посоветуете ли вы своим близким прививаться от гриппа и других инфекций?
Да	Нет	Затрудняюсь ответить
Учителя
Как вы думаете, какие факторы влияют на здоровье человека?
Вредные привычки	Образ жизни	Экология	Вирусы, болезни	Поддержание режима дня	Нет ответа
2) Способствует ли своевременное вакцинирование защите от инфекций?
Да	Нет	Затрудняюсь ответить
3) Каково ваше отношение к вакцинации?
Положительное	Отрицательное
4) Прививаетесь ли вы ежегодно от гриппа?
Да	Нет	Затрудняюсь ответить
5) Помогает ли вам это?
Да	Нет	Затрудняюсь ответить
6) Считаете ли вы, что будут созданы вакцины от СПИДа и других неизлечимых болезней?
Да	Нет	Затрудняюсь ответить
7) Нужно ли людям знать о значении и правилах вакцинации?
Да	Нет	Затрудняюсь ответить
8) Посоветуете ли вы своим близким прививаться от гриппа и других инфекций?
Да	Нет	Затрудняюсь ответить

В) Анализ анкетирования

1 ) Большинство респондентов, как среди учащихся, так и среди учителей и родителей считают, что наибольшее влияние на состояние здоровье человека оказывают вредные привычки (дети-29%, родители-33%,учителя-35%), образ жизни (дети - 26%, родители -22%, учителя -30%) и состояние экологии (дети -21%, родители -16%, учителя -18%) и мало кто из данных групп опрошенных задумывается над тем, что на состояние здоровья оказывает влияние профилактическое вакцинирование, которое может защитить организм от инфекций и тем самым сохранить здоровье или улучшить его состояние.

2) Одним из способов защиты организма от инфекций является вакцинирование, оно позволяет избежать заражения, вследствие формирования у организма невосприимчивости к определенным инфекциям-антигенам, за счет образования в организме специфических антител.

Большинство респондентов как среди учащихся (63%), так и среди родителей (72%) и учителей (61%) считают, что своевременное вакцинирование способно защитить организм от инфекций.

3)Исходя из результатов анкетирования, большинство респондентов (дети -68%, родители -75%, учителя -74%) положительно относятся к вакцинированию, что указывает на их понимание значимости данного мероприятия для сохранения их здоровья и защиты от инфекций.

Многие наши действия и поступки определяются тем или иным отношением к объектам или явлениям.

4)Именно положительное отношение к вакцинированию определило то, что большинство респондентов (дети -65%, родители -38%, учителя -74%) ежегодно прививаются от гриппа – заболевания опасного своими осложнениями. Согласно статистике:

Гриппом болеют люди любого возраста во всем мире, но наибольшее количество заболеваний наблюдается у детей в возрасте от 1 до 14 лет (37%), что в четыре раза выше, чем у пожилых (10%).

У людей на фоне некоторых других состояний, например, при диабете, заболеваниях сердца и легких, или у людей с ослабленной иммунной системой, например, у очень маленьких или очень старых, грипп может вызвать серьезные осложнения, такие, как, например, пневмония, может быть даже со смертельным исходом. Хотя вторичная бактериальная пневмония – не очень распространенное осложнение при гриппе, вирусная пневмония является основной причиной смертельных случаев.

Энцефалопатия, связанная с церебральной эдемой, иногда возникает во время острой фазы гриппа и может быть смертельной. При детском синдроме Рейе, может наступить после гриппа острая форма энцефалита, фатального примерно в 40% случаев, особенно если пациент применял аспирин.

Показатели госпитализации:

Во время эпидемий уровень госпитализаций возрастает в 2–5 раз. Особенно высокий уровень госпитализации у маленьких детей (в возрасте до 5 лет), и у пожилых людей (старше 65 лет):

Дети в возрасте до 4 лет – 500 случаев госпитализации на 100тыс. населения в группах высокого риска осложнений от гриппа и 200 случаев на 100тыс. населения вне группы риска;

Дети 5–14 лет – 200 случаев госпитализации на 100тыс. среди группы риска и 20 случаев на 100тыс. населения вне группы риска;

Лица 15–44 лет – 40–60 случаев на 100тыс. населения среди группы риска и 20–30 случаев на 100тыс. населения вне группы риска;

Лица 44–64 года – 80–400 случаев на 100тыс. населения среди группы риска и 20–40 случаев на 100тыс. населения вне группы риска;

Прививаясь, мы можем избежать всех этих последствий.

5)Значительная часть респондентов (дети -34%, родители -41%, учителя -52%) считает, что вакцинирование помогает им избежать заражения и последующего заболевания, причем наблюдается возрастание от учащихся к родителям иучителям, учителя ежегодно прививаются в обязательном порядке и эффективность вакцинирования прослеживается ими на протяжении определенного времени.

6)Наличие прогресса обеспечивает развитие всех сфер человеческой деятельности, в том числе и медицинских разработок, связанных с защитой от организма. В частности и от таких страшных заболеваний как СПИД и рак.

Наиболее успешно прошли в США, Канаде, Нидерландах, Порто Рико и Таиланде испытания вакцин против СПИДа, содержащих вещество под названием AIDSVAX, которое производится американской компанией VaxGen. Испытания вакцин проходят в Тайланде (изучается воздействие на субтипы вируса В и Е) и в других странах (воздействие на субтип В)

Но это не единственный путь. Другой вариант ответа на вторжение вируса - это выработать большое количество клеток, которые могут уничтожать клетки, зараженные ВИЧ. Это называется клеточным иммунным ответом. Вакцины, основанные на таком принципе, уже испытываются на людях. Они содержат препарат ALVAC, производимый компанией AventisPasteur. В состав его входит птичий вирус (canarypox), в котором были найдены элементы вируса иммунодефицита человека. И несмотря на то, что первыевакцины ALVAC базировались на субтипе В, испытания, проведенные на американских добровольцах, показали, что вакцина действует и на другие субтипы вируса.

Следующий вид вакцин, который может быть испытан на людях, разработан совместно университетами Найроби и Оксфорда в партнерстве с IAVI (InternationalAidsVaccineInitiative). Вакцина содержит ДНК или РНК ВИЧ субтипа А. Ученые из Найроби назвали свой проект KenyaAIDSVaccineInitiative (Инициатива Кенийской Вакцины от СПИДа).Второй проект IAVI по разработке вакцины проходит в партнерстве с небольшой американской компанией AlphaVax из Северной Каролины и Университетом Кейптауна, ЮАР и направлен на разработку вакцины от субтипа C. Испытания ее начнутся в ближайшее время. Идея ее очень близка к ДНК-вакцине. Третья ветвь разработок IAVI будет использовать новые достижения Балтиморского института вирусологии в разработке вакцины от ВИЧ, которую можно будет употреблять через рот или как назальный спрей. Это может быть сделано путем помещения вакцины внутрь безопасных штаммов бактерии сальмонеллы, которые в состоянии выживать при заглатывании. Есть надежда, что иммунный ответ, который произойдет в ротовой полости или в носу, даст толчок иммунному ответу в уретре и влагалище, что предотвратит половой путь передачи ВИЧ.

Ученые из Тринити Колледжа в Дублине разработали новую вакцину, позволяющую лечить рак на преклиническом уровне. Научно-исследовательская группа под руководством Кингстона Миллса, профессора экспериментальной иммунологии ирландского колледжа обнаружила новый метод борьбы со смертельным заболеванием, который основан на манипулировании иммунной реакции на злокачественные опухоли. Открытие было запатентовано, и исследователи планируют дальнейшую разработку вакцины для клинического использования, то есть для лечения пациентов, страдающих раком

Большинство респондентов (дети -54%, родители -54%, учителя - 39%) уверены в силе прогресса и человеческой мысли и считают, что в будущем будут созданы вакцины, позволяющие победить неизлечимые болезни.

7)Большинство респондентов (дети -71%, родители -97%, учителя -91%) считают, что необходимо знать о значениях вакцинирования и правилах его проведения, это и понятно, поскольку во многом от этого зависит здоровье самого человека.Удивительную сознательность в этом вопросе проявляют родители – 97%!

8)Поскольку большинство респондентов понимают значимость вакцинирования и могли на себе почувствовать эффективность данной процедуры, то значительная часть респондентов, особенно родители – 54%, посоветуют своим близким прививаться от инфекций.Сравнивая результаты анкетирования по всем вопросам выяснилось, что наиболее положительно относятся к профилактическим вакцинированиям родители, что, вероятно, объясняется их осведомленностью в данном вопросе и заботе о здоровье своих детей и своём собственном. Начиная эту работу, мы полагали, что учителя наиболее прогрессивно настроены в данном вопросе, поскольку учителя всегда являются проводником всего нового, однако, оказалось, что учителя нашей школы отличаются консервативным мышлением.

Опыт профилактической работы свидетельствует о том, что эпидемический процесс при гриппе заметно подавляется, если вакцинопрофилактикой охвачено не менее 70 % прививаемого коллектива. Только в этом случае можно добиться условий максимального ограничения «рассеивания» возбудителя гриппа в воздушной среде помещений, заметного снижения интенсивности эпидемической вспышки, сокращения появления вторичных очагов гриппозной инфекции.

Эпидемиологическая эффективность противогриппозной вакцинации в значительной мере зависит от степени охвата всего населения прививками. До последних лет в основном в производственных условиях нарабатывались гриппозные вакцины для взрослых. Детская часть населения, наиболее поражаемая гриппом, оставалась почти не защищенной. Это не только способствовало широкой циркуляции «дикого» вируса гриппа в данной возрастной группе, как в эпидемические, так и межэпидемические периоды, но и активизировало эпидемический процесс среди взрослых. Поэтому естественно, что широкое внедрение в практику здравоохранения массовой вакцинопрофилактика детей значительно повысит эпидемиологическую эффективность прививок и у взрослых.

Класс	Число детей, привитых от гриппа в 2012г.	Процент привитых от общего количества учащихся класса
8 класс	8 человек	30,8%
9 «А» класс	11 человек	57,9%
9 «Б» класс	4 человека
10 класс	1 человек	5,6%
11 класс	1 человек	6,7%
Средний процент вакцинированных по всем классам	25 человек

Г) Сопоставление результатов анкетирования с данными, полученными из Варламовской ЦРБ.

Согласно результатам анкетирования учащихся количество ежегодно прививающихся детей составляет 34%, однако,статистические данные, полученные из Варламовской ЦРБ показывают, что реальное количество привитых учащихся 8-11 классов составляет 21%, причины этого, по моему мнению, лежат на поверхности и связаны:

1. С отсутствием медицинской сестры и медицинского кабинета в ГБОУ СОШ «Центр образования» п. Варламово.
2. С отсутствием организованного вакцинирования со стороны Варламовской ЦРБ учащихся школы.
3. Райздравом Сызранского района не осуществляется должный контроль за количеством вакцинированных учащихся ГБОУ СОШ «Центр образования» п.Варламово.

В отличие от учащихся, практически все учителя, принявшие участие в анкетировании, были привиты от гриппа в 2012 году. Это связанно с тем, что вакцинирование учителей организовано должным образом, поскольку медсестра терапевтического кабинета осуществляет вакцинирование в здании школы. Именно поэтому, согласно результатам анкетирования учителей процент ежегодно прививающихся от гриппа составляет 74%, что значительно выше этого показателя у учащихся (34%).

Выводы:

1.Эффективность вакцинирования во многом зависит от уровня сформированности знаний и представлений о значении вакцинирования.

2.У родителей уровень положительного отношения к вакцинированию выше (родители – 75% от 67 человек), что обусловлено, по-видимому, заботой о здоровье своих детей.

3.Большинство респондентов верит в возможность создания усилиями ученых таких вакцин, которые позволят победить многие неизлечимые болезни (дети – 54% от 76 человек, родители – 54% от 67 человек, учителя – 39% от 21 человека).

Перспективы:

1.Ознакомить с результатами работы учащихся на классных часах и родителей на родительских собраниях.

3.Создать буклет с кратким изложением содержания работы.

Заключение.

Жизнь и здоровье человека бесценны, но для того, чтобы жизнь была яркой и полноценной необходимо иметь хорошее здоровье. Сохранить здоровье на долгие годы можно благодаря процессу вакцинирования. На создание вакцин от разных болезней ученые потратили много сил и зачастую не жалели собственной жизни. Член противочумной экспедиции (1910-1911 гг.) И.В. Мамонтов в последний час своей жизни писал: «Жизнь теперь - это борьба за будущее… Надо верить, что всё это недаром и люди добьются, хотя бы и путём многих страданий, настоящего человеческого существования на Земле, такого прекрасного, что за одно представление о нем можно отдать всё, что есть личного, и самую жизнь!».Слова оказались пророческими, многие болезни в настоящее время благодаря процессу вакцинирования побеждены, но, несмотря на это ученые продолжают работать над созданием новых вакцин против неизлечимых на данный момент заболеваний.

Используемая литература и интернет-ресурсы.

1.“Домашний доктор”; Издательство Рипол Классик 2004г.

2. Книга для чтения по анатомии, физиологии и гигиене человека

Способствует ли своевременное вакцинирование защите от инфекций?

Каково ваше отношение к вакцинации?

Прививаетесь ли вы ежегодно от гриппа?

Помогает ли вам это?

Считаете ли вы, что будут созданы вакцины от СПИДа и других неизлечимых болезней?

Нужно ли людям знать о значении и правилах

вакцинации?

Посоветуете ли вы своим близким прививаться от гриппа и других инфекций?

Анализ результатов вакцинирования, полученных из Варламовской ЦРБ.

Памятка

1. Группы риска : дети, пожилые люди,

Больные с хроническими заболеваниями

сердца и лёгких, а также врачи.

2. Симптомы гриппа :

Температура от 38 градусов и выше.

Довольно сильный озноб

Или лихорадочное состояние

Сильная головная боль, которая отзывается

при любом резком движении

Ломота в мышцах и суставах

Слабость

Потеря аппетита

Тошнота

Царапающая боль в горле

Насморк

3. Осложнения:

Пневмония

Гайморит

Менингит

Отит

Летальный исход

4. Предупреждение гриппа:

Вакцинация

Прием специализированных препаратов

(арбидол, дибазол, витамины)

Закаливающие мероприятия

Народные средства

Соблюдение здорового образа жизни

Следующая волна заболеваемости гриппом

Ожидается на конец марта – начало апреля!

Введение Здоровье – одна из важнейших ценностей человека. Однако, состояние здоровья – величина непостоянная, она определяется рядом факторов: наследственностью, образом жизни человека, воздействием факторов среды, качеством медицинского обслуживания и др. Окружающая нас среда может не только благотворно влиять на наш организм, но и быть источником серьезных болезней, которые вызывают микроорганизмы, обитающие в ней, поэтому важной задачей здравоохранения является защита населения от губительного воздействия болезнетворных организмов. Очень актуальным в любое время является тезис: “Заболевание легче предупредить, чем лечить” , поэтому значимость вакцин и их применения трудно переоценить. В средние века, пока не принималось вакцинирование в Европе от оспы, чумы, холеры вымирали целые города, с применением вакцин стало возможным защитить население от этих страшных болезней.

Актуальность Вакцинирование не утратило своего значения и в настоящее время, ведь болезнетворные микроорганизмы продолжают эволюционировать, образуя все новые и новые формы, поэтому чтобы защитить организм человека приходится создавать все новые вакцины, кроме того, ученые всего мира продолжают вести работу над созданием вакцин против неизлечимых в настоящее время болезней, например СПИДа. Однако, вся их многотрудная деятельность окажется малозначимой, если люди не будут понимать значимость профилактических мероприятий, т.е. мероприятий по предупреждению заболеваний. Выявление уровня сформированности пропедевтического мировоззрения среди учащихся, родителей и учителей позволит понять на каком уровне нужно начинать работы по формированию профилактических знаний.

Задачи Определить факторы, оказывающие влияние на здоровье человека. Раскрыть понятие “ иммунизация ” и “ вакцина ” Познакомить с юридической основой процесса вакцинирования и ее основными методами. Дать представление об основных видах вакцин. Провести анкетирование учащихся 8-11 классов, их родителей и учителей ГБОУ СОШ “ЦО” п. Варламово Проанализировать результаты анкетирования и сопоставить их со статистикой вакцинирования, предоставленной ЦРБ п. Варламово.

Объект исследования: Учителя и учащиеся ГБОУ СОШ “ЦО” поселка Варламово, их родители.

Предмет исследования: Степень сформированности пропедевтического мышления у детей и взрослых.

Гипотеза Сформированность мировоззрения взрослых влияет на отношение, как их самих, так и детей к процессу вакцинирования.

Факторы влияющие на здоровье человека Загрязнение окружающей среды Малоподвижный образ жизни Неправильное питание Непрерывные компьютерные игры

Понятия “ вакцинация ” и “ иммунизация ” Учитывая способность организма человека вырабатывать иммунитет одновременно к нескольким заразным болезням, широко используют комплексные прививочные препараты, представляющие смесь нескольких вакцин и анатоксинов. Для создания активного иммунитета в организм человека вводят вакцины или антоксины. Вакцины содержат убитых, или живых, но ослабленных, не вызывающих заболевания возбудителей болезни, в ответ на введение которых вырабатываются специфические защитные свойства, называемые антителами. Анатоксины получают, обезвреживая микробные токсины формалином. При этом токсин утрачивает свою ядовитость, но сохраняет способность вызывать иммунитет. Вакцины могут вводиться 1. Внутрикожно (вакцины против туберкулеза) 2.Подкожно (дифтерийно-столбнячная) 3. Через рот (полиомиелитная) 4. Интраназально (гриппозная). Для каждой вакцины установлена наиболее результативная схема: кратность введения (однократно, двукратно); интервалы между введениями, доза препарата.

Понятие “ вакцина ” , её виды. Вакцина – специальный препарат из антигенного материала, который используется для стимуляции процесса выработки собственных антител в организме и создания иммунитета против какого-либо заболевания или группы заболеваний. Большинство вакцин создается путем выращивания бактерий или вирусов в специальных условиях, при которых они теряют свою вирулентность, но сохраняют свою антигенную природу. Виды вакцин: Инактивированные вакцины Анатоксины Конъюгированные вакцины Субъединичные вакцины Рекомбинантные векторные вакцины

Правовой подход к иммунопрофилактике Правовой подход к иммунопрофилактике предусматривает сочетание прав, обязанностей и ответственности индивидуума и государства; эти принципы, в той или иной степени отраженные в законодательстве многих стран, предусматривают следующее: - Все граждане обеспечиваются государством возможностью провести бесплатно все необходимые прививки, а также получить информацию о характере прививки, ее эффективности, возможных ситуациях и т.д. ; - Каждый гражданин имеет право отказаться от прививки себе или своему ребенку, что он должен зафиксировать письменно; при его отказе, поставить подпись – это делают как минимум два медработника; - В случае заболеваний соответствующей инфекцией непривитого (или его ребенка) ему не оплачиваются дни нетрудоспособности. Непривитые дети не допускаются в детские учреждения, оздоровительные лагеря и учебные заведения. Предусматривается ответственность производителя связанная с качеством препарата. Проводящие прививки медработники отвечают за - правильность определения показаний и противопоказаний - за достижение необходимого прививками - за правильность хранения препаратов - за технику введения вакцины.

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок Ряд противопоказаний является общим для введения все вакцинных препаратов. К ним относятся: - Острые инфекционные и неинфекционные заболевания; злокачественные заболевания крови, злокачественные опухоли; - Иммунодефицитные состояния (первичный иммунодефицит) - Прогрессирующая неврологическая патология, тяжелые формы аллергии и аллергические реакции на компоненты, входящие в состав вакцины Плановая вакцинация откладывается до окончания проявления острого заболевания и обострения хронического. При тяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др., прививки проводятся сразу после нормализации температуры. Сильной реакцией является наличие температуры выше 40 градусов, в месте введения – отек, гиперемия – 8 см. в диаметре, реакция анафилактического шока.

Группы риска В качестве критериев для выделения таких групп наиболее целесообразно взять: 1) Степень риска заражения 2) Степень риска тяжелого осложнения заболевания 3) Социально-экономическое значение последствий эпидемии гриппа в той или иной социальной группе населения. К группе особого риска заражения в первую очередь необходимо отнести детей организованных коллективов. При этом необходимо отметить, что эпидемические вспышки чаще всего начинаются в детских коллективах и что среди детей школьного возраста, составляющих не более 15% населения, отмечается более 40% всех случаев заболеваний гриппом А и свыше 55% случаев заболевания гриппом В. К этой же группе необходимо отнести медработников, работников торговли, транспорта, общественного питания и коммунального хозяйства. К группе высокого риска тяжелого осложнения заболевания в первую очередь необходимо отнести детей младше 3 лет, практически не имеющих иммунитета к возбудителям гриппа, людей пожилого возраста и лиц, часто болеющих гриппом и другими ОРЗ.

Тактика проведения прививок. Способы введения вакцины. Отбор взрослых и детей осуществляет фельдшер на ФАПах. Прививки проводит подготовленный медицинский персонал. Перед проведением прививок необходимо тщательно проверить качество препарата, его маркировку, целостность ампулы. Не подлежат использованию вакцины: - С несоответствующими физическими свойствами - С нарушением целостности ампул - С неясной или отсутствующей маркировкой на ампуле - Сорбированные вакцины, хранившиеся с нарушением температурного режима. - Живые, подвергшиеся воздействию температуры более 8 градусов. Вскрытие ампул, растворение лииофизированных вакцин, процедуру вакцинации осуществляют в соответствии с инструкцией при строгом соблюдении правил асептики

Профилактика инфекционных заболеваний в школе Профилактика инфекционных заболеваний в школе является важнейшим звеном в общей цепи противоэпидемических мероприятий, составной частью общегосударственных мер, направленных на укрепление здоровья учащихся, так как инфекционные заболевания, перенесенные в детстве, вызывают глубокие изменения в организме и могут оставить неизгладимый след на всю жизнь. Источники и пути распространения инфекционных заболеваний различны. -Заражение может происходить в инкубационный период и в начале продромального периода заболеваний; - От учащихся, переболевших острой инфекцией и пришедших в класс раньше установленного срока; - От детей с легкими и стертыми формами инфекционного заболевания, допущенных к занятиям без справки врача. Несвоевременное выявление бациллоносителей также имеет существенное значение в распространении некоторых инфекций. Важное значение для раннего выявления и предупреждения распространения инфекционных заболеваний имеет организация медицинским персоналом с помощью педагогов, родителей и детей систематического учета пропусков учащимися занятий в школе.

Исследовательская часть Составление анкеты Как вы думаете, какие факторы влияют на здоровье человека? Способствует ли своевременное вакцинирование защите от инфекций? Каково ваше отношение к вакцинации? Прививаетесь ли вы ежегодно от гриппа? Помогает ли вам это? Считаете ли вы, что будут созданы вакцины от СПИДа и других неизлечимых болезней? Нужно ли людям знать о значении и правилах вакцинации? Посоветуете ли вы своим близким прививаться от гриппа и других инфекций?

Как вы думаете, какие факторы влияют на здоровье человека?

Как вы думаете, какие факторы влияют на здоровье человека?

Как вы думаете, какие факторы влияют на здоровье человека?

Способствует ли своевременное вакцинирование защите от инфекций?

Каково ваше отношение к вакцинации?

Прививаетесь ли вы ежегодно от гриппа?

Помогает ли вам это?

Считаете ли вы, что будут созданы вакцины от СПИДа и других неизлечимых болезней?

Нужно ли людям знать о значении и правилах вакцинации?

Посоветуете ли вы своим близким прививаться от гриппа и других инфекций?

Анализ результатов вакцинирования, полученных из Варламовской ЦРБ.

Выводы 1.Эффективность вакцинирования во многом зависит от уровня сформированности знаний и представлений о значении вакцинирования. 2.У родителей уровень положительного отношения к вакцинированию выше (родители – 75% от 67 человек), что обусловлено, по-видимому, заботой о здоровье своих детей. 3.Большинство респондентов верит в возможность создания усилиями ученых таких вакцин, которые позволят победить многие неизлечимые болезни (дети – 54% от 76 человек, родители – 54% от 67 человек, учителя – 39% от 21 человека).

Заключение Жизнь и здоровье человека бесценны, но для того, чтобы жизнь была яркой и полноценной необходимо иметь хорошее здоровье. Сохранить здоровье на долгие годы можно благодаря процессу вакцинирования. На создание вакцин от разных болезней ученые потратили много сил и зачастую не жалели собственной жизни. Член противочумной экспедиции (1910-1911 гг.) И.В. Мамонтов в последний час своей жизни писал: «Жизнь теперь - это борьба за будущее… Надо верить, что всё это недаром и люди добьются, хотя бы и путём многих страданий, настоящего человеческого существования на Земле, такого прекрасного, что за одно представление о нем можно отдать всё, что есть личного, и самую жизнь!». Слова оказались пророческими, многие болезни в настоящее время благодаря процессу вакцинирования побеждены, но, несмотря на это ученые продолжают работать над созданием новых вакцин против неизлечимых на данный момент заболеваний.

Список используемой литературы: 1.“Домашний доктор”; Издательство Рипол Классик 2004г. 2. Книга для чтения по анатомии, физиологии и гигиене человека И.Д.Зверев Москва “Просвещение” 1978г. 3. Газета ”Медицинский вестник” № 21 (526), 23июля 2010 г. 4. “Профилактика и лечение гриппа” Р.И. Карпухин, Ленинград, Медицина, Ленинградское отделение 1991г. 5. “Руководство для среднего медицинского персонала школ”, Москва, издательство “Медицина” 1991г. 6. “Справочник практического врача”, Москва, издательский дом “Рипол классик” 2009г. 7. Справочник фельдшера, Москва, “Эксли пресс” 2002г. 8. Расти здоровым; Москва Физкультура и спорт 1993г. Список используемых сайтов: www.feldsherstvo.ru www.golkom.ru knowledge.allbest.ru aids.ru cbio.ru GlobalScience.ru www.privivka.ru www.medprivivki.ru

Спасибо за внимание!

О вакцинопрофилактике

Важная особенность иммунной системы человека - это ее способность к распознаванию чужеродных агентов, попадающих в организм и иммунологической памяти. Если клетки иммунной системы встретятся с каким-либо микробом, то этот контакт останется в "памяти" иммунной системы, и если тот же микроб когда-либо опять попадет в наш организм, то иммунный ответ будет гораздо более интенсивным и быстрым, по сравнению с первичным. Это происходит благодаря предварительно сформировавшейся "памяти" и различным химическим веществам, продуцируемым клетками иммунологической памяти, которые активируются при вторичном контакте. Оказалось, что эффект иммунологической памяти может быть достигнут при введении в организм т.н. ослабленных микробов, родственных микробов или их отдельных компонентов. Это явление нашло применение в медицине и получило название вакцинации. Препараты ослабленных микробов, родственных микробов или их отдельных компонентов называются вакцинами.Иммунизация является выдающимся успехом здравоохранения. Благодаря прививкам спасены миллионы детей, получивших право на здоровую жизнь.

Благодаря прививкам ликвидирована оспа. В мире забыли эту убивающую человека или уродующую лицо инфекцию. Полиомиелит, совсем недавно вызывавший глобальные эпидемии, находится на пороге ликвидации на всей планете. Это еще раз подтверждает, насколько радикально вакцинация может решать проблемы борьбы с инфекционными болезнями.

Право на защиту от болезней, которые можно предупредить – это право каждого человека. Прививка включает все механизмы защиты, предохраняющие организм от болезнетворного действия микробов и вирусов, организм становится невосприимчивым к болезни, против которой привит.

Широкий охват прививками обусловил снижение инфекционной заболеваемости в целом по стране.На сегодняшний день Вакцинопрофилактика является наиболее эффективным способом предотвращения различных инфекционных заболеваний.

ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА

Вакцинация – это создание искусственного иммунитета к некоторым болезням; в настоящее время это один из ведущих методов профилактики инфекционных заболеваний.

Инфекционные болезни возникают в результате проникновения в организм человека болезнетворных микроорганизмов. Каждое инфекционное заболевание вызывается специфическим микроорганизмом, свойственным только данной болезни. Например, возбудитель гриппа не вызовет дизентерию, а возбудитель кори не станет причиной дифтерии.

Цель вакцинации – формирование специфической невосприимчивости к инфекционному заболеванию путем имитации естественного инфекционного процесса с благоприятным исходом. Активный поствакцинальный иммунитет сохраняется в среднем 10 лет у привитых против кори, дифтерии, столбняка, полиомиелита, или в течение нескольких месяцев у привитых против гриппа, брюшного тифа. Однако при своевременных повторных прививках он может сохраняться всю жизнь.

Основные положения вакцинопрофилактики:

1. Вакцинопрофилактика – наиболее доступный и экономичный способ снижения заболеваемости и смертности от детских инфекций.

2. Каждый ребенок в любой стране имеет право на вакцинацию.

3. Выраженный эффект при вакцинопрофилактике достигается только в тех случаях, когда в рамках календаря прививок иммунизируется не менее 95% детей.

4. Дети с хроническими заболеваниями относятся к группе высокого риска при массовых детских инфекциях, в связи с чем иммунизация для них должна быть обязательной.

5. В Российской Федерации Национальный календарь прививок не имеет принципиальных отличий от календарей других государств.

Суть профилактических прививок: в организм вводится особый медицинский препарат – вакцина. Любое чужеродное вещество, прежде всего белковой природы (антиген) вызывает специфические изменения в системе иммунитета. В результате вырабатываются собственные защитные факторы – антитела, цитокины (интерфероны и другие аналогичные факторы) и ряд клеток. После введения вакцин, как и после перенесения заболевания, формируется активный иммунитет, когда организм вырабатывает факторы иммунитета, помогающие ему справиться с инфекцией. Вырабатываемые в организме антитела строго специфичны, то есть они нейтрализуют только тот агент, который вызвал их образование.

Впоследствии если происходит встреча человеческого организма с возбудителем инфекционного заболевания, антитела, как один из факторов иммунитета, соединяются с вторгшимися микроорганизмами и лишают их способности оказывать вредное воздействие на организм.

Все вакцины создаются таким образом, чтобы их можно было вводить подавляющему большинству детей без предварительных анализов и тем более, исследований антител или на иммунодефицит, как это иногда звучит в прессе. Если у врача или родителей возникают сомнения в отношении вакцинации, то ребёнка направляют в центры иммунопрофилактики, где при необходимости проводят дополнительные исследования. Список противопоказаний включает лишь немногие состояния. Поводов для «отводов» становится все меньше, перечень заболеваний, освобождающих от прививок, становится все короче. То, что раньше было противопоказанием, например, хроническое заболевание, теперь наоборот является показанием к вакцинации.

У людей с хроническими заболеваниями инфекции, от которых можно защититься с помощью вакцинации, протекают значительно тяжелее и приводят к большему числу осложнений. К примеру, более тяжело протекает корь у больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией; коклюш у недоношенных детей; краснуха у больных с сахарным диабетом; грипп у больных с бронхиальной астмой. Ограждать таких детей и взрослых от прививок попросту нелогично.

Инфекционные болезни продолжают уносить жизни людей

Инфекционные болезни сопровождают человечество с момента становления его как вида. Широчайшее распространение инфекционных заболеваний во все времена не только приводило к гибели многих миллионов людей, но и было основной причиной малой продолжительности жизни человека. Современной медицине известно более 6,5 тысяч инфекционных заболеваний и синдромов. И в настоящее время число инфекционных заболеваний преобладает в общей структуре болезней.

До введения плановой вакцинации детей инфекционные болезни являлись ведущей причиной детской смертности, а эпидемии были частым явлением.

Так, дифтерийная инфекция распространена повсеместно. Благодаря осуществлению массовой иммунизации, заболеваемость дифтерией в СССР снизилась с 1959 года - годом начала проведения иммунизации - по 1975 год в 1456 раз, смертность в 850 раз. Самый низкий показатель заболеваемости дифтерией зарегистрирован в России в 1975г. - 0,03 на 100 тыс. С 1977 года в стране регистрировался ежегодный рост заболеваемости, и за 1976-1984 годы она увеличилась в 7,7 раза. В 2005 году проведена массовая иммунизация населения, что позволила снизить заболеваемость дифтерией до единичных случаев - 0,2-0,3 на 100 тысяч населения в 2005-2006гг.

По сравнению с довакцинальным периодом уровень заболеваемости корью в России снизился в 600 раз, показатель заболеваемости в 1967 г. составлял 909,0 на 100 тыс., и в 2007г. достиг самого низкого показателя - 1,1 на 100 тысяч населения.

Широкое распространение столбняк получает во время войн. В первую мировую войну в армиях некоторых стран заболеваемость столбняком среди раненых достигала 100-1200 на 100 тыс. раненых. Во время второй мировой войны число осложнений ран столбняком было меньше в связи с применением активной иммунизации анатоксином. В Советской Армии в годы Великой Отечественной войны 1941-1945гг. заболеваемость столбняком составляла 0,6-0,7 на 1000 раненых.

До начала массовой иммунизации последствиями перенесенной тяжелой формы коклюша являлись как органические поражения центральной нервной системы (нарушение слуха, судорожные состояния, эпилептические припадки), так и расстройства со стороны центральной нервной системы функционального характера (повышенная раздражительность, нарушение сна, утомляемость и другие). Именно в связи с риском развития тяжелых осложнений коклюш особенно опасен для детей раннего возраста. Положение кардинально изменилось с введением вакцинации против коклюша. Заболеваемость снизилась в десятки раз. Специфическая профилактика коклюша в стране осуществляется с начала 60-х годов прошлого столетия. Негативный опыт отказа от вакцинации, имевший место под давлением родителей, обеспокоенных побочными реакциями на прививки (вакцина АКДС) в 90-х годах привел к снижению охвата прививками детей на 1/3.

Существуют бесспорные фактические данные о том, что болезни вновь возвращаются при снижении уровня охвата иммунизацией. В связи с неудовлетворительным уровнем охвата вакцинацией за последние годы имели место крупные вспышки заболеваемости:

· эпидемия дифтерии в странах СНГ в 1990-е годы, получившая наибольшее развитие в 1995 г., когда число случаев превысило 50 000;

· более 100 000 случаев кори (только в период вспышек заболеваемости), зарегистрированных в странах Центральной и Западной Европы в 2002-2004 гг.

С 1990г. эпидемическая ситуация в Российской Федерации по дифтерии и другим инфекционным болезням изменилась. Резко повысилась заболеваемость детей и особенно взрослых, а также смертность населения. Это было обусловлено совокупностью причин, но, прежде всего необоснованным отказом от прививок, нарушением сроков вакцинации и ревакцинации, несовершенством организационных принципов работы. В 1995 г. в Чечне, где в течение 3-4 лет не проводилась вакцинация, разразилась эпидемия полиомиелита со 140 случаями паралича и 6 смертельными исходами.

Несмотря на лидирующие позиции в третьем тысячелетии Европейского региона среди всех регионов ВОЗ (Американский, Восточно-Средиземноморский. Африканский и др.), болезни, предупреждаемые с помощью вакцин, продолжают уносить жизни примерно 32 000 детей младшего возраста ежегодно. Это недопустимо.

Так, корь считается одной из ведущих причин детской смертности во всем мире, и в 2003г. в Европейском регионе ВОЗ она унесла 4850 молодых жизней.

В 2002г. около 2,1 миллиона человек во всем мире погибли от болезней, предупреждаемых с помощью широко распространенных вакцин. К числу многочисленных отрицательных последствий недостаточно высокого уровня охвата населения вакцинацией относятся случаи смерти, последствий от болезней и страдания, которых можно было бы избежать, не говоря об экономических затратах, которых требует борьба с крупномасштабными вспышками заболеваний.

В то же время в Европейском регионе наблюдаются самые низкие показатели распространенности таких болезней из всех регионов ВОЗ. Вероятность умереть от болезни, предупреждаемой с помощью вакцин, у детей в промышленно-развитых странах в 10 раз ниже, чем в развивающихся странах.

За 2008г. в Российской Федерации отмечается дальнейшее снижение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, в том числе дифтерией - на 45,5% (показатель заболеваемости 0,04 на 100 тысяч населения), коклюшем - в 2,3 раза (показатель - 2,51 на 100 тысяч населения), корью - в 6 раз (показатель 0,02 на 100 тысяч населения), краснухой - в 3,2 раза (показатель 6,8 на 100 тысяч населения), эпидемическим паротитом - на 17,4% (показатель 1,1 на 100 тысяч населения), вирусным гепатитом В - на 23,2% (показатель 4,04 на 100 тысяч населения).

В результате реализации приоритетного национального проекта (ПНП) в сфере здравоохранения в части осуществления массовой дополнительной иммунизации населения против краснухи позволило снизить заболеваемость в 2,1 раза, показатель 13,6 на 100 тысяч населения.

Проведение дополнительной иммунизации против гепатита В в рамках ПНП в течение 2006-2008 гг. позволило добиться снижения общей заболеваемости к 2008г. в 2,5 раза по сравнению с 2005г., среди детей в 5 раз, среди подростков - в 20 раз. Иммунизация населения против гепатита В привела к снижению заболеваемости не только острыми формами гепатита В, но и хроническими формами инфекции в 2 раза, и более чем в 7 раз стертыми формами.

Болезни, предупреждаемые вакцинацией, можно победить и ликвидировать

При стабильном и высоком уровне охвата вакцинацией показатели заболеваемости снижаются, и болезни могут быть даже полностью ликвидированы:

· Натуральная оспа, от которой ежегодно погибало 5 миллионов человек во всем мире, была полностью ликвидирована в 1978 г., и сегодня об этой болезни уже почти забыли.

· В 2002г. ВОЗ провозгласила Европейский регион свободным от полиомиелита, и задача полной ликвидации полиомиелита во всем мире в настоящее время близка к достижению.

· Корь, краснуха и синдром врожденной краснухи продолжают оставаться серьезной проблемой для Региона, однако существуют методы, способные ликвидировать корь и краснуху при наличии желания добиться этого. В результате крупной вспышки заболеваемости корью в Американском регионе в 1990 г. число больных составило более 250 000 человек, а число смертных случаев - более 10 000. В 1994г. в Регионе была поставлена цель ликвидации кори; в 2002 г. Европейский регион был провозглашен свободным от случаев эндемической передачи кори. Хотя в Европейском регионе ВОЗ еще предстоит провести большую работу в этом направлении, задача ликвидации этой болезни к 2010 г. может быть выполнена.

Дает ли прививка 100% защиту от заболевания?

К сожалению, ни одна вакцина не дает 100% защиты по целому ряду причин. Но мы с уверенностью можем сказать, что из 100 детей, привитых против столбняка, дифтерии, кори, краснухи, вирусного гепатита В, 95% будут защищены от этих инфекций. Кроме того, если ребенок и заболеет инфекционным заболеванием, то заболевание, как правило, протекает гораздо легче и не возникает осложнений, приводящих к инвалидизации, чем у непривитых.

Прививки должны проводиться только в прививочных кабинетах медицинских учреждений специально подготовленными медицинскими работниками.

Перед проведением прививки врач или фельдшер должны тщательно осмотреть пациента и провести опрос с целью установления противопоказаний к вакцинопрофилактике. Противопоказанием к проведению прививок является острое инфекционное или неинфекционное заболевание до периода выздоровления, сильная реакция на предыдущую прививку, (анафилактический шок, отек Квинке и т.д.), беременность, злокачественные новообразования. Кстати, возрастных ограничений к проведению прививок нет, наоборот, рекомендуется вакцинопрофилактика лиц старше 60 лет, вследствие угасания собственных защитных функций организма.

В ответ на введение вакцины развивается местная и общая реакция. Местная реакция проявляется в виде покраснения и уплотнения в месте введения, общая - повышением температуры до тела до 38,5°С, головной болью, недомоганием. Это не является осложнением на прививку. За привитыми организуется наблюдение: в первые 30 минут, когда могут развиться немедленные реакции, в т.ч. анафилактический шок, при которых медицинская помощь должна быть оказана немедленно на месте. Могут возникнуть реакции на прививку в первые 3 дня после введения убитых вакцин (АКДС и др.) и на 5-6 и 10-11 день после введения живых вакцин (коревая, полиомиелитная и др.).

Медицинское учреждение любой формы собственности обязано выдать справку или Сертификат профилактических прививок с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения и характера реакции на прививку. Аналогичные сведения заносятся мед.работником в учетные формы медицинской документации.

Надо отметить, что вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний на сегодняшний день, пока самая эффективная мера по предупреждению возникновения инфекций и развития тяжелых осложнений. Ведь в чем опасность инфекций: на 1 случай клинически ярко выраженного заболевания приходится до 7 - 10 случаев стертых форм и бессимптомного носительства. Многолетними наблюдениями доказано, что привитые лица болеют инфекционными заболеваниями реже в 4-20 раз, чем непривитые. Непривитые люди как раз являются той "кладовой", где хранятся возбудители инфекций, и могут явиться причиной распространения заболевания среди детей раннего возраста, которые еще не привиты в силу возрастных ограничений, или среди лиц пожилого возраста, иммунная система которых перегружена борьбой с хроническими заболеваниями и не справится с заразным агентом.

Иммунизация является эффективной мерой с точки зрения затрат

Иммунизация, несомненно, является одной из наиболее эффективных и экономически целесообразных мер медицинского вмешательства, существующих в настоящее время. Она является одной из немногих мер, требующих очень небольших затрат, но обеспечивающих получение очень больших положительных результатов для здоровья и благополучия всего населения. Ежегодно иммунизация спасает миллионы жизней, предотвращая случаи смерти и инвалидности, связанные с инфекционными заболеваниями, хотя затраты на нее намного ниже, чем стоимость лечения.

Затраты на вакцинопрофилактику неизмеримо меньше, чем затраты на диагностику, лечение и реабилитационные мероприятия при инфекционных заболеваниях.

Оправдывает себя вакцинопрофилактика гриппа: при охвате прививками населения города до 30%, уровень заболеваемости гриппом снижается почти в 6 раз и сокращается период эпидемии. При этом затраты на проведение прививок одной трети населения города - около 500 тыс. человек, составят около 75 млн. рублей, а экономический ущерб от такого же количества заболевших гриппом и ОРВИ уже исчисляется более 1,5 млрд.рублей.

Экономический ущерб от заболевания краснухой в 2006 году составил 56 млн.545,4 тыс. рублей - переболело 16631 человек. А экономические затраты на приобретение вакцины при заболевании этого количества человек составил бы всего 748,395 тыс. рублей.

Стоимость лечения и программы вакцинации из расчета на 1 случай заболевания корью, согласно оценкам ВОЗ, колебалась от 209 евро до 480 евро, в то время как затраты на вакцинацию и борьбу с корью, включая косвенные расходы, на одного человека колебались от 0,17 евро до 0,97 евро.

Поскольку иммунизация способствует предупреждению заболеваний, она обеспечивает значительную, хотя и не подающуюся оценке, экономию средств в отношении производительности труда, трудоспособности и доступа к образованию, а также снижения расходов на лечение болезней, подающихся предупреждению.

Профилактические прививки и здоровье

В настоящее время, к сожалению, появилось много информации о вреде иммунизации, о наличии большого количества осложнений после прививок, об опасности вакцин. Эти рассуждения безосновательны. Наука о вакцинах не стоит на месте. Сегодня очистка вакцин от ненужных компонентов достигла высокого уровня, вследствие чего значительно снизилось число побочных реакций.

Отказ от прививок небезопасен.

Профилактические прививки осуществляются в рамках Национального календаря прививок, который представляет собой систему наиболее рационального их проведения, обеспечивая развитие иммунитета в самом раннем возрасте в максимально короткие сроки.

Национальный календарь прививок предусматривает обязательную вакцинацию против 9 инфекций, таких как краснуха, эпидемический паротит, коклюш, туберкулез, дифтерия, полиомиелит, столбняк, вирусный гепатит В, корь.

Кроме этого прививки проводятся по эпидемическим показаниям: отдельным профессиональным группам, людям, проживающим на территориях с высоким уровнем заболеваемости природно-очаговыми болезнями, выезжающим в страны, неблагополучные по особо опасным инфекциям, в очагах инфекций. Это прививки против клещевого энцефалита, бруцеллеза, туляремии, сибирской язвы, гриппа, гепатита А, брюшного тифа, менингококковой инфекции и др.

Безусловно, что имеются определенные временные противопоказания к проведению прививок. В зависимости от состояния здоровья человека, врач может перенести иммунизацию на более поздние сроки. Очень важно не отказываться от иммунизации, а, совместно с врачом, найти возможность ее проведения, при необходимости пройдя соответствующую подготовку.

Своевременно проведенная вакцинация предупреждает развитие болезни, а, значит, сохраняет наше здоровье!

Родителям о профилактических прививках для детей

Профилактические прививки – наиболее эффективная мера в борьбе с инфекционными заболеваниями. Это средство создания индивидуального и коллективного иммунитета – мощного заслона на пути распространения болезней. Именно прививки помогли во много раз снизить заболеваемость многими инфекциями.

Однако на фоне общего значительного снижения заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями не исключены подъемы, так как циркуляция возбудителей инфекций полностью не прекращается. Поэтому очень важно поддерживать индивидуальный и коллективный уровень иммунитета.

Вопросы иммунопрофилактики в Российской Федерации регламентированы Федеральными законами «Об иммунопрофилактике», «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан». Национальный календарь профилактических прививок включает обязательную иммунизацию против 9 инфекций: туберкулеза, кори, полиомиелита, паротита, коклюша, дифтерии, столбняка, гриппа, вирусного гепатита В. Иммунизация начинается в детском возрасте. Прививки проводятся вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке.

ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В ребенка начинают прививать в роддоме. Очень важно получить прививку в это время для исключения возможности инфицирования новорожденного от матери. Вторую прививку ребенок получает в 3 месяца, третью – в 6 месяцев.

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНУЮ ПРИВИВКУ также делают ребенку в родильном доме, повторную (ревакцинацию) – в 7 и 14 лет.

Перед ревакцинацией, чтобы убедиться, что организм ребенка свободен от микобактерий туберкулеза, делают внутрикожную пробу –реакцию Манту. И если она оказывается отрицательной, проводят ревакцинацию.

ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА ребенок впервые получает вакцину в возрасте трех месяцев, а затем еще два раза с интервалами в полтора месяца. С 2008 года иммунизация против полиомиелита детей первого года жизни проводится с использованием инактивированной вакцины. Ревакцинацию проводят в 18 и 20 месяцев, каждый раз двукратно, тоже с интервалами в полтора месяца, а затем однократно в 14 лет.

ИММУНИЗАЦИЯ ПРОТИВ КОКЛЮША, ДИФТЕРИИ И СТОЛБНЯКА начинается также в трехмесячном возрасте одновременно с введением противополиомиелитной вакцины. Вторая и третья прививка проводится в 4,5 и 6 месяцев.

Первую ревакцинацию проводят в 18 месяцев. На этом прививка против коклюша завершается.

Иммунизацию против дифтерии и столбняка продолжают препаратом АДС-М-анатоксином. Вторую ревакцинацию против этих инфекций осуществляют в 6-7 лет, третью – в 14 лет.

ПРИВИВКУ ПРОТИВ КОРИ и ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА ребенок получает в возрасте одного года, ревакцинацию – в 6 лет.

Часто спрашивают: как быть, если ребенок часто болеет, страдает аллергией, если у него имеются выраженные проявления экссудативного диатеза, другие отклонения в состоянии здоровья? Исходя из состояния здоровья ребенка, врачи в каждом конкретном случае определяют возможность и время иммунизации.

Разработан комплекс мер, позволяющий проводить вакцинацию часто болеющих детей, имеющих хронические заболевания. Для таких детей при необходимости составляют индивидуальный график прививок. Не стоит отказываться от прививки, следует принять все меры для защиты своего ребенка от инфекций. Ведь ослабленные дети в случае заболевания, переносят его гораздо тяжелее, требуется более длительное лечение и выздоровление.

В подготовке странице использованы материалы сайта http://www.epidemiolog.ru

• Скачать Прививки вопросы и ответы

Нужно ли делать прививку?

Прививки. Делать или нет?! Эта дилемма встает перед любыми родителями. А противники и сторонники вакцинации лишь подливают масла в огонь сомнений. Чему верить - разберемся объективно.

Лишь после начала вакцинации детей против полиомиелита исчезли паралитические формы заболевания, а в начале 60-х годов в Москве почти полностью исчезла дифтерия.

Но сегодня эти болезни вернулись. Причиной тому служат как миграции больших групп населения, так и то, что многие дети не получают прививок из-за различных заболеваний, а у большинства взрослых людей уже исчез иммунитет к этим инфекциям. Все это создало почву для новой вспышки той же дифтерии вначале среди взрослых, а затем и среди детей.

Многие специалисты вам скажут, что прививки небезопасны, но нужны - слишком велик риск тяжелых инфекционных заболеваний. Поэтому для здравомыслящих и благоразумных родителей нет и не может быть никакой дискуссии по поводу того, надо прививки делать или нет. Делать обязательно!

В каждой цивилизованной стране есть свой национальный календарь профилактических прививок, который предусматривает проведение плановой вакцинации с учетом возраста ребенка и соблюдением интервалов между прививками. Календарь прививок России отличается от календаря прививок ведущих стран мира двумя пунктами:

Обязательное проведение вакцинации против туберкулеза всем новорожденным детям (это связано с высоким риском заражения туберкулезом в нашей стране).

В отечественном календаре отсутствует прививка против гемофильной инфекции типа В.

Первая вакцинация, которая проводится еще в родильном доме 3-7-ми дневным детям - вакцинация против туберкулеза (БЦЖ - от французской аббревиатуры BCG «Бацилла Кальметта - Герена»).

Также сегодня принято в первые двенадцать часов жизни малыша проводить вакцинацию против вирусного гепатита В, которая затем повторяется через месяц и в полугодовалом возрасте. Однако эта прививка довольно тяжелая для ребенка, в принципе ее необходимо сделать к школе, так что можно подождать до 6-ти летнего возраста.

Вторым пунктом в возрасте 3-х месяцев идут АКДС-вакцинация (против дифтерии, коклюша и столбняка) и прививка от полиомиелита, которые затем повторяются в 4,5 месяца и полгода. Эта вакцинация жизненно необходима, особенно прививка от полиомиелита, который страшен своими последствиями в виде паралича. Для родителей, которые отказались от такой прививки, важно помнить, что, если их непривитый ребенок попадет в детский коллектив, где будут проводить ревакцинацию против полиомиелита, его нужно будет изолировать на 40 дней, чтобы избежать вакцино-ассоциированного заболевания полиомиелитом (!!!).

Затем в возрасте 12 месяцев проводят вакцинации против кори, краснухи и эпидемического паротита. Делать эти прививки также нужно, поскольку в будущем заболевание краснухой у непривитых беременных женщин грозит гибелью или пороками развития ребенка, а основным осложнением эпидемического паротита (или «свинки») у мальчиков является бесплодие.

Для детей, страдающих аллергией, имеющих какие-либо хронические заболевания или ослабленный иммунитет, нужен индивидуальный подход. Им рекомендована консультация иммунолога или врача-специалиста, но, в любом случае, вакцинация необходима и таким детям.

Кроме того, любая прививка делается ребенку, у которого в этот момент нет никакой острой инфекционной болезни (а также насморка, диареи, сыпи, повышенной температуры тела). Это важно потому, что любая вакцина - нагрузка на иммунитет, и правильный иммунный ответ будет сформирован, если защита ребенка (иммунная система) в это время не занята чем-либо другим - например борьбой с гриппом.

К прививкам нужно готовиться: в течение двух недель до и после вакцинации необходима гипоаллергенная диета, детям грудного возраста не стоит вводить новый прикорм. За три дня до прививки, утром в день прививки и три дня после прививки нужно давать ребенку противоаллергический препарат в профилактической дозе, которую поможет определить педиатр.

После любой прививки может иметь место - повышение температуры тела, отказ от еды, вялость. Это нормальная реакция организма - идет выработка иммунитета к конкретной болезни. Одни вакцины переносятся очень легко и не дают серьезных реакций, введение других, напротив, часто сопровождается выраженным повышением температуры и существенным нарушением общего состояния ребенка (например - коклюшный компонент вакцины АКДС). Осложнения после прививок - это всегда серьезно. Каждый такой случай подробно анализируется, целая комиссия разбирает - почему так получилось и что же делать дальше. Прививать или нет, если да, то каким препаратом и от каких болезней.

Мария Органова

Инфекционные заболевания - неотъемлемые спутники человечества с момента его появления. Они вызываются патогенными микроорганизмами, быстро передаются от человека к человеку, и раньше вызывали массовую смертность, особенно в детском возрасте.

После изобретения антибиотиков количество людей, умирающих в результате эпидемий, снизилось, но многие болезни вызывали серьезные осложнения и инвалидность у тех, кто их перенес.

Заметных успехов в лечении и предотвращении инфекционных болезней удалось добиться после . Метод защиты от инфекций с их помощью носит название - на сегодняшний день она используется .

Цели и принципы вакцинопрофилактики и вакцинотерапии инфекционных заболеваний

Принципы вакцинопрофилактики основываются на иммунологической памяти - способности организма человека против инфекционных заболеваний.

Сталкиваясь с бактериями и вирусами, защитные клетки не просто побеждают их, но и «запоминают» специфические особенности чужеродных агентов. Если они попадут в организм вторично, иммунный ответ будет более быстрым и эффективным, благодаря чему деятельность патогенных организмов подавляется.

При наличии стойкого иммунитета болезнь не развивается совсем или протекает в легкой форме и не вызывает осложнений. Эффект иммунологической памяти может быть достигнут с помощью введения в организм препаратов, содержащих ослабленные микробы, родственные им микроорганизмы или их фрагменты.

Такие лекарственные средства называются - они широко используются во всем мире для терапии и профилактики инфекционных заболеваний. Введение лекарственных средств в целях формирования иммунного ответа для предотвращения заболеваний называется вакцинопрофилактикой, а использование их для лечения - вакцинотерапией.

Основная задача вакцинопрофилактики - снижение заболеваемости и борьба с инфекционными болезнями, которые способны вызвать массовую смертность и серьезные осложнения.

На сегодняшний день она считается наиболее эффективным способом защиты населения, предотвращения вспышек инфекций и улучшения эпидемиологической обстановки.

Полноценный эффект от вакцинопрофилактики возможен только при формировании коллективного иммунитета. Это возможно только в том случае, если количество привитых людей в стране составляет не менее 90 %.

Роль профилактических прививок

В Средние века, когда не существовало антимикробных препаратов и других эффективных лекарственных средств, эпидемии инфекционных заболеваний охватывали целые континенты. Самые известные из них - , испанка (разновидность ), и .

Больше половины заболевших умирали, причем подавляющую часть погибших составляли дети. С помощью вакцинопрофилактики человечеству удалось победить эти инфекции, причем некоторые из них исчезли вообще, а их возбудители остались только в лабораториях.

Другие заболевания победить не удалось, но вакцинопрофилактика существенно снизила вероятность серьезных осложнений.

Правила введения вакцин

Основной принцип применения вакцин - максимальная безопасность прививаемых, поэтому при введении препаратов должны соблюдаться следующие правила:

• (проводится предварительный медицинский осмотр, а при необходимости );
• врач должен предоставить полную информацию о препарате и ответить на все вопросы;
• прививки делают в государственных медицинских учреждениях или частных клиниках, которые имеют лицензию на проведение подобных мероприятий;
• вакцины должны храниться и транспортироваться при соблюдении условий, указанных в инструкции;
• профилактические препараты вводят медсестры с соответствующей квалификацией.

Перед тем, как проводить процедуру, врач должен получить согласие прививаемого или его родителей на специальном бланке. Пациенты со своей стороны должны сообщить медперсоналу обо всех факторах, которые могут стать противопоказанием к вакцинации (симптомы ОРВИ, и т. д.).

Бесплатно на территории России делаются только прививки, включенные в Национальный календарь. За вакцины, которые вводятся по желанию (например, ), нужно будет заплатить, так как они не закупаются за счет госбюджетов.

Особенности проведения вакцинопрофилактики детей с различными фоновыми состояниями

Дети с хроническими или врожденными заболеваниями, особенно иммунодефицитными состояниями ( , СПИД) нуждаются в вакцинации больше, чем здоровые, но требуют индивидуального подхода и строгого медицинского контроля.

Прививки делают только в периоды ремиссий после тщательного осмотра ребенка.

Для введения чаще всего используются или облегченные варианты препаратов, которые позволяют снизить риск осложнений до минимума.

Плюсы и минусы вакцинации

Основное преимущество вакцинации - формирование стойкого иммунитета, защищающего организм от инфекционных заболеваний и осложнений, которые они могут повлечь. Он сохраняется на протяжении нескольких лет (в среднем от 5 до 10), а ревакцинация проводится не более 3-5 раз за всю жизнь.

Минусы вакцин - противопоказания и побочные эффекты, которые в тяжелых случаях могут привести к серьезным нарушениям и даже .

Кроме того, прививки не защищают организм от заболевания на 100%, из-за чего многие считают их нецелесообразными.

Правильная подготовка и внимательное отношение к состоянию здоровья прививаемого сводят риск побочных эффектов к минимуму.

Недостатки в организации и проведении иммунизации: актуальные вопросы и современный взгляд на проблему

За последние 10 лет существенно увеличилось количество отказов от прививок, а вместе с ними вернулись вспышки тяжелых заболеваний - дифтерии, кори, полиомиелита. Это связано с целым рядом негативных факторов, в первую очередь с недостаточной информированностью населения о .

Родители получают сведения главным образом из интернета, где информация часто бывает искаженной или недостоверной.

Кроме того, проблемы в работе системы здравоохранения (бюрократия, коррупция и т. д.) приводят к тому, что иммунизация проводится некачественными или просроченными препаратами, вызывающими побочные эффекты.

Основная задача современных врачей - донесение до людей правильной информации, контроль качества вакцин и уменьшение количества «отказников».

Где хранятся сведения о профилактических прививках?

Первые прививки делают новорожденным еще в роддоме, основная часть - в возрасте до года, далее при необходимости проводится ревакцинация. Информация о сделанных прививках находится в медкарте пациента, а также в архивах медицинских учреждений.

Иммунопрофилактика в работе участкового терапевта

Основная задача по проведению вакцинации среди населения ложится на плечи участковых врачей. Они должны информировать пациентов о плюсах и минусах вакцинации, вести разъяснительную работу и следить за тем, чтобы процедуры проводились с соблюдением рекомендованного графика и правил.

Видео по теме

О вакцинопрофилактике вне рамок основной части Национального прививочного календаря в видео:

Вакцинация - единственный способ, который позволяет защитить организм от инфекций, способных вызвать серьезные последствия для здоровья или летальный исход. Она имеет ряд недостатков, но возможность развития побочных эффектов значительно ниже, чем риск заразиться тяжелыми инфекционными заболеваниями.