Ушиб ребер при падении симптомы и лечение. Как лечить ушибы ребер. Сильная и резкая боль при получении травмы

Ушиб ребра – сложная и болезненная травма, которая требует длительного лечения и реабилитации. Повреждение можно получить и при дорожно-транспортных происшествиях, и при выполнении профессиональных обязанностей, и даже в бытовых условиях. При получении травмы необходимо немедленно обращаться к врачу.

Код по МКБ 10

Травме ребра, по МКБ 10, присвоен код S20. Травма рассматривается в контексте .

Причины

Такое состояние возникает в следующих случаях:

падение;
мощный удар в область груди (например, в случае аварий, катастроф);
сдавливание ребер (при защемлении верхней части тела дверью);
целостности скелета, риск которых повышается при несоблюдении техники безопасности.

Травма может возникнуть как с синяком в области поврежденного места, так и без него.

Каркас ребер выполняет важнейшую функцию, защищая внутренние органы (легкие, сердце) от возможного нарушения их целостности. В межреберных пространствах находятся крупные и средние сосуды, которые при ударе повреждаются. Это приводит к образованию гематомы или отека мягких тканей. Если удар привел к появлению трещины ребра, то полного разрушения каркаса не происходит, но это усиливает выраженность болевого синдрома и отека.

Причины возникновения травмы ребер могут быть различными. Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, необходимо вовремя распознать признаки ушиба ребра и сразу же обратиться за медицинской помощью.

Симптомы ушиба ребра

Ушиб ребра, симптомы травмы и лечение являются актуальными вопросами в медицинской практике.

При повреждении подобного характера возникают такие проявления, как:

ограничение подвижности грудной клетки;
отек мягких тканей;
пощелкивание или хруст при вдохе и выдохе. В таком случае можно заподозрить либо трещину, либо перелом ребра;
боль. Особенность боли при ушибе ребер — усиление интенсивности при движениях, нагрузках, дыхательных движениях, поворотах в стороны;
внутренние кровоизлияния, гематомы разных форм и размеров.

Для ускорения заживления показаны такие физиопроцедуры, как:

электрофорез;
ультравысокочастотная терапия;
лечебная физкультура;
тепловые процедуры (синяя лампа, прогревание ушибленных участков солью);
лечебный массаж.

При ушибах ребер также можно пользоваться народными средствами лечения, но следует учитывать, что они не заменяют основного курса лечения и могут применяться только как дополнительные средства.

Что делать при ушибе ребер

Чтобы правильно лечить ушиб ребер, необходимо получить консультацию врача. Если специалист считает возможным проводить лечение в домашних условиях, он рекомендует пострадавшему следующее:

прикладывать к месту ушиба холод. С этой целью можно использовать лед или смоченное в холодной воде полотенце;
соблюдать постельный режим в течение нескольких дней;
зафиксировать поврежденную область с помощью повязки из бинтов;
принимать нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мелоксикам).

Если ушиб сопровождается повышением температуры тела, а обезболить неприятные ощущения не удается, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Как лечить ушиб ребер в дома

Чтобы узнать, как лечить ушиб ребер самостоятельно, необходимо проконсультироваться с врачом.

Обычно народные средства лечения от ушиба ребер рекомендуют на этапах восстановления, а также при легких травмах.

К народным средствам терапии относят:

. Свежие листья овоща нужно обмыть и наложить на место ушиба, зафиксировать бинтом. Менять компресс несколько раз в сутки;
компрессы из подорожника. Свежее сырье изрубить, полученную кашицу прикладывать к ушибленным местам. Каждый компресс выдерживать в течение часа, затем прикладывать новый;
примочки из уксуса. При можно приготовить такой состав: смешать по столовой ложке уксуса, растительного масла, прокипяченной воды. В полученной жидкости обмакивать ткань и прикладывать к месту ушиба;
компресс с листьями алоэ. Необходимо взять несколько листьев растения, измельчить, смешать с несколькими столовыми ложками натурального меда. Средством следует мазать поврежденные участки трижды в сутки;
отвар календулы. Сырье в свежем или сухом виде нужно залить кипятком, дать настояться, затем процедить. Использовать готовое средство либо для приема внутрь, либо в качестве основы для компресса;
отвар ромашки и багульника. Для приготовления средства взять в равных частях сырье, залить 200 мл кипятка, оставить для того, чтобы растительный отвар настоялся. Таким составом необходимо растирать пораженные места;
настойка из чеснока. Еще одно средство от ушибов готовят следующим образом: берут 2 головки чеснока, измельчают их, заливают 0,5 л натурального яблочного уксуса (6%). Это средство должно настояться в течение недели в темном месте. Настойку нужно втирать в место ушиба дважды в день.

Методы лечения, которые применяются самостоятельно, должны контролироваться лечащим врачом.

Часто пострадавших интересует вопрос: сколько болит ушиб? Это зависит от индивидуальных особенностей организма, степени повреждения, наличия сопутствующих осложнений. Если ушиб ребер не осложненный, процесс лечения занимает не более месяца. В более тяжелых случаях он может продолжаться около полугода.

Реабилитация

После проведенного курса лечения пациент должен пройти реабилитационный период.

После ушиба важно соблюдать диету, которая способствует укреплению костных структур. В рацион следует включить такие продукты, как:

кунжутное масло;
продукты с содержанием молока (особенно полезен творог);
овощи и фрукты в свежем виде;
рыба;
цельнозерновой хлеб.

Восстановление после ушиба или образования трещины ребра обязательно включает специальные упражнения для разрабатывания поврежденных структур. Так как лечение предполагает длительный постельный режим, необходимо восстанавливать подвижность ребер после ушиба.

Полезно выполнение дыхательной гимнастики, упражнений из комплекса ЛФК. Полезно плавание, которое восстанавливает мышцы спины и грудной клетки.

Вероятные осложнения

В результате травмирования ребер могут возникать различные осложнения, к которым необходимо отнести следующие:

посттравматическая пневмония (воспаление легких). Такая патология развивается из-за нарушения дыхательного процесса, в результате чего легкие вентилируются гораздо хуже, поэтому в них возникают застойные явления;
ушиб легкого. Заподозрить такое отклонение можно по частой одышке, появлению синих пятен в области ушиба. Такая травма требует немедленного вмешательства специалистов;

Сильный ушиб ребра обязательно следует лечить в медицинском учреждении, поскольку он чреват серьезными осложнениями. Прежде всего, необходимо убедиться в том, что не произошел перелом, а также повреждение легкого костными отломками. Лечение ушиба должно быть комплексным, а период реабилитации – полноценным.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Очень часто в повседневной жизни человек сталкивается со всевозможными ушибами. Данный вид повреждения встречается, как самостоятельная травма, но может возникнуть и при тяжелых травмах — переломах, вывихах и повреждениях внутренних органов. Изучим более подробно ушиб ребер.

Ушибы ребер – относится к относительно легким травмам грудной клетки, вследствие которых страдают только расположенные на поверхности мягкие ткани, а кости и внутренние органы остаются без повреждений. Очень редко наблюдается сочетание ушиба ребер с другими травмами: ушибом или разрывом легких, гемо- или пневмотораксом, сотрясением мозга.

Такие патологии, даже при целых ребрах, могут спровоцировать опасность для жизни пострадавшего и требуют проведение неотложного лечения. Поэтому тщательная разносторонняя диагностика повреждений грудной клетки, исключение тяжелых травм и правильный выбор лечения ушиба ребер являются залогом для возвращения к нормальной жизни без осложнений.

Причины

Перед тем как лечить ушиб ребер необходимо выявить причины данного повреждения:

Основным фактором для получения такой травмы становится дорожно-транспортное происшествие. Даже если водитель не сильно ударится о руль при столкновении, то может возникнуть ушиб ребер.
При падении с высоты может появиться сильный ушиб ребра.
Во время драки также могут быть ушиблены ребра.
Не редки повреждения и при занятии спортом, особенно это касается экстремальных видов.
В плохую погоду или гололед можно поскользнуться и грудную клетку.

Симптомы

В первое время, после получения травмы, внешние признаки отсутствуют. Ссадины, кровоподтеки и местный отек могут проявиться через полчаса после ушиба. Но для того, чтобы помощь была оказана своевременно, необходимо знать, какие симптомы ушиба ребер характерны для данной травмы.

Сильный ушиб ребер сопровождается острым болевым синдромом.
Ноющая, тупая боль в области травмыможет присутствовать длительное время. Дискомфорт усиливается от резких движений, при кашле, чихании или сильных вдохах — выдохах.
Основным признаком повреждения ребер является невозможность сделать вдох полной грудью. Другие травмы грудного отдела приводят к поражению легких, что представляет угрозу для жизни.
Ушиб ребра симптомы имеет в виде гематомы, размер которой зависит от степени тяжести и размера травмы. При незначительных повреждениях синяки могут не появиться.
При ударе или при падении ушиб ребер провоцирует возникновение отека, но он возникает не сразу. Максимальных размеров отечность достигает через несколько часов после травмы. В этом случае может развиться шишка на ребре, и следует быть очень внимательным, поскольку отек может образоваться и при таких повреждениях ребер, как перелом или трещина.
После ушиба возможно покраснение кожив поврежденной области.

Многие пострадавшие интересуются, как долго болит ушиб ребер. Продолжительность и сила болевого синдрома во многом зависит от степени тяжести травмы.

Если повреждения незначительные, то дискомфорт исчезнет через пару дней. При более сложных повреждениях необходимо обратиться к специалисту – возможно, имеется трещина или перелом ребра.

Можно ли самостоятельно определить перелом или ушиб ребра произошел? Признаки данных повреждений во многом совпадают.

При сильном ушибе присутствует ярко выраженный болевой синдром, а на месте повреждения образуется вмятина или выпуклость. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Консультация специалиста нужна, если произошло нарушение или остановка дыхания, появились хрипы, пострадавший потерял сознание. Не следует откладывать визит к доктору при появлении общей слабости или сильных болей в сердце.

Если ушиб пришелся в область сердца, то в такой ситуации любые действа, а особенно давление на поврежденный участок строго запрещены. Больного необходимо срочно доставить в больницу.

Классификация

В международной классификации болезней выделяют несколько степеней ушибов ребер, в зависимости от которых принимаются соответствующие мероприятия по ликвидации данной проблемы.

При ушибе ребра первой степени на месте повреждения характерна несильная боль, которая может усилиться при резких движениях и при пальпации, и может полностью исчезнуть в состоянии покоя. В этом случае медицинская помощь не требуется, так как такая травма не опасна для жизни и проходит самостоятельно в течение семи дней без лечебных вмешательств. Ушиб ребра без синяка так же относится к легким травмам.
Вторая степень ушиба отличается наличием гематомы, постоянным ощущением боли, которая становится острой при малейшем движении. В этом случае необходимо произвести диагностику на наличие трещин, переломов, а сам ушиб следует лечить с помощью рассасывающих препаратов.
При серьезных травмах, возникающих в связи с ДТП, падении с высоты, врачи классифицируют третью степень. Она имеет комбинированную симптоматику, и связана с синдромом сдавливания легких. В этом случае пациенту сложно дышать, а главным показателем травмы является острая боль.

Важно! Если ушиб ребра острый, а лечение затягивается, то могут возникнуть опасные последствия для жизни, вплоть до летального исхода.

Первая помощь

Что делать при ушибе ребер? После повреждения пострадавшему следует оказать первую помощь.

Она заключается в выполнение следующих действий:

Исключить наличие перелома. Для этого необходимо провести рукой по травмированному участку. У человека может возникнуть припухлость, но вмятин или выпуклостей не должно быть. Если есть подозрение на перелом, то следует обратиться к врачу.
Если при повреждении произошел перелом ребер, то на грудной клетке могут появиться выступы. Они не всегда расположены в зоне повреждения.
Снизить физическую активность. При данном повреждении необходимо запретить любые активные движения. В течение нескольких дней больной должен соблюдать постельный режим.
Для восстановления дыхания следует лечь на ушибленную сторону.
Первое, что делать при ушибе ребер необходимо, так это приложить холодный компресс. Благодаря этому значительно снижается болевой синдром и последствия кровоизлияния. Кроме этого, холод помогает справиться с отеком.
При необходимости допускается прием анальгетиков.
Для обработки царапин и ссадин используют анестетик.

Все дальнейшие действия, после доврачебной помощи, должен осуществлять врач. Опираясь на показания обследований и симптомы — лечение ушиба ребер будет составлено специалистом.

Диагностика

Как лечить ушиб ребер, что необходимо делать? В первую очередь, при поступлении в больницу доктор назначит все необходимые исследования. Большое значение уделяется сбору анамнеза появления травмы — если это механическая травма, то следует знать силу и направление удара, если произошло падение – с какой высоты.

Большое значение имеет визуальный осмотр, пальпация травмированной области грудной клетки, прослушивание легких и сердца на наличие посторонних шумов и хрипов.

При травме ребра всегда проводится рентгенография или рентгеноскопия грудной клетки в двух проекциях – прямой и боковой. Необходимо это для того, чтобы исключить перелом, который на начальном этапе маскируется под ушиб.

Если по определенным причинам провести данное исследование не возможно, то может использовать следующую методику, при которой он надавливает на грудную клетку спереди и с боков. Если имеется перелом, то в месте повреждения возникнет сильный болевой синдром, а при ушибе подобные ощущения отсутствуют.

После того, как будет проведена предварительная оценка состояния больного, доктор может провести простукивание грудной клетки больного — при переломе появится кашель и мокрота с прожилками крови. При ушибах такой симптоматики не будет.

Лечение

Любого пострадавшего интересует, чем лечить ушиб ребра и можно ли проводить данное лечение ушиба ребер в домашних условиях. Эти вопросы актуальны для многих людей.

Существует несколько вариантов, как лечить ушиб ребер — традиционная медицина и народная. Самым оптимальным вариантом в лечение при ушибах будет комбинированный способ.

Лечение при подобных травмах в первую очередь должно быть направлено на устранение болевого синдрома.

Для устранения неприятных ощущений, используют препараты, как местного, так и общего значения. Чаще всего это противовоспалительное лекарство, помогающее справиться с отечностью.

Самые распространенные медикаменты, которые выписывает врач для терапии ушиба ребер, это:

Препараты для устранения воспаления.
Мази или гели для борьбы с отечностью.
Обезболивающие таблетки.
Лекарства для нормализации кровообращения и устранения склеивания тромбоцитов.
Жаропонижающие препараты. При ушибах ребер, возможны осложнения в виде пневмонии.

В случае если ушиб сопровождается сильным болевым синдромом, то врач назначит внутримышечные болеутоляющие медикаменты. Это могут быть Анальгин, Баралгин.

Первые дни после получения травмы необходимо придерживаться щадящего режима. Многих интересует, как спать при таком повреждении.

Сразу после удара врачи советуют лежать на поврежденной стороне – это нужно для того, что бы меньше болело ушибленное место, и дышать было легче. Для предотвращения образования костных наростов, через время, данную область необходимо разрабатывать.

Сколько болит ушиб, как долго необходимо его лечить? Терапия при данной травме длится не долго, при условии соблюдения всех предписаний врача – соблюдение постельного режима, использование необходимых препаратов, мазей или гелей. Через приблизительно 3 недели пострадавший уже может вернуться к обычной жизни.

Если травма привела к перелому, тогда придется лечить ушибы и сломанное ребро совместно, а это уже более длительный процесс.

Важно! Самый эффективный способ излечиться от ушибов и снять отечность - это использовать специальные мази, которые, не только снимают отечность, но и помогают, если болит ушиб, облегчить дискомфорт. Мазь от ушибов ребер должна быть назначена доктором, самостоятельно подбирать себе крема нельзя.

Пока ушиб дает о себе знать, следует избегать резких движений, интенсивных нагрузок, в этом случае период выздоровления и восстановления может затянуться. Когда боль в области травмы пройдет, то можно постепенно начать восстанавливать функции грудной клетки при помощи специальных упражнений.

Положительный эффект дает комбинированная терапия – лечение в домашних условиях с помощью народных средств и медицинских препаратов.

Домашняя терапия

Если травма не осложненная, то можно лечить ушиб ребер в домашних условиях. Для этого можно использовать рецепты народной медицины – мази, компрессы, растирки. Благодаря местным средствам можно усилить кровообращение в пораженной области, обезболить ушиб и ускорить процесс восстановления.

Чтобы быстрее справиться с последствиями травмы, лечебные аппликации необходимо проводить каждый день перед сном. Повязки с лекарственными травами оставляют на весь день, меняя листья дважды в сутки.

Вот более эффективные фитосредства:

Капуста — свежие листья прикладываются к коже в области повреждения и фиксируются бинтом. Повязку меняют 2 раза в сутки.
Алоэ — листья данного растения необходимо измельчить до состояния кашицы, поместить на марлю и прикладывать к травме, закрыв компресс сверху пленкой и шерстяным платком.
Картофель . Для компресса подходит, как сырой, так и отварной картофель.
Подорожник . Свежие листья данного растения следует измельчить до состояния кашицы и прикладывать к пораженному месту. Длительность процедуры – 1 час.
Сбор растений . Для приготовления отвара необходимо смешать в равных долях кору дуба и сухие цветки маргариток. Столовую ложку средства всыпать в 200 мл кипятка и поставить вариться на 5 минут. Процеженный состав используют для компрессов.
Уксус. Для состава необходимо смешать в равных частях уксус, растительное масло и кипяченую воду – по 1 столовой ложке и использовать данную смесь для компрессов.
Березовый деготь. Необходимо взять в равных частях березовый деготь, свиной жир и еловую смолу. Все это поместить в глиняную посуду и поставить на 1 час в духовку. После этого оставить настаиваться на сутки. Использовать данную мазь при ушибах ребер в виде согревающих компрессов 1-2 раза в день.
Лечебная гимнастика. Для достижения хороших результатов, необходимо двигаться и выполнять несложные физические упражнения, которые следует начать выполнять уже на 3 день после ушиба. Важно контролировать самочувствие во время выполнения гимнастики. Не должны возникать болевые ощущения. Если же появляется дискомфорт, то рекомендуется уменьшить нагрузку.

Заключение и отзывы

Ушиб ребра относится к относительно серьезным нарушениям, которые могут стать причиной серьезных осложнений – гипоксия, пневмоторакс, пневмония. Поэтому так важно не запустить болезнь и начать лечение своевременно.

Арина

Первую неделю болело так, что при попытке сделать глубокий вдох или определенных движениях, у меня аж слезы из глаз катились. Жила на ибупрофене и мазала специальные гели.
все окончательно прошло где-то через 2-3 месяца. Помог покой и обезболивающие. Выздоравливайте!

Игорь

При аварии получил ушиб ребер, побаливало с год. Сейчас иногда побаливает на погоду, время от времени ноет, хоть и 12 лет прошло. В таких случаях мажу прописанную врачом мазь.
Ни перелома, ни трещины – обычный сильный ушиб.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Не такая это редкая травма — ушиб ребра. Не обязательно заниматься активным видом спорта, достаточно неудачно упасть, столкнуться с преградой, и хрупкая косточка ломается, как веточка. А для того чтобы получить ушиб — нужно и того меньше.

Длинные плоские кости, расположенные попарно по обе стороны грудины, называются рёбрами. Анатомическое строение этих костей необычно. Крепятся прочно, хотя подвижны, ведь они принимают участие в дыхании: поднимаются во время вдоха, опускаются вместе с выдохом. Ещё они надёжно берегут органы грудной клетки от внешнего повреждения.

Важно! Если после повреждения появляется нарушение дыхания, при откашливании в мокроте есть следы крови, то могут быть задеты лёгкие. Необходимо обратиться в медицинское учреждение. Близость рёбер к внутренним органам делает опасным их повреждение.

При ушибе ребер лечение будет своеобразным. Гипс наложить на перелом невозможно — пациент не сможет дышать. Но обязательно нужно добиться полного восстановления целостности костей. Эта задача успешно решается современными методами терапии.

Возможные причины повреждений

Нарушение целостности этих костей возможно в любом возрасте. У пожилых людей с потерей кальция все кости становятся более хрупкими, хуже переносят нагрузки.

Причинами повреждений бывают:

увечье, полученное на производстве при несоблюдении правил техники безопасности;
падение на плохой дороге;
удар по рёбрам;
занятия спортом или активными видами отдыха;
авария на дороге, часто из-за непристёгнутого ремня безопасности.

Дети реже получают такие ушибы, хотя двигаются более активно.

Проявления ушиба

Симптомы будут зависеть от анатомического строения данной части человеческого организма. Каркас из рёбер надёжно защищает лёгкие и сердце от внешних воздействий. Все крупные сосуды кровеносной системы находятся глубоко внутри. Их повреждение, появление отёка, внутреннего кровоизлияния не будет проявляться внешне, только отёк тканей будет заметен.

Кожный покров грудной клетки снабжается кровью при помощи мелких сосудов, при их повреждении появится маленький синячок, или его совсем не будет. Небольшая гематома говорит о повреждении кожного покрова, а не рёбер. В этой части организма много нервных волокон, которые связывают мышцы, рёбра между собой.

Любое повреждение будет вызывать боль, к тому же эта область постоянно находится в движении, так как человек дышит, поэтому травма рёбер будет сопровождаться болезненностью. При травме сразу нескольких рёбер будет наблюдаться уплотнение, которое может занимать достаточно большую площадь.

Признаки травмы рёбер:

болезненность;
припухлость;
гематома;
уплотнённость.

При поверхностном ушибе кожа меняет цвет от красного яркого цвета до сине-зелёного. Иногда на участке ушиба появляется трещина кости, но не происходит повреждения целостности ребра, хотя такое нарушение значительно увеличивает отёчность ткани без заметного покраснения. Такая травма усиливает болезненность, особенно при поворотах корпуса, наклонах, неудобной позе при сидении.

Внимание! Эти симптомы могут наблюдаться при других травмах грудной клетки. Надо понимать, что внутренние повреждения могут быть гораздо тяжелее, чем внешние проявления. Посещение врача должно быть обязательным, чтобы предотвратить более серьёзные нарушения в организме. Насторожить должны неожиданные головокружения, боли в сердце, высокая температура тела.

Наиболее тяжёлыми травмами могут быть трещина ребра, перелом. Ещё может случиться проникающее ранение грудной полости с попаданием внутрь воздуха (пневмоторакс). Если внутрь изливается кровь, то развивается гидроторакс. Для исключения таких сложных состояний надо своевременно проводить обследование.

Первые действия после травмы

Перед отправкой в медицинское учреждение, до приезда бригады скорой помощи больному надо придать удобное положение, обездвижить его. Подушками пользоваться не надо, они мягкие, пострадавший будет в них проваливаться. Сейчас нужна опора не жёсткая, но плотная. Хорошо подойдёт валик из одеяла.

Пострадавшему надо придать удобную для него позу, лучше — полусидя, чтобы спина, шея, руки имели опору. Грудная клетка должна быть в таком положении, чтобы болезненность ощущалась меньше всего. Положение полусидя, когда рёбра находятся в приподнятом положении, не позволит развиться застойным явлениям в лёгких.

Ноги должны лежать горизонтально. На область травм нужно накладывать холодный компресс, например, это может быть лёд из морозильной камеры холодильника. Но не более, чем на 15 минут, чтобы избежать переохлаждения и простуды.

Если ушиб несильный, то область травмы можно смазать кремом с рассасывающим действием и посетить врача позднее, если болезненность будет незначительной. Но при сильной боли нужно дать обезболивающее, чтобы человек мог свободнее дышать, кашлять. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, транспортировать пострадавшего нежелательно.

Важно! Терпеть боль при таких повреждениях нельзя, потому что при постоянной болезненности будет формироваться поверхностное дыхание. Оно может спровоцировать инфекцию дыхательных путей.

Диагностическое исследование

Доктор проводит общий осмотр, ощупывает повреждённую часть грудной клетки. Также важно прослушать лёгкие, сердце, чтобы услышать лишние хрипы, шумы.

Перед тем, как лечить ушиб ребер, рекомендуется провести рентген рёберного корсета в нескольких проекциях. На первоначальной стадии перелом можно принять за ушиб. Надо очень чётко разграничивать два этих нарушения, так как терапия их отличается.

Если рентгенологическое обследование провести невозможно, то врач сможет отличить ушиб от иного нарушения специальным способом. Он давит определённым образом спереди, с боков на рёбра. Когда это перелом, то боль сильная. При ушибе явных признаков боли не будет.

Хорошую информацию о состоянии рёбер даёт простукивание по грудной клетке пострадавшего. Только это делается после общего осмотра больного. Если есть перелом, задето лёгкое, то будет наблюдаться откашливание с отхождением мокроты, могут присутствовать прожилки крови. Во время ушиба таких проявлений не будет.

Важно! Для доктора имеют значение все сведения о получении повреждении. Когда получена механическая травма, то для врача важно выяснить, каким образом это произошло, возможное направление, примерную силу удара. Когда произошло падение — какая высота была, на какую часть тела произошло приземление.

Лечебные действия

При ушибе ребра симптомы и лечение определяются врачом. Терапия выбирается в каждом конкретном случае индивидуально. Важными направлениями является:

снятие напряжения мышц пострадавшего участка;
снижение боли;
обеспечение неподвижности.

Решение о фиксирующей повязке принимает врач. Не при всех ушибах она необходима. Только после осмотра пострадавшего специалист скажет своё мнение. Такие повязки нужны для обеспечения неподвижности рёберного каркаса, что позволяет костным структурам быстрее восстанавливаться. Туго они не могут фиксировать рёбра, дыхание должно быть свободным.

При гематоме часто происходят повреждение мышц грудной клетки с разрывом волокон, внутреннее кровоизлияние из сосудов, которые питают мышцы, образуется гематома. Если процесс будет развиваться, то этот сгусток крови будет давить на нервные окончания, которые находятся поблизости, что станет усиливать болезненные ощущения.

Для лечения этой проблемы надо прикладывать холодные компрессы, предметы со льдом на место отёка. Низкая температура остановит кровоизлияние, уменьшит отёк. Хорошо прикладывать холод в первые сутки после травмы, эффект будет самый высокий. Когда гематома имеет очень большие размеры, не поддаётся лечению, то делают процедуру пунктирования, извлекают содержимое.

Для уменьшения боли используют разнообразные анальгетики. Эффективнее всего использование лекарственных средств в виде мазей, гелей, которые наносятся на поверхность кожи. Они проникают непосредственно к больному месту, начинают быстрее действовать. Врачи рекомендуют делать такие процедуры со второго дня после травмирования. При невыносимых болях медицинский персонал проводит новокаиновую блокаду.

Врачи рекомендуют проводить в постели почти всё время, повреждённым рёбрам надо давать покой, чтобы они имели возможность быстрее восстанавливаться. Важно правильно дышать. При любой возможности необходимо делать глубокий вдох. Когда из-за боли это невозможно, надо постараться делать один полноценный глубокий вдох 1 раз в час. Если не получится – необходимо вызвать бригаду скорой помощи, повреждены лёгкие, нужно срочно провести обследование.

При повышении температуры тела до 39 градусов можно говорить о воспалении лёгких. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Надо очень внимательно прислушиваться к состоянию пострадавшего. В тяжёлом случае дыхание останавливается.

При ушибе рёбер особым требованием лечения является покой, ограничение движения. Это лучше сделать сразу после травмы. При движении лёгкие будут работать усиленно, дыхание станет глубже. При повреждении это только усилит боль, увеличит кровоизлияние.

При лечении можно будет применять дополнительные методы физиотерапии, например, грязелечение. Очень полезна дыхательная гимнастика, она помогает разрабатывать лёгкие.

Народные методы

Хорошим помощником окажется лист свежей белокочанной капусты. Он имеет рассасывающие свойства. Лист прикладывают на место повреждения: для повышения эффективности, чтобы листок дал немного сока, его надо немного размять, только потом приложить на кожу. Делать так надо 2-3 раза в день.

Универсальным средством является бодяга. Готовую мазь продают в аптеках. Она отлично рассасывает ушибы. Наносить на повреждённое место согласно инструкции.

Выздоровление пойдёт быстрее, если сразу после повреждения сделать однородную кашицу из листьев подорожника, нанести на больное место. Через несколько часов или после высыхания можно убрать, приготовить новую.

Народные способы лечения в комплексе с традиционными методами дадут хороший результат. При самостоятельном использовании народных рецептов надо поставить в известность лечащего врача.

Быстрый переход по странице

В жизни каждого человека случаются травмы. Иногда происходит повреждение грудной клетки, что нередко влечет за собою ушиб ребра. Основной симптом – это сильная боль и поверхностная отечность.

В этой ситуации важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить перелом ребра и пневмоторакс.

Ушиб ребра — что это такое?

Ушиб ребра является достаточно распространенным повреждением. Как показывает врачебная практика, у пациента при обращении часто присутствуют и другие травмы, к примеру, перелом конечности, сотрясение мозга или подкожные кровоизлияния.

Степень повреждения ребра устанавливает хирург и, опираясь на эту информацию, рекомендует определенное лечение. При выявлении легкого ушиба и гематом пациента отправляют домой, выписав определенную терапевтическую схему.

Если травма оказалась серьезной, а также обнаружено нарушение целостности ребер и внутренних органов, то лечение может затянуться. В этом случае пациента оставляют в отделении хирургии, чтобы оказать ему необходимую врачебную помощь.

Наиболее частые ситуации, при которых образуется травма грудной клетки:

Дорожно-транспортное происшествие, особенно в тех случаях, когда пассажиры не воспользовались ремнем безопасности;
В результате сдавления (например, в многолюдном пассажирском транспорте, во время концертов);
Производственные травмы – возникают при несоблюдении правил безопасности во время работы на предприятии;
Случайное падение с высоты собственного роста или небольшого возвышения;
Спортивная травма, образовавшаяся во время тренировки или соревнования;
Криминальные действия, умышленно повлекшие за собою телесные повреждения.

Ребра выполняют защитную функцию — они берут на себя весь удар, не допуская повреждения плевры или легкого. Реберные кости покрывает ткань, сокращающаяся под действием иннервации (mm. levatores costarum) для расширения грудной клетки и поднятия ребер.

При повреждении защитного барьера легких и плевры наблюдается не только ушиб костной ткани, но и мышечной, так как она может сильно растянуться и надорваться. Это сопровождается выраженными и продолжительными болевыми ощущениями.

Возле ребер проходит множество капилляров и сосудов, которые в результате ушиба могут повредиться. При закрытой травме кровь не может выйти наружу, поэтому сворачивается под кожей. Визуально это характеризуется, как гематома, обычно самостоятельно рассасывающаяся и не приносящая вреда человеческому организму.

Проявления любой травмы очень сложно не заметить. Ушиб ребер – не исключение. Степень болезненности в первые минуты и часы может носить разный характер. Иногда выраженность симптомов настолько велика, что пациент попадает в стационар в шоковом состоянии.

Тем не менее, если после травмы боль стихает и становится терпима, то это не означает, что все в порядке. В данном случае речь может идти о мнимой маскировке опасных состояний, которые могут пациенту стоить жизни.

Проявление	Краткое описание
Первые болезненные ощущения	Образуется сразу после травмы. Человек обычно четко указывает на место ее локализации.
Характер боли	В спокойном состоянии боль тупая и ноющая, а при движениях, даже легких, становится острой и интенсивной.
Сколько по времени сохраняется боль	Все зависит от тяжести травмы. Обычно ушиб ребра долго болит (несколько недель), но при легком повреждении боль стихает через 2-3 дня.
Дыхание	Сделать вдох затруднительно и больно, поэтому дыхание поверхностное, частое и не глубокое. Если при травме было задето легкое, то может возникнуть апное, а также кашель (иногда кровохарканье).
Синяк	Чем больше площадь повреждения, тем значительнее по размерам будет синяк. Вначале цвет гематомы будет красным, затем по мере заживления оттенок темнеет, а через несколько недель становится желтым.
Отечность мягких тканей	Сразу же после травмы возникает уплотнение, которое достигает своих максимальных размеров спустя несколько часов. Если на отек нажать, то он болит. Примерно через сутки уплотнение уходит.
Местная гипертермия	На ощупь мягкие ткани горячие. При ушибе ребра температура тела остается нормальной, но через пару часов может повыситься.
Покраснение кожи на месте удара или сдавления	Гиперемия обычно в течение суток сходит.

В некоторых случаях могут возникнуть дополнительные состояния, которые расцениваются, как неблагоприятные. Среди опасных симптомов, появляющиеся, когда произошел перелом или ушиб ребра, медики выделяют следующие:

головокружение;
спутанность сознания;
обморок;
(более 120-160 ударов в минуту), нитевидность, слабость его наполнения;
учащенное дыхание – 28-30 раз в минуту;
боль в сердце.

До приезда скорой помощи пострадавшему следует придать горизонтальное положение, расстегнуть верхние пуговицы, постараться успокоить. Желательно предоставить пациенту полный физический покой и ограничить его движения.

Повреждения, осложняющие ушиб ребер

Последствие травмы может привести к катастрофическому нарушению дыхания и кровообращения. Важно вовремя оказать медицинскую помощь, чтобы избежать необратимых последствий.

Опасные последствия, которые могут возникнуть, если произошел сильный ушиб ребер:

Пневмоторакс – скопление воздуха или газов в плевральной полости;
Гемоторакс – скопление артериальной крови в средостении (гемомедиастинум), а также между париетальным и висцеральным листками плевры, окружающие легкие;
Острое нарушение легочной вентиляции и кровообращения;
Накопление выпота в полости перикарда (тампонада сердца).

При закрытых травмах груди необходимо провести медицинское исследование, чтобы исключить повреждение кости и внутренних органов. Ушиб ребер грудной клетки может привести к острому нарушению вентиляции легких, в результате чего образуются проблемы с дыханием и работой сердца вплоть до его остановки.

Чтобы исключить или уточнить наличие осложнений, требуется провести специализированное исследование. Обычно диагностика проходит быстро и пациента приблизительно в течение часа информируют о состоянии его здоровья.

Первичный осмотр заключается в пальпации и внешнем осмотре грудной клетки. При наличии перелома ребра врач ощущает подвижность кости или ее неанатомическое расположение. Также оценивается двухсторонняя симметричность грудной клетки при дыхании (отставание одной половины является неблагоприятным сигналом).

Окончательный вывод делается только после проведения и рассмотрения рентгеновских снимков, выполненных в боковой и прямой проекции.

Это абсолютно безболезненный метод, помогающий с высокой точностью выяснить, что происходит внутри грудной клетки. На рентгеновском снимке будут видны трещины и переломы. Если целостность кости не нарушена — пациенту сообщают, что у него всего лишь ушиб ребра.

Первая помощь при ушибе ребер в домашних условиях

Для начала необходимо пострадавшего убрать от источника, вызвавшего опасность (например, вытащить из машины при дорожно-транспортном происшествии). Нельзя в качестве медицинской помощи самостоятельно давать препараты, в частности, снимающие боль и спазм.

Дело в том, что этими действиями можно стереть истинную картину общего состояния пациента и в результате специалисту будет затруднительно поставить диагноз.

Снять боль можно с помощью холодного компресса. Например, лед из морозильной камеры обмотать тоненьким полотенцем и прикладывать к пораженному месту. Эту процедуру можно выполнять до приезда скорой помощи.

Если произошел легкий ушиб ребра, что делать? В таком случае можно воспользоваться холодным компрессом, прикладывая его к пораженной области 2-3 раза в сутки на 15 минут. При незначительной травме пациент быстро восстанавливается и возвращается в прежний жизненный ритм.

Лечение ушиба ребер, препараты и мази

Многие пострадавшие, которым больно кашлять из-за ушиба ребра, нередко перевязывают себе грудную клетку. Зачастую это не приносит эффекта по причине неправильного проведения манипуляции.

приложение холода;
постельный режим;
применение обезболивающих мазей и таблеток;
жаропонижающие препараты;
в редких случаях – хирургическое удаление гематомы.

Если у пациента температура тела держится более двух дней, то проводятся мероприятия, исключающие воспаление легких. Для этого берется общий анализ крови, выполняется прослушивание нижних дыхательных путей, также делается рентген-снимок.

Мази и препараты

При ушибе мягких тканей нарушается целостность подкожной клетчатки и капилляров. Наличие местной отечности и гематомы повышает риск развития воспалительного процесса, поэтому его необходимо на начальной стадии купировать. Для этого используются препараты для наружного и внутреннего применения.

Мази при ушибах ребер (действие и название):

Противовоспалительный эффект («Индовазин», «Диклофенак», «Ибупрофен»);
Снятие отечности («Синяк-off гель», «Express синяк»);
Обезболивание поврежденной мышечной ткани («Фастум-гель», «Апизатрон»);
Улучшение кровообращения и подавление агрегации тромбоцитов для скорейшего устранения кровоизлияний (мази на основе «Гепарина»);
При выраженной болезненности – обезболивающие для внутримышечного введения («Анальгин», «Баралгин»).

Применение препаратов должно выполняться только после тщательного осмотра специалиста! Многие медикаменты имеют противопоказания к применению. Ушиб ребер лечить в домашних условиях очень опасно, так как это может усугубить и пролонгировать процесс выздоровления.

– травма мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц) в области грудной клетки. Возникает при падении, ударе или сдавлении. В отличие от большинства других повреждений грудной клетки, относится к категории легких травм и не представляет потенциальной опасности для жизни. Может сопровождаться достаточно интенсивным болевым синдромом, отеком, образованием гематом или кровоизлияний. Диагноз выставляют после исключения других травм грудной клетки. Лечение консервативное, срок нетрудоспособности до 1 месяца.

МКБ-10

S20.2 Ушиб грудной клетки

Общие сведения

Ушиб ребер – самая легкая травма грудной клетки . При таких повреждениях обычно страдают только поверхностно расположенные мягкие ткани, а кости и внутренние органы остаются интактными. Редко наблюдается сочетание ушиба ребер с другими травмами: сотрясением, ушибом или разрывом легкого, гемо- или пневмотораксом. Такие повреждения, даже при сохранении целостности ребер, могут представлять опасность для жизни пациента и требуют проведения неотложного специализированного лечения. Поэтому тщательная дифференциальная диагностика травм грудной клетки, исключение тяжелых повреждений и правильный выбор тактики лечения являются важнейшими задачами специалистов, работающих в области травматологии и ортопедии.

Симптомы ушиба ребер

Пациента с ушибом ребер беспокоит боль, усиливающаяся при глубоком дыхании и движениях. В области ушиба появляется припухлость. Возникают очаги кровоизлияний различного размера и формы. При скользящих ударах нередко образуются гематомы. Мягкие ткани при ощупывании болезненны. Оценить уровень боли при пальпации ребра в зоне повреждения бывает затруднительно, поскольку эта часть находится в зоне болезненности мягких тканей. Исключить перелом ребра , можно, надавив на ребро на некотором отдалении от области ушиба – если кость цела, давление будет безболезненным.

Еще один симптом, позволяющий дифференцировать ушибы ребер от переломов – давление на грудную клетку. Травматолог кладет обе ладони на боковые поверхности грудной клетки и аккуратно ее сдавливает. Если резкое усиление боли отсутствует – это с высокой вероятностью позволяет исключить перелом ребер на основании клинического осмотра. Следует учитывать, что тяжелые повреждения (сотрясение легких, пневмоторакс и т. д.) в отдельных случаях могут возникать даже при отсутствии переломов. Для оценки состояния дыхательной системы проводится аускультация. При неосложненных ушибах легкие прослушиваются во всех отделах, дыхание на больной стороне может быть немного ослаблено. Перкуторно границы легких в норме.

Повреждения, осложняющие ушиб ребер

Легкая степень сотрясения легкого сопровождается нерезко выраженными клиническими проявлениями. Пациент жалуется на чувство нехватки воздуха , при осмотре выявляется изменение ритма и частоты дыхания. При тяжелом сотрясении состояние больного ухудшается, развивается острая дыхательная недостаточность . Дыхание становится частым, поверхностным и неравномерным. Кожа приобретает синюшный оттенок. Ступни и ладони пациента холодные, влажные. Пульс учащенный, возможна аритмия. Подобные состояния представляют опасность для жизни и требуют проведения интенсивной терапии.

Ушиб легкого сопровождается кровоизлияниями в ткань легкого или под плевру. Плевра при этом остается неповрежденной, поэтому пневмоторакс и гемоторакс обычно отсутствует. В отдельных случаях возможны разрывы достаточно крупных сосудов и бронхов. У пациентов с легким ушибом легкого возникает одышка и кровохарканье . В ходе осмотре обнаруживается локальное ослабление дыхания и притупление перкуторного звука. При тяжелых ушибах развивается острая дыхательная недостаточность, которая проявляется утяжелением общего состояния, нарушениями дыхания, цианозом, нарушениями сердечного ритма, похолоданием конечностей и т. д. Как и при тяжелых сотрясениях легких, требуется интенсивная терапия.

Гемоторакс при ушибах ребер, не сочетающихся с переломами, возникает редко. Исключением могут стать случаи, когда у больного с ушибом имеются нарушения свертываемости крови, есть опухоль плевры или околоплевральных областей легкого. Малый гемоторакс никак не проявляется и обнаруживается только по данным рентгенографии. При большом гемотораксе наблюдается снижение АД, тахикардия , одышка, цианоз, кашель и боли в груди.

Пневмоторакс при ушибе ребер чаще образуется на фоне уже существующей патологии: плевральных сращений, хронических обструктивных заболеваний легких , опухолей легких и т. д., хотя развитие данной патологии возможно и при здоровых легких. Состояние больного резко ухудшается, что связано не только со спаданием легкого, но и с изменением положения сердца. Наблюдается быстро нарастающее удушье, набухание шейных вен, цианоз, снижение АД, учащение пульса и другие признаки прогрессирующей острой дыхательной недостаточности. Для облегчения дыхания больной принимает вынужденное сидячее положение, поднимая плечи и опираясь руками на край сидения. Пальпаторно под кожей верхней половины тела могут обнаруживаться участки скопления воздуха, при ощупывании которых слышен мягкий нежный хруст. Дыхание на больной стороне отсутствует, при перкуссии определяется тимпанический или коробочный звук. Возможно смещение границ сердца.

Диагностика ушиба ребер

Первичную дифференциальную диагностику ушиба ребер проводят с учетом состояния пациента и данных осмотра. Для окончательного исключения тяжелых повреждений назначают рентгенографию грудной клетки . При ушибах легкого выявляются очаги затемнения, не совпадающие с границами долей и сегментов, возможно появление лентовидных полос затемнения по ходу некоторых бронхов. При гемотораксе в нижних отделах появляется четко видное, контрастное гомогенное затемнение с горизонтально расположенной верхней границей.

При пневмотораксе легочный рисунок в зонах спадания легкого отсутствует, тень средостения смещена в здоровую сторону, иногда под кожей видны прослойки воздуха. В сомнительных случаях в дополнение к рентгенографии может быть назначена МРТ легких , позволяющая выявлять небольшие участки спадания легкого, мелкие очаги кровоизлияний и т. д. При нарушениях сердечной деятельности на консультацию приглашают кардиолога , при тяжелых дыхательных нарушениях – пульмонолога или грудного хирурга . Если патологические проявления со стороны ребер и внутренних органов отсутствуют, выставляют диагноз ушиб ребер.

Первая помощь и лечение ушиба ребер

Пострадавшему нужно дать анальгетик, к области травмы следует приложить холод – это поможет уменьшить отек, кровоизлияния и гематомы. Даже при удовлетворительном состоянии и отсутствии признаков тяжелых травм грудной клетки больного необходимо срочно доставить в травмпункт или травматологический стационар, поскольку на начальных этапах тяжелые повреждения могут протекать бессимптомно. Доставку лучше производить в сидячем или полусидячем положении – это поможет пострадавшему облегчить дыхание.

Пациенту с ушибом ребер рекомендуют ограничить физическую активность. Спать лучше в полусидячем положении (с большой подушкой или приподнятым головным концом кровати). Бинтование грудной клетки следует применять с осторожностью, только при сильных болях и на непродолжительное время, поскольку бинт не только уменьшает боль, но и ограничивает экскурсии грудной клетки. Это влечет за собой ухудшение вентиляции легких и увеличивает вероятность развития посттравматических бронхитов и пневмоний , особенно у людей старшего возраста и больных, страдающих заболеваниями дыхательной системы.

При интенсивных болях назначают анальгетики. Пациентов направляют на УВЧ , а затем – на электрофорез . Советуют выполнять дыхательные упражнения для предотвращения гиповентиляции. При кашле выписывают отхаркивающие средства с бронхолитическим эффектом. Регулярно осуществляют повторные осмотры для своевременного выявления осложнений. При длительно не рассасывающихся гематомах мягких тканей производят вскрытие и дренирование . Выздоровление обычно наступает в срок до 1 месяца.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью