Уреаплазма у женщин - причины возникновения, симптомы, диагностика и схема лечения. Инфекционное заболевание уреаплазма, генитальный уреаплазмоз, вирус urealyticum в медицине

Уреаплазмоз - это инфекционное заболевание, возбудителем которого является микроорганизм уреаплазма (Ureaplasma urealyticum). Некоторые рассматривают эти бактерии как патогенные, большинство же специалистов слоняется к тому, что они условно-патогенные, то есть могут развиваться и вызывать заболевание только в присутствии некоторых других бактерий или простейших. В статье рассказано о симптомах, причинах болезни и о том, как осуществляется лечение уреаплазмоза.

Общая характеристика болезни

Микроскопические бактерии уреаплазмы живут на слизистых оболочках половых органов у мужчин и женщин. Выявить их можно и у вполне здоровых людей. Половой способ является основным путем передачи такого заболевания, как уреаплазмоз. Заражение бытовым способом маловероятно. Практически половина женщин на планете выступают носителями инфекции. Однако не всегда, присутствуя в организме человека, уреаплазма приводит к развитию заболевания. Если же бактерия активизируется, то это способствует возникновению следующих проблем со здоровьем:

• цистит, или воспаление мочевого пузыря ;
• выкидыши и преждевременные роды ;
• уретрит у представителей сильной половины человечества;
• воспаления придатков и матки у женщин.

Уреаплазмоз: симптомы

Скрытый период недуга может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Стоит отметить, что во время инкубационного периода, когда симптомы болезни еще не проявились, а бактерия уже присутствует в организме, человек является носителем инфекции и способен заразить своего полового партнера. Нередко патология протекает в скрытой форме и никак не проявляется. Чаще всего болезнь бессимптомна у женщин, которые несколько лет могут даже не подозревать, что заражены уреаплазмой.

Признаки недуга у мужчин и женщин

Уреаплазмоз у мужчин проявляется небольшим количеством прозрачных выделений из мочеиспускательного канала, а также болезненными ощущениями и жжением в процессе мочеиспускания. В запущенных случаях, когда уреаплазма поражает ткани предстательной железы, возможно развитие простатита и появления симптомов, свойственных этой болезни. Уреаплазмоз у мужчин встречается реже, чем у представительниц слабой половины человечества, и нередко протекает бессимптомно. Среди осложнений недуга у мужчин необходимо назвать эпидидимит - это патология, которая сопровождается воспалением придатка яичка. Боли и дискомфорта это последствие уреаплазмоза практически не вызывает, но придаток со временем может разрастаться, увеличиваясь в размерах, что может потребовать оперативного вмешательства. Как уже было сказано, развитие инфекции может приводить к бесплодию, но в большинстве случаев адекватное и своевременное лечение способствует полному восстановлению детородной функции у мужчин.

У женщин недуг также проявляется бесцветными выделениями из влагалища, а если началось воспаление внутренних половых органов (матки, придатков), то возникают болезненные ощущения в нижней части живота. Уреаплазма может попасть в организм оральным путем, в этом случае первичная инфекция локализуется в верхних дыхательных органах - может развиваться лакунарная или фолликулярная ангина.

Первые проявления недуга уреаплазмоз, симптомы при которых выражены слабо, могут достаточно быстро утихнуть. Но это не означает, что возбудитель покинул организм, бактерии по-прежнему находятся на стенках мочевыделительных и половых органов. Как только возникнут условия, благоприятные для активности уреаплазм, например, ослабление иммунитета, переохлаждение, сильный стресс, сопутствующие заболевания, возбудитель начинает действовать, и симптомы болезни проявляются с еще большей силой. Чаще всего это инфекционные и воспалительные заболевания. У мужчин нередко развивается простатит и уретрит, воспаление перебрасывается на яички и семенники. Самым опасным результатом болезней является бесплодие. У женщин в качестве вторичных патологий, вызванных уреаплазмой, выступают:

• эндометрит, или воспаление стенок матки;
• цистит, или воспаление мочевого пузыря;
• кольпит - воспалительное заболевание влагалища;
• пиелонефрит.

Нередко ощущается болезненность во время полового контакта.

Типы уреаплазмоза у женщин

Инфекция подразделяется на множество разновидностей, но наиболее патогенными для человеческого организма признаны два подвида бактерий - уреалитикум и париум. Эти два типа нередко объединяют под названием "уреаплазма специес". Разновидность париум часто не требует лечения, исключения составляют только высокие концентрации бактерий в организме. А вот разновидность уреалитикум является более опасным возбудителем, при этом промедлений в плане терапии быть не может.

Диагностика

Постановка диагноза в условиях современной медицины несложна. Для определения болезни обычно используется несколько методов диагностики. Рассмотрим каждый из них.

1. Исследование бактериологического посева. Материал берется с поверхности слизистой оболочки мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки. В дальнейшем он находится в питательной среде для выращивания уреаплазм. Это позволяет определить их количество в биологических жидкостях пациент. Результаты позволяют определить, является ли человек носителем или же в его организме присутствует активная форма микроорганизмов. Если концентрация уреаплазм превышает 10*4 КОЕ, то медикаментозное лечение обязательно. Кроме того, этот способ исследования позволяет определить восприимчивость возбудителя к лекарственным препаратам и выбрать оптимальное средство терапии.
2. Полимеразная цепная реакция необходима для выявления генетического материала уреаплазмы. Анализ очень быстрый, буквально в течение 4-5 часов он позволяет узнать, присутствуют ли эта бактерия в слизистых оболочках, и стоит ли проводить дальнейшее исследование.
3. Серологический метод, при котором берется кровь из вены и изучается для определения причины воспаления или проблем с беременностью.
4. Иммунофлюоресцентный метод, или ИФА, пожалуй, является самым простым в диагностике уреаплазмоза. Однако точность результатов оставляет желать лучшего.
5. В диагностике заболевания важно выявить наличие сопутствующих инфекций, включая, например, такие бактерии, как хламидии, трихомонады и гонококки.

Основные принципы лечения

Важным условием успешной терапии является лечение уреаплазмоза у обоих партнеров. Основные методы включают в себя:

• применение антибактериальных медикаментов;
• назначение иммуномодуляторов;
• использование средств для местного лечения;
• физиотерапия.

В период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, а также соблюдать диету, рекомендованную лечащим врачом. После того как курс терапии будет пройден, необходимо сдать контрольные анализы. Это нужно для того, чтобы оценить эффективность проведенного лечения. Такие контрольные исследования проводятся на протяжении нескольких месяцев, чаще всего 3-5 раз за все время. Далее рассмотрим, какие препараты необходимы для терапии такой болезни, как уреаплазмоз.

Антибиотики

Лечение антибактериальными медикаментами проводится в соответствии с чувствительностью к ним присутствующих в организме микробов. На уреаплазмы действуют антибиотики следующих групп:

• макролиды - средства «Кларитромицин», «Эритромицин», «Олеандомицин» и другие;
• препараты тетрациклинового ряда;
• противогрибковые средства;
• линкозамины - «Клиндамицин», «Далацин»;
• противогрибковые медикаменты.

Тетрациклиновые препараты эффективны, когда заболевание еще не осложнено вторичными воспалительными недугами илипротекает бессимптомно. Их назначают на срок от одной до двух недель. Например, «Тетрациклин» принимают четырежды в день по 500 мг на каждый прием. Нередко используется и такой антибиотик, как «Доксициклин» - его пьют дважды в день всего по 100 мг.

Что касается макролидов, то лечение уреаплазмоза чащевсего осуществляется с применением средств «Эритромицин», «Сумамед», «Кларитромицин». Первый достаточно активен в отношении уреаплазм, его следует принимать по одной из представленных ниже схем:

• 10 дней по 500 мг дважды в сутки;
• 7 дней по 250 мг четврежды в сутки.

Одним из наиболее безопасных антибиотиков-макролидов считается препарат «Спиромицин», который принимают в течение 10 дней. Основная особенность его в том, что он способен накапливаться в месте локализации инфекции и действует длительно и эффективно.

Средство «Кларитромицин» пьют на протяжении двух недель, а если уреаплазмоз носит затяжной характер, то этот препарат используют и для внутривенного введения, применяя его разведенным в физрастворе.

Стимуляторы иммунитета

Лечение уреаплазмоза будет более эффективным, если прием антибиотиков сопровождается приемом иммуномодуляторов и витаминов. Это позволяет укрепить защитные силы организма и помогает организму бороться с инфекцией. В качестве стимуляторов иммунитета могут быть назначены:

• «Тималин»;
• «Лизоцим»;
• «Метилурацил».

Ближе к концу курса лечения антибиотиками пациенту показан прием препаратов бифидобактерий или лактобактерий, витаминов C и B. Это необходимо для нормализации микрофлоры кишечника и восстановления сил. Не удивительно, если лечащий врач назначит и медикаменты для поддержания и восстановления функций печени, или гепатопротекторы.

Стоит отметить, что если у человека уже был микоплазмоз, уреаплазмоз, лечение, проводившееся ранее, может оказаться неэффективным. Связано это с тем, что микроорганизмы адаптировались к действию тех или иных препаратов. В таких случаях еще более важными становятся анализы, на основании которых подбирается адекватное лечение патологии. По этой же причине недопустимо проведение самостоятельной терапии заболевания уреаплазмоз. Лечение, препараты для которого подбираются только специалистом, должно осуществляться в строгом соответствии с рекомендациями и указаниями доктора.

Уреаплазма и беременность

Лечение уреаплазмоза у женщин является важным, так как осложнения недуга очень опасны. Среди них, например, невозможность выносить ребенка. Заболевание уреаплазмоз, последствия которого нередко проявляются бесплодием, у женщин лечится с помощью антибиотиков. Доктор тщательно подбирает определенные средства для более успешной и безопасной терапии. Недуг может принести вред не только матери, но и плоду. В связи с этим ликвидировать заболевание необходимо еще до беременности. Схема лечения уреаплазмоза составляется специалистом на основании результатов анализов.

Даже если в организме женщины присутствует небольшое количество возбудителей, то с наступлением беременности они могут прийти в активное состояние и привести к развитию болезни уреаплазмоз. Анализы на выявление этих микроорганизмов нужно сдать еще до зачатия. Бывает и так, что возбудитель обнаруживается во время беременности. Не стоит пугаться, это не считается показанием к аборту. Самое важное при этом - это вовремя обнаружить патологию и правильно с ней бороться, что позволяет сохранить здоровье будущего ребенка.

Уреаплазма не приводит к развитию врожденных пороков и патологий у плода. Однако эта инфекция может стать причиной невынашивания, ранних родов, кислородной недостаточности и многоводия. В процессе беременности риск заражения плода крайне низок, поскольку он надежно защищен слоем плаценты. А вот случаи инфицирования ребенка во время родов встречаются нередко, при этом возбудитель обнаруживается на половых или верхних дыхательных органах новорожденного. Уреаплазмоз во время беременности является фактором развития эндометрита, как осложнения болезни. Лечение уреаплазмоза у женщин в период вынашивания ребенка проводится на сроке после 22 недель с помощью антибиотиков, подобранных доктором.

При беременности назначается соответствующее лечение уреаплазмоза у женщин. Препараты, которые подойдут для терапии заболевания в обычных условиях, при вынашивании ребенка могут быть противопоказаны. Например, категорически запрещается использовать антибиотики из ряда тетрациклинов, а также фторхинолоны. Наиболее безопасными в таком случае считаются некоторые средства из группы макролидов.

Особенности питания

Лечение уреаплазмоза предусматривает также соблюдение определенной диеты. Рацион больного должен быть богат витаминами и молочнокислыми продуктами. Отказаться необходимо от соленых, копченых продуктов, жареных, острых блюд, от спиртного и от жирной пищи.

Физиотерапия

При лечении уреаплазмоза благоприятное действие оказывают физиотерапевтические процедуры. Перечисли самые распространенные из них:

• магнитотерапия - воздействие на область поражения магнитным полем, может сопровождаться введением лекарственных средств;
• электрофорез назначается, если присутствуют хронические воспалительные поражения мочеполовых органов;
• лазерная терапия - это воздействие лазерным облучением на мочеиспускательный канал, оказывает противовоспалительное и небольшое обезболивающее действие, стимулирует иммунитет;
• лечение теплом помогает ускорить выздоровление, снимает отек с простаты и уменьшает болезненность.

Народное лечение

Итак, выше мы коснулись таких вопросов, как заболевание уреаплазмоз, симптомы, лечение недуга медикаментами. Однако существует множество рецептов народной медицины, которые можно использовать в комплексном лечении болезни. Необходимо понимать, что они не могут заменить основную терапию, назначенную врачом, а выступают в качестве поддерживающих и вспомогательных средств. Народное лечение уреаплазмоза подразумевает в первую очередь использование трав. Предлагаем некоторые рецепты отваров, которые оказывают благоприятное воздействие на организм и ускоряю выздоровление.

Рецепт № 1. Для его приготовления необходимо взять в равных частях:

• тысячелистник;
• багульник;
• череда;
• березовые почки;
• левзею;
• корень кровохлебки;
• тимьяна.

Столовую ложку смеси залейте стаканом кипятка и настаивайте в течение всего дня. Это количество настоя выпивайте за один день в три подхода.

Рецепт № 2. Для него потребуются высушенные цветы сабельника, льна и мать-и-мачехи, а также малиновые листья. Все смешивается в равных долях, и таким способом, как и в предыдущем рецепте, готовится настой. За один день нужно выпивать не меньше 200 г средства в 3-4 приема.

Рецепт № 3. Это более вкусный отвар, в состав которого входят следующие ингредиенты:

• смесь плодов рябины, боярышника, шиповника и корня шлемника - 150 г;
• почки березы и череда - 200 г;
• трава тысячелистника и ромашки - 100 г;
• корень солодки - 250 г.

Все компоненты нужно смешать и тщательно измельчить. Настой делается вечером - в термосе горячей водой (400 г) заливается столовая ложка лекарственной смеси и настаивается всю ночь. Принимать следует 4 раза в день по половине стакана. Средство обладает противомикробными свойствами.

Рецепт № 4. Возьмите для настоя:

• 100 г смеси травы фиалки, крапивы, корней первоцвета, медуницы, семян укропа;
• 200 г соцветий лабазника и травы подорожника;
• 300 г малиновых листьев, череды и плодов шиповника.

Все смешайте и готовьте настой из расчета на один день - на столовую ложку травяной смеси один стакан горячей воды. Настаивать нужно не менее 10 часов, а принимать по третьей части стакана до приема пищи трижды в день.

Рецепт № 4. В его состав входит:

• корни копеечника, солодки обыкновенной и левзеи;
• цветки ромашки аптечной;
• шишки ольхи;
• стебли и листья череды.

Все компоненты нужно взять в одинаковых пропорциях. Столовая ложка смеси заливается 300 г кипятка и настаивается в течение ночи. Пейте полученный настой три раза в день перед завтраком, обедом и ужином по 100 г.

Профилактика заболевания

Для того чтобы не допустить возникновения такого заболевания, как уреаплазмоз, необходимо со всей ответственностью подходить к своей половой жизни. В первую очередь, недопустимы случайные сексуальные контакты. Если же они бывают, используйте барьерные средства защиты - презервативы. Очень важно следить за состоянием своего иммунитета, избегать стрессовых ситуаций и нехватки витаминов. Нередко предотвратить развитие инфекции позволяет использование экстренных антисептиков, которые применяются местно в течение одного-двух часов после незащищенного полового контакта, например, средства «Хлоргексидин» или «Мирамистин». Раствор вводится внутрь уретры, но слишком частое использование подобных препаратов приводит к ожогу слизистой оболочки. При малейшем дискомфорте в области мочеполовых органов немедленно обратитесь к врачу-гинекологу, урологу или венерологу. Лечить такие заболевания - основная задача этих специалистов, поэтому не стоит стесняться идти на прием. Напротив, тем самым человек показывает ответственность за свое здоровье, здоровье своего партнера и будущих детей.

Существует ряд болезнетворных организмов, что могут проникать в организм человека и размножаться, вызывая воспалительные процессы. Одним из таких является уреаплазма – это дефективная бактерия, что приводит к воспалению мочеполовых путей у человека. В медицине данное заболевание определяется, как уреаплазмоз. Данный недуг является условно-патогенным, поскольку протекает в скрытой форме, не беспокоя женщину. Таким образом, уреаплазма просто становится частью женской микрофлоры. Если уреаплазмы в организме в незначительном количестве, то никакая симптоматика не будет тревожить пациентку, когда же под влиянием определенных факторов происходит процесс активизации болезнетворных микроорганизмов, то возникают осложняющие последствия.

Опасность подобных заболеваний заключается в том, что микробная микрофлора, провоцирующая инфицирование, абсолютно не заметна для человека. Поэтому очень важно своевременно выяснить причину возникновения недуга, чтобы предотвратить латентный период и активизацию размножения микробов.

Первопричины данного патологического процесса у женщины, могут быть связаны с следующими факторами:

• в организме отмечаются недуги хронического характера;
• гормональные процессы в менструальный период;
• беременность;
• аборты;
• изменения иммунного характера;
• регулярные стрессовые ситуации.

Все перечисленные факторы создают отличные условия для распространения числа уреаплазм в мочеполовых путях.

К факторам, что повышают риск инфицирования относятся:

• половая жизнь, что была начата в подростковом возрасте;
• сексуальные контакты с непроверенными партнерами;
• половые акты без использования средств барьерной контрацепции;
• половое сношение в общественных местах (парки, пляжи и прочие);
• игнорирование правил интимной гигиены.

Внимание! Первопричины активизации уреаплазмы очень сходны с другими урогенитальными недугами. Но, в данном случае опасным является не столько наличие патогенных микробов, сколько их количественный показатель.

Каким образом женщина может инфицироваться?

Помимо полового, существует достаточное количество путей передачи уреаплазмы. Следует рассмотреть основные пути инфицирования.

Путь инфицирования	Краткая характеристика
Половой	Один из самых распространенных, который заключается в передаче болезнетворных микроорганизмов во время незащищенного секса. Инфицирование происходит при контакте члена и влагалища во время выделения смазки
Орально-генитальный	Данный путь передачи является одной из разновидностей полового пути инфицирования. Помимо того к этой категории относится и анальный путь передачи инфекции. Таким образом, в зависимости от контакта зараженного органа с какой частью тела будет проявляться симптоматика. Соответственно, при оральном – возникает жжение в области горла, болезненность глотания, а при анальном – жжение и чувство дискомфорта в области анального отверстия
От матери к ребенку	Когда малыш проходит по родовым путям, то высока вероятность инфицирования. Однако заражение может произойти даже в период вынашивания, поскольку наличие уреаплазмы отмечается в околоплодных водах. Но, такой путь передачи инфекции подтверждается очень редко и от матерей, что являются носителями уреаплазмоза, могут родиться вполне нормальные дети
Бытовой	До сих пор ученые не смогли до конца подтвердить достоверность данного пути инфицирования, но его вероятность не исключается. Допускается инфицирование при купании в общественных бассейнах, при посещении саун и прочих подобных мест общественного пользования. Стоит отметить, что крышки общественных унитазов могут также выступать в роли распространителя микробов
Эндогенный	Возникает при изменениях иммунного статуса, тогда из условно-патогенного недуга возникает действительное заболевание с активным воспалительным процессом. Факторы, что влияют на защитные функции иммунной системы: Несбалансированное питание; неправильный режим дня, который включает нездоровый сон; вредные привычки; регулярные стрессовые ситуации и неврозы; хроническая инфекция в организме; последствия приема сильнодействующих препаратов; ВИЧ и СПИД

Это важно! Когда у женщины диагностирован вагинит, то количественный показатель лактобацилл заметно снижается, соответственно снижается защитная функция, и активизируются имеющиеся болезнетворные инфекции, включительно и уреаплазмы .

Клинические проявления недуга

После проникновения в женский организм уреаплазмы могут на протяжении нескольких месяцев не проявлять никакой симптоматики, затем лишь под влиянием активизирующих факторов проявить клиническую картину. Следует отметить, что характерных признаков уреаплазмоза не существует. Чаще всего данная инфекция проявляется в совокупности с микоплазмой.

Когда инфекция начинает распространяться в меру размножения бактерий, то возникают следующие симптомы:

• во время мочеиспускания возникают неприятные ощущения в виде зуда и жжения;
• из влагалища наблюдаются белые выделения;
• отмечается болезненность в области низа живота.

Опасность заболевания заключается в том, что оно может спровоцировать воспалительный процесс придатков, а также непосредственно матки. В результате чего женщину тревожит болевой синдром внизу живота.

Характерно, что инфицироваться можно даже во время орального секса, тогда инфекция даст о себе знать в виде фарингита, ларингита или ангины.

Симптоматика становится более явной, когда наступает менструация. Попадая на слизистую влагалища, микроорганизмы начинают размножаться и поражать все женские органы, после чего страдает мочеиспускательный канал. В основном инфекция будет сопровождаться воспалением мочеполовой системы.

Осторожно! Если не начать правильное лечение уреаплазмоза, то дополнительно на их фоне возникают другие патологические процессы, а именно кольпит, цистит, эндометрит .

К самым опасным осложнениям, к которым приводит уреаплазмом относят спаечные процессы, возникающие в маточных трубах. Они приводят к внематочной беременности, выкидышам, бесплодию. Все эти последствия могут развиваться при хронической форме заболевания.

Обратите внимание! Если ощущается дискомфорт во влагалище (нетипичные выделения, жжение либо зуд), то необходимо срочно обратиться к специалисту и исключить возможные инфекции.

Видео — Уреаплазмоз

Уреаплазма и беременность

Условно-патогенные инфекции могут латентно существовать в организме каждого человека вне зависимости от возраста и пола. Если у семейной пары наблюдаются проблемы с зачатием, то причиной тому может быть уреаплазмоз в хронической форме. Однако, женщина может не предполагать, что она является носителем уреаплазмы и забеременеть. В меру гормональной перестройки организма происходит обострения инфекции. Когда своевременно не предпринять необходимые лечебные мероприятия, то возможны самые непредвиденные последствия. В случае инфицирования после второго триместра развивается фетоплацентарная недостаточность.

Это важно! В период вынашивания ребенка противопоказан прием большинства лекарственных средств. Но, устранение болезнетворных организмов происходит только с помощью антибиотиков. Как раз в этом и таится опасность лечебных мероприятий, поскольку антибактериальные препараты губительно влияют на плод.

Терапию необходимо применять незамедлительно, если существует угроза выкидыша, при ее отсутствии лучше повременить и начать лечебные действия, когда важные органы и системы плода полностью сформировались, а именно на двадцатой неделе. При этом очень важно, чтобы сам плод не приобрел болезнетворные бактерии.

Уреаплазмозная инфекция способна повлиять на течение беременности, но при своевременно оказанной терапии можно сохранить и полноценно выносить плод без последствий для здоровья.

Внимание! Лучше всего планировать беременность и перед зачатием пройти все необходимые анализы для исключения какой-либо инфекции.

Как происходит лечение уреаплазмы у женщин?

Подтверждение положительных результатов анализов можно получить при наличии большой популяции бактерий уреаплазмы в среде влагалища, когда начинает проявляться ярко выраженная симптоматика. Также исследования подтверждают массовое распространение бактерий по мочеполовой системе.

Диагностика недуга состоит из следующих исследований:

1. Бактериологическое. Определяет наличие инфекции за три дня и разграничивает с микоплазмой. Данным способом определяется чувствительность бактерии к антибиотику.
2. ПЦР. Благодаря этой методике исследования инфекция определяется даже в латентный период. Дополнительно определяется вид возбудителя, что дает возможность подобрать эффективный антибиотик.
3. Серологический тест. Данный анализ необходим, когда существует проблема невозможности зачать ребенка либо отмечается рецидивный случай уреаплазмоза.
4. Мазок. Забор материала берется с влагалища. Но мазок не всегда способен подтвердить наличие инфекции, а лишь предоставит сведенья о воспалительном процессе. Более точную информацию об инфекции способен предоставить только ПЦР-анализ.

По факту результатов исследования, что подтверждают наличие инфекции и ее основные показатели, специалист назначает эффективное лечение на основе антибактериальной терапии. Лечебные мероприятия проходят в несколько этапов:

• устраняются условия, способствующие увеличению популяции уреаплазмы в мочеполовой системе;
• непосредственное воздействие на возбудитель;
• восстановительная терапия в виде минерально-витаминного комплекса.

Справка! Если диагностирована осложненная форма уреаплазмоза, то специалисты рекомендуют терапию на основе антибиотиков из тетрациклиновой группы. Несмотря на эффективность данных препаратов, они имеют ряд побочных действий, поэтому назначаются исключительно в индивидуальном порядке.

Дополнительно лечебная терапия может включать такие препараты, как Рокситромицин, Кларитромицин . Длительность курса лечения составляет две недели. Самолечение в данном случае противопоказано, поскольку врач назначает комплексное лечение.

Видео — Уреаплазмоз лечение

Профилактические мероприятия, которые должна соблюдать каждая женщина

1. В первую очередь нужно следить за иммунной системой, ведь от понижения ее уровня будет зависеть неспособность организма противостоять болезнетворным микроорганизмам. Для повышения иммунитета принимают Тималин, Циклоферон, Метилурацил.
2. После лечения недуга необходима восстановительная терапия для нормализации нарушенной микрофлоры. Поэтому показан прием Лактобактерина .
3. В период лечебных процедур противопоказаны любые сексуальные контакты.
4. Нельзя употреблять спиртные напитки.

0

Уреаплазмоз – половая инфекция, протекающая у большинства женщин в латентной форме. Некоторые исследователи вообще выдвигают , что для женского организма возбудитель уреаплазмоза является частью условно-патогенной флоры, которая, активизируясь на фоне снижения напряженности иммунитета, вызывает возникновение воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

Причины развития уреаплазмы у женщин

Инфицирование уреаплазмой (возбудителем уреаплазмоза) происходит преимущественно половым путем. А вот достоверных доказательств того, что заразиться данной инфекцией можно при бытовых контактах с больным человеком (при лежании в одной кровати, при пользовании одним полотенцем, в банях, бассейнах, саунах), на сегодняшний день нет.

Дети могут инфицироваться уреаплазмой при прохождении по родовым путям больной мамы. Однако для детского возраста очень характерен феномен самоизлечивания, когда инфекция исчезает из организма самостоятельно без какой-либо терапии. Если же заражается взрослый человек, возбудитель рано или поздно провоцирует развитие у него острого или хронического воспаления гениталий или мочевыводящих органов.

Что касается особенностей развития заболевания у женщин, то уреаплазмоз у них редко имеет острое течение. Уреаплазмы могут длительное время жить внутри клеток (покровного эпителия мочеполовых органов, лейкоцитов), не причиняя серьезного вреда женскому организму. Пусковыми факторами к запуску патологического процесса, как правило, становятся:

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Как уже говорилось выше, заболевание у женщин может протекать бессимптомно. Если же патологические симптомы появляются, то только неспецифические – не отличающиеся от признаков других недугов, передающихся половым путем. Это могут быть:

• Ненормальные влагалищные выделения (ненормальные по количество, консистенции, запаху).
• Периодическая .

Многие больные отмечают четкую связь между появлением этих симптомов и менструациями, какими-то стрессовыми ситуациями, диагностическими процедурами и т.д.

Особенную опасность уреаплазмоз представляет для беременных женщин . Эта инфекция может спровоцировать замирание плода, выкидыш, преждевременные роды и другие осложнения беременности. Кроме того, хронический воспалительный процесс в придатках матки, вызванный уреаплазмами, может привести к развитию спаечного процесса и трубному бесплодию или же внематочным беременностям.

Диагностика уреаплазмоза

Основной метод диагностики уреаплазмоза – это исследование материала, взятого из влагалища и уретры, методом ПЦР. Кроме того, для подтверждения диагноза и выбора препаратов для лечения инфекции проводят посевы вагинальных и уретральных соскобов.

Пройти обследование на уреаплазмоз необходимо в следующих случаях:

• При .
• При хроническом кольпите, аднексите, сальпингите и других воспалительных заболеваниях половых органов.
• При наличии проблем с зачатием и вынашиванием беременности.
• При любых .
• При хронических воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей.

Диагноз «Уреаплазмоз» врач может поставить только в том случае, если в половых или мочевыделительных органах пациентки присутствует воспалительный процесс, а из возможных возбудителей удалось выделить только уреаплазму.

Лечение уреаплазмы у женщин: показания

Не всех женщин с уреаплазмами в половых органах необходимо лечить специальными антибактериальными препаратами. Для назначения такого лечения необходимы доказательства того, что именно этот микроорганизм стал причиной патологического процесса. Сделать такое заключение гинеколог может в следующих ситуациях:

Параллельно необходимо обследовать и пролечить полового партнера во избежание повторного инфицирования. Особенно актуальна эта рекомендация для пар, страдающих бесплодием, поскольку существуют данные, что уреаплазма проникает внутрь сперматозоида и делает его нежизнеспособным. Помимо этого, уреаплазмоз может стать причиной и других проблем с мужским здоровьем, влияющих на плодовитость.

Методы лечения уреаплазмоза у женщин

Лечение уреаплазмоза – это процесс длительный, требующий от больной терпения и настойчивости, поскольку за один короткий курс медикаментозной терапии ликвидировать уреаплазмы невозможно. Кроме того, очень важно чтобы женщина придерживалась рекомендаций врача относительно питания и образа жизни.

Пациенткам с уреаплазмозом гинекологи обычно назначают комплексное лечение, включающее:

• Санацию влагалища.
• Иммуностимулирующие препараты.
• Ферментные средства, обладающие противовоспалительным действием.
• Восстановление нормальной микрофлоры путем применения специальных лекарств (пробиотиков) внутрь и место.
• Витаминотерапию.
• Физиотерапевтические процедуры. Из физиотерапевтических процедур при уреаплазмозе гинекологи предпочтение отдают магнитотерапии, электрофорезу. Хорошее эффективностью обладает также внутривенное лазерное облучение крови, грязелечение и гинекологический массаж.

Антибактериальные препараты подбирают, опираясь на результаты определения чувствительности выделенных уреаплазм к антибиотикам. Чаще всего больным назначают средства из группы макролидов, тетрациклинов или фторхинолонов. Если же гинеколог будет выбирать препараты в слепую, высока вероятность того, что лечение окажется малоэффективным, уреаплазмы выживут и станут нечувствительными к использованным лекарствам. Санацию влагалища проводят комплексными препаратами (их применяют обычно в форме вагинальных свечей), включающими антибиотик и противогрибковые вещества.

Важным звеном лечения уреаплазмоза является и восстановление нормальной микрофлоры половых органов, поскольку то, что у женщины уреаплазмы вызвали развитие воспалительного процесса, явно свидетельствует о том, что есть снижение напряженности иммунитета и дисбактериоз влагалища. В качестве иммуностимулирующих средств для лечения гинекологических заболеваний применяют препараты интерферона (например, Генферон) или стимуляторы синтеза эндогенного интерферона (например, Циклоферон).

Что касается пробиотиков , то их назначают внутрь (таких препаратов существует масса) и вагинально (например, Вагилак). В схему лечения также может входить противовоспалительный ферментный препарат Вобэнзим и поливитаминные комплексы.

Понятно, что все перечисленные препараты больным не назначают одновременно. Существуют специально разработанные схемы лечения, которые подбираются для каждой пациентки индивидуально (в зависимости от клинической ситуации и результатов анализов). Женщина должна обязательно соблюдать не только дозировку, но и последовательность приема лекарственных средств (например, 3 дня один препарат, с 4 по 10 день – другой и т.д.), иначе лечение будет малоэффективным.

Чтобы получить хороший результат от медикаментозной терапии, на протяжении всего периода приема лекарственных средств пациентке желательно придерживаться следующих правил:

• Не пить алкоголь.
• Не злоупотреблять сладким, жирным, острым, копченым.
• Воздерживаться от интимной близости.

Профилактика уреаплазмоза

Профилактические меры при данной инфекции особенно не отличаются от таковых при других заболеваниях, передающихся половым путем. Необходимо воздерживаться от незащищенных интимных контактов со случайными партнерами, регулярно обследоваться у гинеколога и сдавать анализы на половые инфекции. Не помешает также для профилактики уреаплазмоза дополнительно позаботиться о поддержании общего иммунитета и сохранении нормального микробного фона в половых органах. Для этого следует соблюдать правила интимной гигиены, своевременно лечить такие заболевания как бактериальный вагиноз, молочница, полноценно питаться, заниматься спортом и в целом вести здоровый образ жизни.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Бактериальная инфекция, называемая уреаплазмоз, стала диагностироваться только после появления технологий иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции.

Микроорганизм является уникальным представителем микробной среды и занимает в классификации место между вирусами и бактериями. Выявлено 14 серотипов возбудителя, но заболевания у человека вызывают только следующие виды:

• Ureaplasma parvum – 4 серотипа;
• Ureaplasma urealiticum – 10 серотипов.

Развитие молекулярной биологии позволило выявить новых видов возбудителя, но они еще недостаточно изучены. Преимущественная область обитания микроорганизмов – мочеполовая сфера, но выявляют бактерию также в легочной ткани и в области почек.

Заболевание, вызываемое микроорганизмами, называется уреаплазмоз. Встречается чаще у женщин, а у мужчин протекает скрыто, так как не обуславливает острых симптомов. Для появления патологических изменений недостаточно только наличия возбудителя инфекции. Чтобы возникло воспаление мочевыводящих путей, необходимо еще присутствие провоцирующих факторов:

• Заболевания мочеполовой системы;
• Снижение иммунитета;
• Хламидиоз, бактериальный вагиноз, гонорея;
• Простатит.

При позднем выявлении микроорганизма формируется носительство. В такой ситуации патологию вылечить сложно, так как инфекция приобретает устойчивость к большинству лекарств.

Уреаплазмоз шейки матки способен обусловить бесплодие у женщин. Выявить его можно только при специфических диагностических тестах (ИФА, РИФ, ПЦР), но исследования дорогостоящие и недоступны для выполнения в периферических участковых больницах.

Рассмотрим разновидности возбудителей. Распространенными вариантами, вызывающими заболевания у человека, признаны Ureaplasma urealyticum и parvum. У женщин выявляется только один возбудитель. Тем не менее, встречаются случаи, когда у представительницы прекрасной половины обнаруживаются оба вида возбудителя. В такой ситуации устанавливается заключение о наличии Ureaplasma spp, что означает присутствие сразу двух типов уреаплазмы (парвум и уреалитикум).

Как передается уреаплазмоз

Нельзя забывать о том, что это половая инфекция. Очевидно, что путем проникновения Ureaplasma в мочеполовую систему и матку является восходящий. При незащищенном половом акте микробы попадают в мочеточник, а оттуда способны проникнуть в почки. Возможна передача инфекции с кровью от матери к плоду.

1. Воспаление мочеиспускательного канала;
2. Зуд и жжение уретры;
3. Изменения ткани придатков яичек (эпидидимит);
4. Простатит.

Опасность уреаплазменной инфекции у мужчин заключается в нарушении сперматогенеза и образовании камней в почках.

Передача уреаплазмоза

Выделяют 2 пути:

1. Половой;
2. Неполовой.

Инфекция переходит вертикальным способом в 85-90% случаев. 5% приходится на распространение возбудителя с кровью от матери к плоду. Меньший процент инфицирования характерен для анального и орального контактов. На бытовой способ – менее 1%, но он существует и есть доказанные факты.

Молодежь спрашивает: «передается ли уреаплазмоз через поцелуй», так как по теме нет достоверной информации в глобальной сети. Выше мы ответили на этот вопрос – контактный путь есть.

Уреаплазма прикрепляется к слизистой оболочке в месте проникновения. Если она закрепилась в ротовой полости, то провоцирует ангину.

Отвечая, передается ли уреаплазма через слюну, нужно сказать, что такая вероятность существует при контакте ротовой полости с половыми органами человека, который инфицирован или является носителем бактерии.

Неполовой путь передачи

Выделим следующие аспекты:

1. Заражение новорожденного от матери;
2. Бытовым путем.

Последний вариант считается недоказанным, но есть клинические факты, что на фоне нервных стрессов и переживаний, риск появления уреаплазмоза повышается.

Сказать однозначно, что уреаплазменная инфекция относится к инфекциям, передаваемым половым путем, невозможно. Дело в том, что возбудителем является Ureaplasma urealyticum, относящаяся к роду микоплазм, которая может присутствовать в половых путях женщины и, соответственно, передаваться через половой контакт. Однако влияние данного возбудителя на развитие воспалительной реакции достаточно неоднозначно, поэтому его часто относят к условно-патогенным инфекциям.

Зачастую уреаплазмы проявляют свою патологическую активность при снижении сопротивляемости организма (течение или обострение общего заболевания, после менструации, аборта, родов, введения или удаления внутриматочной спирали).

Уреаплазмы прикрепляются к эпителию, лейкоцитам, сперматозоидам и разрушают клеточную мембрану, внедряясь в цитоплазму. Уреаплазменная инфекция может протекать, как в острой, так и хронической форме (давность заболевания более двух месяцев, имеет малосимптомное течение). Клиническая картина для данной инфекции достаточно смазанная, в большинстве случаев сочетается с хламидиями, трихомонадами, гарднереллами, а это затрудняет установление их роли в патологическом процессе (основная причина заболевания или сопутствующий агент).

Пути передачи.
Половые контакты, инфицирование на бытовом уровне маловероятно. Иногда встречается вертикальный путь передачи вследствие восходящей инфекции из влагалища и цервикального канала.

Уреаплазмы могут передаваться от матери к ребенку в процессе родов. Обычно их находят на половых органах, причем чаще всего у девочек, и носоглотке новорожденных малышей, независимо от пола. Внутриутробное заражение плода уреаплазмой происходит в редчайших случаях, поскольку плацента прекрасно защищает от любой инфекции. Бывают случаи, когда у новорожденных инфицированных детей наблюдается самоизлечение от уреаплазм (чаще у мальчиков). У девочек школьного возраста, не живущих половой жизнью, выявляют уреаплазмы только в 5-22% случаев.

В среднем инкубационный период составляет от двух до трех недель.

Зачастую уреаплазмы выявляются у людей, которые ведут активную сексуальную жизнь, а также у людей, имеющих три и более половых партнеров.

Диагностика заболевания у женщин.
Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

• Культуральное исследование на селективных средах. Подобное обследование за три дня выявляет культуру возбудителя и отделяет уреаплазмы от различных микоплазм. В качестве материалов для проведения исследования выступают соскобы из урогенитального тракта, а также моча пациента. Благодаря данной методике, можно определить чувствительность возбудителей к антибиотикам. Этот способ применяется для одновременного выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.
• Выявление ДНК возбудителей с помощью метода ПЦР (полимеразной цепной реакции). В течение суток выявляется возбудитель и его видовая принадлежность в соскобе из урогенитального тракта.
• Серологические тесты, позволяющие определить наличие в крови антигенов и антител к ним. Особенно это важно при наличии рецидивов заболевания, а также при развитии осложнений и бесплодии.

Обследование на наличие уреаплазмы часто рекомендуется проводить женщинам, которые перенесли воспаление придатков и матки, страдают не вынашиванием беременности и бесплодием, имеют эрозию шейки матки и нарушения менструального цикла , а также страдают кольпитами в хронической форме.

Симптомы.
О заболевании больная, как правило, долгое время понятия не имеет. В большинстве случаев уреаплазмы не имеют никого симптоматического проявления, либо эти проявления сводятся к скудным прозрачным выделениям из влагалища и некомфортных ощущений при мочеиспускании. При этом стоит отметить, что первые симптомы довольно быстро исчезают, чего нельзя сказать о самих уреаплазмах, которые остаются в организме и при ослаблении иммунитета (переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, заболевания, стресс и т.п.) развивается острый уреаплазмоз с более выраженной симптоматикой.

Вообще проявления уреаплазмоза у женщин схожи с симптомами воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Реже он характеризуется более выраженными симптомами и протекает в виде вульвовагинита острого и подострого характера, причем воспалительный процесс часто затрагивает шейку матки и мочеиспускательный канал. Если уреаплазмы стали причиной воспаления матки и придатков, то симптомами являются боли внизу живота различной интенсивности. Если инфицирование произошло посредством орального полового контакта, то признаками уреаплазмоза будут ангины и фарингиты с соответствующей им симптоматикой.

Более выраженную симптоматику имеют смешанные инфекции (уреаплазменно-хламидийные и другие).

Другими, но редкими, симптомами уреаплазменной инфекции являются появление эндометрита, миометрита, сальпингооофорита.

При скрытом носительстве уреаплазмы спровоцировать развитие инфекционного процесса могут:

• присоединение инфекции различного происхождения;
• изменение гормонального фона, связанное с фазой менструального цикла;
• беременность, роды;
• снижение защитных сил организма.

Если уреаплазмы распространились в более глубокие отделы мочевыводящей системы, может развиться уретральный синдром. В 20% случаев уреаплазмы были найдены в мочевых камнях при мочекаменной болезни. Зафиксированы также случаи острого геморрагического цистита на фоне микоуреаплазменной инфекции, с поражением верхних и нижних отделов мочеполовой системы.

Уреаплазма при беременности.
При планировании беременности первое, что необходимо сделать женщине, это пройти обследование на наличие уреаплазмы. Это обусловлено двумя причинами. Во-первых, наличие даже минимального количества уреаплазм в мочеполовой системе здоровой женщины в период вынашивания ребёнка, приводит к их активизации, вследствие чего развивается уреаплазмоз. А во-вторых, на ранних сроках беременности нельзя проводить лечения уреаплазмоза (к слову, в этот период он наиболее опасен для плода), поскольку антибиотики негативно сказываются на росте и правильном развитии плода. Поэтому, лучше заранее, до наступления беременности выявить уреаплазмы, если таковые имеются, и вылечиться. Данное заболевание опасно для плода еще и тем, что во время родов инфекция передается ребенку через родовые пути.

Если беременная заразилась уреаплазмозом, следует в обязательном порядке обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Для предотвращения инфицирования малыша в процессе родов, послеродового заражения крови матери, а также для снижения риска преждевременного родоразрешения или самопроизвольных выкидышей на ранних сроках, беременной с данным заболеванием после двадцати двух недель беременности проводят антибактериальную терапию. Препараты подбирает лечащий врач. Помимо антибиотиков, назначают препараты для повышения защитных сил организма в целях снижения риска вторичного развития инфекции.

Лечение уреаплазмы.
Лечение данного инфекционного заболевания осуществляется комплексно с применением антибиотических препаратов, к которым чувствительны микроорганизмы (антибиотики тетрациклинового ряда, макролидам, линкозаминам), лекарств, снижающих риск побочных явлений при антибактериальной терапии, местных процедур, препаратов, повышающих иммунитет (иммуномодуляторы Тималин, Лизоцим, Де-карис, Метилурацил), физиотерапии и витаминотерапии (витамины B и C, гепатопротекторы, лактобактерии) для восстановления влагалищной и кишечной микрофлоры. Также назначается определенная диета: исключение острого, жирного, соленого, копченого, жареного и включение в рацион витаминов и кисломолочных продуктов). После лечения проводится несколько контрольных обследований.

Показателями эффективности проведенного лечения:

• отрицательные результаты анализов на уреаплазму, в частности ПЦР-диагностики;
• восстановление микрофлоры влагалища;
• отсутствие клинических симптомов уреаплазмоза.

Как уже отмечалось выше, бывает, что симптомы проходят сами по себе без лечения уреаплазмы. Только у одних в дальнейшем могут наблюдаться рецидивы возникновения симптоматики, а у других нет. Причины такого явления пока не выяснены, поэтому уреаплазмоз продолжает быть для врачей таинственным заболеванием.

При подозрении на наличие уреаплазмы обследование должны проходить оба половых партнера.

Поскольку уреаплазма может быть нормальной влагалищной микрофлорой для одних женщин и болезнью для других, то лечить или нет данное заболевание может решить только квалифицированный специалист.

Профилактикой уреаплазмоза у женщин является наличие постоянного и надежного полового партнера, обязательное предохранение в случае со случайными половыми контактами, обследование у гинеколога.