Уреаплазма у мужчин: причины, симптомы, осложнения и лечение. Уреаплазмы у мужчин: симптомы и лечение

Уреаплазма относится к сапрофитам (микроорганизмы, обитающие в здоровом организме). Главные факторы защиты от развития заболевания – здоровый иммунитет и нормальная микрофлора.

Причины и симптомы уреаплазмоза у мужчин

Причиной активности инфекции могут стать следующие факторы:

незащищённый секс,
частые смены половых партнёров,
начало половой жизни в раннем возрасте,
возраст до 30 лет,
перенесённые венерические заболевания.

Длительность инкубационного периода с момента заражения составляет период от трёх до пяти недель. Симптомы инфекции выражаются:

умеренными прозрачными выделениями из мочеиспускательного канала;
небольшим подъёмом температуры тела;
неприятными ощущениями в паховой зоне и в области простаты;
в случае поражения предстательной железы, отмечается симптоматика, характерная для простатита.

Встречается как острое, так и хроническое течение уреаплазмоза . Болезнь может поразить любые отделы мочеполового тракта и стать причиной воспалительного процесса следующих органов:

мочевого пузыря,
уретры,
предстательной железы,
яичек и их придатков.

Кроме того, последние исследования показали, что уреаплазмы могут фиксироваться на сперматозоидах, что приводит к нарушению их двигательной способности, а, в некоторых случаях, к их нежизнеспособности.

Пути передачи и способы заражения

Носителями инфекции являются в основном женщины (приблизительно 50% случаев), у мужчин это соотношение гораздо ниже.

Известны следующие способы заражения:

При половой связи с заболевшим или носителем уреаплазмы.
От больной матери во время родов. Инфекция попадает в мочеполовые органы ребёнка, оставаясь там на всю жизнь.
Существует возможность передачи болезни при беременности от матери к ребёнку через амниотическую жидкость (околоплодные воды).

Лечение уреаплазмоза у мужчин

Самостоятельное лечение уреаплазмоза недопустимо, так как может повлечь за собой тяжёлые последствия. С целью диагностики и получения профессионального лечения мужчинам нужно обращаться к урологу.

Правильная диагностика инфекции заключается в выяснении количества болезнетворных бактерий и степени их распространения в отделах мочеполовой системы. Установка диагноза «уреаплазмоз» возможна лишь в случае обнаружения уреаплазмы в значительных количествах в купе с наличием внешних признаков болезни.

Важно знать, что уреаплазмоз может быть спутником герпеса, гонореи, и . Поэтому квалифицированные специалисты предлагают пройти дополнительную диагностику для исключения заболеваний, передающихся половым путём. В случае подтверждения вышеперечисленных проблем со здоровьем, сначала назначают лечение первичной инфекции.

Основные методы диагностики уреаплазмоза у мужчин.

Полимерная цепная реакция (ПЦР) . Для его осуществления берётся проба (биологический материал) с целью увеличения концентрации некоторых фрагментированных участков нуклеиновой кислоты (ДНК).

Бактериологический посев или культуральный метод . Для данного исследования необходимы пробы секрета простаты и утренней мочи, которые помещаются в специально подготовленную питательную среду для выращивания уреаплазмы.

Диагностирование уреаплазмоза невозможно только на основании наличия уреаплазм в организме, основным показателем является их количество, которое и определяется при помощи культурального метода.

Помимо того, результаты этого исследования определяют уровень чувствительности уреаплазм к антибиотикам, что играет важную роль в назначении лечения инфекции.

Спермограмма позволяет определить следующие параметры спермы: морфологические, количественные, качественные.

Спермограмма необходима в связи с возможными осложнениями, связанными с уреаплазмозом.

Прямая иммунофлюоресценция и иммунофлюоресцентный анализ . Эти методы распространены в диагностике инфекционных процессов в отделах урогенитального тракта в связи с относительной простотой их исполнения и невысокой стоимостью. Однако их точность составляет приблизительно 50-70%.

Лечебный комплекс должен быть назначен всем половым партнёрам при помощи антибактериальных и иммуномодулирующих препаратов, рекомендованных специалистом.

В лечебную программу входит:

местное лечение по средствам инсталляций (введения лекарственных средств в мочеиспускательный канал);
физиотерапия;
массаж предстательной железы при простатите.

На протяжении курса лечения необходимо исключить сексуальные контакты . Не менее важно придерживаться диеты, рекомендованной врачом.

По завершении курса лечебных мероприятий пациент направляется на контрольное исследование для определения лечебного эффекта назначенной терапии (в течение 3-4 месяцев).

Антибактериальная терапия

Специалист подбирает препараты, учитывая чувствительность болезнетворных микроорганизмов и индивидуальные особенности организма пациента.

При уреаплазмозе могут быть назначены:

макролиды,
линкозамиды,
тетрациклины,
противопротозойные и противогрибковые препараты.

В лечении уреаплазмоза часто применяется Эритромецин, поскольку его действие намного эффективнее, чем Сумамеда. Однако Эритромицин переносится тяжелее из-за возможных диспепсических нарушений.

Ровамицин считается довольно безопасным, работает за счёт накопления в очаге воспалительного процесса.

Кларитромицин отличается высокой эффективностью в отношении возбудителей уреаплазмоза. В зависимости от течения болезни препарат может быть назначен перорально или внутривенно с разной дозировкой.

В качестве иммуномодуляторов могут быть назначены следующие препараты:

Де-карис,
Таквитин,
Метилурацил,
Лизоцим,
Тималин.

Помимо вышеуказанных средств, для поддержания иммунитета применяется также пантокрин или экстракт элеутерококка.

Как правило, курс лечения заканчивается приёмом витаминов В и С, гепатопротекторов для стимуляции работы печени и желчного пузыря.

Кроме того, после применения антибиотиков необходимо восстановить микрофлору кишечника. С этой целью врач может назначить лакто- и бифидумбактерин и другие подобные препараты.

Для общего оздоровления организма могут быть рекомендованы:

озонотерапия,
гирудотерапия,
плазмофорез.

Немаловажную роль в успешном лечении болезни играет соблюдение диеты.

Основное правило заключается в отказе от пищи:

жирной,
острой,
солёной,
жареной,
копчёной.

А также следует убрать из рациона спиртные напитки и кетчупы.

Важный момент: в случае если мужчина уже проходил лечение от данного заболевания, но оно было неполным, и произошёл рецидив, то лекарственные препараты, которые были назначены ранее, не окажут ожидаемого воздействия. Уреоплазмы обладают способностью адаптироваться к ним.

Профилактика уреаплазмоза

Во-первых, следует снизить, а лучше и вовсе исключить случайный секс.
Во-вторых, если соблюдать первое условие невозможно, то необходимо пользоваться индивидуальными защитными средствами вне зависимости от вида сексуального контакта.
В-третьих, поддержка иммунной системы на высоком уровне позволит избавиться от этого вида инфекции своими силами.

Если точный диагноз — уреаплазмоз поставлен профессионалом, то необходимо последовательно исполнять все рекомендации врача, и тогда контрольные тесты будут отрицательными.

Этот микроорганизм начали выявлять не так давно, благодаря появлению новых технологий диагностики, таких как иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция.

Действие уреаплазмы на заражённый организм

Уреаплазма относится к условно-патогенной флоре. Это значит, что её обнаруживают и у здоровых людей. Она может присутствовать в микрофлоре человека достаточно долго и при этом не причинять никакого дискомфорта. Возникновение в организме уреаплазмы далеко не всегда вызывает воспаление, то есть болезнь как таковую. Активному размножению уреаплазмы препятствует нормальная микрофлора. Однако стоит балансу нарушиться вследствие снижения иммунитета, например, при цистите, простатите, кольпите и других воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы мужчин и женщин, как уреаплазма активизируется и начинают происходить патогенные процессы. Поэтому официально в медицинских документах в настоящий момент не фигурирует такое инфекционное заболевание, как «уреаплазмоз», однако, могут называться воспалительные заболевания с указанием их локализации и уточнением о том, что они вызваны конкретным видом уреаплазмы. По последней (2006 года) классификации инфекций, передаваемых половым путём по версии Всемирной организации здравоохранения к числу возбудителей половых инфекций причислена и Ureaplasma urealyticum. Мы будем условно называть все патогенные процессы, происходящие вследствие активности уреаплазмы, в совокупности – уреаплазмозом.

Виды бактерии уреаплазмы

Род Уреаплазма делится на 7 видов. Из этих 7 видов только 2 вызывают заболевание уреаплазмозом. Именно на наличие этих двух видов обычно берут лабораторные анализы:

Уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum),
Уреаплазма парвум (Ureaplasma parvum).

Когда в мазке обнаруживаются микроорганизмы обоих видов, их условно относят к Уреаплазма специес (Ureaplasma spp).

Определение вида микробов в первую очередь необходимо для назначения эффективной терапии. Что касается симптоматики заражения, она мало отличается, и по поводу специфики патогенности обоих микробов до сих пор ведутся споры. Но в целом исследователи склоняются к мнению, что особой разницы в подходе к лечению заболеваний, вызываемых этими двумя микроорганизмами, нет. И схема лечения во всех случаях уреаплазмоза будет одинаковой (антибиотики + местное лечение + иммуностимулирующая терапия).

Причины уреаплазмоза у мужчин

В подавляющем количестве случаев уреплазменная инфекция попадает в организм половым путём. Возможна также внутриутробная передача инфекции от больной матери ребёнку или инфицирование в процессе родов. Ряд экспериментов доказал, что возможно перемещение вируса бытовым путём. Так, он способен сохранять жизнеспособность на влажной поверхности в течение 2 суток. Уреаплазма обнаруживалась в пробах, взятых с сидений общественных туалетов. Однако возможность такого способа заражения не доказана.

Если возбудитель попал в организм, это ещё не означит, что вы заболеете. Поэтому причинами возникновения уреаплазмоза также можно назвать:

общее снижение иммунитета,
наличие других заболеваний мочеполовой системы,
недостаточную гигиену,
долгий приём антибиотиков и гормональных средств,
общее истощение, стрессы и т.д.

По этой же причине инфекцией можно заразиться не только от больного человека, но и от того, кто является носителем, но сам не имеет никаких симптомов заболевания.

Основные симптомы уреаплазмоза у мужчин

Важно помнить, что уреаплазмоз у мужчин часто протекает скрыто, не вызывая чётких симптомов. Инкубационный период, то есть, период между заражением и появлением первых симптомов, составляет примерно месяц. Всё это время уреаплазмоз никак не проявляет себя, но человек уже может заразить полового партнёра. Спустя время инкубации уреаплазма у мужчин вызывает такие симптомы, как: боль, зуд, жжение в мочеиспускательном канале, особенно беспокоящее во время мочеиспускания. Наблюдаются также мутноватые слизистые выделения из канала по утрам.

Проникновение уреаплазмы в клетки эпителия может дать о себе знать ангиной, если заражение произошло орально. Проблема в том, что выраженность симптомов может быть слабой, это зависит от общего состояния организма. К тому же через несколько дней симптомы полностью исчезают. И если в это время больной не обратился к врачу и не начал лечение, заболевание прогрессирует. Микроорганизм через слизистую мочеиспускательного канала продвигается в семенные пузырьки, яички, в предстательную железу. Вирус ничем не выдаёт себя до момента снижения иммунитета. Тогда признаки воспаления появятся вновь.

Возможные осложнения при уреаплазмозе

Воспалительный процесс в мочеполовой системе, провоцируемый уреаплазмой, особенно возникающий неоднократно на фоне любого понижения иммунитета, как последствия переохлаждения или стресса, или любого другого заболевания, может приводить к серьёзным осложнениям:

Уретрит (воспаление уретры). Самое распространённое осложнение у мужчин. Проявления его те же, что при первичном проявлении инфекции. При остром течении болезни симптомы абсолютно аналогичны симптомам гонореи: наружное отверстие уретры отекает и воспаляется, заметны гнойные выделения. Моча может быть мутной только утром при первом мочеиспускании или постоянно, в зависимости от того, какую часть канала захватил воспалительный процесс.
Простатит (воспаление предстательной железы). При простатите возникает боль в промежности, дискомфорт, частые позывы к мочеиспусканию, которое сильно затруднено и вызывает боль. Последствиями простатита становятся нарушение эрекции и бесплодие.
Эпидидимит (воспаление придатка семенника) Возникает гораздо реже, чем уретрит и простатит. Имеет единственный субъективный симптом: уплотнение, припухлость в области мошонки. Обычно протекает безболезненно.

Инфекция также способна поражать и другие органы, приводя к пиелонефриту, мочекаменной болезни, ревматическим заболеваниям.

Диагностика уреаплазмоза

Иммуноферментный анализ (ИФА) основан на обнаружении в крови антител к белкам уреаплазмы. Этот способ позволяет определить вид уреаплазмы (urealyticum или parvum), а также титр, то есть количество микроорганизмов. В настоящее время считается не слишком точным методом и сложно интерпретируемым, поскольку устойчивого иммунитета к уреаплазме не вырабатывается, кроме того, далеко не всегда у заражённых уреаплазмой больных имеется воспалительный процесс.
Прямая и непрямая иммунофлюоресценция (РНИФ и РПИФ). Самый доступный метод диагностики, но, к сожалению, тоже приблизительный (точность 50 – 70%).
Бактериологический посев (культуральный способ). Более долгий и более дорогой метод. Но он позволяет определить чувствительность бактерии к лекарствам и назначить наиболее адекватную терапию. Основан на высевании флоры на искусственную питательную среду, выращивание микробов и воздействие на них антибактериальными препаратами.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) Наиболее точный и эффективный метод диагностики. Выявляет даже одну единственную бактерию задолго до появления клинической картины заболевания. Минусом его является высокая стоимость.

Какой врач лечит уреаплазмоз у мужчин

При появлении первых симптомов, которые могут указывать на уреаплазмоз, нужно обратиться к урологу. Врач – уролог проведёт первичный осмотр, соберёт анамнез, назначит необходимые анализы. Если будет выявлена уреаплазма, назначит лечение. Если случай вполне рядовой и нет других сопутствующих инфекций, то с диагностикой и назначением лечения справится уролог. Если же случай окажется более запущенным или сложным, уролог направит пациента к венерологу, который непосредственно специализируется на заболеваниях, передающихся половым путём. Можно также сразу обратиться к венерологу. Особенно, если наличие уреаплазмоза уже подтверждено.

Лечение уреаплазмоза у мужчин

Лечение уреаплазмы у мужчин проводится точно так же, как и лечение у женщин. Однако специфика лечения может быть обусловлена сопутствующими заболеваниями и конкретной локализацией воспалительного процесса. Лечение уреаплазмы у мужчин включает такие препараты, как антибиотики, иммуностимуляторы и местные средства, схема применения которых должна составляться врачом.

Для лечения уреаплазмы у мужчин применяются следующие препараты:

Основу лечения составляют антибиотики тетрациклиновой группы, макролиды или фторхинолоны. Самый распространённый выбор при первичном заболевании – это Доксициклин (Юнидокс солютаб) или Азитромицин (Сумамед). Доксициклин назначается в дозировке 100 мг 2 раза в сутки. Длительность приёма 7 – 14 дней. Начинают с приёма препарата в двойной дозе (200 мг), затем продолжают лечение по обычной схеме.
Азитромицин имеет больше схем применения. 500мг в первые сутки и по 250 мг ещё 4 суток. Либо по 250 мг в течение 7 дней.

Возможно назначение других антибиотиков, поскольку устойчивость штаммов к определённым группам препаратов меняется и, к сожалению, имеет тенденцию расти. Судя по отзывам некоторых врачей на медицинских форумах, многие из них уже сейчас склонны считать Доксициклин малоэффективным и назначают только антибиотики групп макролиды или хинолоны (при смешанной инфекции). Широко распространённый метод лечения ЗППП однократным приёмом Азитромицина (Сумамеда) в дозировке 1 гр неэффективен в отношении уреаплазмы. Требуется более длительная схема приёма.

В последнее время всё большее значение при назначении лечения уреаплазмоза врачи придают иммуномодулирующим препаратам. Поскольку без восстановления хорошего состояния иммунной системы никакие антибактериальные препараты не смогут полностью излечить уреаплазменную инфекцию, а тем более, предотвратить её рецидивы. Могут назначаться такие препараты, как Иммунал, Амиксин, Ликопид, Метилурацил, Пантокрим. Другое дело, что само воздействие фармакологических препаратов на состояние иммунной системы до сих пор вызывает споры в научном сообществе. Некоторые врачи назначают иммуномодулирующие препараты, другие предпочитают обойтись поливитаминными препаратами и рекомендациями о немедикаментозных способах повышения иммунитета, сводящихся к здоровому образу жизни.

Местные препараты такие, как свечи, чаще всего применяются в качестве дополнительных средств, например, для предотвращения развития грибковой инфекции, которая часто сопутствует уреаплазмозу, а кроме того, может развиться на фоне приёма антибиотиков. Достаточно часто и мужчинам, и женщинам назначают свечи с иммуномодулирующим и иммуностимулирующим действием (Генферон, Виферон). Также применяют ранозаживляющие средства для местного лечения в случае выраженного отёка и повреждений кожных покровов.

Для облегчения проявлений воспаления подойдут и народные средства: ванночки или компрессы с отварами трав, имеющих противовоспалительное и антибактериальное действие, таких, как ромашка, череда, подорожник. Такие процедуры облегчат состояние, связанное с зудом и отёком, параллельно с лечением антибиотиками или до назначения терапии лечащим врачом, во время ожидания результатов анализов.

После прохождения курса лечения антибиотиками, необходимо восстановить микрофлору кишечника курсом приёма пробиотиков или пребиотиков (Линекс, Бифиформ, Хилак форте и др.), поскольку здоровая микрофлора – важное условие благополучия иммунной системы. А также поддержать организм приёмом поливитаминных препаратов.

На период лечения необходимо исключить половую активность, в крайнем случае, обязательно использовать презервативы, даже с постоянным партнёром, который тоже проходит курс лечения. В период лечения нужно соблюдать диету: важно исключить острую, жирную пищу, сладости, алкоголь. Предпочесть варёные и тушёные блюда жареным. Употреблять в достаточном количестве овощи и фрукты. Диета направлена как на снижение неприятной симптоматики, так и на поддержание организма, занятого борьбой с инфекцией.

Контроль эффективности лечения уреаплазмоза

После того как пропиты антибиотики, необходимо снова явиться на приём к врачу и сдать контрольные анализы, чтобы убедиться, что назначенное лечение было эффективным. Если анализы снова покажут появление инфекции, врач назначит другой антибиотик. Чаще всего подобные случаи происходят по трём причинам:

резистентность штамма к назначенному антибиотику,
погрешности в лечении,
повторное инфицирование от полового партнёра.

Требуется ли лечение партнёра

Если вы проходите лечение, то обязательно нужно проводить его обоим (или нескольким) партнёрам во избежание повторного заражения. Даже если у мужчины выявленная уреаплазма никак не проявляет себя, нужно пройти лечение в случае, если партнёрша планирует беременность или уже беременна. Уреаплазменная инфекция может помешать зачатию, а также быть причиной невынашивания плода, прерывания беременности. Кроме того, возможно внутриутробное заражение плода или заражение в процессе родов.

Рецидив или повторное заражение у мужчин

Если симптомы возвращаются, нужно обязательно снова обратиться к специалисту.

Важно: Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе повторный курс лечения теми же препаратами, которые были назначены врачом в первый раз!

Как правило, неизлеченная до конца уреаплазма приобретает устойчивость к препарату. Такими действиями можно спровоцировать переход инфекции в хроническую, трудноизлечимую форму. Кроме того, симптоматика уреаплазмоза практически идентична симптомам, возникающим при заражении другими микроорганизмами, например, гарднереллой. Если вы обращаетесь к платному специалисту, не знакомому с вашей историей болезней, обязательно нужно сообщить о предыдущем эпизоде и о том, какими препаратами и по какой схеме проводилось лечение. Был ли завершён курс лечения полностью и сдавались ли контрольные анализы.

Профилактика уреаплазмоза у мужчин

Самое важное правило профилактики любых ЗППП: это секс с надёжным партнёром и избегание случайных половых контактов. Если они всё же происходят, необходимо использовать средства барьерной контрацепции – презервативы. Они не дают 100%-ной защиты от уреаплазмоза, однако, во много раз понижают риск заражения. Необходимо помнить, что заражение может произойти и при оральном контакте. Если произошёл незащищённый контакт, нужно как можно быстрее обработать гениталии антисептиком: мирамистином, хлоргексидином.

Если незащищённые контакты иногда происходят, нужно регулярно сдавать анализы на скрытые инфекции. Помните, что уреаплазмоз очень часто протекает бессимптомно.

Любое заболевание мочеполовой сферы необходимо своевременно и тщательно лечить.

Соблюдать гигиену половых органов. Особенно опасна уреаплазменная инфекция для людей со сниженным иммунитетом, поэтому здоровый образ жизни приобретает особое значение.

Уреаплазма у мужчин – это внутриклеточные микроорганизмы, не имеющие собственной оболочки, которые поражают органы мочеполовой системы и приводят к развитию уреаплазмоза. Женщины более подвержены этому заболеванию. Уреаплазмоз у мужчин в большинстве случаев протекает бессимптомно, поэтому многие из них даже не подозревают о том, что являются носителями бактерии. Инфекция считается условно патогенной, так как может встречаться у совершенно здоровых людей. Но, как только иммунитет человека снижается, микроорганизмы начинают активно размножаться, приводя к развитию болезни.

Выделяют 3 вида возбудителя. Для человека опасными считается только уреаплазма парвум (parvum) и уреаплазма уреалитикум, которые объединяют в подвид микроорганизмов уреаплазма специес. Клинические проявления у них схожи. Средой обитания микроорганизмов становятся слизистые оболочки органов мочеполовой системы, где для них существуют наиболее комфортные условия. Нередко инфекция может сопровождаться другими болезнями, которые могут передаваться половым путем (трихомониаз, и т. д.).

Что вызывает уреаплазмоз? Лекцию проводит врач-иммунолог Ермаков Геннадий Александрович:

В чем разница между уреаплазмой парвум и уреалитикум? В первом случае, бактерия является условно патогенной и обычно никак себя не проявляет. Специального лечения мужчине не требуется. Уреалитикум требует обязательного лечения.

Так же как и вирусы, ураплазма не имеет ядра и внешней оболочки. Однако для ее лечения используются антибиотики, которые не оказывают никакого влияния на вирусы.

Схожее строение имеют уреаплазма и микоплазма. Поэтому такие заболевания, как уреаплазмоз и микоплазмоз часто имеют одинаковые проявления. Чтобы не ошибиться при назначении их лечения, врач проведет комплексную диагностику, которая поможет выявить возбудителя.

Бактерии микоплазма и уреаплазма под микроскопом

Передается уреаплазма половым путем. Ранее считалось, что заразиться ею можно только в результате незащищенного классического секса. Но, сегодня многие медики склонны к тому, что попасть в организм она способна и при оральном сексе. Поэтому в случае выявления микроорганизма, обследование и лечение необходимо пройти и его половому партнеру, чтобы не допустить возможности повторного заражения.

Возможно, попадание инфекции к ребенку от больной матери во время родов.

Причины

Уреаплазма спп в основном протекает скрыто. Чтобы болезнь начала развиваться, должны быть созданы определенные условия:

Снижение защитных сил организма мужчины.
Снижение защитной функции слизистых оболочек.
Значительный титр бактерии.
Длительный прием антибактериальных препаратов.
Операции на органах мочеполовой системы.

Основные причины возникновения уреаплазмоза:

Незащищенный сексуальный контакт.
Частая смена половых партнеров.

Подробнее о причинах рассказывает врач-дерматовенеролог В. В. Макарчук:

Использование гормональной терапии.
Частые стрессы.

Симптомы

Уреаплазма вида парвум обычно не имеет ярко выраженных симптомов и выявляется совершенно случайно, при обследовании на другое заболевание. Уреаплазма spp вида уреаликтум проявляется симптомами, которые характерны для большинства половых инфекций. К ним относят:

Зуд и чувство жжения в паховой области.
Болезненные ощущения во время секса.
Болезненное мочеиспускание.
Скудные выделения без цвета и запаха из половых органов.

Признаки заражения патологией у мужчин разбирает Сергей Геннадьевич Ленкин, врач-дерматовенеролог, уролог:

Инкубационный период уреаплазмы составляет 14-90 дней, что может существенно затруднить постановку диагноза. Для этого проводится бак посев на уреаплазму, который позволяет с максимальной точностью определить вид возбудителя и назначить необходимое лечение. Как берут анализы на уреаплазму у мужчин, расскажет врач во время осмотра.

Иногда уреаплазменная инфекция проходит самостоятельно без специального лечения. Однако это никак не отражается на возможности повторного инфицирования. Уреаплазма, которая никак себя не проявляет, при определенных условиях способна привести к воспалительному процессу, поэтому, чтобы уреаплазмоз не перешел в хроническую стадию, его необходимо обязательно пролечить.

Осложнения

Если оставить уреаплазму у мужчин без внимания, то она способна проникнуть в другие органы. Чаще всего страдают мочевой пузырь, придатки, уретра и предстательная железа. Кроме того, возможны другие осложнения уреаплазмоза:

– воспалительное поражение уретры. Заболевание проявляется себя и неприятными ощущениями в момент мочеиспускания. При отсутствии лечения, возбудитель поднимается выше и поражает другие органы.
– воспалительный процесс в придатках яичек. Основные признаки болезни – увеличение и уплотнение яичек.

Разрушение сперматозоидов или снижение их двигательной активности. Уреаплазма способна выделять фермент, который негативно сказывается на текучести спермы и уменьшает возможность оплодотворения.
Нарушения работы опорно-двигательного аппарата – артрит и т. д.
Воспаление простаты – простатит. Заболеванию свойственны частые позывы к мочеиспусканию, которое сопровождается болевыми ощущениями. В запущенных случаях нарушается эрекция.

связан с воспалением в мочевом пузыре. Болезнь может привести к недержанию мочи .
Сужение мочеиспускательного канала.
Орхоэпидидимит.
Бесплодие.

Опасность уреаплазмы состоит в том, что без правильного лечения она способна вызывать эти и другие осложнения.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, врач назначит проведение некоторых анализов:

Иммуноферментативное исследование.
Бак посев.
Полимеразную цепную реакцию (ПЦР).
Прямую иммунофлюоресценцию (ПИФ).
Спермограмму.
Микробиологический анализ эякулята.

Таблица нормальных показателей спермограммы

Считается, что анализ ИФА на уреаплазму нормальный, если количество антител не превышает допустимое значение. Если в расшифровке ПЦР уреаплазма 10 в 4 степени или ниже, то это считается нормой. В случае когда количество возбудителя оказывается выше, то ставится диагноз урогенитальный уреаплазмоз у мужчины.

Лечение

Так как уреаплазма у мужчин может вызывать серьезные последствия, заболевание нуждается в обязательной терапии. Курс лечения уреаплазмоза требует выполнения определенных правил:

Все препараты, которые назначаются для лечения, должны принимать оба партнера.
На весь период лечения необходимо исключить половые контакты или же использовать барьерные методы контрацепции.
Если во время обследования была выявлена сопутствующая инфекция, лечение назначается индивидуально исходя из чувствительности возбудителя.
Терапевтический курс может назначать только врач после проведения комплексной диагностики.
После окончания лечения уреаплазмоза, мужчина должен пройти повторное обследование, которое подтвердит излечение.

Как проводится диагностика и лечение патологии расскажет врач уролог-андролог Александр Закуцкий:

Лечение уреаплазмы у мужчин должно быть обязательным, если он планирует рождение ребенка, у него выявлен воспалительный процесс или высокий титр возбудителя. Для этого назначается курс антибактериальной терапии с использование препаратов:

Тетрациклинов («Юнидокс солютаб» или «Доксицилин»).
Макролидов («Азитромицин», «Кларитромицин», «Вильпрафен»).
Фторхинолов («Авелокс», «Ципрофлоксацин»).

Все эти лекарственные средства могут использоваться в виде таблеток или инъекций. Кроме того, врач может назначить свечи от уреаплазмы.

Антибиотики при уреаплазме назначаются исходя из чувствительности к ним возбудителя. Так как уреаплазмоз требует комплексного подхода к лечению, больному дополнительно назначают адаптогены, иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы с повышенным количеством витамина С. Схожее лечение имеют уреаплазма и .

Схема лечения уреаплазмы назначается врачом. Обычно, курс антибактериальной терапии составляет не менее 10 дней. После этого пациенту требуется прием препаратов, которые восстанавливают кишечную микрофлору («Линекс», «Бифиформ» и т. д.).

Народные средства при лечении уреаплазмоза не используются, так как отзывы пациентов свидетельствуют об их неэффективности.

Профилактика

Чтобы не допустить заболевания уреаплазмозом, так же как в случае с другими инфекциями, которые передаются половым путем, важно избегать незащищенного секса со случайными партнерами. Использование презерватива также необходимо при анальном сексе.

Для местного использования подходят антисептики «Мирамистин», «Хлоргексидин» и т. д., которыми рекомендуют обрабатывать слизистые оболочки половых органов, но не позже чем через 2 часа после полового акта. Однако стоит помнить, что слишком частое их использование может привести к ожогу или спровоцировать аллергическую реакцию.

Мирамистин - лекарственный препарат, обладающий противомикробным, противовоспалительным и местным иммуноадьювантным действием. Средняя цена в аптеках России 300 рублей.

Заметив у себя любые признаки уреаплазмоза, мужчина должен обратиться к врачу. Это поможет выявить инфекцию на начальном этапе ее развития, когда болезнь хорошо поддается лечению. Выбирать терапию должен только врач, так как бесконтрольный прием медицинских препаратов может только усугубить ситуацию и вызвать целый ряд осложнений.

В связи с тем, что уреаплазма способна длительное время никак себя не проявлять, каждый мужчина должен не менее 1 раза в год проходить профилактический осмотр у врача-уролога. Также важно заниматься укреплением иммунитета, вести активный и здоровый образ жизни.

Уреаплазма у мужчин – болезнь, которая начинается из-за распространения по организму одноклеточных бактерий, являющихся условно-патогенными. В обычных условиях воспаления они не вызывают, поскольку здоровый организм способен обеспечить надежную защиту от возникновения подобных болезней.

Порой возбудители могут годами находиться в теле, но не заявлять о себе никак. У многих мужчин проявляется заболевание уреаплазмозом только после нарушений микрофлоры. Размножение бактерий в таком случае идет беспрепятственно. Поэтому каждому из представителей мужского пола, кто допустил незащищенный секс, медработники советуют обязательно пройти проверку на присутствие инфекции.

Что представляет собой возбудитель болезни

Уреаплазмы прежде относились к микоплазмам, но были выделены в особый подкласс после обнаружения у них способностей расщеплять мочевину . Микроорганизмы, вызывающие болезнь, диаметр имеют до 0,3 микрон. Они умеют прикрепляться к сперматозоидам, лейкоцитам, эпителию, способны разрушить клеточную мембрану и внедриться в цитоплазму. Наличие чужеродных организмов становится причиной появления воспалений в органах мочеполовой системы. Воспаление называют уреаплазмозом, оно может протекать в острой или хронической форме.

Бактерии немного похожи на вирусы: у них небольшие размеры и нет клеточной стенки, мало генетического материала. Антибиотики не действуют на вирусы, зато могут повлиять на уреаплазму. Чтобы терапия была эффективной, рекомендуется для начала выполнить тест на чувствительность к медикаментам антибактериального назначения.

Болезнь передается половым путем. Если в мочеполовой системе у мужчин возникают перемены, например, жжение или зуд при мочеиспускании, необходимо немедленно выполнить диагностику на наличие половых инфекций.

Уреаплазма у мужчин – причины возникновения

У мужчин уреаплазма после заражения попадает в эпителиальный слой мочеиспускательного канала, после чего переходит в яички и семенные пузырьки. Клинические симптомы, характерные для уреаплазмоза, при этом могут отсутствовать.

Уреаплазма у мужчин, симптомы

Если обнаружена уреаплазма у мужчин, лечение назначает врач. Как и другие виды микоплазм, она может подолгу не давать знать о себе – этот период может продлиться недели и месяцы. Затем возникают дискомфортные ощущения, частый зуд, чувство жжения в мочеиспускательном канале. С течением времени симптоматика расширяется, из мочевыводящих путей появляются выделения, представляющие собой небольшое количество слизи. Как итог выходное отверстие склеивается от гноя. Моча становится мутной, с неприятным гнилостным запахом.

Последующим этапом становится поражение предстательной железы. Инфекция принимается за массовое уничтожение клеток, которые представляют внутреннюю поверхность мочевыводящих путей. Бактерии понемногу продуцируют активные ферменты, которые как бы переваривают слизистую мужской мочеполовой системы. Процесс достаточно неприятен по ощущениям. В нижней части живота появляется чувство тяжести, характерно болезненное мочеиспускание из-за закупорки канала.

Симптомы уреаплазмы у мужчин могут усилиться, если в наличии имеются и другие инфекции, передающиеся половым путем – например, гонорея, хламидиоз, гарднереллез.

Как можно определить уреаплазма парвум у мужчин

Если четко определена уреаплазма у мужчин, после рассмотрения симптомов может быть назначено лечение. Наличие бактерии в мужском организме не обязательно вызывает болезнь – возбудители могут превосходно существовать в организме вполне здорового человека. Если выставлен диагноз уреаплазма у мужчин, как лечить ее, необходимо посоветоваться с врачом. Заболевание диагностируют, если микроорганизмов найдено больше, чем достаточно для нормы.

Наиболее эффективный метод для того, чтобы определить заболевание, это ПЦР. Каждый мужчина, который имеет причины заподозрить болезнь, может без проблем сдать анализы на уреаплазмоз для получения достоверных результатов.

Никакие признаки уреаплазмы у мужчин не дают такого точного результата, как методика ПЦР. Но для совершения контрольной проверки можно его проводить не раньше, чем спустя пару недель после того, как пройдет определенный врачом срок. Мужчинам для определения микоплазмоза надо проводить бактериологический посев. Со слизистых оболочек уретры берут образцы, из которых производится выращивание уреаплазмы.

В лаборатории определяется количество бактерий и сравнивается с нормой. После получения результата специалисты определят, насколько микроорганизмы восприимчивы к антибиотикам разных типов. После этого лечение уреаплазмы у мужчин начинается сразу после того, как доктор выберет препараты.

Перед тем, как сдавать анализ на уреаплазму, мужчине необходимо не совершать половых контактов в течение двух суток. Пробы необходимо забирать по утрам, а вечером перед процедурой проводятся гигиенические процедуры для половых органов, потом этого больше делать нельзя, пока не будут забраны пробы. Способ для проведения исследований определяет лечащий врач. Независимо от того, какой из методов диагностики будет подобран, для ее проведения берут соскоб урогенитальный.

Лечение уреаплазмоза у мужчин

Для того, чтобы вылечить уреаплазмоз у мужчин, потребуется приложить немало сил. Процесс будет непростым, подход требуется серьезный, систематический. Чтобы избавиться от болезни, надо полностью уничтожить бактерии в организме, которые способны вызывать воспаление слизистых оболочек. С этой целью применяют биостимуляторы, которые работают на повышение иммунитета и способны улучшить состояние микрофлоры мочеполовых систем.

Схема лечения медикаментами

В современной медицине разработано немало эффективных подходов, которые помогают гарантировано избавить от болезни. Для эффективности при лечении уреаплазмы необходимо консультация врача. Мужчинам в терапевтических целях могут назначить антибиотики и другие лечебные мероприятия, которые помогут восстановить состояние слизистых.

Схему лечения могут выбирать из таких вариантов:

Антибиотики. Чтобы терапия шла интенсивней, доктор назначит азитромицин в течение пяти дней. Понадобится выпивать таблетку примерно за полтора часа до еды. На одиннадцатый день принимают шестую таблетку. В качестве альтернативы выступает доксициклин.
Антибактериальное лечение. Мужчине, заболевшему уреаплазмой, показано принимать в течение 10-15 дней фторхинолы. Они помогут предотвратить распространение бактерий, которые являются возбудителями болезни. Прием таблеток производится дозами по 0,25-0,5 г, перед ужином и по утрам сразу после сна. Для этого доктор может назначить моксифлоксацин, ципрофлоксацин, кларитромицин.
Поддержка иммунитета. Чтобы восстановить защитные способности организма, для лечения уреплазмоза у мужчин назначается неовир. Лекарство считается безвредным, его принимают в количестве одной таблетки через двое суток. Альтернативные иммуномодуляторы – эстифан, циклоферон.
Препараты-биостимуляторы. Чтобы предотвратить возникновение аллергии на лекарства, курс лечения уреаплазмоза пополняется плазмолом. Медикамент вводится внутривенно, каждый день по 1 мл. для дополнительного стимулирования может быть назначен экстракт алоэ.

Метилурацил

Лечение уреаплазмоза обычно длится две-три недели. Когда курс приема окончен, доктор может счесть необходимым назначить медикаменты для подстегивания процессов регенерации клеток. Для этого чаще прочих лекарств выбирают метилурацил – он достаточно эффективен и не допускает осложнений. Поврежденные оболочки слизистой в мочеполовой системе мужчины способны восстанавливаться благодаря такому подходу быстрее в несколько раз.

Народные методы лечения уреаплазмоза

Уреаплазма лечение у мужчин может иметь разное. Можно выбрать для этого традиционные медикаментозные методы или воспользоваться народными средствами. Известно немало домашних вариантов лечения с высокой эффективностью. Прежде чем прибегать к ним, стоит все же получить консультацию врача, чтобы не нанести организму дополнительный вред.

Какими могут быть осложнения заболевания

При уреаплазмозе у мужчин основной ущерб наносится состоянию сперматозоидов. Они замедляют активность, под действием производимых бактериями ферментов разрушаются слизистые оболочки.

В тяжелых случаях спермии иногда уничтожаются. Если не проводится лечения, мужчина становится бесплоден.

Как осуществлять профилактику уреаплазмоза

Чтобы не допускать заболевания урогенитальным уреаплазмозом, необходимо осуществлять профилактические меры. Требуется выполнение следующих условий:

Не допускать незащищенного секса, беспорядочных связей;
Использование презерватива рекомендуется даже при оральном сексе;
Стоит озаботиться подбором постоянного полового партнера;
Регулярно должно проводиться местное лечение хлоргексидином, наружные половые органы обрабатываются антисептиками.

Санитарная обработка половых органов, осуществляемая регулярно, совместно с приемом поливитаминных комплексов поможет предотвратить болезни половой сферы.

Если выявлена инфекция в активном виде, болезнь необходимо лечить в условиях стационара. Будет рассчитана оптимальная доза антибиотического препарата, подобраны симптоматические лекарства. Совместно с иммуностимуляторами, поливитаминами, пробиотиками лекарственные средства от уреаплазмоза помогают предотвратить обострение болезни, а при внимательном подходе совсем избавить от нее.

Урогенитальный уреаплазмоз представляет болезнь, которая требует немедленных лечебных мероприятий. При выявлении болезни на ранней стадии эффективность будет большей. Регулярно проходите обследования, чтобы отследить неприятности со здоровьем в самом начале, пока очаг поражения еще невелик.

Уреаплазмы – это мельчайшие свободноживущие бактерии, лишенные клеточной стенки. В настоящее время они относятся к условно-патогенной микрофлоре, так как в норме могут обнаруживаться в небольшом количестве на слизистых оболочках половых органов и уретры здорового мужчины.

Их патогенные свойства проявляются лишь при определенных условиях. Уреаплазмы подразделяются на два вида: Ureaplasma urealyticum (наиболее патогенный вид, чаще приводит к уретриту, вагиниту, цервициту) и Ureaplasma parvum.

На основании клинической картины различить эти два вида невозможно, но в этом нет необходимости, так как диагностика и лечение одинаковы.

Показать всё

1. Пути передачи инфекции

1 Во время незащищенного сексуального контакта между носителем и реципиентом (во время вагинального, орального, анального полового акта).
2 Вертикальный путь передачи (от матери плоду – во время беременности или при родах).

Благоприятным условиями для развития заболевания являются:

1 Снижение местного и общего иммунитета;
2 Гормональные колебания, беременность, климактерический период у женщин;
3 Наличие ИППП (с уреаплазмами часто встречаются хламидии, трихомонады, гонококки);
4 Хронические заболевания мочеполовых органов.

Ureaplasma может вызывать:

1 . Нередко течение бессимптомное или малосимптомное. Мужчину могут беспокоить жалобы на , учащение походов в туалет, появление слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из уретры, дискомфорт, болезненность при половом акте.
2 . Учащенное мочеиспускание, боли или дискомфорт внизу живота, усиление болей в конце диуреза.
3 . Повышение температуры, ознобы, боли в пояснице, иногда тошнота и рвота.
4 . Бессимптомное течение до закупорки камнем просвета мочеточников. При закупорке возникает приступ почечной колики, который сопровождается выраженными болями в пояснице, часто отдающими вниз в область паха, спину; тошнотой, рвотой, повышением температуры, изменением частоты мочеиспускания.
5 . Увеличение размеров, односторонний отек мошонки, болевой синдром, который усиливается при дотрагивании до пораженного яичка/придатка.
6 Бесплодие. У женщин на фоне сальпингоофорита нарушается проходимость маточных труб и затрудняется миграция яйцеклетки и сперматозоидов. Уреаплазменная инфекция у мужчин вызывает агглютинацию сперматозоидов, при этом снижается их подвижность и способность к оплодотворению яйцеклетки.
7 Осложнения беременности. Уреаплазмоз может приводить к хроническому эндометриту, хориоамниониту и старению плаценты. Это может привести к невынашиванию беременности, выкидышу, задержке внутриутробного развития плода, его гипоксии, замершей беременности, внутриутробному инфицированию плода.

2. Симптомы уреаплазменной инфекции

Они, как правило, скудные или вовсе отсутствуют (до определенного момента). У мужчин уреаплазмоз может проявляться следующими симптомами:

Выделения из уретры, имеющие слизистый или слизисто-гнойный характер.
Боли, рези при мочеиспускании, жжение и зуд в мочеиспускательном канале.
Болевые ощущения или дискомфорт во время секса.
Учащение мочеиспускания.
Боли в области промежности, отдающие в прямую кишку.

При осмотре лечащий врач может обнаружить: выделения из уретры, покраснение ее наружного отверстия и отек слизистой оболочки.

У женщины-полового партнера могут быть признаки вагинита или уретрита:

Выделения из влагалища (чаще всего светлые, умеренные или обильные).
Зуд, жжение во влагалище или уретре.
Болевые ощущения/дискомфорт во время полового акта.
Дискомфорт, жжение и рези при мочеиспускании.

Данные осмотра у врача: выделения, покраснение, отек слизистой влагалища или отверстия мочеиспускательного канала, в области шейки могут наблюдаться слизисто-гнойное отделяемое, отек и покраснение (результат воспалительного процесса).

3. Диагностика

Уреаплазмоз имеет течение, сходное с другими ИППП. Выделение возбудителя возможно лишь на основе лабораторных исследований. Уреаплазма у мужчин может симулировать течение гонококковой, хламидийной или микоплазменной инфекции, поэтому пациентам следует своевременно обращаться за медицинской помощью.

3.1. Кому необходимо обследоваться?

Необходимо обследоваться при наличии данных, указывающих на воспалительный процесс. Это могут жалобы, данные осмотра, результаты мазка на флору:

Всем женщинам и мужчинам с воспалительными заболеваниями мочеполовых органов (уретрит, вагинит, цервицит и др.).

При отсутствии каких-либо клинических проявлений, жалоб в диагностике нуждаются:

Семейные пары, имеющие осложненную беременность и ее неблагоприятный исход в анамнезе. Причиной их возникновения могут стать уреаплазмы.
Пациенты с диагнозом бесплодие.
Доноры спермы (уреаплазма приводит к склеиванию сперматозоидов и снижению их подвижности).

3.2. Материал для исследования

Забор материала у мужчин: для анализов может быть использован подвергаться соскоб из уретры, простатический сок, сперма.
У женщин для исследования может использоваться соскоб из уретры, канала шейки матки, заднего свода влагалища, первая порция мочи.

Лабораторные методы диагностики уреаплазмоза у мужчин включают:

Микроскопическое исследование материала (чаще всего соскоба из уретры, полученного пластиковой щеточкой, зондом).
Культуральный метод (бактериальный посев). В практике такое исследование используется редко из-за ложноотрицательных результатов, сложности выделения культуры уреаплазм, их прихотливости к условиях выращивания.
Определение генетического материала уреаплазм (ПЦР, ПЦР в реальном времени). Используется повсеместно, наряду с простым мазком на флору. ПЦР может быть качественной (показывает есть или нет ДНК уреаплазм в материале) и количественной (подсчитывает число копий ДНК в материале). Сейчас чаще всего используется количественная ПЦР (ПЦР в режиме реального времени - PCR real time).

Требования к материалу:

1 После окончания курса антибактериальной терапии взятие материала для бакпосева должно осуществляться спустя 2 недели, для ПЦР – спустя 30 дней.
2 Мазок из уретры производится минимум через 3 часа после мочеиспускания.
3 За 24-48 часов до сдачи анализа необходимо отказаться от половых контактов.

Микроскопическое исследование соскоба из уретры у мужчин позволяет оценить наличие воспалительной реакции (уровень лейкоцитов), состояние слизистой оболочки, исключить некоторые ИППП (гонококковую инфекцию, трихомониаз), оценить состояние микрофлоры.

Критерии основных воспалительных заболеваний, вызываемых уреаплазмами, по данным микроскопии:

Уретрит у мужчин: ≥5 лейкоцитов в поле зрения (п.зр) в соскобе из уретры.
Уретрит у женщин: ≥10 лейкоцитов в соскобе из мочеиспускательного канала. В осадке первой мочи обнаруживаются 10 и более лейкоцитов.
Вагинит (мазок из заднего свода влагалища): соотношение лейкоциты/плоский эпителий - более 1:1.
Цервицит: 10 и более лейкоцитов в отделяемом из цервикального канала.

ПЦР служит для выявления ДНК уреаплазм в исследуемом материале. Обнаружение ДНК еще не является поводом для начала курса лечения. Важнее количество копий, наличие симптомов у пациента и других показаний.

Культуральный метод (бакпосев) основан на выращивании культуры уреаплазм на питательных средах с последующим подсчетом числа колониеобразующих единиц (КОЕ).

4. Когда необходимо лечиться?

Само по себе наличие уреаплазм в организме еще не является основанием для назначения курса терапии. У здоровых мужчин и женщин частота их выявления колеблется от 5 до 20%.

Таблица 1 - Когда нужно лечить уреаплазмоз у мужчин?

5. Схемы лечения

Терапию назначает врач дерматовенеролог, уролог или гинеколог на основании показаний, указанных выше. Основными препаратами при уреаплазмозе являются антибиотики: джозамицин (Вильпрафен, в таблетках), доксициклин (Юнидокс Солютаб, в таблетках).

Альтернативными являются азитромицин (Сумамед, Хемомицин), кларитромицин (Клацид), офлоксацин (Заноцин), левофлоксацин (Таваник).

Основные схемы лечения приведены в таблице 2 ниже. Дозировки приведены для взрослых и беременных без сопутствующих хронических заболеваний, окончательную схему назначает только лечащий врач. Не пытайтесь вылечить инфекцию самостоятельно в домашних условиях!

Таблица 2 - Самые эффективные схемы лечения уреаплазмоза у взрослых

При отсутствии эффекта от терапии длительность курса может увеличиваться до 14 дней.

При сохранении признаков воспаления (клинических, лабораторных) производится поиск других возбудителей инфекции. Лечение направлено на устранение жалоб у пациента и лабораторных признаков воспалительного процесса. От курса антибиотиков, как правило, не требуется полного уничтожения (эрадикации) уреаплазм!

6. Контроль эффективности терапии

Оценка эффективности лечения производится через четырнадцать дней после окончания курса с помощью:

Мазка на флору. Ожидаемой является нормализация всех показателей (лейкоцитов, эпителия и содержания микроорганизмов).
Результатов бакпосева (уменьшение КОЕ или их отсутствие).

Повторный ПЦР может выполняться не ранее, чем через 30 дней после окончания курса антибиотиков.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью