Трихомонадный кольпит: как избежать серьезных осложнений распространения инфекции в организме. Трихомонадный кольпит у женщин Что такое трихомонадный кольпит

Как утверждают венерологи, трихомониаз сегодня является одним из самых распространенных заболеваний. У женщин оно очень часто протекает в форме трихомонадного кольпита. Трихомонадный кольпит – это воспалительный процесс на шейке матки, вызванный трихомонадой Trichomonas.

По статистике трихомониазом инфицировано примерно 1/10 часть населения планеты. Каждый год врачи фиксируют до 170 млн случаев появления этого вида кольпита. Самый высокий коэффициент заболеваемости приходится на женщин репродуктивного возраста. У них болезнь обычно протекает с ярко выраженными проявлениями. При этом воспалительный процесс затрагивает влагалище и может распространяться на матку, яичники и уретру. У мужчин трихомонадный уретрит проходит почти бессимптомно, патология начинается с мочеиспускательного канала и в дальнейшем «перекидывается» на семенные пузырьки, простату и придатки яичек.

Трихомониаз при запущенном течении или неправильной терапии способствует снижению иммунитета и вызывает множественные осложнения:

у женщин самопроизвольный аборт, бесплодие или осложнения во время беременности;
у мужчин импотенцию, простатит или астенозооспермию.

Причины трихомониаза

Возбудителем трихомонадного кольпита является генитальная трихомонада — Trichomonas Vaginalis. Это простейший одноклеточный организм, быстро передвигающийся с помощью жгутиков. Теплая, влажная среда, такая как в органах мочеполовой системы, является для него оптимальной. Трихомонада легко приспосабливается к окружающим условиям и вскоре начинает вырабатывать вещества, схожие с тканями человека. За счет этого выявить и уничтожить этот микроорганизм крайне сложно. Инкубационный период Trichomonas Vaginalis длится от 1 до 2 недель.

Как правило, возбудитель заболевания передается половым путем, но в единичных случаях инфицирование производится через белье и средства личной гигиены. Инфицирование происходит легче при авитаминозе, снижении иммунитета, наличии эндокринных расстройств.

Симптомы трихомонадного кольпита

Трихомонады у женщин обычно вызывают острую или хроническую форму кольпита, сочетающегося с цервицитом и иногда проктитом. Наиболее распространенными проявлениями заболевания считаются:

существенное увеличение выделений из влагалища;
гиперемия и отечность промежности и половых органов;
появление пенящихся или водянистых желтовато-зеленых или бело-серых белей с резким запахом рыбы;
болевые ощущения внизу спины и живота;
формирование многочисленных небольших кровоподтеков, в результате которых отмечаются мажущие кровянистые выделения;
жжение и зуд во влагалище;
возможна незначительная гипертермия;
боль при сексуальном контакте и мочеиспускании.

Клиническое проявление болезни главным образом обусловлены тем, какой район мочеполовой системы поражен трихомонадой. Например, при инфицировании прямой кишки появляются ощущение тяжести, тенезмы на фоне запоров, сильное жжение.

У мужского пола признаки трихомонадного уретрита возникают или в «стертом» виде, или их нет вовсе. Если симптомы и появляются, то обычно уже через 2 недели самостоятельно исчезают, а болезнь приобретает хроническое течение. Следовательно, при первых симптомах мужчине нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Возможные проявления трихомонадного уретрита:

содержание в моче и сперме примеси крови;
жжение, резь, зуд в области уретры, особенно явно проявляются после сексуального контакта и во время мочеиспускания;
появление пенистых белых и желтовато-зеленых гнойных выделений из мочеиспускательного канала;
дизурия (нарушение выделения мочи);
появление сильных, частых позывов в туалет «по-маленькому», в результате нарушается сон;
ощущения боли и тяжести в тазовой области или в промежности.

Диагностика трихомониаза

Трихомониаз, как правило, встречается в сочетании с другими видами половых инфекций (гонококками, хламидиями и т.д.). Чтобы выявить всех возбудителей заболевания назначают анализы на ИППП. В первую очередь во время диагностического обследования берут общий мазок.

Информативным является только свежий образец, поскольку при контактировании со стеклянной поверхностью, жгутики трихомонады отпадают, и она по своему внешнему облику может быть схожа с иными клетками. По этой причине часто встречаются ложноположительные результаты. Окрашиваются мазок по методу Романовского — Гимзе.

К более точным способам диагностики относятся:

ПЦР метод позволяет выявить даже единичные трихомонады.
Бактериологический посев (культуральный метод) – биоматериал выращивают на питательной среде.
Иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) выявление антигенов или антител инфекции в крови.

Лечение трихомонадного кольпита

Лечение заболевания проводится в кожно-венерологическом диспансере, амбулаторно, в урологических или гинекологических отделениях. Сексуальные контакты на период терапии запрещены. Также не рекомендуется употреблять спиртные напитки, копченные и соленые продукты. Обязательно следует повысить сопротивляемость организма к инфекции с помощью витаминов, иммуномодуляторов и нормализовать микрофлору влагалища.

Мужчинам и женщинам с трихомониазом показаны:

противотрихомонадные препараты местного действия: грамицидин, аминоакрихин, осарсол, фуразолидон;
противотрихомонадные препараты общего действия: метронидазол, нитазол, аминоакрихин, трихомонацид;
антибиотики: саназин, флагил, грамицидин;
при проктите: осарсол, хиниофон;
препараты растительного происхождения - киндомон, лютенурин, аллилглицер, урзалл.

Также в гинекологической и урологической практике для местного лечения используют фитонциды: кашица лука, чеснока, редьки, картофеля, отвары крапивы, репейника, можжевельника, тысячелистника и в соке лимона, апельсина.

Лечение хронического трихомониаза

При хроническом течении трихомониаза необходимы инстилляции — непосредственный ввод медикамента, например 5-10% раствора осарсола, во влагалище или мочеиспускательный канал. В среднем курс лечения составляет 10 дней. После проведения терапии доктор назначает контрольное исследование на наличие трихомонад. Эти исследования проводятся еще дважды (один раз в месяц).

Увы, абсолютным выздоровлением могут похвастаться не все больные даже при раннем и правильном лечении. В некоторых случаях развиваются посттрихомонадные воспаления, которые нуждаются в дополнительных инстилляциях раствора на основе нитрата серебра.

Неспецифические средства (антисептики, растворы солей, кислот и щелочей), использование культур молочнокислой палочки, физиотерапии и лечебной грязи малоэффективны в борьбе с трихомонадой.

Профилактика трихомонадного кольпита

Профилактика трихомониаза такая же, как и при других ИППП:

отказаться от случайных сексуальных контактов и половых связей с людьми, входящими в группу риска по этому заболеванию (наркоманы, проститутки);
не носить чужие вещи и использовать только личные средства гигиены;
пользоваться барьерными контрацептивами во время секса с непостоянными партнерами;
одновременное лечение партнера;
укреплять иммунитет и вовремя лечить половые заболевания.

Когда незащищенный секс уже состоялся, следует в течение 2-х часов сходить «по-маленькому», сделать спринцевание антисептиком мирамистином, удерживать его около 4 минут и обработать этим же раствором поверхность бедер, кожу лобка и наружные половые органы.

О возможности заражения инфекциями при незащищенном половом акте знают многие, но это не мешает таким инфекциям, как хламидиоз, трихомониаз занимать лидирующие позиции. Симптомы трихомонадного кольпита (вагинита) у женщин обычно ярко выражены. При их появлении нужно незамедлительно начинать лечение, чтобы болезнь не перешла в скрытую или хроническую форму.

Трихомониаз занимает лидирующее место среди половых инфекций. По данным ВОЗ, в мире им болеют около 10% человек. Но эти показатели неточные, потому что для болезни характерно частое скрытое или бессимптомное течение. Ее не всегда можно диагностировать через обычный мазок, несмотря на большие размеры влагалищной трихомонады.

Особенности возбудителя

В отличие от большей части возбудителей воспалительных заболеваний половых путей, трихомонады не относятся к бактериям. Это класс простейших микроорганизмов, состоящих из одной клетки, способной активно передвигаться в поисках благоприятных условий.

У человека к болезням приводят три вида трихомонад:

кишечная;
влагалищная;
ротовая.

Влагалищная трихомонада живет в мочеполовом тракте у мужчин и женщин. Вне человеческого организма она может сохранять жизнеспособность некоторое время только во влажной среде. Моментально погибает при высушивании, воздействии ультрафиолета или нагревании. У нее есть особенности, которые позволяют выживать в мочеполовых путях и быть опасной для людей.

Анаэроб . Для жизни трихомонады не нужен кислород. Это позволяет ей выживать в условиях мочеполового тракта.
Подвижность . Вокруг тела трихомонады проходит ундулирующая мембрана - особая оболочка, которая способна совершать колебательные движения. На задней части возбудителя есть жгутик. Вместе с мембраной они позволяют трихомонаде продвигаться вперед.
Маскировка . Микроорганизм способен уходить от иммунного надзора, маскируясь под эпителиальные клетки хозяина. На протяжении своей жизни может образовывать разные атипичные формы, но не образует цисты.
Объединение с другими микробами . Бактерии, вирусы, способны проникать внутрь трихомонады. Многие микробы в процессе метаболизма ощелачивают внешнюю среду, потребляют кислород. Получается взаимовыгодное сотрудничество: микробы создают благоприятную среду, а трихомонады их транспортируют в вышележащие отделы полового тракта и укрывают от действия антибиотиков.
Повреждение . Способна повреждать эпителий мочеполового тракта, что открывает пути проникновения для возбудителей других болезней, в том числе и ВИЧ.

У женщин трихомонады обитают во влагалище и шейке матки, вызывают трихомонадный вагинит. У мужчин они поражают предстательную железу и семенные пузырьки. У обоих полов способны вызывать воспаление мочеиспускательного канала.

Кто рискует заболеть

Причина возникновения трихомонадного кольпита - незащищенный секс с инфицированным партнером. В зону риска попадают лица с большим количеством половых связей. Трихомонада не может долго выживать вне человеческого тела, поэтому половой путь передачи является основным.

Очень редко передается трихомонадный кольпит через мокрые мочалки, полотенца. В таком случае инфицироваться могут даже девочки от своих родителей: влагалище в детском возрасте более короткое и не имеет факторов защиты, как у взрослой женщины.

На течение инфекционного процесса влияют несколько факторов:

интенсивность инфекции;
состояние кислотности влагалища;
дополнительная флора;
состояние эпителия.

При снижении иммунитета, изменении гормонального фона, переохлаждении и неспецифическом вагините риск бурного развития инфекционного процесса увеличивается.

Как распознать инфекцию

Острая инфекция развивается через несколько дней после незащищенного секса. Инкубационный период может длиться до 15 дней. Болезнь начинается бурно, признаки острого трихомониаза следующие:

Выделения. Обильные, жидкие или пенистые. Цвет от желтоватого до зеленого. Присутствует неприятный «рыбный» запах.
Ощущения. Появляется зуд и жжение вульвы, мочеиспускательного канала. Половые контакты очень болезненны.
Самочувствие. Может страдать, появляется небольшая температура, слабость, снижение работоспособности, нарушается сон.

Мочеиспускаение становится болезненным. Иногда могут беспокоить боли внизу живота. Замечено, что признаки трихомонадного кольпита вторично распространяются на другие отделы половой системы:

бартолиниевы железы;
вульву;
мочеиспускательный канал;
шейку матки;
матку;
придатки и яичники.

Восходящим путем трихомонады могут проникать и в вышележащие отделы мочевыводящих путей, что приводит к развитию цистита и пиелонефрита.

При подостром течении болезни, выделений значительно меньше, а остальные симптомы стертые. Иногда течение инфекции торпидное: симптомы максимально стерты, ничто не позволяет заподозрить болезнь. В таком случае высока вероятность перехода в хронический трихомониаз. Половые контакты, употребление спиртного, нарушение функции яичников могут провоцировать обострения.

Трихомониаз опасен не только своей распространенностью, быстрой передачей и провоцированием инфекционного воспаления, но и осложнениями. У женщин последствия могут быть в виде бесплодия. При инфицировании во время беременности - осложнения гестации и родов. Также трихомонада может стать причиной инфицирования новорожденных и детской смертности.

Диагностика

Диагностика трихомонадного кольпита начинается с кресла гинеколога. При осмотре в зеркалах врач может определить наличие клинических симптомов болезни:

воспаление слизистой влагалища;
отек и гиперемия шейки матки;
скопление жидких выделений в заднем своде;
уретра отечна, пальпация ее болезненна.

Признаки трихомонадного кольпита при беременности не отличаются от таковых у остальных женщин. Иногда естественные бели могут маскировать воспалительный процесс, если он протекает в подострой форме.

Для лабораторной диагностики берут мазки из влагалища, уретры и прямой кишки. Используют следующие виды исследований.

Микроскопия нативного препарата . Исследование свежего неокрашенного препарата. Используют световую, темнопольную и фазово-контрастную микроскопию. Изучать мазки нужно немедленно после их получения.
Микроскопия окрашенного мазка . В качестве красителя используют метиленовый синий или сложные методы окраски по Граму и Романовскому-Гимзе. Но чувствительность этого метода достигает всего 60%.
Культуральное исследование . Необходимо при малосимптомных формах болезни и для определения эффективности лечения. Патологическое отделяемое помещается на специальную питательную среду. Через несколько дней можно проводить оценку роста возбудителя.

Также применяют иммунологические методы диагностики, которые выявляют тип и количество антител к возбудителю. Метод ПЦР не используется для диагностики, так как дает ложноположительные результаты.

Особенностью трихомонадной инфекции является ее частое сочетание с другими возбудителями. Цитограмма не позволит выявить всех инфекционных агентов. В 85% случаев она протекает одновременно с хламидиозом, мико- и уреоплазмозом, гарднереллезом, иногда и гонореей. Поэтому может потребоваться дополнительная диагностика на половые инфекции. Особенно это актуально беременным женщинам.

Код по МКБ-10 трихомонадного кольпита (А59.0) выставляется на основании клинической картины и подтверждения ее лабораторными данными.

Лечение трихомонадного кольпита у женщин

Лечение трихомонадного кольпита у женщин проводят одновременно с половым партнером, даже если симптомы болезни отсутствуют. Обязательно изучаются половые контакты, данные о выявленном случае инфекции направляются в кожно-венерологический диспансер.

Клинические рекомендации по лечению основываются на данных американской ассоциации FDA (Управление по федеральному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарств) по эффективности различных препаратов. Схема лечения различных типов инфекции, а также терапия при беременности представлена в таблице.

Таблица - Лечение трихомонадного кольпита

Тип инфекции	Препараты	Схема приема
Неосложненная	«Тинидазол»	2,0 г однократно
	«Орнидазол»	1,5 г однократно или по 500 мг 2 раза в день 5 суток
	«Метронидазол»	По 500 мг 2 раза в день 7 дней
Осложненная	«Орнидазол»	По 500 мг 2 раза в день 10 дней
	«Метронидазол»	По 500 мг 4 раза в день 7 дней
	«Тинидазол»	2,0 г раз в сутки 3 дня
Беременные (после 2 триместра)	«Орнидазол»	1,5 г однократно
	«Тинидазол»	2,0 г однократно

Препараты принимают внутрь перед сном. Можно использовать дополнительно препараты для местного применения в виде свечей, крема, вагинальных таблеток с метронидазолом. При наличии дополнительной инфекции применяют «Нео-Пенотран», «Тержинан», «Клион-Д».

«Метронидазол» имеет противопоказания для использования во время беременности. Поэтому его не включают в схему лечения. Длительный прием этого препарата может сопровождаться тошнотой, аллергическими реакциями, его нельзя использовать одновременно с алкогольными напитками.

Несмотря на отзывы в сети, лечиться народными средствами нельзя. Болезнь имеет инфекционную природу, а травы не способны повлиять на возбудителя, они могут только уменьшить симптомы воспаления. Трихомониаз перейдет в хроническую форму и приведет к тяжелым осложнениям.

Лечить трихомонадный кольпит нужно как можно раньше после появления симптомов. Если после незащищенного полового акта есть подозрения, то необходимо воспользоваться методами экстренной профилактики инфицирования. Для этого можно обратиться в пункт индивидуальной профилактики венерических заболеваний. Если время упущено, то через пять-десять дней нужно посетить врача и обследоваться.

Трихомонадным кольпитом больны более 70% женского населения с патологическими выделениями. Опасность патологии заключается в том, что ее возбудитель очень агрессивен, под его воздействием происходит быстрая гибель клеток тканей. Накопление продуктов распада вызывает сильный воспалительный процесс, который распространяется по мочеполовой системе. Отсутствие адекватной терапии может привести к потере репродуктивного здоровья. Пути передачи инфекции, симптомы и лечение – вопросы, никогда не теряющие актуальности.

Особенности заболевания

Трихомониаз – инфекционное заболевание, спровоцированное внедрением в организм болезнетворного микроба Trichomonas vaginalis, который относится к группе простейших одноклеточных жгутиковых, активно размножающимся в теплой, влажной среде. Главная отличительная особенность трихомонад заключается в том, что они являются своеобразным резервуаром для других более мелких патогенов (кандида, гонококк, мико-, уреаплазма, хламидия). Именно поэтому в роли моноинфекции трихомонада выступает крайне редко, в основном диагностируют смешанные патологии.

Являясь неотъемлемой частью микрофлоры половых органов, трихомонада в маленьком количестве не предоставляет опасности, но в случае стремительного роста провоцирует различные заболевания.

Трихомонадный кольпит у женщин вызывает воспаление во влагалище, распространяется на матку, ее шейку, яичники, уретру и другие органы.

Пути заражения

Основной путь заражения трихомонадой – незащищенный половой контакт с больным партнером (при любом виде секса). Человек может быть носителем трихомонады даже не догадываясь об этом – признаки инфицирования отсутствуют, но передача происходит.

Причины возникновения, факторы развития патологии:

слабые защитные функции организма;
несоблюдение личной гигиены;
развитие сопутствующих воспалительных процессов мочеполовой системы;
микротравмы слизистых половых органов;
наличие других инфекций, передающихся половым путем (ИППП);
дисфункция эндокринной системы;
бесконтрольный прием гормональных средств;
стрессовые ситуации.

Кроме этого, спровоцировать быстрый рост колоний микробов могут определенные пристрастия в еде. Жареные, жирные, приправленные специями блюда нарушают микрофлору влагалища.

Не исключен и бытовой путь заражения. Жизнедеятельность влагалищной трихомонады во внешней среде сохраняется до нескольких часов. Однако, во влажной среде она чувствует себя замечательно, может обитать в водоемах, саунах, бассейнах.

Вертикальный путь заражения (от матери ребенку – внутриутробно, во время прохождения по родовым путям) фиксируется в 5 случаях из 100. Это высокий процент вероятности заражения, при чем более восприимчивы девочки.

Клиническая картина

Инкубационный период заболевания колеблется от 5 до 30 дней. Симптоматика зависит от формы протекания (острая, подострая, хроническая).

Острый трихомонадный кольпит сопровождается яркой клинической картиной:

гнойные с ;
(рези, боли, жжение);
гиперемия слизистой влагалища;
дискомфорт в области промежности;
кровяная примесь в моче;
болезненность во время интимной близости;
временная диарея.

Женщину беспокоят боли внизу живота, часто отдающие в поясницу, фиксируются сбои менструального цикла.

Трихомонадный кольпит у мужчин не диагностируется, поскольку это сугубо женское заболевание. Тем не менее, сильный пол может быть инфицирован патогенной микрофлорой при интимной близости. Мужскую часть населения, в большинстве случаев, не беспокоят признаки заболевания, они становятся носителями трихомонады и способны передавать ее дальше. Именно этот факт становится причиной высокой распространенности заболевания.

Интересно! Ежегодно фиксируется более 200 млн. новых случаев инфицирования по всему миру.

Острая стадия не длиться более двух недель. После этого симптомы утихают, наступает подострый период. Если терапия не производилась в течение двух месяцев, то болезнь приобретает хронический характер.

На этом этапе микробы образуют опасные союзы с бактериями, заселяющими микрофлору половых органов, вместе они подавляют полезные составляющие, что является «открытыми воротами» для прохождения инфекций выше. Вследствие чего развивается воспалительный процесс органов малого таза (не исключен гнойный характер), способный спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Возможные осложнения

Наличие трихомонады в женском организме предоставляют прямую угрозу репродуктивной системе. Отсутствие терапии может привести к воспалениям органов мочеполовой системы:

цервицит (шейки матки);
эндометрит (эндометрия);
сальпингоофорит (маточных труб и яичников);
аднексит (яичников и придатков);
цистит (слизистой оболочки мочевого пузыря);
пиелонефрит (почек);
пельвиоперитонит (тазовой брюшины).

При трихомонадном кольпите наблюдаются сильные колебания менструального цикла. Инфицированные женщины имеют высокие риски развития рака шейки матки (заболевание часто сопровождается гнойными выделениями).

Клиническая картина этих болезней довольно ярко выражена, пациентки часто лечатся сами. Однако, не стоит забывать о том, что причина остается не устраненной. Лечением должен заниматься специалист. Самостоятельное «назначение» препаратов может привести к плачевным последствиям.

Больные трихомонадным кольпитом автоматически попадают в зону риска заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

На фоне прогрессирования патологии возникают проблемы с зачатием – внематочные беременности, невынашиваемость плода, самопроизвольное прерывание на любом сроке, бесплодие.

Нередко диагноз ставят во время беременности. Если не начать своевременное лечение, то могут возникнуть серьезные последствия:

преждевременные роды;
хориоамнионит (воспаление стенок плодного пузыря);
гипотрофия плода (замедленное физическое развитие).

Если диагноз поставлен в третьем триместре и не проведена специальная санация, то ребенок инфицируется в момент прохождения по родовым путям. Проявляется острыми симптомами поражения слизистых органов (легких, глаз, гланды), требует срочного лечения.

Предотвратить развитие осложнений может только своевременная диагностика, адекватная терапия.

Диагностические мероприятия

Диагностика трихомонадного кольпита усложнена тем, что микроб способен «притвориться» клеткой организма, с легкостью может менять подвижность, форму, вид.

Для постановки диагноза пациентка должна пройти комплекс лабораторных анализов на трихомонады.

При появлении характерных симптомов необходимо обратиться к врачу (венерологу, гинекологу). Специалист собирает анамнез (жалобы, симптомы, хронические заболевания, перенесенные инфекционные патологии), далее следует осмотр половых органов.

Микроскопия (мазок из половых органов):

нативных препаратов (определяет наличие микробов по движению жгутиков и ундулирующей мембраны);
окрашенных препаратов (идентифицирует трихомонады по цвету);
фазово-контрастная (позволяет рассмотреть даже неподвижных возбудителей);
люминисцентная (основана на применении ультрафиолетовых лучей – трихомонады светятся на темном фоне).

Как правило, этих исследований достаточно для постановки диагноза. Если они положительные, то нужно приступать к лечению патологии. Однако, иногда могут быть спорные ответы, тогда используются другие методы лабораторной диагностики, которые помогут также выявить наличие сопутствующих инфекций.

Другие методы:

метод культивирования патогенной среды (бактериальный посев);
реакция прямой иммунофлюоресценции (ПИФ);
метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) выявляет ДНК микробов.

Мужчины должны проходить обследование, если у их партнеров обнаружены трихомонады. Факт трихомонадоносительства может быть установлен на фоне разбирательства по поводу невозможности зачать ребенка, бесплодия, эректильной дисфункции.

При гнойных кольпитах проводят диагностику онкологических заболеваний.

Как правильно сдавать анализы

Основным биологическим материалом является мазок из влагалища. Для более информативных результатов рекомендуется половое воздержание на протяжении нескольких дней, женщина не должна подмываться в течение 2-3 часов перед взятием материала. Это позволяет накопиться достаточному количеству бактерий в мочеполовых органах.

Венозная кровь сдается натощак (последний прием пищи минимум за 9 часов до анализа). Моча должна быть утренняя (первая порция).

Как увеличить результативность анализов

По причине того, что патоген может находится в неактивной фазе, его концентрация на слизистой маленькая, поэтому ни один метод диагностики не в силах справиться с задачей идентификации. В медицине с целью выявления трихомонадной инфекции используют провокацию. Самые эффективные – внутримышечное введение пирогенала, а также местное использование нитрита серебра.

В ответ на провокацию инфекция активно выходит наружу, ее можно обнаружить в течение трех дней. На следующий день назначаются анализы – микроскопия, ПИФ.

Важно! Любой метод лабораторной диагностики имеет свои преимущества и недостатки. Ни один из них не дает 100% гарантии выявления трихомонад.

В случаях, когда симптоматика трихомониаза присутствует, а результаты анализов отрицательные, необходимо проходить повторное обследование различными методами из разных мест. Важно помнить, что болезнь остро нуждается в лечении, дабы избежать проблем в репродуктивной сфере.

Терапия

На основе результатов анализов, учитывая общее состояние, выраженность симптоматики, наличие сопутствующих патологий, особенности организма пациента, лечащим врачом разрабатывается индивидуальная схема терапии. Только специалист точно знает, как лечить трихомонадную инфекцию.

Основные терапевтические цели – устранение возбудителя, купирование воспалительного процесса, предупреждение развития сложных последствий.

Лечение кольпита проходит амбулаторно, в случае возникновения серьезных осложнений нужны стационарные условия.

Болезнь лечится противотрихомонадными средствами общего действия, применяются перорально (Трихопол, Фазижин, Трихомонацид) и местного, в виде мазей, эмульсии, растворов для орошения (Фуразолидон, Грамицидин).

Антибиотикотерапия назначается в соответствии с результатами бактериологического посева, где показана чувствительность микроба к определенному препарату. Наиболее эффективной в борьбе с трихомонадами является группа 5-нитроимидазолов (5-НИМЗ). Сюда относятся Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол и другие.

Одновременно с таблетками применяют противовоспалительные свечи Гексикон, Нео-пенотран.

Для промывания влагалища, гениталий назначаются местные антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин, Диоксидин).

Хронический трихомонадный кольпит требует повышения иммунитета (Иммунал, экстракт Эхинацеи).

После пройденного курса противотрихомонадных, антибактериальных средств нужно восстановить микрофлору. Для этого применяются свечи Вагинорм, Бифидумбактерин, капли Хилак Форте.

Рецепты народной медицины могут применяться параллельно с основной медикаментозной терапией по рекомендации лечащего врача.

Беременной женщине показано стационарное лечение патологии под строгим врачебным контролем. Противотрихомонадные средства категорически запрещены к применению. Терапия проводиться антибиотиками. Наиболее безопасной в этот период считается группа макролидов — в первом триместре можно применять Джозамицин, позже Азитромицин. Со второго триместра назначают вагинальные таблетки Тержинан.

Орошение влагалища проводится антисептиками – до 12 акушерских недель Бетадином, далее Мирамистином. Также, с разрешения доктора, можно подмываться отваром ромашки, мяты, календулы.

Правила успешной терапии:

обязательное лечение всех партнеров одновременно;
полный половой покой;
соблюдение постной диеты;
полное исключение алкогольных напитков (пива тоже);
беспрекословное выполнение всех наставлений врача;
строгое соблюдения режима приема лекарств.

Если пациентки будут выполнять все правила, то наступит полное излечение. Курс терапии, в зависимости от стадии, колеблется от 1 до 4 недель.

Критерием излеченности являются отрицательные результаты анализов в течение трех менструальных циклов.

Профилактика

Любое заболевание намного проще предупредить нежели лечить. После перенесенной патологии иммунитет не вырабатывается, а это означает, что может происходит повторное неоднократное заражение. Профилактика, как и всех венерических инфекций, проста – постоянный партнер, соблюдение интимной этики. При отсутствии постоянных отношений, необходимо обязательно пользоваться презервативом и отдавать предпочтение традиционному (вагинальному) сексу.

Если, все-таки, незащищенный половой акт произошел, можно свести к минимуму риск заражения путем проведения манипуляций с Мирамистином. Ввести 5 мл антисептика во влагалище, обработать область промежности. Можно воспользоваться тампоном, пропитанным средством.

Нужно соблюдать личную гигиену, каждый день надевать чистые трусики из натуральной ткани. Нельзя пользоваться чужими гигиеническими принадлежностями (мочалка, полотенце) и, тем более, носить чужое нижнее белье.

Для того чтобы не возник риск развития патологии во время беременности, нужно заниматься планированием. На данном этапе пара сдает всевозможные анализы на различные инфекции. Необходимо пройти курс лечения до зачатия.

Раз в год женщины должны совершать плановые посещения гинеколога.

Распространенность заболевания можно сократить путем информирования населения на тему «Что такое трихомонадный кольпит, пути передачи, как свести к минимуму возможность инфицирования». Владея информацией люди будут внимательнее относится к своему здоровью. Обнаружение симптомов кольпита – повод для посещения врача. Своевременная диагностика, адекватное лечение способствуют полному выздоровлению, предупреждению развития серьезных осложнений, угрожающих репродуктивному здоровью.

Трихомонадный кольпит у женщин - воспаление слизистых оболочек влагалища, вызванное патогенными микроорганизмами (трихомонадами). Это одноклеточные жгутиковые существа, ведущие активную жизнедеятельность во влажной среде. Они внедряются в слизистые оболочки, поражая глубокие слои эпителия. преимущественно половым путем, однако не исключена и бытовая передача.

хламидий;
стафилококков;
микоплазм.

Этим и объясняется частое обнаружение смешанных инфекций, в которых главную роль играет трихомониаз. Заболевание распространено повсеместно, каждый год регистрируется не менее 300 млн случаев заражения. Чаще всего инфекция обнаруживается у женщин детородного возраста, что связано с путем передачи возбудителя.

Симптоматика

Признаки трихомонадного кольпита являются типичными, поэтому перепутать это заболевание с другими воспалительными процессами невозможно. Инкубационный период длится 3–7 дней, после чего появляются неприятные симптомы:

Слизистые оболочки половых органов краснеют и отекают.
Появляются желтоватые пенистые выделения с резким запахом.
Если трихомониаз сопровождается другими инфекциями, влагалищный секрет становится зеленоватым или белым.
Во время сексуального контакта появляются болевые ощущения различной степени выраженности.

Основные симптомы поражения мочевого пузыря схожи с проявлениями цистита. Наблюдается учащенное болезненное мочеиспускание, сопровождающееся жжением в уретре. В ткани мочевого пузыря трихомонада попадает, используя специальные жгутики. При осмотре слизистых оболочек влагалища обнаруживаются множественные точечные кровоизлияния. Это может способствовать появлению незначительных кровянистых выделений.

При длительном течении трихомонадного кольпита развиваются опасные последствия. У женщины нарушается менструальный цикл, появляются остроконечные папилломы в области гениталий.

Даже при выполнении гигиенических процедур на внутренних сторонах бедер возникают опрелости. Это объясняется повышением кислотности влагалищного секрета при кольпите и увеличением его объема. Со слизистой влагалища трихомонады могут распространяться на матку, яичники и маточные трубы, что способствует развитию острого воспалительного процесса. Основные симптомы заболевания:

боли внизу живота;
повышение температуры тела;
общая слабость.

Женщина может жаловаться на тянущие ощущения в области поясницы.

Чаще всего заболевание обнаруживается и устраняется в острый период, однако встречаются случаи хронического трихомонадного кольпита. Он способствует активизации других патогенных бактерий, которые полностью уничтожают полезную микрофлору и приводят к дальнейшему распространению воспалительного процесса.

Причины возникновения

Проникновение трихомонад в слизистые влагалища и их активное размножение - основные причины возникновения кольпита. Подобное чаще всего наблюдается после незащищенного контакта с носителем инфекции. Патогенные микроорганизмы могут передаваться и бытовым путем, однако подобное случается реже. Таким способом чаще всего заражаются дети и подростки, не соблюдающие правил личной гигиены. Для инфицирования достаточно использования полотенца или мочалки, заселенных трихомонадами.

Следует знать, что во внешней среде трихомонады существуют не более 3 часов, что связано с потребностью в определенной температуре и влажности. Существуют провоцирующие факторы, повышающие риск развития воспаления:

снижение иммунитета;
переохлаждение организма;
стрессы;
прием гормональных и химиотерапевтических препаратов;
эндокринные нарушения.

В группу риска входят женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь, не использующие барьерные средства контрацепции. Риск инфицирования в таком случае увеличивается в 4 раза.

Чем опасен трихомонадный кольпит?

Не вылеченный вовремя воспалительный процесс приводит к развитию таких осложнений, как цервицит (поражение шейки матки) и эндометрит (патологические изменения в слизистых оболочках матки). Воспаление маточных труб и яичников, вызванное активным размножением трихомонад, является одной из причин женского бесплодия. Длительное течение кольпита способствует нарушению менструального цикла, развитию воспаления в мочеполовой системы.

Заражение в период беременности способно вызвать самопроизвольное прерывание, преждевременные роды, рождение ребенка с недостаточной массой тела. Внутриутробное инфицирование плода способствует развитию врожденных пороков.

Выявление заболевания

Диагностика трихомонадного кольпита начинается гинекологического осмотра. При этом обнаруживаются признаки раздражения и воспаления слизистых влагалища. Стенки покрыты серозным налетом.

Для определения типа возбудителя инфекции необходимо проведение лабораторных анализов. Осуществляется забор мазков из влагалища и прямой кишки. Вид инфекции определяется путем ПЦР, культурного исследования и цитологического анализа. Женщина может быть направлена на прием к дерматовенерологу и урологу.

Способы лечения

Лечение трихомонадного кольпита направлено на устранение признаков воспаления и уничтожение возбудителя инфекции. Терапия проводится , в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. К опасным последствиям относят тубоовариальные нарывы и перитонит, возникающий на фоне острого воспаления. Лечить трихомониаз необходимо у обоих половых партнеров одновременно. Иммунитет после болезни не вырабатывается и риск повторного инфицирования присутствует всегда.

В период приема препарата отказываются от употребления алкоголя, от половых контактов также рекомендуется воздерживаться. Лечить трихомонадный кольпит необходимо даже в том случае, если он не имеет ярко выраженных симптомов. Медикаментозная терапия подразумевает применение антибактериальных препаратов.

Для уничтожения возбудителя инфекции во влагалище используются антисептические свечи. Эффективность лечения оценивают после его завершения и очередных менструаций.

Суппозитории Тержинан, Гексикон, Трихомонацид вводят во влагалище перед сном. Курс лечения длится 10–20 дней. Раствором Трихомонацида нужно обрабатывать уретру и перианальную область. Лечение половой инфекции народными средствами подразумевает спринцевание могут отварами таких лекарственных растений, как пижма и полынь. Трихомонадный кольпит при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача имеет благоприятный прогноз на выздоровление.

Эффективность терапевтического курса оценивается на основании следующих критериев:

отсутствие трихомонад во влагалищном секрете;
отрицательные результаты ПЦР в течение 3 месяцев после окончания лечения;
полное выздоровление полового партнера.

После применения антисептических средств врач может порекомендовать препараты, способствующие нормализации микрофлоры влагалища. Эубиотики способствуют росту численности полезных бактерий, нормализации кислотности, укреплению местного иммунитета.

При хроническом трихомониазе показан прием иммуностимуляторов. Именно эта форма заболевания считается наиболее опасной в плане возникновения осложнения и распространения инфекции в мочеполовой системе.

Меры защиты от инфекции

Защитить себя от заражения может каждая женщина. Для этого требуется соблюдение нескольких простых правил.

Во время половых контактов с малознакомыми партнерами следует использовать презерватив. Лучший способ профилактики ИППП - отказ от случайных интимных связей.

После незащищенного сексуального контакта рекомендуется обрабатывать слизистые оболочки половых органов Мирамистином или Хлоргексидином. Необходимо иметь личные гигиенические принадлежности, так как не исключается бытовой путь передачи инфекции. Нужно избегать переохлаждения организма и стрессов, своевременно устранять хронические заболевания. Все лекарства должны приниматься по назначенной врачом схеме.

Половые инфекции являются серьезным фактором риска потери здоровья. Женский организм сильно восприимчив к вредоносным бактериям и вирусам, передающимся половым путем, поэтому для каждой женщины, несмотря на возраст, очень важно:

знать особенности протекания ЗППП;
следить за своим самочувствием;
не медлить с визитом к специалисту при подозрениях проблем со здоровьем половых органов.

Что такое трихомонадный кольпит?

Этот диагноз является не только сугубо женской проблемой. Трихомонадный кольпит у мужчин встречается намного чаще, протекает в большинстве случаев бессимптомно, тогда как у женщин ответная реакция организма на присутствие инфекции ярко выражена. Инкубационный период размножения вредоносных микроорганизмов составляет две недели.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

Изучая причины возникновения трихомонадного кольпита у женщин, специалисты акцентируют внимание на таких основных моментах, как:

частая смена половых партнеров;
нерегулярность соблюдения личной гигиены;
неуравновешенное психоэмоциональное состояние женщины;
слабый иммунитет;
прием лекарственных препаратов, в частности, антибактериальных средств;
наличие хронических и наследственных заболеваний;
наличие заболеваний эндокринной системы;
переохлаждение организма;
пренебрежение барьерными методами контрацепции.

Трихомонадный кольпит у женщин имеет выраженные симптомы, специалисту несложно диагностировать болезнь согласно результатам осмотра пациентки и предъявляемым жалобам. Признаки этого ЗППП очень схожи с симптоматикой иных заболеваний, поэтому и осмотр, и лечение должен проводить только специалист, что позволяет также предотвратить развитие хронической формы инфекционного заражения.

Трихомонадный кольпит у женщин дает о себе знать:

отечностью промежности;
покраснением гениталий;
жжением слизистой половых губ и влагалища;
болевыми тянущими ощущениями в области живота, поясницы;
обильными влагалищными выделениями в виде пены, характеризующимися неприятным запахом и зеленовато-желтым оттенком;
болезненностью при половом контакте;
болезненным учащенным мочеиспусканием;
кровянистыми выделениями из влагалища, не связанными с менструациями;
нарушением овуляционного цикла;
повышением температуры тела;
образованием опрелостей вокруг гениталий;
нетерпимым зудом в области гениталий и промежности.

Поскольку не всегда выше перечисленные признаки указывают на трихомонадный кольпит, симптомы болезни нуждаются в диагностическом подтверждении.

Методы диагностики заболевания

Предварительные результаты визуального осмотра влагалища женщины, указывающие на трихомонадный кольпит, подтверждаются результатами:

лабораторных исследований мазков влагалищной среды и прямой кишки на наличие трихомонад;
иммуноферментного анализа;
полимеразной цепной реакции;
цитологического исследования;
ультразвукового исследования матки, придатков, мочеполовой системы на признаки воспаления.

При подозрении на трихомонадный кольпит диагностика крайне необходима в целях предотвращения развития таких осложнений, как:

воспаление шейки матки;
воспаление придатков и семенников;
нарушение менструального цикла;
воспаление мочевого пузыря;
эндометриоз;
развитие опухолей органов малого таза;
женское бесплодие;
перитонит;
тубоовариальные абсцессы;
эндокринные нарушения.

Специфика лечения трихомонадного кольпита

Лечебные мероприятия подразумевают:

подавление размножения трихомонад;
снятие воспаления половых органов;
восстановление организма после болезни.

Воспаление влагалища на ранних стадиях, причиной которого являются трихомонады, в большинстве случаев устраняется амбулаторно. Госпитализация требуется при выявлении осложнений со стороны органов малого таза.

Острая и подострая форма болезни поддается лечению антибактериальными средствами, принимать которые необходимо курсами.

Хроническая форма трихомонадного кольпита требует длительного лечения и подразумевает не только прием антибиотиков, но и:

стимуляцию иммунных резервов женского организма;
спринцевание лечебными настоями и отварами;
регулярную обработку влагалища и наружных половых органов антисептиками;
соблюдение диеты.

Медикаментозное лечение

Наиболее комфортным для женщин является лечение таблетками, свечами, целебными тампонами.

Целесообразным при трихомонадном кольпите является назначение следующих лекарств:

Название препарата	Фармакологическая группа	Форма выпуска	Способ применения
«Метронидазол»	антибактериальное средство для системного применения
«Орнидазол»		таблетки, капсулы, вагинальные суппозитории
«Орниваг»		таблетки, капсулы	250 мг/2р в сутки в течение 10 дней
«Нитазол»		таблетки, вагинальные суппозитории	0,1г/3р в сутки в течение 10 дней
«Мератин комби»		вагинальные таблетки
«Тиберал»		таблетки, капсулы	500 мг/2р в сутки в течение 5 дней
«Наксоджин»		таблетки	250 мг/3р в сутки в течение 10 дней
«Трихомонацид»		вагинальные суппозитории	1 свеча/1р в сутки (на ночь) в течение 10 дней
«Гексикон»	антисептическое, дезинфицирующее средство	вагинальные суппозитории	1 свеча/ 2р в сутки в течение 10 дней
«Тержинан»	антисептическое, дезинфицирующее средство	вагинальные суппозитории	1 свеча/2р в сутки в течение 10 дней
«Клион-Д»	антисептическое, противомикробное средство	вагинальные таблетки	1 т/ 1 р в сутки (на ночь) в течение 10 дней

Использование вагинальных суппозиториев при лечении трихомонадного кольпита сочетается с основным приемом антибактериальных препаратов в таблеточной форме. Также очень важным является обработка женских гениталий антисептическим раствором, к примеру, «Фурацилин», «Грамицидин», «Хлорофиллипт», «Галаскорбин».

Эффективность лечения трихомонадного кольпита выше при использовании в терапевтических целях тампонов, пропитанных антисептиками, которые водятся во влагалище 2р в сутки в течение десяти дней.

Терапевтический курс заканчивается приемом препаратов, восстанавливающих микрофлору влагалища, чаще всего применимы такие средства, как «Вагилак», «Лактобактерин», «Лацидофил», «Бифидумабактерин».

Народная методика

Народные рецепты при лечении трихомонадного кольпита являются дополняющими основной медикаментозный курс. Народное врачевание рекомендует при инфекционном поражении влагалища прибегать к:

спринцеванию травяными настоями;
приему травяных ванночек;
использованию тампонов, пропитанных растительными отварами.

Настой с календулой для спринцевания

2 ст. л. цветков календулы + 1 стакан кипяченой воды, настаивать в течение двух часов, охладить до комнатной температуры, процедуру выполнять два раза в день – утром и вечером.

Настой с бессмертником для спринцевания

2 ст. л. листьев бессмертника + 1 стакан кипяченой воды, настаивать полтора часа, охладить до комнатной температуры, промывать влагалище на ночь.

Настой с желтой кувшинкой для спринцевания

1 ст. л. цветков + 5 стакан кипяченой воды, настаивать полчаса, охладить до комнатной температуры, применять один раз в два-три дня.

Ромашковый настой для спринцевания

2 ст. л. цветков ромашки + пол-литра кипяченой воды, настаивать полчаса, охладить до комнатной температуры, + 1 ст. л. спиртового раствора хлорофиллипта, применять три раза в день.

Настой с листьями шалфея для спринцевания

2 ст. л. листьев шалфея + 2 стакана кипяченой воды, настаивать на паровой бане один час, охладить до комнатной температуры, + 20 капель спиртового раствора хлорофиллипта, использовать два раза в день (утром-вечером).

Настой зверобоя и подорожника для спринцевания

2 ст. л. цветков зверобоя + 2 ст. л. листьев подорожника + 1 стакан кипяченой воды, настаивать полтора часа, охладить до комнатной температуры, применять три-четыре раза на день.

Все настои на основе целебных трав необходимо хранить в прохладном месте. В качестве пропитки для тампонов их используют несколько раз в день (три-четыре).

Показатели выздоровления

Для полного исцеления многим женщинам требуется пройти несколько курсов лечения (два-три). О полном выздоровлении свидетельствуют такие показатели, как:

Закрепить результат исцеления трихомонадного кольпита специалисты рекомендуют иммуномодуляторами, такими как «Пирогенал», «Лавомакс», «Иммунал».

Трихомонадный кольпит при беременности

Воспаление влагалища может стать неожиданным «сюрпризом» при вынашивании ребенка. Трихомонадный кольпит во многих случаях является причиной:

недоношенной беременности;
выкидышей;
заражения инфекцией младенца в утробе матери и во время рождения.

Поэтому лечение заболевания у беременной женщины специалисты не откладывают на потом, а назначают будущей роженице максимально безопасные противомикробные препараты, в том числе и антибиотики. Медикаментозная терапия зачастую сочетается с местным применением антисептиков.

В целях недопущения вреда плоду лекарства для каждой будущей мамы врачи подбирают индивидуально, а также рекомендуют прибегать к народным методам лечения.

Профилактические меры

Исцеление от трихомонадного кольпита не снижает риски повторного заражения, поэтому в целях сохранения здоровья каждая женщина должна взять себе на заметку следующие рекомендации специалистов, а именно:

исключить незащищенные половые контакты с мужчинами, применяя барьерные методы контрацепции;
использовать только индивидуальные предметы обихода;
не пренебрегать правилами личной гигиены;
вести здоровый образ жизни, подразумевающий отсутствие стрессов, переохлаждений, инициативы самостоятельного приема антибиотиков;
следовать правилам здорового питания;
соблюдать регулярность посещения гинеколога.

Соблюдение этих простейших советов гарантирует не только защиту от трихомонад, но и от не менее опасных инфекций, передающихся половым путем.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью