Средства от тремора рук. Как избавиться от дрожи в руках? Лечение тремора рук в домашних условиях

Наверно, каждый из нас сталкивался с ситуацией, когда трясутся руки. Иногда мы можем объяснить это нервным потрясением, волнением, страхом, но случается, что разумного объяснения мы не находим.

На самом деле причин тремора рук может быть множество и далеко не все они относятся к психологии, некоторые из них указывают на наличие серьезного поражения головного мозга или внутренних органов.

Что же стоит за этим распространённым и вполне обыденным явлением, и о чём оно может рассказать? Давайте поразмышляем, почему и в каких случаях у взрослого человека трясутся руки, и можно ли от этого неприятного состояния как-то избавиться в домашних условиях.

Причины тремора рук

Почему трясутся руки, и какие причины являются виновником этого состояния? Различают два основных вида тремора рук: физиологический (естественный) и патологический. Физиологический тремор рук может возникнуть у любого здорового человека, и амплитуда непроизвольных колебаний достаточно мала.

Усиленный физиологический тремор имеет несколько большую амплитуду и может возникать при состояниях, вызывающих возбуждение периферических b-адренорецепторов:

  1. Физическое перенапряжение : поднятие тяжестей, удержание статической позы (к примеру, если вы в транспорте неудобно взялись за поручень), общее утомление организма.
  2. – стресс, экзамен, публичное выступление. В этом случае дрожание рук является причиной особенностей нервной системы и не является патологией.
  3. Депрессия, отражающаяся на самоконтроле личности . При этом употребление в этот период психостимуляторов и антидепрессантов может спровоцировать усиление тремора, как и чрезмерное употребление спиртного, крепкого кофе и чая.
  4. Старение . Тремор рук – обычное явление у пожилых людей. Он может постепенно прогрессировать, становясь более частым. Если он появляется, когда руки находятся в покое, то когда человек пользуется руками, он усиливается.
  5. Отравление . Какое именно, пищевое ли, алкогольное ли, или ещё какое, не важно. При любом из этих отравлений токсины, попадая в кровь, разносятся по всему организму и, попадая в мозг, воздействуют на нервные клетки. В первую очередь они атакуют вестибулярный аппарат и затылочные доли, которые отвечают за координацию движенья. Именно этот факт и даёт ответ на вопрос, почему трясутся руки после алкоголя, особенно, если употреблять его часто и систематически.
  6. Чрезмерное употребление чая, кофе, алкоголя, заядлое курение, передозировка лекарствами или даже витаминами . Все это приводит к увеличенной нагрузке на некоторые органы, особенно сердце, что в свою очередь приводит к эффекту взбудораженности, тревожности и часто к тремору рук. Например, причины тремора разведенных пальцев рук заключаются в регулярном злоупотреблении алкоголем.
  7. Побочные действия различных лекарств (чаще всего их можно выяснить, внимательно прочитав инструкцию к препарату).

Почему трясутся руки: возможные заболевания

Если вышеперечисленные причины, связанные с образом жизни, для вашего случая не подходят, то, возможно, причиной дрожания рук является серьезное системное заболевания организма. Другими, словами, дрожание рук – это всего лишь один из симптомов другой, гораздо более серьезной патологии. Ниже перечислим наиболее распространенные заболевания, которые сопровождаются дрожанием рук:

  1. Болезнь Паркинсона – руки трясутся достаточно сильно, причем не только при нагрузке, но и даже во сне. Возможна асинхронность дрожания правой и левой руки: одна из рук дрожит сильнее. Также нередко трясутся плечи, голова, губы.
  2. Рассеянный склероз (из-за отложения аутоиммунных комплексов в нервных структурах, чаще наблюдается у молодых пациентов).
  3. Эссенциальный тремор – наследственное заболевание, при котором дрожат руки, пальцы на руках, шея, нижняя челюсть, а иногда даже и голос. Возникает он при выполнении простых, но требующих точности, движений руками (бритье, поднесение ложки ко рту). Тремор является постуральным и усиливается при вытягивании прямых рук перед собой. Дрожание усиливается при физической нагрузке, стрессе и утомлении.
  4. Тиреотоксикоз (из-за неправильной работы щитовидной железы ухудшается обмен калия в мышцах, и из-за этого трясутся руки).
  5. Повреждение мозжечка , который отвечает за координацию движений, сопровождается тремором конечностей во время активных движений и при попытках удержать их в статическом положении.
  6. Алкогольный тремор . Проявляется при запущенной форме болезни. Это дрожание разведенных пальцев рук, головы, всего тела. Возникает по утрам в состоянии похмелья. После употребления спиртных напитков обычно уменьшается или исчезает совсем. То же самое касается синдрома абстиненции при наркотической зависимости.
  7. У людей, страдающих , дрожание может быть связано со снижением уровня глюкозы в крови, а после приема сладкого оно исчезает.

Многие пациенты с данной проблемой считают, что это пустяковый симптом, что это лечится очень просто, думают, что врач назначит им лекарство от тремора и все сразу пройдет. Однако, лечение тремора подразумевает терапию патологии, которая проявляется дрожанием рук.

Однако диагностика заболевания, вызывающего тремор, может быть довольно сложной задачей, потому для ее решения крайне важно точное синдромальное описание тремора. При постановке диагноза врач проводит детальный опрос пациента и визуальный осмотр. В случае затруднений больной направляется на дополнительные диагностические процедуры.

Диагностика

Для дифференциальной диагностики физиологического и патологического дрожания часто хватает сбора анамнеза. При патологическом треморе необходимо более детальное обследование:

  • Неврологический осмотр;
  • Лабораторные методы исследования на наличие эндокринных патологий;
  • КТ, МРТ головного мозга.

Обязательному лечению должны подвергаться люди, тремор пальцев рук которых является следствием:

  • употребления алкоголя;
  • длительные стрессы и эмоциональные перенапряжения;
  • рассеяного скрероза;
  • поражения мозжечка;
  • болезни Паркинсона.

Для уточнения диагноза понадобится проведение функциональных тестов, каждый из которых позволяет определить разные характеристики тремора:

  • Вытянуть руки перед собой и на некоторое время их так зафиксировать – при патологии мозжечка появится постуральный тремор (зависит от позы).
  • У пациента просят поднести к губам чашку, наполненную водой – так определяется интенционный тремор (движение к определенной цели)

Также самым доступным методом, позволяющим определить амплитуду тремора кистей в домашних условиях, считается способ с использованием чистого листа бумаги, на котором необходимо нарисовать спираль.

Что делать, когда трясутся руки?

Если вы заметили, что у вас время от времени случается тремор, посетите терапевта. Он должен будет назначить обследование и отправить к другим специалистам для дальнейшей консультации (чаще к неврологу). Тремор может иметь различную природу, которую обязательно следует определить. И использовать соответствующее лечение, причем, когда тремор является лишь одним из проявлений определенного заболевания, то, занявшись вплотную терапией, он сам «уйдет».

Если в ходе обследования не было выявлено органических расстройств, то в домашних условиях следует придерживаться таких рекомендаций для избавления от тремора рук:

  1. Принимать успокоительные препараты растительного происхождения (настойку пустырника, пиона, валерианы и другие, периодически меняя препарат).
  2. Избегать стрессовых ситуаций, научиться отстранять от себя некоторые проблемы, овладеть техникой релаксации.
  3. Соблюдать режим нормального сна и отдыха.
  4. Отказаться от алкогольных напитков и курения.
  5. Сократить употребление кофеина до минимума.
  6. При появлении тремора взять в руки что-то тяжелое (утяжеление помогает снять дрожь).

В качестве дополнительных стимулов по борьбе с тремором рекомендуют развивать мелкую моторику, учиться плести бисер, вязать спицами и крючком, макраме, складывать оригами, резать по дереву. Плавание благотворно влияет на состояние нервной системы, поэтому при постоянном физиологическом или патологическом треморе вы можете посещать бассейн несколько раз в неделю, чтобы улучшить свое состояние.

Любое лекарственное средство, начиная с неселективных бета-блокаторов и заканчивая препаратами против судорог, должен назначать врач согласно индивидуальной переносимости, так как у многих лекарств, которые действуют на ЦНС, есть побочные эффекты.

Патологический тремор рук требует более основательного лечения, с применением лекарственных препаратов или оперативного вмешательства.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя:

  1. Занятия спортом.
  2. Соблюдение режима труда и отдыха.
  3. Расслабляющие ванны с маслом лаванды перед сном.
  4. Ограничение употребления острых и соленых блюд.
  5. Исключение из рациона спиртного, табака, наркотиков и других провоцирующих факторов.

Не нужно стесняться своего состояния и откладывать визит к врачу. Современные методы позволяют предотвратить прогрессирование болезни или вовсе избавить от нее. Достаточно просто довериться квалифицированному специалисту!

С дрожанием рук хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек. Явление может иметь физиологической реакцией или сигнализировать о наличии заболевания. Для эффективного лечения тремора рук необходимо выявить и устранить причину. В большинстве случаев терапию можно проводить в домашних условиях.

Дрожание в руках вызвано сокращением мышц. Дрожать могут только кисти, пальцы, а иногда даже руки до локтя. Проблема может усиливаться при волнениях и переживаниях. У кого-то синдром возникает эпизодически и быстро прекращается, у других же - носит постоянных характер.

Тремор рук - не только старческий синдром, с патологией сталкиваются и молодые люди. Дрожь в руках способна причинить немалый дискомфорт. Человек чувствует себя неуверенно, так как не может совершить даже простейших манипуляций руками.

Провоцирующие факторы

Причины дрожания рук делят на физиологические и патологические. Первые не требуют какого-то специфического лечения с помощью лекарственных средств. Проблема исчезает после устранения раздражающего фактора. Если причина тремора - патологическая, требуется медицинское обследование и грамотное лечение.

Физиологические причины

Если вдруг начали трястись руки, необходимо проанализировать образ жизни. Возможно, корни проблемы кроются в следующем:

  • повышенная эмоциональная возбудимость;
  • депрессия и раздражительность ;
  • физические нагрузки;
  • применение некоторых препаратов;
  • страх или пережитый стресс;
  • отравление металлами, алкоголем;
  • снижение уровня сахара;
  • тиреотоксикоз.

Иногда состояние появляется после сильного переохлаждения или получения теплового удара. В этом случае будет достаточно полноценного отдыха.

Что делать, если руки трясутся в течение 2-х и более недель? В такой ситуации необходимо обратиться в больницу для исключения серьезных заболеваний.

Патологические причины

Когда дрожание рук проявляется не эпизодически, а присутствует постоянно, причина скорее всего кроется в определенном заболевании. Это может быть:

  • поражение мозжечка;
  • болезнь Паркинсона;
  • шейный остеохондроз;
  • заболевания щитовидной железы;
  • болезнь Вильсона-Коновалова;
  • инсульт;
  • диабет;
  • почечная недостаточность;
  • снижение гемоглобина.

Когда нужна медицинская помощь

Домашние методы избавления от частого тремора рук не подходят во многих случаях. Стоит обратиться к врачу, если патология вызвана:

Врач подберет медикаменты, необходимые для лечения или снятия симптомов заболевания. Хирургическое вмешательство на мозжечке требуется только в крайних случаях, когда человек постоянно нуждается в посторонней помощи, не может самостоятельно есть и выполнять другие действия.

Домашнее лечение

В некоторых случаях простые народные рецепты способны помочь избавиться от дрожания рук. Однако есть исключения: в домашних условиях нельзя бороться с тремором, если он вызван тяжелыми заболеваниями.

Вылечить дрожание рук, которое не связано с внутренними патологиями, несложно. Для этого необходимо откорректировать образ жизни и питание, применять подходящие народные средства.

Изменение образа жизни

При нездоровом образе жизни с этой проблемой может столкнуться даже молодой человек. Отказ от вредных привычек, таких, как курение и алкоголь, - важное условие для избавления от тремора. На период лечения лучше отказаться от кофе и чая, так как эти напитки повышают возбудимость нервной системы и могут помешать выздоровлению.

Необходимо привести в порядок психоэмоциональный фон: не переживать о пустяках и не слишком беспокоиться о проблемах, которые еще не произошли. Положительные эмоции и радостное настроение - залог хорошего самочувствия и стабильной нервной системы. Тремор часто возникает именно из-за стрессов. Если исключить страх и волнение, риск развития дрожи в руках будет сведен к минимуму .

Разумные физические нагрузки, нормальный режим принятия пищи (рекомендуется есть не позже чем за 2 часа до сна), полноценный отдых очень важны для профилактики тремора.

Что изменить в рационе

С тремором будет легче справиться, если человек будет правильно питаться. Рацион должен содержать достаточно ценных витаминов и микроэлементов. Нельзя переедать. Приемы пищи должны быть частыми, а порции - небольшими.

Народные средства

Домашние средства помогают лечить физиологический тремор, спровоцированный волнением, тревогой или другими сильными эмоциями.

Перед применением народных средств нужно проконсультироваться с лечащим врачом или опытным фитотерапевтом.

Тремор рук – достаточно распространенное заболевание, причинами его могут быть самые различные факторы. В то же время все их можно классифицировать на медицинские, физические и психологические.

Причины возникновения тремора при волнении

Очень важно установить причину дрожания конечностей, так как это имеет значение для проведения лечения и выбора специалиста, который будет следить за состоянием больного. Причиной дрожания рук может стать физическое перенапряжение (тремор рук после интенсивных физических нагрузок или после занятий спортом). Подобная патология со временем проходит самостоятельно после полноценного отдыха и восстановления сил у пациента. Если причиной тремора при волнении становится эмоциональное перенапряжение, то речь идёт о немедицинской причине подобного симптома. Больным, которых беспокоит постоянно дрожание рук при волнении, всё же рекомендуется пройти обследование у специалиста. Подобная патология часто встречается у людей излишне эмоциональных; случается, что она сопровождает таких людей постоянно. В состоянии покоя симптомы болезни исчезают, но всякое новое волнение может стать причиной ещё более сильного тремора рук или кистей. Это явление в медицине рассматривают как проявление истерии, его называют тремором истерического происхождения. Причиной дрожания конечностей может стать и депрессивное состояние, при этом патологии подвержены не только руки. Все движения таких пациентов можно охарактеризовать как резкие и порывистые, причем сами больные не в состоянии их контролировать. При возникновении подозрений на депрессивное состояние врач может посоветовать пациентам на протяжении двух недель понаблюдать за своим состоянием. При постоянном треморе можно говорить об отклонении от нормального функционирования нервной системы. В этом случае человеку необходима консультация и помощь специалиста.

Среди причин тремора рук выделяют также алкоголизм, пожилой возраст, лихорадочные состояния, переохлаждение, наследственную предрасположенность, злоупотребление кофеином, приём лекарственных препаратов, гормональные сбои, заболевания мозжечка и щитовидной железы.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение тремора при волнении

В начале лечения тремора необходимо установить точную причину его возникновения для назначения эффективной терапии. Важно исключить серьезную патологию и внимательно отнестись к сбору анамнеза. Если причиной появления тремора становится эмоциональное перенапряжение, то вопрос о необходимости проведения лечения решает врач с учетом обстоятельств течения болезни в каждом конкретном случае. Симптомы заболевания могут пройти самостоятельно, а могут продолжаться в течение продолжительного времени, постоянно усиливаясь. В последнем случае лечение тремора при волнении проводится в обязательном порядке. Пациенту назначаются успокоительные ванны, расслабляющий массаж, седативные и снотворные препараты, ему рекомендуется избегать психотравмирующих ситуаций, соблюдать режим сна и отдыха, не переутомляться, отказаться от употребления алкоголя, больших доз кофеина, сбалансировать пищевой рацион.

Тремор, или дрожание, относится к происходящим ритмично непроизвольным колебанием отдельных групп мышц различных частей тела. Наиболее распространены треморы рук, головы, век, челюсти, в более редких случаях встречается тремор туловища. Тремор не относят к самостоятельным заболеваниям, он считается одним из симптомов и.

Наряду с медикаментозными средствами лечение тремора может проводиться с использованием рецептов народной медицины. Лекарственные препараты, назначенные врачом, обязательно следует принимать при злокачественном течении болезни. Если же столь неприятный симптом связан с нервным перенапряжением, усталостью, стрессом, то можно попробовать обойтись средствами народной медицины.

Симптомы алкогольного тремора обнаруживаются на фоне нормального или пониженного мышечного тонуса, в основном заболевание заметно в области верхних конечностей, но часто встречается тремор языка и век. Алкогольный тремор представляет собой ритмическое дрожание существенной амплитуды, его особенностью считается.

Причиной доброкачественного тремора кистей считается микросократительная энергичность мышечной ткани. В том случае, если дрожание рук усиливается и сопряжено с дополнительными симптомами различных заболеваний нервной системы, можно говорить о нарушениях в области мозжечка и в подкорковых ядрах мозга. Именно эти.

Тремор конечностей принято считать наиболее распространенным расстройством двигательной функции у пациентов. Довольно часто тремор конечностей развивается на фоне неблагоприятной наследственности, в то же время в некоторых случаях тремор носит злокачественный характер и протекает достаточно тяжело.

Тремор у новорожденных – это мышечные судороги, возникающие у детей с первых дней жизни. В большинстве случаев дрожание конечностей проявляется судорогами рук, ног и подбородка. Редко отмечается тремор головы, свидетельствующий о серьезных проблемах неврологического плана. В то же время тремор у новорожденного рук, ног и подбородка не считается патологией.

Эссенциальный тремор может поражать все части тела, чаще всего отмечается дрожание рук, которое возникает в основном при несложных движениях (письме, бритье и пр.). Сам по себе тремор не представляет опасности для состояния здоровья пациента, однако со временем патология может прогрессировать и становиться причиной больших неудобств.

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Тремор рук. Почему трясутся руки?

Тремор рук – синдром, которым страдает довольно большое количество людей. Многие думают, что дрожащие кисти или пальцы – это болезнь исключительно пожилых людей, и пугаются, замечая подобное явление у себя. Однако и у молодых случаются приступы, особенно при сильном эмоциональном волнении или после физической усталости.

Недуг, несомненно, причиняет дискомфорт. Дрожащими руками трудно производить действия с мелкими предметами: например, вдеть нитку в иголку. Иногда болезнь доходит до того, что человек не может опустить жетон в турникет метро.

Что же делать? Для начала – выяснить причины. А уж потом выбирать тот метод лечения, который действительно поможет избавиться от болезни.

Существует несколько причин, почему трясутся руки. Например, повышенная нервная возбудимость. Очень эмоциональный человек, которому трудно сдерживать гнев или раздражение, чаще других испытывает неприятный тремор. Дрожание рук обычно появляется сразу после эмоционального «всплеска» и пропадает, как только человеку удается успокоиться.

Тремор пальцев может быть вызван и другими психологическими проблемами:

  • волнение перед важным событием;
  • пережитый страх;
  • эмоциональный стресс;
  • депрессия.

Нередко можно наблюдать дрожащие руки после чрезмерной физической нагрузки, теплового удара или переохлаждения. В таких случаях синдром проходит вместе с устранением фактора, вызвавшего ухудшение общего состояния человека.

Другое дело, когда тремор беспокоит практически постоянно. У кого-то пальцы дрожат только при работе с мелкими предметами, а у кого-то – даже в спокойном состоянии. Проверить наличие синдрома можно с помощью небольшого теста: нужно вытянуть руки перед собой, растопырив пальцы, и подержать их пару минут. Если болезнь присутствует, сначала будет наблюдаться мелкое дрожание, которое усиливается тем больше, чем дольше держать руки вытянутыми.

Причины постоянного тремора могут скрываться в физиологических факторах:

  • нарушения работы щитовидной железы;
  • диабет;
  • низкий гемоглобин в крови;
  • различные патологии почек или печени;
  • микроинсульты.

Чтобы избавиться от тремора рук, приходится делать дополнительное обследование, на выявление хронической болезни.

Тремор может развиться с поражением подкорки головного мозга (болезнь Паркинсона), что случается в пожилом возрасте. А иногда причиной оказывается наследственная предрасположенность.

Нередко дрожание рук появляется после токсического отравления:

  • угарным газом;
  • передозировкой лекарственных препаратов;
  • наркотическими веществами.

Алкогольное опьянение или похмельный синдром – еще одна распространенная причина тремора рук. В этом случае первое, что необходимо делать, – это избавиться от вредной привычки. Иначе никакие таблетки не помогут унять дрожь пальцев.

Современная медицина предоставляет большой выбор методов, как лечить тремор рук:

Применяется в исключительных случаях, когда синдром приносит непросто дискомфорт, а серьезно влияет на качество жизни. Например, когда человек не может самостоятельно принимать пищу, роняя еду из дрожащей ложки.

Операция по стереотаксической таламотомии довольно эффективно позволяет избавиться от болезни. Однако метод имеет свои сложности, и делать операцию рекомендуют только в случае, если не помогло медикаментозное лечение.

Тремор рук усиливается при неправильном питании: злоупотреблении кофе, жирами и сладким. Поэтому рационально составленное меню помогает избавиться от синдрома значительно быстрее.

Эффективным считается и метод голодания. Однако самостоятельно проводить подобные меры, без консультации диетолога, нежелательно.

Лечение пчелами считается нетрадиционной терапией. Но в некоторых случаях дает положительные результаты. Современные специалисты относятся к этому методу, как к устаревшему. То же самое и с гирудотерапией (лечение медицинскими пиявками).

Вода имеет большое влияние на весь организм в целом. Например, очень полезно делать контрастный душ. Попеременное воздействие холодной и горячей воды усиливает кровообращение, укрепляет иммунитет и нервную систему.

Избавиться от синдрома, вызванного психоэмоциональными причинами, очень помогает спокойное плавание. Поэтому тем, кто испытывает легкий тремор, рекомендуется записаться в бассейн.

Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и умеренная физическая активность всегда являлись дополнительными помощниками в лечении любого недуга.

Медикаментозная терапия

Современная фармацевтика имеет достаточно широкий спектр лекарств для борьбы с тремором рук:

Чтобы вылечить болезнь назначаются седативные препараты или антидепрессанты, а также комплексы витамина В, калия и магния, если причина, почему трясутся руки, кроется в депрессии или стрессе.

В более сложных случаях, например, когда речь идет о нервных патологиях, врачом прописывается лекарство из группы ингибиторов. Они эффективны в лечении эссенциального тремора (разновидность болезни нервной системы, при которой наблюдается ритмичное дрожание конечностей). Обычно врач назначает таблетки нептазана (метазоламида) или препарат «Диакарб». Они имеют наименьшие противопоказания, но могут временно повлиять на вкусовые ощущения человека.

Этот вид лекарств используется в редких случаях, когда остальные препараты не оказывают эффекта. И чаще всего просто помогают справиться с приступом. К бензодиазепинам относятся таблетки короткого действия («Ксанакс» или «Альпразолам»), а также более длительного влияния («Клоназепам»).

В лечении дрожания рук популярен «Примидон». Он относится к фармакологической группе противоэпилептических средств. Однако принимается в значительно меньших дозах, чем при судорогах. Может полностью вылечить мелкий тремор, но имеет ряд противопоказаний. В некоторых случаях, например, при синдроме эссенциального характера, примидон провоцирует приступ атаксии (расстройство координации).

Когда синдром возникает на нервной почве, при сильном волнении или вследствие переутомления, возможно лечение тремора рук народными средствами:

С вечера нужно проварить (около двух часов на небольшом огне) 150 г овса в двух литрах воды. Накрыть теплым полотенцем и оставить пропариться до утра. На следующий день процедить отвар и пить в течение дня. Через пять дней нужно делать перерыв. Если приступ возобновился, повторить курс лечения еще раз.

Уменьшить тремор рук можно успокоительными чаями, которые готовятся из корня валерьяны, пустырника или вереска. Сухая трава (одна на выбор или все три вместе) запаривается в термосе (на одну столовую ложку необходимо 200 мл кипятка). Через 5-6 часов отвар процеживается и принимается небольшими порциями на протяжении дня.

Травы хорошо использовать и для расслабляющих ванн. Перед сном можно полежать в воде, в которую добавлено пару литров отвара и несколько капель эфирного масла. Такая ванна отлично успокаивает нервную систему и позволяет телу расслабиться.

Привычка уделять время для небольшого релакса – прекрасное средство в борьбе с синдромом. Для этого подходит и ароматерапия, и дыхательные упражнения, и медитации.

Хорошо продуманная диета способствует уменьшению частоты и длительности приступа. Например, если синдром отягощен проблемами щитовидки, вылечить болезнь помогают продукты, содержащие йод (вареный желток, морская капуста, семечки яблока и др.).

Когда приступ мешает взять в руки мелкие предметы, нужно сделать несколько глубоких вдохов и медленных выдохов. Затем провести небольшую гимнастику для рук. Она заключается в сжимании пальцев в кулак и задержании их в напряжении на пять секунд. Такое упражнение восстанавливает кровоток, который может быть нарушен из-за шейного остеохондроза, и успокаивает нервную систему.

В качестве профилактики врачи советуют развивать мелкую моторику рук: вязать крючком, вышивать бисером, делать резьбу по дереву. Кроме предотвращения дрожания в пальцах, подобные занятия хорошо снимают стресс и тревогу.

Тремор (или дрожание) – это в основном симптом заболевания, с характерными непроизвольными ритмичными колебаниями группой мышц отдельных частей тела, чаще всего рук, головы, век, нижней челюсти, реже – всего туловища.

Причинытремора (дрожания) рук. Причин возникновения дрожи (тремора) рук много, но обычно он является симптомом неполадок в организме и отдельных заболеваний, в том числе:

— болезнь Паркинсона — неврологическое заболевание, которое вызывает тремор, ригидность мышц.

— дрожательный паралич.

— рассеянный склероз.

— атеросклероз сосудов головного мозга.

— поражение мозжечка и его связей.

— гипертоническая болезнь.

— тиреотоксикоз.

— заболевания нервной системы.

— большая активность щитовидной железы, т.е. гипертиреоз.

— наследственность (генетически), то есть был унаследован от родителей.

— при сильном стрессе, страхе, тревоге, сильном волнении, всплеске эмоций.

— при физическом или эмоциональном переутомлении.

— при отравлении окисью углерода, ртутью, литием, медью или другими ядовитыми веществами, а также интоксикации алкоголем.

Если у вас трясутся кисти рук, необходимо обратиться к специалисту для определения точного и правильного диагноза и назначения последующего лечения.

Выделяются два основных вида тремора: нормальный (физиологический) и патологический.

Физиологический (нормальный) тремор — это легкое подергивание в вытянутых руках при определенных условиях, которое достаточно быстро проходит (с исчезновением причины). Причинами могут быть:

— физические нагрузки — от усталости трясутся кисти рук, дрожат колени и т.д.

— стрессы, сильное волнение или истерика повышают возбудимость центральной нервной системы, что может привести к дрожи.

— депрессия – у человека появляется порывистость и резкость, которые мешают самоконтролю движения рук.

— прием некоторых лекарств может увеличить дрожь в руках (например, психостимуляторы, антидепрессанты, литий, нейролептики, эуфиллин, циметидин и т.д.). -употребление сверх меры спиртных напитков, кофе и крепкого чая.

— сильные физические нагрузки, физическое перенапряжение.

Переохлаждение.

— отравление тяжелым металлом, угарным газом, другими токсическими веществами.

Если дрожание рук продолжается в течении более двух недель, и это не связано с физическими нагрузками или стрессами, то существует большая вероятность того, что тремор является патологическим.

Патологический тремор — возникает на фоне серьезных заболеваний, при нарушении деятельности некоторых отделов периферической и центральной нервной системы, ипроявляется как один из симптомов болезни. Патологический тремор различается по характеру. Причины возникновения патологического тремора:

Больная щитовидная железа, печень, почки ( тремор на фоне гормональных причин). Ритмичное дрожание рук может быть вызвано переизбытком гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Дополнительным симптомом при таком виде тремора может быть дрожание языка, чрезмерная раздражительность, резкое снижение веса, беспокойство, потливость, истончение волос.

У больных сахарным диабетом рожь может быть вызвана низкой концентрацией сахара в крови. Дополнительными симптомами в таком случае будут слабость и потливость. Такая дрожь быстро проходит после приема сладкого.

Поврежден мозжечок (он координирует движения) (мозжечковый (интенционный, атактический) тремор). Дрожь такого типа возникает при изменениях в мозжечке. Обычно руки начинают трястись при активных движениях, а также при удержании конечностей в статическом положении. Дрожь увеличивается при совершении целенаправленного действия и уменьшается, если расслабить мышцы. Причины: отравление, черепно-мозговая травма, рассеянный склероз.

Интенционный тремор – возникает при поражении мозжечка и ствола мозга. При этом движения крупноразмашистые, которые отсутствуют в покое и появляются при целенаправленных перемещениях, особенно в конце. Больной из положения стоя с вытянутыми руками и закрытыми глазами не может достать до носа.

Причиной может быть опухоли пораженных органов, болезнь Коновалова-Вильсона, травмы, сосудистые заболевания, а также рассеянный склероз. Тремор рук, вызванный поражениями ствола мозга, структур подкорки и мозжечка, отличается постоянностью. Такой тремор требует обязательного наблюдения специалиста и своевременного лечения.

Астериксис. Отличительная особенность этого заболевания – ритмичные, размашистые, аритмичные движения. Движения напоминают хлопанье крыльев — это медленное неритмичное сгибание и разгибание конечностей. Обычно дрожь возникает в мышцах, которые длительное время находились в состоянии сокращения. При вытягивании рук вперед, а также при тыльном сгибании пальцев и кистей рук дрожь проявляется особенно сильно.

Ритмичный миоклонус - дрожание возникает при движении, а исчезает при полном расслаблении, проявляется размашистыми движениями туловища, которые обычно достигают нескольких сантиметров. Для прекращения подергиваний чаще всего необходимо сесть или прилечь на руку.

Подобная дрожь может возникнуть в ряде заболеваний: при различных патологиях головного мозга, при болезни Вильсона, различных сосудистых заболеваниях или рассеянном склерозе.

Болезни нервной системы.

Болезнь Паркинсона (Паркинсонический тремор). Причиной Паркинсонизма являются поражения подкорковых структур мозга. Тремор проявляется в состоянии покоя (рукисовершают круговые движения, будто скатывают шарики) и ослабевает (либо исчезает) с началом работы рук, т.е. происходит дрожание рук в покое.

Паркинсонический тремор обычно ассиметричен. Это значит, что одна рука или нога трясется ощутимо больше, чем другая. Дрожь уменьшается или проходит вовсе, когда человек пытается совершить самопроизвольное движение. Стоит отметить, что при паркинсонизме движения отчетливы, но ощутимо замедленны.

Семейный тремор — вызывается наследственной предрасположенностью. Чаще всего появляется у пожилых людей, реже у детей. Такой тремор возникает чаще при удержании определенной позы (постуральный). Для эссенциального тремора характерно мелко- или средне — амплитудное дрожание рук при неизмененном мышечном тонусе. Тремор сохраняется, но не усиливается при сгибании рук без опоры. Дрожь в покое встречается значительно реже, чем при болезни Паркинсона, для которой она типична. В любом случае следует провести дифференциальную диагностику, чтобы не спутать эссенциальный тремор, например, с торсионной дистонией.

Эссенциальный тремор (или тремор действия) – самый распространенный из всех видов. Обычно он характерен для нескольких членов семьи. Симтпомы: руки дрожат, когда человек выполняет какие-либо действия. Т.е. дрожание появляется при напряжении мышц и движении конечностей, чаще рук. В четверти случаев к дрожанию могут присоединиться нарушения при письме (писчий спазм), легкая степень кривошеи, легкое повышение мышечного тонуса рук, которое никогда не усиливается до стадии ригидности, характерной для болезни Паркинсона. Больше всего это расстройство возникает у пожилых людей, однако может проявиться в любом возрасте. Такое дрожание практически незаметно, однако считается, что при употреблении алкоголя оно усиливается. Считается, что эссенциальный тремор наиболее частое наследственное заболевание нервной системы: его распространенность составляет от 0,3 до 6,7% среди лиц моложе 40 лет и достигает 8-17% на восьмой и девятой декадах жизни.

Тремор рук характерен и для болезни Минора — одного из самых распространенных наследственных заболеваний центральной нервной системы, и тогда он называется эссенциальным, ведь является основным симптомом этой патологии.

Алкоголизм и злоупотребление спиртными напитками. Алкогольный тремор

вызван тяжелой формой зависимости и проявляется дрожанием разведенных пальцев рук, которое может распространяться на голову или все тело больного. Такая дрожь чаще всего мучает больных по утрам, когда те переживают последствия алкогольного опьянения. Дрожь прекращается после очередного употребления спиртных напитков. Аналогичная ситуация возникает у наркозависимых больных при синдроме абстиненции. В подобных ситуациях обращение ко врачу должно стать первоочередной задачей, поскольку самостоятельно заглушая приступи дрожи, пациент только ухудшает свое состояние.

Прием наркотиков.

Неправильный прием медицинских препаратов – симптомом которого является мелкоразмашистый тремор в кистях или пальцах рук. Такое дрожание обычно нерегулярно. Чаще всего для прекращения дрожи отменяют препарат и назначают симптоматическое лечение.

Усугубляет течение болезни злоупотребление кофеином, прием некоторых лекарственных препаратов, умственное перенапряжение, злоупотребление алкогольными напитками, заболевания щитовидной железы, пубертатный период.

Тремор постуральный – присущ, как правило, людям мнительным, тревожным, страдающим вегетативной дисфункцией. Данный вид может иметь и наследственные корни, а также быть следствием заболевания щитовидной железы, приема некоторых препаратов и алкоголя. Этот вид тремора провоцируют также абстиненция (ломка) в результате приема алкоголя или наркотиков (кокаина, героина). Передозировка некоторых лекарственных средств или отравление химическими веществами также может стать причиной такой трясучки. Постуральный тремор всегда мелкоразмашистый, лучше заметен, когда человек вытягивает руки и растопыривает пальцы. Не исчезает при движении, усиливается при концентрации внимания (когда больной пытается его уменьшить).

Как определить величину заболевания тремора рук?

Самым доступным методом, позволяющим определить амплитуду тремора кистей в домашних условиях, считается способ с использованием чистого листа бумаги, на котором необходимо нарисовать спираль.

Если линии спирали ровные – тремор в пределах нормы.

Полосы с зубчатым краем свидетельствуют о необходимости наблюдения за больным в протяжении пары недель.

Если симптомы тремора кистей присутствуют постоянно и не связаны с напряженной умственной деятельностью, стрессом, трагическими обстоятельствами, то пациенту необходима консультация специалиста, потому что его состояние можно считать патологическим.

Лечение тремора (дрожания) и его профилактика.

Для определения причины, вызвавшей тремор (дрожание) конечностей необходимо обратиться к врачу, затем — попытаться устранить неблагоприятное воздействие причин на организм больного.

Для предотвращения обострения заболевания необходимо соблюдать здоровый образ жизни, ограничить употребление кофе.

Исключить курение и употребление алкоголя, наркотиков. Алкоголь вызывает обезвоживание клеток мозга, которые далее гибнут. Из-за этого тремор рук при употреблении алкоголятолько усиливается.

Легкая и доброкачественная формы тремора обычно не требую лечения. В таких случая необходимо: убрать (снять) напряжение и стресс посредством релаксации (например, йогой) или дыхательной гимнастики.

Исключить все провоцирующие дрожь факторы.

Перед сном принять успокаивающие ванны с маслом лаванды.

Исключить острые блюда, соленья, ограничить употребление соль. Включить в рацион питания побольше молочной и растительной пищи. Исключить алкоголь.

Полноценный сон и рациональное питание.

Займитесь легким видом спорта. Отлично подходит плавание или легкая пробежка по утрам.

Люди, которые из-за тремора становятся нетрудоспособными, нуждаются в медицинской помощи, в том числе и хирургическом лечении.

Если же тремор настолько сильный, что мешает вам жить полноценно и влияет на работоспособность, тогда помощь современных лекарственных препаратов просто необходима. В таких случаях врач назначает бета-адреноблокаторы в малых дозах, они снижают амплитуду тремора и вызывают существенное улучшение состояния больного. Низкие дозы Клоназепама также способны устранять клиническую выраженность заболевания. Их можно принимать как отдельно, так и комбинировать с бета-адреноблокаторами (решение о комбинации принимает врач). Успокоительным эффектом обладает и гексамидин (от 62,5 до 250 мг в сутки).Выраженный интенционный тремор лечат клоназепамом (от 2 до 6 мг в сутки). Особенно эффективным считают надолол (коргард).

Препарат от судорог Примидон (Мисолин) уменьшит интенсивность тремора. Применяют ингибиторы карбоангидразы (метазоламид, ацетазоламид, диакарб). При неэффективности лекарств больным назначают бензодиазепины (ксанакс).

Лечение хирургическим путем (стереотаксической таламотомией) применяют при сильно резистентном к медикаментам треморе, и когда жизнь человека грубо нарушается, то есть появляется невозможность принимать пищу самостоятельно и т.д. В таких ситуациях производят одностороннее хирургическое вмешательство, чем снижают симптомы тремора.

Лечение тремора кистей народными средствами:

— метод с использованием голодания (применяют при лечении очень сильного течения тремора). Процесс лечебного голодания позволяет обновляться клеткам, восстанавливаться функциям органов. В результате голодания прекращаются спазмы в мышцах. Голодание принуждает организм мобилизовать силы для восстановления тела. Подход к этому виду лечения должен быть очень серьезным, поэтому человек может применять этот метод только под присмотром специалиста.

— апитерапия – это лечение с помощью пчел. Точно определить место, куда должна входить живая игла, и установление причин заболевания, являются очень важными.

— ежедневно кушать по 5 – 6 семечек от яблок в день (применять при нехватки йода).

— настойка прополиса: 50 г прополиса раскрошить ножом, положить в 0,5 л банку, залить водкой, настоять 2 недели в темном месте, ежедневно взбалтывая.

Настойку процедить (слить в другую банку), а оставшийся прополис снова залить водкой и поставить настаиваться. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за 30 минут до еды, запивая стаканом воды в течении одного месяца.

— настойка женьшеня: принимать по 20 капель 3 раза в день от тремора (дрожания) рук и ног.

— настойка пустырника: 4 ст. ложки травы пустырника залить 1 стаканом кипятка. Настоять 2 часа. Принимать теплым по 1/3 стакана за 30 минут до еды при лечении тремора рук, вызванное усталостью и нервным перенапряжением.

— цветки пижмы: по 1 — 3 «горошины» цветков просто жевать, слюну проглатывать, а жмых выплевывать.

— лечение тремора (дрожания) рук настоем овса: нужно один мешок овса (цельных неочищенных зерен), примерно 50 кг овса.

Вечером ежедневно 9 ст. ложек овса залить 3 л воды и поставить варить 1 час, затем настоять в течении ночи. Весь приготовленный настой процедить и выпить в течении следующего дня, а вечером снова приготовить следующую дневную порцию.

— настой из сбора трав: 3 части травы пустырника, 2 части корня валерианы, 2 части плодов боярышника, 1 часть листа мяты, 1 часть цветков ромашки, 1 часть травы сушеницы: измельчить, перемешать и взять 2 ст. ложки сбора, залить 2 стаканами кипятка и кипятить 5 минут, затем перелить в термос и настоять 1,5 часа. Ежедневно принимать свежезаваренный настой по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды в течении одного месяца.

— настой зверобоя:60 г зверобоя насыпать в термос и залить 750 мл кипятка. Настоять ночь, процедить и принимать 4 раза в день по одинаковой части за полчаса до еды.

— настой из свежих цветоносов лофанта тибетского: 2 ст. ложки сухих измельченных цветков залить 300 мл кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать

1/3 стакана 3-4 раза в день. Более крепкий настой цветков употребляют наружно в виде компрессов при параличе лицевого нерва.

— настой сбора трав: взять в одинаковых частях корень шиповника, синюхи, пустырник, зверобой, мелиссы, мяты, розмарин, шишки хмеля – перемешать. 2,5 ст.ложки сбора залить 500 мл водки (или спирта). Настоять 3 недели, периодически встряхивая, затем процедить. Хранить желательно в холодильнике. Принимать по 2 капели до еды, запивая небольшим количеством воды в течении двух месяцев.

— настой из сбора трав: взять 20 г пустырника и 20 г лаванды залить 750 мл кипятка. Настоять ночь, процедить и принимать 4 раза в день по одинаковой части за полчаса до еды.

Мы привыкли видеть трясущиеся руки у стариков, хотя на сегодняшний день тремор – это не всегда признак старости, руки могут трястись даже у ребенка. Если ладошки трясутся у грудного малыша – это не считается патологией, все дело в несформированных нервных связях. Старческий тремор тоже вполне допустим. Кроме того, руки могут трястись от страха или волнения, есть еще масса причин, при которых тремор считается физиологическим. Но, к сожалению, есть также очень много заболеваний (в большинстве случаев неврологические), при которых тремор является одним из главных симптомов. В этой статье попробуем разобраться, что такое тремор рук, как и почему он появляется, как с ним справиться самостоятельно и под надзором врача.

Причины возникновения тремора рук

Тремор – это непроизвольное дрожание рук с небольшой амплитудой, которое невозможно контролировать. Тремор возникает из-за хаотических мышечных сокращений. Тремор может быть физиологическим (который не требует какого-то лечения) и патологическим (вследствие некого заболевания). Попробуем разобраться с этим симптомом, начнем с обычного тремора, который может возникнуть у любого человека.

Доказано, что тремор чаще всего возникает у эмоциональных и мнительных людей, которые воспринимают все близко к сердцу, быстро возбуждаются, и т.д.

Нервные перенапряжения, депрессии, стрессы, нервная работа и иные факторы тоже пагубно влияют на здоровье нервной системы.

Руки могут трястись у людей, чья работа связана с тяжелым физическим трудом – чаще всего это грузчики, строители и т.д.

Тремор рук возникает у людей таких профессий, как ювелир, часовщик – у всех, кто работает с мелкими предметами, сказывается постоянное напряжение в руках.

Нередко тремор настигает профессиональных спортсменов, из-за того, что мышцы рук постоянно находятся на пределе своих возможностей. Здесь в первую очередь можно выделить тяжелоатлетов.

Руки могут начать трястись у любого, даже самого здорового человека, если он волнуется, боится, переживает.

Тремор рук возникает на фоне приема алкогольной продукции и курения, руки трясутся из-за приема наркотических средств и даже из-за чрезмерного потребления кофе.

Иногда тремор – это реакция на некоторые медикаментозные средства, причем тремор считается одним из самых распространенных побочных эффектов. Часто руки дрожат на фоне приема антидепрессантов, нейролептиков, препаратов для расширения бронхов.

Руки могут трястись при холоде.

Дети (до 4-5 месяцев) и люди старшего поколения (более 70 лет) часто страдают от тремора, это абсолютно нормально.

Предрасположенность к тремору передается генетически – риск трясущихся рук гораздо выше, если ваши родители были подвержены этому симптому.

Руки могут трястись после сильного отравления тяжелыми металлами, угарным газом и т.д. В этом случае тремор пройдет только после детоксикации организма.

В представленных примерах тремор не страшен – нужно просто исключить провоцирующий фактор. То есть, избавиться от алкоголя и кофе в рационе, успокоиться, стараться не нервничать и не мерзнуть. Старикам назначаются специальные препараты, которые облегчают тремор хоть немного – это улучшает их качество жизни. Все обстоит гораздо сложнее, если тремор является симптомом более серьезного заболевания. Итак, при каких диагнозах могут дрожать руки?

  • Различные повреждения мозжечка – ведь именно он ответственен за координацию движений человека.
  • Болезнь Паркинсона.
  • Заболевания щитовидной железы – повышение количество тироидных гормонов.
  • При гипогликемии, когда резко снижается уровень глюкозы в крови.
  • Гипертония.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга.
  • Болезнь Альцгеймера.
  • Рассеянный склероз.
  • Шейный остеохондроз.
  • Травмы головного мозга.
  • Печеночная недостаточность, вирусный гепатит и иные нарушения в работе печени.
  • Руки могут начать трястись после укуса энцефалитного клеща.
  • Руки трясутся на фоне низкого гемоглобина.

Назвать точную причину тремора рук может только врач после тщательного обследования и диагностики. Если тремор появился внезапно, и вы не связываете его с объективными причинами, нужно обязательно обратиться к врачу. Но можно ли избавиться от тремора в домашних условиях?

Постарайтесь не нервничать, решите все вопросы и проблемы, которые вас беспокоят, старайтесь не перенапрягаться на работе. При необходимости принимайте седативные препараты, нейролептики и транквилизаторы, которые помогут вам избавиться от чувства тревоги и беспокойства, но помните, что назначать их должен только врач.
Не переохлаждайтесь!

Откажитесь от вредных привычек – исключите потребление алкоголя, наркотиков и кофе, перестаньте курить. Если руки трясутся на фоне длительного алкогольного опьянения, нужно провести детоксикацию организма – поставить очищающие капельницы с витаминами. Нужно стабилизировать артериальное давление, ввести в организм ферменты для усвоения пищи, пропить курс седативных препаратов и антидепрессантов. В сочетании с психотерапией вы сможете отказаться от алкоголя, а тремор пройдет, как только организм хоть немного очистится и его нервная система восстановится.

Если вам предстоит ответственное или волнительное мероприятие, примите успокоительное за час до его начала – не ждите, когда тремор вас побеспокоит.

Занимайтесь спортом, чтобы улучшить кровообращение в тканях и оздоровить нервные окончания. Очень хорошо успокаивают водные виды спорта.

Придерживайтесь особой диеты, которая не будоражит состояние нервной системы. Откажитесь от энергетиков, кофе, шоколада, крепкого чая и подобных продуктов – они повышают давление и усиливают выработку адреналина.

Прекрасным лечением тремора рук считается принятие контрастных ванн. Включите душ и настройте его на комфортную теплую температуру, после чего нужно постепенно делать воду все более холодной, насколько сможете выдержать, так несколько раз. Это стимулирует нервные окончания, улучшает работу мышц. Контрастный душ можно принимать полностью или налить воду в две чашки и попеременно опускать в них кисти рук.

Ложитесь не позднее 10 часов вечера, спите не менее 8 часов в сутки, здоровый и полноценный сон – основа неврологического здоровья человека.

Занимайтесь хобби, которое развивает мелкую моторику – можно рисовать, плести изделия из бисера, лепить из глины, вязать.

Нередко пациентам назначают витамины – в них обязательно должны присутствовать витамины группы В, магний и кальций. Можно параллельно принимать домашние успокаивающие средства – настойку валерианы, пустырника и боярышника. В сложных случаях пациенту назначаются ингибиторы, которые подавляют активность определенных зон головного мозга, избавляют от перевозбуждения. При старческом треморе назначаются противосудорожные средства.

В некоторых случаях избавиться от тремора помогают пчелы. Во время укуса в ткань кожи и мышц человека попадают особые вещества, которые улучшают работу нервных окончаний. Такого же эффекта можно добиться при гирудотерапии (лечении пиявками).

В сложных случаях, когда не помогает консервативное лечение, пациенту назначается хирургическая операция. Ее принцип заключается в глубокой стимуляции головного мозга специально введенными металлическими электродами. Особенность процедуры состоит в том, что во время наркоза человек остается в сознании – врачи должны убедиться, что электрод установлен правильно. Подобное лечение весьма эффективно, но достаточно опасно – среди побочных эффектов операции – нарушение речи, инсульт, кровоизлияние в мозг и т.д.

Упражнения для лечения тремора рук

В борьбе с дрожащими руками очень эффективно делать особую гимнастику, которая укрепляет мышцы кистей и улучшает координацию.

  1. Сожмите руку сильно в кулак, разожмите руку резким движением, повторите не менее 50 раз для каждой кисти.
  2. Сожмите четыре параллельных пальца каждой руки в замок, большие пальцы должны быть уперты друг в друга подушечками. Двигайте сжатыми большими пальцами вправо и влево.
  3. Исходное положение – как в предыдущем упражнении, большие пальцы в свободном положении – их следует крутить один вокруг другого.
  4. Сцепите два указательных пальца между собой, старайтесь растягивать руки, но удерживайте сцепку. Повторите упражнение с каждым пальцем руки.
  5. Плетите из трех шнурков косичку.
  6. Очень полезно перебирать четки, работать с эспандером, играть с двумя крупными шарами от подшипника.

Выполняйте эти упражнения как можно чаще – не менее 3-4 раз в день. В сочетании с нашими рекомендациями по лечению тремора вы сможете избавиться от назойливого дрожания уже через пару недель.

Тремор рук — серьезный симптом, и если вам не удается справиться с ним самостоятельно, не нужно бояться и надеяться, что он пройдет сам по себе. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем более успешным и легким будет лечение. С данной проблемой лучше обратиться к неврологу или нейрохирургу. И тогда тремор не сможет омрачать вашу жизнь, вы будете есть, накладывать макияж, писать, бриться и вышивать без проблем!

Видео: как избавиться от тремора рук при волнении



Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх