Состояние после лкс. В каких случаях проводится лазурная коагуляция сетчатки? Суть метода. Причины и симптомы разрыва сетчатки глаза

Заболевания сетчатки всё чаще становятся причиной потери зрения. Не все методы лечения могут обеспечить надежную профилактику развития патологии сетчатой оболочки глаза. Одним из самых эффективных признан метод коагуляции сетчатки лазером – он позволяет одновременно и лечить, и предотвращать угрожающие утрате зрения состояния.

На картинке отображена методика проведения офтальмологом лазерной коагуляции сетчатки

– современная методика устранения патологий сетчатой оболочки глаза. Принцип действия основан на применении лучей аргонового лазера, при помощи которых в отдельно взятой части сетчатки повышается температура, тем самым ткани подвергаются деструкции.

Благодаря короткому времени воздействия, коагуляция тканей не провоцирует кровоизлияния. Участки которые подверглись воздействию лучей лазера «прирастают» к сосудистой стенке.

Сетчатка глаза

– самая внутренняя оболочка, которая располагается поверх сосудистой, имеет сложную архитектонику из 10 слоев. По сути она является первичным звеном зрительного анализатора.

В ней находятся фоторецепторные клетки, так называемые палочки и колбочки. Функция которых состоит в восприятии видимой части света и преобразовании их в нервные импульсы, которые в дальнейшем проходят по зрительному нерву и подвергаются обработке в затылочной области головного мозга.

Дегенеративные и дистрофические процессы с сетчатой оболочке, встречаются у пациентов с различными как специфическими глазными, так и общесоматическими патологиями.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся:

(в том числе и пресбиопия);
сахарный диабет;
атеросклероз;
гипертоническая болезнь;
или головы.

Сетчатка очень чувствительно реагирует на обменные нарушения организма. Поэтому после 40 лет рекомендовано проходить осмотр глазного дна у офтальмолога не реже 1 раза в год.

Показания к лазерной коагуляции

В основе действия метода лежит применение лучей аргонного лазера

Способ коагуляции ретины лазером используется вот уже более 40 лет. Для большинства патологических состояний он является чуть ли не единственным методом. Рассмотрим показания к применению:

диабетическая ретинопатия;
или артерии;
старческая макулодистрофия;
определенные типы ;
затрагивающие ретину новообразования;
любые изменения как следствие дистрофии типа «след улитки».

Офтальмологи утверждают, что 60% пациентов, которым показана лазерная коррекция зрения, уже есть дегенеративные изменения в глазном дне. Поэтому перед проведением этой процедуры им рекомендовано выполнить профилактическую периферическую коагуляцию сетчатки.

Ход операции и ее преимущества

Фотография глазного дна во время выполнения процедуры по лазерной коагуляции сетчатки

Манипуляцию выполняют в амбулаторном режиме, всё происходит в один день. Стандартное вмешательство длится около 20 минут. Оно не требует какой либо длительной подготовки. До выполнения операции в глаза инсталлируются обезболивающие капли, тем самым обеспечивается местная анестезия.

После этого врач производит закапывание вещества вызывающего расширение зрачка, для визуализации глазного дна. Далее хирург-офтальмолог работает при помощи линзы Гольдмана с тремя зеркалами, наводя ее фокус на участки ретины, которые требуют коагуляции.

Существуют несколько вариантов техники наведения лазера:

по типу нескольких рядов рядом с макулой (барьерная);
точечное нанесение (фокальная);
по всей сетчатке (панретинальная).

Во время процедуры пациент не испытывает дискомфортных или болезненных ощущений.

Рассмотрим преимущества лазерной коагуляции:

малоинвазивность;
быстрая техника проведения;
отсутствие подготовки, как таковой, перед операцией;
непродолжительный восстановительный период;
высокий процент успешных результатов.

Послеоперационный период и возможные осложнения

Приступать к лазерной коагуляции можно лишь после оперативного лечения катаракты

Незначительный дискомфорт может сохраняться в течение 2-3 дней после вмешательства. Так е могут быть жалобы на: размытость картинки окружающего мира, повышенную слезоточивость, чувство жжения – все эти побочные реакции легко купируются с помощью симптоматических средств и исчезают по истечении нескольких суток.

Окончательное хориоретинальное сращение проходит только на 10-14 сутки. Поэтому на протяжении двух недель пациенту нельзя принимать водные процедуры (баня, сауна, бассейн), переносить груз вес которого больше 10 кг. Также следует максимально убавить физические и психоэмоциональне нагрузки.

После проведенной операции желательно наведываться к офтальмологу не реже раза в год.

Осложнения возникают крайне редко, но тем не менее с ними нужно быть знакомыми:

увеличение ;
ухудшение светопропускной способности стекловидного тела;
нарушение конфигурации и радужки;
выпадение определенных полей зрения;
развитие ;
инфицирование структур глаза.

При соблюдении указанных правил, а также наставлений вашего лечащего врача, риск получить осложнение будет сведен к минимуму.

Какие бывают противопоказания?

Несмотря на кажущуюся простоту лазерной коагуляции сетчатки она всё же имеет противопоказания, как и любое другое оперативное вмешательство.

Рассмотрим какие выделяют ограничения при патологии аппарата глаза:

пониженная пропускная способность прозрачных сред (стекловидного тела, роговицы, хрусталика);
запущенный сетчатой оболочки;
глиоз в сочетании с тракционным синдромом, в 3-4 степени;
тяжелого течения процессы в глазном дне сопровождающиеся повышенной кровоточивостью.

Помимо этого выделяют противопоказания относящиеся к общему статусу организма, это тяжелые сопутствующие заболевания, при которых не удается нормализовать состояния пациента, а также выраженные нарушения психики.

Профилактика отслойки сетчатки

Схематичное преставление операции по периферической профилактической коагуляции сетчатки

Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки (ППЛК) – метод воздействия на периферию ретины, посредством которого она укрепляется. Основным показанием является профилактика отслойки сетчатой оболочки. Из-за прогрессии дистрофии в сетчатке возникают микроскопические разрывы, которые могут долгое время себя не проявлять, а потом резко осложниться отслоением сетчатки.

Отслойка весьма устойчива к терапии и может спровоцировать полную утрату зрения. ППЛК успешно это предотвращает, осуществляя «припайку» ретины около микроразрывов к сосудистой оболочке.

Ход процедуры практически аналогичен коагуляции – выполняется за один сеанс при при помощи закапывания местного обезболивающего средства.

ППЛК не направлена на улучшение зрения! Она лишь предупреждает возникновение опасного для здоровья состояния. Качество восприятия изображения после данной манипуляции будет зависеть от исходного состояния органа зрения.

У беременных относительно распространено состояние именуемое периферической дистрофией сетчатки. Именно оно зачастую служит поводом для отказа в естественном ведении родов, так как существенно повышается риск разрыва сетчатки, заставляя прибегать к кесареву сечению. Упрочнение ретины до родов, при помощи способа ППЛК, дает возможность беременным планировать естественные и безопасные роды.

Периферическую профилактическую коагуляцию рекомендовано проводить до 35-й недели гестации.

Таким образом, на сегодняшний день метод лазерной коагуляции сетчатки используется не только для лечения некоторых состояний, но и для профилактики отслойки ретины. Данный метод имеет массу положительных качеств, в числе высокой эффективности, низкого процента осложнений и относительной простоте. Следует заметить, что для большинства показаний к его применению он является безальтернативным методом лечения.

Лазерная коагуляция сетчатки при диабетической ретинопатии как метод выбора, рассказывает врач-офтальмолог:

Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки (ППЛК) - это хирургическая процедура, которая служит для предупреждения отслоения сетчатки, возможной при отмирании тканей глазного яблока, сопровождающихся микроразрывами. Это патологическое состояние плохо лечится и может привести к полной потере зрительных функций.

Методика ППЛК даёт возможность остановить отслоение, сохраняя таким образом зрение пациента.

При методике ППЛК сетчатки применяется лазер, излучение которого воздействует на её повреждённые места, вызывая коагуляцию и спаивая микроразрывы в ней с подлежащими тканями. Также она:

улучшает снабжение кровью;
восстанавливает питание областей сетчатки, создавая препятствия для проникновения водянистой влаги из стекловидного тела под неё, из-за которой возможно отслаивание.

Показания

Главная задача лазерной коагуляции - не улучшить зрение, а сохранить его, снизить риск дегенеративных нарушений в сетчатке глаза. Нужна она как лечение и профилактика осложнений после глазных заболеваний.

Укрепление лазером проводится при следующих патологиях:

Ангиопатии (нарушение в сосудах) сетчатки.
Дегенеративных изменений (ретинит, амавроз Лебера и другие).
Ангиоматоза (рост кровеносных сосудов).
Ретинопатии на фоне сахарного диабета и гипертонии.
Хориоретинальных новообразований.
Тромбоза.
Отслойки.

Как способ подготовки сетчатки (её укрепления) к операциям по коррекции зрительных функций с применением лазера.
Для беременных женщин, у которых наблюдается дегенеративные процессы на периферии сетчатки, а также со и . Проведение этой процедуры дало возможность таким женщинам к самостоятельному процессу родов.

Ограничения

Профилактическая периферическая лазерная коагуляция имеет ряд противопоказаний к проведению:

Неоваскуляризация (рубеоз) радужки.
Геморрагия глазного дна.
Слишком сильное отслоение.
Непрозрачность оптических сред.
Образование пленки на центральной сетчатке (Macula pucker).
Больше чем тридцать пять недель беременности.

Проведение

Операция проводится в офтальмологических клиниках или глазных отделениях больниц амбулаторно. Хорошо переносится пациентами любого возраста.

Пациенту закапывают анестетик (обезболивание глазными каплями), а также капли, расширяющие зрачок.
Пациента сажают перед аппаратом. Хирург следит за ходом процедуры на компьютере. Длиться манипуляция примерно тридцать минут.
После осмотра и диагностирования успешности операции, врач отпускает прооперированного домой.

Преимущества

Есть ряд достоинств данной методики:

Весь процесс операции происходит бесконтактным методом, что исключает риск и инфицирования.
Отсутствие болевых ощущений.
Разрешена в период беременности (до тридцати пяти недель), после консультации с врачом, наблюдающим беременность.
Нет реабилитационного периода.

Стоимость

ППЛК бывает разной сложности. В зависимости от этого, а также от клиники, которая её проводит, стоимость процедуры колеблется от пяти до тридцати тысяч рублей. С 2018 года лазерная коррекция зрения в части отслойки сетчатки включена в состав Территориальных программ ОМС. Для того чтобы провеести эту операцию бесплатно, следует взять направление в поликлинике по месту прописки.

В современном мире ППЛК - самая эффективная методика остановки дегенеративных патологий сетчатки. Но нужно знать, что положительный результат, достигнутый после процедуры не устойчив, поэтому необходимо постоянно наблюдаться у офтальмолога.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза — распространённая процедура, нацеленная на укрепление сетчатой ткани. Она проводится перед коррекцией зрения лазером и необходима пациентам, которые страдают патологиями, связанными с дегенерацией или дистрофией данного элемента зрительной системы. Существует ряд возможных последствий этой процедуры.

Одной из самых частых проблем после лазерной коагуляции глаз является отслоение сетчатки. Практические наблюдения офтальмологов показывают, что проблема может никак не проявлять себя, в особенности на начальных этапах после операции. Именно по этой причине пациенту необходимо тщательно соблюдать все предписания офтальмолога и регулярно проходить диагностику зрительной системы и осмотр глазного дна.
Важно понимать, что отслоение после лазерной коагуляции опасно тем, что при сильном напряжении организма, например, во время физических нагрузок, может вызвать резкое ухудшение зрения. Так, на поздних стадиях возникает миопия (близорукость), могут появляться «летающие мушки» перед глазами. При своевременном выявлении отслоения сетчатки врачи проводят пациенту экстрасклеральное пломбирование или повторную лазерную коагуляцию. Иногда возникает необходимость частичного или полного удаления стекловидного тела, процедура носит название «витрэктомия».

Как проходит операция?

Перед проведением лазерной коагуляции сетчатки пациент проходит полное обследование зрительной системы, а также сдает необходимые анализы для терапевта. Подготовка к операции в частных клиниках может начаться с госпитализации в предполагаемый день ее проведения. В муниципальных лечебных заведениях может потребоваться наблюдение пациента в период от 3 до 7 дней после обнаружения отслоения сетчатки.

Перед началом процесса офтальмолог делает местную анестезию и закапывает препараты, расширяющие зрачок. После этого на глаза надевается линза специального типа, которая напоминает окуляр микроскопа. Она дает возможность сфокусировать лазерный луч и точечно направить его на необходимую зону. В процессе операции образуются области разрушения белка, а также склеивание сетчатки, это предотвращает ее дальнейшее расслоение.

Лазерная коагуляция глаза проходит в сидячем положении, в это время человек чувствует воздействие прибора, как яркие вспышки света. В исключительных случаях это может вызвать головокружение и рвотные рефлексы. Для того, чтобы пациенту было комфортнее переносить процесс, специалист рекомендует сконцентрироваться на втором глазу. Финальное формирование спаек происходит примерно через 10-14 дней, только по истечению данного срока можно судить о том, успешно ли прошла операция.

Лазерная коагуляция — абсолютно безболезненный процесс, пациент в редких случаях может испытывать легкие покалывания.

Возможные осложнения

Нередко после операции на сетчатке глаза возникает отек роговичной оболочки, что может стать причиной значительного изменения рефракционных показателей зрения, человек начинает видеть предметы расплывчато. Однако отек после коагуляции довольно быстро спадает, а зрение восстанавливается, поэтому данное осложнение является самым легким. Бывают случаи, когда офтальмолог наносит коагулянты слишком большого размера во время лазерной операции, при этом энергия прибора может передаться на радужку зрительного органа, что провоцирует воспалительный процесс. В результате происходит деформация зрачка из-за образования задних синехий на сетчатке глаз, последствие исправляется повторной операцией. Самым серьезным осложнением после лазерной коагуляции сетчатки, по мнению офтальмологов, является закрытие угла передней камеры глаза, последствия данного процесса — скачки внутриглазного давления, которые происходят при отслоении хориоидеи и отеке цилиарного тела при сильном воздействии лазерного луча.

Бывают случаи, когда специалист проводит лазерную коагуляцию сетчатки узким лазерным пучком, который проходит через хрусталик и оказывает действие на его ткани. Реакция может быть индивидуальной, иногда у пациента наблюдается развитие катаракты после такой операции лазерным лучом.

Также на самой сетчатке могут появиться микроскопические кровоизлияния, появление отслойки в другом месте. Неверное нанесение коагулянтов на сетчатку нередко провоцирует отек макулы и нарушения перфузии нерва глаза. Последствие — снижение зрения, снижение способности видеть в темное время суток.

Лазерная коагуляция сетчатки часто проводится при формировании сосудов диска зрительного нерва. Это чревато его ишемией и резким падением зрения.
Сетчатка является многослойным образованием, содержащим хориодею и пигментный эпителий. Поэтому, если коагуляция совершается узким пучком, то у пациента могут возникнуть разрывы мембраны Бруха и кровоизлияния в стекловидное тело и саму сетчатку глаза.
Также возможны кровоизлияния, помутнения, сокращения пограничной мембраны и как следствие отслоение стекловидного тела, поскольку луч лазера проходит через данное образование.
После лазерного воздействия на сетчатку глаза пациенту необходимо некоторое время регулярно наблюдаться у специалиста, так как аномалии могут возникать лишь спустя некоторое время после процедуры. К ним можно отнести прогрессирующую атрофию пигментного слоя сетчатки в зоне коагуляции.

Показания к проведению операции

Лазерная коагуляция назначается людям с такими глазными патологиями как:

отслойка или разрыв сетчатки (глаза становятся уязвимы к любой, даже незначительной нагрузке);
макулодистрофия;
механические повреждения сетчатки, стекловидного тела, сосудистой оболочки;
врожденная ретинопатия (как правило у недоношенных детей);
диабетическая ретинопатия;
патологическое разрастание сосудов диска глазного нерва и сетчатки;
воспалительные процессы в сосудистой системе сетчатки с кровоизлияниями;
поражение желтого пятна;
аномалии сетчатки, связанные с непроходимостью центральной глазной вены.

Противопоказания для коагуляции

Врачи категорически откажутся проводить операцию в случае, если у пациента обнаружены:

глиоз от третьей степени и выше. Такое заболевание провоцирует замещение светочувствительных клеток сетчатки соединительной тканью, происходит сильное ухудшение зрения ;
сильное отслоение сетчатки;
кровоизлияние в глазном яблоке. Данное ограничение является временным, если кровоизлияние рассасывается, пациент допускается к процедуре. В ином случае необходимо провести лечение симптома и его первопричины;
помутнение стекловидного тела, хрусталика или других зон зрительной системы в следствие аномалий, в том числе катаракты. Если отклонение устранено, то операцию проводить можно.

Ограничения при реабилитации

Для того, чтобы максимально избежать возможных осложнений после коагуляции, стоит соблюдать ряд правил на протяжении одного месяца:

Лечение поврежденной сетчатки глаза методом лазерокоагуляции позволяет восстановить зрение пациента, предупредить дистрофические изменения тканей, а также развитие слепоты. К тому же коагуляция дает возможность эффективно лечить отслоение сетчатки, восстановить кровоснабжение и работоспособность сосудистого аппарата глаза. Отличительной особенностью послеоперационного периода является возможность пациента покинуть лечебное заведение уже через несколько часов по завершении операции.

В каких случаях назначается лазерокоагуляции сетчатки глаза

Глаза может быть назначена пациенту в случае ряда заболеваний, среди которых:

дистрофия глазного сосудистого аппарата (периферические сосуды);
в случае разрастания сосудов в большом количестве (ангиоматозные изменения);
венозный тромбоз глазной сетчатки;
при диабете или гипертонии, повлекших за собой ретинопатию;
разрывы или травматические отслоения сетчатки;
дистрофические возрастные изменения макулы глаза (желтое пятно, в котором осуществляется фокусировка светового пучка);
деформация глазного яблока, возникшая вследствие миопии (нарушение глазной рефракции, при которой наблюдается ухудшение зрения – близорукость);
наличие определенных видов образований (опухолей).

Коагуляция лазером может иметь и ряд ограничений, к которым можно отнести помутнение глазной роговицы и стекловидного тела (глиоз), наличие кровоизлияний в области глазного дна, а также некоторые нарушения остроты зрения.

Об эффективности метода

Операция с использованием лазера эффективно позволяет избавиться от глазных недугов, к тому же она проводится в течение короткого времени и не требует от больных пребывания в условиях стационара. Через несколько часов после ее проведения пациенты могут отправиться домой. Проведенные лазерные операции позволяют в дальнейшем избавиться от разрывов и повреждений сетчатки глаза, а также улучшить процесс кровоснабжения и ее питания.

Совет: при обнаружении деформаций глазных яблок, с лечащим специалистом необходимо обсудить возможность проведения лазерной операции (коагуляции). Восстановление процессов глазной жизнедеятельности также эффективно осуществляет , позволяющая избавиться от таких недугов, как астигматизм, дальнозоркость и близорукость. К тому же данный вид операции имеет минимальные ограничения к проведению. Также эффективной считается (допускается к проведению при отсутствии противопоказаний).

Использование лазера (коагуляция) позволяет восстановить зрительные процессы и избежать разрушений тканей глазных яблок даже во время беременности. После операции значительно улучшается работа периферических сосудов и восстанавливаются процессы в тканях.

Особенности реабилитации после коагуляции и возможные осложнения

После проведения коагуляции с использованием лазера необходимо избегать попадания в глаза прямых солнечных лучей, для чего рекомендуется носить темные очки до того момента, пока не образуются прочные тканевые (хореоретинальные) спайки.

Послеоперационный период может продлиться от 1 до 2 недель, в зависимости от особенностей организма человека. В раннее послеоперационное время запрещается заниматься спортом, необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, а также резких движений. Эти рекомендации врачей основываются на возможном риске повторного отслоения сетчатки и ухудшения состояния пациента.

Во избежание осложнений в послеоперационное время необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего специалиста, а именно:

после хирургического лечения нельзя смотреть телевизор и работать за компьютером;
диабетики обязаны поддерживать нормальный уровень сахара в крови;
при гипертонической болезни и проблемах с сердечно-сосудистой системой необходим постоянный контроль над артериальным давлением;
после лазерокоагуляции необходимо посещать врача-офтальмолога каждые 3 месяца.

К возможным осложнениям в послеоперационное время можно отнести кратковременные отеки глазной роговицы, некоторое снижение зрения в темное время суток, а также повышение давления внутри глазных яблок.

Профилактические офтальмологические осмотры позволят избежать дальнейших осложнений со зрением и возможных рецидивов со стороны сосудистого аппарата и сетчатки.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Глаза человека - это уникальный орган чувств, позволяющей получать более 70% информации о внешнем мире. Глаз имеет сложную анатомическую структуру, одним из главных звеном которой является сетчатка. Внутренняя оболочка глаза – сетчатая, выполняет важную функцию, преобразуя световую энергию в нервные сигналы, что позволяет воспринимать увиденное. В результате различных заболеваний глаза может возникнуть отслоение сетчатки с развитием слепоты. Лазерная коагуляция сетчатки глаза – это метод коррекции, позволяющий своевременно остановить дегенеративные и дистрофические процессы в сетчатке.

Причины отслоения сетчатки глаза

Отслоение сетчатой оболочки возникает вследствие тупых травм, диабетической ретинопатии, близорукости, наличия внутриглазных опухолей, нарушения питания сетчатой оболочки при воспалительных поражениях (ретинитах, хориоретинитах). В результате данных заболеваний происходит перерастяжение сетчатки, появляются разрывы, через которые жидкость стекловидного тела, попадает и накапливается под сетчатой оболочкой. Отслоение от сосудистой оболочки приводит к нарушению кровоснабжения сетчатки.

Показания к выполнению лазеркоагуляции

Коагуляция сетчатки назначается для устранения следующих заболеваний:

ретинопатии вследствие гипертонической болезни или диабета;
дистрофических изменений сосудов;
ангиоматоза (избыточное разрастание сосудов);
возрастной прогрессирующей дистрофии макулы;
определенных видов опухолей;
тромбоза основной вены сетчатки;
частичного отслоения и разрыва сетчатки.

Противопоказания

Несмотря на минимальную травматичность метода, есть ограничения к выполнению, такие как:

изменение и помутнение сред глаза;
сильное кровоизлияние в области глазного дна;
тяжелые степени глиоза (помутнение стекловидного тела);
разрастание сосудов радужной оболочки;
низкая острота зрения со значением 0,1 диоптрий.

Преимущества метода

Применение лазера позволяет провести укрепление сетчатки бесконтактным способом, без крови и безболезненно. Для проведения операции не требуется находиться длительное время в стационаре, так как коагуляция выполняется амбулаторно и длиться 20-30 минут. Процедура проводится под местной анестезией, что позволяет избежать многих осложнений от общего наркоза и применять метод в любом возрасте. В зависимости от показаний проводиться периферическая ограничительная или лечебная лазеркоагуляция. Ограничительная лазеркоагуляция сетчатки назначается в профилактических целях, для предупреждения отслойки сетчатки, лицам, страдающим средней и высокой степенью миопии.

Особенно часто рекомендуется этот метод при беременности. Так как естественные роды оказывают огромную нагрузку на организм, наличие изменений сосудов глазного дна, тяжелая степень близорукости, могут спровоцировать резкое снижение зрения после родов. Беременным необходимо пройти обследование у офтальмолога в первом триместре, по показаниям назначается операция, выполнение которой разрешено до 35 недели беременности. Данная профилактическая процедура способствует укреплению истонченных участков сетчатки, способствует повышению кровоснабжения и питания пораженных областей, предупреждает развитие осложнений.

Этапы проведения лазерной коагуляции

Перед началом процедуры в глаз закапываются капли для расширения зрачка и местной анестезии. Затем голову фиксируют к аппарату с трехзеркальной линзой, которая подводится непосредственно к передней стенке глаза для полного контакта. С помощью прицельного и прижигающего лазера, направленных на одну патологическую точку выполняется прижигание. Пациент при выполнении процедуры должен смотреть вперед и не двигать глазом.

Под воздействием лазера происходит резкое повышение температуры вместе воздействия, что вызывает коагуляцию, склеивание сетчатки с сосудистой оболочкой глаза и постепенное восстановление нормального кровоснабжения. При разрывах сетчатки лазер позволяет склеить фрагменты внутренней оболочки. Пациент во время процедуры не испытывает боли, но может почувствовать давление от линзы и увидеть свет от лазерного луча.

Послеоперационный период

Оценить эффективность выполненной операции можно только спустя 14 дней, это время уходит на полное заживление коагулянтов и образование крепких хориоретинальных спаек. Во избежание осложнений пациенту в послеоперационном периоде рекомендуется:

временно отказаться от занятий спортом, не поднимать тяжести;
не нагружать глаза длительной работой за компьютером, чтением, просмотром телевизора;
носить солнцезащитные очки;
избегать любых травм головы и особенно глаз;
лицам, страдающим гипертонической болезнью, контролировать артериальное давление;
пациентам с сахарным диабетом необходимо поддерживать оптимальные показатели сахара в крови.

Первые полгода необходимо ежемесячно посещать офтальмолога для профилактических осмотров. Затем проходить диспансерное наблюдение раз в 6-12 месяцев.

Осложнения

После лазерной коагуляции возможно появление некоторых осложнений:

Отек роговицы – возникает кратковременно после операции и сопровождается понижением остроты зрения, после уменьшения отека зрение восстанавливается.
Деформация контура зрачка в результате образования задних синехий, возникает при нанесении коагулянта большого объема.
Воздействие лазером на хрусталик может спровоцировать развитие катаракты.
Снижение ночного видения, появление темных пятен в зоне зрения.
Повышение внутриглазного давления в результате отека цилиарного тела и закрытия угла передней камеры.

Неправильное нанесение коагулянтов в редких случаях может привести к появлению кровоизлияний в сетчатку, нарушению работы зрительного нерва, отслойки стекловидного тела. Иногда, когда необходима коагуляция обширной зоны сетчатки, процедуру выполняют в несколько этапов, для предупреждения осложнений.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью