Сохранить молодость костей: чем опасна остеопения. Что такое остеопения и как ее лечить — симптомы, причины и диагностика

Качество жизни человека во многом зависит от состояния его опорно-двигательного аппарата, здоровье которого определяется прочностью костной ткани. Снижение плотности кости ведет к ее ослаблению , что может привести к перелому. Начало этого процесса принято называть остеопенией. При его развитии и отсутствии соответствующего лечения патологическое состояние переходит в .

Что такое остеопения

Остеопения — это состояние, когда костная ткань теряет минеральную плотность. Потеря костью массы и структуры делает ее уязвимой перед нагрузкой и силой деформации, повышая риск перелома при относительно слабом внешнем воздействии. Диагноз остеопении означает, что минеральная плотность кости стала ниже нормы , и существует большой риск того, что со временем (при потере более 5% костной массы) может развиться остеопороз.

Причины возникновения заболевания

Истончение костной ткани считается естественным процессом, который начинается после достижения человеком 30 лет. Но развитие патологии у взрослых мужчин и женщин может проходить значительно быстрее, если присутствуют следующие факторы:

• Наследственная предрасположенность;
• Преклонный возраст;
• Вредные привычки;
• Хронические воспаления (ревматоидный артрит);
• Употребление определенных видов медикаментов – и спазмолитиков;
• Сбои работы гормональной системы;
• Недостаток кальция;
• Гипертония, ослабляющая как мышечную, так и костную ткань;
• Резкая потеря веса тела;
• Неправильный режим и рацион питания;
• Воздействие излучений.

У детей развитие остеопении возможно при врожденной генетической аномалии или соответствующей неблагоприятной наследственности. Но чаще всего патология является следствием недостатка витамина Д во время периода искусственного вскармливания ребенка. Остеопения диагностируется у половины глубоко недоношенных детей , так как большую часть кальция организм получает в последнем триместре беременности.

Узнайте, почему возникает остеопороз у детей

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Симптомы, признаки и виды

Остеопения не выдает себя определенными симптомами как поздние стадии остеопороза, и люди не подозревают о развивающейся болезни. Даже появившиеся трещины не вызывают болевых ощущений, пока не повредится кость. Обращение к врачу по воле пациента происходит только после подобного случая, и только тогда врач подбирает соответствующее лечение. До этого патология может развиваться в течение нескольких лет.

При обнаружении внешних признаков активного старения организма, утрате кожей эластичности, а ногтями твердости, нужно понимать, что костной ткани тоже есть что терять. Эти признаки должны быть сигналом обращения к врачу, пока однозначным симптомом не стал перелом.

Хотя остеопения протекает бессимптомно, патология в большинстве случаев выявляется у людей со следующими особенностями :

• Преклонный возраст;
• Женщины старше 55 лет;
• Прием глюкокортикостероидов;
• Курение и прием алкоголя;
• Худощавость;
• Недостаточная подвижность;
• Дефицит кальция и витамина Д.

Процесс утраты костями плотности затрагивает весь скелет , но есть наиболее подверженные отделы, по которым остеопению принято делить на два вида:

1. Тазобедренная остеопения. Характерна утратой костью шейки бедра положенной плотности, результатом чего может стать перелом, в ряде случаев заканчивающийся смертельным исходом;
2. , поражает поясничный отдел. В большинстве случаев ее причиной выступают болезни легких, пересадка внутренних органов, применение противосудорожных средств и иммунодепрессантов, длительные голодания.

Читайте подробнее про , все о том, как его распознать и лечить.

Диагностика

Диагностические меры при подозрении на остеопению решают следующие задачи :

1. Установление наличия состояния пониженной плотности костей и выявление возможных осложнений в виде переломов;
2. Определение уровня метаболизма в костях при помощи маркеров, показывающих уровень резорбции костей и скорость обмена кальция;
3. Определение причины патологии при помощи дифференциальной диагностики.

Диагностика остеопении проводится при помощи следующих методов:

• Денситомертия (одно – и двухфотонная). Проводится при помощи радиоизотопа, введенного в костную ткань, который распределяется по ткани пропорционально ее плотности. Так определяется объемная плотность кости (г/см3);
• Рентгеновская абсорбциометрия , измеряет плотность участка кости (г/см3). Двухэнергетическая ее разновидность измеряет этот показатель для костей осевого скелета (поясничный и тазобедренный отдел), периферические участки. Одноэнергетическая определяет плотность в определенном участке, как правило, дистальном отделе предплечья. Мощность излучения при данном исследовании мала, и не требует для этого специального помещения;
• Количественная комп. томография – определяет объемную плотность (г/см3) костной ткани позвонков поясничного отдела;
• Ультразвуковая денситометрия . Определяет состояние костной ткани методом распространения в ней ультразвуковой волны.
• Данные денситометрии и других методов определения плотности кости сопоставляются с результатами анализов крови и мочи на содержание маркеров обмена костных тканей, включая фосфорно-кальциевый обмен.

Остеопению, как и первые стадии остеопороза рентгеноскопией определить невозможно, так как метод эффективен только после 30% потери костной массы, а денситометрия способна выявить потерю, начиная с 2-5%.

Лечение

Главной целью лечебных мер при остеопении является прекращение развития заболевания. Степень развития патологии не предусматривает применения . Укрепление костной ткани достигается путем отказа от пагубных привычек и вредной пищи, высокой двигательной активности, правильного рациона питания, употребления препаратов кальция и витаминов Д.

Препараты кальция:

• Кальцемин – от 260 до 730 руб.;
• Кальций Д3 Никомед – от 210 до 660 руб.;
• Компливит кальций Д3 – от 135 до 390 руб.;
• Витрум кальций – от 260 до 350 руб.;
• Натекаль – от 320 до 390 руб.

Препараты с витамином Д:

• Аквадетрим – от 190 до 230 руб.;
• Осталон Кальций-Д – от 760 до 820 руб.;
• Альфа Д3-Тева – от 315 до 660 руб.;
• Оксидевит – от 300 до 340 руб.;
• Остеотриол – от 640 до 770 руб.

Народные методы

Помимо указаний врача, многие люди задумываются о том, как лечить остеопению народными средствами . Здесь стоит оговориться, что отвары трав способствуют лучшему усвоению микроэлементов и нормализации гормонального баланса, но отнюдь не могут заменить медикаменты. Следующие рецепты можно использовать как при лечении патологии, так и в качестве профилактики:

• Травяной сбор из сон-травы, ясменника и чернобыльника в соотношении 1:1:2 заливается горячей (70°С) водой и настаивается в течение часа. Не процеженный настой употребляется по четверти стакана перед едой. Курс приема 1-3 мес.;
• Сбор ярутки полевой, корня одуванчика, недотроги, зверобоя заливается охлажденной до 70°С кипяченой водой (столовая ложка смеси на стакан воды), после часового настаивания выпивается в течение дня;
• Трава дурнишника зобовидного и шишки ольхи в количестве 1 стол. ложек смеси заливается 0,5 л. теплой кипяченой воды. После настаивания в течение 2 часов пьют по 0,5 стакана после еды. При этом в пищу добавляют блюда из морепродуктов и водорослей;
• Настой из корня окопника, ягод сабельника, люцерны, зопника, будры, готовится добавлением 1 дессертной ложки смеси к 0,5 л. теплой кипяченой воды. После настаивания в течение 2 часов выпивается за сутки;
• Настой спорыша, герани и хвоща. Готовится добавлением 1 стол. ложки к 1 л. теплой воды. Принимается по половине стакана после еды.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на остеопению человеку следует обращаться к следующим врачам:

• Эндокринологу , который после сдачи анализов сможет определить гормональный дисбаланс, связанный с понижением плотности костной ткани;
• Ортопеду , который после проведенной денситометрии установит диагноз заболевания.

Диета при остеопении

Рацион питания является ключевым моментом в лечении и профилактике остеопении, так как наличие достаточного количества кальция и его хорошая усвояемость способны остановить развитие патологии, а в дальнейшем привести к полному излечению. Для этого каждый день должны употребляться овощи, зелень, фрукты, и молочные продукты. Повышает плотность костной ткани магний , содержащийся в злаках, бобовых и овощах.
Сам рацион должен быть максимально разнообразным , включающим все необходимые элементы питания, но в то же время сбалансированный по соотношению главных составляющих продуктов – жиров белков и углеводов. Но не следует злоупотреблять солью и добавками, содержащими кофеин, так как они способствуют вымыванию кальция из организма.

Чего никогда нельзя делать при остеопении?

После установления диагноза остеопении в жизнь человека вносятся определенные ограничения до момента выздоровления, чтобы не вызвать усугубления патологии, а также избежать получения травмы, связанной с уменьшением прочности костей. Для этого не рекомендуется :

• Поднимать тяжести;
• Ходить в неудобной обуви;
• Заниматься физической работой, связанной с большой нагрузкой на суставы;
• Увлекаться продуктами с высоким содержанием щавелевой кислотой (щавель, ревень, томаты), так как она способствует вымыванию кальция;
• Употреблять алкоголь, кофе и курить;
• Вести малоподвижный образ жизни.

Состояние остеопении, характеризующееся начальным этапом потери костной тканью минеральной плотности, опасно бессимптомным протеканием, и часто выявляется уже после того, как наступил остеопороз. Чтобы этого избежать, нужно придерживаться основных профилактических мер: вести активный образ жизни, правильно питаться и полностью отказаться от вредных привычек. После наступления 40-летнего возраста желательно проходить периодическую диагностику, так как начиная с этого периода развитие болезни наиболее вероятно.

Прочитайте о мерах профилактики остеопороза у женщин.

120
86
126
150
164
124
304
1000
900
530
760
159
300
424
507
340
25
60
40
46
48
245
77
37
1474
273
367
824
199
36
40
34
64
70
40
150
37
44
166
80
55

Остеопения – состояние, характеризующееся снижением плотности костной ткани, её разрежением. В результате кости становятся более хрупкими, подверженными переломам.

Поскольку снижение плотности кости может наблюдаться при разных болезнях, термин «остеопения» обозначает группу болезней, куда входит остеопороз, остеомаляция и другие. В некоторых случаях остеопения может являться вариантом нормы.

Механизмы развития

В течение жизни человека костная ткань, как и большинство других, постоянно подвергается самообновлению: старые клетки гибнут и выводятся из организма (процесс резорбции), на их месте появляются новые (процесс синтеза). Полное обновление ткани разных скелетных костей взрослого человека в среднем занимает от одного года до двенадцати лет. Синтез и резорбция являются составляющими одного процесса – метаболизма костной ткани.

За синтез (формирование) костной ткани отвечают клетки-остеобласты, создающие органический каркас (матрикс) костной ткани и обеспечивающие его минерализацию неорганическими веществами – кальцием и фосфором. Функции клеток-остеокластов, напротив, заключается в разрушении костной ткани.

Основные факторы, влияющие на метаболизм костной ткани:

• количество строительного материала для костей – кальция, фосфора для придания кости твёрдости и белков для формирования органического каркаса (матрикса);
• усвояемость этого строительного материала;
• уровень кальцитриола;
• уровень паратгормона;
• уровень кальцитонина;
• уровень половых гормонов.

Остеопения – следствие нарушений функций органов, приводящих к изменению перечисленных факторов.

Хорошее усвоение кальция и фосфора обусловлено:

• нормальной деятельностью органов системы пищеварения;
• достаточным потреблением жиров;
• достаточным количеством витаминов группы D.

Витамины группы D, которые поступают в организм с пищей или синтезируются в коже под влиянием ультрафиолета, являются предшественниками гормона кальцитриола. Эти витамины жирорастворимые, поэтому не могут усваиваться при отсутствии жиров в рационе.

Кальцитриол образуется из витаминов группы D, в основном — в почках. Этот гормон выполняет следующие функции:

• способствует всасыванию в кишечнике фосфатов и кальция;
• стимулирует активность остеобластов и остеокластов;
• стимулирует минерализацию кости;
• подавляет синтез паратгормона.

Паратгомон, или паратиреоидный гормон продуцируется паращитовидными железами. Его функции:

Кальцитонин синтезируется щитовидной железой. Этот гормон снижает активность остеокластов, обеспечивая повышение минерализации кости.

Женские половые гормоны – эстрогены – активизируют остеобласты. Андрогены (мужские половые гормоны) способствуют увеличению костной массы.

Таким образом, замедление формирования костной ткани и/или ускорение её резорбции чаще всего обусловлено:

• дефицитом в рационе кальция, фосфора, белков, жиров, витаминов группы D, а также дефицитом воздействия ультрафиолета;
• нарушением функций пищеварительной системы;
• снижением выработки кальцитриола, кальцитонина и половых гормонов;
• повышением синтеза паратгормона.

Другие факторы, приводящие к снижению костной массы:

• дефицит витамина C;
• изменение кислотно-щелочного равновесия в сторону снижения pH (ацидоз);
• повышение уровня тиреоидных гормонов, секретируемых щитовидной железой;
• практически полное исключение физических нагрузок;
• и редкий фактор — состояние невесомости.

Максимальная масса костной ткани фиксируется в возрасте тридцати лет. Затем она начинает снижаться.

Причины развития остеопении

Болезнь чаще всего развивается на фоне следующих патологических (ненормальных) и физиологических (нормальных) состояний:

Другие факторы, провоцирующие развитие заболевания:

• алкоголизм;
• табакокурение;
• длительный постельный режим или малоподвижность, связанная с другими причинами;
• лечение кортикостероидами в течение трёх и более месяцев;
• длительное лечение антикоагулянтами (препаратами, повышающими время свёртываемости крови);
• длительный приём антацидных средств (препаратов для понижения кислотности желудка);
• химиотерапия и лучевая терапия.

Кроме того, вероятность раннего развития остеопении по типу остеопороза увеличивает относительно невысокая масса костной ткани в тридцатилетнем возрасте. К факторам риска такого состояния относятся:

Типы остеопении

Наиболее распространённые типы остеопении:

• остеопороз;

Нередко у больных наблюдаются сразу оба типа остеопении.

Остеопороз

Остеопороз характеризуется угнетением активности остеобластов, вследствие чего снижение массы костной ткани происходит как за счёт потери органического каркаса, так и вследствие недостатка минерализации.

При остеопорозе истончаются костные структуры – так называемые балки. Истончение приводит к их перфорации и переломам, вследствие чего повышается хрупкость кости.

Чаще всего остеопороз развивается на фоне гипоэстрогении – снижения продукции эстрогенов. Заболевание развивается в постменопаузе (после 50 лет) или ранее, при медикаментозной стимуляции искусственной менопаузы, удалении яичников или раннем угасании их функции.

Другая распространённая форма – старческий остеопороз, наступающий в среднем после 70 лет. Эта форма связана как с общим угасанием активности факторов, стимулирующих формирование кости, так и с присоединением заболеваний, на фоне которых развивается остеопения. Малоподвижность усугубляет ситуацию.

Остеомаляция

При остеомаляции образование матрикса не нарушено (и может быть даже повышенным), однако происходит вымывание из кости кальция и фосфора. При этом кости «размягчаются», что приводит к их деформации и повышению ломкости.

Остеопения этого типа связана с недостатком кальция, фосфора и витаминов группы D. Основные причины:

• алиментарная (дефицит в пище);
• нарушения всасывания.

Алиментарная форма, связанная с дефицитом кальция и витаминов D, обычно встречается у детей.

Другие состояния, сопровождающиеся снижением плотности костной ткани:

• фиброзно-кистозный остит – повышенная резорбция матрикса и неорганических веществ с замещением поражённого участка фиброзной тканью; этот тип связан с повышением паратгормона и возникает на фоне заболеваний паращитовидной железы;
• гипостозы, связанные с наследственными и врождёнными заболеваниями, в результате которых дефицит массы костной ткани закладывается в детстве и юности – на этапе скелетного роста;
• физиологическая возрастная атрофия кости (вариант нормы), при которой наряду с разрежением одних структур происходит адаптационное усиление других, в результате чего переломы могут наблюдаться не чаще чем в популяции.

Существуют первичные и вторичные остеопении. Первичная остеопения развивается на фоне гипоэстрогении, алиментарных причин, ввиду старческого возраста. Вторичная связана с основным заболеванием, косвенно обусловившим разрежение костной ткани.

Симптомы

Остеопения нередко протекает бессимптомно, в том числе и при значительном поражении костной ткани (особенно это касается остеопороза, остеомаляция чаще сопровождается сильными болями). Даже переломы позвонков, обусловленные их сминанием под собственным весом, могут не вызывать острой боли. Специфических симптомов тоже нет, иногда остеопения сопровождается следующими признаками:

• ноющими болями в пояснице и крестце;
• мышечной слабостью;
• общей утомляемостью;
• шаркающей походкой.

По мере прогрессирования процесса боли в спине становятся интенсивными и постоянными, а также присоединяются:

Спонтанными называются переломы костей, возникающие под влиянием незначительного воздействия, не способного обычно приводить к перелому. Такие переломы являются типичным признаком остеопении.

Наиболее грозным является . Опасен не сам перелом, а осложнения, связанные с длительной неподвижностью: воспаление лёгких, тромбозы.

Как врач ставит такой диагноз

Диагноз устанавливается по данным аппаратного и лабораторного исследования.

Аппаратная диагностика

Современные методы диагностики остеопении:

• двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА), или рентгеновская денситометрия;
• ультразвуковая денситометрия.

Ультразвуковое исследование наиболее безопасно для здоровья, однако менее точно, чем ДЭРА. Регулярная ультразвуковая диагностика рекомендуется представителям групп риска:

• мужчинам и женщинам старше 65 лет;
• в более раннем возрасте – женщинам с рано наступившей (до 45 лет) менопаузой;
• независимо от пола и возраста – лицам со спонтанными переломами и/или факторами риска остеопении в анамнезе.

При подозрении на остеопению по результатам УЗИ для подтверждения диагноза назначается ДЭРА. В ДЭРА есть критерий, по которому можно судить о степени тяжести остеопении. Если значение этого критерия менее -2.5, это свидетельствует о тяжёлом повреждении костной ткани.

Для определения типа остеопении применяется лабораторная диагностика.

Лабораторные методы

Лабораторные тесты применяются как для диагностики остеопении, так и для оценки эффективности назначенного лечения. К таким тестам относятся:

• дезоксипиридинолин мочи – один из коллагенов костного матрикса;
• анализы крови:
  • активность костного изофермента щёлочной фосфатазы – маркёр активного деления остеобластов;
  • остеокальцин – основной коллагеновый белок костного матрикса;
  • Beta-Cross laps – маркёр резорбции кости;
  • P1NP – маркёр костного метаболизма;
  • паратиреоидный гормон, кальцитонин, кальцитриол – маркёры гормональной регуляции костного метаболизма;
  • кальций, витамин D – свидетельствуют о недостаточном потреблении или нарушении всасывания.

В некоторых случаях приходится прибегать к биопсии – взятию небольшого кусочка костной ткани и её исследованию под микроскопом.

Лечение

В первую очередь необходимо устранить факторы риска (при вторичной остеопении это лечение болезни, которая вызвала изменения костной ткани). Если такая возможность представляется, остеопения будет полностью излечена. К сожалению, это не всегда возможно.

Лечение комплексное, включает следующие мероприятия:

• лечебную гимнастику, ходьбу (с постепенным повышением нагрузки);
• отказ от табакокурения;
• диету;
• применение лекарственных препаратов;
• при значительном поражении — ношение корсетов, бандажей во избежание переломов.

Диета

Диета может полностью излечить алиментарную остеомаляцию, а также способствует некоторому улучшению формирования костной ткани при остеопорозе.

Основные принципы диеты:

Подробности диетического питания необходимо обсудить с лечащим врачом, который поможет подобрать оптимальный рацион в зависимости от индивидуальных особенностей.

Принципы медикаментозного лечения

При постменопаузальном и старческом остеопорозе лекарства обычно назначают только при значении критерия рентгеновской денситометрии менее -2.5. Медикаментозное лечение остеопороза позволяет временно приостановить процесс и накопить костную массу, после чего в течение определённого периода заболевание протекает без переломов и других осложнений.

Для лечения остеопороза и остеомаляции применяют абсолютно разные лекарственные препараты. Кроме того, их выбор зависит от первопричины, вызвавшей изменения костной ткани.

Лечение должен назначать врач после установления окончательного диагноза и при условии тщательного наблюдения за больным. Поскольку лекарства для лечения остеопении в большинстве отнюдь не безобидны, самолечение может привести к тяжёлым последствиям.

О вреде самолечения

Некоторые люди, сами придумав себе диагноз, сами же и назначают лечение, тем более реклама по средствам СМИ утверждает беспрецедентную эффективность и безопасность некоторых препаратов.

Возьмём тот же самый Кальций Д 3 – препарат кальция с витамином группы D. Во-первых, длительное применение этого средства может привести к гиперкальциемии – повышению кальция в сыворотке крови, с тяжёлыми осложнениями со стороны практически всех органов и систем. А применение этого «безобидного» препарата на фоне приёма кортикостероидов и в течение полугода-года после их отмены, может привести к образованию камней в почках.

Бесконтрольное применение эстрогенсодержащих препаратов, рекомендованных для лечения постменопаузального остеопороза, значительно повышает вероятность развития гормоноиндуцированных злокачественных опухолей – рака эндометрия и молочной железы.

Этот список можно продолжать бесконечно.

Профилактика

Профилактику остеопении необходимо начинать задолго до тридцатилетия, чтобы добиться накопления максимально возможной массы костной ткани. Для этого следует соблюдать следующие правила:

• ограничить табакокурение (лучше совсем отказаться или не начинать) и употребление спиртного;
• регулярно уделять время прогулкам на свежем воздухе и физкультурным упражнениям;
• ограничить тяжёлый физический труд (в том числе спортивные нагрузки);
• во время беременности и лактации – профилактика дефицита кальция (только по назначению врача);
• придерживаться сбалансированного рациона, отказаться от монодиет и диет с резким ограничением каких-либо питательных веществ (если это не лечебная диета, назначенная врачом);
• пребывать на солнце ежедневно хотя бы в течение 10 минут.

Даже если болезнь не может быть излечена полностью, перечисленные мероприятия будут полезны и в случае уже развившейся патологии – они способствуют замедлению процесса.

Остеопения – это естественный процесс уменьшения плотности костной ткани. Начинается этот процесс в возрасте 30 лет и медленно, но неуклонно прогрессирует в течение всей жизни человека. Уменьшение плотности костной ткани делает кости более хрупкими и подверженными переломам. Остеопения является начальной стадией этого процесса. Если не начать соответствующего лечения, у человека может развиться – более тяжелое поражение костей.

Существуют методы, которые позволяют замедлить патологическое уменьшение плотности костей и предотвратить остеопороз. Лечение болезни включает соблюдение диеты, прием лекарственных снадобий и сохранение физической активности на протяжении всей жизни. Народные средства насыщают организм кальцием и необходимыми минералами. Также такое лечение способствует улучшению обмена веществ и общего самочувствия человека.

Что такое остеопения?

В организме человека происходит постоянное обновление костной ткани. Старые клетки разрушаются, и образуются новые. С возрастом скорость обновления ткани снижается: старые клетки продолжают разрушаться, а новые не успевают образовываться в достаточном количестве. Таким образом происходит постепенное уменьшение плотности костной ткани, и развивается остеопения. Этот процесс начинается после 30 лет и является физиологической нормой для всех людей. Само по себе снижение минерализации костной ткани не является патологией, но оно делает кости более хрупкими и повышает вероятность переломов.

Остеопения и остеопороз различаются тем, что во втором случае уменьшение плотности костей развивается очень быстро и является следствием тех или иных физиологических нарушений в организме. Остеопения – это медленный процесс, который развивается вследствие естественных возрастных изменений.

Уменьшение плотности костей прогрессирует с возрастом человека, но существуют факторы, которые могут ускорить этот процесс. Замедлить его также можно, если вести правильный образ жизни, сохранять физическую активность и соблюдать диету.

Причины развития патологии

Уменьшение минерализации костей – это естественный процесс. Однако существуют факторы, которые могут ускорить развитие патологии. Остеопения прогрессирует на фоне следующих факторов:

• генетическая предрасположенность;
• радиационное облучение, в частности, при проведении лучевой терапии;
• токсическое воздействие на организм, например, химиотерапия при лечении онкологических болезней;
• эндокринные заболевания;
• длительный прием некоторых препаратов, в частности, стероидных гормонов;
• злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ;
• неполноценное питание, недостаток витаминов и минеральных веществ, особенно кальция;
• малоподвижный образ жизни;
• хроническая артериальная гипертензия.

В случае генетической предрасположенности остеопения может начать развиваться уже в детском возрасте. Также у детей нарушение структуры костной ткани может развиться вследствие недостатка витамина D. Это витамин, который необходим, чтобы организм мог усваивать кальций из пищи. Если малыш испытывает недостаток этого витамина, то даже при богатом кальцием питании у ребенка может возникнуть остеопения. Такое состояние характерно для маленьких детей до двух лет. Чаще оно развивается у детей на искусственном вскармливании. Заболевание характерно для недоношенных малышей, поскольку они не успели получить достаточное количество кальция в течение беременности.

Заболевание может развиться у женщин чаще в период после менопаузы. Это связано с гормональной перестройкой. Снижение плотности костной ткани отмечают у женщин после рождения ребенка. Но это состояние является временным, и в послеродовой период происходит полное восстановление костей.

Симптомы остеопении

Симптомы заболевания могут отсутствовать. Чаще всего люди не догадываются об этом патологическом процессе до тех пор, пока не начнут возникать первые повреждения костей. Но даже если клинические проявления заболевания отсутствуют, важно понимать, что уменьшение плотности костей в любом случае происходит, поскольку остеопения является естественным процессом, и с возрастом это состояние прогрессирует.

Косвенным признаком недуга могут быть другие возрастные изменения: уменьшение эластичности кожи, хрупкость ногтей, ухудшение состояния зубов.

При этой патологии происходит уменьшение плотности всех костей. Однако есть участки скелета, более подверженные этому процессу. В зависимости от того, где процесс является более выраженным, выделяют два вида заболевания:

1. Тазобедренная форма с преимущественным поражением костей таза, в частности шейки бедра. У людей с такой формой заболевания может возникнуть тяжелый перелом шейки бедра, который в пожилом возрасте долго и трудно заживает и может привести к летальному исходу. Такая форма является наиболее распространенной.
2. Позвоночная форма с преимущественным поражением поясничного отдела позвоночника. Такая остеопения часто возникает на фоне неблагоприятных факторов: голодания, иммунодепрессивной и противораковой терапии и других.

Диагностика болезни

В большинстве случаев болезнь диагностируют на поздних стадиях, когда появляются первые нарушения целостности кости. По мере прогрессирования остеопении кость становится слабой, более подверженной травмам, легко ломается и долго восстанавливается после перелома.

Снижение плотности костной ткани выявляют при рентгенологическом исследовании поврежденной кости. Также проводят ряд дополнительных исследований:

• определение скорости обмена кальция;
• измерение плотности костной ткани;
• компьютерная томография позвоночника;
• ультразвуковое исследование костей;
• лабораторное исследование крови и мочи.

Диагностические процедуры нацелены на определение скорости обменных процессов в организме и определение плотности различных костей.

Лечение остеопении

Лечение в данном случае нацелено на замедление патологического процесса. В терапии болезни ключевую роль играют образ жизни и диета. С питанием человек должен получать достаточное количество витаминов, кальция, фосфора и других минералов. Это обеспечит организм строительными материалами для формирования костей.

Диета при остеопении должна включать не только кальций, но и другие минералы, а также витамины. Больным необходимо употреблять больше свежих фруктов и овощей, сухофруктов, орехов, меда, а также злаков, бобовых растений. Много кальция содержится в молочных продуктах. Полезно также употреблять морепродукты и морскую капусту.

Следует избегать соленой пищи, а также отказаться от кофе и крепкого зеленого чая. Кофеин, который в них содержится, оказывает мочегонное действие, что приводит к вымыванию из организма минеральных веществ.

Также важно, чтобы организм получал достаточное количество витамина D, без которого невозможно усвоение кальция из продуктов питания. Витамин D содержится в некоторых продуктах питания, преимущественно животного происхождения. Однако большая его часть синтезируется в клетках кожи человека под воздействием ультрафиолетового излучения. Недостаток витамина D наблюдают в осенне-зимний период, когда мало солнца, и людей редко гуляют на свежем воздухе. Такие прогулки очень важны и для поддержания концентрации витамина D в организме, и для улучшения общего самочувствия и настроения.

Чтобы предотвратить повреждения костей, следует быть осторожным, избегать травм и соблюдать простые правила:

• не поднимать тяжести;
• носить удобную обувь, отказаться от высоких каблуков;
• не перегружать суставы;
• и алкоголя;
• заниматься спортом, много двигаться.

Более активно обменные процессы, в частности, процесс восстановления костей, проходят у людей, ведущих активный образ жизни и занимающихся спортом. Физические упражнения не должны быть изматывающими, поскольку это может привести к травмам и переломам. Лучше заниматься спортом с умеренной нагрузкой, но ежедневно.

Существует народное лечение остеопении. Прием народных снадобий улучшает обмен веществ, насыщает организм необходимыми минералами и способствует общему улучшению состояния здоровья. Принимать такие средства следует курсами по 2–4 недели, после чего необходимо менять снадобье.

Народные рецепты:

1. Лекарственный сбор №1. Следует приготовить сбор из 1 части сон-травы, 1 части травы ясменника и 2 частей травы чернобыльника. Такой сбор заливается горячей водой, но не кипятком. Температура воды должна быть около 70 0С. Настой выдерживают час в тепле, после чего его фильтруют. Стандартная дозировка: 50 мл настоя перед каждым приемом пищи. Лечение длится месяц.
2. Лекарственный сбор №2. Для приготовления сбору нужно измельчить и смешать в равном соотношении корни и листья одуванчика, траву зверобоя, ярутки и недотроги. В стакане кипятка заваривают 1 столовую ложку такой смеси, выдерживают час в тепле и фильтруют. Весь настой необходимо выпить в течение дня небольшими порциями.
3. Лекарственный сбор №3. Необходимо смешать по 1 столовой ложке шишек ольх и трвы дурнишника. Этот сбор залить полулитром кипятка, настаивать 2 часа и процедить. Стандартная дозировка: 100 мл настоя после каждого приема пищи.
4. Лекарственный сбор №4. Готовят сбор из ягод сабельника, корня окопника и травы будры, зопника и люцерны. В полулитре кипятка нужно запарить 1 столовую ложку такого сбора, выдержать в тепле 2 часа и процедить. Весь настой нужно выпить в течение дня небольшими порциями.
5. Лекарственный сбор №5. Нужно измельчить и смешать спорыш, хвощ и герань. В полулитре кипятка заварить 1 столовую ложку такого сбора. настоять в термосе или теплом месте 2 часа и процедить. Принимать по половине стакана 3–4 раза в день после еды.

Остеопороз и остеопения — заболевания скелета человека. Остеопороз — это серьезная болезнь, а остеопения расценивается как индикатор угрозы переломов. Мощное нарушение микроархитектоники всей костной ткани человека и существенное уменьшение количества костной массы являются причинами повышенной ломкости костей и увеличения опасности их переломов — это вариант определения остеопороза. Развивается он, как правило, у юношей с высоким дефицитом кальция и у женщин, которые уже находятся в преклонном возрасте.

Остеопения: сущность заболевания и причины возникновения

Согласно статистике, каждая четвертая женщина, которой больше шестидесяти лет, страдает от остеопороза. Он может стремительно развиться, если резервы кальция, которые должны были накопиться в костях, недостаточны. Современные медицинские статьи уведомляют, что и у мужчин остеопороз встречается довольно часто.

Схожая с остеопорозом болезнь — остеопения. Она расценивается как стартовый этап остеопороза. При ней плотность тканей костей резко снижается, хотя она все равно больше, чем при остеопорозе. Чтобы узнать плотность костей, необходимо выяснить долю минералов в них. Такое определение делают при помощи специального показателя костной минеральной плотности. Уровень ниже нормы означает диагноз — остеопения.

Причины появления остеопении:

1. Недостаточное снабжение организма витаминами и минералами для нормального формирования костей.
2. Химиотерапия.
3. Облучение радиацией.
4. Табакокурение.
5. Злоупотребление спиртным.
6. Прием некоторых гормонов (стероидов).
7. Период менопаузы у женщин.

Остеопения — заболевание, не имеющее выраженную симптоматику. Истончение костей проходит без болей и каких-то заметных изменений. Но из-за снижения плотности костей, шансы переломов возрастают.

Предупреждение и лечение остеопении

В качестве профилактики необходимы:

• спортивные занятия (непрофессиональные);
• добавить в питание витамин D, кальций;
• избегать курения;
• не злоупотреблять алкогольными напитками;
• много гулять.

Основная задача лечения — не допустить дальнейшего развития заболевания и появления остеопороза. Требуется:

• заменить малоподвижные занятия спортом;
• изменить питание, добавив в него продукты, в которых много кальция;
• принимать прописанные врачом специфические пищевые добавки;
• добавить в ежедневное меню продукты, содержащие магний (для повышения плотности костей);
• заниматься физическими нагрузками, которые укрепляют кости (бег, спортивная ходьба, занятия на тренажерах и другие).

Если остеопения начинает переходить уже в стадию, при которой развивается остеопороз, необходим прием медицинских препаратов.

Остеопороз: симптомы и причины появления болезни

Остеопороз также протекает бессимптомно. Хоть кости и становятся более хрупкими, но не возникает ни неприятных ощущений, ни боли. В этом и заключается коварство этого заболевания. Любое неаккуратное движение при остеопорозе, которым болеют уже давно, часто приводит к перелому сразу нескольких косточек. В этом случае лечение редко дает хороший результат. Восстановить плотность кости реально в основном только на начальной стадии.

По мнению ортопедов, если нет необходимой регулярной нагрузки, организм одолевают разрушители-остеокласты (клетки, разрушающие костную ткань). Можно сделать вывод: при ведении активной жизни кости становятся плотнее, а проблемы остеопороза исчезают.

Сталкиваются с таким заболеванием, как «остеопороз», люди разных возрастов. Виновниками его возникновения могут быть:

• гормональный дисбаланс;
• наследственная предрасположенность. В таком случае профилактику необходимо начинать применять еще в юном возрасте;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• длительный прием гормонов;
• вредные привычки.

Переломы при физических нагрузках, которых у здоровых людей практически не бывает, являются первыми признаками остеопороза. По причине недостатка кальция для соединения костной ткани, переломы могут заживать около двух месяцев. Но чтобы увеличить плотность кости, недостаточно добавить в рацион один только кальций. Еще необходимы вещества, помогающие его усваивать, к ним относятся цинк, магний, витамины.

Остеопороз: типы и виды заболевания

Существует два вида рассматриваемого заболевания:

1. Первичный. Остеопороз этого типа развивается, в основном, после пятидесяти лет. Причем у женщин он встречается в четыре-пять раз чаще, чем у мужчин. Причины риска:
   • преклонный возраст;
   • маленький рост;
   • ранняя менопауза;
   • нечастые и малообильные менструации;
   • хрупкая комплекция тела;
   • наследственность;
   • наступление менструации с запозданием.
2. Вторичный. Проблемы, вызванные гормональными, эндокринными, лекарственными и другими факторами, могут являться следствием вторичного остеопороза.

Побочные признаки развития остеопороза:

1. Изменение роста. Если он уменьшился на полтора сантиметра и больше, то это может быть серьезно, и необходимо сходить к врачу.
2. Ухудшение осанки. Серьезным сигналом является даже незначительное искривление позвоночника.
3. Боли, появляющиеся в позвоночнике. Они становятся сильней, даже если физическая нагрузка слабая, а также когда тело находится долго без движения.
4. Быстрая утомляемость.
5. Снижение выносливости.

Определение уровня кальция в крови не даст результатов для выявления остеопороза. При нем показатели кальция в крови в основном в норме, и поддерживаться он может за счет вымывания его из костей.

Лечение остеопороза и комплексный подход

Как бороться с остеопорозом и остеопенией:

1. Обязательно вести здоровый образ жизни:
   • Если заниматься гимнастикой по полчаса через день, то есть вероятность увеличения костной массы на пять процентов за первые месяцы.
   • Массажные процедуры. Они улучшают кровообращение и разминают мышцы. Делать массаж следует мягко, чтобы не травмировать кости.
   • Принятие солнечных ванн. Загорая умеренно, организм принимает витамин D, за счет чего костная масса наращивается.
2. Препараты для укрепления костей. Остеопороз в настоящее время лечится на должном уровне. Лекарственных препаратов большое разнообразие, и их перечисление может занять слишком много места. Их название и действие можно узнать, прочитав соответствующие медицинские статьи. Наиболее же распространенными средствами являются:
   • Лекарства, содержащие витамин D. Они помогают всасывать кальций в кровь из кишечника. При большой концентрации кальция в крови он из костей не вымывается. Но следует знать, что избыток этого витамина (при употреблении на протяжении длительного времени) приводит к появлению камней в почках у людей, склонных к камнеобразованию.
   • Кальцитонины. Лекарства, которые стимулируют костеобразование и уменьшают боли. Они подавляют клетки-разрушители, за счет чего вымывание кальция из костей заметно снижается. Также кальцитонины стимулируют работу клеток-строителей, тем самым помогая поступлению в костную ткань кальция. Побочных эффектов у этих препаратов почти нет. Могут быть приливы крови, небольшая тошнота, повышение АД. Если дозу препарата уменьшить, то и побочные эффекты пройдут.
   • Ингибиторы костной резорбции. Появились эти лекарства совсем недавно. Их работа заключается в подавлении активности клеток-разрушителей и уменьшении резорбции костной ткани.
   • Эстрогены или препараты женских гормонов. Их полезно принимать всем женщинам в постклиматическом отрезке времени для устранения или смягчения тех расстройств, которые могут возникнуть при недостаточной работе женских половых желез. Врачи рекомендуют эстрогены, чтобы лечить климатический остеопороз. Они способны содействовать равновесию между клетками-разрушителями и клетками-строителями, мешать повышению ломкости костей и рассасыванию костной ткани. Не всем женщинам эти гормоны можно применять, поэтому лечиться ими следует, только проконсультировавшись с врачом.

Многие путают симптомы остеохондроза с остеопорозом, считая, что это одно и то же заболевание. В основном же большинство думает, что эти болезни являются просто некой проблемой с позвоночником. Однако это ошибочное мнение.

Прогноз при остеопорозе благоприятный при условии проведения адекватной терапии, соблюдении лечебно-физкультурного режима и применении специализированной диеты. В некоторых случаях, особенно в пожилом возрасте при отсутствии должного лечения часто возникают переломы в крупных костях (бедренная, плечевая, тазовые кости), что сопровождается выраженным кровотечением и тяжёлым сращением перелома. Зачастую кровопотеря приводит к смертности, а несрастающиеся переломы являются прямым показанием к хирургическому вмешательству, а зачастую и к инвалидизации человека.

Остеохондроз: симптомы и причины возникновения

Термин остеохондроз применяется к позвоночнику, так как является заболеванием межсуставных хрящей. Чаще всего происходят изменения в межпозвоночных дисках, которые ведут к развитию патологий суставов. Если заболевание запустить, возникнут непоправимые признаки уже в позвонках, и спину вылечить будет сложнее.

Есть подозрения, что это остеохондроз, если:

• появился хруст в пояснице или шее;
• руки и ноги немеют или есть чувство «ползания мурашек»;
• в разных местах спины появляются боли;
• появляются спазмы в мышцах и тянущие боли;
• даже при жаркой погоде руки и ноги мерзнут;
• появились частые головокружения, головные боли.

Но маскироваться остеохондроз может и под другие болезни. Например, может появиться ощущение, что начался приступ почечной колики, хотя почки совершенно здоровы.

Остеохондроз не является заболеванием конкретного возраста. Мышцы, не имея нагрузки на них, слабеют и перестают поддерживать позвоночник, вся тяжесть приходится на межпозвонковые диски. Диски не рассчитаны на такую нагрузку и, поэтому они начинают стираться и источаться — так и развивается остеохондроз в любом возрасте.

Слабые мышцы — это одна из причин возникновения этого заболевания. При сидячем образе жизни, травмах, вялой осанке или возрастных изменениях может развиться остеохондроз.

Если его не лечить, к нему могут присоединиться такие опасные заболевания, как гипо- или гипертония, варикозная болезнь, проблемы с внутренними органами, повышается риск возникновения инсультов.

Лечат остеохондроз комплексно, с учетом сопутствующих заболеваний. Поэтому к каждому пациенту подходят индивидуально, назначая лечение. Главное, следует помнить, что давать сразу большую нагрузку на позвоночник нельзя из-за истощения его дисков и дряблости мышц.

Артроз: что это такое?

Еще одно из заболеваний костей, таких как остеопороз — артроз. При этом заболевании идет дистрофическое изменение суставного хряща, что приводит к деформации костей. Развивается артроз чаще всего в суставах ног и рук. Реже этим заболеванием могут поражаться межпозвонковые диски.

Самые частые причины остеопороза и артроза:

• повреждения суставов при травмах;
• нагрузки на сустав, ухудшающие кровоснабжение;
• с возрастом хрящ утрачивает пластичность, может повредиться и вызвать артроз;
• нагрузки на суставы из-за избыточного веса;
• плоскостопие, как это ни странно, тоже может вызвать артроз;
• нарушения обмена веществ;
• заболевания сосудов.

Степени проявления артроза

Артроз имеет 4 степени. Зная симптомы заболевания, определение степени будет являться легкой задачей.

1-ая степень . Суставы подвижны, но только в одном направлении; появляется отечность, хруст, который пока едва слышен; боль незначительная, но ноющая; покалывание. Обычно на это не обращают внимание, но все же необходимо вовремя начать лечение.

Артроз на этой стадии можно вылечить народными средствами, при помощи специальных мазей, и постараться не нагружать суставы.

2-ая степень. На этом этапе симптомы проявляются более отчетливо. В суставах чувствуется давление, легкая усталость становится постоянной, боль может быть при небольших движениях и сопровождается хрустом. Все труднее конечности разгибаются и сгибаются. Артроз 2-ой степени опасен тем, что суставы начинают деформироваться.

Народная медицина в этом случае уже не поможет, поэтому лечить болезнь необходимо традиционными способами, которые назначают врачи. Долгое время передвигаться или стоять, не шевелясь, а так же поднимать тяжести, имея артроз такой степени, нельзя.

3-я степень. Артроз развивается уже очень болезненно. Боль пронзительная, даже если человек не двигается. Иногда суставы могут полностью отказать и, больной становится недееспособным.

Лечение обязательно системное. Вместе с медикаментозным назначают физиопроцедуры, лазерную или магнитотерапию.

4-ая степень . Боли в суставах очень сильные. Не могут помочь любые обезболивающие. Артроз в этой степени лечится только хирургически (замена сустава протезом).

Группы риска и виды заболевания

Артроз может поразить различные области тела, но больше всего распространены артрозы таких суставов, как:

• плечевого;
• коленного;
• стопы и кисти;
• тазобедренного;
• поясничного и шейного отделов.

Артроз, что подтверждают многочисленные медицинские статьи, носит название остеоартрит, так как связан с деформацией костной ткани.

Артроз может возникнуть у таких людей, как:

• профессиональные танцоры;
• спортсмены;
• автолюбители;
• работники физического труда;
• женщины, которые длительно носят обувь на высоком каблуке;
• люди с малоподвижным образом жизни.

Медицинские статьи подтверждают факт: так как артроз проявляется не сразу, а через определенное время, не стоит запускать состояние суставов, если вы входите в группу риска. Следует поддерживать свое здоровье профилактикой. На основе приведенной информации можно сделать вывод, что здоровый образ жизни, физические нагрузки и правильное питание являются приемлемым предупреждением многих заболеваний костей и суставов организма человека.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Кости - такая же живая ткань, как и мягкие ткани нашего организма. Процесс её обновления непрерывен, а максимальная плотность и твёрдость достигается в возрасте около 25–30 лет. В дальнейшем синтез костной ткани замедляется, и наш скелет постепенно утрачивает свой запас минералов. В результате ускоренной потери кальция и фосфора кости становятся более хрупкими, склонными к трещинам и переломам. Если не предпринимать спасительных мер, то состояние иногда прогрессирует до - значительно более опасного заболевания, которое нередко становится причиной инвалидности у пожилых.

Остеопения - что это такое

Костная ткань человека находится в процессе непрерывного синтеза (построения) по мере её износа в течение жизни. Равновесное состояние поддерживается остеобластами (клетками, формирующими кости), и остеокластами, растворяющими минеральную составляющую костей и коллаген. В юности наш скелет более чем наполовину состоит из минералов и макроэлементов (кальций и фосфор - основные), которые обеспечивают его прочность и здоровье.

К возрасту 25–30 лет показатель минерализации достигает своего пика (около 70%), после чего процессы обновления постепенно снижают свои обороты, а вместе с этим начинает увеличиваться хрупкость кости, ткань становится более пористой, рыхлой. И уже после 40–45 лет теряется около 1–3% от общей костной массы ежегодно. Возникает остеопения - процесс естественного старения костей после 50 лет, утрата ими объёма и здорового уровня минерализации.

Остеопения - снижение минерализации, объёма и прочности костей

Отличие от схожих заболеваний

В результате остеопении кости ослабляются, и увеличивается риск их переломов. Деминерализация происходит, когда построение костной ткани протекает медленнее, чем износ имеющейся. Фактически остеопения является ранним старением скелета. Многие врачи считают это состояние предшественником , более тяжёлой формы деминерализации, для которой характерно существенное преобладание процессов распада кости над процессами построения. Но не в каждом случае остеопения развивается в остеопороз.

Минеральная плотность костей при остеопении снижается не так существенно, как при остопорозе, когда хрупкость более выражена и может приводить к деформации и частым переломам. Так, остеопению у пожилых относят к признакам нормального старения, в отличие от остеопороза, который является патологией. Но бывает, что износ скелета наступает значительно раньше.

Остеопения - преждевременное старение, истончение кости, вызывающее её хрупкость и уязвимость перед повышенной нагрузкой.

Существуют также другие состояния, которые часто путают с остеопенией, поскольку все они так или иначе связаны со здоровьем костей:

• Остеомаляция - это расстройство минерализации новообразованной кости, заключающееся в снижении её твёрдости («размягчении») с одновременным увеличением объёма по причине дефицита витамина D и низкого уровня фосфора.
• - это костная инфекция.
• Остеоартрит - воспаление суставов с поражением хряща, которое является наиболее распространённым типом артрита. Остеоартрит не вызывает остеопении, остеопороза или пониженной минеральной плотности кости.

Виды патологии

Заболевание чаще всего поражает все основные кости скелета, включая:

• позвоночник, особенно поясничный отдел;
• бедро (тазобедренный сустав, шейку бедренной кости);
• плечо.

Такая остеопения называется генерализованной. Но бывает, что болезнь носит очаговый характер и поражает лишь определённые кости или их участки, например, околосуставные части, суставные головки и т. д.

Причины и факторы риска

Вероятность развития остеопении есть у каждого человека старше 30 лет. Некоторые люди генетически предрасположены к быстропрогрессирующему износу, и это является их физиологической особенностью. Но максимальный процент пострадавших приходится на женщин, перешагнувших 50-летний рубеж. Срок появления и скорость прогрессирования заболевания во многом зависят от изначального состояния костей. У женщин минерализация и плотность костей от природы ниже, поэтому они чаще подвержены остеопении.

В зоне риска находятся подростки, у которых потребность в минералах значительно повышена в период интенсивного роста. Проблемы в этом случае могут быть обусловлены недостаточной усвояемостью кальция либо его повышенным выведением с мочой.

Как и остеопороз, остеопения чаще встречается у женщин в постменопаузе в результате значительного снижения выработки эстрогена - женского стероидного полового гормона.

Состояние может усугубляться под действием негативных факторов образа жизни, таких как:

• отсутствия физических нагрузок, особенно силовых тренировок;
• избыточного потребления алкоголя;
• курения;
• несбалансированного рациона (употребления фастфуда, газированных напитков).

В группе риска также мужчины с низким уровнем тестостерона.

Частые причины развития преждевременной деминерализации костной ткани:

В группу риска по развитию деминерализации и повышенной хрупкости кости входят также многодетные мамы с небольшим интервалом между беременностями.

Остеопения чаще встречается у участников видов спорта, где отсутствует весовая нагрузка. Примерами являются велоспорт или плавание. И, напротив, виды спорта, в которых присутствует весовая нагрузка, такие как пауэрлифтинг или бег, способствуют увеличению минеральной плотности скелета, защищая его.

Симптомы заболевания

Остеопения обычно не вызывает никаких симптомов, в чём и заключается её главная опасность. Изредка возможна локализованная боль в костях. Часто первым признаком запущенной остеопении, а фактически её перехода в остеопороз, является перелом кости и связанная с ним слабость.

Интересно, что иногда перелом кости при остеопении может происходить даже без болевых симптомов.

Диагностика плотности костной ткани

Постановкой диагноза и лечением остеопении занимается травматолог-ортопед. Поскольку заболевание протекает бессимптомно, это затрудняет диагностику. В этом случае не обойтись без проведения теста на минеральную плотность кости - денситометрии. Ортопеды рекомендуют выполнять периодическое тестирование следующим категориям пациентов:

• больным с диагнозом остеопении с целью мониторинга хода лечения;
• пожилым людям обеих полов (после 65–70 лет), особенно при наличии перечисленных выше факторов риска;
• людям, которые подвержены частым переломам;
• пациентам с болезнями, которым сопутствует повышенная утрата костной массы.

Денситометрия - неинвазивный и точный рентгеновский метод измерения прочности костей

Плотность кости несложно измерить. Стандартными являются исследования:

• КТ поясничного отдела позвоночника;
• денситометрия (DEXA).

Денситометрия является безболезненным неинвазивным визуализирующим методом обследования, применяющим одновременно два пучка энергии, проходящие через рентгеновскую трубку. Исследование даёт точный количественный показатель плотности измеренных костей. Диагноз ставят, как правило, на основании тестирования позвонков в области поясницы, костей бедра и предплечья. Численный результат теста оценивается как «T-показатель». Чем он ниже, тем меньше плотность кости:

• Оценки T, превышающие -1,0, считаются нормальными и указывают на здоровые кости.
• T от -1,0 до -2,5 указывает на остеопению.
• Если T ниже -2,5 баллов, то это свидетельствует об остеопорозе.

Методы лечения

В лечении остеопении важен комплексный подход. Физические упражнения и диета, богатая минеральными веществами, составляют основу терапии.

Что касается приёма лекарств, то многие врачи с осторожностью относятся к назначению медикаментов людям, страдающим остеопенией. При этом заболевании риск перелома оценивается как низкий, а исследования показали, что медикаментозное лечение не может значительно уменьшить его. В то же время долгосрочные последствия от лекарств ещё недостаточно изучены. Поэтому если T-показатель находится в пределах от -1,0 до -2, то такому пациенту показано лечение физическими упражнениями с употреблением диетических добавок кальция и витамина D. Если показатель приближается к -2,5, то схема лечения будет включать лекарственные препараты.

Корректировка питания

Важным условием успешного лечения остеопении является правильное питание. Человеческий организм нуждается в определённом количестве витаминов, минералов и других питательных веществ. Здоровье нашего скелета напрямую связано с достаточным количеством двух ключевых элементов - кальция и витамина D. Они также укрепляют сердечную мышцу и нервную систему. Лучше всего необходимые нам вещества усваиваются из пищи.

Рацион больного должен содержать полезные источники кальция, включая:

• обезжиренные молочные продукты (молоко, йогурт, творог);
• зелень тёмного оттенка (брокколи, шпинат, базилик, петрушку, укроп);
• морскую рыбу и морепродукты (лосося, сардин, крабов, креветок);
• сыры твёрдые (пармезан) и мягкие (тофу);
• миндальный орех.

При дефиците витамина D кальций из съеденных продуктов не усваивается, и организму приходится «отбирать» его у костей, что ослабляет скелет.

Витамин D поступает из двух источников. Он синтезируется в коже путём прямого воздействия солнечного света, а также попадает в организм из продуктов, таких как:

• яичный желток;
• морская рыба;
• молочная продукция;
• печень.

Важно учитывать, что синтез витамина D снижается с возрастом у людей, которые мало бывают на воздухе или постоянно используют солнцезащитные средства, а также зимой, когда человек не получает достаточное количество солнечного света. Для этих случаев предназначен витамин D в виде пищевой добавки. Рекомендованная ежедневная доза 400–800 миллиграмм.

Согласно недавним исследованиям, оливковое масло, соевые бобы, черника и продукты, богатые омега-3, такие как рыбий жир и масло льняного семени, способствуют набору костной массы.

Люди с целиакией должны избегать источников клейковины, таких как овёс, ячмень, пшеница, рожь, что минимизирует риск развития мальабсорбции (в данном случае - недостаточности усвоения кальция), которая может вызвать остеопению. При склонности к деминерализации костей рекомендуется контролировать употребление следующих продуктов:

• Бобовых. Кроме полезных микроэлементов, таких как кальций, магний, они также содержат большое количество фитиновой кислоты, которая препятствует всасыванию из пищи многих минералов, например, того же кальция, фосфора или магния. Уменьшить содержание фитиновой кислоты можно, предварительно вымочив бобовые в пресной воде несколько часов.
• Мяса и других продуктов с высоким содержанием белка. Важно получать достаточно, но не слишком много белка для крепости костей и общего состояния здоровья. Специальные диеты с высоким содержанием белка (при каждом приёме пищи) провоцируют потерю кальция. Компенсировать его можно с помощью молочных продуктов, которые содержат и кальций, и белок.
• Солёных продуктов. Превышение ежедневной нормы натрия (2300 мг для взрослого) опасно потерей кальция. Необходимо контролировать количество обработанных продуктов, консервов и сыпучей соли в ежедневном рационе.
• Шпината и других продуктов с оксалатами. Организм полноценно не усваивает кальций из продуктов с высоким содержанием оксалатов (щавелевой кислоты), таких как шпинат, ревень, свекольная ботва и некоторые бобовые. Эти продукты содержат другие здоровые питательные вещества, но их просто не следует считать источниками кальция.
• Пшеничных отрубей. Как и в бобовых, в пшеничных отрубях высокий уровень фитиновой кислоты, что мешает усвоению кальция, например, из молока при одновременном приёме. Таким образом, между приёмом добавок кальция и 100%-ных пшеничных отрубей должно проходить не менее 2 часов.
• Алкоголя. Чрезмерное увлечение алкогольными напитками может привести к потере костной массы.
• Кофеиносодержащих напитков (кофе, чая, кока-колы). Кофеин препятствует нормальному усвоению кальция в организме. Так, привычка пить более трёх чашек кофе ежедневно может негативно влиять на крепость костей.

Таблица: дневная норма кальция для людей разного возраста

Видео: продукты, убивающие кости

Фармакологические препараты

В некоторых случаях врач может назначить лекарство, чтобы уменьшить вероятность развития остеопороза и предотвратить дальнейшие переломы. Препараты, с помощью которых лечат остеопению, граничащую с остеопорозом, включают:

У каждого из этих препаратов есть свои риски и возможные побочные эффекты, поэтому обязательно поговорите со своим врачом о том, как они повлияют на вас.

Фотогалерея: медикаменты для лечения остеопении

Ибандроновая кислота предотвращает костную деструкцию, вызванную прекращением функции половых желёз Остерепар снижает активность остеокластов, препятствует разрушению костной ткани Препарат Эвиста назначают для профилактики постменопаузного остеопороза При лечении Терипаратидом улучшается минеральная плотность костей Терапия Прогестероном назначается на короткий период времени при высоком риске развития остеопороза

Упражнения и физическая активность

В борьбе с остеопенией важную роль играет физическая нагрузка. Несмотря на то что кости воспринимаются нами как твёрдые структуры, они являются живыми тканями, которые, как и мышцы, становятся крепче благодаря физическим упражнениям. Физическая активность в детском и подростковом возрасте благоприятно сказывается на плотности и твёрдости костей.

Люди с прочными костями в молодости менее склонны к развитию остеопении и остеопороза в среднем и пожилом возрасте.

Лучшие упражнения для профилактики остеопороза - с весовой нагрузкой, когда есть противодействие силе тяжести. Сюда относятся следующие виды активности:

Второй тип упражнений - упражнения с сопротивлением (отягощением) включают подъём веса (гантели, работа на тренажёрах). Усилия по сопротивлению означают работу для наращивания мышечной массы, которая также помогает укрепить кость. Этот вид физической нагрузки полезен в том числе для пожилых людей. Их мышечная сила возрастает, а координация и равновесие улучшаются. Одновременно улучшается общее состояние здоровья.

Пожилые люди, лица с уже имеющимся остеопорозом, с сердечными или лёгочными заболеваниями, регулярно не тренировавшиеся в зрелости должны проконсультироваться со своим лечащим врачом до начала любой программы упражнений.

Прощание с вредными привычками

Курение негативно влияет не только на лёгочную и сердечно-сосудистую систему, оно также губительно для наших костей. В женском организме никотин блокирует естественный защитный эффект эстрогена по отношению к костной ткани. Менопаузе свойственно раннее наступление именно у курильщиц, что ускоряет прогрессирование остеопении. Курильщицам в период климакса понадобятся более высокие дозы гормонов, если им будет назначена заместительная гормональная терапия.
Риск развития остеопороза в той же мере касается и курильщиков мужчин. Их скелет также страдает от недополучения кальция. В частности, у курильщиков более высокий риск перелома шейки бедра и ревматоидного артрита, чем у некурящих.

Регулярное употребление даже 50–100 г алкоголя в день пагубно сказывается на здоровье костной ткани пьющего в любом возрасте. При наследственной склонности к ранней деминерализации костей необходимо учитывать этот факт.

Народные методы лечения

Народные методы лечения могут быть эффективными при остеопении в комплексной терапии. Некоторые действенные рецепты:

1. Чай из одуванчика. Помогает увеличить плотность костей. Одну чайную ложку высушенного измельчённого растения залить 250 мл кипятка, настоять и процедить. Употреблять такой напиток нужно 2–3 раза в день.
2. Чёрный (нешлифованный) кунжут. Хороший натуральный источник витамина D. Измельчённые и обжаренные чёрные кунжутные семена добавляют в стакан молока для борьбы с симптомами, связанными с остеопорозом.
3. Яблоки. Бор является ключевым минералом, который помогает организму удерживать кальций. Его действие также в некоторой степени заменяет эстроген. Особенно богаты бором обыкновенные яблоки, 2–3 штуки в день помогают предотвратить остеопороз.
4. Ананасовый сок. Натуральный сок ананаса, который можно приготовить дома с помощью соковыжималки, обеспечивает организму поступление жизненно важного марганца, дефицит которого может быть одной из причин остеопороза. Регулярное употребление этого сока поможет устранить нехватку этого микроэлемента.

В запущенных случаях остеопении лечение домашними средствами может быть лишь дополнением к медикаментозному лечению при условии одобрения врачом.

Фотогалерея: народные методы лечения остеопении

Чай из одуванчика способствует уплотнению костей Чёрный кунжут - натуральный источник витамина D
Яблоки богаты бором, который помогает организму удерживать кальций Ананасовый сок пополнит запасы марганца в организме

Прогноз и осложнения

Своевременные изменения образа жизни согласно врачебным рекомендациям обещают хороший прогноз для людей с остеопенией. Плотность костной ткани успешно стабилизируется приёмом медикаментозных средств, и риск прогрессирования сводится к минимуму.

Осложнения остеопении могут включать повышенный риск дальнейшего разрушения кости (остеопороза) и переломов. Особенную опасность представляют переломы в области позвоночника или шейки бедра во время падения. Они могут привести к инвалидности, особенно в случае с пожилыми людьми.

Перелом шейки бедра - результат запущенной остеопении

В тяжёлых случаях остеопороза переломы позвонков могут возникать при отсутствии травм (компрессионные, или стрессовые, переломы) исключительно ввиду сильного ослабления костной ткани, что грозит хроническими болями в спине, уменьшением роста и сгорбившейся осанкой.

Как защитить здоровье костей

Предотвратить деминерализацию костей скелета можно путём достаточного употребления кальция и витамина D. Регулярная физическая нагрузка, включая упражнения с собственным весом и с дополнительным отягощением, отказ от курения и алкоголя, а также минимизация использования кортикостероидных препаратов - эффективные профилактические меры. Для предотвращения остеопении у женщин в постменопаузе успешно применяют эстрогены и прогестерон.

Видео: как укрепить кости

Остеопения - это ранний признак ослабления костей. Важно своевременно обратиться к врачу, если вы находитесь в категории риска. Не допустить перехода состояния в остеопороз - главная задача больного. Остеопения хорошо поддаётся лечению. Диета, физические упражнения и лекарственные препараты предотвращают опасные осложнения.