Слабость сердечной мышцы причины лечение. Причины, симптомы и лечение атрофии сердечной мышцы. Лечение патологии медикаментами

Сердечная недостаточность — тяжелое заболевание, сопровождающееся нарушением способности сердечной мышцы обеспечивать адекватное кровообращение. Это приводит к гипоксии и ухудшению трофики тканей. Симптомы сердечной недостаточности могут даже в большей степени сказываться на качестве жизни пациента, чем проявления других хронических заболеваний, например сахарного диабета или артрита.

Первые признаки сердечной недостаточности - тема статьи. При сердечной недостаточности могут наблюдаться:

Повышенная утомляемость — особенно при тяжелой форме;

Одышка — сначала появляется лишь при физической нагрузке, однако на поздних стадиях может возникать и в состоянии покоя;

■ кашель с выделением белой или розовой пенистой мокроты, связанный с задержкой жидкости и застойными явлениями в легких;

Отеки — скопление избытка жидкости в тканях; локализуются на голенях у ходячих больных и в пояснично-крестцовой области и на бедрах — у лежачих;

Снижение массы тела — заболеванию часто сопутствуют снижение аппетита, тошнота и рвота;

Боль в животе — может возникать вследствие застойных явлений в печени.

Сердечная недостаточность возникает при поражении или перегрузке сердца — например, на фоне одного из перечисленных ниже заболеваний:

Ишемическая болезнь сердца — часто связана с поражением миокарда левого желудочка сердца;

Хроническая патология сердечной мышцы — например, вследствие вирусных инфекций или алкоголизма;

Гипертензия — приводит к снижению эластичности артериальной стенки, что затрудняет работу сердца;

Острый или хронический миокардит (воспаление сердечной мышцы) — может быть осложнением вирусных и бактериальных инфекций;

■ пороки сердца — изменения сердечных клапанов врожденного, дегенеративного характера или вследствие повреждения;

Сужение аорты — врожденная патология;

Несоответствие минутного выброса сердца потребностям организма — когда для насыщения тканей кислородом орган работает с повышенной нагрузкой;

Нарушение венозного притока — например, хроническое утолщение перикарда ограничивает приток крови к сердцу, в результате чего для поддержания кровообращения оно работает с повышенной нагрузкой.

Функции сердца

Сердце — это мышечный насос, который перекачивает кровь ко всем органам, насыщая их кислородом и питательными веществами. Сердце совершает около 100 000 ударов в сутки, перекачивая 25-30 литров крови в минуту. Сердце делится на левую и правую половины, каждая из которых состоит из предсердия и желудочка. Бедная кислородом кровь из полых вен поступает в правое предсердие. Отсюда она перекачивается через правый желудочек в сосуды легких. Левое предсердие получает обогащенную кислородом кровь из легочного круга кровообращения, выбрасывая ее затем в левый желудочек, откуда она перекачивается в большой круг кровообращения. Сердечные клапаны предотвращают обратный заброс крови. Сердечная мышца имеет собственное кровоснабжение, обеспечиваемое коронарными артериями. Двухслойная оболочка, покрывающая сердце, называется перикардом. Диагноз сердечной недостаточности ставится на основании клинических данных, однако проведение дополнительных исследований позволяет уточнить ее причины и подобрать оптимальное лечение. Заподозрить сердечную недостаточность позволяют такие симптомы, как одышка и отеки.

В процессе диагностики проводят следующие исследования:

Анализы крови — развернутый анализ крови, биохимические исследования для оценки функции печени, почек и щитовидной железы; определение уровня кардиальных ферментов (при инфаркте миокарда он повышен);

Рентгенограмма органов грудной клетки — для выявления увеличения размеров сердца, наличия жидкости в легких, уплотнения стенок артерий;

Электрокардиограмма (ЭКГ) — у пациентов с сердечной недостаточностью обычно наблюдаются патологические изменения ЭКГ;

Эхокардиография — ключевое исследование, позволяющее оценить функцию левого желудочка, сердечных клапанов и перикарда; цветовая допплерография — используется для исследования состояния клапанов сердца и внутрисердечного кровотока;

■ катетеризация сердца — позволяет измерить давление в сердечных камерах и магистральных сосудах;

Нагрузочные пробы — позволяют оценить реакцию сердца на физическую нагрузку.

Пациентам с декомпенсированной сердечной недостаточностью обычно показана госпитализация. По возможности проводят лечение заболеваний, лежащих в основе развития сердечной недостаточности, например анемии. Обеспечение покоя пациенту позволяет снизить нагрузку на сердце, однако пребывание в постели следует ограничивать, чтобы избежать образования тромбов в сосудах нижних конечностей. Все лечебные манипуляции лучше проводить в положении сидя, а не лежа. Питание должно быть небольшими порциями, с ограничением соли. Исключаются алкоголь и курение. Для лечения сердечной недостаточности используют следующие препараты: диуретики — способствуют увеличению количества выводимой мочи, снижению артериального давления, уменьшению выраженности отеков и одышки; бета-блокаторы — нормализуют работу сердца, замедляя сердечный ритм, однако в начале их приема необходим контроль врача; ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) — позволяют предотвратить прогрессирование заболевания, а также снизить смертность от хронической сердечной недостаточности и инфаркта миокарда. Первоначальный подбор дозы должен происходить под контролем врача.

Антагонисты рецепторов ангиотензина II — по своему действию сходны с иАПФ, однако обладают меньшими побочными эффектами;

Дигоксин — нередко вызывает тошноту, кроме того, часто возникают сложности с подбором дозы. Применяется в основном с целью нормализации сердечного ритма при аритмии.

Многим пациентам показана комбинированная терапия несколькими препаратами. Сердечная недостаточность может развиваться в любом возрасте, однако наблюдается в основном у пожилых. Хронической сердечной недостаточностью страдают от 0,4 до 2% взрослого населения. С возрастом риск развития сердечной недостаточности постепенно возрастает. Среди всех больных, обращающихся в медицинские учреждения России, 38,6% имеют признаки хронической сердечной недостаточности. Несмотря на развитие методов лечения, прогноз для пациентов с сердечной недостаточностью зачастую остается неблагоприятным. Показатели выживаемости среди них хуже, чем при некоторых распространенных видах онкологических заболеваний. Около 50% пациентов с тяжелыми формами сердечной недостаточности умирают в течение двух лет с момента постановки диагноза.

Какие признаки сердечной недостаточности?

Факторы риска и абсолютный риск развития

Сердечно-сосудистые патологии встречаются настолько часто, что большая часть людей напрямую сталкивается с ними или болеют близкие родственники.

Поэтому важно знать вероятность развития данного заболевания и факторы, располагающие к этим негативным последствиям, чтобы предотвратить нежелательные последствия.

Самые распространенные причины сердечной недостаточности — артериальная гипертензия и ишемия сердца. Сочетание их вместе можно наблюдать у 75% больных сердечной недостаточностью.

Реже спровоцировать сердечный недуг способны миокардиты, пороки сердца и кардиомиопатии.

Факторы, способствующие ухудшению сердечной недостаточности или ее прогрессированию, выделяют следующие:

• обострение или ухудшение основного сердечного заболевания;
• присоединение к существующим недугам других сердечно-сосудистых болезней (инфаркта миокарда. эндокардита инфекционного. артериальной гипертензии, нарушения ритма сердца и проводимости);
• присоединение болезней других органов и систем, таких как инфекции органов дыхания, тромбозы легочной артерии, тромбоэмболии, анемия и заболевания эндокринной системы;
• перенапряжение физическое, плохое питание, интоксикации, авитаминоз, стрессы;
• употребление препаратов с инотропным отрицательным воздействием на организм (дилтиазем. верапамил. дизопирамид).

Обратите внимание на полезную статью — препараты для лечения сердечной недостаточности. Каким средствам стоит доверять?

Пять признаков сердечной недостаточности.

Кардиологи предупреждают: это опасное заболевание в России резко помолодело. Какие симптомы должны насторожить?

В России этим заболеванием страдает более 9 миллионов человек. Причем, в отличие от США и Европы, где диагноз ХСН (хронической сердечной недостаточности) ставится в основном людям от 70 до 89 лет, в нашей стране возраст таких сердечников все чаще не дотягивает даже до 60-ти.

Можно сказать, что сейчас мы вошли в эпоху сердечной недостаточности, у многих россиян эта опасная болезнь развивается уже с 50 лет.

Сердечная недостаточность - это распространенное и потенциально опасное для жизни состояние, при котором сердце начинает хуже перекачивать кровь по сосудам. Из-за этого органы недополучают питательных веществ и кислорода, организму становится все труднее выполнять повседневную физическую нагрузку. Чаще всего из-за нарушения кровоснабжения страдают почки, печень, мышцы и центральная нервная система.

По словам врачей одна из главных предпосылок для развития ХСН - гипертония. Ею страдают около 40% населения в нашей стране, причем нередко давление начинает регулярно подскакивать выше нормы (130 на 80 мм рт. ст.) уже после 35 лет. Вторая основная причина развития сердечной недостаточности - ишемическая болезнь сердца. Также толчком для возникновения ХСН часто становятся инфаркты и инсульты.

Главная опасность - это ухудшение течения болезни и состояния больного после каждого обострения (декомпенсации). Человек как будто оказывается на эскалаторе, который везет его вниз, и после каждого обострения эскалатор становится все круче и двигается все быстрее. Увы, итог этого движения - летальный исход. До 30% пациентов с декомпенсацией сердечной недостаточности после выписки из стационара умирают в течение года.

БУДЬ В КУРСЕ: 5 ОПАСНЫХ СИМПТОМОВ

Поэтому врачи-кардиологи призывают не пускать болезнь на самотек и объясняют, какие основные симптомы должны насторожить. Это пять признаков:

сердцебиение,

слабость, быстрая утомляемость,

появление отеков, в первую очередь в области живота и лодыжек.

Конечно же, это повод обратиться к врачу и пройти необходимые обследования, но, если вы или кто-то из ваших близких чувствует боль за грудиной и ощущает удушье, то нужно немедленно вызывать скорую помощь. Медики называют два этих симптома «несовместимыми с жизнью» и призывают ни в коем случае не надеяться, что «пройдет само». Кроме того, если раньше человек не принимал каких-либо сердечных препаратов, то опасно самостоятельно глотать таблетки дома в качестве экстренной помощи. Известны случаи, когда нитроглицерин, который обычно рекомендуют класть под язык при сердечных приступах, приводил к клинической смерти у пациента. Поэтому важно, чтобы рядом были врачи.

Подобные нарушения работы сердца ведут к недостаточному кровотоку в тканях и органах, их кислородному голоданию и проявляются определенной совокупностью симптомов, свидетельствующих о застое в кругах кровообращения. Симптомы сердечной недостаточности у женщин встречаются столь же часто, как у мужчин.

Почему слабеет сердце

При самых разных кардиальных патологиях к сердцу может притекать слишком много крови, оно может быть слабым или затрудняется качать кровь против повышенного давления в сосудах (см. также причины боли в сердце). В любом из этих случаев основное заболевание может осложниться сердечной недостаточностью, об основных причинах которой стоит рассказать.

Миокардиальные причины

Они связаны с непосредственной слабостью сердечной мышцы в результате:

• воспаления (миокардит)
• некроза (острый инфаркт миокарда)
• расширения полостей сердца (дилятационная миокардиопатия)
• истощения мышцы (миокардиодистрофии)
• нарушений питания миокарда (ишемическая болезнь, атеросклероз венечных сосудов, сахарный диабет).

Среди причин:

• сдавление сердца воспалительным выпотом в сердечной сумке (перикардит)
• кровью (при ранениях или разрывах сердца)
• фибрилляции на фоне поражений током
• мерцательная аритмия
• пароксизмальная тахикардия
• фибрилляция желудочков
• передозировка сердечных гликозидов, антагонистов кальция, адреноблокаторов
• алкогольная миокардиопатия

Перегрузка объемом также приводит к симптомам недостаточности сердца

В ее основе — ухудшение условий кровотока при увеличении венозного возврата к сердцу при недостаточности сердечных клапанов, дефектах перегородок сердца, гиперволемии, полицитемии или сопротивление тока крови сердечному выбросу при артериальной гипертензии, врожденных и приобретенных (ревматических) пороках сердца со стенозом клапанов и крупных сосудов, констриктивной миокардиопатии. Еще перегрузка может быть при тромбэмболии легочной артерии, пневмонии, обструктивных болезнях легких и бронхиальной астме.

Комбинированные варианты развиваются при слабости сердечной мышцы и возрастании нагрузки на сердце, например, при сложных пороках сердца (тетраде Фалло)

Как быстро развивается проблема

В зависимости от того, как быстро нарастают симптомы сердечной недостаточности, говорят об остром или хроническом ее вариантах.

• Острая сердечная недостаточность нарастает в течение нескольких часов или даже минут. Ей предшествуют различные сердечные катастрофы: острый инфаркт миокарда, тромбэмболия легочной артерии. При этом в патологический процесс может вовлекаться левый или правый желудочек сердца.
• Хроническая недостаточность сердца – это результат длительных заболеваний. Она прогрессирует постепенно и утяжеляется от минимальных проявлений до тяжелой полиорганной недостаточности. Она может развиваться по одному из кругов кровообращения.

Острая недостаточность левого желудочка

Острая недостаточность левого желудочка – это ситуация, которая может развиваться по двум вариантам (сердечной астме или отеку легких). Оба они характеризуются застойными явлениями в сосудах малого (легочного) круга.

Основа их – нарушенный коронарный кровоток, который боле менее адекватным остается только в момент расслабления сердечной мышцы (диастолу).

В момент сокращения (систолу) кровь не полностью поступает в аорту, застаиваясь в левом желудочке. Нарастает давление в левых отделах сердца, а правые переполняются кровью, провоцируя легочный застой.

Сердечная астма

Сердечная астма это, по сути, сердечно-легочная недостаточность. Симптомы ее могут нарастать исподволь:

• Патология проявляется на ранних стадиях одышкой. Возникает вначале при физической нагрузке, толерантность к которой постепенно снижается. Одышка носит инспираторный характер и при ней, в отличие от бронхиальной астмы, затруднен вдох. При дальнейшем развитии процесса, одышка появляется в покое, заставляя пациентов спать на более высоких подушках.
• Затем одышка сменяется эпизодами удушья, которые часто сопровождают ночной сон. При этом пациенту приходится садиться в кровати, занимать вынужденное положение со спущенными с кровати ногами и опорой на руки, чтобы дать возможность работать вспомогательной дыхательной мускулатуре.
• Часто приступы сочетаются со страхом смерти, сердцебиениями и потливостью.
• Кашель при сердечной недостаточности — со скудной, трудно отделяемой мокротой. Если посмотреть на лицо человека в момент приступа, то можно увидеть посинение носогубного треугольника на фоне бледной ли сероватой кожи. Также отмечаются и частые дыхательные движения грудной клетки, синюшность пальцев. Пуль чаще неритмичный и слабый, артериальное давление снижено.

Сравнительная характеристика удушья при сердечной и бронхиальной астме

Отек легкого

Отек легкого – это значительный выпот жидкой части крови в ткань легкого. В зависимости от того, куда попадает эта жидкость, отек легкого делят на интерстициальный и альвеолярный. При первом выпот занимает всю легочную ткань, при втором – преимущественно альвеолы, которые забиваются кровянистой мокротой. Развивается отек легкого в любое время дня или ночи, как приступ резкого удушья. Состояние пациента быстро прогрессивно ухудшается:

• нарастает нехватка воздуха, одышка,
• синюшность конечностей и лица,
• отмечается сердцебиение, холодный пот
• нарушения сознания от двигательного и речевого возбуждения вплоть до обморока.
• хриплое клокочущее дыхание слышно на расстоянии.
• при альвеолярном отеке выделяется большое количество розовой пены.
• если отек развивается на фоне снижения сердечного выброса (при инфаркте миокарда, миокардите), то есть риск развития кардиогенного шока.

Острая недостаточность правого желудочка

Это острое легочное сердце, которое приводит к застойным явлениям в большом круге кровообращения. Наиболее вероятные причины ее возникновения:

• тромбэмболия крупной ветви легочной артерии
• пневмоторакс
• ателектаз легкого
• астматический статус

Также так может осложниться инфаркт миокарда или острый миокардит. Повышенное давление в легочном круге кровообращения увеличивает нагрузку на правый желудочек и уменьшение притока крови к левым отделам сердца, что снижает сердечный выброс. В результате страдает коронарный кровоток и падает легочная вентиляция.

При такой острой сердечной недостаточности, симптомы следующие:

• Пациента начинает беспокоить одышка и чувство нехватки воздуха.
• У него надуваются вены шеи, что более заметно на вдохе.
• Лицо и пальцы приобретают синюшность.
• Далее присоединяется пульсация в надчревье, увеличение печени и тяжесть в правом подреберье.
• Развивается пастозность, а затем и отеки голеней, лица и передней брюшной стенки.

Как разделяют хроническую сердечную недостаточность

Во всех случаях, когда сердечная недостаточность (симптомы и органные нарушения) развиваются медленно, говорят о ее хронической форме. По мере нарастания симптомов этот вариант разделяют на стадии. Так, по Василенко-Стражеско их три.

• Начальная стадия
  • I – в покое проявлений патологии нет.
  • IA – доклиническая стадия, выявляющаяся только функциональными пробами.
  • IB – симптомы сердечной недостаточности проявляют себя при физической нагрузке и полностью проходят в покое.

• Стадия вторая
  • II характеризуется наличием признаков патологии в покое.
  • IIA – застой по большому или малому кругу с умеренными проявлениями в покое.
  • IIB- нарушения выявляются по обоим кругам кровообращения.

• Стадия третья
  • III – дистрофические изменения в органах и тканях на фоне расстройств кровообращения по обоим кругам.
  • IIIA – Органные расстройства поддаются лечению.
  • IIIB- Дистрофические изменения необратимы.

Современная классификация хронической сердечной недостаточности учитывает переносимость физических нагрузок и перспективность терапии. Для этого используются функциональные классы, которые могут меняться при успешной терапии.

• I класс – это отсутствие ограничений при привычной физической нагрузке. Повышенная нагрузка может сопровождаться минимальными проявлениями одышки.
• II класс предполагает незначительное ограничение физической активности: в покое симптомов нет, а привычная нагрузка может сопровождаться одышкой или сердцебиением.
• III класс – это появление симптомов при минимальной нагрузке и отсутствие их в покое.
• IV функциональный класс не позволяет выдерживать даже минимальную нагрузку, симптомы есть и в покое.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

Такой вариант сердечной недостаточности – это, зачастую, исход многих хронических сердечных заболеваний. Он протекает по право- или левожелудочковому типу, а может быть тотальным. Механизмы ее развития аналогичны острым формам, но растянуты во времени, за счет чего на первое место выступает кислородное голодание и дистрофия органов и тканей.

Недостаточность правых сердечных камер

приводит к нарушениям в малом круге кровообращения и проявляется легочной симптоматикой. На первое место среди жалоб пациентов выступает:

• одышка, которая прогрессирует и снижает качество жизни
• появляется потребность спать с приподнятой головой, занимать периодически положение ортопноэ (сидеть с опорой на руки).
• постепенно к одышке присоединяется покашливание с отделением малого количества прозрачной мокроты.
• по мере прогрессирования сердечной недостаточности могут возникать эпизоды удушья.
• для пациентов характерен серовато-синюшный цвет кожи, синюшность в области носогубного треугольника, кистей и стоп. Пальцы приобретают форму барабанных палочек. Ногти становятся чрезмерно выпуклыми и утолщенными.

Левожелудочковая слабость ведет к изменениям в большом круге

• Пациентов беспокоят сердцебиения (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолии), слабость и утомляемость.


• Появляется отечный синдром. Постепенно отеки при сердечной недостаточности нарастают, распространяясь на ноги, переднюю брюшную стенку, поясницу и половые органы. Массированные отеки носят название анасарки.
• Сначала это пастозность стоп и голеней и скрытые отеки, выявляемые при взвешивании.
• Нарушения кровотока в почках становятся причиной снижения количества отделяемой мочи вплоть до анурии.
• Увеличением печени проявляется длительная застойная сердечная недостаточность. Симптомы ее — это тяжесть и боль в правом подреберье из-за натяжения отечной печенью своей капсулы.
• Проблемы с мозговым кровообращением ведут к нарушениям сна, памяти и даже расстройствам мышления и психики.

Сравнительные особенности сердечных и почечных отеков

Лечение при сердечной недостаточности

Терапия сердечной недостаточности проводится по двум направлениям. Острые формы требуют неотложной помощи. Хронические варианты подвергаются плановому лечению с коррекцией декомпенсаций и длительным приемом поддерживающих дозировок лекарств (см. новые исследования ученых о влиянии физ. нагрузки на сердце).

Первая помощь

Неотложная терапия включает догоспитальный этап, осуществляемый скорой помощью или врачом на амбулаторном приеме и стационарное лечение.

• Купирование острой левожелудочковой недостаточности в форме отека легкого начинается с придания пациенту положения с приподнятым изголовьем. Проводятся ингаляции кислорода с парами спирта. Внутривенно вводится лазикс и изосорбида динитрат на 5% глюкозе. При кислородном голодании тканей пациента переводят на искусственную вентиляцию легких (интубируют трахею, предварительно введя сульфат атропина, дормикум, реланиум и кетамин).
• Симптомы острой правожелудочковой недостаточности на фоне тромбэмболии легочной артерии включают оксигенотерапию, введение реополиглюкина и гепарина (при стабильном артериальном давлении). В случае гипотонии вводят допамин или адреналин. Если наступает клиническая смерть, проводят сердечно-легочную реанимацию.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность требует комплексного подхода. Лечение включает не только препараты, но предполагает диету с уменьшением жидкости (до 2,5 л в сутки) и соли (до 1 г на сутки). Терапия ведется с применением следующих групп лекарственных средств.

• Мочегонные

Они снижают венозный возврат к сердцу и позволяют справиться с отеками. Предпочтение отдается салуретикам (фуросемиду, лазиксу, торасемиду, индапамиду) и калийсберегающим (триампур, спиронолактон, верошпирон). Антагонисты альдостерона (верошпирон) — препарат выбора в лечении рефрактерных отеков.

• Ингибиторы АПФ

Они снижают преднагрузку и застой в легких, улучшают почечный кровоток и ремоделируют сердечную мышцу, увенличивая сердечный выброс:

— Используются каптоприл (капотен), эналаприл (энап), периндоприл (престариум), лизиноприл (диротон).фозиноприл (моноприл), рамиприл (тритаце). Это основная группа, которой поддается хроническая сердечная недостаточность. Лечение проводится минимальными поддерживающими дозировками.

— Сердечные гликозиды среднего и длительного действия: дигоксин (цедоксин) и дигитоксин (дигофтон). Наиболее предпочтительны сердечные гликозиды, когда на фоне мерцательной аритмии есть сердечная недостаточность. Лечение III и IV функциональных классов также требует их назначения. Препараты увеличивают силу сокращений митокарда, урежают частоту сокращений, снижают размеры расширенного сердца.

• Бета-адреноблока торы

уменьшают тахикардию и нуждаемость миокарда в кислороде. После двух недель адаптации к препаратам сердечный выброс увеличивается. Метопролола сукцинат (беталок ЗОК), бисопролол (конкор), небиволол (небилет).

Лечение сердечной недостаточности проводится длительно под наблюдение кардиолога и терапевта. При соблюдении всех рекомендаций специалистов удается компенсировать патологию, сохранять качество жизни и не допускать развитие декомпенсаций.

zdravotvet.ru

Что понимают под сердечной недостаточностью

Данная патология напрямую зависит от уменьшения сократительной способности миокарда. При развитии подобного заболевания сердце перестает справляться с тем объемом крови, которое поступает в него из венозной системы человека. В русле артерий кровоток снижается, а в венах образуется излишек жидкой крови.

Все это приводит к образованию застойных явлений в большом и малом круге кровообращения и нарастанию картины недостаточности работы органов и систем. Причина возникновения подобных патологических изменений обычно связана с двумя большими группами заболеваний сердца:

• В первую очередь речь идет о различных болезнях сердечной мышцы, связаных с нарушением обмена веществ. Специалисты относят к подобным патологиям различные миокардиты, нарушения коронарного кровообращения любой этиологии, авитаминозы и патологию эндокринной системы.
• Второй причиной возникновения сердечной недостаточности могут стать патологические изменения в самом сердце или системе коронарных сосудов. При этом чаще всего наступает перегрузка левого или правого желудочков, а в тяжелых случаях и всего сердца. К подобному состоянию преимущественно приводят различные порки миокарда, гипертоническая болезнь, кардиосклероз.

Данная патология довольно редко носит острый характер, поэтому терапия в условиях стационара требуется только при явлениях декомпенсации. Большинство больных может принимать лекарства в амбулаторных условиях. Хорошим подспорьем в борьбе с болезнью может стать лечение сердечной недостаточности народными средствами.

Тактика ведения подобных пациентов чаще всего зависит от тяжести их состояния, степени выраженности основных симптомов заболевания, уровня ответа организма больного на проводимую терапию.

Основные симптомы хронической слабости сердечной мышцы

К одному из основных симптомов клиники сердечной недостаточности можно отнести наличие у больного тахикардии. Сердце пациента пытается компенсировать слабость миокарда учащенной работой, то есть при уменьшенном ударном объеме сохранить нормальный минутный темп переброски крови. Подобная процедура не может продолжаться долго, так как нарушаются восстановительные биохимические процессы в тканях сердца, и сердечная мышца становится более дряблой.

Дальнейшее уменьшение сократительной способности миокарда приводит к нарушению гемодинамики. Уменьшается сердечный выброс и минутный объем крови. Масса циркулирующей по сосудам крови увеличивается, а скорость кровотока замедляется.

От данных физиологических нарушений прямо зависит изменение давления крови в сосудах. В большом круге кровообращения отмечается повышение давления в венах и капиллярах. Артериальное давление остается нормальным некоторое время. С течением болезни систолическое давление в сосудах снижается, а диастолическое – повышается. Именно эта маленькая разность и является одним из признаков застоя в большом круге кровообращения при дыхательной недостаточности.

Не менее показательным для диагностики данной патологии сердца является наличие у больного одышки и цианоза.

Одышка у этого контингента больных может наступать и среди полного благополучия и покоя. Затруднение дыхания возможно после приема пищи и во сне. Пациенты становятся беспокойными, чувство нехватки воздуха только усугубляет их состояние. Подобная клиника в медицинской практике получила название сердечной астмы.Если установлен диагноз сердечная астма, лечение народными средствами имеет прерогативу перед стандартной терапией для многих пациентов из-за ценовой доступности.

Цианоз слизистой и кожных покровов при сердечной недостаточности возникает благодаря низкому содержанию гемоглобина, поступающему в кровь. Это вызывает у организма защитную реакцию: масса циркулирующей в сосудах жидкости увеличивается, венозная сеть расширяется. Однако вместо положительного эффекта обычно получается обратная реакция: слабое сердце еще больше стимулирует развитие застоя в тканях.

При сердечной недостаточности главным симптомом является наличие отеков. Обычно данная патология располагается в нижней части туловища, чаще всего это нижние конечности и область живота. Возможно развитие анасарки и асцита. При заболевании сердца обязательно присоединяется цирроз печени, что провоцирует скопление жидкости в брюшной полости. Для коррекции этого состояния достаточно часто используют народные мочегонные средства при сердечной недостаточности.

Хроническая патология сердечной мышцы вызывает нарушения во всех органах и системах больного. Подобная патология требует длительной терапии, и на помощь традиционной медицине приходит лечение сердечной недостаточности в домашних условиях с помощью народных средств.

Отношение к народной терапии сердечной патологии у практикующих врачей достаточно скептическое, однако любые возможности должны быть использованы для борьбы с сердечной недостаточностью.

Травы и ягоды в помощь больному при сердечной недостаточности

Отсутствие стабильности и постоянные стрессы приводят к росту числа заболеваний сердца. Современная терапия не всегда в полном объеме справляется с этой проблемой, на помощь врачам часто приходят народные средства, в том числе растения, содержащие сердечные гликозиды.

Проверенные годами рецепты при заболеваниях сердца в настоящее время опять становятся популярными. Например, для профилактики и лечения хронической слабости сердечной мышцы хорошо подойдут календула, пустырник и красные шишки сосны. Из этих плодов родной природы готовят горячие настойки и отвары, а сосновые шишки рекомендуется настаивать на водке.

Есть и еще несколько известных и доступных растений и ягод, которые советуют к применению и сами врачи.

Наперстянка

Наперстянка или дигиталис использовались во врачебной практике в конце 19 века, а наибольшее распространение получили в наше время. Растение и изготовленные на его основе препараты усиливают сократительную функцию миокарда, способствуют наполнению пульса, увеличивают скорость движения крови по венам и артериям.

Вся симптоматика сердечной недостаточности при использовании наперстянки часто исчезает прямо на глазах: отеки проходят, кашель, и хрипы в легких перестают беспокоить больного, дыхание становится ровным и глубоким. Артериальное давление стабилизируется, а пульс приходит в норму.

Отличительной чертой дигиталиса от других сердечных препаратов является то, что наперстянка оказывает свое воздействие только на поврежденный и ослабленный миокард. Здоровое сердце не ощутит на себе никакого воздействия от приема.

Наперстянку в домашних условиях применяют в виде порошка из сухих листьев. Растворы данного растения не получили широкого распространения ввиду малого срока годности.

Обычно производные дигиталиса начинают действовать на сердечную мышцу спустя 18 — 24 часа после первого приема. Об эффективности воздействия препарата на организм больного судят по частоте пульса. Чем реже частота сердечных сокращений, тем меньшая доза порошка наперстянки требуется пациенту.

Помимо дигиталиса, в домашних условиях используют и другие народные средства от сердечной недостаточности. Сюда относят майский ландыш и калину обыкновенную. Данные растения можно использовать не только в виде порошка или отвара, при циррозе печени, асците и водянке популярны свечи, приготовленные на основе этой группы зеленой аптеки.

Боярышник

Боярышник обыкновенный можно принимать при сердечной недостаточности в самом разном виде. Настой из плодов этого полезного растения можно пить 2 — 4 раза в день вместо чая. Отвар из цветов боярышника рекомендуется употреблять после еды по 200 — 250 грамм.

Жидкий экстракт боярышника особенно полезен, когда сердечная недостаточность осложняется нарушением сердечного ритма.

Калина и рябина

Ягоды калины обыкновенной и черноплодной рябины оказывают неоценимое благотворное влияние при развитии гипертонической болезни как сопутствующей патологии при сердечной недостаточности. Прекрасно подойдут отвары или настои этих плодов, настойки и варенье из ягод этих деревьев тоже не станут лишними при купировании хронической сердечно слабости.

Стоит отметить, что ягоды можно употреблять как свежие, так и замороженные. Особенно полезно сердечникам заваривать чаи с калиной и медом.

Шиповник

Уникальный продукт при многих заболеваниях, в том числе и при отеках с сердечной недостаточностью. Содержит в себе множество полезных веществ, в том числе и витамин С, а также оказывает легкий мочегонный эффект. Для больного следует делать настои в термосе. Для этого пару ложек ягод заливают 400 мл кипятка, но закрывают не сразу, а спустя 5 — 10 минут. Затем оставляют термос на 5 часов. В день рекомендуется пить по 3 раза пол стакана настоя шиповника. Можно добавлять мед, но не слишком в больших дозах.

Все эти народные средства от сердечной недостаточности хорошо известны большинству специалистов кардиологического профиля. Но и плоды огорода нельзя сбрасывать со счетов. Морковь, укроп, сельдерей и петрушку можно принимать при слабости сердечной мышцы в виде свежевыжатого сока, смешанного в равных пропорциях. Укроп также будет достаточно полезен и в виде отвара.

Дары полей и огородов как помощь при хронической сердечной недостаточности.

Природная аптека может помочь при любых заболеваниях человеческого организма. Сердечная недостаточность не является исключением из общего правила. Что может предложить народная медицина для лечения этой болезни:

• Хорошим подспорьем для терапии сердечной недостаточности могут стать зерна овса. Эти растения применяют в виде настоя. Овес заливают водой, причем его объем не должен превышать 10% смеси, настаивают 2 — 3 дня и пьют по 200 грамм 2-3 раза в день на протяжении месяца. Этот напиток обладает выраженным кардиостимулирующим и мочегонным эффектом.
• Лечению сердечной недостаточности поможет ежедневное употребление в пищу смеси орехов, изюма и твердого сыра. Данный набор продуктов положительно влияет на миокард, снимает переутомление и тахикардию, присущую этому заболеванию.
• Достаточно широко применяется при лечении слабости сердечной мышцы сушеные абрикосы и курага. Отличительным свойством этих плодов является высокое процентное содержание калия. Микроэлемент относится к стимуляторам сердечной деятельности и крайне необходим при терапии этой патологии.
• В настоящее время далеко незаслуженно забыто воздействие земляники лесной на миокард при различных пороках сердца. Растение собирают вместе с корневой системой, высушивают и используют как заварку на протяжении 1 — 2 месяцев.
• Уже упоминалось о положительном воздействии при лечении сердечной недостаточности в домашних условиях майского ландыша. Данное растение можно применять как в виде настоев, так и в форме отваров. Большое содержание сердечных гликозидов делает данное растение одним из важных факторов лечения слабости сердца.

Помимо перечисленных растений, для лечения подобной патологии подходят трава шандры обыкновенной, листья копытня европейского, трава зверобоя продырявленного и многие другие жители нашей флоры. Любую домашнюю терапию можно начинать только после консультации соответствующего специалиста.

Витамины и микроэлементы для лечения слабости сердечной мышцы

Основным принципом лечения сердечной недостаточности является нормализация диеты и образа жизни больного. Витамины при сердечной недостаточности и их точечное применение играют важную роль в улучшении качества жизни подобных больных. Эти вещества препятствуют образованию тромбов в кардиальных сосудах, укрепляют их станки и способствуют нормальному снабжению тканей сердца кровью.

Основным витамином при лечении сердечной недостаточности считается рутин или витамин Р. Он прекрасно сочетается с витамином С и способствует целостности мелких капилляров сосудистой системы. Плоды шиповника, рябина, зеленый чай и черная смородина могут стать источником этого полезного вещества при лечении сердечной недостаточности.

При слабости работы сердечной мышцы крайне необходим и витамин В6. Его главная сфера действия — стабилизация жирового обмена, снижение уровня холестерина и активизация работы щитовидной железы. Благодаря данному веществу мышцы сердца избавляются от пораженных участков и принимают активное участие в процессе перекачивания крови.

Лечение сердечной недостаточности в домашних условиях не всегда воспринимается практическими врачами с должным уровнем пиетета. Но большинство хронических кардиальных больных с уважением относятся к различным отварам и сборам, которые позволяют им уменьшить дозу препаратов и восстановить часть своего прежнего благополучного состояния.

cardiobook.ru

5. Рациональное питание – краеугольный камень обеспечения нормального функционирования сердечной мышцы. Не стоит увлекаться жирной и соленой пищей. Кроме того, продукты для укрепления сердечной мышцы должны содержать:

• калий (кабачки, бананы, абрикосы, виноград, изюм, какао, бобовые);
• магний (бобовые, морепродукты, гречка, овес, орехи и арбузы);
• йод (его много в морепродуктах, свекле, твороге, капусте);
• витамины C и P (ими богаты апельсины, яблоки, сладкий перец, черная смородина, малина и клубника).

Повышенное содержание холестерина в продуктах – серьезный враг здорового сердца. Более здоровое питание основано на употреблении растительного масла (оливкового, кукурузное либо подсолнечное).

6. Укрепление сердечной мышцы сильно осложнено неразрешенными вопросами делового или личного характера, которые могут провоцировать разлады давления и сердечные проблемы. Необходимо стараться не нервничать и обеспечить приемлемый режим работы и отдыха.

7. Саморегуляция жизни человека во многом способна предотвратить развитие сердечных проблем. К примеру, внимательное отношение к самочувствию позволит медикам своевременно выписать лекарства для укрепления сердечной мышцы.

vremya.eu

Что такое сердечная недостаточность?

При многих заболеваниях сердца, вызванных патологиями его развития и прочими причинами, происходит нарушение кровообращения. В большинстве случаев наблюдается снижение поступления крови в аорту. Это приводит к тому, что в различных органах происходит застой венозной крови, что нарушает их функциональность. Сердечная недостаточность приводит к увеличению циркулирующей крови, но при этом скорость движения крови замедляется. Этот процесс может возникать внезапно (острое течение) или носить хронический характер.

Видео: сердечная недостаточность — медицинская анимация

Острая сердечная недостаточность

Вся деятельность сердца осуществляется сердечной мышцей (миокардом). На ее работу влияет состояние предсердий и желудочков. Когда один из них перестает работать в нормальном режиме, происходит перенапряжение миокарда. Это может быть вызвано поражением сердца различными заболеваниями или аномалиями, возникающими вне сердца. Произойти это может внезапно. Этот процесс получил название острая сердечная недостаточность.

Этиология острой формы

К ее возникновению могут привести:

1. Перикардиты;
2. Коронарная недостаточность;
3. Пороки развития клапанов (пролапс, кальциноз);
4. Миокардиты;
5. Миодистрофия;
6. Хронические и острые процессы в легких;
7. Повышение артериального давления в системах малого и большого кровообращения.

Симптомы

Клинически острая сердечная недостаточность проявляется по-разному. Это зависит от того в каком желудочке (правом (ПЖ) или левом (ЛЖ)) возникло перенапряжение мышцы.

• При острой недостаточности ЛЖ (ее еще называют «сердечная астма») приступы в основном настигают ночью. Человек просыпается от того, что ему нечем дышать. Он вынужден занять сидячее положение (ортопноэ). Иногда это не помогает и заболевшему приходится вставать и ходить по комнате. У него возникает учащенное (тахипноэ) дыхание, как у загнанного зверя. Его лицо принимает серый с синюшностью цвет, отмечается выраженный акроцианоз. Кожа становится увлажненной и холодной. Постепенно дыхание больного из учащенного переходит в клокочущее, которое слышно даже на большом расстоянии. Возникает кашель с пенистой мокротой розового цвета. АД - пониженное. Сердечная астма требует немедленной врачебной помощи.
• При острой правожелудочковой недостаточности в полой вене (нижней и верхней), а также в венах большого круга возникает застой крови. Происходит набухание вен шеи, застаивание крови в печени (она становится болезненной). Возникает одышка и цианоз. Приступ иногда сопровождается клокочущим дыханием Чейн-Стокса.

Острая сердечная недостаточность может привести к отеку легкого (альвеолярному или интерстициальному), вызвать кардиогенный шок. Внезапно возникшая слабость сердечной мышцы приводит к мгновенной смерти.

Патогенез

Кардиальная астма (так называется интерстициальная отечность) протекает с инфильтрацией серозного содержимого в периваскулярные и перибронхиальные камеры. В результате, нарушаются обменные процессы в легких. При дальнейшем развитии процесса в просвет альвеол из русла кровеносного сосуда проникает жидкость. Интерстициальная отечность легкого переходит в альвеолярную. Это - тяжелая форма недостаточности сердца.

Альвеолярный отек может развиться и независимо от сердечной астмы. Он может быть вызван пролапсом АК (аортального клапана), аневризмой ЛЖ, инфарктом и диффузным кардиосклерозом. Проведение клинических испытаний дает возможность описать картину происходящего.

1. В момент острой недостаточности, в системе обращения крови по малому кругу происходит быстрое увеличение статического давления до значительных величин (выше 30 мм рт.ст.), обуславливающее поступление плазмы крови в альвеолы легких из капилляров. При этом проницаемость стенок капилляров повышается, а онкотическое давление плазмы снижается. Кроме этого увеличивается образование лимфы в тканях легкого и нарушается ее движение в них. Чаще всего этому способствует повышенная концентрация простагландина и медиаторов, вызванная усилением активности системы симпатоадренолокаторов.
2. Задержке кровотока в малом круге и скапливанию в левопредсердной камере способствует резкое уменьшение антриовентрикулярного отверстия. Оно не в состоянии пропустить кровоток в ЛЖ в полном объеме. В результате, насосная функция ПЖ повышается, создавая поступление в малый круг дополнительной порции крови и повышая в нем венозное давление. Это и становится причиной возникновения отека легких.

Диагностика

Диагностирование на приеме у врача показывает следующее:

• При проведении перкуссии (простукивания для определения конфигурации сердца, его положения и величины) в легких (его нижних отделах) слышен притупленный, коробчатый звук, свидетельствующий о застое крови. Отечность слизистых оболочек бронхов выявляется при аускультации. На это указывают сухие хрипы и шумное дыхание в легких.
• В связи с развивающейся эмфиземой легкого границы сердца определить достаточно трудно, хотя они и увеличены. Сердечный ритм нарушен. Развивается тахиаритмия (может возникать альтернация пульса, ритм галопа). Прослушиваются сердечные шумы, характерные для патологий клапанных механизмов, над основной артерией легкого раздвоение и усиление II тона.
• АД варьирует в широком диапазоне. Повышено и центральное давление в венах.

Симптомы астмы сердечной и бронхиальной - схожи. Для точного диагностирования недостаточности сердца необходимо комплексное обследование, включающее методы функциональной диагностики.

• На рентгеновских снимках заметны горизонтальные тени на нижних участках легких (линии Керли), указывающие на отек перегородок между его дольками. Дифференцируется сжатие щели между долями, рисунок легкого усилен, структура его корней расплывчатая. Главные бронхи без видимого просвета.
• При проведении ЭКГ выявляется перегрузка ЛЖ.

Лечение сердечной недостаточности острой формы требует экстренной медицинской терапии. Оно направлено на снижение перенапряжения миокарда и повышение его сократительной функции, что позволит снять отеки и синдром хронической усталости, уменьшить одышку и прочие клинические проявления. Немаловажную роль при этом играет соблюдение щадящего режима. Больному необходимо на несколько дней обеспечить покой, исключив перенапряжение. Он должен хорошо высыпаться ночью (ночной сон не менее 8-ми часов), отдыхать днем (полулежа до двух часов). Обязателен переход на диетическое питание с ограничением жидкости и соли. Можно воспользоваться диетой Карреля. В тяжелых случаях больному требуется госпитализация для лечения в стационаре.

Медикаментозная терапия

Видео: как лечить сердечную недостаточность?

Острая коронарная недостаточность

При полном прекращении кровотока в коронарных сосудах, миокард недополучает питательные вещества и ему не хватает кислорода. Развивается коронарная недостаточность. Она может иметь острое (с внезапным началом) и хроническое течение. Острая коронарная недостаточность может быть вызвана сильным волнением (радостью, стрессом или негативными эмоциями). Нередко ее вызывает усиленная физическая нагрузка.

Причиной этой патологии чаще всего служит спазм сосудов, вызванный тем, что в миокарде вследствие нарушения гемодинамики и обменных процессов, начинают накапливаться продукты с частичным окислением, которые приводят к раздражению рецепторов сердечной мышцы. Механизм развития коронарной недостаточности заключается в следующем:

• Сердце со всех сторон окружено кровеносными сосудами. Они напоминают корону (венец). Отсюда и их название - коронарные (венечные). Они полностью обеспечивают потребность сердечной мышцы в питательных веществах и кислороде, создавая благоприятные условия его работы.
• Когда человек занимается физической работой или просто двигается, происходит усиление сердечной деятельности. Одновременно повышается потребность миокарда в кислороде и питательных веществах.
• В норме коронарные артерии при этом расширяются, увеличивая кровоток и обеспечивая сердце всем необходимым в полном объеме.
• Во время спазма русло коронарных сосудов остается прежних размеров. Количество крови, поступающей в сердце, также остается на прежнем уровне, и оно начинает испытывать кислородное голодание (гипоксию). Это и есть острая недостаточность коронарных сосудов.

Признаки сердечной недостаточности, вызванной коронароспазмом, проявляются появлением стенокардических симптомов (грудной жабы). Резкая боль сжимает сердце, не давая пошевелиться. Она может отдавать в шею, лопатку или руку с левой стороны. Приступ чаще всего возникает внезапно во время двигательной активности. Но иногда он может наступить и в состоянии покоя. Человек при этом инстинктивно старается принять максимально удобное положение, для снятия боли. Приступ обычно продолжается не более 20 минут (иногда он длится всего одну-две минуты). Если приступ стенокардии продолжается дольше, возникает вероятность того, что коронарная недостаточность перешла в одну из форм инфаркта миокарда: переходную (очаговая дистрофия), инфаркт мелкоочаговый или некроз миокарда.

В ряде случаев острая коронарная недостаточность считается разновидностью клинического проявления ИБС (ишемической болезни сердца), которая может протекать без выраженных симптомов. Они могут повторяться неоднократно, а человек даже не догадывается о том, что у него тяжелая патология. Соответственно необходимого лечения не проводится. А это приводит к тому, что состояние коронарных сосудов постепенно ухудшается, и в определенный момент очередной приступ принимает тяжелую форму острой коронарной недостаточности. Если при этом больному не будет оказана медицинская помощь, в считанные часы может развиться инфаркт миокарда и наступить скоропостижная смерть.

Лечение острой коронарной недостаточности заключается в купировании приступов стенокардии. Для этого используются:

1. Нитроглицерин . Принимать его можно часто, так как это препарат быстрого, но короткого действия. (При инфаркте миокарда Нитроглицерин не оказывает необходимого воздействия ).
2. Быстрому снятию приступа способствует внутривенное введение Эуфиллина (Синтофиллина, Диафиллина ).
3. Аналогичное воздействие оказывает Но-шпа и хлористоводородный Папаверин (подкожные или внутривенные инъекции).
4. Купировать приступы можно и внутримышечной инъекцией Гепарина .

Хроническая сердечная недостаточность

При ослаблении миокарда, вызванном гипертрофией сердца, постепенно развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Это - патологическое состояние, при котором сердечно-сосудистая система не может снабдить органы необходимым для их естественной функциональности объемом крови . Начало развития ХСН протекает скрытно.Обнаружить ее можно только тестированием:

• Двухступенчатой пробой МАСТЕРА, во время которой пациент должен подняться и спуститься по лестнице с двумя ступенями, высота каждой - 22,6 см, с обязательным снятием ЭКГ до тестирования, сразу после него и после 6-ти минутного отдыха;
• На тредмиле (рекомендуется проводить ежегодно для лиц старше 45 лет, с целью выявления нарушений сердечной деятельности);
• Холтеровским мониторированием.

Патогенез

Для начальной стадии ХСН характерно нарушение соответствия между сердечным выбросом в минуту и циркулирующим объемом крови по большому кругу. Но они еще находятся в пределах нормы. Гемодинамических расстройств не наблюдается. При дальнейшем развитии заболевания все показатели, характеризующие процессы центральной гемодинамики уже изменены. Происходит их снижение. Нарушается распределение крови в почках. В организме начинает задерживаться избыточное количество воды.

Присутствовать может как левожелудочковая, так и правожелудочковая сердечно-сосудистая недостаточность. Но иногда дифференцировать типы достаточно сложно. В большом и малом круге наблюдается застой крови. В отдельных случаях отмечается застой только венозной крови, которая переполняет все органы. Это значительно изменяет ее микроциркуляцию. Замедляется скорость кровотока, резко снижается парциальное давление, в клеточной ткани уменьшается диффузионная скорость кислорода. Уменьшение объема легких вызывает появление одышки. В крови накапливается альдостерон из-за нарушений работы выводящих путей печени и почек.

При дальнейшем прогрессировании недостаточности сердечно-сосудистой системы уменьшается синтез гормоносодержащих белков. В составе крови накапливаются кортикостероиды, что способствует атрофии надпочечников. Заболевание приводит к тяжелым гемодинамическим нарушениям, снижению функциональности легких, печени и почек печени и их постепенной дистрофии. Водно-солевые обменные процессы нарушены.

Этиология

Развитию ХСН способствуют различные факторы, оказывающие влияние на напряжение миокарда:

• Перегрузка сердечной мышцы давлением . Этому способствует аортальная недостаточность (АН), которая может иметь органическое происхождение вследствие травмы грудной клетки, аневризмы и атеросклероза аорты, септического эндокардита. В редких случаях она развивается вследствие расширения устья аорты. При АН кровоток движется в обратном направлении (в ЛЖ). Это способствует увеличению размеров его полости. Особенность этой патологии в длительном бессимптомном протекании. В результате чего, постепенно развивается слабость ЛЖ, вызывающая сердечную недостаточность левожелудочкового типа. Ее сопровождают следующие симптомы:
  1. Одышка во время физической активности днем и в ночные часы;
  2. Головокружения, связанные с резким вставанием или поворотом туловища;
  3. Сердцебиение и боли в области сердца при усилении физической активности;
  4. Крупные артерии на шее постоянно пульсируют (это называется «пляска каротид»);
  5. Зрачки то сужаются, то расширяются;
  6. Хорошо заметен капиллярный пульс при надавливании на ноготь;
  7. Наблюдается симптом Мюссе (легкое покачивание головы, вызванное пульсацией дуги аорты).
• Повышенный объем остаточной крови в предсердиях. К этому фактору приводит недостаточность митрального клапана. Патология МК может быть вызвана функциональными нарушениями клапанного аппарата, связанными с закрытием атриовентрикулярного отверстия, а также патологиями органического происхождения, такими как растяжение хорд или пролапс створок, ревматическое поражение или атеросклероз. Нередко к недостаточности МК приводит слишком сильное расширение круговых мышц и фиброзного кольца атриовентрикулярного отверстия, расширение ЛЖ, спровоцированные инфарктом миокарда, кардиосклерозом, кардиопатиями, и пр. Нарушения гемодинамики при этой патологии вызваны кровотоком в обратном направлении (рефлюксом) в момент систолы (из желудочка обратно в предсердие). Это происходит из-за того, что створки клапаны провисают внутрь предсердной камеры и закрываются не плотно. Когда в предсердную камеру во время рефлюкса поступает более 25 мл крови, происходит увеличение ее объема, что вызывает его тоногенное расширение. В дальнейшем происходит гипертрофия левопредсердной сердечной мышцы. В ЛЖ начнет поступать количество крови, превышающее то, которое требуется, в результате его стенки гипертрофируются. Постепенно развивается ХСН.
• Недостаточность кровообращения может развиваться вследствие первичной патологии сердечной мышцы при возникновении крупноочагового инфаркта, диффузного кардиосклероза, кардиопатий и миокардитов.

Необходимо отметить, что чаще всего причиной развития недостаточности кровообращения является совокупность нескольких факторов. Значительную роль в этом играет и биохимический фактор, который выражается в нарушении транспорта ионов (калий-натриевого и кальциевого) и адренергической регуляции функции сокращения миокарда.

Застойная форма ХСН

При нарушениях кровообращения в правом предсердии и желудочке развивается застойная сердечная недостаточность правожелудочкового типа. Основные ее симптомы - тяжесть в подреберье с правой стороны, сниженный диурез и постоянная жажда, отеки на ногах, увеличение печени. Дальнейшее прогрессирование сердечной недостаточности способствует вовлечению в процесс практически всех внутренних органов. Это становится причиной резкого похудания больного, возникновения асцита и нарушения внешнего дыхания.

Терапия ХСН

Лечение хронической сердечной недостаточности - длительное. В него входит:

1. Медикаментозная терапия, направленная на борьбу с симптомами основного заболевания и устранение причин, способствующих его развитию.
2. Рациональный режим, включающий ограничение трудовой деятельности согласно формами стадиям заболевания. Это не означает, что больной должен постоянно находиться в постели. Он может передвигаться по комнате, рекомендуется занятия лечебной физкультурой.
3. Диетотерапия. Необходимо следить за калорийностью пищи. Она должна соответствовать назначенному режиму больного. Полным людям калорийность пищи уменьшается на 30%. А больным с истощением, наоборот, назначается усиленное питание. При необходимости проводятся разгрузочные дни.
4. Кардиотоническая терапия.
5. Лечение диуретиками, направленное на восстановление водно-солевого и кислотно-щелочного баланса.

На начальном этапе проводится лечение вазолататорами и альфа-блокаторами, улучшающими гемодинамические показатели. Но основными медикаментозными препаратами для лечения хронической сердечной недостаточности являются сердечные гликозиды. Они повышают способность миокарда к сокращению, снижают частоту пульса и возбудимость мышцы сердца. Приводят в норму проходимость импульсов. Гликозиды увеличивают сердечный выброс, за счет этого в желудочках снижается диастолическое давление. При этом потребность сердечной мышцы в кислороде не увеличивается. Отмечается экономичная, но мощная работа сердца. В группу гликозидов входят следующие препараты: Коргликон, Дигитоксин, Целанид, Дигоксин, Строфантин.

Лечение ими проводится по специальной схеме:

• Первые трое суток- в ударной дозировке для снижения тахикардии и снятия отечности.
• Дальнейшее лечение проводится с постепенным снижением дозировки. Это необходимо, чтобы не вызвать интоксикации организма (гликозиды имеют свойство накапливаться в нем) и не привести к повышенному диурезу (они обладают мочегонным действием). При снижении дозировки осуществляется постоянный контроль частоты сокращений сердца, проводится оценка степени диуреза и одышки.
• После того, как будет установлена оптимальная дозировка, при которой все показатели будут стабильными, проводится поддерживающая терапия, которая может продолжаться достаточно долго.

Диуретики выводят из организма накапливающуюся в избыточном количестве жидкость и устраняют отек ног при сердечной недостаточности. Они делятся на четыре группы:

1. Этакриновая кислота и Фурасемид - форсированного действия;
2. Циклометазид, Гидрохлортиазид, Клопамид - умеренного действия;
3. Дайтек (Триамтерен), Спиранолактон, Амилорид, Верошпирон - калийсберегающие мочегонные препараты, предназначенные для длительного применения.

Назначаются они в зависимости от степени дисбаланса водно-солевого обмена. В начальной стадии для периодического приема рекомендованы препараты форсированного действия. При длительном, регулярном приеме необходимо чередовать препараты умеренного действия с калийсберегающими. Максимальный эффект достигается при правильно подобранной комбинации и дозировке мочегонных препаратов.

Для лечения застойной сердечной недостаточности, вызывающей все виды нарушения обменных процессов, используются препараты, корригирующие метаболические процессы. К ним относятся:

• Изоптин, Фитоптин, Рибоксин и прочие - антагонисты кальция;
• Метандростенолол, Ретаболил - стероиды анаболические, способствующие образованию белков и накапливающие энергию внутри клеток миокарда.

В лечение тяжелых форм хороший эффект дает плазмаферез. При застойной сердечной недостаточности противопоказаны все виды массажа.

При всех видах сердечной недостаточности рекомендуется прием дезагрегантов: Кавитона, Стугерона, Агапурина или Трентала . Лечение должно сопровождаться обязательным назначением поливитаминных комплексов: Пангексавит, Гексавит и т.д.

Допускается лечение народными методами. Оно должно дополнять основную медикаментозную терапию, но никак не заменять ее. Полезны успокоительные сборы, нормализующие сон, устраняющие сердечное волнение.

Укреплению сердечной мышцы способствуют настой из цветков и ягод боярышника кроваво-красного , плодов шиповника . Мочегонными свойствами обладают фенхель, тмин, сельдерей, петрушка . Употребление их в свежем виде, поможет снизить прием диуретиков. Хорошо выводят излишки жидкости из организма настой березовых почек, толокнянка (медвежье ушко ) и листья брусники .

Лекарственные растения в сочетании с бромгексином и амброксолом эффективно устраняют кашель при сердечной недостаточности. Успокаивает кашель настой иссопа . А ингаляции с экстрактами эвкалипта способствуют очищению бронхов и легких при застойной сердечной недостаточности.

В период терапии и последующей реабилитации рекомендуется постоянно заниматься лечебной физкультурой. Нагрузку врач подбирает индивидуально. Полезно после каждого занятия принимать холодный душ или обливаться холодной водой, с последующим растиранием тела до легкого покраснения. Это способствует закаливанию организма и укреплению сердечной мышцы.

Классификация ХСН

Классификация сердечной недостаточности осуществляется по степени переносимости физической нагрузки. Существуют два варианта классификации. Один из них предложен группой кардиологов Н.Д. Стражеско, В.Х. Василенко и Г.Ф. Лангом, которые разделили развитие ХСН на три основные стадии. Каждая из них включает характерные проявления при выполнении физической нагрузки (группа А) и в состоянии покоя (группа В).

1. Начальная стадия (ХСН I) - протекает скрытно, без выраженных симптомов, как в состоянии покоя, так и при обычной физической активности. Небольшая одышка и учащенное сердцебиение возникают только при выполнении несвойственной, более тяжелой работы или повышении нагрузки во время тренировочного процесса у спортсменов перед ответственными соревнованиями.
2. Выраженная стадия (ХСН II):
   • Группа ХСН II (А) - проявляется возникновением одышки при выполнении даже привычной работы с умеренной нагрузкой. Сопровождается учащенным сердцебиением, кашлем с выделением кровянистой мокроты, отеками в области голеней и ступней. Кровообращение нарушено в малом круге. Частичное снижение трудоспособности.
   • Группа ХСН II (В) - характеризуется одышкой в состоянии покоя к основным признакам ХСН II (А) добавляются постоянные отеки ног (иногда отекают отдельные участки туловища), цирроз печени, кардиальный, асцит. Полное снижение трудоспособности.
3. Конечная стадия (ХСН III). Она сопровождается серьезными гемодинамическими нарушениями, развитием застойной почки, цирроза печени, диффузного пневмосклероза. Полностью нарушены обменные процессы. Организм истощен. Кожа приобретает цвет легкого загара. Медикаментозная терапия неэффективна. Спасти больного может только хирургическое вмешательство.

Второй вариант предусматривает классификацию ХСН по шкале Killip (степень непереносимости физической нагрузки) на 4 функциональных класса.

• I ф.к. Бессимптомная ХСН, легкой степени. Ограничений к занятиям спортом и трудовой деятельностью нет.
• II ф.к. Во время физической активности учащается сердцебиение и возникает небольшая одышка. Отмечается быстрая утомляемость. Физическая активность ограничена.
• III ф.к. Одышка и сердцебиение возникают не только под воздействием физической нагрузки, но и при передвижении по комнате. Значительное ограничение физической активности.
• IV ф.к. Симптомы ХСН возникают даже в состоянии покоя, усиливаясь при малейшей физической активности. Абсолютная непереносимость физических нагрузок.

Видео: лекция о диагностике и лечении СН для медиков

Недостаточность кровообращения в детском возрасте

У детей недостаточность кровообращения может проявляться, как в острой, так и в хронической форме. У новорожденных сердечная недостаточность связана со сложными и комбинированными пороками сердца. У детей грудного возраста к сердечной недостаточности приводит ранний и поздний миокардит. Иногда причиной ее развития становятся приобретенные пороки сердца, связанные с патологией клапанных механизмов.

Пороки сердца (врожденные и приобретенные) могут стать причиной развития ХСН у ребенка любого возраста. У детей младшего школьного возраста (и старше) ХСН нередко вызывается формированием ревмокардита или ревматического панкардита. Существуют и экстракардиальные причины развития сердечной недостаточности: например, тяжелые заболевания почек, болезнь гиалиновых мембран у новорожденных и ряд других.

Лечение аналогично медикаментозной терапии хронической и острой сердечной недостаточности взрослых. Но в отличие от взрослых маленьким пациентам назначается строгий постельный режим, когда все необходимые движения он выполняет с помощью родителей. Послабление режима (разрешается читать в постели, рисовать, и делать уроки) при ХСН II (В). Приступать к самостоятельному выполнению гигиенических процедур, ходить по комнате (облегченный режим) можно при переходе ХСН в стадию II (А). Рекомендуется обязательный прием препаратов магния (Магнерот).

Первая помощь при сердечной недостаточности

Многие люди не торопятся оказать себе необходимую медикаментозную помощь при возникновении приступов сердечной недостаточности. Кто-то просто не знает, что надо делать в таких случаях, другие просто пренебрегают лечением. Третьи бояться, что частый прием сильнодействующих препаратов может вызвать привыкание к ним. А между тем, при возникновении симптомов острой коронарной недостаточности, если вовремя не начато лечение, смерть может наступить очень быстро.

Первая помощь при острых приступах сердечной недостаточности заключается в принятии комфортного положения и приеме лекарственного препарата быстрого действия (Нитроглицерин с Валидолом под язык).

Принимать эти препараты можно неоднократно. Они не накапливаются в организме и не вызывают привыкания, однако всегда следует помнить, что Нитроглицерин способен значительно (и быстро) снизить артериальное давление , а, кроме этого, его некоторые больные попросту не переносят.

Людям, у которых диагностирована легкая сердечная недостаточность (I ф.к или ХСН I стадии), показано санаторно-курортное лечение. Оно имеет профилактическое значение и направлено на повышение функциональности сердечно-сосудистой системы. Благодаря планомерному, правильно подобранному чередованию периодов физической активности и покоя, происходит укрепление сердечной мышцы, что предотвращает дальнейшее развитие сердечной недостаточности. Но при выборе санатория необходимо учитывать, что больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями противопоказаны:

• Резкая смена климатических условий,
• Переезд на дальние расстояния,
• Слишком высокие и пониженные температуры,
• Высокая солнечная радиация.

Курортно-санаторное лечение категорически запрещается больным с выраженными клиническими проявлениями сердечной недостаточности.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Острая и хроническая сердечная недостаточность
Сердечной недостаточностью именуют совокупность целого ряда симптомов и клинических признаков, возникающих в результате изменения насосной работоспособности сердца. Признаки данной патологии могут быть весьма разнообразными. На самом деле все они напрямую зависят от формы данного заболевания. Прямо сейчас вниманию читателей будет представлена упрощенная классификация данного кардиологического состояния, а также симптомы, которые принято считать самыми частыми. Для того чтобы больной мог сохранить не только свое здоровье, но еще и жизнь, очень важно, чтобы он вовремя мог распознать наличие данного заболевания. Для этого ему нужно знать, какими именно симптомами оно сопровождается.

Каковы виды сердечной недостаточности?

Общеизвестным фактом является то, что сердце представляет собой главный орган всей сердечно-сосудистой системы человеческого организма. В случае нарушения его насосной работоспособности, то есть нарушения перекачивания крови, о себе тут же дает знать синдром сердечной недостаточности. В результате, у человека возникают многочисленные признаки и симптомы, которые указывают непосредственно на имеющуюся проблему. Причин, которые бы могли спровоцировать данного рода нарушения, предостаточно. В данном случае они не играют особой роли, так как симптомы данного синдрома в большинстве случаев не зависят от причин. Зависят они чаще всего от формы данного заболевания.

Классификация сердечной недостаточности основывается преимущественно на механизмах ее развития, а также на типе нарушения функционирования сердца, которое при этом отмечается.
На сегодняшний день существует несколько классификаций данного синдрома. Если говорить о классификации данной патологии в зависимости от скорости ее развития, то в данном случае она может быть острой и хронической .
Если брать в учет область поврежденного участка сердца, тогда данная патология может быть правосердечной или правожелудочковой либо левосердечной или левожелудочковой . Левожелудочковая сердечная недостаточность отмечается намного чаще правожелудочковой формы. Объясняется это тем, что левый желудочек подвергается наибольшим нагрузкам, нежели правый, что, конечно же, «выбивает его из колеи».

В медицинской практике встречается и изолированная сердечная недостаточность . Она может быть как правожелудочковой, так и левожелудочковой, при этом в большинстве случаев она протекает в острой форме. А вот хроническая форма данного заболевания, как правило, носит смешанный характер.

Что такое острая и хроническая сердечная недостаточность?

Острая и хроническая сердечная недостаточность представляют собой два основных вида возникновения данной патологии. Друг от друга они отличаются не только скоростью своего развития, но еще и течением самой патологии.

Острая сердечная недостаточность развивается очень быстро. Развитие данного состояния занимается всего лишь несколько минут, иногда часов. Явными симптомами данного синдрома принято считать отек легких и сердечную астму . Оба данных состояния могут стать причиной смерти больного, именно поэтому в таком случае необходима немедленная помощь медиков.

Отек легких и сердечная астма сопровождаются сильнейшим приступом одышки , а также посинением кожи. Помимо этого у больного наблюдается головокружение и влажные хрипы в области легких. Очень часто в таких случаях больные теряют сознание . Все эти признаки могут возникнуть наряду с гипертоническим кризом либо инфарктом миокарда . Если это случится, значит на лицо острая декомпенсация функционирования сердца. В некоторых случаях острая форма сердечной недостаточности возникает на фоне осложнения хронической формы данного заболевания.

К самым частым причинам развития острой формы данной патологии можно отнести:

• Острая клапанная недостаточность
• Тампонада сердца
• Инфаркт миокарда
• Нарушение сердечного ритма
• Тромбоэмболия легочной артерии
• Декомпенсация хронической сердечной недостаточности
• Травмы сердца

Хроническая форма данного заболевания сопровождается достаточно медленным развитием признаков, при котором состояние здоровья больного является стабильным. Чаще всего признаки данной патологии возникают у больного со временем, что указывает на факт медленного нарушения функционирования сердца. Очень редко данное состояние может возникнуть сразу же после приступа острой сердечной недостаточности.

К самым частым причинам развития хронической сердечной недостаточности можно причислить:

• Кардиосклероз
• Артериальная гипертония
• Хроническая ишемическая болезнь сердца
• Заболевания клапанного аппарата сердца
• Хроническое легочное сердце

К самым частым признакам данной формы хронической недостаточности относятся: слабость, отеки, сердцебиение, хронический сухой кашель , одышка .

Одышку принято считать одним из первых признаков сердечной недостаточности. Поначалу данное состояние дает о себе знать только после чрезмерных физических нагрузок. Затем одышка начинает как будто «преследовать» больного, не давая ему покоя даже в лежачем положении. В медицине такое состояние именуют ортопноэ . У людей, страдающих от хронической формы данного заболевания, это состояние представляет собой своего рода показатель их функционального потенциала. Так как физическая активность и одышка являются практически неразделимыми понятиями, это послужило толчком классифицирования сердечной недостаточности на так называемые функциональные классы, сокращенно ФК .

I ФК – больной ведет нормальный образ жизни. Слабость в области мышц, одышка, сердцебиение и некоторые другие симптомы возникают только в момент физического напряжения.
II ФК – ежедневная активность больного практически не ограничена. Одышку, а также некоторые другие симптомы, сопровождающие данное состояние, он испытывает непосредственно в момент умеренных физических нагрузок. К примеру, во время ходьбы. В состояние покоя неприятные симптомы не ощущаются.
III ФК – физическая активность больного претерпевает ряд выраженных ограничений. Любые даже незначительные нагрузки тут же вызывают сердцебиение, одышку и так далее.
IV ФК – все симптомы, присущие сердечной недостаточности, дают о себе знать даже в состоянии покоя. Они становятся заметнее даже при обычном разговоре.
Одышка при данном состоянии возникает из-за нарушения кровообращения в сосудах легких. Объясняется это тем, что сердце больше не может нормально перегонять притекающую к нему кровь.

Так как в легких отмечается застой крови, это приводит к развитию и других далеко не самых приятных симптомов, одним из которых является:
Сухой кашель – в медицине данное состояние именуют также сердечным кашлем. В большинстве случаев данный симптом наблюдается у больных с хронической сердечной недостаточностью. Сухой кашель является результатом отека ткани легких. Чаще всего кашель дает о себе знать во время физических нагрузок либо в лежачем положении, так как в такие моменты сердце должно работать еще быстрее. Бывают и такие случаи, когда приступы сухого кашля трансформируются в сердечную астму, то есть приступ удушья. Данный факт является сигналом начала острой сердечной недостаточности.

Так как терапия хронической формы данного состояния предусматривает прием антигипертонических лекарственных средств, среди которых имеются и ингибиторы АПФ (Каптоприл ), на фоне использования которых может возникнуть такой побочный эффект как сухой кашель, пациентам лучше всего следить за проявлениями кашля и проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. В случае если кашель возникает у больного именно из-за препаратов, тогда медикаменты следует заменить.

Отеки в данном случае возникают, как правило, на ногах. Поначалу они образуются в области лодыжек. По вечерам они чаще всего становятся больше, а вот по утрам практически исчезают. Если заболевание не лечить, то вполне возможен переход отечности на бедра и голень, а также на некоторые другие участки тела. Помимо отеков у больных могут наблюдаться также изменения кожного покрова трофического плана. Это может быть выпадение волос, пигментация кожи, деформация ногтей и так далее.

Мышечная слабость представляет собой еще один симптом хронической формы сердечной недостаточности. Возникает он в результате уменьшения снабжения мышц кровью. В таких случаях пациенты указывают на чрезмерную утомляемость, а также очень сильную мышечную слабость, которая возникает преимущественно во время физических нагрузок.

Болевые ощущения в правом подреберье – данный симптом хронической сердечной недостаточности встречается крайне редко. Возникает он из-за застоя крови в большом кругу кровообращения, а именно в области печени . Если больной испытывает данного рода боль, тогда у него чаще всего наблюдаются еще и отеки на ногах, набухание яремных вен, а также гидроторакс и асцит . Все эти признаки данного синдрома могут сочетаться и с другими неприятными симптомами, которые возникают уже из-за основной патологии, спровоцировавшей сердечную недостаточность. Как только человек заметит один из данных признаков, ему следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Выводы

Запомним

• При острой сердечной недостаточности отмечается резкое изменение функционирования сердца;
• Явными признаками данного состояния принято считать: потерю сознания, сильную одышку, которая перерастает в приступ удушья, начало сухого кашля;
• Хроническая сердечная недостаточность сопровождается достаточно медленными сбоями в работе сердца, которые дают о себе знать в результате наличия какой-либо хронической сердечно-сосудистой патологии типа стенокардии , гипертонии и так далее;
• К главным признакам хронической формы данного заболевания можно отнести: сердечный кашель, отечность ног, одышку, мышечную слабость;
• При наличии данного заболевания необходима квалифицированная помощь врачей-специалистов.

Сердечная недостаточность – состояние, при котором сердечно-сосудистая система не в состоянии обеспечить достаточное кровообращение. Нарушения развиваются в связи с тем, что сердце сокращается недостаточно сильно и выталкивает в артерии меньше крови, чем необходимо для обеспечения потребностей организма.

Признаки сердечной недостаточности : повышенная утомляемость, непереносимость физических нагрузок, одышка, отеки. С этой болезнью люди живут десятки лет, но без должного лечения сердечная недостаточность может привести к опасным для жизни последствиям: отеку легких и кардиогенному шоку.

Причины развития сердечной недостаточности связаны с длительной перегрузкой сердца и сердечно-сосудистыми заболеваниями: ишемической болезнью сердца , гипертонической болезнью , пороками сердца .

Распространенность . Сердечная недостаточность – одна из самых распространенных патологий. В этом плане она соперничает с самыми распространенными инфекционными заболеваниями. Из всей популяции от хронической сердечной недостаточности страдает 2-3%, а среди людей старше 65 лет этот показатель достигает 6-10%. Затраты на лечение сердечной недостаточности в два раза превышают средства, выделяемые на лечение всех форм рака.

Анатомия сердца

Сердце – это полый четырехкамерный орган, который состоит из 2-х предсердий и 2-х желудочков. Предсердия (верхние отделы сердца) отделены от желудочков перегородками с клапанами (двухстворчатым и трехстворчатым), которые пропускают кровь в желудочки и закрываются, препятствуя ее обратному току.

Правая половина наглухо отделена от левой, поэтому венозная и артериальная кровь не смешиваются.

Функции сердца:

• Сократимость . Сердечная мышца сокращается, полости уменьшаются в объеме, выталкивая кровь в артерии. Сердце перекачивает кровь по организму, выполняя роль насоса.
• Автоматизм . Сердце способно самостоятельно вырабатывать электрические импульсы, вызывающие его сокращение. Эту функцию обеспечивает синусовый узел.
• Проводимость . По особым путям импульсы из синусового узла проводятся к сократительному миокарду.
• Возбудимость – способность сердечной мышцы возбуждаться под влиянием импульсов.

Круги кровообращения.

Сердце перекачивает кровь по двум кругам кровообращения: большому и малому.

• Большой круг кровообращения – из левого желудочка кровь поступает в аорту, а из нее по артериям ко всем тканям и органам. Здесь она отдает кислород и питательные вещества, после чего по венам возвращается в правую половину сердца – в правое предсердие.
• Малый круг кровообращения – из правого желудочка кровь поступает в легкие. Здесь в мелких капиллярах, опутывающих легочные альвеолы, кровь теряет углекислый газ и вновь насыщается кислородом. После этого она по легочным венам возвращается в сердце, в левое предсердие.

Строение сердца.

Сердце состоит из трех оболочек и околосердечной сумки.

• Околосердечная сумка – перикард . Наружный волокнистый слой околосердечной сумки, свободно окружает сердце. Он прикреплен к диафрагме и грудной кости и фиксирует сердце в грудной клетке.
• Наружная оболочка – эпикард. Это тонкая прозрачная пленка из соединительной ткани, которая плотно сращена с мышечной оболочкой. Вместе с околосердечной сумкой обеспечивает беспрепятственное скольжение сердца при расширении.
• Мышечная оболочка – миокард. Мощная сердечная мышца занимает большую часть сердечной стенки. В предсердьях различают 2 слоя глубокий и поверхностный. В мышечной оболочке желудков 3 слоя: глубокий, средний и наружный. Истончение или разрастание и огрубение миокарда вызывает сердечную недостаточность.
• Внутренняя оболочка – эндокард. Она состоит из коллагеновых и эластических волокон, которые обеспечивают гладкость полостей сердца. Это необходимо для скольжения крови внутри камер, в противном случае могут образовываться пристеночные тромбы.

Механизм развития сердечной недостаточности

Развивается медленно на протяжении нескольких недель или месяцев. В развитии хронической сердечной недостаточности выделяют несколько фаз:

1. Повреждение миокарда развивается в результате болезни сердца или длительной перегрузки.


2. Нарушение сократительной функции левого желудочка. Он слабо сокращается и направляет в артерии недостаточное количество крови.


3. Стадия компенсации. Включаются механизмы компенсации, чтобы обеспечить нормальную работу сердца в сложившихся условиях. Мышечный слой левого желудочка гипертрофируется, за счет увеличения в размерах жизнеспособных кардиомиоцитов. Повышается выделение адреналина, который заставляет сердце сокращаться сильнее и чаще. Гипофиз выделяет антидиуретический гормон, под действием которого в крови повышается содержание воды. Таким образом, увеличивается объем перекачиваемой крови.


4. Исчерпание резервов . Сердце исчерпывает возможности снабжать кардиомиоциты кислородом и питательными веществами. Они испытывают дефицит кислорода и энергии.


5. Стадия декомпенсации – нарушения кровообращения уже не могут быть компенсированы. Мышечный слой сердца не в состоянии нормально функционировать. Сокращения и расслабления становятся слабыми и медленными.


6. Развивается сердечная недостаточность. Сердце сокращается слабее и медленнее. Все органы и ткани получают недостаточно кислорода и питательных веществ.

Острая сердечная недостаточность развивается в течение нескольких минут и не проходит стадии, характерные для ХСН. Инфаркт , острый миокардит или тяжелые аритмии приводят к тому, что сокращения сердца становятся вялыми. При этом резко падает объем крови, поступающий в артериальную систему.

Виды сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность – следствие сердечно сосудистых заболеваний. Она развивается постепенно и медленно прогрессирует. Стенка сердца утолщается за счет роста мышечного слоя. Образование капилляров, обеспечивающих питание сердца, отстает от нарастания мышечной массы. Питание сердечной мышцы нарушается, и она становится жесткой и менее эластичной. Сердце не справляется с перекачиванием крови.

Тяжесть заболевания . Смертность у людей с хронической сердечной недостаточностью в 4-8 раз выше, чем у их сверстников. Без правильного и своевременного лечения в стадии декомпенсации выживаемость на протяжении года составляет 50%, что сравнимо с некоторыми онкологическими заболеваниями.

Механизм развития ХСН:

• Снижается пропускная (насосная) способность сердца – появляются первые симптомы болезни: непереносимость физических нагрузок, одышка .
• Подключаются компенсаторные механизмы, направленные на сохранение нормальной работы сердца: укрепление сердечной мышцы, увеличение уровня адреналина, увеличение объема крови за счет задержки жидкости.
• Нарушение питания сердца: мышечных клеток стало намного больше, а количество кровеносных сосудов увеличилось незначительно.
• Компенсаторные механизмы истощены. Работа сердца значительно ухудшается – с каждым толчком оно выталкивает недостаточно крови.

Виды хронической сердечной недостаточности

В зависимости от фазы сердечного сокращения, в которой возникает нарушение:

• Систолическая сердечная недостаточность (систола – сокращение сердца). Камеры сердца сокращаются слабо.
• Диастолическая сердечная недостаточность (диастола – фаза расслабления сердца) сердечная мышца не эластична, она плохо расслабляется и растягивается. Поэтому во время диастолы желудочки недостаточно заполняются кровью.

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание:

• Миокардиальная сердечная недостаточность – сердечные заболевания ослабляют мышечный слой сердца: миокардит, пороки сердца, ишемическая болезнь.
• Перегрузочная сердечная недостаточность – миокард ослаблен в результате перегрузки: повышенная вязкость крови, механические препятствия оттоку крови из сердца, гипертензия.

Острая сердечная недостаточность (ОСН) – опасное для жизни состояние, связанное с быстрым и прогрессирующим нарушением насосной функции сердца.

Механизм развития ОСН:

• Миокард сокращается недостаточно сильно.
• Резко уменьшается количество выбрасываемой в артерии крови.
• Замедленное прохождение крови через ткани организма.
• Повышение давления крови в капиллярах легких.
• Застой крови и развитие отеков в тканях.

Тяжесть заболевания. Любое проявление острой сердечной недостаточности является опасным для жизни и быстро может привести к летальному исходу.

Существуют два типа ОСН:

1. Правожелудочковая недостаточность .

   Развивается при повреждении правого желудочка в результате закупорки концевых ветвей легочной артерии (тромбоэмболия легочной артерии) и инфаркте правой половины сердца. При этом уменьшается объем крови, перекачиваемой правым желудочком из полых вен, несущих кровь от органов в легкие.

2. Левожелудочковая недостаточность вызвана нарушением кровотока в коронарных сосудах левого желудочка.

   Механизм развития: правый желудочек продолжает накачивать кровь в сосуды легких, отток из которых нарушен. Легочные сосуды переполняются. При этом левое предсердие не в состоянии принять увеличенный объем крови и развивается застой в малом круге кровообращения.

Варианты течения острой сердечной недостаточности:

• Кардиогенный шок – значительное снижение сердечного выброса, систолическое давление менее 90 мм. рт. ст, холодная кожа, вялость, заторможенность.
• Отек легких – заполнение альвеол жидкостью, просочившейся сквозь стенки капилляров, сопровождается тяжелой дыхательной недостаточностью.
• Гипертонический криз – на фоне высокого давления развивается отек легких функция правого желудочка сохранена.
• Сердечная недостаточность с высоким сердечным выбросом – кожа теплая, тахикардия, застой крови в легких, иногда высокое давление (при сепсисе).
• Острая декомпенсация хронической сердечной недостаточности – симптомы ОСН выражены умеренно.

Причины сердечной недостаточности

Причины хронической сердечной недостаточности

• Болезни сердечных клапанов – приводят к поступлению излишнего количества крови в желудочки и их гемодинамической перегрузке.
• Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) – нарушается отток крови из сердца, увеличивается объем крови, находящийся в нем. Работа в усиленном режиме приводит к переутомлению сердца и растяжению его камер.
• Стеноз устья аорты – сужение просвета аорты приводит к тому, что кровь скапливается в левом желудочке. Давление в нем повышается, желудочек растягивается, его миокард ослабляется.
• Дилатационная кардиомиопатия – заболевание сердца, характеризующееся растяжением сердечной стенки без ее утолщения. При этом выброс крови из сердца в артерии уменьшается наполовину.
• Миокардиты – воспаления сердечной мышцы. Они сопровождаются нарушением проводимости и сократимости сердца, а также растяжением его стенок.
• Ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда – данные заболевания приводят к нарушению снабжения миокарда кровью.
• Тахиаритмии – нарушается наполнение сердца кровью во время диастолы.
• Гипертрофическая кардиомиопатия – происходит утолщение стенок желудочков, уменьшается их внутренний объем.
• Перикардиты – воспаления перикарда создают механические препятствия для заполнения предсердий и желудочков.
• Базедова болезнь – в крови содержится большое количество гормонов щитовидной железы, которые оказывают токсическое действие на сердце.

Данные заболевания ослабляют сердце и приводят к тому, что включаются механизмы компенсации, которые направлены на восстановления нормального кровообращения. На время кровообращение улучшается, но скоро резервные возможности заканчиваются и симптомы сердечной недостаточности проявляются с новой силой.

Причины острой сердечной недостаточности

Нарушения в работе сердца:

• Осложнение хронической сердечной недостаточности при сильных психоэмоциональных и физических нагрузках.
• Тромбоэмболия легочной артерии (ее мелких ветвей). Повышение давления в легочных сосудах приводит к чрезмерной нагрузке на правый желудочек.
• Гипертонический криз . Резкое повышение давления приводит к спазму мелких артерий, питающих сердце – развивается ишемия. Одновременно количество сердечных сокращений резко увеличивается и возникает перегрузка сердца.
• Острые нарушения сердечного ритма – ускоренное сердцебиение вызывает перегрузку сердца.
• Острое нарушение движения крови внутри сердца может быть вызвано повреждением клапана, разрывом хорды, сдерживающей створки клапана, перфорацией створок клапана, инфарктом межжелудочковой перегородки, отрывом сосочковой мышцы, отвечающей за работу клапана.
• Острые тяжелые миокардиты – воспаление миокарда приводит к тому, что насосная функция резко снижается, нарушается сердечный ритм и проводимость.
• Тампонада сердца – скопление жидкости между сердцем и околосердечной сумкой. При этом полости сердца сдавливаются, и оно не может полноценно сокращаться.
• Остро возникшая аритмия (тахикардия и брадикардия). Тяжелые нарушения ритма нарушают сократимость миокарда.
• Инфаркт миокарда – это острое нарушение кровообращения в сердце, которое приводит к гибели клеток миокарда.
• Расслоение аорты – нарушает отток крови из левого желудочка и деятельность сердца в целом.

Несердечные причины развития острой сердечной недостаточности:

• Тяжелый инсульт . Мозг осуществляет нейрогуморальную регуляцию деятельности сердца, при инсульте данные механизмы сбиваются.
• Злоупотребление алкоголем нарушает проводимость в миокарде и приводит к тяжелым нарушениям ритма – трепетанию предсердий.
• Приступ бронхиальной астмы нервное возбуждение и острая нехватка кислорода приводят к нарушениям ритма.
• Отравление бактериальными токсинами , которые оказывают токсическое действие на клетки сердца и угнетают его деятельность. Наиболее частые причины: пневмония , септицемия, сепсис.
• Неправильно подобранное лечение сердечных болезней или самостоятельное злоупотребление лекарственными средствами.

Факторы риска развития сердечной недостаточности:

• курение , злоупотребление алкоголем
• заболевания гипофиза и щитовидной железы, сопровождающиеся повышением давления
• любые заболевания сердца
• прием лекарственных препаратов: противоопухолевых, трициклических антидепрессантов, глюкокортикоидных гормонов, антагонистов кальция.

Симптомы правожелудочковой острой сердечной недостаточности вызваны застоем крови в венах большого круга кровообращения:

• Усиленное сердцебиение – результат ухудшения кровообращения в коронарных сосудах сердца. У больных отмечается нарастающая тахикардия, которая сопровождается головокружением, одышкой и тяжестью в груди.
• Набухание шейных вен, которое усиливается на вдохе, объясняется повышением внутригрудного давления и затруднением притока крови к сердцу.
• Отеки . Их появлению способствует ряд факторов: замедление кровообращения, повышение проницаемости стенок капилляров, внутритканевая задержка жидкости, нарушение водно-солевого обмена. В результате жидкость скапливается в полостях и в конечностях.
• Снижение артериального давления связано с уменьшением сердечного выброса. Проявления: слабость , бледность, повышенная потливость .
• Застоя в легких нет

Симптомы левожелудочковой острой сердечной недостаточности связаны с застоем крови в малом круге кровообращения – в сосудах легких. Проявляется сердечной астмой и отеком легких :

• Приступ сердечной астмы возникает в ночные часы или после нагрузки, когда усиливается застой крови в легких. Возникает ощущение острой нехватки воздуха, одышка быстро нарастает. Больной дышит ртом, чтобы обеспечить больший приток воздуха.
• Вынужденное сидячее положение (с опущенными ногами) в котором улучшается отток крови из сосудов легких. Лишняя кровь оттекает в нижние конечности.
• Кашель сначала сухой, позже с выделением мокроты розоватого цвета. Отхождение мокроты не приносит облегчения.
• Развитие отека легких . Повышение давления в легочных капиллярах приводит к просачиванию жидкости и клеток крови в альвеолы и пространство вокруг легких. Это ухудшает газообмен, и кровь недостаточно насыщается кислородом. Появляются влажные крупнопузырчатые хрипы по всей поверхности легких. Со стороны слышно клокочущее дыхание. Количество вдохов увеличивается до 30-40 в минуту. Дыхание затруднено, заметно напрягается дыхательная мускулатура (диафрагма и межреберные мышцы).
• Образование пены в легких . При каждом вдохе жидкость, просочившаяся в альвеолы, вспенивается, еще более нарушая растяжение легких. Появляется кашель с пенистой мокротой, выделение пены из носа и рта.
• Спутанное сознание и психическое возбуждение . Левожелудочковая недостаточность влечет за собой нарушение мозгового кровообращения. Головокружение, страх смерти, обмороки – признаки кислородного голодания мозга.
• Боль в сердце . Боль ощущается за грудиной. Может отдавать в лопатку, шею, локоть.

• Одышка – это проявление кислородного голодания мозга. Она появляется при физической нагрузке, а в далеко зашедших случаях и в покое.
• Непереносимость физической нагрузки . Во время нагрузки организм нуждается в активном кровообращении, а сердце не в состоянии это обеспечить. Поэтому при нагрузке быстро возникает слабость, одышка, боль за грудиной.
• Цианоз . Кожа бледная с синеватым оттенком вследствие недостатка кислорода в крови. Цианоз наиболее выражен на кончиках пальцев, носа, мочках ушей.
• Отеки. В первую очередь возникают отеки ног. Они вызваны переполнением вен и выходом жидкости в межклеточное пространство. Позже жидкость скапливается в полостях: брюшной и плевральной.
• Застой крови в сосудах внутренних органов вызывает сбой в их работе:
  • Органы пищеварения. Чувство пульсации в эпигастральной области, боль в желудке , тошнота , рвота , запоры .
  • Печень. Быстрое увеличение и болезненность печени, связанны с застоем крови в органе. Печень увеличивается и растягивает капсулу. В движении и при прощупывании человек испытывает боль в правом подреберье. Постепенно в печени развивается соединительная ткань.
  • Почки. Уменьшение количества выделяемой мочи, повышение ее плотности. В моче обнаруживаются цилиндры, белки, клетки крови.
  • Центральная нервная система. Головокружение, эмоциональное возбуждение, нарушение сна , раздражительность, повышенная утомляемость.

Диагностика сердечной недостаточности

Осмотр . При осмотре выявляется цианоз (побледнение губ, кончика носа и участков, удаленных от сердца). Пульс частый слабого наполнения. Артериальное давление при острой недостаточности снижается на 20-30 мм рт ст. по сравнению с рабочим. Однако сердечная недостаточность может протекать на фоне повышенного давления.

Выслушивание сердца. При острой сердечной недостаточности выслушивание сердца затруднено из-за хрипов и дыхательных шумов. Однако можно выявить:

• ослабление I тона (звука сокращения желудочков) из-за ослабления их стенок и повреждения клапанов сердца
• расщепление (раздвоение) II тона на легочной артерии свидетельствует о более позднем закрытии клапана легочной артерии
• IV тон сердца выявляется при сокращении гипертрофированного правого желудочка
• диастолический шум – звук наполнения крови во время фазы расслабления – кровь просачивается сквозь клапан легочной артерии, вследствие ее расширения
• нарушения сердечного ритма (замедление или ускорение)

Электрокардиография (ЭКГ) проводится обязательно при всех нарушениях работы сердца. Однако данные признаки не являются специфическими для сердечной недостаточности. Они могут возникнуть и при других болезнях:

• признаки рубцовых поражений сердца
• признаки утолщения миокарда
• нарушения сердечного ритма
• нарушение проводимости сердца

ЭХО-КГ с доплерографией (УЗИ сердца+доплер) является наиболее информативным методом диагностики сердечной недостаточности:

• снижение количества выбрасываемой из желудочков крови снижается на 50%
• утолщение стенок желудочков (толщина передней стенки превышает 5 мм)
• увеличение объема камер сердца (поперечный размер желудочков превышает 30 мм)
• снижена сократимость желудочков
• расширена легочная аорта
• нарушение работы клапанов сердца
• недостаточное спадение нижней полой вены на вдохе (менее 50%) свидетельствует о застое крови в венах большого круга кровообращения
• повышение давления в легочной артерии

Рентгенологическое исследование подтверждает увеличение правых отделов сердца и повышение давления крови в сосудах легких:

• выбухание ствола и расширение ветвей легочной артерии
• нечеткие контуры крупных легочных сосудов
• увеличение размеров сердца
• участки повышенной плотности, связанные отечностью
• первые отеки появляются вокруг бронхов. Формируется характерный «силуэт летучей мыши»

Исследование уровня натрийуретических пептидов в плазме крови – определение уровня гормонов, выделяемых клетками миокарда.

Нормальные уровни:

• NT-proBNP – 200 пг/мл
• BNP –25 пг/мл

Чем больше отклонение от нормы, тем тяжелее стадия болезни и хуже прогноз. Нормальное содержание этих гормонов свидетельствует об отсутствии сердечной недостаточности.
Лечение острой сердечной недостаточности

Нужна ли госпитализация?

При появлении симптомов острой сердечной недостаточности необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Если диагноз подтвердится, то больного обязательно госпитализируют в отделение реанимации (при отеке легких) или интенсивной терапии и неотложной помощи.

Этапы оказания помощи пациенту с острой сердечной недостаточностью

Основные цели терапии острой сердечной недостаточности:

• быстрое восстановление кровообращения в жизненно важных органах
• ослабление симптомов болезни
• нормализация сердечного ритма
• восстановление кровотока в сосудах питающих сердце

В зависимости от вида острой сердечной недостаточности и ее проявлений вводят препараты, улучшающие работу сердца и нормализующие кровообращение. После того, как удалось купировать приступ, начинают лечение основного заболевания.

Группа	Препарат	Механизм лечебного действия	Как назначается
Прессорные (симпатомиметические) амины	Допамин	Увеличивает сердечный выброс, сужает просвет крупных вен, стимулируя продвижение венозной крови.	Внутривенно капельно. Доза зависит от состояния больного 2-10 мкг/кг.
Ингибиторы фосфодиэстеразы III	Милринон	Повышает тонус сердца, Снижают спазм легочных сосудов.	Вводят внутривенно капельно. Сначала «нагрузочная доза» 50 мкг/кг. В дальнейшем 0,375-0,75 мкг/кг в минуту.
Кардиотонические средства негликозидной структуры	Левосимендан (Симдакс)	Повышает чувствительность сократительных белков (миофибрилл) к кальцию. Увеличивает силу сокращений желудочков, не влияет на их расслабление.	Начальная доза 6–12 мкг/кг. В дальнейшем непрерывное внутривенное введение со скоростью 0,1 мкг/кг/мин.
Вазодилятаторы Нитраты	Нитропруссид натрия	Расширяют вены и артериолы, снижая артериальное давление. Улучшает сердечный выброс. Часто назначают совместно с мочегонными средствами (диуретиками) для уменьшения отека легких.	Внутривенно капельно по 0,1-5 мкг/кг в мин.
	Нитроглицерин		Под язык по 1 таблетке каждые 10 минут или 20-200 мкг/мин внутривенно.
Диуретики	Фуросемид	Помогают вывести лишнюю воду с мочой. Уменьшают сопротивление сосудов, снижают нагрузку на сердце, избавляют от отеков.	Ударная доза 1 мг/кг. В дальнейшем дозу уменьшают.
	Торасемид		Принимают вянуть в таблетках по 5-20 мг.
Наркотические анальгетики	Морфин	Устраняет боль, выраженную одышку, оказывает успокаивающее действие. Уменьшает частоту сердечных сокращений при тахикардии.	Вводят 3 мг внутривенно.

Процедуры, которые помогают купировать приступ острой сердечной недостаточности:

1. Кровопускание показано для срочной разгрузки легочных сосудов, снижения артериального давления, устранения венозного застоя. С помощью ланцета врач вскрывает большую вену (чаще на конечностях). Из нее выводится 350-500 мл крови.
2. Наложение жгутов на конечности . Если нет патологий сосудов и других противопоказаний, то искусственно создают венозный застой на периферии. На конечности ниже паха и подмышечной впадины накладывают жгуты на 15-30 мин. Таким образом, удается снизить объем циркулирующей крови, разгрузить сердце и сосуды легких. Для этой же цели может использоваться горячая ножная ванна.
3. Дыхание чистым кислородом для устранения гипоксии тканей и органов. Для этого используют кислородную маску с высокой скоростью подачи газа. В тяжелых случаях может понадобиться аппарат для искусственной вентиляции легких.
4. Ингаляции кислородом с парами этилового спирта используется для гашения белковой пены, образовавшейся при отеке легких. Перед проведением ингаляции необходимо очистить от пены верхние дыхательные пути, иначе больному грозит удушье. Для этих целей применяют механические или электрические отсосы. Ингаляцию проводят с помощью носовых катетеров или маски.
5. Дефибрилляция необходима при сердечной недостаточности с тяжелым нарушением ритма. Электроимпульсная терапия деполяризирует весь миокард (лишает его разобщенных патологических импульсов) и перезапускает синусовый узел, отвечающий за сердечный ритм.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Лечение ХСН процесс длительный. Он требует терпения и значительных финансовых затрат. Преимущественно, лечение проводят в домашних условиях. Однако часто возникает необходимость в госпитализации.

Цели терапии хронической сердечной недостаточности:

• минимизация проявлений болезни: одышки, отеков, утомляемости
• защита внутренних органов, которые страдают от недостаточного кровообращения
• снижение риска развития острой сердечной недостаточности

Нужна ли госпитализация для лечения хронической сердечной недостаточности?

Хроническая сердечная недостаточность – самая частая причина госпитализации пожилых людей.

Показания к госпитализации:

• неэффективность амбулаторного лечения
• низкий сердечный выброс, при котором необходимо лечение инотропными препаратами
• выраженные отеки при которых необходимо внутримышечное введение мочегонных средств
• ухудшение состояния
• нарушения сердечного ритма
  

  Лечение патологии медикаментами

  Группа	Препарат	Механизм лечебного действия	Как назначается
  Бета-адреноблокаторы	Метопролол	Устраняет боли в сердце и аритмию, снижает частоту сердечных сокращений, делает миокард менее восприимчивым к дефициту кислорода.	Принимают внутрь по 50-200 мг в сутки за 2-3 приема. Коррекция дозы производится индивидуально.
  	Бисопролол	Оказывает противоишемическое действие и снижает артериальное давление. Уменьшает сердечный выброс и частоту сокращений сердца.	Принимают внутрь по 0,005-0,01 г 1 раз в сутки во время завтрака.
  Сердечные гликозиды	Дигоксин	Устраняет фибрилляцию предсердий (несогласованное сокращение мышечных волокон). Оказывает сосудорасширяющее и мочегонное действие.	В первый день по 1 таблетке 4-5 раз в сутки. В дальнейшем по 1-3 таблетки в день.
  Блокаторы рецепторов ангиотензина II	Атаканд	Расслабляет кровеносные сосуды и способствует снижению давления в капиллярах легких.	Принимают 1 раз в сутки по 8 мг с едой. При необходимости доза может быть увеличена до 32 мг.
  Мочегонные средства - антагонисты альдостерона	Спиронолактон	Выводит из организма лишнюю воду, сохраняя калий и магний.	По 100-200 мг 5 дней. При продолжительном приеме дозу снижают до 25 мг.
  Симпатомиметические средства	Допамин	Повышает тонус сердца, пульсовое давление. Расширяет сосуды, питающие сердце. Оказывает мочегонное действие.	Используется только в стационаре, внутривенно капельно по 100-250 мкг/мин.
  Нитраты	Нитроглицерин Глицерил тринитрат	Назначают при левожелудочковой недостаточности. Расширяет коронарные сосуды, питающие миокард, перераспределяет кровоток в сердце в пользу пострадавших от ишемии участков. Улучшает обменные процессы в сердечной мышце.	Раствор, капли, капсулы для рассасывания под языком. В стационаре вводят внутривенно по 0,10 до 0,20 мкг/кг/мин.

  Питание и режим дня при сердечной недостаточности.

  Лечение острой и хронической сердечной недостаточности проводят индивидуально. Подбор препаратов зависит от стадии болезни, выраженности симптомов, и особенностей поражения сердца. Самолечение может привести к ухудшению состояния и прогрессированию заболевания. Питание при сердечной недостаточности имеет свои особенности. Больным Рекомендована диета № 10, а при второй и третей степени нарушения кровообращения 10а.

  Основные принципы лечебного питания при сердечной недостаточности:

  • Нормы приема жидкости 600 мл - 1,5 л в сутки.
  • При ожирении и избыточной массе тела (>25 кг/м²) необходимо ограничить калорийность питания 1900-2500 ккал. Исключают жирные, жареные блюда и кондитерские изделия с кремом.
  • Жиры 50-70 г в день (25% растительные масла)
  • Углеводы 300-400 г (80-90 г в виде сахара и других кондитерских изделий)
  • Ограничение поваренной соли, которая вызывает задержку воды в организме, увеличение нагрузки на сердце и появление отеков. Норму соли снижают до 1-3 г в сутки. При тяжелой сердечной недостаточности соль полностью выключают.
  • В рацион включают продукты богатые калием, дефицит которого приводит к дистрофии миокарда: курага, изюм, морская капуста.
  • Ингредиенты, которые имеют щелочную реакцию, так как нарушение обмена веществ при СН приводит к ацидозу (закислению организма). Рекомендованы: молоко, хлеб из муки грубого помола, капуста, бананы, свекла.
  • При патологической потере массы тела за счет жировой массы и мышц (>5 кг за 6 месяцев) рекомендовано калорийное питание 5 раз в день небольшими порциями. Так как переполнение желудка вызывает подъем диафрагмы и нарушение работы сердца.
  • Пища должна быть калорийной, легкоусваимой, богатой витаминами и белками. В противном случае развивается стадия декомпенсации.
  Блюда и продукты, которые запрещены при сердечной недостаточности:
  • крепкие рыбные и мясные бульоны
  • блюда из бобовых и грибов
  • свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста, оладьи
  • мясо жирных сортов: свинина, баранина, мясо гуся, утки, печень, почки, колбасные изделия
  • жирные сорта рыбы, копченая, соленая и консервированная рыба, консервы
  • жирные и соленые сыры
  • щавель, редька, шпинат, соленые, маринованные и квашеные овощи.
  • острые приправы: хрен, горчица
  • животные и кулинарные жиры
  • кофе, какао
  • алкогольные напитки
  Физическая активность при сердечной недостаточности:

  При острой сердечной недостаточности показан покой. Причем если больной будет находиться в лежачем положении, то состояние может ухудшиться – усилится отек легких. Поэтому желательно находиться в полу сидячем положении с опущенными ногами.

  При хронической сердечной недостаточности покой противопоказан. Отсутствие движения усиливает застойные явления в большом и малом круге кровообращения.

  Примерный список упражнений:

  1. Лежа на спине. Руки вытянуты вдоль тела. На вдохе руки поднимают, на выдохе опускают.
  2. Лежа на спине. Упражнение «велосипед». Лежа на спине, выполняют имитацию езды на велосипеде.
  3. Перейти в сидячее положение из лежачего.
  4. Сидя на стуле. Руки согнуты в локтевых суставах, кисти к плечам. Вращение локтями по 5-6 раз в каждую сторону.
  5. Сидя на стуле. На вдохе – руки вверх, туловище наклонить к коленям. На выдохе – вернуться в исходное положение.
  6. Стоя, в руках гимнастическая палка. На вдохе – поднять палку и повернуть туловище в сторону. На выдохе – вернуться в исходное положение.
  7. Ходьба на месте. Постепенно переходят на ходьбу на носках.
  Все упражнения повторяют 4-6 раз. Если во время Лечебной физкультуры возникает головокружение, одышка и боль за грудиной, то необходимо прекратить занятия. Если же при выполнении упражнений пульс ускоряется на 25-30 ударов, а через 2 минуты возвращается в норму, то занятия оказывают положительное влияние. Постепенно нагрузку необходимо увеличивать, расширяя список упражнений.

  Противопоказания к физической активности:

  • активный миокардит
  • сужение клапанов сердца
  • тяжелые нарушения сердечного ритма
  • приступы стенокардии у больных со снижением выброса крови

Ситуация, когда сердце не может обеспечить нужные объем и скорость кровоснабжения, возникает в двух случаях - при нагрузках, превышающих заложенную от природы норму и при ослаблении мышечной силы сердца под действием каких-либо причин.

Именно второй случай и является предметом внимания медиков.

Общее описание

Необходимо понимать, что сердечная недостаточность - не заболевание, а состояние, возникшее в результате ухудшения работы пострадавшего от болезни сердца. Причины:

• механические повреждения (ранение, ушиб, контузия);
• последствия воспалительных болезней сердца;
• нарушения, вызванные прекращением кровоснабжения части мышечной ткани самого сердца из-за тромбоза или эмболии питающего сосуда (инфаркт);
• длительная перегрузка, возникающая при патологиях сосудов, заболеваниях системы дыхания, нарушениях ритма сердца;
• врожденные генетически обусловленные причины (кардиомиопатии).

Учтите, что проявления болезни могут не зависеть от возраста: признаки сердечной недостаточности у женщин до 40 и после 50 будут одинаковыми, и на них нужно обращать внимание.

Исход развития

Система кровообращения поставляет организму энергию кислорода, необходимую для хода биохимических клеточных реакций.

Снижение объема кровотока до критического уровня приводит к остановке биологических процессов - смерти.

Деление на острую и хроническую недостаточность определяется скоростью ее развития.

Острая - внезапно возникающая и мгновенно прогрессирующая - в большинстве случаев приводит к гибели больного в короткие сроки.

Хроническая - медленно, но неуклонно развивающаяся - поддается врачебной коррекции, цель которой - максимально замедлить развитие процесса. Успешность лечения напрямую зависит от своевременности. Чем раньше начато - тем эффективнее.

Влияет ли пол больного на симптоматику

Слабость сердечной мышцы внешне проявляется:

• учащением дыхания при обычной нагрузке (одышка);
• увеличением количества сокращений сердца в единицу времени (тахикардия);
• скоплением жидкости в тканях (отеки).

Увеличение частоты дыхания и тахикардия - прямые компенсаторные реакции по команде мозга, отметившего недостаток кислорода, доставляемого кровью. Мало кислорода - увеличить поступление воздуха в легкие. Содержание кислорода в крови нормальное, но поступающий объем крови недостаточен - повысить частоту биения сердца.

Механизм компенсации необходим для работы организма при изменяющейся нагрузке. Рост частоты дыхания и ускорение пульса в этом случае - норма. Симптомами сердечной недостаточности прямые реакции компенсации становятся в случае явной неадекватности степени их проявления при незначительных нагрузках или в покое.

В чем причина возникновения отеков? Стенки кровеносных сосудов обладают двусторонней проницаемостью.

Это значит, что жидкость в равном объеме как выходит из просвета сосудов в расположенные вокруг ткани, так и поступает обратно.

Снижение силы сокращений сердечной мышцы приводит к замедлению прохождения крови по сосудам и нарушению баланса жидкости в тканях и сосудистом русле. Отток из сосудов превышает обратное поступление.

Очевидно, что ни механизм компенсаторных реакций, ни закономерности, проявляющиеся в образовании отеков, не имеют половых различий. Симптомы и признаки сердечной недостаточности совершенно одинаковы и у женщин, и мужчин. И все же учитывать пол больного при диагностике - необходимо.

Основные проявления

Ранее считалось, что женщины меньше подвержены риску возникновения сердечной недостаточности. Ведущим фактором объявлялось защитное действие половых женских гормонов - эстрогенов. Время показало, что это представление было неверным.

Развитие общества преобразует социальную среду и изменяет условия жизни. Если раньше женщина, останавливающая коня на скаку и входящая в горящую избу, была предметом восхищенного внимания и героиней поэм, то сейчас эмансипация привела к закономерному результату, и оба пола стали равными - и по статусу в обществе, и по возлагаемым социальным нагрузкам. Стоит добавить - и по болезням.

Инерция устоявшихся представлений врачей и самих пациентов приводит к отсутствию настороженности к ранним малозаметным симптомам сердечной недостаточности у женщин.

Первыми признаками сердечной недостаточности у женщин являются незначительные вначале отеки, появляющиеся в самой отдаленной от сердца области - на стопах.

Сложность правильной диагностики именно у женщин заключена в том, что подобные отеки часто бывают связаны не с ослаблением сердечной деятельности, а с ношением обуви.

Особенности, которые невозможно не заметить

К сожалению, верная диагностика чаще осуществляется только на том этапе, когда и больная, и врач не могут не обратить внимания на заметные симптомы:

• постоянная отечность стоп (независимо от степени выраженности);
• одышка при незначительной физической нагрузке;
• сильное учащение пульса при небольшой активности;
• стойкое ощущение утомления, слабости;
• возможно появление чувства «тяжести» в области сердца.

Как лечить брадикардию и что это такое, у вас есть возможность узнать здесь.

Знаете ли вы, что экстрасистолию можно легко выявить с помощью ЭКГ? Чем опасна экстрасистолия сердца и какие у нее признаки, предлагаем узнать отдельно.

Что должно быть тревожным сигналом

При сердечной недостаточности определение «своевременно» означает - «как можно раньше».

При первом же появлении отечности стоп, эпизоде одышки или тахикардии нужно обратиться к терапевту.

Даже обычный тщательный осмотр без применения инструментальных методов обследования, лишь с использованием пальпации, перкуссии и аускультации, позволит внимательному врачу подтвердить или опровергнуть возникшие подозрения.

Предлагаем посмотреть видео, в котором Елена Малышева расскажет о хронической сердечной недостаточности:

Народные средства при сердечной недостаточности

Лечение хронических заболеваний сердечной мышцы продолжает представлять собой достаточно сложную проблему для кардиологов и терапевтов. Одной из важных составляющих данного вопроса является сердечная недостаточность: симптомы, лечение народными средствами и в условиях стационара. Но даже дома борьба с этим недугом должна проводиться комплексно. При этом нельзя отказываться от проверенных народных методов стимуляции работы сердца.

Что понимают под сердечной недостаточностью

Данная патология напрямую зависит от уменьшения сократительной способности миокарда. При развитии подобного заболевания сердце перестает справляться с тем объемом крови, которое поступает в него из венозной системы человека. В русле артерий кровоток снижается, а в венах образуется излишек жидкой крови.

Все это приводит к образованию застойных явлений в большом и малом круге кровообращения и нарастанию картины недостаточности работы органов и систем. Причина возникновения подобных патологических изменений обычно связана с двумя большими группами заболеваний сердца:

• В первую очередь речь идет о различных болезнях сердечной мышцы, связаных с нарушением обмена веществ. Специалисты относят к подобным патологиям различные миокардиты, нарушения коронарного кровообращения любой этиологии, авитаминозы и патологию эндокринной системы.
• Второй причиной возникновения сердечной недостаточности могут стать патологические изменения в самом сердце или системе коронарных сосудов. При этом чаще всего наступает перегрузка левого или правого желудочков, а в тяжелых случаях и всего сердца. К подобному состоянию преимущественно приводят различные порки миокарда, гипертоническая болезнь, кардиосклероз.

Данная патология довольно редко носит острый характер, поэтому терапия в условиях стационара требуется только при явлениях декомпенсации. Большинство больных может принимать лекарства в амбулаторных условиях. Хорошим подспорьем в борьбе с болезнью может стать лечение сердечной недостаточности народными средствами.

Тактика ведения подобных пациентов чаще всего зависит от тяжести их состояния, степени выраженности основных симптомов заболевания, уровня ответа организма больного на проводимую терапию.

Основные симптомы хронической слабости сердечной мышцы

К одному из основных симптомов клиники сердечной недостаточности можно отнести наличие у больного тахикардии. Сердце пациента пытается компенсировать слабость миокарда учащенной работой, то есть при уменьшенном ударном объеме сохранить нормальный минутный темп переброски крови. Подобная процедура не может продолжаться долго, так как нарушаются восстановительные биохимические процессы в тканях сердца, и сердечная мышца становится более дряблой.

Дальнейшее уменьшение сократительной способности миокарда приводит к нарушению гемодинамики. Уменьшается сердечный выброс и минутный объем крови. Масса циркулирующей по сосудам крови увеличивается, а скорость кровотока замедляется.

От данных физиологических нарушений прямо зависит изменение давления крови в сосудах. В большом круге кровообращения отмечается повышение давления в венах и капиллярах. Артериальное давление остается нормальным некоторое время. С течением болезни систолическое давление в сосудах снижается, а диастолическое – повышается. Именно эта маленькая разность и является одним из признаков застоя в большом круге кровообращения при дыхательной недостаточности.

Не менее показательным для диагностики данной патологии сердца является наличие у больного одышки и цианоза.

Одышка у этого контингента больных может наступать и среди полного благополучия и покоя. Затруднение дыхания возможно после приема пищи и во сне. Пациенты становятся беспокойными, чувство нехватки воздуха только усугубляет их состояние. Подобная клиника в медицинской практике получила название сердечной астмы.Если установлен диагноз сердечная астма, лечение народными средствами имеет прерогативу перед стандартной терапией для многих пациентов из-за ценовой доступности.

Цианоз слизистой и кожных покровов при сердечной недостаточности возникает благодаря низкому содержанию гемоглобина, поступающему в кровь. Это вызывает у организма защитную реакцию: масса циркулирующей в сосудах жидкости увеличивается, венозная сеть расширяется. Однако вместо положительного эффекта обычно получается обратная реакция: слабое сердце еще больше стимулирует развитие застоя в тканях.

При сердечной недостаточности главным симптомом является наличие отеков. Обычно данная патология располагается в нижней части туловища, чаще всего это нижние конечности и область живота. Возможно развитие анасарки и асцита. При заболевании сердца обязательно присоединяется цирроз печени, что провоцирует скопление жидкости в брюшной полости. Для коррекции этого состояния достаточно часто используют народные мочегонные средства при сердечной недостаточности.

Хроническая патология сердечной мышцы вызывает нарушения во всех органах и системах больного. Подобная патология требует длительной терапии, и на помощь традиционной медицине приходит лечение сердечной недостаточности в домашних условиях с помощью народных средств.

Отношение к народной терапии сердечной патологии у практикующих врачей достаточно скептическое, однако любые возможности должны быть использованы для борьбы с сердечной недостаточностью.

Травы и ягоды в помощь больному при сердечной недостаточности

Отсутствие стабильности и постоянные стрессы приводят к росту числа заболеваний сердца. Современная терапия не всегда в полном объеме справляется с этой проблемой, на помощь врачам часто приходят народные средства, в том числе растения, содержащие сердечные гликозиды.

Проверенные годами рецепты при заболеваниях сердца в настоящее время опять становятся популярными. Например, для профилактики и лечения хронической слабости сердечной мышцы хорошо подойдут календула, пустырник и красные шишки сосны. Из этих плодов родной природы готовят горячие настойки и отвары, а сосновые шишки рекомендуется настаивать на водке.

Есть и еще несколько известных и доступных растений и ягод, которые советуют к применению и сами врачи.

Наперстянка

Наперстянка или дигиталис использовались во врачебной практике в конце 19 века, а наибольшее распространение получили в наше время. Растение и изготовленные на его основе препараты усиливают сократительную функцию миокарда, способствуют наполнению пульса, увеличивают скорость движения крови по венам и артериям.

Вся симптоматика сердечной недостаточности при использовании наперстянки часто исчезает прямо на глазах: отеки проходят, кашель, и хрипы в легких перестают беспокоить больного, дыхание становится ровным и глубоким. Артериальное давление стабилизируется, а пульс приходит в норму.

Отличительной чертой дигиталиса от других сердечных препаратов является то, что наперстянка оказывает свое воздействие только на поврежденный и ослабленный миокард. Здоровое сердце не ощутит на себе никакого воздействия от приема.

Наперстянку в домашних условиях применяют в виде порошка из сухих листьев. Растворы данного растения не получили широкого распространения ввиду малого срока годности.

Обычно производные дигиталиса начинают действовать на сердечную мышцу спустячаса после первого приема. Об эффективности воздействия препарата на организм больного судят по частоте пульса. Чем реже частота сердечных сокращений, тем меньшая доза порошка наперстянки требуется пациенту.

Помимо дигиталиса, в домашних условиях используют и другие народные средства от сердечной недостаточности. Сюда относят майский ландыш и калину обыкновенную. Данные растения можно использовать не только в виде порошка или отвара, при циррозе печени, асците и водянке популярны свечи, приготовленные на основе этой группы зеленой аптеки.

Боярышник

Боярышник обыкновенный можно принимать при сердечной недостаточности в самом разном виде. Настой из плодов этого полезного растения можно питьраза в день вместо чая. Отвар из цветов боярышника рекомендуется употреблять после еды по грамм.

Жидкий экстракт боярышника особенно полезен, когда сердечная недостаточность осложняется нарушением сердечного ритма.

Калина и рябина

Ягоды калины обыкновенной и черноплодной рябины оказывают неоценимое благотворное влияние при развитии гипертонической болезни как сопутствующей патологии при сердечной недостаточности. Прекрасно подойдут отвары или настои этих плодов, настойки и варенье из ягод этих деревьев тоже не станут лишними при купировании хронической сердечно слабости.

Стоит отметить, что ягоды можно употреблять как свежие, так и замороженные. Особенно полезно сердечникам заваривать чаи с калиной и медом.

Шиповник

Уникальный продукт при многих заболеваниях, в том числе и при отеках с сердечной недостаточностью. Содержит в себе множество полезных веществ, в том числе и витамин С, а также оказывает легкий мочегонный эффект. Для больного следует делать настои в термосе. Для этого пару ложек ягод заливают 400 мл кипятка, но закрывают не сразу, а спустяминут. Затем оставляют термос на 5 часов. В день рекомендуется пить по 3 раза пол стакана настоя шиповника. Можно добавлять мед, но не слишком в больших дозах.

Все эти народные средства от сердечной недостаточности хорошо известны большинству специалистов кардиологического профиля. Но и плоды огорода нельзя сбрасывать со счетов. Морковь, укроп, сельдерей и петрушку можно принимать при слабости сердечной мышцы в виде свежевыжатого сока, смешанного в равных пропорциях. Укроп также будет достаточно полезен и в виде отвара.

Дары полей и огородов как помощь при хронической сердечной недостаточности.

Природная аптека может помочь при любых заболеваниях человеческого организма. Сердечная недостаточность не является исключением из общего правила. Что может предложить народная медицина для лечения этой болезни:

• Хорошим подспорьем для терапии сердечной недостаточности могут стать зерна овса. Эти растения применяют в виде настоя. Овес заливают водой, причем его объем не должен превышать 10% смеси, настаиваютдня и пьют по 200 грамм 2-3 раза в день на протяжении месяца. Этот напиток обладает выраженным кардиостимулирующим и мочегонным эффектом.
• Лечению сердечной недостаточности поможет ежедневное употребление в пищу смеси орехов, изюма и твердого сыра. Данный набор продуктов положительно влияет на миокард, снимает переутомление и тахикардию, присущую этому заболеванию.
• Достаточно широко применяется при лечении слабости сердечной мышцы сушеные абрикосы и курага. Отличительным свойством этих плодов является высокое процентное содержание калия. Микроэлемент относится к стимуляторам сердечной деятельности и крайне необходим при терапии этой патологии.
• В настоящее время далеко незаслуженно забыто воздействие земляники лесной на миокард при различных пороках сердца. Растение собирают вместе с корневой системой, высушивают и используют как заварку на протяжениимесяцев.
• Уже упоминалось о положительном воздействии при лечении сердечной недостаточности в домашних условиях майского ландыша. Данное растение можно применять как в виде настоев, так и в форме отваров. Большое содержание сердечных гликозидов делает данное растение одним из важных факторов лечения слабости сердца.

Помимо перечисленных растений, для лечения подобной патологии подходят трава шандры обыкновенной, листья копытня европейского, трава зверобоя продырявленного и многие другие жители нашей флоры. Любую домашнюю терапию можно начинать только после консультации соответствующего специалиста.

Витамины и микроэлементы для лечения слабости сердечной мышцы

Основным принципом лечения сердечной недостаточности является нормализация диеты и образа жизни больного. Витамины при сердечной недостаточности и их точечное применение играют важную роль в улучшении качества жизни подобных больных. Эти вещества препятствуют образованию тромбов в кардиальных сосудах, укрепляют их станки и способствуют нормальному снабжению тканей сердца кровью.

Основным витамином при лечении сердечной недостаточности считается рутин или витамин Р. Он прекрасно сочетается с витамином С и способствует целостности мелких капилляров сосудистой системы. Плоды шиповника, рябина, зеленый чай и черная смородина могут стать источником этого полезного вещества при лечении сердечной недостаточности.

При слабости работы сердечной мышцы крайне необходим и витамин В6. Его главная сфера действия - стабилизация жирового обмена, снижение уровня холестерина и активизация работы щитовидной железы. Благодаря данному веществу мышцы сердца избавляются от пораженных участков и принимают активное участие в процессе перекачивания крови.

Лечение сердечной недостаточности в домашних условиях не всегда воспринимается практическими врачами с должным уровнем пиетета. Но большинство хронических кардиальных больных с уважением относятся к различным отварам и сборам, которые позволяют им уменьшить дозу препаратов и восстановить часть своего прежнего благополучного состояния.

Больные довольно часто используют при лечении хронической сердечной недостаточности альтернативные методы. Как правило, применение лекарственных средств народной медицины малоэффективно.

О том, как лечить аритмию народными методами (рецепты), смотрите в этом видео: Что еще советуют больным специалисты по народной медицине. . Сердечная недостаточность: симптомы, лечение.

Проведение лабораторных методов исследования помогут установить, является ли клиника сердечной недостаточности последствиями воспалительного заболевания сердечной мышцы, острого малокровия.

Нетрадиционные методы. Лечение почечной гипертонии народными средствами должно выполняться только в том. развитие патологий сердечно-сосудистой системы; почечная недостаточность; изменения состава крови

Хирургическое лечение. Метод выбора при трепетании предсердий – операция, которая проводится при частых приступах или постоянной форме патологии. . ТП может приводить к развитию кардиомиопатии и сердечной недостаточности.

В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Слабость сердечной мышцы лечение

Сердце - хозяин организма человека. За всю жизнь этот живой мотор, работая непрерывно, перекачивает тонны крови. Сердечная мышца больше других испытывает колоссальные перегрузки и часто истощается до срока. Поэтому укрепление сердца – первоочередная и важная задача.

Для укрепления сердечной мышцы полезно употреблять в пищу кардамон и мускатный орех. Ежедневное употребление орехов, изюма, сыра тонизирует нервную систему, снимает напряжение, головные боли, укрепляет сердечную мышцу.

Отличные результаты наблюдаются при применении отвара из кукурузных рылец при хронической слабости сердца.

При слабом сердце (перебои, замирание и пр.) живительным средством для его укрепления является мята перечная, или курчавая.

1 ч. ложку сухих листьев или порошка этой травы обварить кипятком, накрыть крышкой и настаивать 20 минут.

Потом процедить и выпить натощак. Через полчаса можно завтракать. И так изо дня в день в течение длительного времени.

Для улучшения состояния при сердечно-сосудистых заболеваниях надо регулярно чистить кровеносные сосуды. Поможет в этом черемша.

Сорвать все растение, вымыть, высушить полотенцем, мелко порезать и залить в соотношении 1:2 400 г водки.

Выдержать 3 недели на свету, процедить и принимать по 5-10 капель с холодной водой, пока не почувствуете улучшение.

Помогает лечению сердечных болезней и сырая вегетарианская диета, обильное питье сырых овощных соков. Например, огуречный сок укрепляет сердце и сосуды.

Переступень является излюбленным растением народов Закавказья, которые называют его «кавказским женьшенем». А гомеопаты широко используют свежие корни растения для снижения кровяного давления, при дистрофии сердечной мышцы.

При слабости сердечной мышцы и аритмии хорош и такой рецепт.

Смешайте по 1 стакану меда и морковного сока.

Принимайте смесь по 1 ст. ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения 1 месяц. Затем месяц отдохните и повторите курс.

Мудрость следующего рецепта состоит в том, что календула успокоит нервную систему, очистит и укрепит сосуды, брусничный лист – почки, а значит, улучшится работа сердца, которая зависит от хорошей работы сосудов и почек.

Смешать 2 части цветков календулы и 1 часть брусничного листа. 1 ст. ложку этого сбора засыпать в термос и на ночь залить 1 стаканом кипятка.

Утром процедить и пить по трети стакана 3 раза в день за 20 минут до еды.

1 кг изюма (без косточек) хорошо промыть частями в дуршлаге под теплой, затем холодной водой. Просушить на белой чистой ткани. Перебрать.

Есть натощак по 40 ягод (строго). Завтрак – через час. Так употребить весь килограмм. Второй килограмм начинать есть «на спад»: 1-й день – 40 ягод, 2-й день – 39 ягод, 3-й день – 38 ягод и т. д. до 10 ягод. Затем от 10 до 40 ягод. И снова от 40 до 10 ягод. И так весь килограмм.

Делать 1–2 раза в год. Такое лечение укрепит сердечную мышцу. Пройдут боль и «трепет» сердца, слабость.

Ваше сердце почувствует себя сильнее, если вы чаще будете пить чай из калины с сахаром или медом.

100 г сухой измельченной травы зверобоя залить 2 л воды, довести до кипения и варить на слабом огне 10 минут. Настоять 40 минут, процедить, растворить в настое 200 г арбузного меда и поставить на хранение в холодильник.

Пить по 0,3–0,5 стакана 3 раза в день до еды.

5 г измельченной коры дуба залить 300 г горячей воды, довести до кипения и проварить 30 минут. Настоять 10 минут, процедить, добавить сок 2 лимонов, 0,5 кг меда, по 0,5 л березового сока и водки, тщательно перемешать.

Принимать по 1 ст. ложке 4 раза в день, запивая 50 г настоя из равных частей чабреца и омелы белой.

Пропустить через мясорубку по 250 г ядер грецких орехов, изюма, кураги и 1 лимон без косточек, добавить 250 г меда, тщательно перемешать.

Принимать по 1 ст. ложке 3–4 раза в день.

Ежедневно съедать по 1 лимону с толстой сочной кожурой. Лимон тщательно вымыть щеткой (можно и с небольшим количеством мыла) и обдать кипятком. Съесть в течение дня, присыпая сахаром. Курс лечения 3 месяца.

Полезно есть ягоды калины с косточками, пить отвар плодов.

1 стакан ягод залить 1 л горячей воды, кипятить 8-10 минут, процедить. Добавить 3 ст. ложки меда.

Пить по 0,5 стакана 3–4 раз в день.

Опрос:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Продукты укрепляющие сердечную мышцу

Неутомимая работа сердца обеспечивает бодрость и хорошее физическое состояние человеческого организма. Неся питание тканям и органам, кровь прокачивается по организм благодаря сердцу, постоянно обновляясь и обеспечивая газообмен.

В нормальном своем состоянии тоны сердца и его работа не ощущаются человеком. Если же болит сердечная мышца в состоянии покоя либо при выполнении несложной физической работы, можно говорить об угрозе сердечных расстройств. Слабость сердечной мышцы может говорить о проблемах с давлением, сужением просвета артерий и осложнениях в проходимости крови, образовании пороков сердца, развитию сердечной недостаточности, тромбоэмболии и многих других проблемах. Стоит признать, что большая часть сердечных патологий развивается без симптомов, что делает вопросы профилактики заболеваний сердечнососудистой системы чрезвычайно актуальными.

Как укрепить сердечную мышцу?

1. Умеренная физическая активность должна войти в привычку любого человека. Не стоит предлагать сердцу справиться с запредельными нагрузками, истощающими организм. Удачная тренировка считается таковой, если человек «выложился» только на две трети. Тем не менее, тренировки по спортивной ходьбе, езде на велосипеде и плаванью считаются оптимальной нагрузкой, развивающей и тренирующей сердечную мышцу. Проводить упражнения для сердечной мышцы для оздоровления рекомендуется на свежем воздухе.

2. Прекрасно подходит для укрепления сердца и общего оздоровления организма ходьба. При этом задействованы практически все мышцы организма, а сердце получает дополнительную тренировку. Людям в молодом возрасте стоит отказаться от лифта и подниматься на умеренную высоту пешком. Обнародованы результаты исследования, в которых указывается на продление посредством преодоления каждой ступеньки жизни на 2 секунды.

3. Упражнения для укрепления сердечной мышцы должны быть умеренными. Не стоит перенапрягаться, а тем, у кого уже проявляются первые симптомы сердечных заболеваний, стоит беречься пребывания на палящем знойном солнце;

4. – корректировка образа жизни сердечных больных должна касаться также и питания, и привычек. Стоит категорически отказаться от курения, которое резко дестабилизирует давление и провоцирует сужение просвета сосудов. Кроме того, такие забавы, как баня и сауна также противопоказаны кардиологами. Парные резко увеличивают нагрузку на сердце.

5. Рациональное питание – краеугольный камень обеспечения нормального функционирования сердечной мышцы. Не стоит увлекаться жирной и соленой пищей. Кроме того, продукты для укрепления сердечной мышцы должны содержать:

• калий (кабачки, бананы, абрикосы, виноград, изюм, какао, бобовые);
• магний (бобовые, морепродукты, гречка, овес, орехи и арбузы);
• йод (его много в морепродуктах, свекле, твороге, капусте);
• витамины C и P (ими богаты апельсины, яблоки, сладкий перец, черная смородина, малина и клубника).

Повышенное содержание холестерина в продуктах – серьезный враг здорового сердца. Более здоровое питание основано на употреблении растительного масла (оливкового, кукурузное либо подсолнечное).

6. Укрепление сердечной мышцы сильно осложнено неразрешенными вопросами делового или личного характера, которые могут провоцировать разлады давления и сердечные проблемы. Необходимо стараться не нервничать и обеспечить приемлемый режим работы и отдыха.

7. Саморегуляция жизни человека во многом способна предотвратить развитие сердечных проблем. К примеру, внимательное отношение к самочувствию позволит медикам своевременно выписать лекарства для укрепления сердечной мышцы.

Патологические расстройства сердечной деятельности и нарушения кровотока способны изменить размеры миокарда. Гипертрофия сердечной мышцы может приобрести различный характер, что зависит от причин образования и степени прогрессирования процесса. Как укрепить сердечную мышцу в этом случае? Как правило, видоизменение волокон миокарда протекает под воздействием прогрессирования опасного заболевания или после него, нарушая или затрудняя основные свойства сердечной мышцы (проводимость, автократия, сократимость, возбудимость). В таком случае, лечение основного заболевания может помочь пациенту.

Препараты для укрепления сердечной мышцы:

• Рибоксин – действие препарата направлено на усиление питания миокарда, нормализации сердечного ритма, улучшения питания коронарных сосудов;
• Аспаркам – представляет собой симбиоз калия и магния. Вследствие применения Аспаркама восстанавливается электролитный обмен в сердечной мышце, нивелируются признаки проявления аритмии. Средство также стимулирует перистальтику круглых мышц и сократимость скелетной мускулатуры, а также способствует нормализации работы желудочно-кишечного тракта.
• Родиола розовая – улучшает сократимость миокарда. Стоит быть осторожным с применением препарата, так как он имеет возбуждающий нервную систему эффект.
• настойка боярышника – кардиотоническое и седативное средство.

Здравствуйте, продолжая тему здоровья сегодня поговорим о полезных продуктах для сердца. Очень захотелось затронуть эту тему, так как людей с больным сердцем сейчас много. С годами наше сердце «изнашивается». Сердце поддерживать можно не только с помощью лекарств, но и с помощью полезных продуктов. Также хорошо для улучшения кровообращения: ходить, плавать, ездить на велосипеде. Для нормальной работы сердца и удаления избытка холестерина нужно регулярно заниматься аэробикой.

Для улучшения пищеварительных процессов в организме, а также чтобы из продуктов извлечь пользу по максимуму необходимо:

• Кушайте 5-6 раз в день, небольшими порциями.
• Тщательно пережевывайте пищу - это улучшает процессы пищеварения.
• Не наедайтесь на ночь.
• Кушайте больше свежих фруктов и овощей, клетчатка, которая в них содержится выводит из организма избыточный холестерин.
• Включайте в свой рацион овощные соки, в них содержится много витаминов и полезных веществ.

Очень полезны для работы сердца и очень важны - калий и магний.

• Эти элементы поддерживают эластичность стенок кровеносных сосудов.
• Уменьшают вязкость крови, а следовательно предотвращают образование тромбов.
• Необходимы для лечения и профилактики аритмии.
• Укрепляют сердечную мышцу и регулируют обменные процессы в сердечной мышце.

Полезные продукты для сердца.

Калий содержится в таких продуктах:

Фасоль, изюм, грецкие орехи, петрушка, картофель (особенно полезен печенный картофель), мед пчелиный, персики, помидоры, овсянка, абрикос, тыква, морковь, капуста брюссельская, белые грибы, апельсин, свекла, земляника.

Какие продукты содержат магний:

Пшеничные отруби, семечки подсолнечника, орехи, хлеб с отрубями, морская рыба, гречневая крупа, говядина, тыквенные семечки, фасоль, бананы, абрикосы, рис.

Теперь я хочу предоставить вам список полезных продуктов для нашего сердца.

Овсянка.

Овсянка является очень сытной и полезной кашей, которая богата калием, жирными кислотами Омега 3, клетчаткой. Клетчатка помогает нам снизить холестерин и поддерживать наши кровеносные сосуды в тонусе. Овсянку можно кушать на завтрак, это полезный и идеальный завтрак, в овсянку можно добавить ягоды черной смородины, черники, земляники, изюм, кусочки банана.

Лосось и семга.

Очень полезная красная рыба для сердца, так как эта рыба является источником кислот Омега 3. Если вы будите употреблять несколько раз в неделю блюда из рыбы, то ваше давление будет в норме. Регулярное употребление в пищу этих рыб снижает риск развития инфаркта и способствует хорошему свертыванию крови. В красной рыбе содержится также антиоксидант астаксонтин, так что хорошая память, здоровая кожа вам гарантированны. Можно также кушать сельдь, скумбрию, тунец. Вот я лично очень люблю скумбрию, не один праздник у нас без нее не обходится и солим мы ее сами. У меня можно сказать семейный рецепт. Как засолить скумбрию можно посмотреть здесь.

Оливковое масло.

Оливковое масло богато мононенасыщенными жирами, которые помогают бороться с холестериновыми бляшками, тем самым предотвращая закупорку сосудов. При покупке масла выбирайте масло первого отжима.

Полезным для сердца также является масло из семени льна.

Орехи и семечки.

Орехи богаты микроэлементами, омега 3 кислотами, калием, белками, клетчаткой. Самыми полезными орехами для сердца является грецкий орех и миндаль. Кроме того кушая орехи у нас лучше усваивается клетчатка, а также снижается чувство голода. Растительные жиры, которыми богаты орехи улучшают состояние сосудов и снижают «плохой» холестерин.

Ягоды.

Ягоды не только вкусны, но еще и очень полезны. Кушайте землянику, клубнику, малину, чернику, в них содержится очень много витаминов, клетчатка, антиоксиданты, пектины. Ягоды очень полезно кушать при гипертонии, анемии, нарушении холестеринового обмена, при отеках. Ягоды снижают риск развития сердечных болезней а также риск развития рака.

Яблоки.

Яблоки очень богаты растворимой клетчаткой - пектином. Пектин помогает снизить уровень холестерина, также связывает шлаки и соли тяжелых металлов и выводит их из организма. Кроме того яблоки богаты витаминами и антиоксидантами. Кушая яблоки регулярно снижается риск развития ишемической болезни сердца, а также других сердечно-сосудистых заболеваний.

Черный (горький) шоколад.

Для сердца полезным считается черный шоколад, с содержанием какао не менее 70%. Горький черный шоколад улучшает работу сердечно-сосудистой системы, снижает уровень холестерина в крови. Другие сорта шоколада очень калорийны и содержат много сахара, что может привести к повышенной массе тела.

Отличный продукт для сердца это мед. Его применяют при лечении сердца, печени, желудочно-кишечного тракта. Мед обладает бактерицидными свойствами и повышает сопротивляемость нашего организма к различным инфекциям. Мед - это продукт содержит много витаминов и целую таблицу Менделеева микроэлементов.

Сухофрукты.

Сухофрукты очень полезны для сердца так как содержат много калия, магния, железа, фосфора. Кушайте изюм, чернослив, курагу, инжир, финики… Моя бабушка, например, каждый день съедала 200 грамм изюма, она говорила, что он очень полезен для сердца. Сухофрукты стимулируют кроветворение в нашем организме, укрепляют нервную систему, что немало важно для нормальной работы сердца.

Тыква.

Тыква содержит бета-каротин, калий, витамины в большом количестве, это помогает защищать наши сосуды от атеросклероза. Также при регулярном употреблении в пищу тыквы снижается артериальное давление.

Хроническая сердечная недостаточность - снижение сократительной функции миокарда, вызванное развитием в мышце сердца дистрофических изменений. В результате нарушается кровоснабжение организма. Другими словами, при сердечной недостаточности нарушается работа сердца как насоса, обеспечивающего нормальное кровообращение.

Причинами возникновения и развития хронической сердечной недостаточности являются: ишемическая болезнь, пороки сердца, гипертоническая болезнь, диффузные болезни легких, реже - миокардит, дистрофии миокарда, миокардиопатии.

Формы сердечной недостаточности.

По характеру течения болезнь делится на три типа:

Недостаточность левого желудочка . Возникает при кардиосклерозе, гипертонии, при недостаточности митрального или аортального клапанов, при инфаркте в области левого желудочка. Больных беспокоят одышка (вначале при физической нагрузке, а затем и в покое), кашель, приступы удушья (т. н. сердечная астма), головокружение, застойные изменения в легких, тахикардия.

Недостаточность правого желудочка . Появляется на фоне таких заболеваний, как пневмосклероз, эмфизема легких, туберкулез, т. е. в тех случаях, когда правому желудочку приходится преодолевать повышенное сопротивление, проталкивая кровь в малый круг кровообращения. Основные симптомы: набухание шейных вен, высокое венозное давление, водянка (асцит), увеличение печени, ность. Отеки появляются вначале на стопах, голенях, затем - по всему телу.

Полная сердечная недостаточность . При этом присутствуют все симптомы левожелудочковой и правожелудочковой недостаточности, выраженные в большей или меньшей степени.

Помогите сердцу обрести «достаточность»

В «условиях» сердечной недостаточности для организма вредно даже обычное количество поваренной соли, которое поступает с пищей: создается ее избыток, что ведет к быстрому нарастанию отеков. Поэтому лечение следует начинать со значительного ограничения поваренной соли и со снижения физических нагрузок, непрерывной лекарственной терапии сердечной недостаточности, которая должна стать барьером, предупреждающим ее рецидивы.

Чем может помочь сердцу обрести «достаточность» народная медицина?

В рационе лечебного питания обязательно должны присутствовать лук и сок из него для стимуляции сердечно-сосудистой системы.

Тибетская медицина как лечебный диетический продукт рекомендует творог .

При отеках, вызванных сердечно-сосудистыми заболеваниями, рекомендуется вводить в рацион свежие огурцы , поскольку этот овощ имеет мочегонные свойства. Не нужно забывать и о томатах (в т. ч. и о соке), которые полезны при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Для уменьшения одышки можно прибегнуть к помощи мелиссы .

Настои и отвары готовят в пропорции:

1 часть сухого растительного сырья на 10 частей воды. Пить по 1 ст.л. 3–4 раза в день.

При всех болезнях сердца (кроме органических пороков) полезен цветочный натуральный мед , который дает сердцу силу. Содержащиеся в нем глюкоза и фруктоза являются необходимым питанием для сердечной мышцы. Принимать мед следует небольшими порциями (по 1 ч.л. или по 1 ст.л. два-три раза в день) с молоком, творогом, фруктами и другими продуктами. При ослабленной сердечной мышце весьма полезно сочетать мед с продуктами, богатыми витаминами, особенно витамином С, отваром плодов шиповника.

(1 ст.л. сухих плодов залить 2 ст. кипятка, кипятить 10 мин., охладить, процедить, добавить 1 ст.л. меда. Пить по 1/4-1/2 ст. два-три раза в день. Напиток хранить в плотно закрывающейся посуде).

Наличие большого количества железа и калия определяет ценность абрикоса для страдающих сердечно-сосудистой недостаточностью.

Полезны как свежие, так и сушеные плоды.

Орехи, изюм, сыр . Их желательно употреблять ежедневно - это укрепляет сердечную мышцу, снимает переутомление и головные боли.

Полезно есть ягоды калины с косточками , пить отвар плодов (1 ст. ягод залить 1 л горячей воды, кипятить 8-10 мин., процедить, добавить 3 ст.л. меда, пить по 0,5 ст. три-четыре раза в день).

Подготовила Валентина ШАЛИВСКАЯ .

Витаминная смесь для сердца

500 г кураги, 500 г меда, 500 г орехов (очищенных), 500 г изюма, 2 лимона (с кожурой).

Пропустить через мясорубку курагу, орехи, изюм, лимоны. Добавить мед, подогретый на паровой бане, размешать смесь. Поставить в холодильник. Принимать по 1 ч.л. три раза в день за 30 мин. до еды.

(Галина ИВАНОВСКАЯ, г. Могилев.)

Одним из ведущих «сердечных» растений для лечения сердечной недостаточности является наперстянка пурпурная .

Наперстянка пурпурная - двулетнее травянистое растение семейства норичниковых, высотой до 100–120 см. На второй год листья собирают 1–2 раза и снимают урожай семян. Листья срезают в сухую солнечную погоду без черешков, оставляя центральные. На двулетних растениях розеточные листья срезают ножом, а стеблевые обрывают. Сушат сырье немедленно после сбора, лучше на чердаке, расстилая его тонким слоем. Сбор семян начинают при побурении и высыхании одной трети коробочек. Стебли срезают, дозаривают, обмолачивают и окончательно очищают семена, просеивая через сито. Хранят их в сухой стеклянной банке, срок годности - до 3 лет.

Препараты из наперстянки используют при тяжелых формах сердечной недостаточности на фоне пороков сердца, инфаркте миокарда, кардиосклерозе, миокардиодистрофии, мерцательной аритмии, сизмальной тахикардии, при клапанных пороках и др. Они повышают силу сердечных сокращений, уменьшают застойные явления, отеки, одышку, урежают пульс, увеличивают кровоток и диурез, снижают венозное давление, восстанавливают кровоснабжение тканей и нормальное тканевое дыхание. Гликозиды наперстянки обладают способностью накапливаться в организме, поэтому препараты из нее должен назначать врач.

В народной медицине обычно принимают порошок из сухих листьев по 0,05-0,1 г два-три раза в день до еды. Высшая разовая доза для взрослых - 0,1 г, суточная - 0,5 г. После 2-недельного приема делают 3-недельный перерыв во избежание появления токсических явлений.

(Евгений ЧЕРНОВ, травник, г. Тамбов.)

Ваши сердечные помощники

Возьмите траву пустырника, цветки боярышника, траву сушеницы, лист омелы (всего поровну). 4 ст.л. измельченной смеси заварите 1 л кипятка. После 8 часов настаивания процедите. Настой пейте по 0,5 ст. три раза в день через час после еды.

(Виталий ГАВРИЛОВ, г. Новгород.)

При сильных сердечных болях возьмите в рот 1 ч.л. разведенной с водой настойки валерианы (или смеси настоек валерианы и боярышника, капель Зеленина), подержите во рту 5–7 минут, а потом проглотите.

(Ольга КИСЕЛЕВА, с. Ср. Икорец Воронежской обл.)

Укрепление сердечной мышцы

Смешать 2 части цветков календулы и 1 часть брусничного листа. 1 ст.л. этого сбора засыпать в термос и на ночь залить 1 ст. кипятка. Утром процедить и пить по 1/3 ст. три раза в день за 20 мин. до еды.

Мудрость этого рецепта состоит в том, что календула успокоит нервную систему, очистит и укрепит сосуды, брусничный лист - почки, а значит, улучшится работа сердца, которая зависит от хорошей работы сосудов и почек.

(Марина ЕРМИЛОВА, Ростовская обл.)

Недавно встретил своего старого друга Степана. Стал он жаловаться, что надоело принимать лекарства. Мы походили по его участку, и я обнаружил там клевер луговой . Степан наклонился, пытаясь вырвать клевер. «Постой, - сказал я. - Клевер луговой - отличное средство от отеков сердечного или почечного происхождения. Вот он тебе и поможет».

Нарвал 100 г головок клевера, опустил их в кипящую воду (0,5 л), кипятил 20 мин., настоял 2 часа, процедил. Добавил туда 1 ч.л. меда. «Выпей этот отвар за сутки в три приема», - говорю ему. Друг попил несколько дней, и отеки исчезли.

Степан поинтересовался: «А что еще лечат клевером луговым»?

Эффективно помогает он при атеросклерозе. Цветки содержат флавонолы, каротиноиды, витамины B 1 , B 2 , С, каротин, органические кислоты. Полезен чай из клевера с листьями черной смородины (1:1) с медом как витаминное средство.

Кандидат медицинских наук, фитотерапевт Николай Даников советует пить настой клевера красного из расчета 1 ст.л. цветков с листочками на 1 ст. кипятка. Настоять час и пить по 1/4 ст. с медом за 20 мин. до еды.

Такой настой способствует восстановлению сил после тяжелой работы, нервных нагрузок.

(Бернард ДУХНЕВИЧ, г. Москва.)

Коль «моторчик» слабоват

Сырье и препараты, получаемые из адониса весеннего , применяют при хронической сердечной слабости и особенно при слабости, сопровождаемой нарушениями проводящей функции, при сердечных неврозах, нарушениях сердечной деятельности, базедовой болезни, а также при болезнях почек с проявлениями недостаточности сердечно-сосудистой системы. Используют горячий настой.

Арника полезна при стенокардии, сердечной слабости различного происхождения. Применяют настойку на 70 %-ном спирту (1:10) или настой цветков.

В народной медицине Узбекистана плоды барбариса обыкновенного едят по 50 г три-четыре раза в день для укрепления сердечной мышцы.

10 г цветков с листьями боярышника настоять 10 дней в 100 мл водки или 70 %-ного спирта, профильтровать, хранить в темной стеклянной посуде. Принимать по 20–30 капель с водой три раза в день за 30 мин. до еды в течение 20–30 дней.

Применять при функциональном расстройстве сердечной деятельности, сердечной слабости, ангионеврозах, бессоннице у сердечных больных, гипертиреозе с тахикардией, начальных формах гипертонической болезни, атеросклерозе. Понижает возбудимость центральной нервной системы, тонизирует сердечную мышцу, усиливает коронарное мозговое кровообращение, устраняет аритмию и тахикардию, снижает кровяное давление, избавляет от одышки. Для укрепления сердца хорошо регулярно принимать боярышник в любом виде.

Ванны с отваром валерианы служат для успокоения сердца и всей нервной системы; особенно рекомендуют их при нервном сердечном страдании, слабости сердца и нервов, при судорожных состояниях сердца. Такие ванны уменьшают и регулируют число сердечных ударов и понижают давление крови. Для полной ванны требуется 0,5 кг корня валерианы.

Для укрепления сердечной мышцы полезно употреблять в пищу кардамон и мускатный орех .

При слабом сердце (перебои, замирание и пр.) живительным средством для его укрепления является перечная, или курчавая мята .

1 ч.л. сухих листьев или порошка этой травы заварить 1 ст. кипятка, накрыть крышкой и настаивать 20 мин. Потом процедить и выпить натощак. Через полчаса можно завтракать. И так изо дня в день в течение длительного времени.

Помогает лечению сердечных болезней и сырая вегетарианская диета, обильное питье сырых овощных соков .

Огуречный сок укрепляет сердце и сосуды.

Ежедневный прием одной чашки настоя, приготовленного на красном стручковом перце (0,25-0,5 ч.л. перца на чашку кипятка), укрепляет сердечную мышцу, стимулирует кровообращение, снижает уровень холестерина, вредных отложений в венах и артериях.

В народной медицине пустырник используют при ослаблении сердечной деятельности, неврозе сердца. Чаще всего применяют свежевыжатый сок по 30–40 капель, растворенных в воде, за полчаса до еды 3–4 раза в день.

Сосновые иголки (собранные в любое время) вместе с веточками и шишками залить холодной водой и кипятить полчаса, настоять 12 часов.

Ванны с таким экстрактом обладают уникальными свойствами - успокаивают, укрепляют нервы и сердце.

Сок из плодов шелковицы черной пьют по 1 ст.л. 3 раза в день при атеросклерозе, миокардиодистрофии, ишемической болезни сердца, мерцательной аритмии, экстрасистолии.

(Александр СУКАЧ, г, Гомель.)

Иметь здоровое сердце - значит, заставлять капилляры интенсивно сокращаться. В этом суть лечения сердечных болезней.

Людям с больным сердцем стоит подкрепить обессиленный организм настоем из сухих плодов боярышника : 1 ст.л. плодов заварите 1 ст. кипятка и дайте настояться 2 часа в теплом месте.

Процедите. Суточная доза - по 0,5 ст. три раза в день до еды.

При мерцательной аритмии помогает сок, выжатый из ягод боярышника. Его следует пить трижды в день по 50 мл с 1 ст.л. меда.

Боярышник, как «сердечный помощник», не имеет соперников, обладающих равноценными целебными свойствами. Прописывают его и при функциональных расстройствах сердечной деятельности, и при стенокардии, тахикардии, мерцательной аритмии, и даже при базедовой болезни.

Самой лучшей смесью, питающей сердечную мышцу, считаю следующую: сухие плоды шиповника, рябины красной, боярышника, калины, изюм и курага - в равных количествах. Для мерки использовать одну и ту же емкость. 1 ст. сбора залить 1 л крутого кипятка, настаивать в термосе ночь. Выпить в течение дня вместо чая. Принимать можно долго.

(Леонид ШПАК, травник, с. Лыще Волынской обл.)

Мы о своем сердце не вспоминаем, если оно здорово, и начинаем волноваться только тогда, когда появляются первые признаки болезни - боль, одышка, сердцебиение. Если в течение ряда лет не заботиться о своем сердце, если оно постоянно работает с перегрузками, то со временем начинает сдавать. Коснулась эта проблема и моей мамы. В «бой» в таких случаях идут валидол, нитроглицерин и другие таблетки.

Но любое лекарство - кнут для сердца. А если лошадь все время гнать кнутом, долго ли она выдержит?

Моя мама с тех пор, как сердце заявило о себе, пытается придерживаться принципов: не переедать, не злоупотреблять жирной пищей, а налегать на вегетарианские блюда, резко ограничивать соль, избегать стрессовых ситуаций, соблюдать режим труда и отдыха.

Пользуется мама и народными средствами, которые помогают безотказно. Утром ежедневно она готовит себе лекарство на целый день: берет небольшой кусок хлеба, разрезает его на 4 части и на каждую часть капает 2–4 капли настойки валерианы. Каждые четыре часа кладет в рот по одному кусочку. Пожует, подержит несколько минут во рту, затем проглотит.

Также сердечникам полезно вдыхать запахи. Мама на даче гуляет утром и вечером перед сном среди деревьев и наслаждается ароматом сирени, боярышника, тополя.

Очень вкусное народное средство: нарезать кружочками лимоны, залить их медом, подержать неделю и есть по десертной ложке 3 раза в день для поддержания сердца.

Свое сердце надо беречь и постоянно уверять себя: я здоровый человек, я уверен во всем, и сердце у меня здоровое!

(Марина ВИДАКОВА, г, Новомосковск.)

Чтобы укрепить сердечную мышцу

Для этого нужно периодически жевать лимонную корку , богатую эфирными маслами, что улучшит работу сердца. Еще одно прекрасное сердечное средство - одну большую измельченную дольку чеснока положить на черный хлеб и слегка посолить, такой «бутерброд» нужно есть натощак.

Эти добавки в рационе питания не только укрепят сердечную мышцу, но и нервную систему, помогут снять головную боль и переутомление.

(Евгения ВАХРУШЕВА, г. Нефтекамск.)

Чтобы сердце крепче стало

Это средство способствует укреплению сердечной мышцы. Рецепт проверен не одним человеком и очень полезен для здоровья. Лечение желательно проводить 2 раза в год - весной и осенью.

3 ст. клюквы промыть, обсушить и размять. 1 кг изюма промыть, обсушить и добавить в клюквенную массу. Последний компонент снадобья - 400 г меда. Все смешать и поставить в темное место на 10 дней. В дальнейшем хранить в холодильнике, принимать утром натощак по 1 ст.л., пока целебная масса не закончится.

(Екатерина ШЛАКОВСКАЯ, г. Пинск.)

От сердцебиения и отеков

Приготовьте отвар стручков фасоли обыкновенной: 30 г сухого измельченного сырья залейте 300 мл горячей воды, кипятите на медленном огне 15 мин., процедите и принимайте по 1/3 ст. три раза в день за 30 мин. до еды.

Природа - в помощь

Петрушка . Вымыть и нарезать 800 г петрушки, положить в эмалированную кастрюлю. Залить свежим домашним молоком (1,5 л). Поставить в печь или на плиту и дать молоку вытопиться до половины первоначального объема. Процедить. Пить по 2 ст.л. через каждый час, пока настой не закончится. Это народное средство помогает снять отеки даже тогда, когда официальная дицина помочь уже не в состоянии.

Тыква и сок из нее помогают снять отеки (преимущественно сердечного происхождения).

Отвар из плодоножек вишни : 1 ст.л. плодоножек заварить 0,5 л кипят ка, настоять 1 час, процедить. Пить по 150 мл три-четыре раза в день. Помогает при отеках любого происхождения.

Календула . 2 ч.л. измельченных цветочных корзинок залить 500 мл крутого кипятка. Настоять 1 час. Пить по 1/2 ст. два-три раза в день. Календула замедляет ритм сердечных сокращений и усиливает работу сердечной мышцы.

Почечный чай (ортосифон). 2 ст.л. травы залить 300 мл кипятка, кипятить на водяной бане 15 мин., охладить при комнатной температуре 45 мин., процедить. Пить в теплом виде по 1/2 ст. три раза в день длительное время (до 6 месяцев) с недельными ежемесячными перерывами. Эффект почечного чая возрастает, если его принимать в комплексе с травой хвоща, листьями брусники, листьями березы.

Каковы факторы риска сердечных заболеваний?

Кроме основных причин, способных вызвать развитие того или иного кардиологического заболевания (генетические нарушения, пороки сердца, патология почек при гипертонии и другие), врачу необходимо помнить о факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и оценивать степень риска у каждого конкретного пациента. Пациенту же, со своей стороны, также необходимо иметь в виду эти факторы, и не забывать о том, что большинство из них легко поддается коррекции, а при их отсутствии сердце на протяжении жизни останется здоровым, сильным и выносливым.

К основным общепринятым факторам, способным вызвать неблагоприятные последствия кардиологических заболеваний, и, в частности, значительно повысить вероятность развития острого инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти, относятся следующие:

• Пол и возраст имеют непосредственную взаимосвязь с развитием сердечной патологии - чаще всего ей подвержены мужчины старше 40 лет. Этой группе пациентов нужно обратить особое внимание на возможные изменения жирового (гимерхолестеринемия) и углеводного обмена (диабет).
• Повышение индекса массы тела вплоть до ожирения (выше 30 кг/м2), особенно в сочетании с повышенным уровнем холестерина в крови (выше 5.0 ммоль/л) способствует отложению атеросклеротических бляшек во внутренней стенке артерий, что наиболее значимо для аорты и для коронарных (питающих сердце) артерий.
• Сахарный диабет приводит к негативному действию избытка глюкозы на интиму сосудов, что в сочетании с атеросклерозом негативно сказывается на целостности сосудистой стенки изнутри.
• Артериальная гипертония характеризуется повышенным тонусом сосудов, что приводит к нарушению кровоснабжения внутренних органов и к постоянной напряженной работе сердца.
• Вредные привычки - алкоголь и курение способствуют повреждению изнутри внутренней оболочки сосудов (интимы).

Какие профилактические мероприятия помогут укрепить сердце?

Всем известно, что здоровое сердце - залог долгой, счастливой и, что немаловажно, качественной жизни. Под качественной в данном случае подразумевается существование человека не только без неприятных субъективных симптомов, но еще и без необходимости зависеть от ежедневного приема лекарств при каком-либо сердечном заболевании. Для того, чтобы укрепить сердечную мышцу и сохранить ее здоровой на протяжении многих лет, достаточно регулярно выполнять ряд несложных правил, касающихся образа жизни человека. Это и называется профилактикой кардиологических заболеваний. Выделяют первичную профилактику, направленную на предупреждение факторов риска патологии сердца, а также вторичную, направленную на предупреждение осложнений при уже развившемся заболевании.

Для начала следует остановиться на первом понятии:

Итак, первичная профилактика в кардиологии, позволяющая укрепить сердце, основывается на следующих составляющих - модификация образа жизни, правильное и рациональное питание, а также адекватная физическая активность. О каждом из них есть смысл рассказать подробнее.

Коррекция образа жизни

Человек, задумывающийся о своем здоровье в целом, и об укреплении сердца в частности, должен понимать, что отказ от вредных привычек - важнейший аспект в снижении риска развития сердечной патологии. Так, курение и алкоголь вызывают учащение сердечных сокращений, или тахикардию, а при постоянной тахикардии сердце человека испытывает повышенную потребность в кислороде, который доставляется к ним по коронарным артериям. В то же время коронарные артерии уже могут быть изменены в силу атеросклероза или сахарного диабета. Поэтому кровоснабжение и обеспечение кислородом сердца курящего и злоупотребляющего алкоголем человека страдает, что приводит к ишемии миокарда и может рано или поздно стать причиной острого инфаркта.

Огромное значение в оздоровлении организма играет исключение стрессовых ситуаций в повседневной жизни. Современный темп жизни людей, особенно жителей мегаполисов, зачастую сопровождается высокой психоэмоциональной нагрузкой. Еще Ганс Селье доказал, что стресс оказывает крайне негативное значение на организм человека. А стресс постоянный, повторяющийся изо дня в день, приводит не только к нарушению в работе надпочечников, но и оказывает прямое влияние на деятельность сердца и сосудов вследствие значительного выброса в кровь адреналина и кортизола, которые способствуют увеличению ЧСС и, соотвественно, тахикардиям. Сначала - синусовым, а по мере ослабления миокарда и дефицита микроэлементов - более серьезных форм аритмий. Кроме этого, существует высокий риск развития стресс-индуцированных заболеваний, в том числе сахарного диабета и некоторых аутоиммунных процессов. Именно поэтому в настоящее время во многих крупных компаниях используются кабинеты психологической разгрузки и ведутся приемы штатного психолога. Если же этих мероприятий на работе у пациента не предусмотрено, ему следует посетить психолога или психотерапевта для создания психологического комфорта и сохранения психического здоровья.

Организация режима дня не зря широко пропагандировалась еще в советское время. Во время сна замедляется ритм сердечных сокращений, и уменьшается частота дыхания. Скелетным мышцам, находящимся в состоянии покоя во время сна, требуется меньше крови и кислорода, в результате чего сердцу легче работать, а сердечная мышца испытывает меньшую нагрузку.

Поэтому для укрепления сердечной мышцы человек должен спать не менее восьми часов в сутки. А занимающиеся физическими упражнениями спортсмены - еще больше, для достижения полноценного восстановления всех систем организма, в т.ч. сердечной мышцы.

Рациональное питание

Правильное питание не следует путать с тяжелыми, изнуряющими диетами, которыми пациент себя доводит до выраженного голодания, а спустя короткое время вновь начинает употреблять в пищу все подряд. Под рациональным питанием понимается употребление в пищу полезных продуктов питания, сбалансированных по количеству белков, жиров и углеводов. В то же время исключаются «вредная» еда, а режим приема пищи должен быть регулярным, желательно в одно и то же время, не менее четырех раз в сутки. Последний прием пищи не менее, чем за 4 часа до ночного отдыха.

В связи с тем, что избыток «плохого» холестерина откладывается в стенках сосудов и приводит к развитию атеросклероза и перекрытию их просвета, необходимо исключить и ограничить следующие продукты питания:

• Продукты фаст-фуд, быстрого приготовления, и любые другие с высоким содержанием животных жиров, сахара и высоким гликемическим индексом,
• Жирные сорта мяса,
• Блюда, приготовленные в жареном виде, прожаренные на сале, сливочном масле,
• Солености, копчености, пряности,
• Кондитерские изделия,
• Ограничивается потребление яичных желтков до 2-4 в неделю.

Приветствуются такие продукты питания, как:

• Молочные и кисломолочные продукты умеренной жирности, творог,
• Зерновые и крупяные изделия (неразваренные и рассыпчатые каши, отруби, хлеб грубого помола),
• Нежирное мясо и рыба, приготовленные в вареном, запеченном виде или отваренные на пару,
• Овощи и фрукты в сыром, тушенном или запеченном виде,
• Яичный белок,
• Из сладостей допустимо употребление цукатов, сухофруктов, нежирного суфле.

Относительно пациентов с предрасположенностью к кардиологическим заболеваниям или с уже имеющейся патологией отдельно следует упомянуть об ограничении суточного потребления поваренной соли (не более 5 грамм) и объема выпиваемой жидкости (не более 1.5-2 литров).

Разумеется, многим пациентам будет довольно сложно сразу отказаться от привычного питания, когда им хочется употребить в пищу продукты посытнее и побольше. Но перестраиваться все равно нужно, так как, даже несмотря на отсутствие симптомов со стороны сердца, пациент сам формирует в своем организме предрасположенность к кардиологической патологии. Например, больные с сахарным диабетом уже давно приучены думать, что диабет - это не болезнь, а образ жизни. Также должно быть и у пациентов, стремящихся сохранить свое сердце здоровым - они должны четко уяснить, что коррекция образа жизни сводится к тому, чтобы правильно организовать свой режим дня и сопоставить его с регулярными приемами пищи в одно и то же время. Причем еда должна быть не только здоровой и полезной, но еще разнообразной и вкусной, иначе подобные мероприятия будут восприниматься пациентом как мучительная диета.

Какие продукты питания являются наиболее полезными для сердечно-сосудистой системы?

1. Орехи. Данный продукт содержит в себе сбалансированное количество витаминов и микроэлементов, позволяющих укрепить не только сердце и сосуды, но и весь организм в целом. Первое место прочно занимают грецкие орехи, на втором по содержанию омега-полиненасыщенных жирных кислот, способствующих нормализации обмена холестерина, находится миндаль. С осторожностью употреблять орехи стоит лицам с аллергической предрасположенностью.
2. Ягоды и фрукты. Более всего для сердца полезны гранат, яблоки, грейпфрут, земляника, смородина, малина, черешня, вишня и шиповник. Благотворное влияние сока и плодов перечисленных растений объясняется высоким содержанием в них витаминов, калия, магния и железа.
3. Нежирное мясо и рыба (треска, тунец, сардина, телятина, индейка) богаты белком и витаминами группы B. Жирная рыба «благородных пород», в частности, семейства лососевых, в свою очередь, богата омега-3 жирными кислотами, способствующими лучшему усвоению т.н.з. «хорошего холестерина» (ЛПВП) и выведению «плохого холестерина» (ЛПНП).
4. Овощи. Авокадо и, к примеру, тыквенные семечки также богаты омега-3 жирными кислотами. В свою очередь, избыток «плохого» холестерина может быть нивелирован уже через несколько месяцев от начала рационального питания. Лук, чеснок и брокколи содержат микроэлементы, способствующие нормализации тонуса сосудов (снижению высокого кровяного давления), а также правильному сокращению клеток мышечной ткани.
5. Злаковые и зерновые продукты. Овес, гречка, пшеница, рис, хлеб грубого помола - это кладезь ценных витаминов группы В, необходимых для нормального функционирования всех внутренних органов, и сердца в том числе.

Видео: 1 канал о продуктах, полезных для сердца

Физическая активность

Физические нагрузки для здорового человека должны быть умеренными, особенно если человек ранее не занимался спортом или физкультурой, и вдруг внезапно решил начать это делать. Сердце должно подвергаться посильной нагрузке. Вполне достаточно начать с небольшой зарядки по утрам. Затем дополнить легкими пробежками, плаванием в бассейне, игровыми видами спорта. В качестве базы упражнения рекомендуется выполнять следующие: приседания, махи руками и ногами, наклоны в сторону, отжимания, упражнения на пресс, растяжка.

В качестве оптимального примера начинающим активно заниматься спортом новичкам без сердечной патологии можно порекомендовать аэробные т.н.з. кардио-нагрузки в разумных количествах. С повышением времени тренировки исходя из выносливости, по пульсу и самочувствию. Лучше всего для этого подойдут эллиптические тренажеры, бег трусцой, на дорожке. Важно, что для эффективной тренировки нужно выбирать не экстремальные нагрузки, а более длительные, но «посильные». Пульс при этом должен находиться в «аэробной зоне» - лучше всего между [(190 уд/мин) минус (возраст, лет)] и [(150 уд/мин) минус (возраст, лет)]. Т.е. для 30-летнего человека эффективная и относительно безопасная зона для укрепления сердечной мышцы - от 120 до 160 ударов в минуту. (Лучше всего брать нижние-средние значения, т.е. уд/мин, особенно при недостаточной тренированности).

Людям со здоровым сердцем, уже занимающимися профессионально или выполняющими регулярные занятия в фитнес-центрах или в спортзалах, программу нагрузок следует составлять индивидуально с помощью тренера, а увеличивать ее дозированно и постепенно.

Что касается активизации пациента с уже имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями, то она должна проводиться только после консультации врача лечебной физкультуры.

Видео: примеры гимнастических упражнений для укрепления сердца

Видео: пример мнения/практического опыта о тренировке сердца спортсменов

Есть ли смысл принимать таблетки?

Медикаментозные препараты для первичной профилактики, то есть для воздействия на здоровое сердце, в принципе не обязательны. Однако, по назначению врача, пациентам с имеющимися хроническими заболеваниями других органов (бронхиальная астма, сахарный диабет, пиелонефрит) можно порекомендовать прием микроэлементов - калия и магния, которые содержатся в препаратах аспаркам, магневист, магнерот, панангин, магнелис форте и др.

Здоровому человеку налегать на лекарства не стоит, достаточно полноценного рациона и профилактических курсов приема обычных витаминов дважды в год (линейка «Алфавит», Ундевит, Компливит и др).

При недостаточном поступлении необходимых для работы, поддержания здоровья и регенерации сердечной мышцы веществ с пищей (напр. аминокислот) можно корректировать такие состояния назначением БАДов, спортивного и специального питания. Однако лучший вариант - получать всё необходимое в составе сбалансированной диеты.

В любом случае, оптимальное решение для здоровых людей желающих «укрепить сердце» при помощи витаминов, минеральных добавок и БАДов - индивидуальная консультация с кардиологом и лабораторное определение уровня микроэлементов в крови с последующим назначением необходимых веществ, лучше всего - не таблетированных, а в виде дополнения рациона продуктами ими богатыми.

Видео: пример мнения о приеме более серьезных сердечных препаратов спортсменами

А вот определенные лекарства для вторичной профилактики, то есть лицам с уже имеющимися заболеваниями сердца или с отягощенным преморбидным фоном (ожирение, гиперхолестеринемия, гипертония, пороки сердца, кардиомиопатия), зачастую принимать необходимо обязательно. Так, у пациентов с гиперлипидемией (гиперхолестеринемией) даже без клинических проявлений, обязателен прием статинов (! в случае, если за полгода не удалось скорректировать уровень холестерина в крови только лишь с помощью диеты).

У пациентов с ишемией обязателен прием нитратов и бета-блокаторов (бисопролол) с целью уменьшения частоты болевых приступов и снижения риска внезапной смерти от сердечных причин. Пациентам с гипертонией обязателен прием иАПФ (эналаприл) или сартанов (лозартан) с органопротективной целью, ведь эти препараты защищают само сердце, сосуды изнутри, почки, сетчатку и мозг от негативного воздействия высокого артериального давления.

Как укрепить сердце народными средствами?

Ниже приведены некоторые средства для укрепления сердечной мышцы и сосудистой стенки, известные людям еще много десятилетий назад. Вера в их эффективность - личное дело каждого. Важно, чтобы пациенты с имеющейся патологией или находящиеся в группе риска, сочетали народные методы с лечением, назначенным врачом, и с его ведома.

Рецепт 1-й. Очистить и прокрутить пять головок чеснока, смешать с соком десяти лимонов и с пятьюстами граммами меда. Принимать по 4-5 чайных ложек ежедневно около месяца. (Считается, что такая смесь помогает выводить излишки плохого холестерина, в т.ч. уже отложившегося в артериях).

Рецепт 2-й. Цветки календулы (ноготков) в измельченном виде залить стаканом кипятка, настоять 15 минут, процедить и довести объем до одного стакана. Принимать по полстакана дважды в день около двух недель.

Рецепт 3-й. 4 ст. ложки сока лука репчатого смешать с 4 ст. ложками меда. Принимать по 2 ст. л. х 4 раза в день - 1 месяц. Новую смесь готовить ежедневно. (Эта смесь, как и предыдущая обладает общеукрепляющим действием).

Рецепт 4-й (при «стрессовой» природе гипертонии). Так называемая «болтушка» - купить в аптеке или приготовить самостоятельно спиртовые настойки боярышника, пиона уклоняющегося, валерианы, пустырника и корвалол, смешать в большей емкости и принимать по 15 капель х 3 раза в день на протяжении месяца, а впоследствии при стрессовых ситуациях.

Видео: рецепт для укрепления сердца из ягод калины

Видео: рецепт витаминной смеси для укрепления сердца и общего здоровья

Употребление лекарственных растений и использование народных рецептов как с целью профилактики, так и с целью лечения, должно проводиться предельно осторожно. В отличие от фармацевтических препаратов, которые тестируются в ходе многоцентровых исследований, влияние растений на организм человека мало изучено. В большинстве случаев никто не может выделить действующее вещество из растения и изучить его всасывание, распределение по органам и выведение. Именно поэтому бесконтрольный прием разнообразных трав, настоев, и отваров без ведома лечащего врача может принести больше вреда, чем пользы.