Сколько можно прожить с циррозом печени на разных степенях тяжести? Скольку живут с циррозом печени. Симптомы и прогнозы
Нормальное самочувствие человека зависит от слаженной работы всех внутренних органов. Но лишь некоторые из них являются жизненно важными. Так, организм вполне может продолжать свою деятельность без аппендицита или селезенки, и даже без прочих более важных органов. Но если работать перестает сердце или мозг, жизнедеятельность становится невозможной. Как раз к таким важным органам относится и печень, которая может пострадать от ряда грозных заболеваний. Одно из них – это цирроз печени. Рассмотрим симптомы цирроза печени, последнюю стадию и предшествующие ей. Уточним продолжительность жизни людей с таким диагнозом.
Цирроз печени – это достаточно грозное заболевание, которое относится к хроническим и быстро прогрессирующим. Внутри клеточек печени начинаются необратимые изменения, функциональные (нормальные) ткани постепенно сменяются фиброзными. Из-за этого деятельность органа нарушается, что отрицательно сказывается на общем самочувствии и на работе прочих участков организма. Всего известно несколько разновидностей цирроза печени, которые отличаются разной симптоматикой. При своевременной диагностике можно приостановить развитие патологии, сохранив жизнь и здоровье человека.
Обнаружив любые симптомы, указывающие на нарушения в работе печени, читателям «Популярно о здоровье» стоит обратиться за медицинской помощью, и не заниматься самодиагностикой либо самолечением.
Всего выделяют четыре основных стадии цирроза печени.
Первая стадия
На первой стадии развития недуга, которая также именуется стадией компенсации, наблюдается развитие воспалительно-некротического процесса внутри тканей органа.
Больного при этом может беспокоить ощущение общей слабости. Достаточно часто возникает быстрая утомляемость, возможно снижение концентрации и нарушение аппетита. У большинства людей такие симптомы, к сожалению, не вызывают беспокойства и не служат поводом для обращения за докторской помощью. Но при отсутствии своевременной реакции патологические процессы продолжают прогрессировать, недуг переходит в следующую стадию.
Вторая стадия
Такая стадия также классифицируется врачами, как стадия субкомпенации. При ее развитии наблюдается некоторое увеличение температуры тела больного (обычно не более 38С), также появляется ощущение тяжести в области правого подреберья. Кожные покровы окрашиваются в желтоватые тона, часто возникает чувство кожного зуда. Вторая стадия цирроза также может давать о себе знать чувством тяжести, возникновением тошноты и даже рвоты, при этом в рвотных массах часто видны следы желчи. Больные отмечают заметное ухудшение аппетита, они вынуждены уменьшать порции потребляемой пищи, соответственно, начинается заметное снижение массы тела. Каловые массы окрашиваются в светлые тона, могут быть и вовсе бесцветными. Моча, наоборот, приобретает темную окраску.
На данном этапе развития цирроза работа печени продолжается, в принципе, в более-менее нормальном режиме. Однако соединительные ткани начинают занимать все большую площадь органа, и пальпация позволяет обнаружить наличие соответствующих изменений.
Достаточно часто на второй стадии развития цирроза в брюшине больного начинается скопление свободной жидкости, что классифицируется как асцит. Данное нарушение проявляется заметным выпячиванием живота.
Третья стадия
На этом этапе цирроза печени симптомы говорят об особенно тяжелом и запущенном характере заболевания. Врачи говорят о стадии декомпенсации, когда возможно развитие множества серьезных осложнений, представленных печеночной комой, пневмонией, сепсисом, тромбозом вен, гепатоцеллюлярной карциномой. Когда патологические процессы являются столь выраженными, может внезапно открыться кровотечение разной локализации, которое чревато возникновением летального исхода.
На третьей стадии своего развития цирроз вызывает полное бессилие, становится причиной диареи и частой рвоты. Больной резко теряет в весе, мышцы его рук и межреберных участков тела атрофируются, температура тела увеличивается. Пациенты с таким диагнозом должны находиться в стационарном отделении ввиду высокой вероятности летального исхода.
Четвертая или последняя стадия цирроза печени
Третья стадия цирроза дает о себе знать проявлениями печеночной энцефалопатии и со временем перетекает в четвертую стадию, которая также классифицируется медиками, как терминальная. В этом случае у больного развивается кома, а пораженный орган подвергается обширным деформациям. Печень существенно уменьшается, а селезенка параллельно увеличивается. Сильно меняется состав крови, возникает анемия и лейкопения, снижается уровень протромбина, возрастает вероятность кровотечений. Печеночная кома приводит к поражению головного мозга. В большей части случаев она оканчивается гибелью больного.
Сколько живут при циррозе печени ?
Срок жизни больных напрямую зависит от стадии недуга, а также от проводимой терапии и соблюдения рекомендаций врача. Так, как показывает статистика, средняя продолжительность жизни при первой стадии цирроза достигает семи – десяти лет. Если заболевание переходит на вторую стадию развития, срок жизни уменьшается до пяти лет, такой показатель выживаемости диагностирован лишь у сорока процентов пациентов. При третьей стадии недуга около десяти – сорока процентов больных проживают максимум три года. Что касается стадии печеночной энцефалопатии (четвертой, терминальной стадии цирроза печени), то в этом случае нет возможности говорить сколько живут такие больные, так как летальный исход может случиться в любой момент, внезапно.
Цирроз печени относится к наиболее опасным заболеваниям данного органа, так как за очень короткое время может привести к полной печеночной недостаточности и смерти больного. Данное заболевание наиболее часто встречается у людей, страдающих от алкогольной и наркотической зависимости, однако может быть и следствием приема сильнодействующих лекарств и осложнением от сопутствующих заболеваний. Несмотря на то что существует масса причин, которые могут стать основой для развития цирроза, в большинстве случае данная патология развивается на фоне чрезмерного употребления алкоголя.
Фактически цирроз печени – это разложение тканей из-за накопления в ней патогенной микрофлоры и токсических веществ.
В данном случае происходит разрушение клеток печени и образование рубцовой ткани, что в конечном итоге приводит к тому, что печень перестает выполнять все свои функции. При циррозе печень начинает буквально разлагаться, что приводит к ее увеличению в размерах и сдавливанию ею остальных органов. Многие считают, что печень – это исключительно очистительный орган, способствующий выведению токсинов из организма, но в действительности функция печени на этом не ограничивается, ведь она играет важнейшую роль в производстве целого ряда гормонов и ферментов.
Как правило, патологии печени сразу же вызывают проблемы с легкими, нервной и выделительной системой, то есть цирроз печени сразу же сказывается почти на всех системах организма. Ферменты печени способствуют удержанию жидкостей внутри сосудов, и при ее дисфункции у больных наблюдается обильная потливость, а также скопление жидкости в легких, что в некоторых случаях даже требует установки дренажной трубки. Сразу стоит сказать, что цирроз, вне зависимости от его вида, имеет хроническую форму. В случае несоблюдения предписания врача наблюдаются обострения. Хроническая форма цирроза требует постоянного соблюдения строгой диеты и отказа от всех вредных привычек.
Обострение течения цирроза наиболее часто становится причиной преждевременной гибели людей разных возрастов, имеющих вредные привычки или сопутствующие заболевания, требующие приема высокотоксичных препаратов. К примеру, острый цирроз может развиться при лечении рака химиотерапией.
Патологии и заболевания, которые провоцируются циррозом
Цирроз может стать причиной множества патологий и заболеваний. Как правило, именно алкогольный цирроз печени приводит к очень быстрой гибели больного, причем не только из-за поражения органа, но и из-за стремительно развивающихся сопутствующих патологий и заболеваний. К примеру, наиболее часто именно у алкоголиков наблюдается сильное истончение костной ткани и развитие связанного с этим остеопороза, из-за чего костная ткань становится очень хрупкой. Кроме того, является причиной увеличения и дисфункции селезенки. К заболеваниям, сопутствующим циррозу печени, также можно отнести варикозное расширение вен, причем не только расположенных непосредственно под кожей, но и тех, что расположены во внутренних органах, к примеру, желудке или пищеводе. Нередки у больных циррозом спонтанные носовые и ректальные кровотечения, сильные отеки нижних конечностей и сильное вздутие живота из-за увеличения и деформации печени и других внутренних органов. На последних стадиях цирроза наблюдается полная интоксикация организма.
Кроме того, у больных циррозом наблюдаются развитие спонтанного бактериального перитонита, внутренних кровотечений, печеночная энцефалопатия, гепаторенальный синдром, характеризующийся поражением почек. Самым опасным осложнением цирроза является рак печени. Для того чтобы понять, сколько живут с циррозом люди, страдающие от цирроза, достаточно посмотреть на имеющееся количество сопутствующих заболеваний, каждое из которых являет собой серьезнейшую патологию, способную привести к инвалидности. Справедливости ради стоит отметить, что, как правило, почти все перечисленные патологии наиболее стремительно развиваются у людей, имеющих алкогольную зависимость, причем течение болезни всегда усугубляется тем, что люди не могут избавиться от вредной привычки, продолжая способствовать разрушению печени.
Как правило, последняя стадия течения цирроза характеризуется не только полной потерей способности печени функционировать нормально, но и осложнениями в виде сопутствующих заболеваний, которые были вызваны из-за медленного отказа печени, нарушения работы кровеносных сосудов и затруднения кровотока. Нарушение работы кровеносных сосудов происходит из-за нарушения белкового обмена и скопления в крови огромного количества токсинов, поэтому сосуды не могут более переносить к тканям и органам необходимые их микроэлементы и кислород, что и становится причиной развития истончения костей и атрофии почти всех тканей организма.
Основные виды цирроза и причины его развития
Алкогольный цирроз – наиболее распространенный вид данного заболевания, так как более 60% случаев заболеваемости приходится на людей, злоупотребляющих алкоголем. При ежедневном приеме алкоголя уже через 2-3 года развивается данное патологическое поражение печени. В основном именно алкогольный цирроз становится причиной преждевременной смерти. От желания больного жить зависит, как будет протекать данное заболевание, так как в большинстве случаев люди с зависимостью не могут преодолеть ее и, даже зная о наличии болезни, продолжают отравлять печень, что приводит к вполне ожидаемым последствиям в виде очень короткой продолжительности жизни.
Кроме того, даже при диагностировании последней стадии течения цирроза, спровоцированного употреблением чрезмерного количества алкоголя, исключена пересадка донорской печени. Стоит особо подчеркнуть, что, когда печень атрофируется настолько, что больше не может выполнить свои функции, единственным шансом на продолжение жизни больного становится пересадка донорского органа. Однако людям, страдающим алкогольной зависимостью, ее не делают в силу того, что такой вид цирроза является следствием действий самого пациента и его нежелания соблюдать предписания врачей.
Криптогенный цирроз – это разновидность заболевания, которая до сих пор не до конца изучена. В случае развития данной патологии больного сразу записывают в очередь на пересадку донорской печени, так как процесс деформации печении протекает очень быстро.
Генетическая форма цирроза – является следствием генетических изменений в организме человека. Как правило, при данной форме печень относительно здорова, но ее клетки не могут правильно выполнять свои функции, поэтому в крови происходит патологическое накопление токсинов. В данном случае больным назначается щадящая диета и комплекс препаратов, способных наладить работу печени. Продолжительность жизни людей с данным видом цирроза достаточно велика, в случае если они придерживаются рекомендаций лечащего врача. При проведении правильной терапии поражение печени существенно замедляется, а в некоторых случаях и вовсе прекращается, а функция печени улучшается.
Цирроз, вызванный вирусным гепатитом, – этим видом заболевания страдают люди с гепатитом В и С. При правильной поддерживающей терапии человек может и не заболеть циррозом, поэтому в данном случае все в руках больного. Наличие у больного гепатита может стать причиной отказа в постановке на очередь на донорскую печень.
Существует еще несколько видов цирроза, которые вызываются нарушениями в иммунной системе, но случаи их возникновения крайне редки и при правильном лечении больные имеют продолжительную жизнь и не ощущают дискомфорта от имеющегося у них заболевания печени.
Симптоматика разных стадий течения цирроза
На начальных стадиях течения цирроза болезнь может никак не проявлять себя, как это видно у большинства людей, страдающих от алкогольной зависимости. Как правило, на начальной стадии течения болезни больной ощущает лишь легкий дискомфорт в области печени из-за ее увеличения в размерах. Далее при развитии болезни, особенно на фоне имеющейся алкогольной зависимости, появляется целый ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о развивающемся заболевании.
Итак, почти у всех больных цирозом наблюдается желтушность кожи и глазных склер. Это происходит из-за увеличения количества билирубина в организме больного. Кроме того, больной постоянно ощущает усталость, понижение трудоспособности, внимания, двигательной активности. Нередко наблюдается снижение аппетита из-за поражения органов пищеварительной системы, кожный зуд, кровоподтеки. При развитии цирроза понижается свертываемость крови.
На последней стадии течения алкогольного цирроза у больных, как правило, наблюдается не только печеночная недостаточность, но и все возможные осложнения. Алкогольный цирроз протекает значительно тяжелее, чем другие виды данного заболевания, поэтому понять, сколько с ним живут, не сложно. При неправильном лечении алкогольный цирроз может привести к гибели больного в течение менее одного года
Прогнозы и статистика касательно продолжительности жизни людей, страдающих разными видами цирроза
Опасность цирроза заключается в том, что пациенту может быть назначена лишь поддерживающая терапия, а вот полностью излечить данную патологию невозможно. Если после постановки диагноза пациент кардинально меняет свою жизнь, вплотную занимается своим здоровьем и принимает все необходимые препараты и витаминные комплексы, он сможет прожить более 25 лет.
В случаях когда больному поставили диагноз цирроза на его последней стадии, а кроме того, уже развился целый «букет» сопутствующих заболеваний, то больной может прожить около 3-7 лет, в зависимости от того, насколько хорошо пациент выполняет рекомендации врача.
При алкогольном циррозе на последней его стадии всего 41% больных сможет прожить более 3 лет. Сколько живут при циррозе, это вопрос, на который не может дать ответ ни один врач, так как здесь все зависит от больного, ведь в данном случае нужно полностью перебороть свою зависимость, тем самым продлевая свою жизнь. Стоит также сказать, что печень – это удивительный орган, который может компенсировать свою функцию путем увеличения своих клеток в размерах.
При правильном питании и медикаментозной терапии может наступить улучшение самочувствия больного, но в то же время при возврате к старым привычкам и злоупотреблению алкоголем процесс разрушения печени запускается снова. Статистика продолжительности жизни больных неутешительна, но все же с циррозом можно прожить долгую жизнь, если хорошо поработать над собой.
Благодарим за отзыв
КОММЕНТАРИИ:
Megan92 () 2 недели назад
А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет
Дарья () 2 недели назад
Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.
Megan92 () 13 дней назад
Дарья () 12 дней назад
Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .
Соня 10 дней назад
А это не развод? Почему в Интернете продают?
Юлек26 (Тверь) 10 дней назад
Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
Ответ Редакции 10 дней назад
Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!
Соня 10 дней назад
Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
Margo (Ульяновск) 8 дней назад
А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((
Андрей () Неделю назад
Каких только народных средств не пробовал, тесть как пил, так и пьет
– хроническое прогрессирующее заболевание. Существует четыре стадии патологии, из которых четвертая – терминальная, в 100% несет больному смерть. Вопрос только в том, сколько можно прожить – год, три года или шесть лет.
Сколько суждено жить пациенту с таким диагнозом зависит от нескольких условий:
- Вида патологии.
- Осложнений.
- Возраста пациента.
- Назначенного лечения.
- Соблюдения всех рекомендаций и назначений врача.
Общий прогноз крайне неблагоприятный. Печень подвергается необратимым изменениям, сильно уменьшается в размерах. Последняя стадия сопровождается резким уменьшением количества красных кровяных телец и критическим снижением гемоглобина. Происходит поражение головного мозга, при сопровождающей заболевание энцефалопатии наступает слабоумие. Признаки последней стадии заболевания анемия, лейкопения, внутренние кровотечения, асцит. Очень часто последняя стадия цирроза сопровождается комой.
Виды цирроза
Вирусный цирроз печени. Один из самых опасных видов патологии. Продолжительность жизни больного с вирусным циррозом раннего типа в последней стадии не превышает 1-2 лет. При позднем типе заболевания и при выполнении всех назначений врача, возможно прожить 10-15 лет.
Лекарственный цирроз. Причина – постоянное и длительное употребление препаратов, токсичных для печени. Прогноз неутешительный, заболевание развивается медленно, но через 10-15 лет неизбежен его переход в терминальную стадию. При данной патологии печени, сколько проживет пациент, напрямую зависит от исключения агрессивного препарата.
Пройдите экспресс-тест и получите бесплатно брошюру "Запойный алкоголизм и как с ним справиться".
Были ли у Вас в роду родственники, уходящие в длительные "запои"?
"Похмеляетесь" ли Вы на следующий день после принятия большой дозы алкоголя?
Становится ли Вам "легче" если вы "похмеляетесь" (выпиваете) сутра после бурного застолья?
Какого Ваше обычное давление?
Возникает ли у Вас "острое" желание "выпить" после принятия небольшой дозы алкоголя?
Появляется ли у Вас уверенность в себе, раскованность после выпитого алкоголя?
Врожденный цирроз – тяжелая детская патология. Заболевание за короткий отрезок времени проходит все фазы развития. При любой современной терапии прогнозируется летальный исход. Болезнь вступает в терминальную стадию на 2-3 год жизни ребенка, и менее чем через год больной умирает. До 10-12 лет доживает единичное число детей, большинство младенцев с врожденным циррозом, перешедшим в последнюю степень, не доживают до 2 лет.
Застойный, кардиальный, «сердечный» цирроз – развивается как вторичная патология. Первопричина – заболевание не печени, а другого внутреннего органа, чаще всего сердца. Срок жизни пациента при четвертой степени кардиального цирроза составляет от 3 до 5 лет.
Алкогольный цирроз печени
Алкогольный цирроз печени. Начинается с увеличенной в размерах печени, покрытой слоем жира («алкогольная печень»). Последнюю стадию алкогольного цирроза (АЦП, «цирроза алкоголика»), осложненного карциномой, характеризуют постоянные незатихающие боли, снять которые возможно только наркотическими препаратами. Обостряются все хронические заболевания. Эффективной терапии не существует. Можно облегчить болевой синдром, но не удастся остановить процесс. На последней стадии патологии, осложненной энцефалопатией, не выживает никто. Больному остается менее одного года жизни.
Билиарный цирроз – поражение желчных протоков. Диагностика часто бывает затруднена, патология может протекать без явных симптомов. билиарного вида, зависит от возможных осложнений. При неблагоприятном прогнозе через год наступает терминальная стадия с трудноустранимыми кровотечениями. Причиной в 80% случаев являются вирусные гепатиты.
Криптогенный цирроз – встречается по всему миру, равно у мужчин, женщин и детей. Точная причина возникновения до сих пор не установлена. Человек не болен гепатитом, не злоупотребляет спиртными напитками, не входит в группу риска. Заболевание часто обнаруживается при посещении врача совсем по другому поводу. Так, не установлена этиология первичного билиарного цирроза или индийского детского цирроза. Часть медицинских специалистов называет первопричиной наследственные факторы, часть – неправильное питание. Симптоматически эта группа заболеваний ничем не отличается от других видов. Единственная характерная черта – реактивное развитие симптомов, иногда проходит менее одного года от возникновения болезни до перехода ее в последнюю стадию.
Независимо от диагнозов жизнь больного зависит от того, насколько восприимчив организм к проводимым лечебным мероприятиям и соблюдения всех назначений и рекомендаций врача.
Осложнения
Цирроз 4 степени, сколько живут люди с таким заболеванием, сколько осталось лет, дней, часов, зависит от осложнений, сопровождающих основное заболевание.
Портальная гипертензия (ПГ)
. При повышении кровяного давления внутри печени стенкам сосудов и капилляров не в силах справиться с током крови, они растягиваются, истончаются и начинают лопаться под напором крови. Внутренние кровотечения – главная опасность ПГ. При циррозе последней степени возможность рецидивов возрастает до 70%. ПГ – самая частая причина смерти пациентов. При первичных кровотечениях смертность больных достигает 65%. При рецидивах портальной гипертензии летальные исходы наблюдаются в 90% случаев.
У больных с четвертой стадией цирроза, осложненного ПГ, продолжительность жизни не превышает 1,5-2 лет.
Асцит. «Брюшная водянка».
В брюшной полости скапливается большое количество жидкости. На медицинских сайтах много фото людей с напряженным асцитом – исхудавшее за время болезни тело и огромный вздувший живот. Как сопровождающее явление брюшная водянка диагностируется у половины больных циррозом. Декомпенсированная и терминальная стадии цирроза, отягощенные водянкой, сильно сокращают жизнь больного. Тяжелые, невосприимчивые к лечению формы асцита – причина смерти половины больных в течение 1,5-2 лет.
Если в жидкости обнаруживается большое количество бактерий, развивается бактериальный перитонит, смертность от которого составляет 30-40%.
Печеночная энцефалопатия (ПЭ) . Комплекс патогенных нервно-психических нарушений, когда печень не в силах справиться с потоком токсичных веществ, поступающих в организм. Приводит к изменению сознания и поведенческих реакций. Терапия при коматозном состоянии результата не дает.
При ПЭ происходит отравление ядовитыми веществами, нарушается сердечный ритм, наступает отек мозга. Патология становится причиной летального исхода у 80% пациентов.
Печеночная энцефалопатия может принять вялотекущую или острую форму. Вялотекущая форма развивается в течение нескольких месяцев или даже лет и в этом случае при надлежащей терапии возможно излечение больного. Острая форма прогрессирует с реактивной быстротой и в 80% случаев является причиной смерти больных циррозом.
Некроз печени . Гибель клеток паренхимы. В результате патологии клетки печени отторгаются, происходит рубцевание больного органа. Протекает в форме некробиоза и собственно некроза. Некробиоз – необратимое поражение клеток печени. Некроз – омертвление клеток паренхимы, отягченное процессами гниения.
Рак печени
Гепатоцеллюлярная карцинома, первичный рак . Развивается на фоне преимущественно вирусных и алкогольных циррозов. На эти группы приходится 70% гепатоцеллюлярного рака. Возникновение карциномы провоцирует также многолетний прием сильнодействующих токсичных препаратов. При алкогольном циррозе, осложненном первичным раком, выживаемость больных равна нулю. Если вовремя не был поставлен правильный диагноз, не проводилось лечение, пациенты умирают через полгода. Количество удачных операций при такой форме карциномы составляет всего 5%. Опухоль быстро распространяет метастазы во внутренние органы и костную ткань.
Печеночная кома . Пораженный болезнью орган перестает справляться со своей задачей охраны организма от поступления ядовитых веществ. Токсины остаются в кровеносной системе, проникают в другие органы и ткани. На данном этапе происходит отравление всего организма. Стремительное развитие комы наблюдается при вирусном и алкогольном циррозе. Лечение при яркой клинической картине результата не дает. Выживает 10% больных, остальные – умирают. при ярко выраженных коматозных симптомах оставляет пациенту всего 6-10 дней жизни.
Жизнь небольшой части пациентов с установленной четвертой степенью цирроза составит около трех лет, остальных ждет смерть в течение года. Летальный исход с наибольшей вероятностью возможен при энцефалопатии, карциноме, последних стадиях асцита.
Цирроз печени, последняя стадия – явление необратимое, печень уменьшается, селезенка достигает гигантских размеров. Единственное, что может хоть как-то утешить родных и близких – в свои последние дни больной не испытывает боли, в печени нет нервных окончаний.
- Если больной погружается в кому, процесс смерти может продлиться достаточно долго.
- При открывшемся внутреннем кровотечении смерть наступает в течение нескольких часов.
- На этом этапе происходит очень быстрый переход от предагонального состояния к терминальной паузе и агонии.
- Терминальная пауза дает врачам несколько минут для мероприятий по реанимации.
Возраст и пол пациента, как факторы риска при циррозе
Тяжелее всего переносят цирроз старики и дети. В этих группах наблюдается самая высокая смертность. Врожденный цирроз у детей не излечивается без пересадки печени. При индийском детским циррозе летальные исходы составляют 90-95%. У пациентов старше 70 лет цирроз быстро прогрессирует, и, минуя субкомпенсированную стадию, переходит в терминальную.
В Томске наблюдалась большая группа больных вирусным и алкогольным циррозом мужчин и женщин. Период наблюдения составил около 5 месяцев. Проведенное исследование подтвердило большую отзывчивость на лечение у женщин с диагностированными последними степенями цирроза. При равно получаемом лечении и равных условиях смертность среди мужчин оказалась выше. При установленных неблагоприятных диагнозах женский организм лучше воспринимал медикаментозное лечение.
Может ли помочь лечение
Кардинально – не может. Методы лечения при последних степенях цирроза заключаются в приеме больным гепатопротекторов, других лекарственных препаратов и витаминов. Проводят шунтирование, создающее «обходной путь» кровяному току от органов ЖКТ. Такая операция не излечивает цирроз, а лишь облегчает портальную гипертензию.
При асците проводят медикаментозное лечение и делают проколы в брюшине, откачивая скопившуюся жидкость. Все перечисленные меры снимают только симптомы заболевания.
Радикально может помочь пересадка печени. Может, но помогает на деле далеко не всем и не всегда. Донорский орган плохо приживается, а его отторжение гарантирует 100% смерть человека.
Но при своевременной диагностике процесс можно приостановить, оставшиеся гепатоциты могут выполнять функцию погибших клеток. Однако, смертность от цирроза печенив целом довольно высока: около половины больных погибают в течение пяти лет после постановки диагноза.
Сколько можно прожить при циррозе печени, зависит от следующих факторов:
- Степень тяжести заболевания
- Осложнения и их степень тяжести
- Причины цирроза печени
- Возраст и пол больного человека
- Соблюдение диеты, особенно отказ от алкоголя
- Проводимое лечение
- Сопутствующие заболевания и общее состояние человека с циррозом
Рассмотрим каждый фактор подробнее.
Продолжительность жизни при циррозе печени в зависимости от степени тяжести
Цирроз печени по тяжести бывает компенсированным, субкомпенсированным и декомпенсированным. В состоянии компенсации сохранившиеся гепатоциты еще могут выполнять функции отмерших клеток, и каких-либо проявлений цирроза, как правило, не бывает.
Сколько живут при таком циррозе печени, зависит и от других факторов, но около 50 % всех больных проживают более семи лет. Это довольно хороший показатель.
Субкомпенсированнный цирроз характеризуется появлением первых симптомов: гепатоциты начинают истощаться, постепенно их становится недостаточно для полноценного функционирования печени. Продолжительность жизни при циррозе печени на такой стадии составляет около пяти лет.
Цирроз печени на стадии декомпенсации характеризуется развитием осложнений, тяжелым состоянием больного человека. Только 10-40 % заболевших проживают 3 года. Прогноз в таком случае крайне неблагоприятный.
Сколько живут с осложненным циррозом печени
Цирроз печени может давать различные осложнения: портальная гипертензия и связанные с ней состояния, печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия и другие.
Самыми грозными из них, нередко ведущими к летальному исходу, являются внутренние кровотечения из разных органов. Особенно опасными являются кровотечения из вен пищевода, а также желудочно-кишечные.
Смертность от цирроза печени при пищеводных кровотечениях составляет около 40 %. Это основная причина смерти при циррозе.
Сколько можно прожить при циррозе печени, осложненном асцитом? Только 25 % таких больных живут более 3 лет, остальные умирают раньше.
Плохим прогностическим признаком является наличие печеночной энцефалопатии. На разных ее стадиях прогноз различный, но в целом большинство таких больных умирают в ближайшие 12 месяцев. Чем тяжелее стадия, тем выше смертность от такого цирроза печени.
Считается, что наиболее благоприятным является алкогольный и билиарный типы цирроза.
При алкогольном циррозе печени, если больной человек отказался от алкоголя, он может прожить 7-10 и более лет. Хотя этот фактор зависит и от других причин.
В случае с билиарным циррозом продолжительность жизни составляет также более 6 лет от начала первых симптомов.
Наиболее агрессивным является вирусный цирроз, еще более тяжелым течением характеризуется сочетание алкогольного и вирусного факторов. Также быстро прогрессирует цирроз, вызванный аутоиммунным гепатитом.
Прогноз в зависимости от пола и возраста человека
В пожилом возрасте, как и в случае с другими заболеваниями, прогноз цирроза хуже. К тому же, в таком возрасте этот патологический процесс, как правило, существует уже длительное время и заходит довольно далеко. Однако, и в более молодом возрасте, если диагностирован цирроз, может наступить летальный исход. Особенно это касается вирусных гепатитов и сочетания их со злоупотреблением алкоголем и наркотическими веществами.
Алкогольный цирроз у женщин имеет более плохой прогноз, в отличие от мужчин. Это связывают с большей чувствительностью клеток к повреждающему действию этанола.
Сколько живут с циррозом печени при несоблюдении рекомендаций врача
Очень важным фактором является то, как больной человек соблюдает все медицинские назначения. Значительным лечебным эффектом обладает специальная диета, и особенно отказ от гепатотоксичных веществ (в первую очередь, алкогольных напитков).
Если цирроз имеет алкогольную природу, это имеет особенно большое значение. При отказе от алкоголя более пяти лет проживают 60 % всех заболевших. В противном случае пятилетняя выживаемость составляет только 40 %.
Также зависит выживаемость и от соблюдений остальных рекомендаций. При проведении полных курсов лечения в стационаре, регулярного наблюдения в медицинском учреждении продолжительность жизни значительно увеличивается. Кроме того, необходимо сообщать лечащему врачу о любых изменениях и ухудшениях своего состояния.
Влияние сопутствующих заболеваний на цирроз печени
Конечно, тяжелые патологии других органов, особенно, онкологические заболевания сильно ухудшают прогноз. В данном случае то, сколько можно прожить при циррозе печени, в большой степени зависит от тяжести других болезней.
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
Сколько живут с циррозом печени - весьма некорректный вопрос. Каждый врач имеет на этот счет свои взгляды и будет прав, отстаивая их. Дело в том, что каким бы профессиональным цинизмом не обладали врачи, никому не хочется терять больных. Летальный исход даже в декомпенсированной стадии непредрешенный результат.
Больной циррозом проживет столько времени, сколько ему отпущено судьбой. Можно прожить активно пять лет, но можно и пролежать в постели 20 лет.
Отчего зависит длительность жизни
Продолжительность жизни при циррозе печени четко связана со многими причинами:
- связь с алкоголизмом и последующее употребление спиртного;
- возникновение цирроза вследствие перенесенного ранее гепатита В или С;
- компенсаторные возможности печени и сосудов;
- стадия и активность болезни;
- развитие на фоне атеросклероза и декомпенсации сердечной деятельности;
- проведение регулярного лечения;
- состояние иммунитета, защита от инфекции.
Данные медицинской статистики
У врачей в практике случаются неоднократные необъяснимые случаи выздоровления тяжелого пациента. Чтобы быть корректными по отношению к больным и их родственникам, не ссылаться на чудеса, мы приведем сухие данные медицинских статистических исследований.
Наихудший прогноз жизни имеют люди с циррозом, развившимся на почве хронического алкоголизма и наркомании. Им отводится 2–3 года при нарастающих симптомах декомпенсации: асците, жидкости в плевральной полости, остром кровотечении. А, если пациенты, несмотря на алкогольный цирроз, продолжают пьянство, то сколько они проживут не возьмется предсказывать никто. Скорее можно удивиться, как они вообще живут, потому что возможен внезапный летальный исход.
Среди больных в декомпенсированной стадии с осложнениями в течении трех лет умирают от 60 до 89%. Показательны цифры, указывающие на течение осложнений: если пациент с циррозом печени перенес бактериальный перитонит и выжил, то прогноз повторного такого же осложнения в первом полугодии составляет около 50%, за год - 69%, за 2 года - 74%.
Самые частые причины смерти в финале болезни:
- острое кровотечение из расширенных вен пищевода;
- последняя стадия цирроза печени - почечная недостаточность с печеночной комой.
Смертность при первичном кровотечении составляет 30–50%. Если пациенты выживают, то повторное кровотечение в течении первого года наблюдения прогнозируется у 70% больных.
При печеночной коме практически 100%-я летальность.
Общие данные по летальным исходам при циррозе печени (без разделения на алкогольный, билиарный инфекционный и другие виды) говорят, что живут больные при этом заболевании 3–5 лет после выявления.
В случае, если последняя стадия цирроза печени осложняется злокачественной опухолью, прогноз ухудшается.
При каких условиях больные живут дольше
Практика показывает, что при выявлении пациента в субкомпенсированной или компенсированной стадии можно продлить его жизнь до 20 лет.
После перенесения вирусного гепатита следует провести хорошее лечение, не дожидаясь признаков цирроза. Необходимо соблюдать постоянно строгую диету с достаточным содержанием молочных продуктов и фруктов, не пить алкоголь (пиво, водка, коньяк равноценны по вредности), проводить лечение препаратами, восстанавливающими печеночные клетки.
Особенно это касается лечения детей с гепатитом, им нужно жить еще много лет, поэтому родителям следует сколько потребуется ездить с детьми на санаторно-курортное лечение. Можно устроить грязевые аппликации, пройти физиотерапию и в местных санаториях. Но лучшими по праву считаются курорты Пятигорска, Кисловодска, Ессентуков, Железноводска.
Употребление минеральных вод до еды помогает печени усвоить пищу. Сколько и в каком режиме пить воду можно посоветоваться с гастроэнтерологом. Многие пациенты имеют сопутствующие болезни.
Введение в пищевой рацион льняного масла, растительного масла расторопши позволяет наладить функцию желчевыделения при билиарном циррозе, добавить несколько лет жизни.
Больному в компенсированной стадии категорически запрещается самостоятельно вносить коррекцию в лечебные мероприятия, принимать дополнительные лекарства без согласования с врачом. Это должно предупредить токсическое воздействие на печень.
Необходимо беречься от любого инфекционного заболевания (в том числе гриппа), пролечить очаги хронической инфекции в кариозных зубах, небных миндалинах.
Противопоказана работа, связанная с ядохимикатами, резкими запахами, подъемом тяжести.
Длительность жизни человека с циррозом печени зависит от настроя на выздоровление и желания самого больного. Сколько бы лет он не прожил, хочется, чтобы сохранилась активность и ясный ум. Для этого нужна поддержка близких и родных.