Симптомы менингита у детей — распознаем болезнь по первым признакам. Менингит у детей: симптомы и первые признаки

Воспаление мозговых оболочек или менингит у новорожденных малышей и детей грудного возраста не является самым распространенным заболеванием. Однако, забывать об этой болезни родителям совсем не стоит. Менингит у ребенка до года может протекать с многочисленными тяжелыми осложнениями. Только своевременное оказание лечения поможет малышу выздороветь и даже спасти жизнь.

Причины

Среди различных форм менингитов большую часть занимают инфекционные формы. Зачастую их вызывают различные вирусы или бактерии. Менингококковая инфекция - несомненный лидер среди возбудителей воспалительного процесса мозговых оболочек. Она встречается в 70-80% случаев у заболевших менингитом.

Бактериальные менингиты, которые протекают достаточно тяжело и переходят в гнойные формы, вызывают различные виды бактерий. Наиболее часто у новорожденных и грудничков встречаются менингококковые и стрептококковые формы менингита. Для таких заболеваний характерно тяжелое течение и частое развитие осложнений.

Серозные менингиты вызываются в 80-85% вирусами. Часто виновниками болезни становятся возбудители краснухи , ветряной оспы, кори, вирусы герпеса и Эпштейн-Бара. У ослабленных малышей менингит может вызвать также обычная гриппозная инфекция. В таких случаях у ребенка, как правило, есть нарушения в функционировании иммунной системы или даже иммунодефицит.

Для детей с сахарным диабетом или принимающих с рождения глюкокортикостероиды, возможно заражение кандидозным менингитом. В этом случае в ослабленном детском организме быстро распространяется условно-патогенный грибок - кандида. Попадая с током крови в мозговые оболочки, микроорганизм быстро там размножается и вызывает сильное воспаление. Лечение таких форм болезни обычно более длительное, чем бактериальных форм.

К самым редко встречаемым формам менингита у малышей первого годика жизни относят туберкулезный вариант или заболевание, вызванное простейшими. Такие формы болезни встречаются только в 2-3 % всех случаев.

Травматический вариант встречается после родовой травмы. Обычно заболевание развивается в течение нескольких дней или месяцев после рождения ребенка. Травматический менингит протекает тяжело. Могут встречаться также многочисленные осложнения. Для лечения ребенка с травматической формой менингита требуется обязательная консультация нейрохирурга и наблюдение невролога.

Группы риска

Малыши любого возраста не застрахованы от появления менингита. Особенности строения и функционирования нервной и иммунной систем малышей первых месяцев после рождения делают их достаточно уязвимыми к различным воспалительным заболеваниям.

Не все малыши одинаково подвержены риску возникновения менингита. Для контроля и наблюдения за малышами, имеющими большую вероятность заболевания, врачи выделяют группы риска по развитию менингита. К ним относятся:

Новорожденные дети с очень низким весом при рождении, а также недоношенные. У таких малышей еще окончательно не сформировалась нервная и иммунная системы. Гематоэнцефалический барьер новорожденных функционирует совсем не так, как у взрослых. Микроорганизмы, имеющие маленький размер, легко проникает через этот барьер и могут вызывать воспаление.

Дети с врожденным или приобретенным иммунодефицитом. Несовершенство клеток иммунной системы не позволяет вовремя реагировать на внешний патогенный фактор. Лейкоцитарное звено иммунитета еще не способно эффективно устранять любые инфекционные агенты из организма. У таких детей риск тяжелого течения любой, даже самой безобидной инфекции, возрастает многократно.

Родовые травмы. Имеют неблагоприятные последствия для нервной системы. Повреждение нервных стволов и оболочек мозга во время травматических внешних воздействий также способствует развитию менингита у малышей.

Хронические врожденные заболевания. Ослабленные малыши с множеством сопутствующих патологий не способны бороться с инфекцией в должной степени. Наличие врожденных заболеваний сердца, сахарный диабет, ДЦП влияют на возможный прогноз при заболевании менингитом.

Какие основные признаки у новорожденных и грудничков?

Определить первые проявления менингита у грудных детей - достаточно трудная задача для любой мамочки. Поведение и самочувствие ребенка во время инкубационного периода практически не страдает. Обычно этот период составляет от 3-5 дней до двух недель. Внимательные мамы могут обратить внимание на то, что ребенок становится более вялым, старается чаще отдыхать.

Характерные для менингита признаки обычно проявляются, как:

Повышение температуры . Обычно стремительное. За несколько часов температура нарастает до 38-39 градусов. Малышей может знобить или появиться лихорадка. Прием парацетамола и других жаропонижающих средств не приносят облегчения. Температура держится высокой на протяжении 4-5 дней болезни. При тяжелом течении - более недели.

Выраженная головная боль. Груднички еще не могут сказать, что их беспокоит. Если ребенок становятся более вялым, плачет, старается наклонить голову ниже уровня подушки - обязательно следует насторожиться! Часто этот симптом является проявлением высокого и требует проведения незамедлительной медикаментозной помощи.

Изменение поведения ребенка . Малыши отказываются от груди, становятся вялыми. При касании головы и шеи, ребенок может начать плакать или избегать контакта. Любые попытки подтянуть ножки к животу или отвести в стороны - могут доставить малышу сильный дискомфорт и даже привести к усилению болевого синдрома.

Частые срыгивания. Несмотря на привычное кормление, малыш может постоянно срыгивать пищу. Это является проявлением выраженной тошноты. У некоторых малышей даже может возникнуть однократная, но сильная рвота.

В тяжелых случаях - появление судорог. Обычно этот симптом встречается у малышей с врожденными заболеваниями нервной системы или эписиндромом. Появление этого проявления болезни - является неблагоприятным прогностическим признаком заболевания и требует срочной госпитализации малыша в отделение интенсивной терапии.

При ухудшении общего состояния и нарастания признаков воспалительного процесса - помутнение сознания или даже кома . Обязательно обращайте внимание на взгляд ребенка. Если он становится «отсутствующим» - срочно вызывайте лечащего врача! Это может быть одним из проявлений менингита.

Диагностика

Для установления диагноза врач проводит специальные тесты. Обычно доктор прижимает ножки ребенка к животу или туловищу и оценивает реакцию. Усиление болевого синдрома является положительным менингеальным признаком и требует проведения дополнительной диагностики.

Одним из самых доступных тестов - общий анализ крови. Его результат дает информацию врачам о конкретной причине заболевания. Чаще всего можно установить вирусную или бактериальную этиологию болезни. Лейкоцитарная формула в общем анализе крови показывает, насколько тяжело протекает воспалительный процесс.

Более точно определить возбудителя заболевания можно, используя бактериологические тесты. Они позволяют выявлять различные виды вирусов, бактерий, грибов и даже простейших. Несомненным преимуществом такого теста является то, что можно провести дополнительное определение чувствительности микроба к различным лекарственным средствам. Это позволяет докторам назначить правильное и эффективное лечение, устранить причину заболевания.

В сложных случаях врачи прибегают к проведению пункции. Доктор делает прокол в позвоночнике специальной иглой и забирает на исследование немного спинномозговой жидкости. С помощью лабораторного анализа можно определить не только возбудителя, но и характер воспалительного процесса и форму заболевания.

Какие последствия?

У многих детей, которым вовремя было проведено адекватное лечение менингита, болезнь заканчивается полным выздоровлением. Однако, не во всех случаях гарантирован подобный результат. Если у ребенка были отягощающие факторы, то течение заболевания становится достаточно тяжелым. В таком случае риск развития неблагоприятных последний значительно увеличивается.

Наиболее часто у малышей первого года жизни встречаются следующие осложнения:

Нарушения со стороны нервной системы. К ним относят: снижение концентрации и внимания, некоторое отставание в психическом и даже физическом развитии. После краснушных менингитов - нарушение слуха и плохое восприятие речи.

Появление эписиндрома. У некоторых малышей может встречаться появление судорог. Этот симптом часто временный. Для устранения неблагоприятных проявлений требуется обязательная консультация невролога и проведение дополнительных диагностических тестов. Малышам проводят ЭЭГ, нейросонографию, а также другие тесты, позволяющие оценить уровень поражения нервной системы.

Нарушения ритма сердца. Чаще встречаются транзиторные аритмии. Обычно они проявляются через несколько месяцев или даже лет с момента выздоровления после инфекции. Малыши с такими осложнениями требуют обязательного наблюдения кардиологом или врачом - аритмологом.

Как лечить?

Всех малышей, с подозрением на менингит, в обязательном порядке должны госпитализировать в стационар. Новорожденные детки доставляются в больницы, оснащенные всем необходимым реанимационным оборудованием. За ребенком обязательно круглосуточно наблюдает медицинский персонал.

Лечение заболевания проводится комплексно. Ведущую роль в терапии играет устранение основной причины, которая вызвала болезнь. Для инфекционных менингитов назначаются большие дозы антибиотиков. Все антибактериальные средства вводят парентерально. Внутривенное введение препаратов позволяет быстро достигнуть нужного клинического эффекта и ускорить выздоровление.

Для восстановления нервной системы используют введение витаминов группы В. Такие инъекционные формы лекарственных средств позволяют снизить токсическое действие бактериальных агентов на нервные стволы. Витамины назначают обычно длительно, курсами по 10 дней.

С целью устранения симптомов интоксикации применяют различные дезинтоксикационные препараты. Часто малышам вводят большие дозы 5% - го раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. При появлении судорог или двигательных нарушений в лечение добавляются растворы электролитов. При таком введении лекарственных средств, самочувствие малыша нормализуется достаточно быстро.

После стабилизации состояния малышам назначают иммуностимулирующие препараты. Они активизируют работу иммунной системы и помогают иммунитету бороться с инфекцией. Такие лекарственные препараты достаточно эффективны для новорожденных и малышей первого года жизни. Они, как правило, хорошо переносятся и не вызывают неблагоприятных побочных действий.

Профилактика

Соблюдение правил личной гигиены для малышей первого года является также необходимым условием профилактики менингита и других воспалительных заболеваний. Для того, чтобы не допустить заражения контактно-бытовым способом, следует обязательно следить за чистотой всех предметов, которые касаются кожи и слизистых ребенка. Полотенца нужно стирать ежедневно. Проглаживать текстильные изделия следует горячим утюгом с обеих сторон.

Лечение менингита у малышей первого года жизни должно быть начато, по возможности, в самые короткие сроки. Это позволит не только предотвратить возможные неблагоприятные осложнения опасной болезни, но и сохранить жизнь и здоровье.

Все о менингите у ребенка смотрите в следующем видео доктора Комаровского.

Менингит – острое инфекционное воспаление оболочек головного и спинного мозга. Промедление с лечением заболевания и неадекватность проводимой терапии приводит к фатальным последствиям. В Юсуповской больнице врачи проводят осмотр пациента сразу же после поступления в клинику неврологии, производят забор крови и спинномозговой жидкости для исследования и немедленно начинают противомикробную терапию. Врачи коллегиально анализируют результаты лабораторных исследований и корригируют лечение.

Тяжёлые случаи менингита обсуждаются на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области инфекционных заболеваний центральной нервной системы вырабатывают тактику ведения больных менингитом. В случае нарушений функции жизненно важных органов пациентов переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии. Врачи контролируют сердечную деятельность и функцию дыхания с помощью кардиомониторов. По показаниям проводят искусственную вентиляцию лёгких аппаратами ИВЛ экспертного класса. Клиника принимает пациентов возраста 18+.

Причины менингитов у детей

Менингит у детей возникает чаще в осенне-зимний период. Он протекает тяжело. Существует риск развития осложнений. Лечением маленьких пациентов занимаются детские инфекционисты и неврологи клиник-партнёров.

Причиной начала заболевания и развития воспалительного процесса мозговых оболочек являются разные микроорганизмы:

вирусы (ECHO, Коксаки, ветряной оспы, эпидемического паротита, краснухи, кори, Эбштейна-Барр, полиомиелита, клещевого энцефалита, герпеса, энтеровирусы и аденовирусы);
бактерии (менингококк, пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка серогруппы b, микобактерии туберкулёза, энтеробактерии);
простейшие;
грибы.

У детей редко встречаются формы менингита, спровоцированные малярийным плазмодием, токсоплазмой, спирохетами, риккетсиями, гельминтами.

Больше других детей к заболеванию менингитом склонны малыши, которые составляют группы риска:

недоношенные дети;
новорожденные, если у их матерей беременность и роды протекали с осложнением, развилась гипоксия плода или заражение внутриутробными инфекциями;
дети раннего возраста, которые перенесли гнойные заболевания (остеомиелит, эндокардит, мастоидит, тонзиллит, синусит, отит или фурункулы лица и шеи);
дети с врождёнными или приобретенными нарушениями нервной системы.

Менингит у детей может развиться после черепно-мозговой, позвоночной или спинальной травмы. Микроорганизмы легко приникают в травмированные мозговые оболочки, которые не могут бороться с таким вторжением. Признаки менингита у детей 1 года могут появиться при употреблении ребёнком некипячёной воды, укусе насекомых.

Источником инфекции служит больной человек или носитель микроорганизмов. Инфицирование происходит алиментарным, воздушно-капельным, контактно-бытовым путём. Возбудители менингита проникают в оболочки головного мозга гематогенным, периневральным или лимфогенным путями. Симптомы менингита у детей до 1 года появляются при вертикальном пути передачи инфекции – от матери к малышу через плаценту.

Симптомы менингитов у детей

Признаки менингита у детей 3 лет зависят от инфекционного агента, вызвавшего воспаление оболочек головного мозга. При всех менингитах выделяют менингеальный синдром, который включает общемозговые, локальные симптомы и изменения спинномозговой жидкости.

К менингеальному симптомокомплексу относятся:

повышение температуры тела до высоких цифр;
диффузная головная боль, от которой ребёнок постоянно плачет и кричит;
рвота без тошноты, не связанная с приёмом пищи;
мышечная контрактура (ригидность мышц спины и затылка, симптомы Кернига и Брудзинского).

У маленьких детей может наблюдаться симптом Лесажа: ребёнка приподнимают за подмышечные ямки, при этом его нижние конечности непроизвольно подтягиваются к животу за счёт сгибания их в коленных и тазобедренных суставах.

Общемозговые нарушения у детей проявляются интенсивной головной болью, в тяжёлых случаях заболевания – нарушением сознания от сопора до комы. Эквивалентом головной боли у детей до одного года является «мозговой крик». Часто возникает повторная или многократная «мозговая» рвота, не связанная с приёмом пищи и не приносящая облегчения. В тяжёлых случаях развивается судорожный синдром.

Симптомы менингита у детей 3 лет также включают вегетативные нарушения. К ним относят диссоциацию между температурой тела и пульсом, психические нарушения (расстройство сознания, астению). Зрачки становятся неодинакового диаметра, исчезает их реакция на свет. Офтальмологи определяют застойные явления диска зрительного нерва.

Симптомы менингита у детей 7- 8 лет могут быть представлены двигательными нарушениями в виде очаговых эпилептических припадков за счёт раздражения моторной зоны коры, признаков поражения двигательных черепных нервов. Возникает нарушение чувствительности (гиперестезия). Её причиной является раздражение задних корешков спинномозговых нервов и межпозвоночных узлов.

У грудных детей менингит проявляется следующими симптомами:

тревожностью;
уплотнение и выбуханием родничка;
повышением температуры.
симптомом Флатау (расширение зрачков при быстром наклоне головы вперёд).

У грудных детей при менингите наблюдается «парадоксальная раздражительность»: они становятся более беспокойными, когда их берут на руки, чем когда лежат в кроватке. У грудничков, больных менингитами, появляются реактивные болевые феномены:

симптом Бехтерева (болезненная гримаса и усиление головной боли при поколачивании по скуловой дуге);
симптом Куимова (появление болезненной гримасы при надавливании на глазные яблоки);
симптом Кернига (болезненность точек выхода тройничного нерва);
краниофациальный рефлекс Пулатова (болевая гримаса при перкуссии черепа).

В связи с неспецифичностью клинических проявлений менингита клиническая диагностика заболевания у детей первого года жизни может быть затруднительной. Это характеризуется преобладанием общемозговых симптомов и признаков инфекционного токсикоза над менингеальными симптомами.

Начальными симптомами заболевания у детей старшего возраста являются лихорадка и раздражительность. У них появляется сыпь на туловище, нижних конечностях и слизистых. При обнаружении у малыша таких симптомов, как озноб, головная боль, рвота, высокая температура (выше 38 °С), вялость и сонливость, напряжённость мышц шеи и затылка, судороги, спутанность сознания его необходимо госпитализировать в больницу. Правильный диагноз может поставить только врач. Исход заболевания напрямую зависит от своевременно поставленного диагноза и адекватного лечения.

Диагностика менингита у детей

Чтобы диагностировать менингит, неврологи проводят обследование ребёнка. Поставить точный диагноз и идентифицировать возбудителя инфекционного заболевания можно только на основании результатов исследования спинномозговой жидкости. Чтобы её получить, ребёнку делают люмбальную пункцию. Результаты исследования анализируют не позже чем через 2 часа после забора ликвора.

При гнойном менигите спинномозговая жидкость мутная. Плеоцитоз (наличие аномально большого количества лимфоцитов в спинномозговой жидкости) обычно более 1000 в 1 мл. В клеточном составе преобладают нейтрофилы. На ранней стадии развития гнойного менингита (особенно при рано начатой антибактериальной терапии) в ликворе может определяться небольшое количество лимфоцитов.

При менингококковом менингите цереброспинальная жидкость мутная, «молочная». Ликвор вытекает под давлением. Определяется нейтрофильный плеоцитоз (1000–30 000 клеток в 1 мл), 0,6–10 г/л белка. При бактериоскопии обнаруживают грамотрицательные диплококки. У детей с пневмококковым менингитом спинномозговая жидкость мутная, зеленоватая. Определяется нейтрофильный цитоз от 10 000 до 50 000. Уровень белка находится в диапазоне от 1 до 3 г/л, концентрация сахара снижена. При бактериоскопии обнаруживаются грамположительные диплококки.

При менингите, вызванном гемофильной палочкой, ликвор мутный, зелёный. Количество нейтрофилов варьирует от 5000 до15 000, уровень белка 1–3 г/л, содержание сахара снижено. При бактериоскопии лаборанты обнаруживают грамположительные диплококки.

У пациентов со стафилококковым менингитом спинномозговая жидкость мутная, желтовато-зеленого цвета. В ней резко повышено содержание белка (3–9 г/л), определяется нейтрофильный плеоцитоз с количеством клеток до нескольких тысяч в 1 мкл. Концентрация глюкозы в цереброспинальной жидкости снижена. При бактериоскопии ликвора выявляют грамположительные кокки.

Если у ребёнка туберкулёзный менингит, спинномозговая жидкость во время люмбальной пункции вытекает под высоким давлением, иногда даже струёй. Она макроскопически не изменена. В ликворе содержится много лейкоцитов, из которых 70–80% составляют лимфоциты. Содержание белка повышено до 1 мг/л. Отмечается белково-клеточная диссоциация. Содержание сахара в спинномозговой жидкости резко снижено. После двадцатичетырёхчасового стояния в пробирке со спинномозговой жидкостью выпадает тонкая фибринная плёнка, которая напоминает паутинку.

Для бактериологического исследования используют слизь из носоглотки, соскобы с кожи, взятые на границе здоровой и поражённой области, мазки крови («толстую каплю»), содержимое элементов сыпи. Серологическое исследование позволяет обнаружить специфические антитела в сыворотке крови. С помощью иммунологического исследования находят антигены вирусов или антитела. Иммунологическое исследование проводят двумя методами: полимеразной цепной реакции (выявляет присутствие вирусной нуклеиновой кислоты) и иммунофлуоресцентного анализа (обнаруживает антигены возбудителя в цереброспинальной жидкости).

Лабораторная диагностика менингита у детей

У всех детей с подозрением на менингит (независимо от характера воспаления) проводят следующие исследования:

общий анализ крови, мочи;
исследование ликвора: клеточного состава, содержания белка, глюкозы, хлоридов, реакцию Панди и Нонне–Апельта, микроскопию мазка ликвора с окраской по Граму;
биохимический анализ крови, который включает определение уровня прокальцитонина, С-реактивного белка, глюкозы, белка, мочевины, креатинина, амилазы, функциональные пробы печени, кислотно-щелочное состояние;
компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию головного мозга;
рентгенографию лёгких.

Больных детей консультирует невролог, офтальмолог (проводит осмотр глазного дна), оториноларинголог.

При подозрении на гнойный менингит пациенту также проводят:

бактериологическое исследование спинномозговой жидкости, носоглоточной слизи, крови и мочи;
мазок препарата «толстая капля» крови;
латекс-тест со спинномозговой жидкостью на антиген гемофильной палочки, пневмококка, менингококка, стрептококков группы В.

При подозрении на серозный менингит дополнительно проводят следующие исследования:

вирусологическое исследование мочи, кала, спинномозговой жидкости, смывов с носоглотки;
микроскопию мазка цереброспинальной жидкости с окраской по Граму и по Цилю–Нильсену (для выявления возбудителей туберкулёза);
исследование ликвора на «паутинку»;
полимеразную цепную реакцию спинномозговой жидкости;
серологические исследования (определение нарастания титра специфических противовирусных антител в парных пробах крови и спинномозговой жидкости, взятых в первые дни заболевания и повторно через 2–3 недели).

Своевременно установленный диагноз и вовремя начатое адекватное лечение позволяет спасти жизнь ребёнка и предотвратить развитие тяжёлых осложнений.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
"Диагностика". - Краткая Медицинская Энциклопедия. - М.: Советская Энциклопедия, 1989.
«Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

Менингит представляет собой воспалительный процесс, в ходе которого инфекция поражает оболочки головного и спинного мозга. Данное заболевание характерно для различных возрастов: чаще менингит выявляют у детей и подростков с ослабленным иммунитетом, но встречается недуг и у пожилых людей, имеющих хронические заболевания и бактериальные инфекции.

Согласно статистике, менингит является одним из лидеров инфекционных заболеваний по количеству летальных исходов. Процентный риск летального исхода – это 10-20% из 100, т.е. каждый второй больной менингитом рискует не дожить до процесса выздоровления. Поэтому современная медицина старается уделять этой проблеме пристальное внимание, разрабатывая новые методы диагностики и эффективного лечения. Своевременная и адекватная помощь специалистов ускоряет процесс поправки, и сокращает список возможных последствий для организма.

Исходя из причин и условий развития можно разделить на группы:

вирусный. Этот вид недуга имеет самый легкий характер, не угрожающий жизни пациента. Пиком заболеваемости можно назвать период перехода от лета к осени;
грибковый. Поражает людей со слабой иммунной системой, которая чаще всего встречается у пожилых людей. Вызван патогенной микрофлорой, содержащей грибковые инфекции;
бактериальный. Менингит этого вида имеет ярко выраженную симптоматику, протекает тяжело и может привести к смертельному исходу. Развивается в начале весны;
туберкулезный - наиболее опасный вид. Проявляется патология генерализацией туберкулеза в организме.

Развитие менингита независимо от первопричины начинается с появления одинаковой симптоматики. При появлении первых признаков следует срочно обратиться за помощью к специалисту. Первыми тревожными звоночками являются:

повышение внутричерепного давления;
болевые ощущения в мышцах;
рвота, которая не сопровождается чувством тошноты;
постоянная мигрень, ломящая боль;
высокая температура тела, озноб;
чувствительно восприятие яркого цвета и шума;
неприятное ощущение сдавленности в глазах, висках, ушах;
псевдоэпилептические приступы;
кожные высыпания.

Важно знать по каким симптомам и как распознать менингит, ведь здоровый человек может спутать первые симптомы с общей слабостью и недомоганием организма. Начало заболевания сразу же сопровождается симптомами: резко появляется головная боль, которая не убирается обычными обезболивающими средствами. Можно наблюдать судороги и произвольные сокращения мышц лица. Могут поражаться нервные каналы.

В очень редких случаях появляются кожные высыпания, сыпь, локализирующиеся на ягодицах и ногах. Симптоматика сопровождается усилением головной боли, резким сдавливанием висков, могут появиться головокружение, потеря реальности, галлюцинации, тревожные ощущения. Кожные высыпания черного, коричневого или розового цвета могут помочь выявить начало развития менингита. Такая сыпь возникает уже на следующие сутки после заражения.

Есть вторичные признаки проявления, которые гораздо реже встречаются:

судороги. Судорожные проявления имеют сходство с эпилептическими приступами, но не являются таковыми;
расстройства психики. Могут появляться при сложном или энцефалите. Узнать его можно по ярко выраженному возбуждению или же торможению. Дети могут начать нести бред;
возбуждение психимотрики. Понять, что человек болен, можно по суетливым или беспокойным движениям и усилению психической активности. Эти проявления характерны для более поздней или запущенной стадии, но при ревматическом менингоэнцефалите может проявляться мгновенно.

Современная медицина предполагает разделение менингита на несколько форм: пневмококковый, менингококковый и гнойный. Существуют отличительные черты каждой из данных форм:

пневмококковая форма заболевания – это последствие не вылеченного воспаления легочных тканей. Симптомами этой инфекции являются угнетенное сознание больного, глубокие провалы в памяти, не осознание реальности. Такой формы менингит у ребенка диагностировать почти не удавалось, этот недуг присущ людям после 30 лет;
менингококковая инфекция проявляется обильными высыпаниями на теле, возбудителями которых являются бактерии и микробы: листерия и стафилококк;
гнойный менингит – это запущенная форма синусита, отита или гайморита. Или же ЛОР - заболевания, которые не долечили или которые появились вследствие инфекционного заражения. Во время приступов появляются сильные судороги, резко поднимается уровень внутричерепного давления, и сознание больного становится неясным.

Диагностировать менингит дома можно с помощью вышеописанных симптомов, но после первых же их проявлений, необходимо показаться невропатологу и сразу же приступить к лечению.

Специалист кроме изучения внешних проявлений заболевания, должен продолжить исследование с помощью современных средств и инструментов. В последующем дать все необходимые предписания и изложить последовательность эффективного и оперативного лечения.

Есть специальный тест для определения менингита, который можно испробовать в домашних условиях. Все предельно просто: попросить человека лечь на спину и вытянуть ноги. Если ноги в коленях сгибают непроизвольно, то это без сомнений требует оперативной медицинской помощи.

Последствия

Уже понятно, как определять менингит, но гораздо важнее знать, чем чревато несерьезное отношение к заболеванию и не желание его лечить. Воспалительная форма инфекционного заболевания очень быстро развивается и грозит неприятными последствиями для больного. Есть риск развития таких последствий для организма:

нарушение работы всех систем организма и сбои в функционировании внутренних органов, инфекционно-токсический шок. Если оперативно не предпринять меры по реанимации пациента, то можно потерять его навсегда;
гипертензия. В этом случае давление внутри черепа возрастает, постепенно снижается острота слуха, что может привести к полной глухоте;
эпилептический приступ. Поражения головного мозга, которые формируются в течение многих лет, приводят к частым и сильным судорогам.

При нежелании проходить лечение, при игнорировании явно имеющихся признаков, больного может полностью парализовать. Для того, чтобы снова запустить нормальную моторику и восстановить двигательные функции, может понадобиться много времени, сил и финансовых возможностей. Для этого прибегают к курсам лечебного массажа, иглоукалывания, лфк.

Способы передачи менингита

Возбудители данной патологии – микроорганизмы способны не только передаваться между людьми, но и поступать через пищу, загрязненную воду, различные предметы, укусы насекомых, являющихся переносчиками. Есть еще множество вариантов передачи микроорганизмов:

от матери к ребенку. Во время родов ребенок может подцепить возбудитель вирусного заболевания или бактерию от матери, которая может и не знать о наличие заболевания в своем организме. Кесарево сечение не может быть 100% гарантией защиты от инфицирования, но значительно снижает риск заражения, если сравнивать с естественными родами;
воздушно-капельный путь. Инфицированные больные через кашель и чиханье способны передавать целый ряд бактерий, которые не выходят за показатели нормы в их организме, но являются опасными при соприкосновении со слизистыми оболочками здорового человека;
через фекалии. В фекалиях может находиться множество разных инфекционных бактерий. Важно понимать, что регулярное мытье рук позволит избежать этих проблем. К этому несложному правилу необходимо приучать детей с самого раннего возраста, ведь именно они больше всего подвержены риску заражения через орально-фекальный путь;
незащищенный половой контакт. Незащищенный половой акт, помимо множества страшных диагнозов, может нести вероятность заболевания менингитом. Так же причиной могут служить поцелуи и контакт с зараженной кровью больного;
через животных. Возбудителем менингита может стать, загрязненная мочой и экскрементами мышей, крыс или хомячков, вода и еда.

Диагностика

Проверить наличие менингита можно при помощи лабораторных и инструментальных исследований:

биохимический анализ крови для развернутого представления о состоянии иммунной системы. Есть случаи, когда не обойтись без анализа на стерильность;
пункция – образцы спинномозговой жидкости для диагностики степени поражения организма, тяжести воспалительного процесса, чувствительности к различным медикаментозным средствам и веществам;
биопсия не является обязательным пунктом, но в некоторых случаях требуется для того, чтобы исследовать характер кожных высыпаний, их происхождение, степень поражения тела;
анализ мочи проводится для выявления в мочеполовой системе присутствия инфекционного поражения и для оценки функционального состояния почек;
МРТ – исследование головного мозга и нервной системы на наличие осложнений;
рентген – тест на исследование дыхательных путей и носовых пазух на наличие инфекционных очагов.

Лечение

Существует множество заболеваний, чьи первые симптомы очень похожи на менингит. В любом случае при первых признаках необходима срочная госпитализация больного. Самостоятельное лечение может привести к негативным последствиям, некоторые из которых могут стать необратимыми или летальными. Это заболевание требует неотложной помощи, оперативность которой дает большую уверенность в полном выздоровлении.

Есть несколько направлений лечения:

Полностью диагностированный менингит невозможен без приема антибиотиков. Более чем в 20% случаев определить тип возбудителя и его характер невозможно, поэтому лечение антибиотиками подбирается с учетом максимального охвата спектра всех возможных возбудителей. Курс антибиотиков составлять не меньше недели, на усмотрение лечащего врача. Длительность действия воспалительного процесса в организме у каждого индивидуальна, поэтому и курс прописывается, исходя из особенностей пациента. В основном медикаментозная терапия начинает свое действие мгновенно. В качестве действенных препаратов при менингите применяют такие антибиотики: Пенициллин и Цефалоспорин. При тяжелом протекании заболевания прибегают к помощи Ванкомицина и Карбапенемы.

Для снятия отечности используют диуретики. Вместе с ними вводят жидкость внутрь. Самыми распространенными являются Диакарб и Лазикс.
Для дезинтоксикации используются коллоидные и кристаллоидные растворы, вливающиеся внутривенно.
При необходимости пациент продолжает лечение в домашних условиях под наблюдением врача. Больной может взять больничный сроком до полугода.

Профилактика

Для профилактики такого заболевания необходимо проводить меры еще в детском возрасте. Во-первых, провести вакцинацию ребенка от всевозможных вирусных заболеваний: краснухи, ветряной оспы, кори, гемофилии, менингококка, пневмококка, паротита. Это поможет сформировать иммунитет для борьбы с этими недугами. На вооружении нужно быть людям, перенесшим удаление селезенки, носителям ВИЧ или экстремальным путешественникам, которые посещают ряд стран с особо опасными вирусными заболеваниями.

После посещения многолюдных мест, общественных туалетов, транспорта соблюдать гигиену рук, проводить антисептические меры предосторожности.

По возможности избегать , оградить себя от соприкосновений и общения на близком расстоянии. Больного необходимо оперативно определить на стационар, чтобы избежать заражения. После контакта с больным провести профилактический курс антибактериальными или противовирусными препаратами.

При появлении первых подозрений незамедлительно обратиться за помощью.

Менингитом в медицинской практике называют довольно опасное заболевание, протекающее, как правило, в тяжелой форме. Сразу стоит отметить, что патология поражает взрослых и детей. По данным статистики, чаще болеют мальчики. Возникает состояние вследствие влияния на организм вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Эта статья поможет разобраться с симптомами менингита у детей, способами лечения, последствиями, а также заболевание можно будет увидеть на фото.

Многие считают, что менингит – это заболевание, вызванное определенным болезнетворным микроорганизмом. Это далеко не так. Возбудители болезни – это многочисленные патогенные агенты. Наиболее часто патологию у детей от двух месяцев жизни вызывают такие вирусы и бактерии:

Neisseria meningitidis;
Listeria monocytogenes;
Streptococcus pneumoniae;
Haemophilus influenzae.

Когда дело касается новорожденных, здесь причиной менингита становятся такие микроорганизмы, как Streptococcus agalactiae и Escherichia coli. Кроме этого, у больных, имеющих врожденные или приобретенные травмы головного мозга, часто обнаруживается стафилококковая инфекция, анаэробные бактерии, полимикробная флора.

Причины болезни

Если говорить о патогенезе болезни, следует отметить, что возбудители менингита могут попасть в область головного мозга и непосредственно в субарахноидальное пространство различными путями. Чаще точно диагностировать путь проникновения патогенного агента не удается.

При бактериальных менингитах возбудитель попадает в головной мозг двумя путями. Первичный бактериальный менингит возникает вследствие попадания болезнетворной бактерии непосредственно со слизистой оболочки к тканям мозга. Вторичный – распространение инфекции с близлежащих очагов, например, из области ЛОР-органов или из отдаленных участков, таких как легкие и некоторые другие.

В субарахноидальное пространство вирусы, грибы и бактерии попадают с током крови и лимфы. Именно в этой области головного мозга отсутствует клеточная и гуморальная защита от патогенных микроорганизмов. Кроме этого, патогенные микроорганизмы отлично размножаются в этой среде, ведь здесь постоянные условия влажности, температуры и наличия питательных веществ. Размножение патогенной микрофлоры происходит до момента фагоцитоза. В результате сложных реакций, в которых принимают участие микроглиальные клетки, запускается реакция организма в виде развития воспалительного процесса. После этого у больного развивается ряд клинических признаков, позволяющих диагностировать менингит.

Часто родители спрашивают, как передается менингит и отчего он бывает? На самом деле, передается не менингит, а микроорганизмы, спровоцировавшие его. Если рассматривать вопрос о том, заразна ли эта патология, ответ будет однозначно положительным. Заболеть можно при контакте с инфицированным человеком.

В связи с тем, что возбудителями менингита выступают вирусы, бактерии или грибы, пути передачи могут быть следующими:

воздушно-капельный;
контактно-бытовой;
орально-фекальный;
от матери к ребенку при родах, если женщина была инфицирована во время беременности
через плохо помытые овощи и фрукты;
через воду и грязные руки.

Защитить ребенка можно при соблюдении правил гигиены, а также путем ограждения пациента от зараженного человека.

Виды менингита

Медики различают несколько видов патологии. В зависимости от этиологии, различают инфекционный, инфекционно-аллергический, грибковый, нейровирусный, травматический и микробный вид патологии. Менингиты микробного типа делятся на гриппозный, серозный, туберкулезный и герпетический. Кроме этого, болезнь классифицируется в зависимости от места локализации:

пахименингиты – поражение твердых оболочек головного мозга;
лептоменингиты – поражение мягкой и паутинной оболочки мозга;
панменингиты – поражение всех оболочек органа.

Стоит отметить, что при развитии воспалительного процесса вследствие поражения патогенной микрофлорой в области паутинного пространства, патологию выделяют в отдельную группу. При этом она имеет название арахноидит.

В зависимости от происхождения патология делится на первичные менингиты (нейровирусные формы болезни) и вторичные (вследствие поражения сифилисной, туберкулезной, серозной и другими инфекциями). Если брать во внимание характер жидкости, циркулирующей в желудочках головного мозга (ликвор), менингит делят на гнойный, серозный, геморрагический и смешанный тип.

Все типы заболевания имеют похожую клиническую картину. У больного отмечается повышение внутричерепного давления, сильная головная боль распирающего характера. Человек ощущает сильное давление в области ушей, висков и глаз. Значительно увеличивается реакция на звуки и свет, нередко возникает сыпь, рвота, повышение температуры тела.

Обращаться в больниц следует, не дожидаясь развития опасных симптомов. Быстрая реакция на проблему поможет сохранить жизнь малыша, предотвратить тяжелые последствия.

Код по МКБ-10

Согласно международной классификации болезней, менингит делят на несколько видов:

гриппозный — G00.0;
пневмококковый — G00.1;
стрептококковый — G00.2;
стафилококковый — G00.3;
менингит, спровоцированный другими возбудителями — G00.8;
неустойчивый бактериальный — G00.9.

Общая классификация болезней нервной системы — G00-G99. Воспалительные заболевания центральной нервной системы — G00-G09.

Симптомы менингококкового менингита

Возбудителем этого вида патологии у детей является менингококк. При этом начало менингита имеет острый характер, у больного возникают менингеальные и общемозговые симптомы. Среди них следует выделить такие:

резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов;
ломота в теле, сильная боль в голове;
болезненные ощущения при движении глазами;
головокружение, тошнота;
рвота «фонтаном», которая не влечет за собой облегчения;
жажда.

Менингококковая инфекция у детей вызывает усиление реакции на такие раздражители, как прикосновения, звук, свет.

Больной вздрагивает, что свидетельствует о судорожной готовности организма. Если говорить о детях до года, стоит сделать акцент на том, что у них судороги – это первый признак развивающегося менингита. Если же судороги возникают у более старших детей, то речь идет о тяжелом течении болезни, что требует немедленной госпитализации. Спустя 8-12 часов у ребенка отмечается менингеальный синдром. При этом возникает ригидность мышц затылочной области, а также симптомы раздражения оболочек головного мозга (симптомы Кернига) и признаки Брудзинского. При тяжелом течении развиваются парезы, снижаются или отсутствуют рефлексы.

Характер сыпи

Появление высыпаний на теле – это специфический признак менингококковой инфекции у детей. Кожные поражения встречаются в 70-90% случаев. На теле ребенка образовываются высыпания неправильной формы. Они могут быть мелкого диаметра или сливаться между собой. Локализуются такие проявления на веках, склерах, бедрах, ягодицах. С дальнейшим развитием менингита участки с некрозом отторгаются, что ведет к образованию рубцов. В особо тяжелых ситуациях возможно развитие заражения крови, вследствие чего может наступить смерть.

Главное отличие менингеальной сыпи заключается в том, что она не возвышается над поверхностью дермы, имеет участок некроза в центре.

Кроме основных признаков менингококковой инфекции у детей, можно отметить такие симптомы:

некроз кожных покровов. Из-за тяжелого и длительного течения болезни страдают кровеносные сосуды. В них развивается воспаление и тромбоз. В результате возникает ишемия сосудов, подкожные кровоизлияния. Наиболее выражен этот признак на тех участках дермы, где есть сдавливание. Образовавшиеся при этом язвы заживают довольно долго, часто присоединяется бактериальная инфекция, формируются коллоидные рубцы. Некроз тяжело поддается лечению;
конъюнктивит и увеит. Такие осложнения являются довольно распространенными явлениями при менингококковой инфекции. Как правило, современное антимикробное лечение позволяет избежать тяжелых последствий в виде панофтальмита и слепоты;
косоглазие. Отводящий черепной нерв проходит вдоль основания головного мозга. Тяжелое течение болезни этого типа нередко сопровождается развитием косоглазия. Происходит это из-за поражения этого нерва и развития паралича латеральных прямых глазных мышц. При грамотном лечении такой симптом уходит через 10-14 суток;
частичная или полная глухота, которая не поддается лечению. Такое грозное осложнение может возникать у детей вследствие распространения возбудителя в область внутреннего уха. Предотвратить это последствие помогает лишь своевременное лечение менингита.

Исходя из вышеописанной информации видно, что патология имеет довольно тяжелые симптомы и опасные осложнения у детей.

При развитии первых признаков болезни нельзя медлить. Каждая минута развития менингита влечет за собой риск возникновения необратимых последствий.

Признаки гнойного менингита

Гнойный менингит – это тяжелая форма патологии у детей, которую вызывают несколько видов инфекции. Патология делится на менингококковую (возбудитель менингококк), пневмококковую (возбудитель пневмококк) и гемофильную форму (возбудитель гемофильная палочка).

Общие симптомы у детей

Начало заболевания, как и при других формах менингита, имеет стремительное и острое течение. С первых суток поражения головного мозга инфекцией у пациента повышается температура тела до отметок 38-39 градусов. В отдельных случаях у ребенка температурные показатели достигают 40 градусов Цельсия. Важно отметить, что традиционные жаропонижающие препараты, такие как Парацетамол, Ибупрофен и другие, не помогают нормализовать температуру.

К распространенным симптомам гнойного менингита у детей относят:

резкую головную боль. При этом четко определить ее локализацию не удается. Усиливается боль при ярком свете, громких звуках, смене положения тела;
тошнота, не обусловленная приемами пищи. У многих детей тошнота сопровождается рвотой. Противорвотные медикаментозные препараты при этом не дают ожидаемого лечебного эффекта;
светобоязнь. При ярком свете у ребенка возникает боль в глазах. Неприятные ощущения усиливаются при попытке рассмотреть какой-либо предмет;
судорожный синдром. При попытке вытягивания ног у ребенка отмечается усиление головной боли и напряжения в области задней поверхности шеи. Этот симптом является одним из положительных менингеальных признаков;
при тяжелом течении у пациента отмечается дрожание конечностей. Обычно такие проявления требуют проведения немедленных медицинских мероприятий в реанимационном блоке.

Кроме этого, нарастают признаки интоксикации организма. Резко ухудшается общее самочувствие ребенка. Дети капризничают, становятся вялыми, отказываются от кормления. Грудные малыши плачут даже на руках. Из-за высокой температуры развивается сонливость, слабость. При отсутствии лечения последствия такого состояния могут быть самыми негативными.

Характер высыпаний

Как выглядит сыпь у детей при менингите? Появление сыпи на теле относится к неблагоприятным симптомам во время течения болезни. Такой характерный признак встречается на всех участках тела, в ротовой полости. Чаще ее можно увидеть по бокам тела, на животе, ягодицах, стопах. Сыпь может иметь мелкий диаметр, сливаться между собой в более крупные образования.

Проявления серозного менингита

Считается, что в большинстве случаев серозный менингит вызывают вирусные заболевания. Как правило, это энтеровирусы. Реже патологию вызывает вирус эпидемического паротита, грипп, парагрипп и герпес. Подвержены заболеванию преимущественно дети в возрасте до 7 лет.

Первые симптомы болезни

Инкубационный период серозного менингита длится обычно от трех до десяти суток. Продолжительность его зависит от иммунной системы ребенка. После окончания инкубационного периода появляются первые характерные признаки:

боль при касании к черепу – симптом Пулатова;
сокращение мышц лица при попытке нажатия на скулы – симптом Бехтерева;
ноги ребенка невозможно разогнуть, он держит их согнутыми под прямым углом – симптом Кернига;
если голову малыша попытаться наклонить вперед, он автоматически подтягивает ноги – верхний симптом Брудзинского;
непроизвольное подтягивание ног к туловищу при надавливании на низ живота – средний симптом Брудзинского;
если ребенку разогнуть одну ногу, вторая будет сгибаться непроизвольно – нижний симптом Брудзинского.

По этим признакам можно легко заподозрить менингит. Симптомы видно на фото.

Если родители обнаружили хотя бы один или несколько из них, нужно обязательно вызвать скорую помощь.

Клиника дальнейшего развития патологии

К симптомам, указывающим на поражение тканей и нервов головного мозга, относят:

повышение температуры тела;
снижение остроты зрения и слуха;
двоение картинки перед глазами;
развитие косоглазия;
апатию, капризность, сонливость или, наоборот, возбуждение сознания;
у некоторых детей появляются галлюцинации;
опущение верхнего века, непроизвольное колебание глаз.

Некоторые признаки могут отсутствовать или проявляться слабо. Связано это с особенностями организма того или иного ребенка.

Характер высыпаний

Появление сыпи на теле – это довольно опасный знак, который нередко ведет к негативным последствиям, образованию язв. На теле при этом образовываются красные или розовые пятна, которые на несколько секунд исчезают при надавливании. С дальнейшим развитием болезни эти пятна становятся более темными, приобретают синеватый оттенок с четким центром посредине. При обнаружении подобного признака следует немедленно вызывать медиков, так как подобные высыпания свидетельствуют о начавшемся некрозе тканей. При отсутствии лечения ребенок может умереть.

Симптомы туберкулезного менингита

Развивается этот вид заболевания при поражении головного мозга туберкулезной палочкой. Инфекция передается воздушно-капельным путем, способна поражать детей и взрослых. Чаще туберкулезный менингит выявляется у детей от 2 до 6 лет. Начало патологии, как правило, носит острый или подострый характер.

Первые проявления

Туберкулезный менингит у детей начинается с продромальной стадии. При этом у ребенка возникают такие клинические признаки:

головная боль, которая более выражена в вечернее время;
многократная рвота, которая не связана с кормлением;
апатия, сонливость;
негативная реакция на шум и яркий свет;
безразличие к окружающим событиям;
субфебрильные показатели температуры тела;
бледность дермы.

Часто такие признаки родители путают с переутомлением или простудой, поэтому не спешат обращаться к врачу.

Особенности дальнейшего течения болезни

Через несколько суток у ребенка симптоматика ухудшается. Малыш становится беспокойным, плохо спит и кушает. Нарушается стул, появляется тахикардия, нарушение дыхания. Температура тела повышается до 38 градусов. Через 3-5 суток признаки снова усиливаются:

появляются менингеальные признаки – симптомы Брудзинского, Кернига;
возникают судороги, паралич;
дыхание становится неровным;
нарушается сердечный ритм;
возникает косоглазие и птоз;
развивается светобоязнь.

Как и при других формах патологии, на теле ребенка может появляться сыпь, что свидетельствует о тяжелом течении болезни. При отсутствии медицинской помощи в большинстве случаев наступает смертельный исход.

У грудничков раннего возраста туберкулезный менингит сопровождается набуханием родничка.

Последствия инфекционной патологии

Если своевременно выявить менингит у ребенка и провести необходимое лечение, последствия при его серозной форме, как правило, развиваются крайне редко. Если же лечение отсутствует или заболевание протекает в тяжелой форме, осложнения могут иметь следующий характер:

снижение качества сна;
трудности восприятия информации ребенком;
нарушение концентрации внимания и памяти;
частые боли в голове;
судороги, часто наблюдающиеся в ночное время.

Чаще описываемые последствия имеют слабовыраженный характер, могут наблюдаться в течение пяти лет после менингита. Если малыш заболел в 11-13 лет, то до 17 лет у него все еще могут возникать различные осложнения. В более взрослом возрасте они пропадают самостоятельно.

Осложнения после гнойного менингита

Если в детском возрасте пациент перенес гнойный менингит с тяжелым течением, последствия могут быть такими:

нарушение речи;
снижение зрения и слуха, включая их полную утрату;
нарушение умственного развития ребенка;
сбои в работе опорно-двигательного аппарата;
развитее эпилепсии;
паралич, судороги.

Гнойная форма инфекционной патологии считается одной из самых опасных, тяжело поддается лечению. В связи с этим и последствия болезни могут носить довольно серьезный характер.

Инвалидность — одно из тяжелейших последствий различных форм менингита.

Последствия менингококковой инфекции

Касательно менингококкового менингита, можно выделить такие последствия:

парезы, паралич;
гидроцефалию;
эпилепсию;
нейроэндокринные расстройства;
церебрастению;
пиелиты, циститы;
обострение хронических заболеваний.

Для профилактики и лечения различных последствий после перенесения менингита пациенту необходима грамотная реабилитация, которая проводится в условиях стационара. В дальнейшем ребенку рекомендуется проходить санаторно-курортное лечение, посещать оздоровительные детские лагеря.

Опасные для жизни осложнения

Грозными последствиями перенесения менингита в детстве принято считать состояния, возникающие примерно у 5% больных при гнойном или осложненном течении болезни. К ним относят:

повторное воспаление оболочек головного мозга;
менингоэнцефалит;
нарушение дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
отек головного мозга;
стойкое повышение внутричерепного давления;
смерть.

Уберечь ребенка от вышеописанных состояний помогает лишь своевременная диагностика заболевания и его грамотное лечение.

Халатное отношение к здоровью малыша и попытки самолечения, как правило, приводят к тяжелым последствиям.

Менингизм у детей требует немедленной диагностики и лечения. Кроме проверки симптомов Кернига и Брудзинского, во время постановки диагноза врачи используют такие методы:

сбор и исследование анализа крови, мочи;
оценку уровня глюкозы, мочевины, креатинина и других показателей;
мазки из носа и ротовой полости на патогенные микроорганизмы;
анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
печеночные пробы;
исследование серологических показателей крови;
биохимический анализ;
бактериоскопию, бактериологический посев.

Кроме этого, используются такие инструментальные методы диагностики, как компьютерная томография, рентген, электроэнцефалограмма головного мозга.

Нередко при развитии патологии требуется осмотр у специалистов узкого профиля (невролога, лора, кардиолога и прочих). Только правильное и комплексное лечение поможет сохранить жизнь пациенту.

Лабораторные показатели

Проверить ребенка на менингит без проведения лабораторных исследований нельзя. В домашних условиях диагностика может быть проведена лишь медицинским работником, при этом доктор учитывает наличие положительных симптомов Кернига и Брудзинского. Этот тест позволяет не диагностировать, а только заподозрить опасное заболевание.

Дальнейшее выявление заболевания проводится путем оценки биологического материала больного в лабораторных условиях:

анализ крови помогает выявить наличие менингококковой и пневмококковой инфекции. Об этом свидетельствуют повышенные лейкоциты. При этом лейкоцитарная формула сдвигается влево, усиливается выработка антидиуретического гормона, развивается гипонатриемия;
анализ мочи при менингите показывает увеличение концентрации белка, часто имеется примесь крови;
бактериологические посевы из носа, уха, рта часто показывает наличие менингококковой инфекции;
пробы печени проводятся для дифференциации с другими патологиями с похожими симптомами.

Совокупность таких методов исследования помогает подтвердить или опровергнуть диагноз менингит.

Без лабораторных исследований биологического материала пациента и применения инструментальных методов диагностики установить диагноз нельзя.

Как лечится менингит у детей

Заразиться инфекцией, которая провоцирует менингит, может любой человек. Согласно статистическим данным по России, на 100 тысяч населения встречается три случая заболевания. При этом смертность составляет около 14%. В связи с такой тревожной статисткой, лечить патологию следует своевременно. Только правильная терапия помогает предотвратить опасные последствия.

Тактика терапии

Лечение инфекционной патологии проводится в условиях стационара. При этом используется комплексное лечение, направленное на борьбу с инфекцией, облегчение состояния ребенка, предотвращение обезвоживания и прочих негативных последствий.

Тактика лечения включает следующие направления:

соблюдение постельного режима в острый период менингита;
соблюдение диеты. Детям до годика показано грудное вскармливание. Пациентам более старшего возраста рекомендуется щадящее питание с использованием продуктов легкого усвоения;
для борьбы с возбудителем инфекции при бактериальном менингите используются антибиотики. Предварительно с помощью лабораторных анализов определяется патогенная микрофлора;
температура должна своевременно сбиваться с помощью жаропонижающих медикаментов;
после окончания острого течения ребенку прописываются препараты, помогающие восстановить ткани головного мозга, средства для улучшения обменных процессов центральной нервной системы.

Для предотвращения опасных последствий проводится лечение с помощью общеукрепляющих лекарств, противосудорожных и других медикаментов. В период восстановления ребенку необходим грамотный сестринский уход, который включает измерение температуры тела, оценку общего состояния пациента, контроль артериального давления, отделяемой мочи, дыхания и прочих критериев.

Неспецифическая профилактика менингита и его последствий

Для предотвращения менингита и его тяжелых последствий в любом возрасте следует придерживаться определенных профилактических мероприятий. К ним относят:

своевременное обращение к врачу при развитии бактериальных, вирусных и грибковых заболеваний;
отказ от самостоятельного лечения;
избегание посещения людных мест в холодное время года;
повышение иммунитета путем правильного питания, спорта и частых прогулок на свежем воздухе;
соблюдение правил личной гигиены;
своевременное лечение заболеваний зубов.

Соблюдение несложных профилактических правил поможет значительно снизить риск заражения и развития тяжелых последствий.

Нужно ли делать прививку

На многих форумах можно встретить активные обсуждения и отзывы о вакцинации детей от менингита. Одни утверждают, что это единственный способ защитить свое чадо от патологии, другие же категорически против. Мнения специалистов на этот счет также разделяются.

В связи с тем, что причиной менингита становятся различные бактерии и вирусы, единой прививки, которая смогла бы защитить от всех этих болезней, нет. Чтобы предотвратить опасные последствия в медицинской практике используют вакцину, помогающую выработать иммунитет к наиболее опасным среди них (гемофильной палочке, пневмококкам, менингококкам).

Виды вакцин и их название

В таблице можно найти названия вакцин, которые наиболее часто используют для защиты от менингита.

Цены на вакцины указаны примерно, точную стоимость следует уточнять у продавца.

Видео

Посмотрев это видео, вы сможете узнать, что рассказал о симптомах, лечении и последствиях менингита популярный педиатр Евгений Олегович Комаровский

Менингит - это опасное для жизни заболевание, суть которого заключается в воспалении ближайшей к мозгу оболочки (всего их три). Вызывают болезнь микробы: вирусы, бактерии (в том числе и палочка туберкулеза), грибы. Симптомы менингита у детей должен знать каждый родитель, ведь вовремя не распознанное бактериальное заболевание без своевременного лечения практически всегда приводит к тяжелым осложнениям. Его вирусный «коллега» (если он был вызван не цитомегаловирусом, Эпштейн-Барр-вирусом или вирусом простого герпеса) имеет немного лучшие прогнозы.

Как можно заразиться менингитом?

Воздушно-капельным путем передаются только некоторые бактерии (это менингококк и многие вирусы. И только в особых ситуациях эти микробы попадают в мозг, вызывая менингит. Поэтому, если вы узнали, что ваш ребенок пообщался с человеком, у которого через несколько дней диагностировали это заболевание, и оно не было вызвано менингококком, не стоит паниковать. Такой же шанс у него заразиться и от людей из ближайшего окружения, когда они переносят простудное заболевание, вызванное вирусом.

Основной путь проникновения бактерий в мозг - из ушей (при отите), околоносовых пазух (при фронтитах, гайморитах), из ротоглотки.

Как проявляется менингит?

Головная боль, которая плохо снимается обезболивающими препаратами (как вариант, может быть боль в спине, так как именно эта оболочка покрывает и спинной мозг);

Повышение температуры (не всегда до очень высоких цифр);

Тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи;

Светобоязнь (больно смотреть на свет);

Слабость, сонливость;

Потеря аппетита;

Повышенная чувствительность кожи: обычный (поглаживание, придерживание руки) вызывает неприятные ощущения.

Это более старшего, который уже умеет говорить и может сказать, что его беспокоит.

Должны насторожить такие симптомы у малыша:

1) Выбухание родничка. Это податливая «пленка» у детей до года, расположенная на головке ближе к макушке. В норме она должна быть на одном уровне с костями черепа. Этот симптом говорит о Он информативен в том случае, если ребенок не обезвожен вследствие рвоты или полного отказа от еды и питья.

2) Симптомы менингита у детей, услышав которые, врач сразу направляет в инфекционную больницу: судороги (в том числе и «подкатывание» глазок, подергивание в конечностях), которые возникают на фоне даже немного повышенной температуры.

3) Ребенок вялый, сонливый, перестает реагировать на окружающих. Иногда бывает, что вначале он очень возбужденный, плачет, запрокидывает головку, затем возбуждение сменяется сонливостью.

4) Врач проверяет до года так: берет ребенка под мышки и приподнимает. Укрепляет в подозрении на менингит, если ребенок при этом подтягивает ножки к животу. Также проверяется такой признак: при постукивании по кости, формирующей щечку сверху (это называется скуловая дуга), на этой же половине лица возникает гримаса боли.

У детей старше года проверяются другие симптомы (например ригидность мышц затылка), которые характерны для менингита у взрослых.

5) Сыпь. Она появляется не при всех видах инфекции. Самая «страшная» сыпь выглядит как пятна темного цвета, они появляются сразу на ягодицах и ножках, могут сливаться между собой, не бледнеют, если растянуть под ними кожу.

Когда нельзя терять время?

Если вы видите хоть что-то похожее на симптомы менингита у ребенка (они не в «полном наборе»: например, есть только рвота и повышение температуры или выраженная сонливость при повышенной температуре), нужно вызывать «Скорую».

Если у малыша появилась сыпь на фоне температуры, даже если его перед этим накормили новым видом пищи или его покусали комары, не стоит откладывать вызов медицинской помощи.

Если были судороги, пусть даже и в виде легких подергиваний, которые сами прошли.

Если ребенок перестал реагировать на окружающих, его трудно разбудить.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью