Симптомы мастопатии при лактации. Мастит у кормящей матери: все нюансы заболевания для мам. Симптомы мастита у женщин

Одним из самых распространённых заболеваний грудных желёз у женщин в период кормления грудью является мастопатия - появление доброкачественных новообразований в груди. Данная проблема доставляет много неудобств, но её можно предотвратить, если знать причины заболевания и осуществлять профилактические меры. Не менее важно знать о признаках мастопатии при лактации, влиянии данного заболевания на ребёнка, а также о методах диагностики болезни и способах её лечения. Обо всём этом - далее в статье.

Причины появления болезни

Во время беременности в организме каждой женщины наблюдаются сильные гормональные перемены. Сразу же после родов размер грудных желёз увеличивается, т.к. активизируется выработка пролактина и окситоцина - гормонов, которые отвечают за лактацию. Пролактин отвечает за количество грудного молока, а окситоцин контролирует функционирование мелких протоков и альвеол молочной железы.

Знаете ли вы? Средний вес женской груди составляет около 400 г, но за время беременности он увеличивается примерно на 700 г.

Но иногда, под влиянием различных гормонов или других факторов, в структуре грудной железы происходят патологические изменения, которые вызывают образование одиночных или множественных уплотнений - мастопатию.

К основным причинам данного заболевания во время лактации относятся:

операции по прерыванию прошлых беременностей (аборты) - приводят к нарушениям гормонального фона в организме и могут спровоцировать развитие новообразований в груди;
гинекологические заболевания (миома матки, эндометриоз, нарушения менструального цикла) - молочные железы являются частью половой системы, поэтому на них отражаются все нарушения в работе других половых органов;
нарушения в работе эндокринной системы - приводят к гормональному сбою в организме, который способствует развитию заболевания;
заболевания печени - этот орган отвечает за расщепление и выведение ненужных гормонов, поэтому нарушения в его работе сопровождаются гормональными сбоями;
сильное нервное напряжение , переутомление или слабый иммунитет - приводит к ослаблению всего организма и развитию патологий грудных желёз;
поздняя первая беременность и роды (в возрасте после 30–35 лет) - чем старше организм женщины, тем больше нагрузка на него в период вынашивания ребёнка и лактации, что чаще приводит к гормональным нарушениям;
ранний отказ от грудного вскармливания - может спровоцировать застой грудного молока и воспаление молочной железы с дальнейшим развитием уплотнений внутри неё;
неправильное прикладывание ребёнка к груди - в результате этого некоторые молочные протоки в процессе кормления не опорожняются полностью и в них возникает застой молока, провоцирующий развитие мастопатии;
наследственная предрасположенность - если мастопатия была выявлена у родственников по материнской линии, то вероятность возникновения данного заболевания у женщины возрастает.

Основные симптомы мастопатии при грудном вскармливании

Для успешного решения данной проблемы важно определить наличие заболевания на ранней стадии, чтобы сразу же начать лечение.

Существует несколько признаков, которые могут свидетельствовать о наличии мастопатии:

визуальное увеличение размера и отёчность грудных желёз;
во время прощупывания груди пальцами внутри железы ощущаются уплотнения;
наличие прозрачных, бурых или гнойных выделений из сосков;
увеличенные лимфатические узлы под мышками;
тянущие болезненные ощущения внутри груди;
грубая и затвердевшая поверхность соска.

Методы диагностики

После того как кормящая женщина обнаружила у себя один или несколько симптомов мастопатии, ей необходимо обязательно обратиться к врачу для окончательной установки диагноза и назначения курса правильного лечения.

Важно! Если менструальный цикл женщины уже восстановился после родов, то для точной диагностики проблемы все обследования грудных желёз проводятся на 3–7 день после завершения менструации.

Диагностировать у женщины мастопатию в период лактации можно с помощью методов, перечисленных ниже.

Визуальный осмотр и прощупывание груди - применяется при первом визите к врачу. Обследование грудных желёз проводится сначала в сидячем положении, а затем - в горизонтальном состоянии. При наличии уплотнений или внешних признаков заболевания может быть назначено дополнительное обследование с помощью других методов.
- данный метод используется практически всегда и даёт точный результат, т.к. позволяет визуально заметить наличие даже самых мелких узлов и новообразований. Такой способ исследования не требует предварительной подготовки, является безболезненным и доступным, а также может использоваться для женщин любого возраста.
Пункционная биопсия - данный метод заключается в лабораторном исследовании элементов ткани (пунктата), взятых из области уплотнения в грудной железе. Его целью является определение природы новообразования, его клеточного состава и наличия раковых клеток, а точность результата составляет около 99%. Суть данной процедуры заключается в прокалывании тканей молочной железы специальной иглой и взятии небольшого количества ткани для лабораторного исследования. Пункцию в обязательном порядке делают при быстром росте новообразований, а также тем женщинам, у которых обнаружена фиброзно-кистозная мастопатия. Такие уплотнения могут преобразовываться в злокачественные раковые опухоли груди.
Допплерография - данный метод относится к дополнительным способам исследования молочной железы и заключается в изучении скорости кровотока внутри новообразования. Он позволяет определить наличие или отсутствие раковых клеток в новообразовании и назначается в тех случаях, когда другие методы исследования дают неточные или противоречивые результаты.
- данный метод имеет высокую точность, позволяет определить характер новообразования и степень поражения груди, но его нельзя использовать в период лактации. Во время этой процедуры грудные железы исследуются в боковой и прямой проекциях при помощи специального аппарата. Обычно маммографию используют для обследования женщин старше 35 лет, при наличии метастазов в подмышечной области или перед применением гормональной терапии.

Особенности лечения мастопатии

После подтверждения диагноза и проведения обследования врач должен назначить кормящей женщине курс лечения, основываясь на результатах анализов и заключении УЗИ. В период лактации мастопатию не лечат с помощью медикаментов, т.к. они проникают в грудное молоко и могут нанести вред ребёнку. Но бывают экстренные случаи, при которых врачи могут назначить женщине таблетки или даже провести оперативное вмешательство.

Знаете ли вы? Примерно у 80% женщин одна грудь немного крупнее другой.

Основные способы лечения данного заболевания у женщин в период кормления грудью перечислены ниже:

витамины (А, В1, В6, С) - применяются для укрепления иммунитета и улучшения функции печени, которая влияет на состояние гормонального фона организма;
частое прикладывание ребёнка к груди - является самым естественным способом лечения мастопатии и помогает отрегулировать гормональный баланс, улучшить проходимость молочных каналов, устранить уплотнения и предотвратить образование новых узлов;
обезболивающие средства - их использование допустимо при наличии сильных болевых ощущений в груди во время кормлений. Назначить приём обезболивающего препарата может только врач, выбирая такое средство, которое разрешено в период лактации;
электрофорез йодида калия - данная процедура восполняет недостаток йода в организме женщины. Этот компонент способен накапливаться в молочной железе и препятствовать развитию злокачественных новообразований;
специальная диета - некоторые продукты питания могут стимулировать рост новообразований в груди, т.к. содержат в себе метилксантин. К таким продуктам относятся кондитерские изделия, кофе, сладкие газированные напитки, шоколад, копчёные и солёные блюда. При наличии мастопатии кормящей женщине рекомендуется включить в свой рацион злаки, побольше овощей и фруктов, нежирную морскую рыбу и другие морепродукты;
препараты мини-пили - содержат минимальное количество гормонов и могут назначаться кормящей женщине при мастопатии. Они не наносят вреда ребёнку, но всё же относятся к медикаментам. Поэтому назначать их допустимо только в исключительных случаях, когда все остальные способы лечения не дали результатов.

При диагностике мастопатии на начальной стадии справиться с заболеванием можно при помощи вышеперечисленных методов лечения. Но в запущенных случаях часто не удаётся избежать оперативного вмешательства.

Можно ли кормить грудью при мастопатии?

Правильно организованное грудное вскармливание способствует естественному лечению мастопатии у женщин в период лактации, поэтому кормить ребёнка грудью при данном заболевании не только можно, но и нужно.

Важно! Единственным противопоказанием, запрещающим женщине кормить ребёнка грудью во время мастопатии, является наличие гнойных выделений из соска, которые могут попадать ребёнку в рот во время кормления.

Основные правила грудного вскармливания при наличии данного заболевания перечислены ниже:

чаще кормить ребёнка грудью - это поможет опорожнить молочную железу и улучшить проходимость каналов;
употреблять много жидкости - это стимулирует выработку грудного молока;
обязательное сцеживание остатков молока после кормления - препятствует его застою и развитию воспалительных процессов;
для облегчения выхода молока из участков груди с уплотнениями можно принять тёплый душ , а затем осуществить полное сцеживание груди;
кормить ребёнка грудью не менее 9–12 месяцев - если завершить грудное вскармливание раньше, то это может привести к обострению заболевания.

Профилактика заболевания

Мастопатия может появиться у женщин в любом возрасте, но можно успешно предотвратить возникновение этого заболевания с помощью нескольких простых действий.

К основным мерам профилактики мастопатии относятся:

регулярная и полноценная половая жизнь с постоянным партнёром;
первая беременность и роды в возрасте до 30 лет;
полноценное кормление грудью до достижения ребёнком возраста как минимум 6 месяцев;
правильное прикладывание ребёнка к груди для её равномерного опорожнения;
своевременное лечение заболеваний эндокринной и половой системы;
правильное питание с исключением жирных и вредных продуктов;
борьба с ожирением для нормализации обменных процессов в организме;
правильная организация режима дня (полноценный сон, отсутствие нервного напряжения);
удобный бюстгальтер, который обеспечивает правильное и комфортное положение груди;
регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

Мастопатия относится к очень серьёзным заболеваниям и требует лечения с самого первого дня. В запущенной стадии болезнь переходит в рак молочной железы, поэтому очень важно вовремя заметить первые симптомы проблемы и обратиться к врачу. Используя информацию из данной статьи, вы сможете обнаружить и побороть эту болезнь на ранней стадии, наладить грудное вскармливание ребёнка, а также предотвратить возникновение мастопатии в будущем.

В настоящее время мастопатия является очень распространённым заболеванием среди женского пола. Не застрахованы от неё и молодые женщины детородного возраста, которым медики настоятельно советуют рожать детей, несмотря на существующие проблемы с молочными железами. Им рекомендуется не только самостоятельно выносить плод (в противовес иногда применяющемуся суррогатному материнству), но и в обязательном порядке использовать грудное вскармливание (ГВ).

Кормление ребенка может оказывать положительное влияние на патологические изменения в груди

Особенности течения

В период беременности происходит кардинальное преобразование гормонального фона женщины.

По причине того, что мастопатия является болезнью, которая связана с нарушением гормонального баланса, то при его восстановлении до нормального уровня после рождения младенца не исключено выздоровление женщины.

Бывает, что до беременности у женщины не имеется признаков мастопатии, но она предрасположена к болезненным менструациям. Такая категория женщин и те из них, кто впервые стал матерью после 30 лет, рискуют приобрести кистозную форму болезни после родов.

Боли при месячных свидетельствуют о нарушении гормонального баланса

Для другой же категории женщин, при мастопатии в анамнезе, роды и кормление могут, наоборот, благоприятно сказаться на состоянии грудных желез. Мастопатия при грудном вскармливании зачастую уходит безвозвратно, чем и руководствуются медики, давая советы родившим женщинам не пренебрегать кормлением детей.

Признаки заболевания у кормящей женщины

Сегодня нередко фиксируются случаи, когда в период кормления имеющаяся мастопатия начинает прогрессировать или именно в этот момент болезнь диагностируется впервые. Симптомы мастопатии фиброзно-кистозной формы у всех женщин примерно одинаковы, независимо от того, в каком состоянии она находится, есть ли у неё уже дети или она только что родила и практикует грудное вскармливание.

Основные симптомы мастопатии – дискомфорт и неострая боль в молочной железе

Наиболее частыми признаками этой болезни становятся:

появление тянущих болей, которые ощущаются в самой груди и могут иррадиировать в подмышечную область;
возникновение в грудях уплотнений разного вида (кисты, узелки, фиброзные образования);
отёчность и нагрубание желез.

Иногда у кормящих матерей наблюдаются выделения нехарактерного для грудного молока цвета. В редких случаях они могут быть даже кровянистыми, что требует незамедлительного обращения к врачу в силу серьёзной угрозы здоровью.

Необычные для лактационного периода выделения из сосков должны насторожить женщину

Болезни, напрямую связанные с лактационным периодом, – мастит и лактостаз – имеют схожие признаки с мастопатией, прежде всего это боли в грудных железах.

При появлении таких симптомов следует сразу обратиться к врачу, чтобы не допустить прогрессирования описанных заболеваний либо развития тяжёлых форм мастопатии.

Каким образом грудное вскармливание действует на мастопатию

Замечено, что у кормящих женщин боли в грудных железах, возникающие из-за болезни, постепенно стихают, а плотные образования становятся меньше.

Пролактин, вырабатывающийся при лактации, уменьшает симптомы мастопатии

Это объясняется исцеляющим действием на организм «молочного гормона» – пролактина, подавляющего выработку большого количества эстрогена, вызывающего рост патологически измененных клеток.

При возникновении врачи рекомендуют обязательно кормить грудью ребёнка и продолжать делать это до трех лет, как бы парадоксально это ни выглядело для нашего времени. Это позволит пациентке излечиться от болезни без медикаментозного или оперативного лечения. Хотя в настоящее время большой период вскармливания не считается нормальным, но такая возможность избавиться от мастопатии существует, и кормящий режим в этот период может в этом помочь.

Практика показывает, что возникновение мастопатии в первом триместре беременности становится возможным по причине гормонального сбоя.

Мастопатия может быть диагностирована на раннем сроке беременности, при постановке на учет у гинеколога

В большинстве случаев она пройдёт самостоятельно, если после родов наладится полноценное кормление. А в случае отказа от лактации риск развития заболевания достаточно высок. Большая часть кормящих женщин отмечает, что в период лактации происходит постепенное снижение болевого синдрома, самостоятельное рассасывание, вплоть до исчезновения, новообразований в грудных железах.

Мастопатия может прогрессировать, если прекратить кормить младенца рано, менее, чем спустя 3 месяца от рождения. Таким образом, появление мастопатии в период беременности требует принятия решения о затяжном периоде кормления, что поможет избавиться от патологии.

Длительный период лактации благотворно влияет на состояние молочных желез

Кормление грудью при патологических процессах

Так как грудные железы являются полностью гормонозависимыми органами, то возможность появления молока после родов зависит от того, какие определённые гормональные процессы проходят в женском организме. Поэтому наличие у женщины симптомов мастопатии, являющейся болезнью гормонального происхождения, может стать причиной возникновения некоторых проблем с её беременностью и последующим вскармливанием детей. Хотя эти трудности вполне могут быть преодолены. Как показывает практика, мастопатия вполне совместима с кормлением грудью.

Если же до беременности у женщины была мастопатия в тяжёлой форме, а также при ранее перенесённом оперативном вмешательстве по этому поводу, после родов она не всегда сможет кормить ребёнка.

Операции на молочных железах в анамнезе могут нести в себе риск для удачного кормления грудью

Существует зависимость возможности кормления от места расположения новообразования и сложности самой операции. Лактация пройдёт успешно при условии, что во время хирургического вмешательства не затрагивались молочные протоки.

При выявленной в период беременности узловой мастопатии женщина должна постоянно наблюдаться у гинеколога и маммолога, чтобы не пропустить вероятного перерождения доброкачественной опухоли в онкологическую форму. Поэтому женщины с этим диагнозом должны чётко знать, можно ли кормить им самостоятельно своего ребёнка. Врачи считают, что кормление грудью в таких случаях не противопоказано, а вероятность выздоровления в результате лактации увеличивается.

Узловая мастопатия требует более тщательного наблюдения, чем фиброзно-кистозная

Как можно наладить лактацию при мастопатии

Для того чтобы добиться хорошего притока молока после родов, каждой женщине, а особенно страдающей от мастопатии, необходимо выполнять определенные рекомендации.

Они заключаются в следующем:

частое прикладывание новорожденного к груди;
употребление большого количества воды и других полезных напитков;
сцеживание молока по окончании кормления, что не дает ему застояться в грудях;
при обнаружении появившихся плотных «комочков» женщине следует принять душ с тёплой водой, произвести сильное расцеживание грудей.

Лактостаз может ухудшить течение мастопатии

По мнению врачей, для профилактики прогрессирования фиброзно-кистозной мастопатии женщине после родов просто необходимо наладить полноценное грудное вскармливание. В её интересах приложить к этому все усилия, используя, к примеру, народные средства, увеличивающие выработку молока.

Мастопатия и беременность

Перед планированием беременности женщине с проблемами в молочных железах стоит проконсультироваться с врачом, который может дать полезные рекомендации по поводу укрепления иммунитета для вынашивания младенца. Чаще всего женщине предлагается лечение такими безопасными методами, как гомеопатия, фитолечение и витаминотерапия.

Правильное питание и прием таблетированных витаминов могут помочь пациенткам с мастопатией

Гормональный фон женского организма меняется в период беременности. Наступившая в результате этого его перестройка нередко становится панацеей от мастопатии. Врачи советуют женщинам после родов добиваться полноценной лактации, чтобы долго кормить младенца молоком. Период вскармливания не менее полугода благотворно скажется на состоянии молочных желез, уплотнения в которых могут не только уменьшиться, но и полностью исчезнуть.

При мастопатии фиброзно-кистозной формы, которая не прогрессирует, беременным женщинам следует регулярно контролировать состояние своих молочных желез и просто выжидать. Есть вероятность, что после годовой лактации это заболевание пройдёт самостоятельно, хотя посещением врача пренебрегать не стоит.

Для того чтобы не пропустить опасные изменения, рекомендуется периодически проходить обследование груди

Лечение мастопатии у кормящих женщин

Длинный лактационный период может стать залогом того, что мастопатия при кормлении постепенно исчезнет и больше не появится. Если болезнь появляется в первый триместр беременности, то такая мастопатия может быть гормональной. Она имеет все шансы пройти самостоятельно, когда восстановится гормональный фон в организме женщины. В случае отказа от грудного вскармливания болезнь может начать прогрессировать. Мастопатия может развиться и при недолгой лактации.

Во время лактации мастопатия не лечится лекарственными препаратами.

Большинство медикаментозных препаратов в период ГВ противопоказаны

Это делается только в исключительных случаях, когда лечение становится необходимостью. Врач может прописать препараты мини-пили с содержанием минимальной дозы гормонов. Они являются единственным способом лечения, так как только этот препарат можно принимать при лактации без нанесения вреда ребёнку.

Если у женщины появляются сильные болевые ощущения, то ей необходимо посоветоваться с лечащим врачом, который пропишет обезболивающее средство. Самостоятельно выбирать его не рекомендуется, чтобы не навредить малышу.

В период лактации необходимо продолжать врачебное наблюдение, чтобы не пропустить возможное обострение болезни и своевременно затормозить её развитие, сохраняя при этом кормление, необходимое для укрепления здоровья молочных желез.

Из видео вы узнаете как поступить, если мастопатия обнаружена в период беременности:

Мастопатия при грудном вскармливании – заболевание, для которого характерно образование в молочной железе доброкачественных новообразований в результате изменения гормонального фона.

Кисты и уплотнения в тканях груди доставляют беспокойство, вызывают болевые ощущения, дискомфорт. Беспокоит будущих и кормящих мам возможный риск озлокачествления опухолей.

Симптомы

Проявляются не всегда, особенно на начальных стадиях. В целом же, проявления заболевания различны, зависят от степени гормонального дисбаланса и индивидуальных особенностей организма.

Проявления фиброзно-кистозной мастопатии могут быть следующими:

, усиливающийся перед месячными и во время них;
увеличение размеров молочных желез вследствие отечности тканей;
уплотнения в груди на ощупь;
изменения внешнего вида груди (многие интересуются, как выглядит мастопатия при ГВ, это может изменение формы железы, втяжение соска или появление трещин);
увеличение лимфоузлов;
выделения из сосков – серые, белые, кровянистые при запущенных формах заболевания.

Изменения в организме при беременности

Главная причина мастопатии – изменение гормонального фона и увеличение синтеза эстрогена при недостаточном количестве прогестерона. Вследствие дисбаланса возникают изменения в соединительной и железистой тканях груди, в их толще формируются кисты, уплотнения и полости с жидким содержимым.

Существующие виды мастопатии:

кистозная;
диффузная или .

Лечение мастопатии предполагает приведение в норму количества эстрогена, для чего пациентке назначают гормональную терапию.

Что происходит в организме женщины при наступлении беременности? Прежде всего, существенное изменение гормонального фона. Количество эстрогена начинает быстро увеличиваться, который дополнительно начинается синтезировать плацента.

В ряде случаев мастопатия возникает в результате выброса большого количества эстрогена после зачатия, грудь резко становится болезненной, прощупываются уплотнения.

Далее начинается вырабатываться прогестерон, необходимый для нормального вынашивания плода, что может нормализовать соотношение гормонов. При недостаточности прогестерона женщине назначают гормональную терапию.

Нормальное течение беременности ведет к нормализации эстрогено-прогестеронового баланса в организме, вследствие чего симптомы мастопатии сходят постепенно на нет, а сама патология способна полностью исчезнуть.

Далее все зависит от грудного вскармливания. После родов в организме снова происходит гормональный скачок, теперь уже необходимый для выработки молока. Важно не допустить лактостаза и застаивания молока, поэтому новорожденного сразу прикладывают к груди.

При грудном вскармливании уменьшается уровень эстрогена, растет прогестерон и увеличивается синтез пролактина. Чтобы избежать мастопатии и других проблем с молочной железой, важно кормить ребенка минимум 3 месяца. Это позволит предотвратить развитие новых опухолей, преобразование их в раковую форму.

У первородящих женщин мастопатия может развиться впервые именно в период лактации. Причины этого:

микротрещины на сосках;
неправильное прикладывание ребенка к груди;
неполное опустошение груди от молока;
застойные процессы в железе и лактостаз.

Предотвратить развитие заболевания можно, полностью опорожняя грудь. Даже если ребенок не высасывает все молоко, рекомендовано сцеживать его.

Лечение

Что делать и чем лечить мастопатию при ГВ? Медикаментозное является вредным для младенца. Единственный безвредный препарат – некомбинированные гормональный таблетки Мини-пили. Лекарство можно применять только по назначению врача после полного обследования.

Терапия мастопатии при грудном вскармливании включает прием витаминов. За вывод излишков эстрогена из организма ответственна печень, поэтому необходимы витамины для улучшения ее работы – В1 и В6, А, С.

При сильном болевом синдроме возможно назначение обезболивающих препаратов.

Недопустимо в период лактации самолечение, так как можно нанести вред здоровью ребенка. Все лекарства или должны быть назначены доктором.

Избежать появления мастопатии в период кормления малыша можно, соблюдая следующие рекомендации:

Наладить грудное вскармливание сразу же после рождения ребенка. Для этого младенца прикладывают к груди сразу после родов, что позволяет стимулировать работу протоков, устраняет отечность.
Режим кормлений. Прикладывание ребенка к груди в одни и те же часы позволяет предупредить развитие застоя и стимулирует хорошую выработку молока.
Сцеживание. Если ребенок не высасывает все молоко, обязательно сцеживать остатки.
Гигиена. Избежать трещин сосков можно путем обмывания молочных желез теплой водой и вытирания мягкой тканью насухо.
Питьевой режим. В период лактации организм женщины склонен к задерживанию жидкостей в тканях, железистая ткань груди – не исключение. Поэтому не стоит употреблять много воды и других напитков.

Боли и набухание груди в период ГВ возможны при приливе молока, что является естественным процессом.

Избавиться от неприятных симптомов и дискомфорта можно с помощью средств народной медицины:

Компресс на молочные железы из капусты, подорожника, мать-и-мачехи, лопуха.
Аппликации из ржаной муки и меда.

Недопустимо применение спиртовых настоек и препаратов на основе спирта.

Если развилась мастопатия при грудном вскармливании, не опасно ли это для ребенка? Противопоказаний к кормлению нет, напротив, хорошо налаженный режим ГВ дает возможность улучшить самочувствие.

Проблемой может стать лишь выделение из сосков крови или гноя, что может отрицательно повлиять на грудничка. В этом случае необходимо получить консультацию лечащего врача.

На видео о лечении мастопатии в период лактации

Что запрещено?

При наличии мастопатии, особенно в период лактации, для женщины существует ряд запретов:

Массаж груди. Иногда противопоказан при заболевании, но необходим при сцеживании. Рекомендовано сцеживание без массирующих движений, это сложнее, но более безопасно. В ином случае массирование желез будет способствовать прогрессированию опухоли.
Диета. Необходим отказ от продуктов, в составе которых содержится вещество метилксантин, провоцируется развитие мастопатии. Это кофе, какао, черный чай, кола, шоколад. Следует исключить из рациона также торты, пирожные с содержанием шоколада.
Загар и воздействие ультрафиолета. Вредно как при ГВ, так и при наличии патологии. Загар запрещен даже после вылеченной или прооперированной мастопатии, так как способствует рецидиву заболевания.
Физиотерапия. Запрещено любое теплое воздействие на грудь, горячие компрессы или сухое тепло.

Мастопатия при грудном вскармливании – не редкое явление. Патология может быть как до родов, так и впервые появиться при наступлении беременности или лактации. Предупредить развитие заболевание или убрать уже существующие уплотнения, кисты, фибромы позволит длительное грудное вскармливание от 3 месяцев по продолжительности, в идеале же лучше кормить малыша до года. Налаженное ГВ позволит также предупредить и развитие других заболеваний органов репродуктивной системы.

Железисто-фиброзные изменения в молочных железах могут возникать у женщины в любом возрасте. Наиболее неприятны и опасны проблемы с грудью в перименопаузальном периоде. На фоне беременности никаких осложнений не будет. В послеродовом периоде мастопатия у кормящей мамы возникает крайне редко, что объясняется положительным действием на железистую ткань гормона пролактина. По окончании лактации надо продолжить наблюдение у маммолога.

Проблемы с грудью до наступления беременности

Одним из основных причинных факторов фиброзно-кистозной болезни является гормональный дисбаланс в женском организме. Главными эндокринными нарушениями будут следующие состояния:

увеличение количества эстрогенов в крови (гиперэстрогения);
снижение уровня прогестерона;
умеренные изменения концентрации пролактина (относительная гиперпролактинемия);
колебания уровня гормонов щитовидной железы.

Эндокринные расстройства, проявляющиеся через железисто-фиброзную болезнь в груди или кистозный вариант мастопатии, снижают репродуктивную способность женщины. Эффективное лечение доброкачественной опухолевой патологии груди может стать основой для восстановления фертильности и наступления желанной беременности.

Действие беременности на молочные железы

После успешного зачатия в молочных железах происходят следующие важные анатомо-функциональные изменения:

разрастание млечных протоков;
увеличение железистой ткани;
пролиферативные изменения в клетках, которые будут вырабатывать молоко;
формирование молочных долек;
истончение и уменьшение фиброзной ткани.

Все эти нормальные физиологические процессы, необходимые для будущей лактации, происходят на протяжении всего времени вынашивания плода. Первичное молозиво может появиться на последних неделях беременности, а с момента рождения ребенка в груди сразу начинается процесс постоянного молокообразования.

Лактация и мастопатия

Мастопатия при грудном вскармливании не возникает. При соблюдении всех рекомендаций врача на фоне правильного кормления малыша патологические изменения в груди отсутствуют. В тех случаях, когда у женщины вне беременности была ФКМ, после рождения ребенка у кормящей матери даже не должно возникать мыслей об отказе от лактации. На вопрос, можно ли кормить малыша, врач даст четкий и однозначный ответ – можно и нужно. Соблюдение принципа кормления по требованию является лучшей профилактикой появления симптомов мастопатии. Оптимально выполнить следующие советы:

сохранять лактацию максимально долго (не менее 1 года);
кормить малыша только грудным молоком в первые месяцы после рождения;
не допускать застойных явлений в молочных железах и предупреждать лактостаз своевременным сцеживанием;
соблюдать режим кормления, чтобы железы продуцировали необходимое количество молока;
ежедневно оценивать состояние груди с помощью пальпации;
не допускать воспалительных процессов (мастит, трещины сосков);
не принимать никаких лекарственных средств без назначений врача.

На фоне хорошей лактации и при соблюдении всех правил кормящей мамой можно не беспокоиться о возможности рецидива мастопатии. Однако по мере роста ребенка и снижения количества грудного молока снова придут месячные: возобновление менструальной функции является точкой отсчета, после которой следует внимательно относиться к груди и регулярно обращаться к врачу-маммологу.

Диагностические исследования после родов

На фоне кормления грудью при отсутствии осложнений не надо проводить диагностику патологии молочных желез. Стандартный объем обследования после завершения лактации включает следующие исследования:

ультразвуковое исследование у женщин до 35 лет;
рентген груди (маммография) с 35 лет и старше;
анализ на онкомаркер CA-15–3.

При необходимости врач-маммолог выполнит пункционную биопсию выявленного опухолевидного образования. При диффузных формах патологии никаких инвазивных методов диагностики не требуется.

Профилактические мероприятия

Лучший вариант предотвращения патологических изменений в железистой ткани груди – вынашивание, рождение и кормление ребенка. Основными мерами профилактики фиброзно-кистозной болезни молочных желез являются:

эффективное лечение мастопатии на прегравидарном этапе;
отказ от прерывания беременности;
выполнение всех рекомендаций врача во время вынашивания плода;
естественные роды в срок;
максимально длительная лактация со строгим соблюдением принципа кормления по требованию;
предотвращение лактостаза и мастита;
контрольное обследование у маммолога с момента первых менструаций или по завершении лактации.

Наличие любого доброкачественного варианта мастопатии не является противопоказанием для наступления беременности. Кормление грудью ребенка длительностью не менее 1 года станет лучшей профилактикой рецидива фиброзно-кистозной болезни.

Мастит, или воспаление молочной железы, - одно из самых частых осложнений послеродового периода. В последние годы, по данным отечественных и зарубежных авторов, частота этого заболевания колеблется от 1% до 16%, составляя в среднем 3-5%.

Начинается мастит чаще всего уже после выписки из стационара - на 2-3-й неделе после родов. Как правило, маститу предшествуют явления лактостаза - застоя молока (нагрубание молочных желез, затрудненное отделение молока). Основным возбудителем мастита является золотистый стафилококк, который является одной из составляющих окружающей флоры. Проникновение возбудителя в молочную железу происходит по лимфатическим сосудам - через трещины сосков, микротравмы кожи в области сосков или через молочные ходы.

Симптомы мастита

Заболевание начинается остро: температура тела быстро поднимается до 38 - 39?С, при этом нередко возникает озноб. Появляются общее недомогание, слабость, боль в молочной железе, покраснение кожи, уплотнение участка железы. В зависимости от степени тяжести выделяют несколько форм мастита: серозный, инфильтративный и гнойный.

При отсутствии своевременного лечения cерозная форма мастита, при которой в молочной железе развивается начальная форма воспаления, может быстро, за 1-3 дня, перейти в более тяжелую форму - инфильтративную. При этой форме в молочной железе появляется инфильтрат - воспаленный участок железы, плотный и болезненный при осмотре. Самая тяжелая форма мастита - гнойная. Молочная железа при этом увеличивается за счет отека, боль в ней усиливается. На этой стадии мастита в молочной железе может развиться абсцесс - отграниченное гнойное воспаление. Состояние женщины при этом тяжелое: температура тела до 39°С, беспокоит выраженная слабость, отсутствие аппетита, сухость во рту. При ручном исследовании молочной железы можно нащупать округлое плотное подвижное образование. Над этим образованием наблюдается покраснение кожи, нередко с синюшным оттенком. Существуют и атипично протекающие формы заболевания, когда почти отсутствуют клинические проявления болезни: озноба нет, температура в некоторых случаях повышается незначительно, в то время как в молочной железе воспалительный процесс может доходить до стадии флегмонозного мастита. В этом случае процесс захватывает большую часть железы: ее ткань расплавляется и воспалительный процесс переходит на окружающую клетчатку и кожу. Общее состояние женщины крайне тяжелое: температура тела достигает 40?С, наблюдаются сильные ознобы с потоотделением; резко выражены признаки интоксикации - слабость, потеря аппетита, тошнота, иногда рвота на пике повышения температуры, одышка. Молочная железа резко увеличивается в объеме, кожа над ней отекает, краснеет и приобретает синюшный оттенок. Ручное исследование молочной железы чрезвычайно болезненно. Состояние может осложниться резким падением артериального давления, сначала учащением сердцебиения, а затем его урежением - все это является признаками шока.

Поскольку молочная железа доступна для осмотра, признаки мастита определить нетрудно, но, несмотря на кажущуюся простоту, без консультации доктора не нужно пробовать лечить даже начальные формы мастита. Врач не только правильно осмотрит молочные железы, но и назначит общие анализы мочи и крови и посев молока на бактериальную флору, благодаря которым можно судить о тяжести заболевания и адекватно подобрать антибиотик.

Лечение мастита

Важнейшим компонентом лечения серозного мастита является антибактериальная терапия. Перед ее началом производят посев молока из пораженной и здоровой молочных желез на флору. В настоящее время золотистый стафилококк наиболее чувствителен к антибиотикам ряда цефалоспоринов (Цефазолин), но используют и другие антибактериальные препараты. В любом случае правильно выбрать антибиотик может только доктор. При сохранении грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом по поводу воздействия того или иного антибиотика на организм ребенка, а также по поводу риска инфицирования малыша.

При начальных стадиях мастита антибиотики, как правило, вводят внутримышечно. Курс лечения составляет не менее 7-10 дней.

Важное место в лечении начинающегося мастита принадлежит мероприятиям, направленным на уменьшение лактостаза (застоя молока) в пораженной железе. Наиболее эффективен в этом отношении Парлодел, который назначается в небольших дозировках на непродолжительное время с целью умеренного подавления лактации.

При выраженных явлениях интоксикации показана инфузионная терапия (внутривенное капельное введение жидкостей). В этом случае используют физиологический раствор, растворы глюкозы, гемодез и др.

Лечение женщин с отграниченным гнойным и флегмонозным маститом проводят только в стационаре, потому что в этом случае основным методом терапии является хирургический. Своевременное вскрытие гнойника предотвращает распространение процесса. Параллельно с хирургическим вмешательством продолжают антибактериальную терапию, лечение, направленное на повышение иммунитета, и инфузионную терапию.

Кормление грудью при мастите

Вопрос о том, можно ли кормить малыша, решается педиатром и акушером-гинекологом в каждом конкретном случае сугубо индивидуально в зависимости от тяжести течения мастита. В некоторых случаях вскармливание можно сохранить, в то время как в тяжёлых случаях могут быть назначены препараты, подавляющие лактацию. Однако, учитывая то, что эти препараты назначаются в малых дозах и на срок до 3 дней, после их отмены лактация постепенно восстанавливается (это происходит примерно через неделю). Для уменьшения лактации также ограничивают количество потребляемой жидкости. После выздоровления для восстановления лактации необходимо часто прикладывать малыша к груди, можно использовать различные чаи и другие средства, улучшающие лактацию, целесообразно сцеживать молоко, даже при свободном вскармливании.

Профилактика мастита

Что же нужно знать и предпринимать, чтобы избежать таких грозных осложнений? Еще до беременности необходимо обследоваться и вылечить все очаги хронических инфекций, по совету врача начать прием поливитаминов за 2-3 месяца до предполагаемой беременности, обратить внимание на нормализацию микрофлоры в кишечнике, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Очень важен настрой женщины на грудное вскармливание.

Если у беременной выявлена мастопатия или ранее были операции на молочной железе, желательно проконсультироваться с маммологом. Как правило, кормление грудью благоприятно сказывается на течении и снижает риск возникновения рака молочных желез.

Огромное значение для установления нормальной лактации и здоровья малыша имеет первое прикладывание к груди, которое проводится сразу же после родов в родильном зале или на операционном столе в случае кесарева сечения. Очень важно правильно давать ребенку грудь: малыш должен полностью захватывать сосок и околососковый кружок - это предохранит сосок от трещин.

В послеродовой период необходимо соблюдать определенные гигиенические правила: ежедневно обмывать молочные железы водой с мылом, подобрать удобный бюстгальтер, не стягивающий грудь, использовать прокладки для груди; после кормления нужно сушить сосок, держа его открытым на воздухе 5 минут, обрабатывать сосок и околососковый кружок специальными кремами ("Пурелан", "Бепантен") в первые недели жизни малыша - для профилактики трещин, а также в случаях возникновения травм и трещин сосков. Для этого можно использовать масла шиповника или облепихи, но их необходимо смывать перед каждым кормлением!

В первые несколько суток, пока женщина находится в родильном доме, она может прикладывать ребенка к груди часто - каждые час-полтора; затем, промежутки между кормлениями будут удлиняться до 2-3 часов.

Важно кормить ребенка по требованию - не "по часам", а при первых признаках беспокойства малыша, давая обе молочные железы в каждое кормление. Сначала ребенку предлагают грудь, в которой больше молока, - ту молочную железу, которую в предыдущее кормление давали второй. Всему этому вас должны научить в родильном доме врачи, акушерки и детские сестры послеродового отделения.

Если после выписки из родильного дома пациентка все же почувствует дискомфорт: подъем температуры, уплотнение и боль в молочной железе, покраснение кожи, трещины и воспаление сосков, - не стоит заниматься самолечением. Необходимо как можно раньше обратиться за помощью к врачу женской консультации, к хирургу в поликлинику, в родильный дом, где женщина рожала, или в группу поддержки грудного вскармливания. Только врач-специалист может правильно назначить необходимое лечение.

Для кормящей мамы важны режим, полноценное питание, прием поливитаминов, прогулки на свежем воздухе, спокойная обстановка дома - все это будет предохранять ее от инфекционных осложнений в послеродовой период.

Беременность, роды и кормление грудью - это звенья одной цепи, неразрывные части одного целого. Поэтому успех кормления напрямую зависит от здоровья мамы, от того, как протекала ее беременность. Постарайтесь сделать все от вас зависящее, чтобы как можно дольше кормить ребенка грудью, - и вы ощутите необыкновенную связь со своим малышом, близость, заложенную самой природой.

Наталья Хахва
Врач акушер-гинеколог, заведующая обсервационным отделением Центра планирования семьи и репродукции

Комментировать статью "Мастит"

После первых родов после мастита остались уплотнения в груди, прошло 4 года, прокормила уже второго ребенка, а уплотнения так и остались. Можно ли как-нибудь вылечиться без удаления грудей?

08.12.2007 21:59:37, Жанна

"Если после выписки из родильного дома пациентка все же почувствует дискомфорт...Необходимо как можно раньше обратиться за помощью к врачу женской консультации, к хирургу в поликлинику, в родильный дом, где женщина рожала"

Только вас там и ждали. Всегда готов "помочь" только хирург, не разбираясь, где мастит, а где банальный лактостаз. А новая грудь уже не вырастет... Коновалы.

12.01.2007 17:30:39, Furia

Мне 50 лет.диагноз серозный мастит.Назначили диклофенак натрия для инъекций.Может ли быть в моем возрасте такое заболевание и правильно ли назначео мне лечение.Были одни роды в 24 года.

28.06.2005 08:44:00, людмила

Всего 4 сообщения .

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на

Еще по теме "Мастит молочной железы":

Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Позавчера сутки держалась температура - 38. Грудь немного красная, небольшие шишки, чуть побаливает. Вчера все хорошо - грудь почти не болела, температуры не было. Сегодня в ночь - опять 38:(Грудь болит, шишки маленькие. Кормить больной грудью можно? А антибиотики пить и кормить? И какие антибиотики можно? У врача была (терапевт)- кормить низзя и к хирургу, пить ципролет.

Девочки, может подскажите, что делать? Вчера вечером поползла вверх температура, до 38. Дочка весела на груди весь день, и грудь была вобщем-то вся высосана. Ночью одну грудь ломило так сильно, что не могла на двигаться, ни дышать нормально. С утра температура колеблется от 38,8 до 40. Терапевт сказала, что мастит.

Мастит - к кому обращаться?. Медицинские вопросы. Грудное вскармливание. Мастит - к кому обращаться? В общем, накрылось мое ГВ, так и не начавшись.

Мастит - это воспаление молочной железы, наиболее часто возникающее в период кормления грудью, преимущественно в течение первых трех месяцев Антибиотики при мастите вводят...

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью