Шпа смертельная. Но-Шпа: полезные качества и возможность передозировки. Последствия при отравлении Но-шпой

Но-шпа (или, по-народному, ношпа) – маленькие желтые таблетки с маркировкой «SPA» имеются практически в каждой домашней аптечке. Этот спазмолитический препарат помогает облегчить неприятные болевые ощущения. Но иногда Но-шпа может стать опасной. Ее неправильное использование при некоторых состояниях наносит серьезный вред здоровью. Особенно, если больные назначают ее самостоятельно, без консультации с врачом. Как распознать отравление Но-шпой и опасно ли оно?

Но-шпа оказывает благоприятное действие при заболеваниях, вызванных спазмом гладкой мускулатуры. Она с успехом используется в гинекологии, урологии, гастроэнтерологии. Этот препарат эффективно снимает боль при:

• гастрите;
• панкреатите;
• энтерите;
• болезненной менструации;
• воспаленной простате;
• язве желудка и двенадцатипёрстной кишки;
• колите;
• повышенном тонусе матки при беременности;
• синдроме раздражённого кишечника;
• метеоризме.

При всех этих заболеваниях Но-шпа быстро купирует боль и улучшает общее состояние больного. Также она расширяет сосуды, снижает тонус мышц, уменьшает кишечную перистальтику.

Кто синтезировал Но-шпу

Этот препарат изготовлен на основе дротаверина. Он был синтезирован в Венгрии в 1961 году на фармацевтическом предприятии Хиноин. В 1962 году получил торговое название Но-шпа.

Уже более половины века этот препарат считается эффективным и безопасным спазмолитиком. В СССР Но-шпа появилась в 1970 году. Она сразу завоевала хорошую репутацию и стала применяться при многих заболеваниях.

Передозировка Но-шпой

Часто люди принимают Но-шпу для обезболивающего эффекта, но этот препарат предназначен не для любых заболеваний. Он может устранить спазмы, но противовоспалительного эффекта не оказывает. Токсические эффекты Но-шпы описаны в медицинской литературе очень скудно. В инструкции не прописаны токсические дозировки.

• при непереносимости лактозы и других компонентов препарата;
• при тяжелых заболеваниях почек и печени;
• при хронической сердечной недостаточности;
• при астме;
• больными с АВ-блокадой;
• детям до семи лет.

Когда происходит отравление

Можно ли отравиться Но-шпой? Отравление может начаться при употреблении большой дозы. Активное действующее вещество дротаверин моментально всасывается в кровь. Внимательно читая противопоказания, вы сумеет защитить себя от неприятностей. Самостоятельное назначение и неправильная дозировка могут привести к серьезным последствиям.

Максимальная токсическая доза, после которой у человека наступает смертельный исход, составляет от 40 до 60 таблеток по 0,04 г. В течение трех часов после принятия такого количества Но-шпы человек может погибнуть.

Но-шпу не нельзя принимать одновременно с препаратами, связывающимися с белками плазмы крови, такими как Тиопентал натрия и Лидокаин. Хотя клинически подтверждённых данных нет, многие врачи утверждают, что такое сочетание может вызвать интоксикацию организма.

Симптомы отравления Но-шпой

Не заметить симптомы недомогания при отравлении Но-шпой практически невозможно. К ним относятся:

• тошнота и запоры;
• сильный зуд;
• раздвоение в глазах;
• головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• состояние алкогольного опьянения;
• рвота;
• сухость во рту;
• нарушение сна;
• паралич дыхательной мускулатуры;
• крапивница.

Если при приеме Но-шпы появились неприятные ощущения, следует заменить лекарство. Иногда при передозировке Но-шпой артериальное давление поднимается до тревожных отметок. Из-за этого может произойти инсульт или разрыв мозговых аневризм.

Особенно опасно отравление Но-шпой для людей с бронхиальной астмой, оно может привести их к летальному исходу. Симптомы при отравлении Но-шпой начинают проявляться через полчаса после приема.

Первая помощь при отравлении Но-шпой

Оказывать помощь при отравлении Но-шпой должен медицинский работник, так как обильное питье, вызывание рвоты и другие народные методы часто оказываются бесполезны и могут даже навредить. Вызвав «Скорую помощь», можно провести следующие мероприятия:

• дать пострадавшему ;
• уложить больного на ровную поверхность, повернув голову набок;
• если больной потерял сознание сделать искусственное дыхание;
• обязательно контролировать пульс и давление до приезда «Скорой помощи».

Уголь предотвратит всасывание препарата в кровь.

Лечение после отравления Но-шпой

Специфических антидотов от передозировки Но-шпой нет. У пациента, поступившего в стационар больницы, промывают желудок и дают сорбенты. Делают очистительную клизму со слабительными средствами. При сильном отравлении препарат из крови вымывают с помощью сорбционных методов. Для предотвращения обезвоживания назначают растворы для внутривенного введения.

В тяжелых случаях при резко нарушенной функции внешнего дыхания или кардиогенном шоке используют аппарат искусственной вентиляции. Но такой метод применяют очень редко, так как при подключении к аппарату не исключены тяжелые осложнения. При остановке сердца вводят адреналин. Полностью Но-шпа выводится из организма пострадавшего лишь спустя 72 часа: 50% — почками, 30% — через кишечник. При несвоевременной диагностике помочь пациенту невозможно даже в медицинском стационаре, поэтому отравление может иметь летальный исход.

Последствия при отравлении Но-шпой

Люди все чаще покупают себе популярные лекарства без предписаний врача, не осознавая серьезности ситуации. Последствия при отравлении Но-шпой могут быть очень серьезными. Это зависит от следующих факторов:

• времени начала реанимационных мероприятий;
• степени поражения внутренних органов;
• способности организма к выздоровлению;
• наличия сопутствующих заболеваний;
• возраста больного.

Шансы на выздоровления снижаются, если отравление произошло в пожилом возрасте. Отравление Но-шпой невозможно, если принимать ее по назначению врача и не допускать передозировки. Недопустимо лечиться Но-шпой в течение длительного времени. Обычно ее принимают не более трех дней при обострениях заболевания.

Врач-инфекционист, частная клиника «Медцентрсервис», г. Москва. Старший редактор сайта «Отравление Стоп».

Спазмолитическое лекарственное средство миотропного, сосудорасширяющего действия, известное всем как «Но-шпа» или «Дротаверин», является препаратом заменителем ранее популярного «Папаверина». Продается без рецепта в любой аптеке в капсулах, таблетках, в форме раствора для инъекций. Оказывает интенсивное анальгезирующее действие на гладкую мускулатуру желчевыводящих путей и мочевыделительной системы, органов желудочно-кишечного тракта. Но даже безопасная «Но-шпа» может спровоцировать у пациента смерть. И об этом мало, кто знает. По статистике Всемирной организации здравоохранения среди зарегистрированных случаев наступления летального исхода от приема медикаментов, передозировка после лечения ношпой приводит к смерти 0,1% пациентов.

Легкодоступные препараты необходимо покупать с особой осторожностью. Лучше заранее обратиться за консультацией к квалифицированному врачу или внимательно изучить инструкцию. Какие существуют показания к применению миотропного спазмолитика «Но-шпа»:

• спазм гладких мышц, сократимой ткани. Почки, желчевыводящая система, желудок и кишечник;
• синдром раздраженной толстой кишки или спастический колит;
• пиелит. Воспалительный процесс, который наблюдается в почечных лоханках;
• проктит. Воспаление слизистой толстой кишки;
• тенезмы. Раздражение нервных сплетений толстого кишечника, которое вызывает ложные позывы к опорожнению;
• пилороспазм. Сокращение сфинктера между двенадцатиперстной кишкой и желудком. Сопровождается рвотой с примесями желчи и кислым запахом, запорами;
• гастродуоденит. Заболевание воспалительного характера, которое наблюдается в области желудка, 12-ти перстной кишки;
• язвенные очаги в области двенадцатиперстной кишки;
• эндартериит. Нарушение кровообращения. Связано с деформацией артерий;
• менструальные болевые ощущения.

Можно принимать «Но-шпу» и при беременности. Препарат не оказывает негативного воздействия на плод, центральную нервную и вегетативную систему матери. При угрозе самопроизвольного прерывания беременности и повышенном тонусе матки назначают миотропный спазмолитик. Во время родовой деятельности «Но-шпа» способствует раскрытию зева матки, облегчает болевой синдром и уменьшает неприятные ощущения, вызванные послеродовыми схватками.

Как принимать «Но-шпу»

Безопасное спазмолитическое лекарственное средство имеет индивидуальную дозировку для детей и взрослых. Лекарственная форма определяет и разнообразие способов применения «Но-шпы»: пероральный, внутривенный, внутриартериальный, подкожный.

Рекомендованная суточная доза «Но-шпы» для взрослых составляет 40-90 мг 3 раза. Внутримышечное и подкожное введение предусматривает использование 40-80 мг от 1 до 3 раз в сутки. При печеночной и почечной колике назначается внутривенное введение такого же количества действующего вещества дротаверина. Внутриартериальный способ — при спазмах периферических сосудов.

Точного указания, с какого возраста можно давать «Но-шпу» ребенку, нет. Но врачи стараются заменять препарат детям, не достигшим 3 лет. Разовая суточная дозировка «Но-шпы» для детей от 3 до 6 лет — 10-20 мг. Допустимый максимальный прием — 120 мг. Детям до 12 лет дозировка в сутки составляет 20 мг. Увеличить количество лекарственного средства можно до 200 мг.

Побочные эффекты «Но-шпы»

Хотя в инструкции по применению препарата указано, что спазмолитик не влияет на центральную нервную, вегетативную системы, абсолютно безвредным лекарством его назвать нельзя. Оказывая негативное действие на организм человека, побочные эффекты после «Но-шпы» могут нанести вред здоровью больного:

1. мигрень, головокружение;
2. понижение артериального давления;
3. учащенное сердцебиение;
4. торможение психомоторных реакций, концентрации внимания и ухудшение умственной деятельности;
5. повышенное выделение пота;
6. аллергические реакции.

Эти признаки могут указывать и на отравление организма ношпой. А при слабом иммунитете и отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи, последствия после приема «Но-шпа» могут быть опасными для человека: интоксикация организма, сердечная недостаточность и даже смерть.

Противопоказания

Медикаментозная терапия должна назначаться только лечащим врачом и квалифицированным специалистом. И это касается даже тех лекарственных средств, которые отпускаются в аптеке без рецепта. Чтобы избежать осложнений после приема препарата, как «Но-шпа», внимательно изучите все возможные противопоказания:

1. пониженное артериальное давление;
2. атеросклероз или поражение коронарных артерий;
3. хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
4. кардиогенный шок. Характеризуется недостаточной работой левого желудочка, снижением активного сокращения миокарда;
5. печеночная, почечная недостаточность;
6. AV блокада. Торможение функции нервной передачи импульса к сердцу;
7. беременность I триместр. Снижение тонуса матки может спровоцировать выкидыш;
8. период грудного кормления;
9. доброкачественное образование предстательной железы;
10. закрытоугольная глаукома. Ухудшение зрения в связи с повышенным внутриглазным давлением.

Не рекомендуется сочетать «Но-шпа» с трициклическими антидепрессантами, антиаритмическими лекарственными средствами «Хинидином» и «Прокаинамидом» людям с выраженной артериальной гипертензией. Возможно резкое падение давления. Взаимодействие «Но-шпы» и «Леводопа», препарата против болезни Паркинсона, делает неэффективным лечение неврологического заболевания.

Передозировка «Но-шпой»

В инструкции, которая прилагается к препарату, не указана максимально допустимая суточная норма действующего вещества дротаверина в сутки для взрослых. Именно поэтому часто наблюдается передозировка «Но-шпой», которую определяют характерные симптомы:

• атриовентрикулярная, предсердно-желудочковая блокада. Нарушение функции проводимости нервного импульса между предсердиями и желудочками;
• аритмия. Изменение сердечного ритма;
• рвота, тошнота;
• диарея или запор;
• угнетение дыхательного центра;
• асфиксия. Удушье, недостаток кислорода, причиной которого является паралич дыхательного центра.

Последствия бесконтрольного приема спазмолитика представляют собой опасность для жизни человека. От препарата ношпа наступает смерть при так называемом передозе не позднее чем через 2 часа после первых явных симптомов. Передозировка и отравление «Но-шпой» вызывают состояние коллапса, которое проявляется резким понижением АД, нарушением кровообращения, недостаточном попадании кислорода в мозг. Уменьшается венозный приток к сердцу, что приводит к его остановке.

Смерть от «Но-шпы»

Не стоит недооценивать состав препарата и его активное действующее вещество дротаверин, который снижает выделительную способность кишечника, быстро расширяет кровеносные сосуды. После уменьшения поступления необходимого кальция, который участвует в процессах метаболизма и свертываемости крови, организм теряет способность выведения препарата, и от «Но-шпы» можно умереть.

К сожалению, не указано в инструкции очень важное значение ЛД50, смертельная доза, которая у «Но-шпы» соответствует 135 мг на каждый килограмм массы тела человека. При передозе и попытке суицида летальный исход наступает в 1 случае из 1000. При пероральном приеме умереть от большого количества «Но-шпы» можно уже через 2 часа, при внутривенном введении смерть наступит через 30 минут.

Лекарственный препарат «Но-Шпа» (ошибочное, но тоже встреющееся написание «Ношпа») относится к самым популярным спазмолитикам (болеутоляющие и снимающие спазмы лекарства) в странах СНГ. Увы, помимо пользы это лекарство может наносить и вред.

Передозировка «Но-Шпой» опасна не только развитием неприятных осложнений, но и даже смертельным исходом. Особенно опасна передозировка у беременных женщин, так как ее побочные эффекты повлияют не только на мать, но и на ребенка.

В данной статье мы подробно поговорим о том, чем опасна передозировка «Но-Шпой». В том числе мы опишем симптомы этого состояния и как при развитии передозировки оказывать первую помощь.

Препарат «Но-Шпа» применяется для подавления спазмов или слабовыраженного болевого синдрома. Препарат разрешен к применению для взрослых и детей старше 6 лет.

Применяется «Но-Шпа» для устранения следующих заболеваний :

1. Спазм гладкой мускулатуры, вызванный такими заболеваниями, как холецистолитиаз, холецистит, холангиолитиаз и холангит.
2. Боли при воспалительных поражениях почек и мочевыводящих путей. А именно: пиелит, нефролитиаз, уреторолитиаз и цистит.
3. Боли гладкой мускулатуры ЖКТ при его поражении воспалительными заболеваниями (энтерит, язвы, гастрит, пилороспазм и так далее).
4. Головные боли (исключительно сосудистого генеза).
5. Гинекологические заболевания, сопровождающиеся спазмами и болями (при дисменорее, аднексите, после родов).

Таблетки «Но-Шпа» (40 миллиграмм)

Существует еще и инъекционная форма данного лекарства. Препарат «Но-Шпа» в инъекциях применяется для лечения следующих патологий:

• боли на фоне печеночных и почечных коликов;
• спазмы желудочно-кишечного тракта;
• после абортов или во время беременности при угрозе ее срыва;
• боль при интенсивных родовых схватках;
• для сокращения общей продолжительности родового процесса.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде таблеток и инъекций. В форме таблеток «Но-Шпа» существует только в количестве 40 и 80 миллиграмм на одну таблетку, соответственно упаковки бывают с 25 и 100 единицами таблеток. Препарат отпускается без рецепта (в любой форме).

В инъекционной форме данное медикаментозное средство продается в ампулах по 2 миллилитра. На одну ампулу приходится 40 миллиграмм дротаверина гидрохлорида.

Примерные расценки:

• цена инъекционной формы – 90-100 рублей за 5 ампул;
• таблетированной формы – 225-400 рублей за упаковку.

Дозировка и длительность лечения

Дозировка данного препарата рассчитывается исключительно лечащим врачом. Самостоятельное назначение и расчет дозировки «Но-Шпы» влечет за собой серьезные последствия (в редких случаях даже смерть), в случае ошибки. Поэтому приведенные ниже данные предоставлены для ознакомления .

Суточная дозировка таблеток для взрослых составляет от 120 до 240 миллиграмм, принимать которые нужно в 2-3 приема. Максимальная одномоментная доза составляет 80 миллиграмм, а суточная - 240 миллиграмм.

Суточная дозировка таблеток «Но-Шпы» для детей никогда не рассчитывалась, поэтому достоверных данных не существует. Как аналог «Но-Шпы» для детей выступает «Дротаверин», принимать который детям можно в следующих дозировках:

• дети 6-12 лет: максимальная суточная доза не должна быть более 80 миллиграмм (разделенная на два приема);
• дети старше 12 лет: максимальная суточная доза не должны быть более 160 миллиграмм (разделенные на 2-4 приема).

Передозировка препаратом «Но-Шпа» может привести к потере сознания и коме

Рекомендуемая продолжительность приема «Но-Шпы», исходя из современных исследований, составляет 1-2 дня. В отдельных случаях и только после консультации с доктором терапию «Но-Шпой» можно продлить до 7 дней. При этом требуется постоянное наблюдение за пациентом, так как при такой продолжительности терапии возможно развитие побочных эффектов «Но-Шпы».

Чем опасна передозировка?

Опасность передозировки данным лекарственным средством заключается в том, что в первую очередь поражается центральная нервная система . И проблема в том, что даже малейший сдвиг нормальной работы ЦНС может повлечь за собой целый каскад серьезных изменений в работоспособности организма.

Так, например, угнетение ЦНС, вследствие передозировки «Но-Шпой», может отразиться на работе сердца или головного мозга. В итоге у пациента может возникнуть асистолия (полная остановка сердца) или коматозное состояние.

Более того, сбой в работе ЦНС может вызвать перебои в работе механизмов регуляции артериального давления. Нередки ситуации, когда при передозировке данным лекарством у пациента артериальное давление поднимается до критических отметок.

В итоге вполне возможен инсульт или разрыв мозговых аневризм (если у пациента они имелись ранее). К сожалению, при таких осложнениях помочь пациенту практически невозможно даже в условиях медицинского стационара.

Анафилактический шок при приеме «Но-Шпы»

Также весьма опасна аллергия на составные компоненты препарата «Но-Шпа». Аллергия весьма коварное заболевание, которое может возникнуть даже при минимальных дозах лекарственного средства. Некоторые виды аллергических реакций могут пройти бесследно (крапивница, отек конечностей), тогда как другие привести к смерти (анафилаксия, отек гортани, коллапс).

Симптомы передозировки

Проявление передозировки «Но-Шпой» разнообразны. Редко передозировка выражена лишь каким-либо одним симптомом, в большинстве случаев у больного наблюдается сразу несколько проявлений.

В целом признаки передозировки «Но-Шпой» следующие:

• непродолжительный запор;
• тошнота, реже рвота;
• при тяжелом отравлении – нарушение предсердно-желудочной проводимости;
• легкие головокружения, двоение в глазах;
• головная боль различной интенсивности;
• тремор, реже судороги;
• сухость и неприятный привкус в ротовой полости;
• существенное снижение скорости психомоторной реакции, когнитивные нарушения;
• паралич дыхательной мускулатуры;
• нарушения сна;
• асистолия (полня остановка сердца).

Аллергическая реакция на препарат «Но-Шпа»

Не стоит также забывать об аллергических реакциях, которые могут возникнуть не только при передозировке, но даже при нормальной дозировке препарата. Побочные эффекты в виде аллергии обычно проявляются как крапивница, отек Квинке и бронхоспазм (тяжесть дыхания). В редких случаях возможен анафилактический шок или коллапс.

Противопоказания к препарату Но-Шпа (видео)

Первая помощь и дальнейшее лечение

Первым делом больного следует избавить от оставшегося в организме медикаментозного средства. Наилучшим вариантом в домашних условиях является промывание желудка с обязательным вызовом рвоты у больного.

Для этого ему нужно дать около двух литров теплой воды, после чего надавить пальцем на корень языка, тем самым спровоцировав рвотный рефлекс. После рвоты больному сразу же нужно дать примерно 10-12 таблеток активированного угля, чтобы окончательно очистить желудочно-кишечный тракт от оставшегося лекарственного средства.

Важно помнить, что такие процедуры нужно проводить в течение часа после первых симптомов передозировки. Связанно это с тем, что «Но-Шпа» очень быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Двоение в глазах - типичный симптом передозировки «Но-Шпой»

При остановке сердца требуется выполнить прекардиальный удар (удар кулаком в солнечное сплетение) и сразу же после искусственную вентиляцию легких и массаж сердца. На фоне поддержки жизни больного нужно вызвать скорую помощь, так как одними средствами первой помощи в подавляющем большинстве случаев при таких серьезных осложнениях помочь будет невозможно.

После проведения столь ограниченной первой помощи нужно срочно вызывать скорую помощь и до ее приезда находиться рядом с больным. Уже в условиях стационара ему смогут ввести антидот и очистить кровь от излишков лекарственного средства.

Все рубрики сайта

Но-шпа – популярный препарат-спазмолитик, действующим веществом, которого выступает дротаверин. Практически всегда средство применяется при функциональных желудочно-кишечных расстройствах, сопровождающихся спазмами.

Передозировка данного препарата может приводить к формированию симптоматики отравления, а также ряду иных патологий и осложнений. В этой статье вы узнаете сколько таблеток ношпы можно выпить в день за раз, какая доза считается смертельной, каковы симптомы передозировки препарат.

Нормальная доза но-шпы и сколько можно пить в день

Действующее вещество препарата но-шпа является производным изохинолина и оказывает на гладкую мускулатуру выраженное спазмолитическое воздействие путём блокировки фосфодиэстеразы. После ряда комплексных биохимических процессов, сопровождающихся дезактивацией цепочки киназы миозина, гладкие мышцы расслабляются.

Дротаверин при насыщении им тканей, также расширяет сосуды и улучшает кровообращение. Как показывают современные исследования, но-шпа в случае парентерального введения действует быстрее иных видов спазмолитиков, её производные практически не связываются с кровью, также отсутствует побочный эффект стимуляции дыхательного процесса.

• От 0 до 6 лет. Но-шпа не используется;
• От 6 до 12 лет. Суточная рекомендуемая дозировка около 80 миллиграмм, разделенная на 2 приёма. Разовая – 40 миллиграмм;
• От 12 до 16 лет. Суточная рекомендуемая дозировка около 160 грамм, разделенная на 3-4 приёма. Разовая – 60 миллиграмм;
• От 17 лет и старше. Рекомендуемая доза колеблется в пределах от 120 до 240 миллиграммов, разделенных на 2-3 приёма. Разовая – 80 миллиграмм.

Симптомы передозировки

Симптомы передозировки дротаверином формируются через несколько часов после приёма сверхнормированного количества препарата. Основные проявления могут включать в себя:

Первая помощь при передозировке и восстановление

Пострадавшему от передозировки но-шпой необходимо в обязательном порядке оказать первую доврачебную помощь. Основные мероприятия могут включать в себя:

• Немедленный вызов скорой помощи при явной симптоматике интоксикации;
• Прекращение употребления препарата;
• Промывание желудка. Эффективно в том случае, если факт передозировки произошел не позднее, чем 30-40 минут до начала мероприятия – в противном случае основная масса лекарственного средства успевает всосаться через ЖКТ. Необходимо дать человек 1-2 литра воды, после чего искусственно вызвать рвоту;
• Энтеросорбенты. После промывания следует принять энтеросорбенты – активированный уголь, Энтеросгель либо Полисорб. Дозировка каждого из них указана в инструкции (раздел «Применение при отравлениях»);
• Горизонтальное положение. Пострадавший должен быть перемещен в горизонтальное положение на бок (под голову подкладывается валик). В случае отсутствия дыхания либо сердцебиения проводится базовая реанимационная поддержка вплоть до прибытия бригады медиков.

В отделении интенсивной терапии проводятся необходимые мероприятии по поддержке основных жизненных показателей человека.

Типичные действия интенсивной терапии:

• Атропин внутривенно. Применяется при атриовентрикулярной блокаде;
• Кардиостимуляция. Используется в случае остановки сердечной деятельности;
• Искусственная вентиляция легких. Применяется при остановке дыхания.

Дальнейшая терапия:

• Диурез;
• Гемодиализ;
• Поддерживающая консервативная терапия – от гепатопротекторов и антибиотиков до кортикостероидов и барбитуратов.

Последствия и осложнения

Передозировка ношпой может вызывать у пострадавшего самые серьезные последствия и осложнения, как практически мгновенные, так и долгосрочные. Возможные патологии:

• Почечная недостаточность. Подавляющая часть метаболитов препарата выводится почками – при слишком высокой концентрации действующего вещества, оно может оказать на орган системное негативное воздействие;
• Системные аллергические реакции. В большой дозировке, но-шпа вызывает системную аллергию, которая часто развивается в долгосрочные аутоиммунные процессы;
• Сердечно-сосудистые патологии. Передозировка практически всегда нарушает работу сердца, что приводит к артериальной гипотензии, сбоям сердечной ритмики и проводимости, блокаде пучка Гиса и полной остановке сердечной деятельности, которая при отсутствии немедленной квалифицированной реанимационной помощи быстро переходит в смерть пациента;

Похожие статьи

• Бронхолегочные патологии. Преимущественно остановка дыхания из-за блокады соответствующего центра в мозге.
• Обострение странных и появление новых хронических заболеваний, чаще всего мочевыделительной системы и печени;
• Вторичные бактериальные инфекции на фоне генерализированных сбоев работы организма в целом и иммунитета в частности;
• Прочие синдромы, патологии, болезни, косвенно или напрямую являющиеся следствием передозировки но-шпой и комплексной интоксикации соединениями препарата.

Смертельная доза

Но-шпа быстро, полностью и эффективно всасывается как через желудочно-кишечный тракт, так и при внутривенном введении, что существенно увеличивает шансы на летальный исход при употреблении экстремально высоких доз препарата.

Как показывает современная клиническая практика, потенциально смертельная доза но-шпы для человека в среднем составляет 1,5-2,5 грамма чистого дротаверина (в стопроцентной его концентрации), что в эквиваленте равняется 40-60 таблеткам но-шпы.

По мере превышения данного экстремального порога, риск смерти возрастает лавинообразно, но при этом конечный исход зависит от индивидуальных особенностей организма, наличия или отсутствия патологий сердечно-сосудистой системы и прочих факторов.

Аллергия на но-шпу и её проявления

Но-шпа может вызывать аллергические реакции даже у людей, не склонных к повышенной чувствительности на действующее вещество препарата.

Причины аллергических реакций:

• Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. В комбинации с пиросульфитом натрия и леводопой, препарат часто вызывает системные аллергические реакции;
• Наличие лактозы. Таблетированная форма но-шпы содержит в себе лактозу (на каждую таблетку около 52 миллиграмм), соответственно в людей с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы она с высокой вероятностью вызовет сильную аллергию.

Типичные проявления аллергии на но-шпу:

• Гиперемия кожных покровов;
• Озноб и слабость с повышением температуры;
• Различные кожные высыпания, в том числе крапивница;
• Ангионевротический отек;
• Анафилактический шок.

При подозрении на аллергию к препарату следует немедленно отказаться от его приёма и употребить антигистамины (при легких проявлениях) либо глюкокортикостероиды (в случае тяжелых системных реакций).

С этой статьей часто читают... Химические отравления Отравление цианистым калием и смертельная доза яда Передозировка Передозировка нурофена у взрослого и ребенка Передозировка Передозировка лидокаином Передозировка Передозировка ацетилсалициловой кислоты

1travmpunkt.com

Отравление Но-шпой

Всем когда-нибудь встречался препарат Но-шпа. Большинству из нас приходилось его принимать хотя бы один раз. Это лекарство может приобрести каждый в аптечной сети без рецепта.

Безобидно ли Но-шпа на самом деле? Можно ли отравиться Но-шпой и какие при этом будут наблюдаются симптомы? Как лечить такое отравление и ожидать ли развитие отрицательных последствий? Ответы на такие вопросы можно найти в этой статье. А также поговорим о том, как оказать первую помощь пострадавшему, не имея специальной подготовки.

О препарате «Но-шпа»

Но-шпа это одно из коммерческих названий Дротаверина. Препарат оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру пищеварительной системы, желчевыводящих путей, мочеполовых органов, в незначительной степени влияет на мышечную стенку сосудов и миокарда при приёме в таблетках. Внутримышечное или внутривенное введение оказывает более выраженный эффект на сердечно-сосудистую систему и может вызывать снижение артериального давления и замедление сердечного ритма.

Но-шпу применяют при заболеваниях, сопровождающихся спастическими болями в желудочно-кишечном тракте:

• гастриты;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки;
• энтериты;
• колиты;
• синдром раздражённого кишечника;
• метеоризм;
• панкреатиты.

Но-шпа снимает печёночную, почечную колику, возникающие при желчнокаменной и мочекаменной болезни соответственно. Но-шпу используют в случае болезненной менструации, в целях снижения тонуса матки при угрозе прерывания беременности.

В каких случаях наступает отравление Но-шпой

Отравление Но-шпой может наступить в следующих случаях.

1. При превышении максимальной терапевтической дозы препарата может возникнуть передозировка.
2. Превышение возрастной дозы у детей.
3. Приём лекарства больными с АВ-блокадой может вызвать отравление Но-шпой с летальным исходом.
4. Людям с выраженной почечной и печёночной недостаточностью приём даже обычной дозы небезопасно. Это связано с тем, что распад лекарства происходит в печени, а большая часть препарата экскретируется почками. Интоксикация происходит за счёт нарушения распада и (или) выведение вещества. Оно накапливается в крови и вызывает отравление.
5. Суицидальное отравление.

Клинические проявления при отралении

При отравлении Но-шпой симптомы могут появиться уже спустя 30 минут после приёма таблеток. В дальнейшем они нарастают. Тяжесть состояния зависит от дозы принятого лекарства, наличия заболеваний сердца, печени, почек, времени обращения за помощью.

Одним из опасных симптомов будет нарушение ритма и проводимости. Возможно, развитие тахикардии на фоне снижения артериального давления, перебоев в работе сердца. У людей с выраженным атеросклерозом сосудов падение артериального давления при передозировке может спровоцировать инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения. Вследствие низкого артериального давления у пострадавшего может появиться тахикардия.

Отравление препаратом может вызвать нарушение проводимости, которое проявляется:

В тяжёлых случаях отравления Но-шпой развивается клиника остановки сердца при полной блокаде проведения нервного импульса в сердце, а за счёт паралича дыхательного центра следует остановка дыхания.

Первая доврачебная помощь при отравлении Но-шпой

1. Предотвратить всасывание лекарства: сделать несколько попыток вызвать рвоту. Независимо от того получилось это или нет, дают активированный уголь третью часть от суточной дозы (2 таблетки по 500 мг на 1 кг веса).
2. Вызвать скорую помощь или везти пострадавшего в ближайшую больницу.
3. Пока едет бригада скорой помощи постараться выпить как можно больше жидкости (в идеале 2 литра) и постараться вызвать рвоту.
4. Если больной без сознания его укладывают на пол или другую ровную жёсткую поверхность, расстёгивают одежду, чтобы она не стесняла дыхание, поворачивают голову набок. Затем надо вызвать скорую помощь и, если возникла необходимость, провести непрямой массаж сердца и сделать искусственное дыхание.

При отравлении Но-шпой первая помощь оказывается на месте и по дороге в больницу.

Лечение

В стационаре повторяют промывание желудка, назначают сорбенты до 3 суток, так как Но-шпа полностью выводится из организма только за 72 часа. Это связано в том числе и с тем, что 30% принятого лекарства поступает с жёлчью в кишечник. Во избежание повторного всасывания энтеросорбцию продолжают 3 дня. Также проводят очистительную клизму, назначаются слабительные средства.

При отравлении Но-шпой дальнейшее лечение сводится к вымыванию лекарственного препарата из крови. Предпочтение отдаётся сорбционным методам - гемосорбция, плазмосорбция, лимфосорбция. Их применение в несколько раз увеличивает скорость выведения Но-шпы из организма. При отсутствии противопоказаний может назначаться форсированный диурез.

Специфического антидота при передозировке Но-шпой нет. Во избежание обезвоживания назначают внутривенно-капельное введение растворов.

В случае нарушения дыхания больного подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Если произошла остановка сердца, проводят электростимуляцию, вводят адреналин, Атропин, Изупрел. В зависимости от дальнейшего течения заболевания назначается симптоматическая терапия.

Последствия отравления

Отравление Но-шпой грозит серьёзными последствиями. Препарат может спровоцировать развитие почечной и печёночной недостаточности. У больных атеросклерозом сосудов, возможно, развитие сердечно-сосудистых осложнений. Самое плачевное последствие - летальный исход из-за остановки дыхания и развития асистолии.

Как видно, что даже такой с виду безобидный препарат может вызвать тяжёлое отравление. Поэтому надо принимать Но-шпу и другие аналоги Дротаверина только по назначению врача, исключить бесконтрольное использование лекарства. Симптомы отравления неспецифичны. На первый план выходят нарушения со стороны сердца и общее недомогание, с которыми больные обращают к врачу, не подозревая, что это признаки отравления. Трудности в своевременной диагностике делает отравление опаснее, а последствия тяжелее.

otravleniya.net

Передозировка но-шпой (дротаверином): последствия, симптомы

Дротаверин, который более знаком многим под своим коммерческим названием «Но-шпа», является классическим спазмолитиком. Он широко применяется для устранения спастических болей, расслабления гладкой мускулатуры, расширения просвета сосудов и питания тканей кислородом. А поскольку это средство достаточно популярное, то и передозировка но-шпой – это довольно частое явление.

Области применения и формы выпуска

В аптеках можно приобрести такие формы выпуска данного спазмолитика:

• но-шпа – таблетки по 40 мг, ампулы емкостью 2 мл по 40 мг;
• но-шпа форте – таблетированная форма с содержанием 80 мг активного компонента;
• дротаверин – таблетки по 40 мг, 2% раствор для инъекций;
• дротаверин форте – таблетированная форма по 80 мг действующего вещества.

Исходя из различных соображений, кто-то отдает предпочтение но-шпе, а кого-то вполне устраивает дротаверин. Области применения и механизм действия у данных препаратов совершенно одинаковый. Эти спазмолитики используют при таких заболеваниях:

• холецистит, холангит;
• пиелит, цистит;
• панкреатит;
• гастрит, язвенная болезнь;
• энтерит, колит;
• метеоризм, синдром раздраженного кишечника;
• дисменорея, сильные родовые схватки;
• печеночная и почечная колики;
• стенокардия, спазм периферических сосудов.

В допустимых дозировках но-шпа или дротаверин могут оказаться незаменимыми в подобных состояниях. Но в то же время при некорректных дозировках или при злом умысле можно получить отравление спазмолитиками вплоть до летального исхода.

Обстоятельства отравлений и передозировок

Отравление дротаверином или но-шпой может наступить в таких случаях:

1. Суицидальное превышение допустимой разовой и суточной дозировки. Человек осознанно принимает чрезмерное количество таблеток с целью лишить себя жизни.
2. При тяжелом течении болезни, с целью облегчения состояния, превышается максимально допустимая в день дозировка (перорально или парентерально).
3. В детской практике используются ошибочные взрослые дозировки препаратов.
4. Использования подобных спазмолитиков у пациентов с атриовентрикулярной блокадой.
5. У больных, страдающих почечной или печеночной недостаточностью, даже малые дозировки таких препаратов могут вызвать отравление. Это происходит из-за накапливания вещества в крови на фоне нарушенного распада и выведения из организма.
6. Аллергики и астматики – это еще одна категория больных, для кого но-шпа может быть вредна.
7. Ярко выраженная рассеянность у пожилых людей. Они могут по забывчивости принять одно лекарство несколько раз или перепутать его с другим.
8. Дети из любопытства могут проглотить много небольших желтеньких таблеток но-шпы или дротаверина. Или могут делать это на спор со сверстниками.

Передозировка дротаверина или любого другого спазмолитика возможна при халатном отношении и небрежности как самих больных, так и медицинского персонала. Кроме того, у нерадивых родителей, которые не прячут лекарства, от большого количества проглоченных спазмолитиков могут умереть маленькие дети.

Симптоматика передозировки и отравления

Тяжесть состояния будет напрямую зависеть от дозировки принятого лекарства, наличия серьезных соматических заболеваний и своевременного обращения за помощью в лечебное учреждение. К счастью, у людей в здоровом уме и трезвой памяти случаи передозировки, а соответственно, и отравления встречаются достаточно редко.

Но все же имеют место следующие симптомы при передозировке но-шпы:

• гипотензия (понижение артериального давления);
• тахикардия (приступ сердцебиения до 300 ударов в минуту);
• снижение скорости психомоторной реакции;
• головокружение, нарушение координации, потемнение в глазах;
• общая слабость;
• ощущение нехватки воздуха;
• тремор, судороги;
• бессонница или сонливость;
• аллергическая реакция – сыпь, зуд, жар;
• сухость в ротовой полости;
• тошнота, рвота, запоры.

В тяжелых случаях передоза и отравления наступает остановка дыхания и сердцебиения.

Люди, замышляющие самоубийство, принимают от 50 до 100 таблеток но-шпы или дротаверина за один раз. Но смертельная доза Но-шпы для человека может быть разной в каждом отдельном случае. Это зависит от возраста, общего состояния больного и сочетания данного спазмолитика с другими препаратами или спиртными напитками.

Оказание доврачебной помощи

Как только появились подозрения на отравление но-шпой разумно действовать по такой схеме:

1. Вызвать карету скорой помощи или найти другой способ доставить пациента в специализированное учреждение.
2. В ожидании бригады фельдшеров необходимо спровоцировать рвоту, таким образом, уменьшив количество всасываемого в желудке лекарства. Это можно сделать, выпив быстрыми глотками 2 литра воды или, надавив на корень языка, вызвать рефлекторную рвоту.
3. Если больной находится в бессознательном состоянии, то его нужно горизонтально расположить на твердой поверхности, аккуратно повернув голову набок, а также расстегнуть одежду, чтобы облегчить дыхание. Если понадобится, то сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Все дальнейшие реабилитационные мероприятия должен оказывать квалифицированный специалист.

Лечение в стационаре

При поступлении в стационар первым делом лечение начинается с промывания желудка. Делают это и в том случае, если предварительно намеренно вызывалась рвота до приезда в больницу, так как действующее вещество будет покидать организм еще на протяжении 72 часов.

Кроме этого, назначается очистительная клизма, слабительные средства и сорбенты. Это объясняется тем, что около 30% принятого препарат с желчью поступает в нижние отделы пищеварительного тракта.

Чтобы свести негативные последствия к минимуму, необходимо максимально быстро вымыть лекарственное средство из кровяного русла. Для этого могут быть использованы такие методы:

• гемосорбция – кровь контактирует с сорбентами вне организма;
• плазмосорбция – плазму крови пациента пропускают через сорбент;
• лимфосорбция – очищение центральной лимфы от токсических метаболитов;
• форсированный диурез – намеренное увеличение выделительной функции почек.

Специального антидота при передозировке но-шпой и аналогичными спазмолитиками в фармацевтической практике не существует!

Если у пострадавшего нарушено дыхание, то его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Когда сбои в работе дает сердце, то проводят электрокардиостимуляцию, а также прибегают к помощи атропина, адреналина, изупрела. Чтобы исключить обезвоживание, используют внутривенные вливания физиологических растворов.

Если передозировка была вызвано не случайно, а больной намеренно стремился к финалу с летальным исходом, то в обязательном порядке нужно оказать человеку психологическую поддержку, подключив психиатров и психологов.

Вероятные последствия

Если допустимая дозировка спазмолитического средства в определенной возрастной категории была превышена критически и своевременно такого человеку не была оказана медицинская помощь, то исход печальный – это смерть.

Далеко не всегда чрезмерный прием спазмолитиков приводит к плачевному исходу, но интоксикация может нанести непоправимый урон здоровью. Самым ярким последствием передозировки но-шпой может стать развитие почечной и печеночной недостаточности. А также серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Несмотря на то, что дротаверин и другие препараты с этим действующим веществом считаются достаточно безопасными, важно точно придерживаться рекомендаций врача и того, что прописано в инструкции по применению. Хорошо во всем знать меру.

otravlenye.ru

Передозировка Но-шпой – признаки, первая помощь, лечение, последствия

Но-шпа (дротаверина гидрохлорид) – лекарственный препарат с выраженным спазмолитическим действием. Вызывает расслабление гладких мышц мочеполовых органов, желчевыводящих путей и пищеварительной системы. При приеме таблеток в терапевтической дозе Но-шпа оказывает незначительное влияние на состояние миокарда и гладкомышечной оболочки кровеносных сосудов. При инъекционном пути введения выражено влияет на сердечно-сосудистую систему, приводя к замедлению сердечного ритма и снижению артериального давления.

Передозировка Но-шпой является опасным для жизни человека состоянием, необходима экстренная медицинская помощь.

Но-шпа (дротаверина гидрохлорид) – лекарственный препарат с выраженным спазмолитическим действием. Вызывает расслабление гладких мышц мочеполовых органов, желчевыводящих путей и пищеварительной системы. При приеме таблеток в терапевтической дозе Но-шпа оказывает незначительное влияние на состояние миокарда и гладкомышечной оболочки кровеносных сосудов. При инъекционном пути введения выражено влияет на сердечно-сосудистую систему, приводя к замедлению сердечного ритма и снижению артериального давления.

Источник: сайт

Но-шпу используют в комплексной терапии болевого синдрома, вызванного мышечными спазмами, при следующих заболеваниях:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастрит;
• колит;
• энтерит;
• панкреатит;
• синдром раздраженного кишечника;
• метеоризм;
• почечная колика;
• печеночная колика;
• альгодисменорея;
• угрожающий самопроизвольный выкидыш.

Дротаверина гидрохлорид используется в медицинской практике с 1961 года, считается одним из наиболее безопасных и эффективных спазмолитиков. Препарат можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Тем не менее, несмотря на низкую токсичность, прием Но-шпы в высоких дозах может привести к передозировке с опасными для здоровья последствиями.

Максимальная суточная доза Но-шпы зависит от возраста. Так, для детей первого года жизни она составляет 40–120 мг, в возрасте 1–6 лет – 80–200 мг, для взрослых максимальная суточная доза не должна превышать 240 мг (6 таблеток). Превышение указанных суточных доз может вызвать передозировку.

Тяжелая передозировка, приводящая к гибели, возникает в случае приема не менее 40–60 таблеток (1,6–2,4 г). Принять такую дозу случайно невозможно, как правило, это является следствием суицидальных попыток. Случаи тяжелой передозировки Но-шпой у детей не описаны. Скорее всего, это объясняется горьким вкусом таблеток.

Признаки передозировки

Для легкой передозировки Но-шпой характерны:

• тошнота;
• головная боль;
• сердцебиение;
• понижение артериального давления;
• запор.

Такие симптомы не требуют лечения, после отмены препарата проходят самостоятельно в течение 1–2 дней.

Источник: depositphotos.com

Иначе проявляется клиническая картина тяжелой передозировки:

• аритмия, вызванная нарушением электрической проводимости (в том числе полная блокада ножек пучка Гиса);
• сильная тошнота;
• повторная рвота;
• нарушение координации движений;
• тремор конечностей;
• судорожные припадки;
• потеря сознания.

Нарушения проводимости электрического импульса по проводящим путям миокарда могут стать причиной остановки сердца и наступления смерти.

Первая помощь при передозировке Но-шпой

При легкой передозировке необходимо:

1. Прекратить дальнейший прием препарата.
2. Принять 4-5 таблеток Активированного угля или любой другой энтеросорбент.

При тяжелой передозировке , если пострадавший находится в сознании:

1. Промыть желудок: выпить 1 л воды, затем, раздражая корень языка, спровоцировать рвоту. Повторить 2-3 раза. Промывание желудка делают, если с момента приема таблеток прошло не более 1 часа.
2. Принять любой энтеросорбент . Например, Смекту (2 пакетика) или Активированный уголь (2 таб. на каждый килограмм массы тела).

Если пострадавший без сознания:

1. Уложить на бок , предупреждая западение языка и аспирацию рвотных масс.
2. Обеспечить приток свежего воздуха , сняв или ослабив стесняющую одежду и открыв окно.
3. При появлении признаков остановки сердечной и дыхательной деятельности (отсутствие пульса и дыхания) проводить реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца) до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения, либо до приезда бригады скорой помощи.

Антидот

Специфического антидота к Но-шпе не существует.

Когда необходима медицинская помощь?

Медицинская помощь необходима в случаях тяжелой передозировки Но-шпой. В отсутствие специализированной помощи пострадавшие погибают в течение нескольких часов с момента приема препарата внутрь, что объясняется высокой скоростью всасывания Но-шпы из желудочно-кишечного тракта и ее биодоступностью, достигающей почти 100%.

Пострадавшие госпитализируются в реанимационное отделение токсикологического центра. Обязательно круглосуточное медицинское наблюдение, включающее контроль частоты сердечного ритма, дыхания, артериального давления. Пациент подключается к кардиомонитору, ведется запись электрокардиограммы.

Лечение симптоматическое, направленное на поддержание жизненно важных функций организма, в том числе:

• противоаритмическая терапия;
• при нарастании дыхательной недостаточности – интубация трахеи и искусственная вентиляция легких.

Возможные последствия

Прогноз при тяжелой передозировке Но-шпы серьезный. Выраженные нарушения ритма сердца и состояние клинической смерти часто становятся причиной поражения тканей головного мозга, печени и почек с формированием функциональной недостаточности этих органов. Даже своевременное и адекватное лечение не во всех случаях позволяет добиться их полного восстановления в дальнейшем.