Бывают ситуации, когда собаке или кошке необходимы внутривенные инфузии , проще говоря, капельницы . Это может понадобиться при остром отравлении, при почечной недостаточности, при продолжительном поносе или рвоте, когда требуется восстановить обезвоженный организм, после хирургического вмешательства и многих других случаях. Сейчас в 90% случаев ветеринарные врачи пользуются внутривенным катетером . Это приспособление создано для того, чтобы каждый раз при постановке капельницы не тыкать иголкой в вену. Преимущества катетера очевидны. Один раз поставил - и проблем нет в течение всего срока капельных вливаний. Самый главный плюс внутривенного катетера в том, что фактически это постоянный доступ в вену. Т.е. поставить капельницу на дому может и сам владелец животного самостоятельно. В этом нет ничего сложного. Надо лишь помнить несколько правил.

1. Растворы должны быть комнатной температуры или теплыми. Введение холодных растворов животному может спровоцировать мелкую дрожь и понижение общей температуры тела. Если температура тела у вашей собаки или кошки и так понижена (например, после проведенной операции), то можно опустить часть пластиковой трубочки, по которой идут растворы, в емкость с водой, подогретой до 70-80 С. Проходя по системе, инфузионный раствор будет нагреваться, тем самым опосредованно способствуя повышению температуры тела вашего животного.
2. Скорость введения капельных растворов должна быть минимальна. Оптимальной скоростью считается скорость, равная 1 капле в 1-2 секунды. Более быстрое введение может опять же спровоцировать дрожь животного, рвоту, резкое повышение артериального давления со всеми вытекающими отсюда последствиями. Не спешите, процесс лечения животного весьма ответственный. Лучше убавьте скорость капельницы.
3. Не допускайте попадания воздуха в вену животного - это может вызвать газовую эмболию. Этот пункт пугает владельцев животного больше всего, и многие сразу отказываются от идеи поставить капельницу на дому. На самом деле, если четко следовать инструкциям, приведенным здесь, ничего страшного не случиться.
4. Не оставляйте животное без присмотра. Даже самые спокойные пациенты, как только чувствуют, что контроль за ними слабеет, могут неожиданно стартануть с места. Последствия могут быть весьма плачевными.

Из чего состоит система для капельного введения или просто капельница - это пластиковая прозрачная трубочка, один конец которой подсоединяется к вене (катетеру) животного, а другой вставляется во флакон с инфузионным раствором, приспособления для регулировки скорости введения и устройства, которое не позволяет воздуху попасть в вену.

Итак, подробная инструкция как поставить капельницу:

1. Перекройте регулятор скорости введения полностью (прокрутите колесико большим пальцем вниз до упора);
2. Снимите защитную алюминиевую крышку с флакончика с раствором. Не следует снимать ее полностью. Вы увидите резинку, в которую и надо вставить систему;
3. Снимите защитный колпачок с пластикового острия устройства для удаления воздуха из системы;
4. Медленными вращательными движениями направо-налево вставьте пластиковое острие устройства для удаления воздуха в резиновую пробку флакона, проткните ее;
5. Откройте воздуховод (маленькая крышечка на устройстве для удаления воздуха);
6. Подвесьте флакончик с подключенной к нему системой вниз горлышком. Удобно изготовить подвес для флакончика с раствором из медицинского рулонного пластыря;
7. Сожмите двумя пальцами прозрачный резервуар устройства для удаления воздуха. Отпустите. Вы увидите, как он наполовину наполнится жидкостью. Система почти готова;
8. Теперь откройте регулятор скорости введения полностью. Вы увидите, как из флакончика в резервуар начнет поступать жидкость из флакончика. Воздух при этом будет удаляться через предварительно открытый вами воздуховод. Жидкость пойдет дальше вниз по системе, удаляя из нее остатки воздуха. Как только жидкость начнет вытекать из конца трубочки, и вы увидите, что струя выходящей жидкости ровная, а в системе нет пузырьков, перекройте регулятор скорости полностью. Система готова к работе;
9. Придерживая левой рукой катетер на лапе животного, чтобы он сильно не смещался, открутите белую крышечку на катетере. Не пугайтесь, если пойдет кровь это значит, что микротромб в катетере отсутствует;
10. Теперь, продолжая придерживать катетер на лапе, вставьте пластиковый конец капельницы (тот, рядом с которым резиновая трубочка) в то место, откуда вы открутили белую крышечку. Разумеется, без иглы. Для более надежной фиксации капельницы в катетере немного поверните пластиковый конец капельницы по часовой стрелке, (направо), где-то на четверть оборота. Когда будете отсоединять капельницу, будете откручивать против часовой стрелки (налево);
11. Теперь откройте регулятор скорости введения (та штука с колесиком) на полную. Вы увидите, как жидкость начнет поступать в резервуар. Вам нужно отрегулировать скорость введения раствора, вращая колесико таким образом, чтобы за секунду капало около 1 капли.

• Если вы не видите капель, то в большинстве случаев помогает промывка катетера. Здесь нет ничего сложного. Вам нужно взять шприц – отлично подойдет шприц на 2 или 5 мл. Надеть иголку на шприц, набрать в шприц раствор для капельного введения из флакончика (лучше, если это будет физраствор или 5% глюкоза). Дальше следует удалить из шприца воздух. Для этого нужно держать шприц вертикально иголкой вверх, постукивая по шприцу пальцем для концентрации пузырьков вверху шприца, надавить на поршень шприца. Как только пузырьков не останется, вставьте шприц (БЕЗ ИГЛЫ) в катетер, в то место, откуда вы откручивали белую крышечку и куда устанавливали капельницу. Теперь нужно надавить на поршень шприца и ввести струйно 0,5-2 мл жидкости. Это позволит удалить микротромб из катетера. Не волнуйтесь, микротромб не повредит животному. Теперь вынимайте шприц, вставляйте капельницу на прежнее место, открывайте регулятор скорости и установите нужную скорость введения раствора. Напомним, оптимальной скоростью является скорость около 1 капли в секунду. Можно медленнее.
• Если по-прежнему капельница не капает, проверьте, в каком положении находится лапа животного. Дело в том, что вена, в которую обычно ставят внутривенные катетеры, проходит по наружной поверхности передней лапы. И когда собака или кошка поджимает лапу, пережимается и вена. Отток затруднен, раствор не может поступать в вену. Лапа должна быть вытянута вперед.
• Если раствор по-прежнему не капает, проверьте, не забыли вы открыть воздуховод в устройстве для удаления воздуха.
• Если ничего не получилось, проверьте, все ли вы правильно сделали. Если все равно не получается, позвоните нам, мы постараемся помочь вам по телефону.

Инфузионная терапия (или лечение с применением капельницы) считается одним из самых эффективных способов ввести жидкость пациенту, будь то кровь, вода или лекарство. Ставить капельницу - это навык, который должны освоить все, кто работают в сфере медицины.

Шаги

Подготовка всего необходимого

Подготовьте стойку для капельницы. Это большая подставка, на которой закрепляется мешок с жидкостью при подготовке к установке капельницы и при самом процессе поступления лекарства. Если у вас нет стойки, но возникла срочная необходимость поставить капельницу, вам нужно будет повесить мешок над головой пациента, чтобы сила притяжения направляла жидкость в вену.

Помойте руки. Откройте кран, намыльте руки. Сначала помойте ладони, а затем их тыльную сторону. Не забудьте помыть участки между пальцами. Затем нужно тщательно вымыть пальцы и запястья. В конце смойте мыло и промакните руки насухо.

Убедитесь, что вы собираетесь поставить капельницу с нужным лекарством. До начала установки капельницы важно перепроверить назначение врача. Если дать пациенту не то лекарство, это может спровоцировать ситуацию, опасную для его жизни.

• Проверьте, тому ли пациенту вам нужно поставить капельницу, в нужное ли время вы это делаете и правильного ли объема у вас пакет с препаратом.
• Если в чем-то сомневаетесь, сначала уточните это у врача, чтобы точно знать, что нужно делать.

1. Решите, какой набор вы будете использовать. Набор - это трубка и зажим, с помощью которых регулируется количество жидкости. Если лекарство должно поступать в кровь со скоростью 20 капель в минуту (то есть 100 миллилитров в час), используется макронабор. Как правило, взрослым ставят капельницу в макронаборе.

   • Микронабор используется в том случае, если в кровь должно поступать 60 капель в минуту. Младенцам и маленьким детям обычно ставят микронабор.
   • Диаметр трубки и размер иглы обычно зависит от цели. Если ситуация критическая, и пациенту нужно срочно получить необходимую жидкость, обычно выбирают крупные иглы и трубки, чтобы жидкость, кровь или препараты быстрее попали в кровь.
   • В ситуациях, не требующих срочного вмешательства, могут использоваться более тонкие трубки и иглы.

2. Возьмите игру подходящего размера. Как ни странно, чем больше номер иглы, тем она тоньше. 14 - самая большая игла, и обычно она используется для снятия симптомов шока и травмы. 18-20 - это обычная игла, которая применяется при лечении взрослых. 22 - это тонка игла, которую обычно используют при работе с детьми (младенцами и маленькими детьми).

   Подготовьте все прочие инструменты. Вам потребуется жгут (чтобы найти вену), пластырь или медицинский клей (чтобы зафиксировать капельницу в месте прокола вены), вата и спирт (для стерилизации предметов), наклейки (чтобы зафиксировать время начала процедуры, тип жидкости и свое имя).

   Положите все инструменты на тележку или поднос. Когда придет время ставить пациенту капельницу, все необходимое будет собрано в одном месте. Это позволит поставить капельницу максимально просто и быстро.

   Подготовка капельницы

   1. Возьмите пакет с лекарством. Найдите место соединения (оно находится вверху бутылки и похоже на крышку). В это место будет вставляться макро- или микронабор. Протрите ватой, смоченной в спирте, место соединения и прилегающие части.

      • Если что-то будет непонятно, воспользуйтесь инструкциями, которые обычно размещают на пакетах.

   2. Подключите капельницу к пакету, а затем повесьте все на стойку. Убедитесь, что капельная камера не отсутствует (это часть капельницы, которая собирает жидкость, которую потом получает пациент). В этом месте капельница может отключаться и подключаться заново, если потребуется.

      Избавьтесь от пузырьков в системе. Капельная камера должна быть заполнена наполовину. Настройте капельницу так, чтобы жидкость дошла до конца трубки (это нужно для того, чтобы там не осталось пузырьков). Когда жидкость пройдет всю трубку, зажмите конец.

      Убедитесь, что трубка не касается пола, поскольку на полу может быть много бактерий. Капельница стерильна (и на ней нет вредных микроорганизмов). Если трубка коснется пола, капельницу нельзя будет ставить, поскольку в нее могут проникнуть вредные микроорганизмы, что приведет к заражению пациента.

      • Если трубка коснется пола, вам придется подготовить новую капельницу, поскольку зараженное вещество может причинить вред пациенту. Держите трубку выше, чтобы она не упала на пол снова.

      Установка капельницы

      1. Подойдите к пациенту. Будьте вежливы, представьтесь и скажите, что вы будете устанавливать капельницу. Лучше всего объяснить весь процесс пациенту - укол будет небезболезненным. Постарайтесь описать процесс, чтобы человек знал, что ему предстоит.

         • Также скажите, что установка капельницы займет не более пяти минут.

      2. Попросите пациента принять нужную позу и наденьте перчатки. Пациент может лежать или сидеть на кушетке - пусть делает так, как ему удобнее. Можно еще раз помыть руки, прежде чем надеть перчатки.

         • Положение лежа или сидя успокаивает пациентов и снижает болевые ощущения. Кроме того, в таком положении человек не упадет, если ему станет плохо от вида иголки.

      3. Найдите место для установки катетера. Катетер представляет собой маленькую трубочку, которая вставляется вместе с иглой и остается в вене после извлечения иглы. Лучше всего использовать вены на руке, которой человек не пишет. Выбирайте длинные и темные вены, которые будет хорошо видно в процессе установки капельницы.

         • Капельницу следует устанавливать на венах, которые находятся с внутренней стороны сгиба руки в локте. Обычно в них проще всего вставлять катетеры.
         • Можно использовать и вены, которые располагаются ниже по руке или даже на тыльной стороне ладони. На этих венах будет не страшно сделать ошибку, если с первого раза вам не удастся поставить капельницу правильно. Если решите попробовать уколоть вену во второй раз, вам нужно будет переместиться выше по руке, поэтому если видите заметную вену, лучше уколоть ее ниже.

      4. Перевяжите руку жгутом над будущим местом прокола.

Первое, что видит хозяин, разыскивающий информацию как ставиться капельница собаке – «это клиническая процедура, обратитесь к ветеринару». Вполне логично, капельница предполагает внутривенное введение препарата, реже, подкожное, значит, вам придется правильно ввести иглу в вену собаки. Если у вас нет никаких медицинских навыков, это действительно рискованное мероприятие, первый принцип лечения – не навреди!

Итак, ваш питомец в критическом состоянии, поблизости нет ветеринарной клиники, медиков тоже не найти, а откладывать помощь уже нельзя – выхода нет! Вам придется поставить капельницу собаке в домашних условиях.

В аптеке продается укомплектованная система для внутривенных вливаний, состоящая из следующих частей:

• Гибкая трубка – основная часть, по ней препарат спускается из емкости с лекарством к игле.

• Заборные иглы (2 шт.) – обе вводятся в резиновую крышку емкости с жидкостью для инфузий. Одна игла, присоединена к трубке, вторая с расширителем – для притока воздуха во флакон с лекарством.

• Дозатор – пластиковая коробочка с колесиком или бегунком. Перелавливает трубку, регулируя скорость падения жидкости.

• Камера – контейнер из мягкого прозрачного пластика внутри которого находится фильтр – предотвращает попадание кислорода в трубку и соответственно в кровь.

• Канюль – приспособление для введения дополнительных медикаментов в инфузионный раствор, может выглядеть как резиновая подушечка или пластиковый контейнер. Оснащена клапаном для стандартной иглы.

Обратите внимание! Капельницы с резервуаром (мешком) для жидкости оснащены клапаном для забора воздуха, то есть мешок не нужно прокалывать второй иглой.

Читайте также: Как снять швы у собаки: подготовка и пошаговая инструкция

Выбираем иглу для вливания

• Инфузионные иглы одноразовые – собственно, это именно те иглы, которые прикреплены к системе. Различаются по длине и толщине. Для подкожного введения в холку, например, физраствора от обезвоживания, используется длинная игла средней толщины. Внутривенное введение более травматично, понадобится самая тонкая игла средней длины.

• Одноразовая игла «бабочка» – тонкая и короткая, в людской медицине используется для введения в мелкие вены, то есть, подходит для маленьких собак. Перед расширителем, расположены пластиковые «крылья», которые удобно фиксировать пригнув к лапе.

• Внутривенный катетер – пластиковая трубка, которая вводится в вену. Препарат вводится через катетер, после чего шлюз закрывается пробкой. При правильном уходе, приспособление может оставаться в вене 5–6 дней.

Обратите внимание! Катетер устанавливается только ветеринаром, не имея практики, вы можете сильно повредить вену и нервные окончания лапы животного!

Собираем и ставим капельницу собаке – пошаговая инструкция

• Обрабатываем руки антисептиком, одеваем перчатки, которые также обеззараживаем.

• Открываем систему и флакон с раствором. Не снимайте всю металлическую крышку с флакона, только центральную часть.

• Вводим в резиновую крышку 2 заборных иглы и фиксируем флакон дном вверх. Устанавливая капельницу на дому, воспользуйтесь подручными средствами для подвешивания емкости – скотч, изолента, ручка от швабры. Главное, надежно закрепить флакон на высоте 45–50 см над животным.

Обратите внимание! Воспользовавшись одноразовым пакетом с ручками, вполне реально соорудить «люльку» для флакона с лекарством. Прорезаем небольшое отверстие в дне пакета (чтобы пролезло горлышко емкости), туго завязываем ручки и за образовавшиеся петельки подвешиваем капельницу на тремпель, крючок или гвоздь.

• Передвигаем до упора рычаг дозатора, пережимая трубку.

• Делаем несколько плавных нажатий на резервуар с фильтром, под давлением, он втянет в себя лекарство. Постучите пальцем и слегка встряхните камеру, чтобы вышел лишний кислород.

• Немного опустите рычаг дозатора, наблюдайте за жидкостью, она должна опуститься до иглы.

Важно! В трубке ниже резервуара с фильтром не должно быть пузырьков воздуха!

• Закрываем дозатор и начинаем готовить собаку.

Читайте также: Фоспренил для собак: описание и способы применения

Оптимальное место для вливания – широкие вены на передних лапах. Выстригите или сбрейте шерсть на участке между запястьем и локтем. Перетяните лапу жгутом, выше участка на котором будет прокол. Чаще всего, у собак хорошо видно вены. Жгут не убираем пока не введена игла.

Вводим иглу в вену, предварительно отсоединив ее от капельницы. Параллельно лапе, медленно и аккуратно, с умеренным нажатием. Вы все сделали правильно, если после введения иглы из расширителя выделилось несколько капель темной венозной крови. Фиксируем иглу лейкопластырем, снимаем жгут, присоединяем систему. Процесс пошел, теперь ваша задача следить за питомцем и местом прокола. Если вам нужно ввести препарат под кожу, алгоритм тот же, но игла вводится в холку, строго параллельно позвоночнику.

Важно! Раствор для введения должен быть теплым!

Непредвиденные обстоятельства и возможные последствия

Естественно, после подобной процедуры хозяин собаки будет «на иголках». Самый большой страх – неправильное введение так называемого хлористого кальция. Образовалась шишка после капельницы, у собаки явно болит лапа, животное беспокоится:

• Новокаин, по 0,5 кубика вокруг шишки. Общее количество равное введенному, то есть, прокапали 10 кубиков хлористого кальция – обкололи 10 кубиками новокаина.

• Половину от введенной дозы хлористого кальция – 5% лимоннокислый натрий также обкалываем шишку.

• Сразу же отправляемся к ветеринару, «пугалки» про хлористый кальций, чаще всего, не передают всех вариантов негативных последствий.

Обратите внимание! Даже правильно установленная игла может выйти из вены из-за того, что собака напрягает и расслабляет мышцу. Постоянно следите за процессом введения и прощупывайте область вокруг иглы.

Аллергический приступ после капельницы. Собака не может дышать, у нее опухло горло, губы. Если симптомы появились во время процедуры: перерываем дозатор, лапу перетягиваем жгутом (не более 15 мин, постоянно контролировать пульс и температуру конечности). Оптимально, обколоть лапу 0,1% раствором адреналина, его же ввести внутримышечно. Дозу рассчитываем по весу, треть на обкалывание, остальное в мышцу. Преднизолон, рассчитываем по весу, вводим внутримышечно, в обе задние лапы, поделив дозу пополам.

В жизни иногда случаются ситуации, когда нет возможности поехать в больницу на процедуры или вызвать медперсонал к себе домой, а приходится ставить капельницу самостоятельно в домашних условиях.

Для того чтобы поставить себе капельницу необходимо подготовить следующие инструменты и средства:

• флакон с раствором;
• шприц;
• штатив (вместо него можно использовать крючок на липучке);
• лекарство;
• этиловый спирт;
• вату;
• пластыри;
• систему для внутривенного вливания;
• стерильные перчатки;
• катетер;
• ножницы;
• медицинский жгут.

Сбор и установка капельницы

Капельницу в домашних условия удобнее всего ставить на сгибе локтя или с лицевой стороны ладони, там, где вены видны больше всего.

1. Приготовьте штатив. Если его нет, берем крючок на липучке и закрепите его в подходящем месте.
2. Оденьте перчатки и откройте флакон с раствором. Обработайте резиновую крышку спиртом.
3. Вскройте упаковку шприца и соберите его. Наберите лекарство и введите его в емкость с раствором.
4. Достаньте систему из упаковки и переведите колесико регулятора в противоположное положение, которое будет пережимать просвет трубочки.
5. Найдите конец трубки с иглой. Вставьте ее в крышку раствора, который будете капать.
6. Достаньте из набора вторую иголку и воткните ее возле первой.
7. Сделайте 2-3 сильных нажатия на расширение системы в форме цилиндра. Система должна наполниться раствором примерно наполовину. Это расширение служит для контроля над скоростью введения раствора.
8. Поместите свободный конец капельницы обратно в упаковку или в любую другую емкость. Переведите колесико в верхнее положение и следите за тем, как раствор льется по трубочкам. Как только раствор начнет выливаться в подставленную емкость, переведите колесико в нерабочее положение. Проверьте, нет ли пузырьков воздуха на протяжении от конца системы до расширения. Если есть, немного открутите колесико вверх и ждите, когда пузырьки вместе с раствором выйдут.
9. Вставьте свободную часть трубочки в иголку, торчащую из крышки раствора. Таким образом система готова к использованию.
10. Установите емкость с раствором на штатив. Если его нет, обмотайте бутылочку скотчем и зацепите за крючок рядом с тем местом, где вы будете устанавливать себе капельницу.
11. Перетяните руку жгутом. Установите катетер в вену и подсоедините систему к катетеру.
12. После этого открутите колесико регулятора и подберите необходимую скорость вливания раствора.
13. Расслабьте жгут.
14. После того как необходимое количество раствора попадет к вам в организм, закрутите колесико регулятора, отсоедините систему и выньте катетер.
15. Обработайте место инъекции спиртом и заклейте лейкопластырем.

Меры предосторожности

Поставить капельницу дома можно, но следует придерживаться следующих мер предосторожности:

1. Работайте в перчатках. Если какой-то элемент системы случайно упал на пол, обязательно обработайте его спиртом.
2. Аккуратно устанавливайте катетер.
3. Во время вливания жидкости старайтесь не дремать, так как неловкое движение может нарушить систему.
4. После того, как вы закончите вливать раствор, резко не вставайте. Желательно полежать минут 30-40.

Если вы решили поставить капельницу на дому, следует придерживаться инструкции и мер предосторожности. Но лучше по возможности обратиться за помощью к квалифицированным медицинским работникам.