Происходит операция по удалению кисты. Виды операций по удалению кисты яичника. Что делают при операции

Киста яичника - распространенное женское заболевание, которое может протекать бессимптомно и обнаруживаться только во время профилактических осмотров.

Признаки недуга, такие как боли в низу живота, перебои месячного цикла, учащенное мочеиспускание и т. д., зачастую возникают только тогда, когда образование достигает крупных размеров.

С ростом кисты увеличивается риск серьезных осложнений (разрыв, нагноение, перекрут), поэтому болезнь необходимо лечить как можно скорее. Если оно не поддается медикаментозной терапии, женщине требуется хирургическое вмешательство, которая может осуществляться несколькими способами. Как же проходит полостная операция по удалению кисты яичника, и что нужно знать больным?

Точные причины развития кисты яичника пока неизвестны - в число факторов, провоцирующих заболевание, входят наследственная предрасположенность, гормональные нарушения, аборты, нерегулярная половая жизнь, воспалительные и инфекционные заболевания.

По своим характеристикам образования делятся на два типа: функциональные и аномальные.

Первый тип обычно не требует специального лечения, проходит самостоятельно и редко вызывает неприятные последствия. Аномальные кисты представляют собой серьезную патологию, требующую немедленного медицинского вмешательства.

По статистике, функциональные кисты чаще всего выявляются у девочек-подростков, а аномальные - у взрослых женщин, ведущих половую жизнь, но в общем подобное образование может быть диагностировано в любом возрасте.

По составу и месту положения образования также подразделяются на несколько видов, причем каждый из них имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при лечении.

Фолликулярная киста. Образуется на месте созревшего фолликула, обычно имеет обратное развитие и исчезает в течение 2-3-х менструальных циклов.
Образование желтого тела. Формируется из желтого тела, чаще всего не опасна для здоровья и со временем рассасывается.
Эндометриоидная киста. Появляется вследствие прорастания эндометрия в яичник, характеризуется большими размерами и вызывает бесплодие.
Дермоидное образование. Структура содержит зародышевые ткани (частицы ногтей, волос, зубов), увеличивается медленно, но непрерывно и не подлежит обратному развитию.
Серозная киста. Состоит из эпителиальных тканей и серозного содержимого, может увеличиваться до 15 см.
Параовариальная киста. Локализуется на границе маточной трубы и яичника, представляет собой полость с тонкими стенками, диаметр - до 20 см.

Фолликулярная киста на фоне беременности

Параовариальная киста правого яичника

Реже встречаются гормонопродуцирующие и муцинозные кисты. Гормонопродуцирующие образования способны самостоятельно выделять гормоны (эстроген, прогестерон), а муцинозные формируются из тканей слизистых и могут спровоцировать развитие перитонита.

Наиболее опасными для здоровья являются кисты, способные достигать крупных размеров (параовариальная, дермоидная), а также те, которые имеют свойство перерождаться в злокачественные опухоли - гормонопродуцирующие и муцинозные образования.

Диагностика кисты яичника

Диагноз «киста яичника» ставится на основе комплексного обследования, который включает гинекологический осмотр, УЗИ, лапароскопию, специфические анализы крови.

В первую очередь проводится сбор жалоб и анамнеза больной, после чего осуществляется двуручный гинекологический осмотр, позволяющий выявить увеличение и болезненность яичников.

Следующий этап ультразвуковое исследование, обычное (через брюшную стенку) или трансвагинальное, путем введения датчика во влагалище женщины.

УЗИ считается одним из наиболее точных методов выявления заболевания - оно дает возможность оценить размеры образования, его структуру и особенности.

При подозрении на внематочную беременность женщине проводится анализ на концентрацию ХГЧ, а в случаях, когда необходимо убедиться в отсутствии злокачественных процессов в организме - исследование крови на онкомаркеры и компьютерную томографию. Одновременно может проводиться пункция задней стенки влагалища для выявления крови или жидкости в брюшной полости.

Лечение кисты яичника может быть назначено только после постановки точного диагноза с учетом клинических характеристик образования, возраста и особенностей организма больной.

Полостная операция по удалению кисты яичника

Большинство кист, развивающихся у женщин детородного возраста, исчезают самостоятельно или поддаются медикаментозной терапии, но в некоторых случаях врач может назначить хирургическое лечение.

В число показаний к операции входят:

быстрый рост кисты;
давление на близлежащие органы или сосуды;
сильные боли в области малого таза;
поликистоз;
склонность образования к трансформации в злокачественную опухоль;
разрыв или перекрут кисты, вследствие которого возникло внутреннее кровотечение (в данном случае проводится немедленная госпитализация и экстренное хирургическое вмешательство).

Кроме того, удалению подлежат кисты, которые не исчезают на протяжении 2-3-х менструальных циклов, поэтому при обнаружении образования необходим постоянный контроль его роста и состояния.

Симптомами перекрута или разрыва кисты являются интенсивные боли, головокружение, потеря сознания, «острый живот», то есть сильное напряжение брюшной стенки. При подобных признаках следует немедленно вызывать «скорую помощь», так как речь идет о спасении жизни женщины.

Полостная операция по удалению кисты яичника проводится в условиях медицинского учреждения под общим наркозом и требует серьезной подготовки: анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование, мазки для выявления инфекций и атипичных клеток. Длительность и ход операции зависят от размеров кисты и количества образований: на удаление одной кисты отводится час, при множественных образованиях процедура может длиться около трех часов.

Полный перекрут кисты

За 8-10 часов до проведения операции запрещено употреблять любую пищу или напитки, а перед процедурой больной проводится очищение желудка и кишечника. После введения анестезии хирург вскрывает брюшную полость и удаляет кисту вместе с близлежащими тканями.

Если образование имеет большие размеры, может понадобиться удаление всего яичника, а в тяжелых случаях - удаление маточной трубы и матки. После этого на место разреза накладывают швы, а больную переводят в послеоперационную палату.

Поликистоз – распространенная причина бесплодия у женщин. Рассмотрим основные методы терапии.

Можно ли забеременеть с кистой яичника? Ответ на этот важный вопрос вы найдете .

Испытываете боль в яичнике при овуляции? Норма это или патология, вы узнаете, прочитав .

Восстановление

Если операция прошла успешно, больная может быть выписана из стационара уже через несколько дней, а реабилитационный период занимает 4-6 недель.

Принимать пищу можно только на второй день после процедуры, причем сначала в рацион вводятся кисломолочные продукты, легкие бульоны и паровое мясо.

Переходить на обычный рацион можно примерно на 5-6-й день, но при этом следует внимательно следить за работой кишечника - при появлении запоров лучше соблюдать щадящую диету.

Чтобы ускорить процесс заживления, места швов необходимо обрабатывать антисептическими и регенерирующими средствами местного действия. Для предотвращения образования спаек женщине нужен постепенный переход от постельного режима к привычной деятельности - тяжелые нагрузки необходимо ограничивать, но слишком долго оставаться в постели также не рекомендуется.

Менструальный цикл должен восстановиться в течение месяца, возвращаться к половой жизни можно через 2-3 недели после операции, а планировать беременность - примерно через год.

При регулярных болевых ощущениях, повышении температуры, обильных слизистых или кровянистых выделениях женщине следует обратиться к врачу - подобные признаки говорят о послеоперационных осложнениях.

Прогноз после удаления кисты яичника, как правило, благоприятный, но риск рецидива образования остается на протяжении всей жизни.

Полостная операция по удалению кисты - серьезная процедура, но при правильной подготовке и соблюдении врачебных рекомендаций она проходит успешно и избавляет женщину от серьезного заболевания.

Оофорит диагностируется довольно часто. может быть эффективным, но терапию следует согласовывать с доктором.

Частое осложнение при ЭКО – гиперстимуляция яичников. Она может протекать по-разному – от легких до тяжелых форм. О признаках гиперстимуляции вы можете почитать .

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Происходит за счет увеличения количества секрета в полости, и этим она принципиально отличается от опухоли, которая растет за счет атипичного деления клеточных структур.

Киста часто длительное время протекает бессимптомно, и женщина узнает о ее наличии случайно в ходе профилактического осмотра.

Однако, в некоторых случаях кистозное новообразование осложняется – происходит или , что приводит к яркой клинической картине и к необходимости срочного вмешательства хирурга.

Сущность патологии

Кистозные новообразования классифицируются на две большие группы – кисты и органические кисты.

клинические анализы крови и урины;
биохимический анализ крови;
анализ на определение группы крови;
анализ крови на инфекции;
влагалищный мазок;
флюорографию;
коагулограмму;

При необходимости список анализов может расширяться :

цитология мазка с шейки матки;
УЗДГ вен (при тромбозах, варикозе, а также после 50 лет);
заключения от узких специалистов (если имеются серьезные хронические заболевания).

Как подготовиться?

Как подготовиться к хирургическому вмешательству в подробностях расскажет лечащий врач.

К плановой операции подготовку начинают за несколько месяцев .

Первым делом надо определиться с клиникой, где будет проводиться операционное вмешательство, выяснить цены, и выбрать квалифицированного врача.

Когда срок операции будет назначен необходимо соблюдать следующие правила :

придерживаться диетического питания;
за неделю до операции начать принимать активированный уголь, дозировку назначит врач;
за 4 дня стараться питаться только жидкой пищей;
накануне процедуры удалить волосяной покров в области лобка;
вечером перед операцией сделать очищающую клизму;
после ужина накануне операции пить только воду, и больше ничего не кушать;
врач также назначит прием нейролептиков.

Как проводится процедура?

Процедура лапароскопии и лапаротомии конечно отличается.

Лапароскопия :

Пациентке дается наркоз.
Хирург делает 3 или 4 разреза в области брюшины. Размер разрезов не более 1,5 см. Далее аккуратно раздвигаются мышцы и ткани.
Вводится зонд, камера, оснащенная фонариком, а также все необходимые инструменты, которые потребуются в ходе вмешательства.
В брюшную полость нагнетается газ, который необходим для поднятия брюшной стенки и рассоединения органов друг от друга.
Камера выводит изображение на экран, и врач приступает к удалению кисты.
После всех необходимых манипуляций, все трубки и инструменты удаляются, разрезы зашиваются.

Лапароскопия длится от 20 минут до 1,5 часов. Время вмешательства зависит от стадии патологии и ее локализации.

Лапаротомия проводится под общим наркозом, и включает в себя следующие этапы :

участок кожи, где будет проводиться разрез, обрабатывается антисептиком;
осуществляется горизонтальный разрез в нижней части живота;
новообразование удаляется методом иссечения, если необходимо иссекаются поврежденные ткани;
сосуды перевязываются или прижигаются электрическим током;
разрез зашивается.

Возможные осложнения

Полостная операция по удалению кисты вместе с яичником – это серьезная и сложная операция, которая может привести к следующим последствиям :

Спаечный процесс.
Гормональный сбой. Если удаляется только один яичник организм сможет компенсировать недостаточность гормонов, а значит у женщины есть возможность реализовать детородную функцию. Если удаляются оба яичника, женщина становится бесплодной, а также ей необходима гормонзаместительная терапия.
Раннее начало климакса.
Нарушение процессов обмена, развитие атеросклероза.
Ожирение.
Нарушение половой функции.

Период восстановления

После лапароскопии период восстановления длится около 2 недель. Общий срок реабилитации месяц.

Чтобы этот период прошел быстрее и не сопровождался осложнениями, необходимы следующие мероприятия :

прием гормональных препаратов, которые назначает врач;
фотофорез;
терапия лазером или магнитами;
правильное ;
умеренные нагрузки;
физиотерапевтическое лечение.

После лапаротомии период восстановление, конечно, займет больше времени.

Сексуальные контакты после операции разрешены только через 4 недели после вмешательства .

Если поднялась температура, появились боли в нижней части живота и тошнота, необходимо срочно обращаться к врачу, так как это может быть признаком воспалительного процесса.

Последствия удаления кисты

После удаления кистозного образования могут наблюдаться следующие последствия :

болевой симптом, который может продолжаться до 10 дней;
повышенное газообразование;
вздутие;
запоры;
метеоризм;
спаечный процесс;
инфицирование;
развитие эндометриоза;
гормональные нарушения;
рецидив патологии.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Большинство последствий не являются опасными и проходят в восстановительный период, но при возникновении серьезных осложнений необходима консультация врача и лечение.

Кисты образуются на любом внутреннем органе человека. Но, чаще всего они ассоциируются с женскими внутренними половыми органами, то есть, яичниками. Киста на яичнике конструктивно является доброкачественным образованием, похожим на некий пузырь, внутри наполненный каким-то жидким содержимым. Чаще всего киста встречаются у женщин молодого возраста, а в пожилом попадается на порядок реже. Как правило, процесс появления и последующего развития данного заболевания происходит совершенно бессимптомно, а выявляют ее только при осмотре у гинеколога либо при помощи УЗИ.

Как понять, что на яичнике образовалась киста?

Данный диагноз ставится врачом после УЗИ исследования и осмотра. Но, есть симптомы, указывающие на наличие данного образования.

Киста и сопровождающие факторы

Нужно знать, что в отдельных случаях образование кисты сопровождается тянущими болями внизу живота, а также увеличениями его объема. Это, если киста приобретает большие размеры. Иногда также могут появляться нарушения работы желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Они являются результатом сдавливания внутренних органов. А когда опухоль начинает влиять на гормональный фон, то вполне возможно также нарушение менструального цикла с увеличением или уменьшением уровня женских половых гормонов.

Лечение кисты напрямую зависит от того, как сильно выражены отрицательные симптомы, а также велик ли риск появления злокачественной опухоли. На метод лечения также влияет возраст женщины и необходимость в сохранении ее детородной функции. Консервативный вариант лечения назначается лишь в том случае, если появление кисты не сопровождается разными осложнениями, как нагноения и разрывы. При этом пациентке, как правило, назначают оральные контрацептивны вместе с витаминами А, В, Е. Пациенткам, имеющим избыточную массу тела, рекомендуется соблюдать диету и делать физические упражнения.

Совет

В отдельных случаях максимально эффективной оказывается метод иглотерапии. Если консервативный вариант лечения не приводит к ожидаемому результату, то назначается хирургическое вмешательство.

Операции удаления кисты на яичнике условно подразделяются на несколько подвидов. Так, делается частичное вырезание, при котором здоровые ткани яичника остаются. Правда, чем больше будет размер кисты, тем, соответственно, меньше вероятность того, что яичник будет нормально функционировать в дальнейшем. В случае клиновидного рассечения кисты здоровой ткани останется на порядок меньше, нежели в первом случае. Иногда, когда опухоль уже очень большая, то удаляется яичник целиком. Операция проводится либо традиционным методом, когда делается полостной надрез, либо посредством эндоскопии.

Удаление очень большой кисты

Киста, имеющая большой размер, удаляется за два этапа. Вначале прокалывается капсула и проводится аспирация содержимого, а потом удаляется и сама капсула. Данный подход делает возможным избежание ее случайного разрыва в процессе извлечения. Можно удалить даже достаточно большую кисту, сделав небольшой разрез на животе, примерно в один сантиметр. При маленьких кистах есть выбор из нескольких тактик, он зависит от опыта и от мастерства хирурга. Но, очень всегда важно предупредить возможность излития содержимого кисты в полость брюшины. Сосуды при этом подвергаются термокоагуляции, предотвращающей кровотечение. Киста после извлечения гистологически исследуется для исключения рака. В заключении всего брюшная полость тщательно промывается, если это нужно, то устанавливают дренажную трубку. Правда, е редко держат более нескольких дней. В процессе операции имеется возможность рассечь некоторые спайка, взять ткани яичника для гистологического анализа и удалить определенные эктопические очаги эндометрия. Это актуально для эндометриоза.

Вывод:

Кисту не всегда удается вылечить терапевтическим путем. Особенности оперативного удаления кисты зависят от состояния здоровья пациентки, размеров и вида кисты. Реабилитация, как правило, не длится более 2 недель и позволяет в будущем исключить любые симптомы после операции.

Как удаляют кисту

Выбор метода терапии кисты яичника обусловлен видом кисты, риском ее перерождения в злокачественную опухоль, возрастом пациентки и необходимостью сохранения функции репродукции, наличием и выраженностью клинических симптомов.

Медикаментозное лечение кисты яичника без операции — эффективно ли лечение народными средствами?

Консервативное лечение возможно, если киста функциональная и нет выраженных клинических проявлений. Медикаментозная терапия кисты яичника состоит из приема витаминов и оральных контрацептивных препаратов, принимаемых в течение 2-3 менструальных циклов. Такое лечение может уменьшить размер кисты. Если кистоз сопровождается болью, назначаются обезболивающие препараты. Как дополнение к медикаментозной терапии, назначаются иглорефлексотерапия, могут быть использованы народные средства.

Курс лечения травами — 1 месяц.

При отсутствии эффекта от лечения кисты яичника медикаментами показано хирургическое лечение. Удалению подлежат дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников. Также перед планируемой беременностью рекомендуется провести удаление кисты из-за высокого риска перекрута ее ножки.

Как удаляют кисту на яичнике — этапы операции

При кистозе яичника проводятся хирургические операции

При кисте яичника у пациентки молодого возраста проводится кистэктомия или клиновидная резекция яичника. У женщин в климактерическом периоде для предупреждения злокачественных новообразований показано удаление яичников с придатками.

В последнее время при кисте яичников применяется чаще всего лапароскопический метод удаления кисты. Полостная операция проводится при злокачественных новообразованиях в яичниках.

Назовем основные этапы лапароскопического удаления кисты яичника

В брюшной полости делается прокол и вводится газ.
Далее делаются небольшие разрезы, в которые вводятся троакары — полые трубки.
В троакары вводят операционные инструменты и лапароскоп с камерой, изображение с которой поступает на монитор.
Обнаруженная киста прокалывается, из нее откачивается жидкость. Спавшая киста отсекается и выводится из брюшной полости.

Как проводится удаление кисты яичника? Видео можно найти в сети Интернет

Возможные последствия и осложнения — реабилитация в послеоперационный период

Возможные осложнения после проведения хирургического лечения:

повреждение кровеносных сосудов и кровотечение;
образование гематомы и серомы;
инфекционное осложнение;
травмы внутренних органов троакарами.

Длительность реабилитационного периода после удаления яичников зависит от вида хирургического вмешательства. Первые сутки — постельный режим. После лапароскопической операции вставать и ходить можно на вторые сутки. Питание в течение недели — полужидкая пища. В послеоперационный период назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты. Снятие швов — через неделю. В первые две недели после операции гигиенические процедуры ограничиваются мытьем под душем с последующей обработкой операционных ран антисептиком.

Отзывы женщин о лечении и удалении кист яичников

У меня была киста яичника, я долго тянула с ее удалением. Но я решилась на лапароскопическую операцию. Сейчас могу сказать, что нет ничего страшного, после операции никакой реанимации, сразу в отделение. Главное, чтоб наркоз хороший, у меня обошлось без галлюцинаций, тошноты и прочего. Сейчас на животе только три маленьких шрама.

Месяц назад у меня лопнула киста на левом яичнике. Была острая боль, тошнота и высокая температура. Вызвали скорую. Операцию делали экстренно, полостную. Делали резекцию, яичник сохранили. Наркоз перенесла очень хорошо. Встала и начала ходить на второй день, через несколько дней начала есть, как обычно. Шов сделали косметический, уже малозаметный. Выписали из больницы на 8 день, прописали регулон. Через полгода отменить, забеременеть рекомендовали. Сексом занялись через три недели после операции.

Киста яичника представляет собой доброкачественное образование с жидкостным содержимым. Патологию диагностируют у женщин разного возраста. Кистозное образование могут обнаружить во время профосмотра или при предъявлении пациенткой жалоб на болевой синдром внизу живота, нерегулярность месячных циклов и других жалоб. Если новообразование имеет тенденцию к неуклонному росту, оно может достигнуть больших размеров, что увеличивает риски возникновения осложнений вследствие разрыва его капсулы или перекручивания основания. Это чревато развитием состояний, угрожающих жизненным показателям женщины. В подобных ситуациях показано хирургическое лечение - удаление кисты яичника.

Нужно ли удалять кисту яичника? Новообразования бывают разных видов, некоторые из них не представляют опасности и склонны самостоятельно рассасываться. Поэтому лечение кисты яичника может иметь консервативный характер, когда его проводят гормональными средствами.

Но при кисте яичника в его тканях могут происходить и серьезные патологические изменения.

Если медикаментозное лечение оказалось неэффективным, специалисты рассматривают возможность хирургического способа решения проблемы в случаях:

неуклонного роста размеров кистозного образования;
наличия постоянных болевых ощущений у женщины;
малейшего подозрения на злокачественное перерождение тканей кисты;
риска разрыва кистозной капсулы и проникновения содержимого в полость брюшины;
перекручивания ножки-основания кисты и дальнейшего развития некротических явлений;
наличия препятствий для нормального кровоснабжения яичника из-за развившейся кисты;
давления образования на близлежащие органы, если сформировалась гигантская киста яичника.

Удалить кисту можно с помощью разных методов. Они отличаются по способу проникновения в область брюшины, масштабами манипуляций, обусловленных типом кисты, ее размером и локализацией. О том, как делают операцию по удалению кисты яичника, должны рассказать специалисты клиники, а также согласовать с пациенткой ряд моментов. В современных клиниках предлагается просмотр видео проведенных операций по удалению кист яичников, чтобы снять у пациенток необоснованный страх, что хирургия – это опасно. В нем подробно отображены все этапы, как проходит операция, как именно удаляют кисту яичника, какие способы удаления кисты возможны и насколько это безопасно.

Какие существуют методы удаления кисты яичника и как к ним готовиться

Методы по удалению кисты яичника делят на 2 группы:

лапаротомия кисты яичника;
лапароскопические методы оперативного вмешательства.

В случае, если хирургическое лечение неизбежно, подготовка к операции – немаловажный этап. Женщине необходимо:

Пройти дополнительное обследование на предмет отсутствия инфекционного воспаления в участке малого таза.
Сдать анализы (кровь, моча).
Соблюдать особый режим питания в течение недели перед датой операции. Диета включает отказ от тяжелой и жирной пищи, чтобы снизить уровень газов в кишечнике.

Накануне операции:

Последний раз покушать не позднее, чем за 8 часов до начала операции.
Очистить клизмой или слабительным толстый кишечник накануне вечером и повторно ранним утром в день хирургического вмешательства.

Лапаротомия

Что это такое и как проводится этот вид оперативных вмешательств? Лапаротомия – это полостная операция по удалению кисты яичника, предусматривающая послойное рассечение тканей на линии живота, когда выполняется резекция кистозного образования и других тканей или органов при необходимости. В каких случаях ее проводят:

при разрыве кистозной капсулы и вытекании ее содержимого в полость брюшины;
при наличии обнаруженного спаечного процесса;
в случае злокачественного перерождения тканей;
из-за развития нагноения;
если у кисты огромный размер.

При таком проникновении внутрь брюшины просматривают обширные области, прилегающие к придаткам, удаляется киста. При необходимости нужно также вырезать все очаги эндометриоидного поражения, иссечь спайки, убрать гнойную инфекцию.

Длительность нахождения пациентки в условиях стационара колеблется от 5 до 7 дней, к активному режиму она может вернуться через 1,5-2 месяца. Обязательно придерживаться всех врачебных рекомендаций в послеоперационный период, чтобы избежать осложнений.

Лапаротомию проводят в исключительных ситуациях, поскольку это достаточно травматичное оперативное лечение, требующее общей анестезии и длительного процесса выздоровления пациентки.

После удаления кисты яичника, особенно когда в процессе операции удалялись яичники совместно с фаллопиевыми трубами, пациентке дается ряд советов по соблюдению щадящего режима в течение месяца с отказом от половых сношений, ограничением поднятия тяжестей, принятия горячих ванн.

Если хирурги все сделали верно, осложнений не возникло, то лечиться в дальнейшем нет необходимости. Однако в некоторых случаях, при подозрениях на возможность рецидива, прописывают прием гормональных средств, иммуностимуляторов и витаминов, а также физиотерапевтические процедуры.

Лапароскопические методы

Такие методики предпочтительнее лапаротомии, они позволяют оперировать с низким уровнем нагрузки на организм вследствие применения местного обезболивания, минимизировать риск возникновения послеоперационных осложнений, сократить период восстановления пациентки и возвращения ее к активному образу жизни. Принципы подготовки к лапароскопии идентичны лапаратомии: диагностика, анализы, диета.

Лапароскопию назначают, если:

обнаруженная киста имеет относительно небольшой размер;
не наблюдаются поражения гнойного характера;
кистозное образование сформировалась как небольшая одиночная структура или присутствует группа мелких кисточек (поликистоз);
кистой задеты только поверхностные яичниковые ткани, что не отразилось на изменении функций придатков.

Суть лапароскопии в проникновении в область брюшины через специальные проколы, а не большой надрез. Через 3-4 прокола вводят минивидеокамеру с мощной оптикой и инструменты, закачивают внутрь специальный газ для приподнимания стенки живота, улучшения обзора и увеличения амплитуды движений инструментами.

Лапароскопия кисты яичника

Весь процесс операции отображается на мониторе. После проникновения внутрь брюшины, хирург проводит оценку поражений яичниковых и других тканей вследствие разрастаний кисты. Резекция кистозного образования проводится поэтапно и включает:

вскрытие кисты путем прокола ее капсулы;
извлечение кистозного секрета (аспирация) с помощью специального инструмента;
удаление тканей пустой капсулы.

После этих манипуляций хирургом обеззараживается полость брюшины, отводится газ, устанавливается дренажная система, накладывается шовный материал в местах проколов и прикрывается повязками.

Лазерная методика

Лазерный метод схож с общей методикой лапароскопии, но резекция кисты выполняется не скальпелем, а специальным инструментом, использующим луч лазера. Врач вскрывает и вылущивает кистозное образование. Лазерное удаление кисты позволяет уменьшить явления кровотечения в месте иссечения тканей, так как поскольку лазер способен сразу коагулировать (прижигать) проблемные участки.

Удаление кист на яичниках с помощью лазера считается более перспективным направлением в ряде лапароскопических методик.

Гистология кисты яичника выполняется в обязательном порядке при любом методе иссечения кистозного образования.

Восстановительный период после лапароскопии

За счет малоинвазивности лапароскопических методик восстановление пациентки идет гораздо быстрее, чем при лапаротомии. Швы заживают лучше, их снимают на 6-7-й день. Во избежание развития воспалений, назначается антибиотикотерапия, при болевом синдроме – обезболивающее. Чтобы восстановление прошло без проблем, пациентка обязана соблюдать все рекомендации врачей, и тогда она уже через пару недель может вернуться к привычному образу жизни. Но необходимо помнить о рационе питания. Диета показана не только перед операцией, но и после нее.

Продолжительность операций

Пациентки часто задают вопрос: сколько длится операция? Количество времени, необходимого для выполнения всех манипуляций во время операции, сильно варьируется. При лапароскопии это время может составлять от получаса до 1,5 часов, при лапаротомии операция может занять более 2 часов. Все зависит от объема необходимых действий, которые нужно выполнить хирургу.

В случае удаления только кистозного образования (цистэктомия) длительность операции минимальна. Однако, если есть необходимость в иссечении части пораженной яичниковой ткани, проводится резекция в большем объеме (клиновидная), когда вырезается клином часть яичника в месте, где сформировалось новообразование. В некоторых ситуациях целесообразно проведение овариэктомии, когда приходится удалять новообразование совместно с яичником. Другой, здоровый яичник, не затронутый патологическими изменениями, сможет дальше полноценно работать. Подобные операции предполагают сохранение репродуктивных функций женщины, если она еще планирует беременность. Если пациентка перешагнула порог менопаузы и существует риск злокачественного перерождения тканей, выполняется более сложная операция по устранению новообразования. Она предусматривает ликвидацию самой кисты, обоих яичников, фаллопиевых (маточных) труб (аднексэктомия). Этот процесс занимает много времени и после такой операции женщине требуется больше времени на восстановление.

Особняком стоят ситуации, когда кисту обнаруживают после удаления матки по разным причинам (фибромиома, миома, злокачественный процесс на шейке). Если у женщин удалили матку, то при необходимости удаления имеющейся кисты стараются выполнить операцию с сохранением хотя бы одного яичника, поскольку функционирование этой парной половой железы имеет большое значение для гормонального баланса, который обеспечивает качество жизни пациентки на должном уровне. Киста яичника после удаления матки требует максимально взвешенного и квалифицированного подхода к ее лечению.

Цены

Сколько стоит лечение, можно оценить ориентировочно, ведь стоимость зависит от многих факторов, в том числе и от ранга медицинского учреждения. Цена операции обусловлена степенью тяжести патологии, объемами проведенных манипуляций. К ней добавляются затраты на диагностику, проведение необходимых анализов, осуществление мероприятий по реабилитации. В среднем цены по удалению кист яичников лапароскопическими техниками колеблются от 15 до 40 тысяч рублей. Лапаротомия обходится дороже и стартует от 30 тысяч рублей, но таким методом оперируют не так часто.

Женщинам, которые столкнулись с проблемой выбора медицинского учреждения, нужно учесть, что главный критерий - все-таки не стоимость операции, а уровень квалификации специалистов, выполняющих операции по удалению кисты яичника.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью