Признаки гастрита, диагностика, лечение. Гастрит желудка: симптомы. Гастрит желудка: симптомы и лечение у взрослых Гастрит желудка симптомы и проявление

Гастрит желудка – самое распространённое заболевание органов пищеварения. Это очень опасная болезнь, которая обнаруживается у 30% населения в возрасте от 25 лет и старше. Гастрит бывает чаще у мужчин, чем у женщин. Развитие болезни может быть вызвано множеством факторов. Поэтому очень важно при обнаружении первых симптомов и признаков гастрита желудка начать своевременное лечение этого заболевания.

В медицине гастритом называют воспалительные и дистрофические процессы в слизистом слое желудка. Заболевание сопровождается нарушением восстановления слизистых тканей и функций желудка, как важной части пищеварительного тракта.

Причины возникновения

• поверхностный (1 степени активности) — предгастритное состояние, при котором разрушаются самые верхние слои слизистой. Железы, вырабатывающие соляную кислоту и желудочный сок, в воспалительный процесс ещё не вовлечены. Обостряется весной и осенью;
• атрофический — разрушаются, кроме поверхностного слоя слизистой, более глубокие слои и железы. Происходит атрофия тканей, нарушение работы пищеварительной системы и проблемы с перевариванием пищи;
• — нарушаются функции ЖКТ, недостаточно выделяется соляная кислота. Развиваются новообразования доброкачественного характера. Повышается риск развития онкологических заболеваний;
• – при нем слизистые ткани желудка воспалённые, имеются проблемы с перевариванием пищи;
• — происходит разрушение слизистых тканей клетками иммунной системы. Развивается при нарушениях функций щитовидной железы и иммунной системы, болезни Аддисона. Подобная разновидность болезни может появиться, если происходят частые или имеется наследственная предрасположенность к этому заболеванию;
• реактивный — возникает от побочных эффектов лекарственных препаратов или как реакция на самостоятельное неправильное лечение.

Гастрит различается по локализации, то есть от того, в каком месте в желудке образовался воспалительный процесс:

1. Пангастрит – воспаление слизистой, поражающее все отделы органа.
2. Гастрит основного тела желудка.
3. Гастрит определённых участков органа.

Махровый гастрит – так называется самое запущенное состояние этого заболевания. При установлении такого диагноза, имеется большая вероятность образования язвы желудка.

Симптомы

Симптомы гастрита у взрослых и детей различны. У пациентов детского возраста первым основным симптомом является острая боль в верхней области живота. Кроме этого, наблюдаются такие ярко выраженные проявления заболевания, как отсутствие аппетита, рвота и диарея.

Нельзя лечить детей самостоятельно в домашних условиях при подозрении на воспаление слизистой желудка. Если у ребёнка есть похожие симптомы, нужно срочно обратиться за медицинской помощью в специализированную клинику.

• отрыжка с кислым запахом после приёма пищи;
• ощущение жжения в кишечнике;
• ноющая или острая боль в области живота;
• периодическая рвота;
• постоянная тошнота;
• сухость во рту или повышенное слюноотделение;
• нарушения стула;
• повышенная температура тела;
• головокружение;
• нарушение ритма сердца;
• повышенная потливость;
• может повышаться давление.

В некоторых случаях острая форма заболевания сопровождается эрозией слизистых тканей, добавляющей к симптомам внутреннее кровотечение. В рвотных и каловых массах можно обнаружить примеси крови. Появляются следующие симптомы:

1. каловые массы тёмного цвета;
2. резко повышается температура;
3. чувство общей слабости;
4. икота в течение длительно времени.

проходит примерно за неделю. Но слизистые ткани органа восстанавливаются намного дольше. Для этого необходимо создать определённые условия (соблюдение диеты и пр.).

Хронического гастрита:

• ощущение тяжести в желудке после приёма пищи;
• ухудшение переваривания пищи;
• снижение аппетита;
• привкус металла во рту;
• боли постоянного или временного характера в области груди;
• тошнота и утренняя рвота на голодный желудок;
• учащённое сердцебиение;
• головные боли и головокружение;
• слабость;
• нарушения стула;
• обезвоживание организма;
• повышение слюноотделения;
• изжога и отрыжка.

На запущенной стадии хронического гастрита наблюдаются:

1. Ощущение постоянной сытости (переполненность желудка).
2. Больной резко худеет, выглядит истощённым.
3. Ухудшается цвет и вид кожных покровов, волос, ногтей.
4. Ощущается постоянная усталость.

Симптомы при повышенном уровне кислотности (помимо общих признаков):

1. диарея;
2. постоянная отрыжка;
3. боль в области солнечного сплетения;
4. изжога после употребления в пищу кислых продуктов.

Симптомы при недостатке ферментов и низком уровне кислотности:

1. тошнота по утрам;
2. неприятный запах изо рта;
3. отрыжка с тухлым запахом;
4. нарушения стула;
5. ощущение тяжести в желудке и кишечнике после еды.

Как проявляются другие формы гастрита желудка

Эрозивный гастрит характеризуется следующими проявлениями:

1. вздутие живота;
2. поносы и запоры;
3. отрыжка и изжога;
4. ухудшение общего состояния;
5. приступообразные, сильные боли в области живота;
6. тошнота со рвотой;
7. жидкий стул с примесью крови.

Поверхностный гастрит определяют по следующим симптомам:

1. ощущение боли в правом подреберье;
2. тяжесть в животе после приёма пищи;
3. сильное воспаление слизистых тканей желудка;
4. ощущение сытости при минимальном количестве съеденной пищи;
5. поносы и запоры;
6. тошнота со рвотой;
7. изжога, отрыжка.

Атрофический гастрит выражается своими характерными симптомами:

1. недостаток в организме витамина B;
2. горькая отрыжка;
3. урчание в животе;
4. бледные и сухие кожные покровы;
5. снижение остроты зрения;
6. кровоточивость дёсен.

Антральный гастрит обладает своими типичными признаками:

1. повышенный уровень кислотности желудочного сока;
2. боль в области живота с правой стороны;
3. диспепсия;
4. вздутие желудка;
5. тошнота.

Диагностика и лечение

Гастрит на ранних стадиях распознать довольно сложно.

Для того, чтобы диагностировать данное заболевание, применяют комплекс исследований:

• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – определение состояния слизистой ткани желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи введённого зонда;
• УЗИ органов ЖКТ;
• эндоскопическое исследование. Чтобы избежать ощущения дискомфорта и рвотных позывов, перед процедурой задняя стенка глотки обрабатывается аэрозольным анестетиком. Затем трубка аппарата вводится в пищевод и желудок пациента;
• исследование желудочного сока на определение кислотности;
• анализ крови на уровень гемоглобина;
• анализ крови на Helicobacter pylori;
• анализ кала позволяет выявить примесь крови;
• рентгенографическое обследование органов брюшной полости;
• биопсия – исследование образца слизистой ткани на онкологию.

Методы лечения гастрита желудка:

1. лечебная диета;
2. медикаментозное лечение, нормализующее уровень кислотности желудочного сока, снимающее раздражение и восстанавливающее слизистые ткани стенок желудка;
3. антибактериальное лечение (в случаях инфицирования Helicobacter pylori).

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Гастрит. Причины возникновения гастрита. Симптомы и признаки гастрита. Острый и хронический гастрит
Гастрит – это часто встречающееся заболевание, протекающее с воспалением внутренней поверхности желудка. Наиболее распространенной причиной гастрита считается микроорганизм Helicobacter pylori , но наиболее вероятно развитие заболевания у людей, находящихся в состоянии нервнопсихического напряжения, пренебрегающих здоровым питанием , пьющих и курящих. Признаками заболевания являются голодные боли в желудке, а также боли сразу после еды, рвота, тошнота , расстройства стула. Для определения заболевания проводится эндоскопия органов пищеварения. Терапия включает в себя диетическое меню и употребление ряда лекарственных препаратов: антибиотиков , лекарств, уменьшающих или увеличивающих выработку кислоты, а также препаратов, предохраняющих слизистую от воздействия кислоты.

Гастрит – это воспаление слизистой желудка. Признаки гастрита появляются при нарушении целостности верхней оболочки слизистой, а также и более глубоких тканей слизистой. Гастрит проходит в острой форме и в хронической.
Нередко заболевание не вызывает никаких недомоганий, но со временем признаки его обнаруживаются: неприятные ощущения в желудке после еды, боли в верхней доле эпигастрия после приема пищи или натощак, рвота, тошнота, отрыжки, уменьшение веса и плохой аппетит.
При этом проявления заболевания могут то обнаруживаться, то пропадать. На это влияет как употребление лекарственных препаратов и образ жизни больного, так и течение недуга.

Терапия гастрита включает в себя совершенно разные приемы, такие как диетическое меню, прием лекарств, а также усиление резистентности организма. Не следует пренебрегать этим заболеванием, его нужно лечить, в связи с тем, что со временем он может вызвать язву желудка , а также онкологические заболевания. Предупреждение гастрита – это планомерные мероприятия, которые включают в себя здоровый образ жизни, здоровое меню и отказ от вредных привычек.

Факторы, вызывающие гастрит

Как уже было сказано, заболевание это протекает с воспалением и деструктуризацией слизистой желудка. Воспаление в тканях человеческого тела – это всегда реакция на влияние повреждающих факторов. В данном случае это может быть как патогенная микрофлора, так и попадание в желудок слишком горячей или холодной пищи, а также ядовитых и разъедающих веществ.

Чаще всего фактором, вызывающим гастрит, является присутствие в слизистой желудка Helicobacter pylori . Данный микроорганизм обнаружен не так давно, но это явилось новым словом в терапии и предупреждении язвы желудка, гастрита и рака желудка. Хеликобактериоз разрушает некоторые участки слизистой желудка, проникая иногда в довольно глубокие слои, что уже более напоминает язву.

Кроме этого, гастрит может быть спровоцирован и ожогом слизистой желудка агрессивными химикатами. Это бывает чаще всего у тех лиц, которые страдают алкоголизмом либо при ненамеренном выпивании каких-либо ядовитых веществ (уксус, щелочь ). Употребление таких препаратов как ацетилсалициловая кислота (и иные противовоспалительные средства ) тоже нередко вызывает гастрит. Ряд противовоспалительных лекарств (индометацин , диклофенак , аспирин) провоцируют воспалительный процесс не столько напрямую, как разрушая протекторные способности слизистой оболочки органов пищеварения. В связи с этим гастрит может быть спровоцирован не только оральным употреблением этих препаратов.

Нередко гастрит вызывается нерациональным питанием:

• еда на ходу, плохопережеванная, еда на бегу нарушает целостность слизистой оболочки желудка
• заглатывание чересчур холодной или горячей еды вызывает термические поражения слизистой
• поедание слишком острой и соленой еды также вызывает раздражение слизистой

Часто гастрит является следствием нарушения работы иммунной системы. Иногда защитные силы организма направляются не на борьбу с патогенной микрофлорой, а на борьбу с собственными тканями (аутоиммунные заболевания ). Если такая реакция направлена на слизистую желудка, развивается аутоиммунный гастрит . В появлении подобной формы заболевания не последнее значение имеет генетическая предрасположенность, а также иные повреждающие факторы.

У подавляющего числа пациентов гастрит появляется под действием сочетания изложенных ранее причин: нерациональное питание нарушает целостность слизистой, она становится более уязвимой для проникновения болезнетворных микробов (хеликобактер ), эти факторы направляют аутоиммунные реакции, которые и вызывают гастрит.

Типы гастрита

По течению гастрит разделяется на острый и хронический .

Острая форма заболевания обычно обнаруживается за несколько часов и обычно появляется под действием большого числа патогенной микрофлоры, после употребления агрессивных химикатов. Подобные химикаты могут спровоцировать развитие язвы и даже прободения стенки желудка.

Развивается заболевание таким образом: при нарушении целостности слизистой желудка производятся вещества, являющиеся маркерами для клеток иммунной системы. Клетки активизируются и развивается воспаление. Получается, что воспалительный процесс во время гастрита – это одновременно и признак заболевания, и попытка самоизлечения тканей.

Существует ряд типов острой формы заболевания:
Простой или катаральный : чаще всего появляется при употреблении некачественной еды, в которой есть патогенные микроорганизмы, при аллергии , при ротавирозе или после употребления ряда препаратов. Подобная форма заболевания вызывает небольшие нарушения слизистой оболочки желудка, которые залечиваются организмом самостоятельно, как только будет устранена причина заболевания.

Коррозивный или эрозивный гастрит : появляется при употреблении внутрь концентратов кислот или щелочей, то есть вследствие воздействия очень агрессивных сред. Подобная форма характеризуется деструкцией глубоких слоев стенки желудка, в связи с чем подобные заболевания часто заканчиваются язвой желудка или даже прободением.

Флегмонозная форма протекает с образованием гнойных очагов на слизистой желудка. Такое воспаление может быть спровоцировано рыбной костью и попаданием в место травмы болезнетворных микроорганизмов. Характерным признаком подобной формы заболевания является высокая температура тела, а также очень сильные боли под ложечкой. Подобная форма заболевания лечится только оперативно и в срочном порядке. Если же вовремя не оказать помощи, развивается перитонит и летальный исход.

Фибринозный гастрит : нечастая форма заболевания, которая развивается при заражении крови.

Если проводится грамотная терапия, острая форма заболевания проходит за пять - семь суток, но свои функции в полной мере желудок сможет выполнять еще нескоро.
Чаще всего при остром гастрите продукция желудочного сока увеличена, в нем увеличено содержание соляной кислоты (гиперацидный гастрит ).

Нередко острая форма перетекает в хроническую. Этому процессу содействуют периодические рецидивы острой формы, неграмотная терапия, а также постоянное раздражение слизистой желудка вредными веществами.

Хронический гастрит появляется либо как первичное заболевание, либо при переходе острой формы в хронику. Подобная форма заболевания достаточно долго может никак себя не обнаруживать.

Хроническая форма гастрита развивается вследствие:

• воздействия на слизистую желудка Helicobacter pylori , что называется типом В
• направленностью иммунных телец против слизистой оболочки – аутоиммунная форма или тип А
• попаданием желчи из кишечника в желудок – рефлюкс-гастрит или тип С .

В случае хронического течения заболевания слизистая желудка разрушается в больших плоскостях и более глубоко, чем при острой форме. Отличием этой формы заболевания является и медленное увеличение соединительной ткани, которая постепенно вытесняет полезные, функциональные клетки (атрофия слизистой ).
Хроническая форма заболевания нередко протекает с пониженной продукцией кислоты и желудочного сока (гипоацидная форма ).

Очень долго хронический гастрит не вызывает никаких недомоганий. При этом течение заболевания характеризуется периодическими затуханиями и обострениями. Во время обострения пациент ощущает боль в желудке, особенно в верхней его части, тяжесть после еды, тошноту, изжогу, которая указывает на сбои в работе сфинктеров желудка и попадании кислых полупереваренных частиц пищи из желудка в пищевод. Кроме этого, нередки такие симптомы плохого усвоения еды, как нарушение дефекации, метеоризм , бульканье в животе.
Под действием Helicobacter pylori регенерация клеток слизистой практически не происходит. Поэтому при отмирании пораженных клеток не появляются новые. Что вызывает медленное нарушение работы желудка, с уменьшением выработки желудочного сока.

Главные признаки и симптомы гастрита:

Симптомы заболевания очень различны в зависимости от типа недуга. Острая форма протекает с такими проявлениями:

• боль в эпигастрии: острая и протекающая приступами, а иногда непроходящая. Нередко боль связана с едой, она обостряется на голодный желудок или сразу после трапезы,
• позывы к рвоте, которые обнаруживаются тотчас после еды,
• изжога , которая появляется после трапезы,
• кислая отрыжка, на голодный желудок или сразу после трапезы,
• множественные эпизоды рвоты, поначалу выходит полупереваренная пища очень кислая, затем просто слизь и желчь,
• увеличение выработки слюны – это ответ организма на нарушение переработки еды, а в некоторых случаях недостаток слюны (сочетается с рвотой ),
• нарушение состояния человека в целом: слабость, обильное потоотделение, мигренеподобные боли, тахикардия , увеличение температуры тела.

Острая эрозивная форма заболевания вызывает все уже перечисленные признаки, но еще и симптомы кровоизлияния в желудок:

• боль в эпигастрии на голодный желудок либо через час после еды, отрыжка, тошнота, изжога, рвота,
• в рвотных выделениях примесь темно коричневых плотных образований или прожилок,
• каловые массы по виду напоминают деготь.

Признаки хронического атрофического гастрита (а также аутоиммунного)

• потеря аппетита
• зловоние из полости рта
• отрыжка со зловонными выделениями
• ощущение тяжести в желудке после трапезы
• тянущая боль после трапезы или через четверть часа
• позывы к рвоте после еды
• диарея или запор
• повышенное газообразование, бульканье в животе
• ногти становятся ломкими, волосы блеклыми, нехватка

Гастрит желудка – это болезнь, при которой сильно воспаляется слизистая оболочка данного органа (все о воспалении слизистой оболочки читайте в этой статье). В таком состоянии еда плохо переваривается, а больного беспокоят различные неприятные симптомы. О том, какие признаки гастрита желудка (первые симптомы) наблюдаются у пациентов и что вызывает такой недуг и рассказывает данная статья.

Причины гастрита

Согласно исследованиям, острый или хронический гастрит наблюдается более чем в 50 % современного населения. При этом болезнь может выявляться как у детей, так и у взрослых, что делает ее чрезвычайно распространенной.

А начинаться все может с элементарной тяжести в желудке, на которую мало кто обращает внимание.

Важно! Курение, особенно на голодный желудок способно не только вызвать гастрит, но и также дать толчок к появлению язвы. Еще большую опасность данная привычка представляет тогда, когда человек курит и пьет кофе, даже не позавтракав.

Первые симптомы гастрита

Не все пациенты знают, где болит при развитии гастрита и есть ли вообще другие симптомы. При этом важно отметить, что общее протекание гастрита во многом зависит от его вида и формы (гиперацидный, атрофический, эрозивный и т.п.), поскольку каждая из них имеет свои собственные характерные признаки.

В медицине есть такое понятие, как «сорвать желудок». Это означает, что из-за влияния определенных факторов, можно привести к обострению либо развитию острой формы болезней пищеварительной системы, и желудка в том числе.Если симптомы не столь угрожающие и диагностика не выявила гастрита, то помочь себе можно этими средствами.

Таким образом, вызвать симптомы острого гастрита могут такие факторы:

1. Переедание.
2. Стресс.
3. Чрезмерное употребление спиртного.
4. Выкуривание сразу нескольких сигарет подряд.

Начинается острая форма гастрита с ощущения дискомфорта в области желудка, который больше всего неприятен после приема пищи. В таком состоянии человек будет наблюдать у себя ощущение сдавленности верхней части живота.

Постепенно (примерно на третий день) возникают болезненные ощущения в верхней части брюшины. При этом, характер боли может быть разным - колющим, ноющим, острым или тянущим.

Следующий явный признак острого гастрита – это изжога. В таком состоянии она будет особенно кислотной и неприятной. Также на языке больного может образоваться белый плотный налет, свидетельствующий о нарушении работы пищеварительного тракта.

Еще один явный симптом острого гастрита – это тошнота и рвота с примесью желчи или крови, которая обычно наблюдается после приема пищи либо длительного голодания. В таком состоянии даже при одном пропуске приема пищи человек будет страдать от жутких болей в желудке и тошноты.

Реже у человека может подниматься температура тела, но обычно она легко сбивается жаропонижающими препаратами при начале лечения.

Не часто у больного гастритом развивается слабость и нарушение стула.

Дополнительными признаками острого гастрита могут быть запор, потеря аппетита, головокружение, вздутие живота, сухость во рту и неприятная отрыжка.

Важно! Все вышеописанные признаки могут свидетельствовать не только о развитие гастрита, но и также других заболеваний пищеварительной системы. По этой причине, при их возникновении следует как можно скорее обратиться к доктору, чтобы провести тщательную диагностику и выявить первопричину недуга. Заниматься самолечением в таком состоянии и ждать, пока «само пройдет» будет крайне неразумно.

Иногда острый гастрит развивается внезапно, и симптоматика появляется уже за пару часов. Как правило, такое наблюдается в том случае, если человек употребил что-либо ядовитое или токсическое в пищу, которое начинает поражать слизистую желудка.

Также при несвоевременно оказанной помощи острый гастрит способен перейти в гнойную форму. Это приведет к жуткому воспалению и высокой температуре. В таком состоянии больному нужна срочная госпитализация и диагностика. При необходимости могут провести хирургическую операцию.

Что касается хронической формы гастрита, то она может вызывать следующие симптомы и признаки (в период обострения, который чаще всего наблюдается в межсезонье):

1. Тошнота.
2. Ноющие боли в желудке.
3. Потеря аппетита.
4. Потеря веса.
5. Нарушение пищеварения.
6. Изжога.
7. Неприятная отрыжка.

Кроме того, иногда хронический гастрит сопровождается желудочным кровотечением. Оно будет проявляться бледностью кожи человека.

Чаще всего хронический гастрит обостряется при нарушении диеты. При этом, его признаки могут возникнуть уже за несколько часов, вызывая у больного человека массу неприятных ощущений. В таком состоянии больному нужно посетить врача и начать лечебную терапию.

Важно! Хронический гастрит способен развиться у людей в любом возрасте. При этом, заболевание будет сопровождаться периодами обострения и утихания. К этому нужно быть просто готовым и чтобы не провоцировать ухудшение своего состояния, человеку нужно постоянно соблюдать диетическое питание.

Виды гастрита

Выделяют следующие разновидности гастрита, каждая из которых сопровождается своими симптомами:

1. Гастрит с высокой кислотностью. Обычно он сопровождается развитием сильной боли в зоне пупка или желудка. При этом, болезненность будет пропадать почти сразу после приема пищи, и обостряться при голодании.

В том случае, если боль будет отдавать в правый бок, это будет указывать на попадание желудочного сока в двенадцатиперстную кишку.

Также данная форма гастрита может вызывать тошноту, вздутие и диарею. Обычно ее провоцирует прием медикаментов и неправильное питание.

1. Гастрит с пониженной кислотностью. Обычно такая форма болезни сопровождается неприятным запахом изо рта, бродильными процессами в кишечнике, запорами и болями. Кроме того, при гастрите с пониженной кислотностью человек будет ощущать быстрое насыщение пищей, и страдать от усиленного газообразования.

Лечится данный вид гастрита несложно. Обычно уже после двухнедельного приема ферментов пациент ощущает улучшения.

1. Катаральная форма гастрита обычно развивается вследствие приема некоторых медикаментозных препаратов и спиртного. При этом, кроме традиционных симптомов, в таком состоянии человек может страдать от слабости, дурноты, нарушения сна и раздражительности.
2. Эрозивный гастрит - предъязвенное состояние желудка. Какие формы лечения этого вида гастрита предпочтительнее, читайте здесь.
3. Флегмозная форма гастрита развивается по причине травмирования желудка инородными предметами. При этом человек будет страдать от гнойного воспаления органа. Симптомами такого состояния будут высокая температура, рвота, неприятный привкус во рту и боль в животе.

Когда диагноз уже поставлен и нет опасности развития острой формы, вполне вероятно проводить лечение гастрита народными методами.

Признаки и первые симптомы гастрита разных видов

Гастрит – это заболевание, которое сопровождается воспалением, протекающим на слизистой оболочке желудка. В результате она подвергается дистрофическим изменениям. Болезнь может быть первичной, когда она рассматривается в качестве отдельного недуга, а также вторичной, если вызвана определенными патогенными факторами неинфекционной природы.

Результаты проведенных исследований указывают, что этой патологией страдает более половины населения планеты, включая молодежь. У многих пациентов она протекает в хронической форме.

Нужно своевременно выявить признаки и симптомы гастрита желудка, чтобы лечение прошло быстрее и эффективнее.

Причины возникновения

Заболевание развивается в результате воздействия бактерий либо агрессивных сред. От того, что вызвало патологию, назначается определенная схема лечения.

Основные причины следующие:

• некачественная пища;
• «сухомятка», плохое пережевывание еды;
• несоблюдение режима питания;
• интоксикация организма;
• воздействие бактерий;
• прием определенных лекарственных средств;
• стрессы.

Зачастую инфицирование происходит в результате воздействия бактерии хеликобактер пилори, вредных привычек, неврозов, плохого питания, долгого приема лекарств. Нередко причиной выступают производственные факторы, такие как металлическая пыль и другие.

Основные виды

По характеру течения болезнь бывает острой и хронической. В первом случае воспалительные процессы развиваются очень быстро и сопровождаются характерными признаками. Они могут появиться уже спустя пару часов от момента воздействия патогенных факторов. Зачастую причинами развития недуга такого вида являются кишечные инфекции, прием некоторых препаратов, содержащих спирт, щелочь или кислоту.

Патология хронической формы отличается медленным течением. Признаки проявляются постепенно, а на первом этапе развития могут вообще отсутствовать. Как правило, хроническая форма является следствием острого заболевания. Она характеризуется периодами обострения и ремиссий.

Клинические признаки острого гастрита

Первые симптомы при остром течении болезни проявляются интенсивной болью в области эпигастрии. Может подняться температура, но незначительно, до 38 градусов. Часто появляется чувство, будто желудок переполнен. Иногда появляется кислая отрыжка с неприятным запахом (при повышенной кислотности). Пациенты отмечают возникновение налета белого цвета на языке, сильное отделение слюны, тошноту, которая может завершиться рвотой с содержанием непереваренных остатков пищи.

Одним из клинических проявлений острого гастрита является нарушение стула. Чаще всего беспокоит его нестабильность, то есть, запоры чередуются с диареей. Кроме того, проявляются общие признаки, такие как головокружение, слабость, отсутствие аппетита.

Общие симптомы хронического гастрита

Хронические формы заболевания характеризуются отсутствием симптоматики или ее незначительным проявлением. Но это касается только стадии ремиссии. В период обострений признаки становятся более выраженными.

Отмечаются следующие симптомы:

• ноющая боль в желудке, которая появляется после приема пищи и ночью;
• ощущение переполненного желудка;
• неприятный привкус во рту;
• тошнота, иногда рвота;
• отрыжка;
• изжога;
• запоры.

Болезнь не всегда протекает со всеми вышеперечисленными клиническими проявлениями. Чаще всего появляются только некоторые из них, а то и вовсе отсутствуют симптомы. Стоит также отметить, что эти признаки являются характерными для других заболеваний пищеварительной системы, что затрудняет диагностику.

Виды хронического гастрита с характерными симптомами

Недуг хронической формы подразделяется на следующие виды:

• поверхностный – имеет слабовыраженные клинические проявления (боли, отсутствие аппетита, тошнота), повреждается лишь верхний слой слизистой оболочки без вовлечения в воспалительный процесс желез;
• атрофический – патологический процесс задевает не только поверхностный слой слизистой оболочки, а также железы, в результате чего нарушается пищеварение, проявления более выражены (отсутствие аппетита, потеря веса, изжога, отрыжка тухлыми яйцами);
• рефлюкс-гастрит – причиной развития выступает нарушение работы двенадцатиперстной кишки и органов желчевыводящей системы, симптомы проявляются в виде хронической изжоги, рвоты, похудения, болей в желудке тупого характера;
• антральный – разновидность поверхностной формы, патология протекает при повышенной кислотности, характерные признаки отсутствуют, иногда возникает изжога, отрыжка, боли ночью и натощак;
• гипертрофический – патологический процесс протекает при пониженной кислотности, характерны такие клинические проявления, как снижение аппетита, отрыжка, запор;
• аутоиммунный – причиной развития недуга выступает нарушение работы щитовидной железы, В 12 дефицитной анемии и наличие других болезней, клиническими проявлениями являются запоры, поносы, потеря аппетита, вздутие живота, гнилостная отрыжка, чувство распирания в желудке, ломкость ногтей и волос, общая слабость.

Диагностическое обследование

Чтобы правильно установить диагноз, необходимо провести определенные диагностические исследования.

Для его определения используются:

• гастроскопия – с помощью специального аппарата осуществляется осмотр слизистой оболочки органа;
• исследование желудочного секрета в условиях лаборатории;
• анализ крови и кала;
• биопсия слизистой оболочки пищеварительного органа.

Прежде всего, специалист, проводя диагностику, ставит перед собой цель установить причину, которая привела к развитию болезни. От этого зависит лечение.

Как лечить гастрит?

Прежде всего, необходимо отметить, что схему лечения должен обязательно назначить врач, ориентируясь на результаты проведенных исследований. Самолечение недопустимо.

Легче всего вылечить острую форму заболевания, поскольку она сразу проявляется характерными симптомами, что позволяет начать терапию своевременно, не допуская развитие патологического процесса.

При повышенной кислотности используются медикаменты для ее снижения:

• Фосфалюгель;
• Ранитидин;
• Атропин и другие.

Чтобы восстановить функцию пищеварения, назначаются следующие лекарственные средства:

Если заболевание имеет инфекционную природу, рекомендованы следующие препараты:

• Эзомепразол;
• Амоксициллин;
• Пилорид и другие.

Дозировки препаратов подбирает специалист, учитывая особенности организма пациента, течение болезни и прочие факторы.

Диета как дополнительное лечение

Независимо от эффективности медикаментозных препаратов, лечение гастрита не обходится без соблюдения диеты. Особенно она строгая при острой форме недуга. В этот период запрещены практически все продукты, а рацион расширяется лишь тогда, когда наступает стадия ремиссии. Обычно это занимает около 3−5 дней.

Любой вид болезни предусматривает полный отказ от спиртосодержащих напитков, курения, жареной и жирной пищи. Не рекомендуются острые блюда. Желательно ввести в рацион отварную пищу. Рекомендованы каши, легкие супы, пропаренные овощи и другие продукты, которые не перегружают желудок, а также не раздражают его слизистую оболочку.

Несмотря на серьезные ограничения в питании, голодать также вредно. Наоборот, необходимо есть часто, но маленькими порциями.

Лечение народными средствами

Методы народной медицины используются одновременно с медикаментозным лечением и диетой, но ни в коем случае не в качестве основной терапии.

Применяются следующие рецепты:

• 1 ст. ложка зверобоя заливается стаканом горячей воды и настаивается около 2 часов, средство принимают дважды в день по 3 ст. л., чтобы избавиться от тошноты;
• смешиваются в равных пропорциях аир болотный, крапива двудомная, цветы ромашки в соотношении, затем 1 ст. л. сбора заливают стаканом воды и кипятят на водяной бане около 15 минут, принимают по трети стакана трижды в день;
• лист кипрея (15 г) заливают стаканом кипятка и томят на водяной бане 10 минут, принимают по 1 ст. л. трижды в день – настой кипрея помогает при повышенной кислотности;
• сок алоэ (200 г) смешивают с медом (200 г) и красным вином (500 г), средство настаивается в темноте 2 недели, принимают по 1 ст. л. трижды в день;
• из капустных листьев выжимают сок, который слегка разогревается и принимается дважды в день по половине стакана за час до еды.

Лечение народными методами проводят только после консультации с лечащим врачом.

Первые признаки гастрита

Заболевания пищеварительной системы встречаются у людей разных возрастов, одним из наиболее распространенных считается гастрит. Вовремя распознав его симптомы, можно подобрать подходящее лечение и уменьшить риск развития осложнений. Учитывая то, насколько «помолодело» заболевание и сколько детей и подростков им страдает, каждому взрослому человеку важно знать его первые проявления.

Общие сведения о заболевании

Желудок – это один из основных органов пищеварительной системы организма, в котором берут начало процессы переваривания еды. Его основными функциями являются прием и переваривание пищи, которая поступила по пищеводу, выделение сока для расщепления продуктов и ферментов, всасывание части веществ, поступающих в организм с питанием.

Стенки желудка имеют свойство расширяться благодаря своей мышечной основе, однако в функциональность органа играет важную роль и его слизистая оболочка. В сок, который вырабатывается желудком, входят разные компоненты, в том числе соляная кислота, обладающая самыми сильными свойствами из всех кислот в организме человека. Когда желудок здоровый, соляная кислота не оказывает на него отрицательного действия.

Когда слизистая оболочка воспаляется под действием соляной кислоты, это приводит к тому, что нарушается функциональность и ее, и всего желудка. Это состояние называется гастритом, первые симптомы которого обычно проявляются сразу после начала воспаления. Все чаще болезнь диагностируется у детей, причем нарушения состояния слизистой оболочки желудка могут проявляться сразу после завершения лактации и переходе на обычную пищу. По статистике, гастритом чаще всего страдают в возрасте 7–14 лет, 25–30 лет и старше 40 лет.

По различным оценкам около 90% людей в мире страдают заболеваниями ЖКТ, среди которых гастрит занимает одно их ведущих мест.

Причиной гастрита часто становится бактерия хеликобактер пилори, но повлиять на развитие заболевания могут и другие факторы. К ним относятся:

• курение, злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки;
• вредные привычки в питании: кушанье «на ходу», отсутствие режима;
• употребление фастфуда, полуфабрикатов и другой вредной пищи;
• прием некоторых лекарственных препаратов типа антибиотиков, гормональных средств;
• частые стрессы;
• ухудшение работы иммунной системы организма.

Зависимость симптомов от вида

То, какими будут первые признаки острого гастрита, во многом зависит от вида заболевания. В таблице ниже приведены распространенные формы заболевания, причины, по которым они возникают, и их основные симптомы:

Хроническая форма заболевания также включает в себя несколько видов, от которых зависит симптоматика. Основными из них являются:

• Поверхностный. Наименее выраженная хроническая форма гастрита. Обычно симптомы гастрита поверхностного вида появляются периодически, часто имеют связь со временем года – проявляются осенью и весной. Основными признаками заболевания являются незначительные боли в желудке, дискомфорт, тошнота, снижение аппетита и резкая потеря веса.
• Атрофический. Эта форма хронического гастрита затрагивает многие пищеварительные процессы. Основными ее признаками являются изжога, неприятный запах изо рта (часто имеет привкус тухлых яиц), тяжесть в животе и периодически возникающие болезненные ощущения.
• Гипоацидный. Это хронический гастрит, сопровождающийся пониженной кислотностью. Симптомы являются слабо выраженными, обычно возникают частые запоры, изжога, отрыжка.
• Гиперацидная. Хронически гастрит, сопровождающийся повышенной кислотностью. Характерный ранний симптом – появление изжоги, отрыжки и болезненных ощущений в животе даже после употребления незначительного количества кислых продуктов.

Особенные симптомы имеет аутоиммунный гастрит, часто приобретающий хроническую форму. Его причинами являются расстройства щитовидной железы, нарушения эндокринной и иммунной системы. На фоне нарушения процессов пищеварения наблюдается ухудшение состояния кожи, волос, ногтей, похудение, подавленное эмоциональное состояние.

Общие симптомы на ранних стадиях

Первые признаки гастрита желудка зависят от того, какую форму имеет заболевание и что его спровоцировало. Однако существуют также общие симптомы, характерные для большинства случаев заболевания. На ранних стадиях гастрит имеет такие проявления:

• болезненные ощущения в верхней части живота, под ребрами;
• особенностью болевого синдрома становится внезапное возникновение и такое же стихание;
• изжога или чувство жжения в пищеводе после приема пищи, особенно после употребления кислых продуктов;
• отрыжка, которая зависит от уровня кислотности: при высоком – с кислым привкусом, при низком – с привкусом тухлых яиц;
• тошнота после приема пищи или утром, сразу после пробуждения;
• нарушения стула: поносы, запоры или их чередования.

То, как проявляются основные симптомы гастрита, отличает его от других заболеваний пищеварительной системы:

• Изжога. Представляет собой жжение под грудиной, которое переходит к глотке, вызывая дискомфорт. Чаще всего проявляется при гастрите с повышенной кислотность, причем может появляться в независимости от приема пищи.
• Тошнота. Это симптом характерен для большинства заболеваний ЖКТ, но при гастрите появляется в двух случаях: при «голодных болях» – когда человек решает не кушать 4–6 часов или, наоборот, сразу после приема пищи.
• Приступы рвоты. Обычно появляются сразу за приступами тошноты, после них наступает облегчение. В рвотных массах могут присутствовать частицы непереваренной пищи. Если замечены кровяные примеси, они являются симптомом эрозивной формы гастрита.
• Болезненные ощущения в животе. Возникают в разных случаях: после приема пищи и не завися от него, после употребления жирных, кислых и других продуктов, после употребления жидкости в большом количестве.
• Дискомфорт после приема пищи, который не зависит от положения человека. В горизонтальном положении он обычно только усиливается.
• Отрыжка, сопровождающаяся неприятным запахом. Это может быть либо запах непереваренной пищи, зависящий от того, какие продукты были употреблены, либо кислый привкус.
• Вздутие. Обычно сопровождается длительным метеоризмом. Из-за вздутия присутствует постоянный дискомфорт, человек не может сидеть или лежать в определенных позах. Из-за повышенного газообразования ухудшается качество жизни.

Первые признаки детского гастрита

Дети подвержены заболеваниям ЖКТ больше чем взрослые, что объясняется тем, что пищеварительная система у них только формируется. Бактерия хеликобактер пилори в организме ребенка развивается особенно быстро.

Основными признаками гастрита у детей являются те же симптомы, что и у взрослых, но они имеют некоторые особенности:

Первые признаки гастрита

Гастрит – это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку желудка в результате тех или иных этиологических факторов. Как правило, заболевание ЖКТ развивается от частого употребления спиртосодержащих напитков, курения, стрессовых ситуаций, постоянного употребления острой, жирной и копчёной пищи. Патология также может развиться у человека, злоупотребляющего медикаментами. Заболевание ЖКТ может спровоцировать развитие язвенных образований в желудочно-кишечном тракте.

Общая симптоматика

В большинстве случаев, на раннем этапе развития клиническая картина может развиваться бессимптомно. Первые признаки гастрита основываются на таких показателях:

• болевые ощущения в районе живота и под грудиной - характер этого симптома бывает ноющим, спазматическим, острым и колющим. Ощущение боли вызывают приёмы нездоровой пищи, алкоголя, частое курение или голодание. Синдром может резко проявляться и постепенно исчезать;
• изжога — жжение в пищеводе может возникать из-за повышения кислоты в нижней части пищевода. Если человека часто беспокоит изжога, то это может указывать на развитие гастрита с повышенным уровнем соляной кислоты;
• отрыжка - при заболевании с повышенным уровнем соляной кислоты этот симптом проявляется с кислым запахом, а при пониженной - тухлым;
• тошнота и рвота - рвотные признаки при этом недуге ЖКТ встречаются редко, а ощущение тошноты может возникать после каждого приёма пищи или сна;
• нарушение в работе кишечника - заболевание характеризуется запором или поносом, но этот признак не является указателем на гастрит.

Следует отметить, что такая клиническая картина не всегда является проявлением именно гастрита. Поэтому при появлении таких симптомов следует обратиться к врачу.

Симптоматика при остром гастрите

Острая форма недуга может начаться от попадания инородного тела в желудок. Моментально в организме человека начинаются воспаления, которые приводят к заболеванию. Медики выделяют симптомы гастрита желудка в острой форме:

• после еды начинается кислая отрыжка;
• жжения в кишечнике;
• острые и ноющие боли в животе;
• частая рвота;
• временная тошнота;
• сухость во рту или усиленное выделение слюны;
• проблемный стул;
• высокая температура;
• головокружения;
• аритмия;
• потливость;
• повышенное давление в артериях.

Если больной выявил у себя такие признаки, то вовремя проведённая консультация и диагностирование недуга поможет выявить начало эрозивного процесса в желудке и назначить правильное лечение.

Иногда острый гастрит может сопровождаться эрозией, которая добавляет в симптоматику ещё один признак - внутреннее кровотечение. Больной замечает, что в рвотной массе имеются тёмные кровяные прожилки или сгустки крови, кал становится более тёмного цвета. В таком случае клиническая картина может дополниться следующим:

• тёмный кал;
• резкое повышение температуры;
• общая слабость во всём теле;
• длительная икота.

В таком случае нужно срочно обращаться к врачу. В противном случае у пациента развивается недуг хронического характера.

Симптоматика при хроническом гастрите

Хронический тип патологии характеризуется медленным прогрессированием. Признаки гастрита желудка при этой форме стёрты. О развитии недуга могут свидетельствовать такие первые симптомы:

• тяжесть в желудке после еды;
• нарушенное переваривание пищи;
• ухудшенный аппетит;
• изжога;
• отрыжка с неприятным запахом;
• боли разного характера и интенсивности.

На тяжёлых стадиях развития болезни больной ощущает постоянную сытость, заметно уменьшается вес, ухудшается цвет и вид кожи, волос, ногтей, постоянная усталость.

Хронический гастрит может обостряться, поэтому он характеризуется особенными симптомами:

• отрыжка;
• ощущение жжения в пищеводе;
• металлический привкус во рту;
• постоянные или временные боли в груди;
• боль в животе после приёма еды;
• рвота утром и тошнота;
• частое сердцебиение;
• головокружения и головная боль;
• нарушенный стул;
• обезвоживание;
• слабость;
• повышенное слюноотделение.

Если гастрит протекает с эрозиями или другими повреждениями слизистой органа, то у пациента по утрам наблюдается рвота с примесью крови. Желудочное кровотечение проявляется в почти чёрном оттенке кала. Сильное выделение крови характеризуется бледной кожей, шумом в ушах и головокружением.

Симптоматика при повышенной и пониженной кислотности

Заболевание с высоким содержанием соляной кислоты характеризуется общими симптомами, которые присущи любому гастрита, а также:

• диареей;
• частой отрыжкой;
• болью в области солнечного сплетения;
• изжогой после кислых продуктов.

В случае нехватки ферментов и низком уровне кислоты в соке желудка проявляются такие признаки:

• тошнота в утреннее время;
• неприятный запах из ротовой полости;
• тухлая отрыжка;
• нарушения дефекации;
• тяжесть в ЖКТ после приёма еды.

Симптоматика других форм гастрита

При эрозивном гастрите больной замечает такие симптомы:

• отрыжка;
• вздутие живота;
• поносы и запоры.

Во время увеличения эрозивных участков общее самочувствие пациента ухудшается. В районе живота начинается приступообразная боль, мучает изжога, тошнота и рвота. Характерны также сильные нарушения в работе пищеварительной системы, стул жидкий с примесью крови, что свидетельствует о внутреннем кровотечении.

• метеоризмом;
• тошнотой;
• дискомфортом в области ЖКТ.

Для поверхностного гастрита характерны такие первые признаки:

• болевые ощущения под правым ребром;
• тяжесть после еды;
• сильное воспаление слизистой органа;
• больной быстро ощущает насыщенность при минимальном количестве потреблённой еды;
• поносы, запоры;
• тошнота и рвота;
• отрыжка;
• изжога.

Атрофический гастрит имеет такие же признаки, как и другие формы недуга. Определить эту форму помогают такие симптомы:

• нехватка витамина В12;
• горькая отрыжка;
• урчание в животе;
• сухость и бледность кожи;
• ухудшение зрения;
• кровоточат дёсна.

Антральный гастрит развивается при повышенном уровне кислотности сока. Точно диагностировать этот недуг можно после обследования, но медики выделили первые признаки, которые указывают на формирование патологии:

• боль в животе;
• диспепсия;
• тошнота;
• вздутие желудка.

При первом проявлении симптоматики следует обращаться за медицинской помощью.

Какие симптомы и признаки гастрита?

Мы есть то, что мы пьем и едим. Как показывает медицинская статистика, и первое, и второе у современного горожанина - желает лучшего. Организм борется с современными технологиями питания изо всех сил. Первый удар пищевого бескультурья принимает на себя желудок. Борьба эта неравная и символ поражения в ней - манифест гастрита, воистину, одной из ведущих болезней современности.

• С середины XX века количество заболеваний ЖКТ увеличилось в 2 раза;
• По различным оценкам, сегодня до 90% «цивилизованного населения» планеты имеют те или иные заболевания ЖКТ;
• Воспаление слизистой желудка лидирует среди заболеваний ЖКТ: 8 случаев заболеваний пищеварительной системы из 10 являются гастритом.

Особое внимание следует заострить на определении «цивилизованное население». Гастрит - это болезнь среднего класса, белых воротничков и жителей мегаполисов. Беднейшее население Земли, дикие племена Африки демонстрируют ужасающую статистику смертности от эпидемий лихорадки или брюшного тифа; однако исследования ЖКТ жителей этих регионов впечатляют: при постоянном недоедании, отнюдь не эталонном питании случаи гастрита или язвы являются единичными и совершенно несопоставимы с угрожающей статистикой, которая приходит во Всемирную организацию здравоохранения из так называемых стран первого мира.

Более того - вчера еще благополучные развивающиеся страны показывают уверенный рост заболеваемости гастрита. Зависимость между материальным достатком и гастритом - самая прямая. Как только у лаосского бедняка, перебравшегося на заработки в большой город, появляется лишний доллар, он перестает покупать рис и причащается к более «цивилизованным» еде и напиткам - фастфуду и алкоголю. Поэтому можно совершенно серьезно рассуждать о том, что гастрит - болезнь глобализации. Для того, чтобы прокормить растущее население Земли, производители вынуждены понижать качество продуктов питания. И это - объективный фактор. Однако поведение каждого отдельного человека - фактор субъективный. В наших силах пересмотреть свой образ жизни, пищевые привычки и структуру затрат на питание в общей структуре своих расходов. Например, заменив сигареты и вечернее пиво килограммом дополнительных овощей.

Первые признаки гастрита

Однако задумываемся мы над подобными глобальными изменениями в собственной жизни, как правило, после того, как чувствуем, что «что-то идет не так». Это «не так» выражается, как правило, в:

• Дискомфорте, сдавленности (особенно - после еды) в области эпигастрия (верхнего отдела брюшины);
• Боли в этой же области;
• Изжоге, «кислой» отрыжке;
• Белом, «обложенном» языке;
• Проявлениях диспепсии (тошнота, рвота, расстройства стула);
• Повышении температуры до субфебрильной (37 o).

Все перечисленные симптомы сами по себе могут быть последствиями простого расстройства работы ЖКТ. Однако если имеет место сочетание двух и более названных состояний - следует приготовиться к продолжительным отношениям с гастроэнтерологом. Как минимум - посетить данного специалиста и подтвердить диагноз. Гастрит - это первый пункт в цепочке грозных состояний - язва, предрак, рак желудка. Вылеченный вовремя гастрит станет первым и последним звеном этой цепочки.

Виды гастрита

Необходимо уточнить один важный момент - описанные симптомы сигналят о проявлении так называемого «острого» гастрита. Между тем это заболевание может протекать без этих выраженных неприятных ощущений. В последнем случае речь может идти о хроническом гастрите. Первое может перетекать во второе, второе обостряться первым. Остановимся на каждой форме гастрита подробнее.

Острый гастрит

Итак, это первичное заболевание гастритом. Оно может развиться из-за:

• Злоупотребления крепкими алкогольными напитками;
• Раздражения слизистой желудка химическими веществами (например, лекарствами);
• Внезапного изменение кислотно-щелочного баланса желудка (из-за употребления веществ с выраженным РН-фактором);
• Сомнительном качестве пищи.

Для того, чтобы гастрит стартовал стремительно и агрессивно, необходима определенная подготовительная работа в виде фастфуда, бессистемного и безрежимного питания. Последнее принципиально: исследования показали, что даже несбалансированное питание не может стать причиной гастрита. Так, коренные народы Севера имеют преимущественно белково-липидный рацион, с преобладанием мяса, рыбы, субпродуктов животного происхождения и выраженной нехваткой овощей, круп и пр. При этом речи о гастрите о людей, питающихся данным набором продуктов поколениями, не идет.

Более того - специалисты, изучавшие северян, обнаружили, что между приемами пищи в пробах желудочного сока отсутствует или резко снижается содержание кислоты. Объясняется это просто. Питание у этих народностей жестко регламентировано. Перекусов не бывает из-за жесткого распорядка дня и необходимости термически обрабатывать всю пищу. Соответственно, кислота поступает в желудок в строго определенные часы принятия пищи. У современного горожанина, к услугам которого - сбалансированные диеты из органических продуктов, желудок постоянно наполнен кислотой - он не знает, в какой момент ожидать приема легкодоступной пищи. Плюс - он (желудок) дезориентирован стрессами, которые то заедаются, то «голодаются»; форс-мажорами, когда про еду просто забывается; олл-инклюзивами, когда пища и алкоголь поступают в организм нон-стоп в течение длительного времени (в расчете на последующее голодание, разумеется). Все это создает великолепные условия для истончения слизистой желудка из-за сбитого кислотно-щелочного баланса.

Эти условия становятся идеальной средой для размножения Helicobacter pylori. Открытие и описание этой знаменитой бактерии в 2005 году было удостоено Нобелевской премии мира; оно полностью изменило принципы лечения гастрита и язвенной болезни желудка. Если ранее лечение было симптоматическим, направленным на снятие синдромов гастрита, либо хирургическим в особо запущенных случаях, то сегодня антибиотики вышли на первый план в лечении заболеваний желудка. Однако, о Helicobacter pylori, способах ее диагностики - ниже.

Хронический гастрит

Острый гастрит продолжается до 5 дней. Постепенно симптомы ослабевают. В случае, если лечения не последовало, он может перетекать в хроническую форму. Хронический гастрит также может развиться как первичное состояние, постепенно. Признаки его смазаны.

Можно перечислить следующие симптомы хронического гастрита:

• Тяжесть в желудке после приема пищи сохраняется часами;
• Изменения стула, плохое переваривание пищи (диспепсия);
• Плохой аппетит;
• Изжога;
• Отрыжка дурным запахом;
• Боли различного характера.

Качество жизни больного зависит от степени протекания болезни. При легких формах аппетит сохраняется, симптомы не выражены. Более тяжелые формы подразумевают отсутствие аппетита, потерю веса, ухудшение внешнего вида кожи, волос, ногтей и прочего, изменения биохимии крови, синдром хронической усталости…

Диагностика гастрита

Не смотря на выраженные симптомы, точный диагноз «гастрит» может быть поставлен только после фиброгастроскопического исследования (ФГС). Данная процедура подразумевает подготовку: голодание минимум 10–12 часов перед тестом (поэтому исследование назначают, как правило, на первую половину дня). Суть ФГС - исследование стенок пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки при помощи микрокамеры, а также - взятие желудочного материала для исследования. Таковым может стать желудочный сок и соскоб (биопсия) изъязвленных участков пищеварительной системы. В дальнейшем данный материал поступает в лабораторию и определяется главное - присутствуют ли в месте изъязвлений та самая Helicobacter pylori.

Многие люди недооценивают важность такого органа, как желудок. Между тем, болезни желудка могут годами развиваться незаметно, а затем отравлять человеку жизнь, делать невыносимым его существование. К числу самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта относится гастрит. В чем же состоят особенности данного заболевания, какую оно таит в себе опасность, и как необходимо его лечить?

Функции желудка

Cначала немного коснемся вопроса о том, как устроен желудок, и в чем состоят его основные функции. Желудок – один из важнейших органов пищеварительной системы человека, в котором начинается процесс переваривания пищи. Вот основные функции желудка:

• прием пищи, поступающей из пищевода;
• выделение желудочного сока, предназначенного для первичного расщепления пищевой массы;
• механическая переработка пищевой массы благодаря сокращению стенок;
• всасывание некоторых необходимых организму веществ;
• передача обработанной пищевой массы в тонкий кишечник.

Все эти функции возлагаются на стенки желудка. Они имеют мышечную основу и могут широко растягиваться, в том случае, если пищи достаточно много. Однако функции выработки желудочного сока возлагаются на внутренний слой стенок – их слизистую оболочку.

В желудочный сок входят такие компоненты как пепсин, гастрин и липаза, однако наиболее важным компонентом является соляная кислота. Из курса химии хорошо известно, что данная кислота относится к числу самых сильных. Тем не менее, стенки желудка устроены так, что они не разъедаются соляной кислотой. Наибольшая часть кислоты выделяется в верхней части желудка – в теле желудка. Ближе к двенадцатиперстной кишке, входящей в состав тонкого кишечника, среда желудка нейтральна.

При некоторых обстоятельствах, однако, слизистая оболочка перестает выполнять свои функции в полной мере или воспаляется. Подобное заболевание и носит название гастрита. Гастритом в той или иной форме страдает до 50% людей в развитых странах. 80% всех заболеваний желудочно-кишечного тракта составляют гастриты. В большинстве случаев больные – это взрослые люди, однако теперь не редкость, когда данная болезнь поражает и детей.

Разновидности гастрита

В медицине описано очень много разновидностей данной болезни. Но по степени проявления симптоматике и повреждения слизистой оболочки их можно разделить на острые и хронические гастриты.

Среди острых гастритов выделяют:

• катаральные,
• фибринозные,
• коррозионные,
• флегмонозные.

Если у человека возникает острый приступ гастрита, то со временем он может перейти в хронический. Распространена классификация хронических гастритов, связанная с их этиологией, то есть, происхождением:

• аутоиммунные;
• бактериальные;
• химические, связанные с раздражающим воздействием определенных веществ.

Аутоиммунные гастриты вызываются воздействием иммунных клеток, которые по ошибке атакуют собственные ткани, в том числе, и ткани слизистой оболочки желудка. Это достаточно редкий тип гастрита.

Самой распространенной разновидностью гастрита является бактериальный гастрит. Данный гастрит вызывается бактерией хеликобактер пилори, обитающей на слизистой оболочке желудка и устойчивой к ее кислой среде. По некоторым данным, подобный тип гастрита наблюдается в 90% случаев данного заболевания.

Наконец, еще одним распространенным типом гастрита, является гастрит, вызываемый воздействием агрессивных веществ, как экзогенного, так и эндогенного происхождения. К ним относятся:

• желчь, забрасываемая в желудок из 12-перстной кишки (чего не должно быть в норме);
• алкоголь;
• медикаменты, в первую очередь, НПВП, ацетилсалициловая кислота, некоторые антибиотики;
• прочие токсические вещества.

Распространенность различных типов хронического гастрита:

Относительно редкими типами гастрита являются радиационный, резекционный (возникший после удаления части желудка), гранулематозный (гастрит Крона), лимофцитарный и некоторые другие

Также гастриты хронического типа принято делить на заболевания с повышенной и пониженной кислотностью. В первом случае соляной кислоты в желудочном соке содержится слишком много и поверхность желудка по этой причине воспаляется. Во втором случае, наоборот, при гастрите желудочного сока, образуется слишком мало, и возникают проблемы с перевариванием пищи. Особой разновидностью гастрита с пониженной кислотностью является атрофический гастрит, при котором железы в слизистой оболочке желудка практически утратили свои функции, и вместо них появилась соединительная ткань. Перерождение тканей слизистой оболочки при атрофическом гастрите является предраковым состоянием.

Проявления гастрита у взрослых

Гастрит у взрослых может иметь разнообразные проявления, хотя далеко не всегда эта болезнь, особенно на ранних стадиях, может иметь четко выраженные симптомы. Кроме того, следует помнить, что гастрит в большинстве случаев не имеет специфической симптоматики, то есть зачастую одни и те же симптомы в разных случаях могут свидетельствовать как о гастрите, так и о язве желудка, воспалении пищевода (рефлюкс-эзофагите) и даже об онкологических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Также некоторые характерные симптомы гастрита у взрослых, например, боль в области желудка, могут появляться и при заболеваниях сердца. Сам больной не может поставить себе диагноз, и даже опытный врач-гастроэнтеролог не возьмется определить заболевание и, тем более, его разновидность по одним лишь симптомам, без тщательной диагностики.

Чаще всего гастрит у взрослых в хронической форме проявляется следующими симптомами:

• тошнота,
• отсутствие аппетита,
• боли в эпигастральной области (до, после, либо во время еды),
• тяжесть в желудке,
• частая отрыжка (кислым или тухлым),
• изжога,
• периодическая рвота,
• неприятный запах изо рта,
• или ,
• обложенный язык.

Обычно у больных, имеющих хронический гастрит, наблюдаются и симптомы, затрагивающие другие органы, а также весь организм в целом:

• повышенная утомляемость,
• раздражительность,
• тахикардия,
• скачки артериального давления,
• снижение веса.

Для некоторых типов гастрита у взрослых более характерны одни признаки, для других типов – другие. Например, изжога и отрыжка кислым, запоры более характерны для гастрита с повышенной кислотностью, диарея, метеоризм, неприятный запах изо рта – для атрофических гастритов и гастритов с пониженной кислотностью.

Наличие нескольких подобных признаков, наблюдаемых регулярно, является поводом для обращения к врачу.

Обострение гастрита обычно сопровождается увеличением интенсивности негативных явлений, прежде всего, болевых. Также при острой форме заболевания нередко наблюдается повышение температуры, кровотечения из желудка.

Причины заболевания

В большинстве случаев заболевание начинается с заражения бактерией хеликобактер пилори. Она присутствует у больных в 90% случаев. Однако, это далеко не единственный фактор, влияющий на развитие болезни, поскольку существует большое количество людей, инфицированных данной бактерией, у которых, тем не менее, отсутствуют признаки гастрита. Поэтому огромное значение играют и сопутствующие факторы:

• вредные привычки (курение, алкоголизм);
• неправильные привычки питания (еда всухомятку, на ходу, переедание, длительные периоды голодания, прием очень острой или горячей пищи и т.д);
• несбалансированная диета;
• бесконтрольный прием лекарственных средств (прежде всего, НПВП, кортикостероидов, антибиотиков);
• плохое пережевывание пищи, болезни зубов и полости рта, адонтия;
• стрессы;
• снижение иммунитета.

Диагностика

Целью диагностики является не только выявление гастрита, но определение его разновидности. От данного фактора зависит стратегия лечения, поскольку, например, бактериальная и небактериальная формы заболевания лечатся несколько по-разному.

Диагностика проводится в несколько этапов. Сначала врач опрашивает пациента о его жалобах, о его режиме питания, рационе и т д. Зачем он может назначить ряд диагностических процедур. Самой информативной процедурой, без которой невозможно подтвердить или опровергнуть наличие у пациента гастрита, является ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). При этой процедуре в желудок пациента через пищевод вводится специальный видеозонд, с помощью которого врач может рассмотреть состояние внутренней поверхности желудка. Перед процедурой исследуемый пациент не должен ничего есть в течение 12 ч. Как правило, процедура проводится под наркозом. Она совершенно необходима для диагностики заболевания. Во время данной процедуры врач также может взять образцы тканей желудка для исследования.

Применяются также прочие виды инструментальных исследований. Это может быть рентгенография желудка с контрастным веществом, МРТ, УЗИ. УЗИ носит вспомогательное значение и обычно применяется для определения сопутствующих заболеваний ЖКТ, например, заболеваний печени и желчного пузыря.

Для определения наличия в организме хеликобактер пилори могут проводиться дополнительные исследования. Присутствие бактерии может определяться при помощи дыхательного теста, анализа крови либо биопсии.

Врач может также назначить анализы крови, анализ кала на скрытую кровь, манометрию (измерение давления в области 12-перстной кишки).

Лечение

Полностью вылечить можно лишь острый гастрит, вызванный какими-либо заболеваниями, либо интоксикациями. Если гастрит перешел в постоянную форму, то обычно патологические изменения в желудке принимают необратимый характер. Тем не менее, при правильном лечении, и в том случае, если лечение было начато своевременно, вполне возможно предотвратить развитие гастрита, стабилизировать состояние пациента, и предотвратить развитие осложнений – язв, кровотечений, опухолей.

Хронический гастрит обычно лечится в амбулаторных условиях. Лечение включает как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. К основным видам препаратов относятся:

• антациды (альмагель, фосфалюгель),
• обволакивающие средства,
• антибактериальные средства для эрадикации хеликобактер пилори,
• блокаторы гистаминных рецепторов (ранитидин),
• ингибиторы протонного насоса (омепразол),
• ферментные препараты (фестал, креон),
• противорвотные препараты и прокинетики.

Антациды (от «анти» – против и «ацидус» – кислота) – это средства, снижающие кислотность среды в желудке. Это вещества со щелочной реакцией, то есть, механизм их действия заключается в реакции нейтрализации, при которой соляная кислота превращается в воду. Недостаток антацидов заключается в том, что их действие обычно кратковременно и на небольшое снижение кислотности желудочного сока, желудок может ответить еще большей выработкой кислоты. Однако по скорости действия антациды превосходят все остальные препараты.

Такое же назначение – снижение кислотности желудочного сока и у блокаторов гистаминных рецепторов, а также у ингибиторов протонного насоса. Но механизм их действия более тонкий, чем у антацидов. Блокаторы гистаминных рецепторов воздействуют на особые рецепторные клетки, благодаря которым желудок вырабатывает кислоту, а ингибиторы протонного насоса прерывают химические реакции, ответственные за образование составной части любых кислот – ионов водорода (протонов).

Обволакивающие средства – это вспомогательные препараты, которые служат для защиты слизистой оболочки от внешних воздействий.

Препараты – прокинетики, такие как метоклопрамид, служат для улучшения тонуса мышц верхнего пищеводного сфинктера, ускорения опорожнения желудка, предотвращают рвотный рефлекс. Эти препараты обычно применяются при заболевании, сопряженном с гастро-эзофагеальной рефлюксной болезнью.

Ферментные препараты содержат ферменты, вырабатываемые в желудке, ферменты поджелудочной железы и желчь. Они предназначены для улучшения пищеварения, которое особенно часто нарушается при заболевании атрофического типа.

Эрадикация (уничтожение) хеликобактер пилори показана для некоторых видов заболевания, прежде всего, атрофического типа. Без эрадикации лечение может быть неэффективным. Для уничтожения бактерий обычно используются кларитромицин и амоксициллин в комбинации с антацидными препаратами.

Диета при заболевании

Основная разновидность немедикаментозного лечения – это диета. Для ее разработки больному лучше всего обратиться к врачу-диетологу, поскольку варианты диеты могут несколько отличаться для различных типов заболевания. Однако практически во всех случаях ограничивается потребление жареных, острых, копченых продуктов, специй, соли, алкоголя, жирных сортов мяса и рыбы. Предпочтение отдается вареным и протертым продуктам. Рекомендуется дробное питание небольшими порциями по 4-6 раз в день, с промежутками между приемами пищи в 3 ч. Блюда подаются теплыми, но не горячими. Из напитков не следует употреблять алкоголь, газированные напитки (за исключением минеральных вод, назначенных врачом), кофе, крепкого чая.

Группа заболеваний разного генеза с острым или хроническим воспалением слизистой желудка. Проявляется эпигастральной болью, диспепсией, интоксикацией, астенией. Диагностируется с помощью ЭФГДС, рентгенографии желудка, уреазного теста, внутрижелудочной pH-метрии, исследования желудочного сока, других лабораторных и инструментальных методов. Для лечения применяют антибактериальные, антисекреторные, гастропротекторные препараты, компоненты желудочного сока в сочетании с лекарственными средствами, влияющими на отдельные звенья патогенеза. При некоторых формах заболевания показано хирургическое лечение.

МКБ-10

K29 Гастрит и дуоденит

Общие сведения

Гастрит - одно из наиболее распространенных заболеваний пищеварительных органов, составляющее до 80% болезней желудка. Частота возникновения расстройства увеличивается с возрастом. По данным наблюдений в сфере гастроэнтерологии, различными вариантами патологии страдает до 70-90% пожилых пациентов. В последние годы участились случаи диагностики гастрита у детей , возросла роль бактериального фактора в развитии воспаления - до 90% случаев связано с хеликобактерной инфекцией. Сохраняется тенденция к преимущественно хроническому течению процесса, распространенность острых вариантов болезни не превышает 20%.

Причины гастрита

Гастрит - полиэтиологическое заболевание, возникающее при воздействии на желудок различных повреждающих факторов. Его развитию способствуют патологические процессы, при которых нарушается локальная резистентность слизистого слоя, общая реактивность организма, регуляция секреторной и моторной функции органа. Основными причинами и предпосылками гастрита являются:

• Инфекционные агенты . У 90% пациентов с хроническим воспалением высеивается хеликобактер. Острый гастрит может быть вызван кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, другой условно-патогенной микрофлорой. Реже заболевание имеет вирусное происхождение или развивается на фоне сифилиса, туберкулеза, кандидоза, глистных инвазий.
• Химические воздействия . Большинство острых процессов возникают из-за попадания в желудок агрессивных веществ. При отравлении сулемой, кислотами наблюдается фибринозное воспаление, щелочами, солями тяжелых металлов - некротическое. При приеме НПВС, глюкокортикоидов, ряда антибиотиков, сердечных гликозидов, кокаина, злоупотреблении алкоголем возможен эрозивный гастрит.
• Измененная реактивность . Воспаление, обусловленное образованием антител к обкладочным клеткам и внутреннему фактору Касла, наблюдается при болезни Аддисона-Бирмера . Реже заболевание ассоциировано с аутоиммунным тиреоидитом, инсулинозависимым сахарным диабетом, аутоиммунным полигландулярным синдромом I типа . Гиперреактивность, вызванная сенсибилизацией организма, служит причиной аллергического гастрита.
• Другие заболевания пищеварительных органов . Слизистая желудка воспаляется при раздражении из-за заброса кишечного содержимого. Билиарный рефлюкс-гастрит развивается из-за функциональной несостоятельности пилорического сфинктера при хроническом дуодените , дискинезии желчевыводящих путей. Предпосылки к рефлюксу желчи отмечаются при болезнях оперированного желудка , дуоденальных опухолях.
• Хронический стресс . Нейрогуморальный дисбаланс чаще служит предрасполагающим фактором, хотя ишемия при острой стрессовой реакции может спровоцировать образование эрозий и даже геморрагического гастрита. Хронический стресс сопровождается длительным спазмом сосудов, недостаточным кровоснабжением слизистой. Ситуация усугубляется истощением резервных возможностей и дискинезиями ЖКТ.
• Пищевые погрешности . Нарушения пищевого поведения - одна из основных предпосылок к развитию хронического поверхностного гастрита. Постоянное поступление жирной, острой, горячей пищи, блюд с экстрактивными веществами, газированных напитков вызывает раздражение слизистой и усиливает эффект других факторов. Реже химическое повреждение или механическое травмирование провоцирует острый процесс.

В пожилом возрасте основным провоцирующим фактором становится инволютивное истончение слизистой, приводящее к снижению местной резистентности. При сепсисе , тяжелых соматических болезнях, онкопатологии предпосылкой к воспалению является хроническая ишемия желудочной стенки. Возможен ятрогенный генез заболевания вследствие лучевой терапии рака желудка, пищевода, других злокачественных неоплазий ЖКТ или механического повреждения органа во время гастроскопии , эзофагогастродуоденоскопии, назоинтестинальной интубации. В некоторых случаях (например, при гиперпластическом гастрите) этиология остается неустановленной. Не исключено, что ряд форм патологии имеет наследственное происхождение.

Патогенез

Механизм возникновения воспаления желудка связан с дисбалансом повреждающих и защитных факторов. Действие токсинов, химических веществ, аутоантител, аллергенов, твердой пищи, инструментов и рентгеновских лучей провоцирует местные реакции. Чем более массивным является повреждающее воздействие, тем острее воспалительный процесс. После короткой фазы альтерации нарушается микроциркуляция, отмечается отек, экссудация внутрисосудистой жидкости и компонентов крови с развитием классического катарального гастрита. В более тяжелых случаях наблюдается острая дистрофия и некроз тканей.

Хронизация острого воспаления сопровождается атрофическими, гиперпластическими , метапластическими, другими дистрофически-регенераторными изменениями железистого аппарата. При малой интенсивности повреждающих нагрузок ключевую роль играет снижение местной резистентности, вызванное как локальными, так и общими воздействиями. Постоянное раздражение эпителия продуктами питания, алкоголем, желчью, эндотоксинами, нарушение регуляции секреторно-моторной функции способствует возникновению хронического воспаления с постепенным нарастанием патоморфологических изменений.

Отдельным звеном патогенеза хронического гастрита является нарушение кислотопродуцирующей функции. Под действием аммиака, выделяемого хеликобактериями, усиливается выработка гастрина, снижается содержание соматостатина, что приводит к гиперпродукции соляной кислоты. В результате у пациента развивается гастрит с повышенной кислотностью. Атрофия слизистой фундального отдела желудка и аутоиммунное повреждение обкладочных клеток угнетают секрецию соляной кислоты при умеренно выраженном воспалении. Этот механизм лежит в основе гастрита с пониженной кислотностью.

Классификация

При систематизации клинических форм гастрита учитывают особенности течения патологического процесса, морфологические изменения слизистой, ведущий этиологический фактор, локализацию воспаления, состояние секреторной функции, стадию заболевания, наличие осложнений. Наиболее полной является Хьюстоновская классификация заболевания с учетом клинико-морфологических критериев, которые предложили Р. Стрикленд и И. МакКей (1973 г.):

• Тип воспаления . По характеру течения различают острый и хронический варианты гастрита. Отдельно рассматривают особые формы заболевания - аллергическое , гипертрофическое, лимфоцитарное, гранулематозное, другие нетипичные воспаления.
• Локализация поражения . Зачастую болезнь поражает один из отделов органа (фундальный, антральный гастрит). При вовлечении в патологический процесс всего желудка, более характерном для острых форм патологии, говорят о пангастрите.
• Этиология . С учетом наиболее значимых причин выделяют хронический аутоиммунный гастрит (тип А), хеликобактерное воспаление (тип В), химико-токсическое поражение (тип С). При сочетании нескольких факторов заболевание рассматривают как смешанный процесс.
• Характер морфологических изменений . По глубине распространения и особенностям патологического процесса воспаление бывает катаральным , фибринозным, коррозивным, флегмонозным , эрозивным . При хроническом гастрите часто преобладают атрофические процессы .
• Особенности желудочной секреции . При проведении систематизации оценивается кислотообразующая функция желудка. В зависимости от содержания в желудочном соке соляной кислоты различают гастрит с пониженной , повышенной , нормальной кислотностью.

Симптомы гастрита

Признаки острого гастрита обычно появляются внезапно на фоне погрешностей в диете, приема НПВС, отравления. Пациентов беспокоят эпигастральные боли разной интенсивности, тошнота , рвота, отрыжка , ухудшение аппетита, учащение стула. Нарушения общего состояния при остром воспалении представлены слабостью, головокружениями, снижением трудоспособности. При инфекционном генезе расстройства возможны лихорадка, озноб, насморк, кашель, миалгии, артралгии. Особенность эрозивного варианта болезни - наличие кровотечения из ЖКТ , которое проявляется в виде кровавой рвоты или мелены .

Симптомы хронического гастрита зависят от секреторной активности желудка. Для воспаления, сопровождающегося повышением кислотности, характерны интенсивные боли в надчревной зоне, возникающие через 20-30 минут после еды, хронические запоры, изжога , отрыжка кислым . При длительном течении пациента беспокоит повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, бессонница. У больных, страдающих хроническим гастритом со сниженной кислотностью, болевой синдром выражен незначительно или отсутствует. Отмечается утренняя тошнота, чувство быстрого насыщения, тяжесть в желудке, диарея, метеоризм, отрыжка воздухом , горький привкус во рту, серый налет на языке. Из-за нарушения переваривания и всасывания пищи наблюдается потеря массы тела, мышечная слабость, отеки на голенях.

Осложнения

Диагностика

Обычно при наличии типичных клинических признаков постановка диагноза гастрита не представляет затруднений. Основной задачей диагностического этапа является комплексное обследование пациента для выявления первопричины и определения клинического варианта болезни. Наиболее информативными считаются следующие инструментальные и лабораторные методы:

• Эзофагогастродуоденоскопия . Осмотр слизистой при ЭГДС выявляет патогномоничные морфологические признаки заболевания. Для гастрита характерны отечность, гиперемия, эрозии, истончение и атрофия эпителия, участки метаплазии, усиление сосудистого рисунка.
• Рентгенография желудка . Показано контрастное исследование с бариевой смесью. О наличии гастрита свидетельствует утолщение складок (более 5 мм), наличие узлов слизистой оболочки, увеличение желудочных полей, множественные эрозии.
• Внутрижелудочная рН-метрия . С помощью суточного измерения кислотности в желудке оценивается секреторная функция органа и определяется клиническая форма гастрита. Метод также может использоваться для оценки эффективности антисекреторной терапии.
• Дыхательный тест на хеликобактер . Для выявления H. pylori измеряется концентрация углерода в выдыхаемом воздухе. Результаты являются положительными при показателе более 4‰. В сомнительных случаях рекомендована ПЦР-диагностика, определение антител к хеликобактеру в крови.
• Исследование желудочного сока . Метод направлен на изучение секреторной функции желудка. В ходе анализа оценивают общую кислотность, содержание ферментов, слизи, других веществ. При микроскопии осадка выявляют эпителиоциты, мышечные волокна и др.

В общем анализе крови возможны признаки В12-дефицитной анемии: снижение эритроцитов и гемоглобина, появление мегалобластов. При подозрении на аутоиммунную природу заболевания проводят серологические реакции для поиска антипариетальных антител. Диагностически значимым является определение сывороточных уровней пепсиногенов 1 и 2, гастрина. В копрограмме обнаруживается большое количество непереваренных мышечных волокон, зерен крахмала, клетчатки, реакция Грегерсена может быть положительной. В сложных случаях рекомендована МСКТ органов брюшной полости, УЗИ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, антродуоденальная манометрия. Наиболее точный метод установления морфологического диагноза - гистологического исследование биоптата.

Дифференциальную диагностику осуществляют с функциональной диспепсией , другими заболеваниями ЖКТ (язвенной болезнью, хроническим панкреатитом, холециститом), патологией кишечника (целиакией, болезнью Крона), витаминной недостаточностью (пернициозной анемией, пеллагрой), кишечными инфекциями (сальмонеллезом, эшерихиозом, спру). Помимо консультации гастроэнтеролога пациенту рекомендованы осмотры инфекциониста, гематолога, гепатолога. Для исключения инфаркта миокарда назначается консультация кардиолога, при возможном раке желудка - онколога.

Лечение гастрита

Терапевтическая тактика определяется факторами, спровоцировавшими развитие гастрита, и клинической формой заболевания. Пациенту рекомендована комплексная дифференцированная терапия, дополненная коррекцией диеты, отказом от курения, употребления алкоголя. Базовая схема консервативного лечения обычно включает следующие группы препаратов:

При остром гастрите план лечения предусматривает промывание желудка, прием сорбентов, антидотов, инфузионную терапию. Больным с выраженными нейровегетативными расстройствами рекомендованы седативные фитопрепараты, транквилизаторы. При аутоиммунном воспалении используют кортикостероиды. Пациентам с выраженным болевым синдромом назначают миотропные спазмолитики, с осторожностью - анальгетики. Для остановки кровотечения и восполнения кровопотери при геморрагическом гастрите применяют гемостатики, переливают цельную кровь, эритроцитарную массу, плазму. При дуоденально-гастральном рефлюксе эффективны производные урсодезоксихолевой кислоты, ингибиторы дофаминовых рецепторов. Для улучшения моторики показаны прокинетики. Хирургические операции выполняют при массивной деструкции желудочной стенки у больных с флегмонозным гастритом, возникновении профузного кровотечения.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания при остром процессе чаще благоприятный, хроническое воспаление обычно имеет рецидивирующее течение с периодами обострений и ремиссий. Наиболее неблагоприятен в прогностическом плане хронический атрофический гастрит, приводящий к необратимому снижению кислотообразования в желудке, малигнизации . Меры профилактики включают ограничение острой и жирной пищи, отказ от курения и употребления алкоголя, прием медикаментов только по назначению врача, своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут вызывать воспалительный процесс в желудке.