Прививки от менингококковой инфекции. Когда и кому делают прививку от менингита? Противопоказания к прививке от менингита

В последнее годы менингит является достаточно распространенным заболеванием. Многие родители пугаются и стараются всячески защитить ребенка от инфицирования. Поэтому выбор делается в пользу прививки от менингита детям.

Чтобы исключить возможность опасных последствий, стоит рассмотреть все доводы «за» и «против» прививок от менингита.

При менингите воспаляются оболочки мозга. Источником воспаления становятся вирусы и бактерии. Опасные последствия наступают в результате поражения головного мозга гемофильными, менингококковыми и пневмококковыми бактериями.

Несмотря на то, что прививка называется «от менингита», профилактика ведется в трех направлениях:

1. Гнойный менингит возникает в результате появления в организме гемофильной палочки. Способ ее передачи – воздушно-капельный. Она является частой причиной возникновения менингита у детей дошкольного возраста. Уровень заболеваемости от палочки составляет одну третью часть от всего числа заболевших. Этот вид менингита тяжело вылечить, так как терапия с применением антибиотиков не оказывает необходимых результатов.
2. Менингококковая инфекция также передается воздушно-капельным путем. Опасность этого заболевания связана со стремительностью процесса: смертельный исход может наступить в первые сутки болезни. В результате заражения умирает 9% детей. В эту статистику, в основном, входят малыши до года.
3. Пневмококковая инфекция опасна для маленьких детей. Она так же, как и гемофильная палочка, устойчива к антибиотикам, поэтому лечение ее весьма затруднительно.

Несмотря на то, что чаще всего менингит поражает головной мозг, под опасное воздействие бактерий, попадают и другие органы: гортань, уши, легкие, нервная и кровеносная системы. Такая направленность заболевания говорит о том, что прививку детям от менингита нужно делать обязательно.

Специфика прививки от менингита и состав вакцин

Специфической особенностью вакцинации против менингита является то, что сыворотки с комплексом всех бактерий – возбудителей болезни нет. Поэтому детям рекомендуется делать прививки от менингококка, и гемофлильной инфекции поэтапно.

Болезни, способные вызвать гнойные поражения головного мозга, отличаются по составу возбудителей. Поэтому детям в раннем возрасте назначают прививки:

• АКТ-ХИБ – против гемофильной палочки;
• Пневмо 23, Превенар 13 – от пневмонии и других заболеваний, возбудителем которых является бактерия пневмококка;
• Менингококковые А, А+С, Менинго А+С – прививка от менингококковой инфекции.

Импортная вакцина от гемофильной инфекции АКТ–ХИБ изготавливается на основе участков клеточных стенок микробов. Она является очищенным продуктом, без примесей, консервантов и антибиотиков. Перед применением сухое вещество разводится при помощи растворителя, который прилагается к вакцине. Кроме того, прививать ребенка можно в комплексе с другими вакцинами, кроме и иммуноглобулина.

Менингококковая прививка состоит не из целого микроба, а из полисахаридов клеточных структур менингококка. В зависимости от применения различных групп бактерий (А, С, W135, Y) использовать в ходе вакцинации можно разные прививки.

В России выпускаются отечественные вакцины Менингококковые А и А+С, а также зарегистрированы зарубежные аналоги Менинго А+С, Менцевакс ACWY. Они изготавливаются без антибиотиков и консервантов.

Защита от пневмококковой инфекции вырабатывается в результате вакцинирования прививкой Пневмо 23. В ней содержится комплекс полисахаридов клеток стенок 23 подтипов бактерии.

Показания к вакцинации и график прививок

Прививки от менингита назначаются детям, которые:

• страдают от иммунодефицита: больные ВИЧ, перенесшие пересадку костного мозга (назначается прививка от гемофильной инфекции);
• часто пребывают в странах, где повышен уровень заражения (показана вакцинация от пневмококка и менингококка);
• контактируют с больными или носителями всех видов инфекций;
• готовятся к посещению детского сада;
• часто болеют вирусными заболеваниями.

Прививки от каждого вида инфекций-возбудителей менингита проводятся по собственному графику.

Вакцинация от гемофильной палочки проводится в несколько этапов. Их количество зависит от возраста, в котором была сделана первая прививка. Если ребенка прививают с 3 месяцев жизни, то вакцина вводится в 3, 4,5 и 6 месяцев, а ревакцинация будет сделана через год. В этот период введение совпадает с прививкой от коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС).

От менингококковой инфекции прививаются дети старше 2 лет. В большинстве случае предполагается однократное введение вакцины.

Введение раньше возможно только в экстренном случае, если ребенок контактировал с больным (не ранее, чем в полгода жизни ребенка). В этом случае через 3 месяца, а затем через 3 года проводится дополнительная вакцинация. Если ребенок в скором времени будет вывезен на территорию с высоким уровнем заболеваемости менингитом, то о прививке необходимо позаботиться не позднее, чем за 2 недели до отъезда.

В настоящее время в Национальный календарь прививок внесли введение вакцины Превенар 13 в 2 и 4,5 месяца. Ревакцинация проводится в 15 месяцев.

Все вакцины вводятся внутримышечно, так как этот способ позволяет компонентам быстрее проникнуть в ткани организма. До 18 месяцев ребенку ставится прививка в бедро, а после в плечо. Дети старшего возраста и взрослые прививаются под лопатку.

Когда прививка противопоказана

Большинство прививок разрешено делать только здоровым детям. Для этого врачи перед вакцинацией проводят обязательный комплексный осмотр. Однако прививки от менингита и пневмонии разрешены при болезни в легкой форме выраженности.

Если же заболевание носит умеренный характер, то стоит отложить вакцинацию до устранения симптомов и полного выздоровления ребенка. Обычно этот период составляет 3–4 недели.

Если в день предполагаемого введения вакцины проявляется острая форма заболевания, то прививка запрещена.

Противопоказано вакцинирование в случае, если ребенок страдает от аллергии на любой компонент прививки. Обычно родители отмечают ярко выраженную реакцию после первого введения. Поэтому от последующих прививок необходимо отказаться.

Реакция на прививку и возможные осложнения

В большинстве случаев прививка от менингита и пневмонии, а также гемофильной палочки не оказывает серьезных побочных эффектов.

Среди реакций организма на введение вакцины стоит отметить:

• повышение температуры тела, но не более 37,5° С, может наблюдать появление лихорадки и озноба;
• ослабление организма;
• сонливость;
• ощущение болезненности мышц;
• местные реакции в виде покраснения, отека, уплотнения места укола, иногда легкой сыпи.

Через два дня побочные реакции должны пройти. Уплотнение в месте инъекции может сохраняться до 14 дней. Однако в этой ситуации необходима консультация врача.
Такие реакции на прививку сообщают о сниженном иммунитете ребенка.

Если вышеуказанные симптомы не исчезают, то необходимо срочно обратиться в педиатру.

После прививки вакциной от гемофильной палочки отмечено появление местных реакций на коже, которые возникают примерно у 10% детей. Кратковременное недомогание, раздражительность и сонливость выявляются лишь в 1–5% случаев.

Кроме того, по наблюдениям врачей, после этой прививки отмечается повышение иммунитета к различным заболеваниям вирусной этиологии. Поэтому ее рекомендуют делать детям до посещения детского сада.

Менингококковые вакцины могут дать побочные эффекты в виде поствакцинальной местной реакции и покраснения у 25% привитых детей. Иногда отмечается повышение температуры, которая в норме должна понизиться на вторые сутки.

После пневмококковой вакцинации всего 3–5% привитых детей ощущают болезненность в месте укола, уплотнение, а также красноту. Редко может возникнуть , повышение температуры.

Если побочные эффекты проявляются остро, стоит говорить об осложнениях. Среди них выделяется появление сильной аллергической реакции. Несмотря на то, что такие случаи встречаются нечасто, стоит помнить: при первых проявлениях аллергии необходима экстренная помощь врача.

К тревожным симптомам можно отнести отечность ротовой полости, затруднение дыхания, тахикардию, одышку, бледность кожи, повышение температуры тела до 38–39° С. Кроме того, родителям нужно заранее оповестить медицинских работников о наличии аллергической реакции на препараты у ребенка.

Чтобы ребенок не пострадал от негативных последствий, стоит соблюдать рекомендации после проведения вакцинации:

1. Место укола необходимо на время оградить от воздействия. Не стоит применять косметические и лекарственные средства, которые могут вызвать раздражение на коже.
2. Необходимо ограничить общение ребенка, исключить посещение мест массового скопления людей, чтобы избежать рисков заражения ОРВИ, а также снизить нагрузку на иммунитет.
3. Если проявилась прививочная реакция, стоит создать максимально комфортное состояние ребенку. Он должен находиться в покое, соблюдать питьевой режим. Если температура тела значительно повысилась, можно дать жаропонижающее средство.

Где проводится вакцинация от менингита

В национальный календарь прививок до недавнего времени входили лишь прививки от гемофильной инфекции для людей, которые входят в группу риска. Также по эпидемиологическим показаниям вводили вакцины от менингококка и пневмококка взрослым и детям.

В настоящее время в график обязательных прививок внесли изменения: в списке появилась вакцина Превенар 13 от пневмококковой инфекции для детей. Все вышеуказанные прививки можно сделать бесплатно в процедурном кабинете поликлиники по месту прописки ребенка.

Прививку от менингококка и гемофильной инфекции по собственному желанию можно сделать только платно в частных медицинских центрах. Цена на вакцину АКТ-ХИБ варьируется в пределах от 250 до 450 рублей. Отпускается она по рецепту врача.

Ценовой диапазон менингококковых вакцин, представленных в широком ассортименте – от 500 до 2000 рублей. Она также является рецептурным препаратом.

Частные клиники предлагают сделать прививки, предоставленные их медицинским центром. В этом случае в стоимость включается осмотр и введение вакцины.

Полезное видео о менингите у детей

Ответов

Данное инфекционное заболевание тяжело протекает, устойчиво к антибиотикам, может повлечь серьезные осложнения или, в крайнем случае, летальный исход. Поскольку детский иммунитет неспособен противостоять менингиту, патологию часто диагностируют в раннем возрасте. Надежным профилактическим средством от менингококка является прививка.

Что вызывает менингит

Менингококк – опасная инфекция, поражающая оболочку головного мозга. Если вовремя не начать лечение, это с высокой вероятность приведет к воспалению мозга, что вызовет нетрудоспособность больного, кому или даже его смерть. У здорового человека мозг имеет естественную защиту, которую формируют оболочки между кровотоком и органом. Этот барьер предотвращает развитие иммунной реакции, направленной на сам мозг.

Менингит поражает оболочку органа, в результате чего происходит поражение мозга бактериями и патогенными микроорганизмами, причем они оказываются вне зоны досягаемости для иммунной системы, поэтому свободно размножаются. Когда в конечном итоге человеческий организм начинает борьбу с возбудителем болезни, проблема зачастую ухудшается. Во время противостояния инфекции кровеносные сосуды теряют плотность, вследствие чего жидкость, белые клетки крови и другие частицы попадают в оболочку мозга, ухудшая симптомы менингита.

Заболевание может вызывать один из видов бактериальной инфекции, однако самым распространенным возбудителем менингита служит пневмококк. Менингококк способен провоцировать вспышки патологии в закрытых группах: военных казармах, общежитиях, пр. Гемофильная палочка тоже может стать причиной заражения менингитом взрослых или детей, причем у последних болезнь диагностируют в последние годы значительно реже, что связано с популяризацией вакцинации младенцев.

Менингит бактериального типа возникает по разным причинам. Часто инфекция поражает взрослых в результате активного размножения патогенной флоры, которая уже имеется в полости рта и носоглотке. Бактерии попадают в кровеносную систему и далее транспортируются в оболочку мозга. Кроме того, менингит может быть спровоцирован инфекцией из ушей и носовых пазух. Это серьезное заболевание нередко вызывает осложнения, которые затрагивают не только головной мозг, но также шею и голову. В крайних случаях пациенту с менингитом делают операцию.

Меры профилактики менингита

Менингококковая прививка является одним из самых надежных профилактических средств, предотвращающих заражение менингитом. По сравнению с вакцинацией от кори, эпидемического типа паротита, краснухи и ветряной оспы, которые являются обязательной мерой для малышей, рожденных на территории России, прививка от менингита не входит в календарь плановых профилактических мер. Тем не менее, родители могут по своему желанию сделать ребенку иммунизацию, обратившись в частную клинику.

Прививка от гемофильной инфекции

Передается данная инфекция воздушно-капельным или бытовым путем, поражая дыхательные органы, а иногда ЦНС. Она формирует очаги воспаления по всему организму и чаще распространяется среди детей 4-6 лет. Инфекция может протекать в форме отита, ОРЗ, менингита, пневмонии, бронхита или сепсиса. Лечить заболевание сложно, поскольку возбудитель устойчив к антибактериальной терапии.

Вакцину против гемофильной бактерии вводят тремя порциями. Как правило, первую процедуру осуществляют в трехмесячном возрасте, вторую – при достижении малышом 4-5 месяцев, а последнюю прививку можно делать в полгода. Ревакцинацию с целью поддержания сформированного к менингиту иммунитета проводят ребенку в 1,5 года. Вводят вакцину в плечо или переднебоковую зону бедра (в это место ставят укол самым маленьким деткам).

Вакцина от пневмококковой инфекции детям

В России прививку делают одной из двух зарегистрированных импортных сывороток – Превенар или Пневмо-23. Оба препарата крайне редко вызывают осложнения или побочные эффекты и считаются очень эффективными. Тем не менее, вакцины отличаются сроками введения. Так, прививка от пневмококковой инфекции детям Превенар показана с 3 месяцев, а Пневмо-23 вводится при достижении малышами 2 лет. Согласно результатам исследования, риск заболеть менингитом пневмококкового типа велик в возрасте до 2 лет, поэтому предпочтение отдается Превенару. Схема вакцинирования данным препаратом:

• 3 месяца;
• 4,5 месяца;
• 6 месяцев;
• 18 месяцев (ревакцинация).

Если соблюдать указанные сроки прививок, у ребенка до двух лет формируется устойчивая защита от менингита. Даже, если малыш заразится инфекцией, патология будет протекать легко, не давая осложнений, поэтому отказываться от вакцинации против пневмококка не стоит, тем более, что процедура не вызывает негативной реакции со стороны детского организма.

Менингококковая вакцина

Известно, что менингококковая инфекция является самой распространенной причиной заболевания, вызывающей гнойный менингит. Иммунизация служит не только профилактической мерой, но и предупреждает начало эпидемий. Прививка от менингита дает человеку защиту на долгие годы. В России вакцина против менингококковой инфекции предполагает использование определенных препаратов, которые разрешены министерством здравоохранения. Прививка от менингококка предполагает использование одной из нижеуказанных сывороток:

1. Российская менингококковая вакцина. Способствует формированию иммунитета к заболеваниям серогруппы С и А. Не защищает сыворотка от гнойного менингита. Разрешено вводить препарат детям с 1,5 лет.
2. Французская вакцина Менинго А, С. Обеспечивает иммунизацию ребенка от цереброспинального менингита, провоцируемого менингококками серогруппы А и С. Как и в случае с российской вакциной, прививку Менинго разрешено делать не раньше 18-месячного возраста.
3. Бельгийская/Великобританская сыворотка от менингита Менцевакс. Помогает сформировать антитела от менингококков серогрупп ACWY. Делать прививку разрешается взрослым и деткам от 2 лет.
4. Американская вакцина Менактра. Предназначается для создания антител против возбудителей серогрупп ACWY. Данную прививку делают в возрасте от 2 до 55 лет.

Как действует вакцина

Менингококки – большая группа бактерий, подразделяющаяся на несколько подгрупп, среди которых A, В, C, W, Y и другие. В зависимости от того, какие вещества содержит вакцина, она помогает иммунизации организма от конкретного типа (или нескольких видов) патологии. Зачастую менингит в России вызывают бактерии группы В, безопасной и недорогой сыворотки против которых пока не разработано. Тем не менее, эпидемии менингитов вызываются преимущественно менингококками типа А, и в данном случае прививка может спасти жизнь малыша.

Чтобы защитить ребенка от заражения менингитом при контакте с носителем инфекции, стоит сделать прививку своевременно. Невосприимчивость к бактериям формируется спустя 14 дней после вакцинации. Во время процедуры в организм малыша вводят вещества, провоцирующие выработку иммунитетом антител, которые эффективно подавляют живую инфекцию при ее проникновении внутрь кровеносной системы.

Кому противопоказана прививка от менингококковой инфекции

Перед проведением прививки следует внимательно изучить прилагаемую к препарату инструкцию, содержащую перечень противопоказаний. Нельзя вводить вакцину от менингита детям и взрослым при:

• высокой температуре, возникшей вследствие инфекционных болезней;
• аллергии на введенную ранее порцию вакцины;
• прогрессирующих заболеваниях хронического типа.

Побочные эффекты вакцинации

Доктор Комаровский утверждает, что реакция на прививку обусловлена несколькими важными факторами:

• общим состоянием здоровья ребенка;
• качеством вводимой вакцины;
• действиями врачей, проводящих процедуру.

Прививку от менингита, как правило, легко переносят люди разного возраста/пола, но процесс вакцинации все же может сопровождаться определенными побочными реакциями. Иногда после инъекции возникает покраснение и уплотнение кожи, появляется сонливость, немного возрастает температура тела. Как правило, перечисленные симптомы проходят спустя 1-3 суток.

Какие осложнения дает вакцина от менингококковой инфекции

К числу слабо реактогенных относится менингококковая прививка, поскольку исключительно редко вызывает осложнения. Большинство детей и взрослых людей благополучно переносят процедуру, но в единичных случаях проявляются такие негативные последствия прививки:

• возрастает температура;
• появляется раздражительность;
• возникает аллергическая реакция.

Цена­

Стоимость вакцины зависит от типа сыворотки (гемофильная, пневмо- или менингококковая), производства и дозировки. Как правило, прививку против менингита делают в платных клиниках препаратом, приобретенным родителями самостоятельно. Поскольку его нужно правильно выбрать и транспортировать в медкабинет, суммарная цена процедуры выходит высокой. Некоторые государственные поликлиники закупают Превенар и делают прививки бесплатно, но сыворотка быстро заканчивается и ее хватает не всем деткам. Цена препаратов от менингита варьируется от 3000 до 7000 рублей.

Видео

К сожалению, прививки, входящие в перечень обязательных вакцинаций, не могут защитить ребенка от всех опасных заболеваний, например от такой инфекции, как менингит (воспаление мозговых оболочек). Зная о последствиях этого тяжелого и опасного заболевания, многие родители интересуются, можно ли привить от него ребенка и как это сделать?

Единой прививки от этого серьезного и опасного заболевания нет, поскольку менингит вызывают разные возбудители - и бактерии, и вирусы. Наиболее опасны менингиты бактериальные (их еще называют гнойными). От некоторых из них ребенка действительно можно защитить вакцинацией, но эти прививки не входят в национальный (бесплатный) календарь прививок.

Наиболее частыми причинами гнойных менингитов являются три вида бактерий - гемофильная палочка типа Б, менингококки и пневмококки .

Прививка против гемофильной инфекции

Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) вызывается гемофильной палочкой тип Б . Она может стать причиной гнойного менингита, пневмонии (воспаления легких), эпиглоттита (воспаления надгортанника), артрита (воспаления суставов), а также гнойного поражения всего организма - сепсиса. Гемофильная инфекция характеризуется тяжелым течением и осложнениями. Она легко передается воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле, особенно среди детей до пяти - шести лет. У некоторых из них микроорганизм может не вызывать заболевания, но остается жить в носоглотке (это здоровые носители). Такие дети будут источником инфекции для других малышей, у которых возможно развитие тяжелой болезни.

Наиболее тяжелой формой гемофильной инфекции является гнойный менингит .

По некоторым данным, в России у детей до 6 лет до трети всех случаев гнойных менингитов вызвано гемофильной палочкой типа Б.

Заболевание начинается с высокой температуры (до 39-40 °С), озноба, жара, выраженного недомогания ребенка. Иногда появляется необычная сонливость, головная боль, рвота. У детей до 1 года эквивалентом является громкий плач (из-за головной боли) и выбухание . Эти симптомы обусловлены повышением внутричерепного давления из-за воспаления оболочек мозга. Симптомы нарастают в течение нескольких дней, и состояние становится крайне тяжелым.

Заболевание может протекать и как изолированный менингит, и с поражением других органов (суставов, легких), возможно развитие сепсиса. Гемофильные менингиты плохо поддаются лечению, поскольку их возбудитель вырабатывает ферменты, которые делают его устойчивым к антибиотикам (около 20-30% гемофильных палочек, выделенных от больных, нечувствительны ко многим антибиотикам). Поэтому результаты лечения не всегда удачны, и смертность при тяжелых формах заболевания может достигать 16-20%. У трети больных, перенесших гемофильный менингит, развиваются необратимые неврологические осложнения - судороги, задержка нервно-психического развития, глухота, слепота и др.

Пневмония , вызванная гемофильной палочкой типа Б, возникает преимущественно у детей с 2 до 8 лет, и ее течение в 60% случаев также имеет различные осложнения, в том числе со стороны сердца и легких. С гемофильной инфекцией связывают до половины всех гнойных инфекций уха, горла, носа, в частности рецидивирующие гнойные отиты (воспаления уха) и синуситы (воспаления придаточных пазух носа), а также частые острые респираторные заболевания у детей. В последние годы стало известно, что чувствительность к этому микробу повышена у детей с хронической бронхолегочной патологией и бронхиальной астмой, провоцируемой инфекциями.

В связи с тяжестью течения, разнообразием клинических проявлений, большим числом осложнений, высокой смертностью и недостаточной эффективностью лечения гемофильной инфекции была разработана программа ее профилактики с помощью прививок. Всемирной организацией здравоохранения прививка против гемофильной инфекции рекомендована всем детям. Эту иммунизацию проводят более восьмидесяти стран мира, и в государствах с обязательной вакцинацией гемофильная инфекция практически ликвидирована. Эффективность вакцинации оценивается как 95-100%. В России эта прививка не входит в календарь плановых вакцинаций. Одной из причин является высокая стоимость зарубежной вакцины, зарегистрированной в нашей стране, и отсутствие (в настоящее время) отечественных аналогов. Однако, учитывая опасность менингита для жизни и здоровья, родителям стоит задуматься о вакцинации ребенка от этой инфекции.

Схема вакцинации от гемофильной инфекции

Дети от рождения до трех месяцев защищены от гемофильной инфекции благодаря материнским антителам (если мама в своей жизни встречалась с этой инфекцией), которые затем исчезают. С 1,5 до 3-летнего возраста ребенок при встрече с этой инфекцией самостоятельно начинает вырабатывать антитела, а к пяти - шести годам большинство детей полностью защищено, и гемофильная инфекция развивается у них значительно реже, в основном при иммунодефицитных состояниях. Поэтому этап, когда ребенок наиболее беззащитен перед инфекцией, а значит, особенно нуждается в вакцинации, - это возраст с 2-3 мес. до 5 лет. Кроме того, эти прививки, вне зависимости от возраста, проводят всем пациентам с иммунодефицитными состояниями: после пересадки костного мозга, после удаления селезенки, вилочковой железы, а также получившим лечение по поводу онкологического заболевания, СПИД-больным, пациентам с хроническими бронхо-легочными заболеваниями.

Схема иммунизации зависит от возраста, когда ее начинают. В странах, где прививка от гемофильной инфекции обязательна, ее начинают делать с 2-3-месячного возраста, трехкратно, с интервалом в 1 -2 месяца, вместе с вакцинами (против коклюша, столбняка) и полиомиелитной. Ревакцинация (закрепляющая прививка), так же как АКДС, проводится однократно через 12 месяцев после третьей прививки. Если вакцинацию получают дети с 6 до 12 месяцев жизни, достаточно ввести две инъекции с интервалом в 1-2 месяца с ревакцинацией через 12 месяцев после второй прививки. При начале вакцинации детей в возрасте старше 1 года и взрослых, страдающих иммунодефицитными состояниями, прививку проводят однократно. Иммунитет сохраняется длительно. Ревакцинации пациентам этой возрастной группы проводят только в случае иммунодефицита. Им повторяют прививку 1 раз в 5 лет.

Состав вакцины

В России зарегистрирована (разрешена к использованию) зарубежная вакцина АКТ - ХИБ. Она содержит не весь микроб, а лишь его отдельные составляющие - участки клеточной стенки. Препарат не содержит консерванта, антибиотиков и представляет собой сухое вещество, которое перед инъекцией разводится растворителем, приложенным к вакцине, и вводится внутримышечно (в бедро -детям до 18 мес, в плечо - после 18 мес.) в дозе 0,5 мл. Возможно сочетание со всеми вакцинами (кроме ) и с иммуноглобулином 1 . Разрешается разводить вакцину АКТ - ХИБ вакциной ТЕТРАКОК (зарубежная комбинированная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита), а не растворителем и вводить в одном шприце, что уменьшает число инъекций при вакцинации.

Вакцина АКТ - ХИБ хорошо переносится. Поствакцинальные местные реакции (обычные, нормальные) в виде болезненности, отека и красноты встречаются не более чему 10% привитых. Поствакцинальные общие реакции бывают редко - у 1-5% привитых - и проявляются в виде кратковременного недомогания, раздражительности или сонливости, а также небольшого повышения температуры тела. При повторных и совместных вакцинациях с АКДС количество и интенсивность общих и местных реакций не увеличивается. Осложнения в виде аллергических реакций крайне редки.

Временным противопоказанием к вакцинации, как и ко всем другим прививкам, является острое инфекционное заболевание или обострение хронического заболевания. В этом случае прививку проводят через 2-4 недели после выздоровления.

1 Иммуноглобулин - препарат, изготовленный на основе крови человека, переболевшего или вакцинированного от той или иной инфекции и выработавшего антитела - защитные белки против возбудителя инфекции.

Постоянное противопоказание - тяжелая аллергическая реакция на компоненты препарата и осложнения, возникшие после предшествующего введения.

Прививка против менингококковой инфекции

Другой причиной гнойного менингита являются менингококки . Это большая группа возбудителей, которые вызывают более 60% менингитов у детей и взрослых. Их, в свою очередь, также подразделяют на ряд групп - А, В, С, W135, Y и др. Заболевание передается воздушно-капельным путем от человека к человеку. Диапазон клинических проявлений менингококковой инфекции очень широк. Также как и при гемофильной, ее источником является не только больной менингококковым , но и носители данного микроорганизма (их около 5%, но носительство, в основном, кратковременное, в отличие от гемофильной инфекции), а также те, кто болеет легкой формой инфекции, которая выглядит как острое респираторное заболевание.

Менингококковой инфекцией болеют люди всех возрастов - и дети, и взрослые, но основную группу составляют малыши до 1 года, а точнее - первого полугодия (3-6 мес). Самые маленькие члены семьи часто заражаются от старших детей или взрослых. Эпидемии (большие вспышки) менингококковых менингитов обычно бывают вызваны менингококком группы А. Каждые 10-12 лет происходят периодические подъемы заболеваемости. В России в настоящее время заболеваемость носит спорадический (единичный), а не эпидемический характер и обусловлена преимущественно (почти в 80%) менингококком группы В. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется более 300 000 случаев заболеваний менингококковым менингитом. Из них 30 000 летальных исходов. По России смертность среди взрослого населения может достигать 12%, среди детей - 9%.

Менингококк способен поражать различные органы - зев, нос, легкие, сердце, суставы, а не только оболочки головного мозга. Может возникнуть поражение всего организма - заражение крови (сепсис). Для менингококковой инфекции характерен высокий подъем температуры, резкая головная боль и повторяющиеся рвоты. Главный отличительный признак - появление звездчатого вида мелкой геморрагической сыпи (кровоизлияния в коже, мелкие точки и "звездочки"; при этом, если растянуть кожу около элемента сыпи, то сыпь, в отличие от других, негеморрагических видов, не исчезнет) . Сыпь в виде единичных элементов начинает появляться на животе, ягодицах, пятках, голенях и за считанные часы распространяется по всему телу.

Для менингококковой инфекции характерна стремительность течения. Существуют так называемые молниеносные формы инфекции, при которой от начала появления первых симптомов (высокой лихорадки) до смертельного исхода проходит менее суток.

Состав вакцин против менингококка

В настоящее время в мире выпускают вакцины против менингококка подгрупп А, С, W135, Y и др. Вакцина против менингококка группы В разработана рядом зарубежных фирм, и пока проходят ее широкомасштабные предлицензионные испытания. В нашей стране выпускаются отечественные вакцины МЕНИНГОКОККОВЫЕ А и А + С; а также зарегистрированы зарубежные аналоги от различных производителей: МЕНИНГО А+С. Все это - полисахаридные вакцины, то есть такие, которые содержат полисахариды1 клеточной стенки менингококка, а не весь микроб. Консервантов и антибиотиков эти препараты не содержат.

1 Полисахариды - общее название углеводов; являются структурными элементами различных тканей.

Схемы иммунизации против менингококка

Вакцины против менингококка рекомендуется вводить людям в очагах инфекции, а также для планового применения детям старше 18 мес., подросткам и взрослым, проживающим в местностях с высоким уровнем заболеваемости или выезжающим в такие регионы. Также прививка против менингококковой инфекции необходима (по рекомендациям ВОЗ) для массовой вакцинации во время эпидемий, вызванных менингококками групп А и С.

Отечественные вакцины - МЕНИНГОКОККОВУЮ А, А + С - применяют с 18 мес., а также вводят подросткам и взрослым. Эти препараты могут вводить и детям младше 18 месяцев, если в семье есть заболевший, или в зависимости от эпидемической ситуации в данном регионе, однако эта мера не создает длительного, стойкого иммунитета, и вакцинацию нужно повторить после 18 мес.

Вакцину вводят однократно, подкожно под лопатку или в верхнюю треть плеча. Малышам от 1 года до 8 лет - по 0,25 мл растворенного препарата, а более старшим детям и взрослым - по 0,5 мл.

Вакцину МЕНИНГО А+С вводят детям с 2 лет и взрослым по 0,5 мл однократно, подкожно под лопатку или в верхнюю треть плеча. Детям с 6 мес. можно использовать эту вакцину, если в семье есть заболевший, но эффективность будет менее высокой, и понадобятся повторные прививки. Полугодовалым малышам, если их вывозят в опасную по менингококковому менингиту зону, прививку необходимо сделать не позднее чем за две недели до выезда, чтобы успел выработаться иммунитет. Детей старше 6 лет и взрослых можно прививать непосредственно перед выездом.

Малышам, привитым до 2 лет, через 3 месяца вводят повторную дозу и далее делают еще прививку - однократно через 3 года.

При вакцинации детей старше 2 лет эффективность прививки достигает 85-95%, а через 3 года рекомендуется однократная ревакцинация для поддержания иммунитета. У взрослых после однократной иммунизации защита сохраняется в течение 10 лет.

В регионах, где заболеваемость менингококковым менингитом носит эпизодический характер, есть группы детей и взрослых, которым нужно обязательно делать эту прививку. Это пациенты с удаленной селезенкой, с иммунодефицитами, в том числе СПИД-больные, и люди с анатомическими дефектами черепа. При наличии высокого риска заболевания прививают даже беременных женщин.

Постоянных противопоказаний для вакцинации нет. Временные - такие же, как и при гемофильной вакцинации.

Ответ организма

Вакцины против менингококковой инфекции хорошо переносятся. У 25% привитых возможна поствакцинальная местная реакция в виде болезненности и покраснения кожи в месте укола. Иногда бывает небольшое повышение температуры, которая нормализуется через 24-36 часов.

Эти вакцины не обязательны для плановой иммунизации в нашей стране, но о них нужно знать, особенно тем родителям, чей ребенок входит в группу высокого риска развития менингококковой инфекции, или тем, кто планирует отдых в странах с неблагоприятной обстановкой по распространению этой инфекции (некоторые страны Африки). В таких ситуациях необходимо заранее подумать о прививке. Помнить о возможности такой защиты нужно и в том случае, если ребенок контактировал с больным менингококковой инфекцией.

Прививка против пневмококковой инфекции

Третьей большой группой микробов, которые вызывают гнойный менингит, являются пневмококки. Они также являются возбудителями тяжелой формы пневмонии, поражения суставов, гнойного . Передаются пневмококки воздушно-капельным путем от людей, больных различными формами пневмококковой инфекции, и ее носителей. Наиболее подвержены заболеванию маленькие дети, пациенты с иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией, и люди старше 65 лет.

Пневмококковые пневмонии составляют до 50% всех пневмоний. В результате этого заболевания поражаются несколько сегментов или долей легкого, возможно поражение всего органа в целом - так называемая крупозная пневмония. Часто к этим проблемам присоединяется поражение плевры (плеврит).

В структуре бактериальных менингитов на долю пневмококка приходится 20-30%. Гнойный пневмококковый менингит имеет общие черты с другими бактериальными менингитами, но отличается частым сочетанием с пневмонией, осложнениями со стороны сердца и выраженностью остаточных состояний, таких, как нарушение умственного развития, глухота и др.

В последнее время все большее число пневмококков становится нечувствительно к антибиотикам, что осложняет лечение и делает его дороже.

Состав вакцины против пневмококковой инфекции

Иммунизация стала важным фактором профилактики пневмококковой инфекции. В России зарегистрирована одна зарубежная пневмококковая вакцина: ПНЕВМО 23. В состав этого препарата входят полисахариды клеточных стенок 23 наиболее часто встречающихся подтипов пневмококка.

Схема вакцинации от пневмококка

Прививку проводят детям с 2-летнего возраста и взрослым, однократно, в количестве 0,5 мл, подкожно или внутримышечно. Иммунизация показана всем детям, часто болеющим респираторными инфекциями, особенно-с повторными бронхитами (воспалением слизистой оболочки бронхов), пневмониями (воспалением легких), отитами (воспалением уха), а также с хроническими заболеваниями, приводящими к снижению иммунитета, и с иммунодефицитными состояниями.

При вакцинации пациентов с иммунодефицитом рекомендуется повторять прививку 1 раз в 5 лет.

Отдельно следует сказать о необходимости плановой вакцинации пациентов с хроническими заболеваниями сердца, сосудов, легких, печени, почек, сахарным диабетом, онкологическими процессами, в том числе после пересадки костного мозга, удалении селезенки, инфицированным ВИЧ, так как у этой категории детей и взрослых может быть крайне тяжелое течение инфекции со смертельным исходом.

Важно отметить, что вакцина ПНЕВМО 23, как и АКТ - ХИБ, снижает частоту респираторных заболеваний и поэтому показана часто болеющим детям, посещающим детские учреждения. При необходимости прививают даже беременных в последнем триместре (если был контакт с пациентом, больным тяжелой формой инфекции, и риск инфекции для плода, как и опасность заражения женщины, значительно выше, чем риск осложнений от вакцинации).

Ответ организма

У 3-5% привитых могут появляться обычные поствакцинальные местные реакции - небольшое покраснение, болезненность, уплотнение. Общие поствакцинальные реакции тоже возникают редко и характеризуются повышением температуры тела, головной болью, недомоганием. Крайне редко могут возникать общие аллергические осложнения вакцинального процесса в виде аллергической сыпи.

Временные противопоказания к вакцинации обычные - острые заболевания и обострения хронических недугов. В этом случае, как и при других вакцинациях, делать прививку нужно не раньше чем через 2-4 недели после выздоровления.

Постоянные противопоказания к данной вакцине - тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины или осложнения, возникшие после введения предшествующей дозы препарата.

Прививка против пневмококка может быть проведена по желанию пациента или родителей ребенка в платных кабинетах и коммерческих центрах вакцинации.

Таким образом, все три вакцины защищают ребенка от бактериальных менингитов и от целого ряда других заболеваний. Их нельзя назвать дешевыми, но стоимость лечения заболевания значительно дороже, не говоря уже о цене возможных последствий, когда ребенок погибает или становится инвалидом.

Важнейшая задача родителей - здоровье малыша; в первую очередь именно они несут ответственность за состояние ребенка, поэтому им необходимо знать обо всех возможностях современной профилактической медицины.

Сусанна Харит
педиатр, руководитель отдела иммунопрофилактики НИИ детских инфекций МЗ РФ,
главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике детей Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга, д.м.н.
Елена Черняева
педиатр, клиника вакцинопрофилактики НИИ детских инфекций, г. Санкт-Петербург
Статья из июльского номера журнала
29.05.2008 14:05:56, Светлана

Безусловно прививки необходимы делать, но разумно оценивая состояние ребенка. У нас был атопический дерматит и мы долго боролись с педиатром, откладывая прививки. Однако, победив болезни, проделали обязательные прививки без осложнений и собираемся сделать прививку от гемофильной инфекции, думаю на этом остановимся.

08.11.2005 15:16:38, Елена

Ну что, я первая?
Статья как статья, прививайся и прививайся, а не слишком ли много прививок приходится на первые 3 года жизни детей? Если считать, как сказал Онищенко, гл. сан. врач России, что каждая прививка-это биологич. опнрация, то ребенок первого года жизни постоянно вырабатывает антитела против очень серьезных болезней одновременно. Мне кажется это нехилая нагрузка на иммунитет и организм в целом!

21.07.2005 14:26:10, МАРУСЯ 36

Менингит – это крайне опасное воспаление мозговых оболочек, имеющее инфекционное происхождение. Вероятность развития менингита одинакова во всех возрастах, хотя выделяется несколько групп риска, среди которых присутствуют недоношенные дети и люди с ослабленным иммунитетом.

Заболевание протекает стремительно, и уже в течение первых суток при отсутствии лечения больной может лишиться слуха и зрения. Однако перенесенный менингит, как и своевременная вакцинация, ликвидирует риски инфицирования.

Согласно статистическим данным, вероятность повторного заболевания ничтожна – всего 0,1%.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Возбудитель заболевания

Возбудитель менингококковой инфекции — микроорганизм вида Neisseria meningitidis. Он является грамотрицательным и подразделяется на серогруппы: А, В, С, X, Y, Z, 29Е, W-135, L.

Устойчивость к воздействию внешней среды у бактерии низкая: при воздействии температуры менее +22 градусов и высыхании она погибает почти моментально, а при температуре +55 градусов проживает не более 5 минут. Инактивация происходит в течение 2-3 минут при использовании 0,01% раствора хлорамина, 0,1% раствора перекиси водорода и 1% раствора фенола.

Более половины всех локальных вспышек менингита возникают в результате активности менингококка серогруппы B, при этом большинство масштабных эпидемий вызывает микроорганизм группы A. Согласно данным ВОЗ, во всем мире каждый год регистрируется более 300 000 случаев заражения менингококковой инфекцией, 30 000 из которых завершаются смертью больного.

Во время эпидемий показатели заболеваемости и смертности увеличиваются в разы. Одна из последних на данный момент эпидемий произошла в 1998 г. в Африке. Тогда от менингита умерло 12 000 человек.

В организм человека менингококковая инфекция попадает аэрозольным путём: с мельчайшими частичками слизи, выделяемой при чихании, кашле и просто разговоре. В большинстве случаев инфицирование происходит после продолжительного контактирования с больным, причем ему подвергается сразу целая группа людей (студенты в общежитии, жильцы коммунальной квартиры и т.д.).

Источниками заражения становятся три категории людей:

• здоровые люди, которые являются носителями инфекции;
• больные острым назофарингитом;
• люди, страдающие генерализованной формой инфекции.

В периодах между эпидемиями до 5% людей являются носителями менингококковой инфекции, чаще всего даже не подозревая об этом. Во время самой эпидемии их число в очагах инфекции превышает отметку в 50%.

Инфекция не задерживается в организме носителя более одной недели, поэтому и лечение в таких случаях не проводится. Исключение – более длительное носительство, которое обычно обусловливается воспалением носоглотки.

Каждые 10-12 наблюдается вспышки менингита, что объясняется сменой этиологической роли менингококков, относящихся к разным серогруппам. В основном, инфицированию подвергаются жители городов. Хотя человек восприимчив к менингококкам, разовьется ли инфекция в заболевание или нет, будет зависеть от резистентности его организма и от вирулентности возбудителя.

Статистика

В 2000 году в РФ было официально зарегистрировано 3919 пострадавших от менингококковой инфекции, из них 2632 оказались детьми. В 8 случаях из 10 выявлялась генерализованная инфекция.

В целом, согласно статистике, менингит чаще атакует детей младше 5 лет (в 2000 году таковых было 70% от общего числа больных). Вероятность инфицирования наиболее высока среди младенцев в возрасте 3-6 месяцев и детей с удаленной селезенкой, аспленией и первичным иммунодефицитом в определенных формах.

В зависимости от локализации менингококка, инфекция может принимать разные формы. Обычно бактерия «поселяется» в одном из следующих мест:

• слизистая верхних дыхательных путей;
• кровоток;
• легкие;
• эндокард;
• суставы.

Когда менингококк локализуется на слизистой верхних дыхательных путей, он запускает местный воспалительный процесс. Чаще всего инфекция провоцирует развитие назофарингита, который развивается в течение 2-3 дней.

Острая форма заболевания протекает с повышенной температурой тела (до 38 градусов), гиперемией задней стенки глотки, миндалин и мягкого неба. Также присутствует кашель и насморк с гнойными выделениями. Болезнь длится недолго, и за 3-5 дней организм полностью восстанавливается.

Если бактерия попадает в кровоток, больной впадает в озноб, у него начинает болеть голова, повышается температура вплоть до 40 градусов. Далее развивается эндотоксинемия, осложненная повреждением эндотелия сосудов и множественными кровоизлияниями – в слизистых, надпочечниках, коже. Иногда тех или иных органах и системах организма появляются септические очаги.

В случае локализации в легких, суставах или эндокарде бактерия провоцирует развитие менингококцемии, или менингококкового сепсиса. Он часто возникает у здоровых людей и проявляется очень остро: температура больного повышается до 40-41 градуса всего за несколько часов, человека постоянно рвет, у него болит голова, руки, ноги и мышцы спины. Появляется тахикардия, одышка, давление стремительно падает, вплоть до коллапса.

Среди других симптомов менингококцемии выделяют экзантему, высыпания на ягодицах, ногах, подмышками, причем в любом месте они могут стать некротическими.

В отдельных случаях заболевание переходит в хроническую форму, сопровождаясь полиморфной кожной сыпью, артритами, полиартритами и гепатолиенальным синдромом. Если менингококковый сепсис прогрессирует слишком быстро, есть риск инфекционно-токсического шока, который нередко завершается летальным исходом.

Нередко менингококковый менингит развивается на фоне перенесенного назофарингита.

Болезнь начинается остро, и в первый же день проявляются симптомы:

• очень высокая температура;
• сильные г ;
• длительная рвота;
• спутанное сознание;
• тахикардия;
• мышечные ;
• снижение артериального давления;
• поражение черепных нервов у грудничков;
• геморрагическая экзема на руках, ногах, лице и туловище.

В самых тяжелых случаях отекает головной мозг, в результате больной начинает бредить либо впадает в кому. Через какое-то время все признаки заболевания проходят, отек распространяется на легкие и гемипарезы. В 14% случаев больной умирает.

При смешанной менингококковой инфекции (менингококцемия + менингит) в тяжелых случаях наступает инфекционно-токсический шок и острая почечная недостаточность со стойкой олигурией или анурией.

Для чего нужна вакцинация

Вакцина против менингита способствует образованию стойкого иммунитета от заболеваний, которые вызывает возбудитель Neisseria meningitides – от менингита и менингококковых инфекций.

Препарат может предотвратить заболевание, которое вызывает менингококковая инфекция или меннингококкцемия. Чаще всего эти факторы провоцируют развитие менингита у детей, с последующим заражением кровеносной системы. Болезнь обычно протекает очень тяжело, особенно в возрасте до 1 года.

В некоторых странах врачи выступают за то, чтобы проводить антибактериальное лечение заболевание вместо вакцинации, особенно если речь о детях младше 2 лет.

Благодаря вакцинированию в наше время стали более редкими вспышки заболевания, вызываемого менингококками H.Influenza и Streptococcus pneumonia. Сейчас большинство случаев бактериального менингита происходит по вине возбудителя Neisseria meningitides.

В составе вакцины от менингита содержатся инактивированные штаммы бактерий. Они не вызывают заболевание, но вырабатывают естественный иммунитет к нему. Эффект вакцины распространяется на несколько подтипов менингококкового менингита и действует 5 лет.

Побочные эффекты после инъекции возникают крайне редко, однако следующие 2 дня после укола необходимо следить за состоянием ребенка – не возникает ли у него аллергическая реакция.

Пневомокковая инфекция	Пневмококки являются возбудителями гнойного менингита, а также пневмонии в осложненной форме, гнойного отита и поражений суставов. Способ инфицирования – аэрозольный, источники заражения – инфицированные больные и носители.Чаще всего от пневмококковых инфекций страдают 4 группы людей: маленькие дети; больные с иммунодефицитом ВИЧ-инфицированные; пожилые люди. Примерно половина всех случаев пневмоний происходят по вине пневмококков, которые поражают часть легкого или весь орган целиком (в этом случае развивается крупозная пневмония). Заболевание нередко сопровождается плевритом. При гнойной форме пневмококкового менингита наблюдаются нарушения в работе сердца, задержки интеллектуального развития, проблемы со слухом. Лечение заболевания проходит трудно, поскольку у пневмококков вырабатывается все более сильная устойчивость к антибиотикам. Вакцинация показана всем детям от 2 лет, которые часто страдают от респираторных инфекций, воспалений легких, отитов. Людям старше 65 лет ВОЗ рекомендует проходить вакцинацию препаратом ПНЕВМО 23 для профилактики пневмоний с осложнениями. Кроме того, прививка показана людям с сахарным диабетом, хроническими болезнями внутренних органов, онкологическим больным и ВИЧ-инфицированным. Побочные эффекты после прививки появляются редко и проявляются в виде головной боли, повышенной температуры и сыпи.
Менингококковая	60% всех менингитов среди взрослых и детей вызывают менингококки, причем нередко заболевания протекают в гнойной форме. Заражение происходит воздушно-капельным способом от больного человека.Менингококковая инфекция атакует и детей, и взрослых, но главная группа риска – дети в возрасте 3-6 месяцев. У них еще слабый иммунитет, поэтому они легко заражаются от старших членов семей. По данным ВОЗ, каждый год во всем мире появляется 300 тысяч новых больных менингококковым менингитом, а раз в 10-12 лет происходят вспышки болезни. В России летальным исходом заканчиваются 12% случаев заболевания среди взрослых и 9% — среди детей. Менингококки атакуют как мозговые оболочки, так и сердце, суставы, легкие, нос, вплоть до сепсиса. Инфекция распространяется по организму очень быстро и проявляется следующими симптомами: повышение температуры; лихорадочные состояния; внезапная боль в голове; постоянные приступы рвоты; мелкая геморрагическая сыпь по всему телу в виде звездочек и точек. После проявления первых признаков уже в течение суток может наступить летальный исход, поэтому населению в очагах инфекции необходимо проходить вакцинацию. Также прививка показана всем людям, достигшим совершеннолетия и тем, кто находился или находится в регионах с повышенным уровнем заболеваемости. Побочные эффекты после прививки возникают очень редко. В четверти случаев появляется покраснение и болезненность кожи в месте укола. Очень редко слегка повышается температура, но это длится не более 1,5 суток.
Гемофильная	Возбудителем гемофильной, или ХИБ-инфекции, является гемофильная палочка типа Б. Возможно развитие таких заболеваний, как , пневмония, артрит, эпиглоттит и сепсис. Таких болезни всегда протекают тяжело, с наличием целого ряда осложнений.Инфекция передается аэрозольным путем; наиболее восприимчивы дети дошкольного возраста. В отдельных случаях развития заболеваний у ребенка не происходит, но инфекция остается в носоглотке, а человек становится носителем. Есть данные, согласно которым треть всех случаев заболевания гнойным менингитом среди детей спровоцированы именно гемофильной палочкой типа Б. Это тяжелое заболевание, которое характеризуется рядом признаков: повышение температуры до 39-40 градусов; озноб; общая слабость; сонливость; рвота; головная боль; выбухание родничка у младенцев. Эти симптомы вызывает повышенное внутричерепное давление в результате воспалительного процесса в мозговых оболочках. Признаки заболевания постепенно усиливаются, и спустя несколько дней болезнь переходит в тяжелую форму. Лечение гемофильного менингита проходит очень тяжело из-за высокой устойчивости возбудителя к действию антибиотиков. По этой причине смертность в результате тяжелых форм заболевания составляет до 20%. Около 30% больных после выздоровления теряют зрение, слух, страдают от судорог и задержек в нервно-психическом развитии. Больше всех в прививке от гемофильной инфекции нуждаются дети от 3 месяцев до 5 лет. Также вакцинация требуется людям с пониженным иммунитетом, среди которых: больные после пересадки костного мозга; люди с удаленной селезенкой; люди с удаленной вилочковой железой; больные СПИДом; пациенты онкологических отделений после лечения. После прививки у людей вырабатывается естественный иммунитет не только от гемофильной инфекции, но и от острых респираторных инфекций. По этой причине противогемофильную вакцину рекомендуют вводить детям, которые часто болеют.

Как проводится прививка от менингита

Необходимость в вакцинации детей против менингита присутствует в ряде случаев:

• возраст от двух лет при нахождении ребенка в центре эпидемии;
• активное или пассивное курение;
• наличие хронический заболеваний, ослабленная нервная система;
• пребывание в местах, для которых менингококковые заболевания типичны;
• контакт с инфекцией одного или более членов семьи;
• врачебная деятельность, при которой есть риск заражения.

Как называются препараты (таблица)

На территории РФ зарегистрировано 4 вида вакцин от менингококковой инфекции:

Название вакцина	Состав препарата	Возраст и дозировка
Вакцина менингококковая А (производство России).	Полисахариды серогруппы А.	Для детей от 1 до 8 лет разовая доза составляет 25 мкг (0,25 мл); для людей старше 9 лет — 50 мкг (0,5 мл).
Менинго А+С санофи пастер (производство Франции).	Лиофилизированные полисахариды серогрупп А и С.	Для детей в 18 месяцев и взрослых разовая доза — 50 мкг (0,5 мл).
Менцевакс ACWY полисахаридная – ГлаксоСмитКляйн (производство Бельгии).	Полисахариды типов А, CW-135.Y.	Для детей от 2 лет и взрослых разовая доза — 50 мкг (0,5 мл).
Менюгейт Новартис Вакцине и Диагностике ГмбХ и Ко, КГ (производство Германии; проходит регистрацию).	Олигосахариды типа С, конъюгированные с белком 197 С. diphteriae.	Для детей от 2 мес. и старше и взрослых, вводят внутримышечно; создает иммунологическую память.

Все перечисленные вакцины выпускаются в сухом виде в комплекте с растворителем, не имеют в составе консервантов и антибиотиков. Хранить препараты следует в прохладном месте, при температуре от 2 до 8 градусов.

Противопоказания

Прививка от менингита и пневмонии разрешена не только здоровым детям, но и тем, кто страдает легкой формой заболеваний на момент укола. Если та или иная болезнь у ребенка выражена умеренно, то введение вакцины возможно только после полного выздоровления.

Самым маленьким детям в возрасте от 3 месяцев до 2 лет вводят 1 дозу препарата, а через 3 месяца повторяют процедуру. Двухлетним уже достаточно всего одного укола.

Вакцинацию нельзя проводить, когда ребенок страдает острой формой любого заболевания. В таких случаях инъекцию откладывают до выздоровления.

Побочные эффекты

Иногда после вакцинации у детей возникает ряд легких побочных эффектов:

• общая слабость;
• гиперемия;
• болезненный отек на месте инъекции.

Эти симптомы проходят в течение пары дней.

В самых редких случаях у ребенка после инъекции развивается лихорадка либо тяжелая аллергическая реакция, которая сопровождается рядом симптомов:

• отек ротовой полости;
• затрудненное дыхание;
• тахикардия;
• одышка;
• побледнение кожных покровов;
• повышение температуры;
• крапивница.

При возникновении аллергической реакции врач, который поставил укол, обязан незамедлительно оказать ребенку первую помощь.

Постэкспозиционная профилактика

В России в качестве профилактики менингита дошкольникам рекомендуется единовременная инъекция иммуноглобулином. Укол проводят в течение недели с момента контактирования с больным. Доза для детей младше 2 лет – 1,5 мл для более старших – 3 мл.

Носителям в очаге инфекции в течение 4 дней проводят химиопрофилактику с применением амоксициллина. Взрослым ставят уколы рифампицина: по 0,3 г дважды в день.

За границей всем, кто имел тесный контакт с заболевшими детьми, проводят профилактику рифампицином в течение 2 дней. Малышам до 1 года вводят 5-10 мг/кг в сутки, детям в возрасте 1-12 лет – 10 мг/кг.

Иногда используют цефртиаксон; укол с препаратом ставят один раз внутримышечно. Для исключения риска развития вторичного менингита также проводят вакцинацию – в течение 5 дней с момента контакта с зараженным.

Менингит – это опасное, острое инфекционно-воспалительное заболевание, затрагивающее оболочки мозга (как головного, так и спинного) требующее неотлагательной медицинской помощи.

Источниками этого процесса становятся вирусы и бактерии (менингококковые, пневмококковые, гемофильные), курсирующие воздушно-капельным путем от инфицированного или больного человека к здоровому.

Для профилактики заболевания, эффективна только прививка от менингита детям, которая способна вызвать иммунитет к патологии (за счет введения антигенного материала), предотвращая заражение или в значительной степени снижая ее отрицательные последствия. Названия прививок (вакцин) представлены ниже.

Для профилактики наиболее опасных форм менингита (вирусного и бактериального), был разработан комплекс вакцин, который проводится поэтапно и включает в себя антигенный материал трех вирусно-бактериальных групп:

Гемофильная вакцина

Этиологией инфекции – является гемофильная палочка Б типа.

Такие патологии, как правило, отличаются тяжелым течением и осложнениями.

В группе риска дети 5-6 лет, треть заболеваний гнойным менингитом, возбудитель которого гемофильная палочка, в России приходится именно на эту группу.

Препараты данной группы имеют выраженный эффект ревакцинации, при котором повторное введение антигена увеличивает его концентрацию не только в линейной, но и в геометрической прогрессии.

При планомерной схеме введения препарата, растет кратность антител. Диапазон эффективности прививки составляет 95-100%

Пневмококковая вакцина

Возбудителем инфекции становятся пневмококки. В группе риска – маленькие дети и взрослые старше 65 лет. Среди бактериальных менингитов на долю пневмококков приходится 20-30%.

Пневмококковый гнойный менингит схож с бактериальным, но отягощается сочетанием с пневмонией. Массовая иммунопрофилактика способна сократить количество пневмококковых инфекций более чем на 80%.

Менингококковая вакцина

Менингококковую инфекцию – вызывают менингококки. В группе риска — дети до года.

Менингококки, становятся причиной более 60% менингитов, как у детей, так и у взрослых и подразделяются на группы: А, В, С, W135, Y.

Однократное введение полисахаридного препарата, позволяет быстро сформировать иммунный ответ, с пролонгированной эффективностью до 90%, у детей на протяжении двух лет, у взрослых – до десяти.

Повторная ревакцинация должна проводиться каждых три года. Конъюгированный препарат сохраняет эффективность на протяжении дести лет и отличается вырабатываемой иммунологической памятью.

Одной прививки против всех возбудителей менингита — не существует, так как бактерии и вирусы, способные вызывать гнойные поражения мозга, различны по составу.

Люди из группы риска

В группу риска по заболеваемости менингитом входят дети раннего возраста (в среднем до пяти лет). Основной причиной для такой предпосылки, служат физиологические особенности детского иммунитета этой возрастной категории.

Главная защитная система ребенка еще не сформирована полноценно, а иммунитет, который ребенок получает при рождении от матери, работает только до трех месяцев, и в дальнейшем не может оставаться эффективной преградой для инфекции, которую он может получить извне.

По этой причине, иммунологи в первую очередь рекомендуют проведение вакцинации:

• ребенку, рожденному недоношенным;
• детям, которые были на искусственном или смешанном типе вскармливания;
• возрастной группы до двух лет;
• семьям на воспитании, у которых более одного ребенка;
• для детей регулярно посещающих организованные коллективы (сад, группа раненого развития и т.д.).

Взрослые люди тоже подвержены этому заболеванию, но гораздо реже.

Менингит в разных возрастных группах диагностируется не только как самостоятельное заболевание, и может быть спровоцирован осложнением другого вида патологии. Генез болезни может быть локализованным или протекать крайне сложно, с выраженной менингеальной клиникой и развитием сепсиса.

• частые респираторные сезонные заболевания;
• вирусные инфекции (корь, краснуха, паротит, ветряная оспа);
• рецидивирующие бронхиты, пневмонии;
• гнойные заболевания области головы (гайморит, отит, запущенные стоматологические процессы);
• иммунодефицитные состояния;
• онкологические патологии;
• сердечно-сосудистые болезни;
• эктомию (особенно это касается органов, участвующих в кроветворении).

Кроме этого, прививки делают контактирующим с больными менингитом, и лицам которые проживают (или переезжают) в регионы с высокой вероятностью инфицирования.

Менингит является инфекционным заболеванием мозга. может привести к необратимым последствиям для здоровья.

Симптомы, лечение и последствия бактериального менингита описаны . Почему данная форма патологии считается опасной.

Туберкулезное воспаление головного мозга считается одной из тяжелейших форм менингита. В этой теме вы можете ознакомиться с методами лечения и мерами профилактики заболевания.

Схема вакцинации

Прививки против менингита должны проводиться в наиболее рекомендуемом возрасте и каждый вид инфекций-возбудителей, имеет индивидуальную схему для введения:

• Гемофильная вакцина – проводится в несколько этапов, количество которых, будет зависеть от возраста, в котором была сделана первая прививка. Рекомендуется прививать ребенка в три, четыре, пять, и шесть месяцев. Повторная ревакцинация, будет проведена через один год.
• Пневмококковая вакцина – также проводится неоднократного, в два и четыре с половиной месяца, с ревакцинацией в пятнадцать месяцев.
• Менингококковая вакцина – в основном предполагает однократное введение и разрешена к применению у детей с двух лет. Исключение составляет, когда ребенок находился в контакте с больным. В этом случае вакцинация проводится в три этапа: первая прививка делается ребенку, достигшему шестимесячного возраста (не ранее), дублируется через три месяца и повторяется через три года.

Эффективность прививки зависит от своевременности проведения вакцинации.

Состав вакцины

Гемофильная вакцина представлена соединенными химическим путем антигенами капсул гемофильной палочки и столбнячного анатоксина, необходимого для того, что бы основной антиген был способен вырабатывать иммунный ответ у группы детей, до восемнадцати месяцев.

В России хорошо себя зарекомендовали следующие препараты:

Моновакцины (очищенные, полисахаридные, конъюгированные):

• «Акт-ХИБ»;
• «Хиберикс».

Поливакцины комбинированного действия:

• «Пентаксим» (антигены дифтерийной, столбнячной, коклюшной, полиомиелитной и гемофильной клеток);
• «Инфанрикс Гекса» (включает дифтерийную, столбнячную, коклюшную, полиомиелитную, В гепатитную и гемофильную клетки).

Пневмококковая вакцина в своем составе имеет комплекс полисахаридов клеточных стенок разных подтипов поливалентных бактерий. Числовое значение в названии препарата, характеризует степень ее валентности.

1. Пневмо-23 (полисахаридная не конъюгированная).
2. Превенар 13 (полисахаридная конъюгированная).
3. Синфлорикс 10 (адсорбированная, полисахаридная, конъюгированная с протеином D, анатоксином столбнячным и дифтерийным).

Менингококковая вакцина – очищенный препарат, не содержащий антибиотиков и консервантов, который состоит из полисахаридов или олигосахаридов клеточных частиц менингококка, не конъюгированного или конъюгированного типа. Многовалентные конъюгированные препараты, считаются более эффективными и действенными.

В России доступно для применения несколько типов монопрепарата:

Полисахаридная очищенная:

• «Сухая менингококковая группа А»;
• «Менингококковая серогрупп А+С»;
• «Менинго А+С»;
• «Менцевакс ACWY».

Четырехвалентные конъюгированные:

• «Менюгейт»;
• «Менактра».

Все препараты не имеют в своем составе живых бактерий и не способны вызвать заболевания.

Ответ организма

ВОЗ регистрирует хорошую переносимость среди препаратов данной группы. Местные (продолжительность 24-48 часов) и общие (продолжительность 24-36 часов) реакции, не отягощенные, проходят самостоятельно, без терапевтического вмешательства.

Иногда возможны общие иммунопатологические процессы, выражающиеся аллергической симптоматикой.

Противопоказания

1. аллергическая реакция;
2. тяжелый поствакцинальный патогенез (от прививок в целом);
3. диагностика острого процесса в прививочный период;
4. обострение хронических патологий.

Из комплекса вакцин от менингита, доступных для выработки антигена к болезни, плановой — стала прививка от пневмококковой инфекции.

Гемофильная вакцина для планового и бесплатного привития, доступна только для людей, находящихся в группе риска и проводится строго по эпидемиологическим основаниям, или в индивидуальном порядке — на платной основе.

Менингококковая вакцина не включена в список плановых и бесплатных, и доступна для вакцинации также на платной основе.

В связи с тем, что в последнее время наблюдается возрастающая резистентность возбудителей к группам антибактериальных препаратов, вакцинация становится одним из самых эффективных методов в профилактике данного вида заболевания.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme