Прививка детям от гепатита в. Прививка от гепатита В новорожденным детям — куда и когда делают? Реакция на прививку у грудничка, побочные эффекты Вторая прививка от гепатита новорожденным
Вакцинация против такой опасной вирусной инфекции, как гепатит В, входит в календарь прививок нашей страны. Зачем нужна такая прививка и что о ней стоит знать родителям?
Рассчитайте календарь прививок
Доводы «за»
- Раннее вакцинирование от гепатита В важно для профилактики заражения этой серьезной вирусной болезнью.
- Прививать стоит даже тех малышей, у матерей которых проба на вирусный гепатит В отрицательная, поскольку не исключены ошибки таких проб и ложные их результаты.
- Поскольку вакцины постоянно совершенствуют, уменьшая количество посторонних добавок, реакции на прививку против гепатита В крайне редки.
- У привитого в первый год ребенка вырабатывается стойкий иммунитет, который может сохраняться до конца жизни.
Доводы «против»
Хоть и очень редко, но вакцины против гепатита В способны вызывать выраженные побочные реакции. Если у ребенка проявилась такая реакция, вакцинацию против данной инфекции больше не проводят.
Изредка у малыша может быть негативная реакция на вакцину
Чем опасна болезнь?
Вирус поражает клетки печени и в результате развития инфекции у ребенка начинается гепатит, а также повышается риск развития цирроза и рака. Для заражения данной инфекцией достаточно ничтожного количества крови человека, зараженного гепатитом. Новорожденные нередко получают вирус от матерей (носительниц либо заболевших гепатитом) в процессе родов.
Противопоказания
Вакцинацию против гепатита В не проводят, если у ребенка:
- Имеется острое заболевание либо обострилась хроническая болезнь;
- Была выраженная реакция на первую вакцину;
- Выявлена индивидуальная непереносимость дрожжевых грибков.
Безопасность вакцины
Исследования производителей вакцины и медицинских специалистов подтверждают, что препараты против гепатита В являются безопасными, а побочные эффекты от них зачастую представлены в легкой форме и быстро проходят. Также исследования не подтвердили связь между такой вакцинацией и развитием аутизма у детей.
Вакцина может вводиться в один день с любыми другими препаратами из календаря прививок, кроме БЦЖ. Эффективность и переносимость вакцин при этом не ухудшается.
Возможные осложнения и как их предотвратить?
При введении вакцины против гепатита В редко (в 2-5% случаев) возникают побочные реакции в виде болезненности и отека в месте введения препарата, а также повышении температуры тела. Они считаются нормальным явлением и быстро проходят. Однако у некоторых малышей такие реакции могут быть очень выраженными – температура поднимается до 40 градусов, а в месте укола появляется сильный отек. В этом случае рекомендуется осмотр врачом.
Подготовка перед прививкой
Вводить препарат можно лишь здоровому ребенку, поэтому всех деток перед выполнением манипуляции должен осматривать педиатр (в родильном доме малюток осматривает неонатолог). Если есть сомнения в состоянии малыша и рисках прививки для него, родителям советуют пойти с младенцем к иммунологу.
Замечено, что у детей при грудном вскармливании побочные реакции после прививки возникают гораздо реже
Минимальный возраст ребенка и частота вакцинации
Вакцина, помогающая предотвратить заражение гепатитом В, вводится малышам еще в родильном доме. Обычно вакцинацию проводят в течение первых суток после появления крохи на свет. Это помогает предупредить заражение вирусом от мамы во время процесса родов.
После трех прививок (у малышей с повышенным риском – после четырех) у ребенка формируется стойкий иммунитет до конца жизни.
Схема прививок
Вакцинация против гепатита В проводится по нескольким схемам:
- Здоровым младенцам, риск у которых заразиться вирусным гепатитом не повышен, прививку проводят по схеме 0-1-6. Первая вакцинация выполняется в роддоме сразу после рождения, вторая – когда малютке исполнится месяц, третья – в полугодовалом возрасте. По схеме 0-1-6 также прививают детей старше года и взрослых, если их не вакцинировали от гепатита В ранее.
- По второй схеме прививают детей, у которых риск заразиться гепатитом повышен. Это малыши, у которых мамы инфицированы вирусом гепатита, младенцы, которым переливали кровь либо проводили какие-либо парентеральные процедуры и малютки после оперативного вмешательства. Для вакцинации предлагают схему 0-1-2-12. Это означает, что третью прививку малютке ставят не в полгода, а в два месяца, а в годовалом возрасте выполняется четвертая вакцинация.
Куда делают укол?
Прививка против гепатита В проводится внутримышечно. Укол выполняется в область бедра, поскольку мышцы этой зоны достаточно развиты даже у самых маленьких детей. У детей старше трех лет вакцину вводить можно в мышцы плеча.
Как правило, прививка от гепатита B переносится малышом хорошо
Мнение Комаровского
Известный педиатр советует не оказываться от вакцинации против гепатита В, поскольку всегда существует риск заражения вирусом как от матери во время родов, так и при переливании крови или от родственников при бытовых контактах, поскольку для передачи вируса достаточно крайне малого количества крови больного.
Что делать при негативных реакциях после вакцинации?
К нормальным реакциям на прививку, которые не должны восприниматься родителям негативно, относят незначительное повышение температуры тела и местную реакцию на укол. Они со временем проходят без следа без какого-либо лечения. Если температура младенца повысилась больше 37,3 градусов, дайте малютке жаропонижающее средство в возрастной дозе. Обычно достаточно препарата в форме свечей. Обрабатывать каким-либо средством место укола не следует.
Первую прививку от гепатита новорожденным делают еще в родильном доме. Гепатит В является опасным заболеванием вирусного происхождения. Оно поражает печень и желчевыводящие пути. Путей заражения инфекцией много, а большинство противовирусных препаратов не помогают.
От какого гепатита делают прививки?
Выделяют много разновидностей гепатита. Самыми распространенными являются следующие формы:
- Наиболее безопасным считается гепатит А, но только при своевременно начатом лечении. Успешно и быстро излечивается, редко принимает хроническое течение. Прививку от гепатита А не ставят новорожденным детям в странах России.
- Гепатит В трудно и долго излечивается полностью. В случае неадекватной терапии приводит к разрушению печени. Часто переходит в хроническую стадию и становится причиной цирроза и рака печени. Профилактическую прививку от гепатита В новорожденным ставят в первые сутки жизни.
- Гепатит С в острой стадии протекает бессимптомно. Вакцины от данной формы болезни нет.
Состав вакцины от гепатита, предназначенной маленьким детям, абсолютно безопасен. От прививки нельзя заразиться болезнью.
Обязательна ли прививка?
Прививку от гепатита В грудным детям ставят в плановом порядке согласно национальному календарю. Каждый родитель предварительно подписывает согласие на ее проведение. Прививка не является обязательной, поэтому от нее можно отказаться. Но нужно учитывать несколько моментов, которые развиваются в случае заражения болезнью:
- заболевание достаточно распространено, поэтому защититься можно только своевременным вакцинированием;
- болезнь, особенно у маленьких, трудно поддается лечению и часто переходит в хроническую форму;
- инфекция может привести к летальному исходу.
Прививка не защищает ребенка на все 100%, но риск заражения минимален. При заражении привитого ребенка, болезнь протекает в легкой форме, выздоровление наступает быстрее и никаких последствий не остается.
Согласно схеме прививок от гепатита В, первую вакцину вводят в роддоме, следующую через месяц и в полгода. Если ребенок из группы риска, то график вакцинации немного другой. Вторая вакцинация проводится в два месяца, а третья - в один год.
Прививка новорожденным в роддоме
В роддоме прививают детей от гепатита В. Именно от этого вируса необходимо защитить ребенка в первый год жизни, так как высокий риск заражения и появления осложнений. Иммунная система младенцев недоразвитая и не может по-хорошему противостоять такому вирусному заболеванию, как гепатит.
Во многих странах по графику прививку от гепатита начинают ставить еще в родильном доме, но предварительно мама должны написать согласие. Если было принято решение о проведении вакцинации, ребенка осматривает врач-неонатолог. Оцениваются результаты анализа крови, изучаются кожные покровы малыша, проверяется наличие рефлексов.
Младенцу не ставят прививку в том случае, если наблюдается сильная аллергия или он родился раньше срока. К прививке допускается малыш с весом больше 2 кг.
Вторая прививка от гепатита В
В 1 месяц вакцинацию проводят в поликлинике. Вторую прививку от гепатита ставят, только если не было острой реакции после первой. В этом случае вакцинация пройдет без последствий.
В идеале схема прививок предполагает проведение вакцинации в первые сутки после рождения, затем через месяц и спустя полгода после первой выполняется контрольная вакцинация.
Бывает, что схема нарушается, например, из-за болезни малыша или отсутствия прививки в поликлинике. Главное, чтобы время ожидания не превышало трех месяцев. Если с момента введения вакцины прошло три месяца схему вакцинации начинают заново.
К детям, которые находятся в группе риска инфицирования гепатитом, применяют другую схему: вторую прививку делают в 2 месяца и третью - в один год.
Третья схема вакцинации применяется к детям, которые родились от больных матерей. Им ставят не три, а четыре прививки. Первые три прививки делают с интервалом в один месяц и последнюю вакцину вводят спустя один год после выполнения первой.
Вакцинация в период беременности и лактации
Гепатит В негативно влияет на течение беременности. Поэтому зачатие ребенка лучше планировать: поставить все плановые прививки, пролечить имеющиеся болезни. Многие дети, зараженные во время беременности, становятся носителями хронической формы болезни.
Есть специальный календарь прививок во время беременности, который позволяет рассчитать по неделям сроки вакцинации. В этот период разрешено делать только прививку от гриппа и АКДС , но только после 27 недели.
Первую вакцину вводят за год до зачатия. Всего этого срока хватит, чтобы пройти всю схему вакцинации и оставить немного времени после последней вакцины. В идеале после последней прививки должно пройти не меньше года до момента зачатия. В этом случае можно быть уверенным, что иммунитет успел активизироваться против гепатита.
Минздравом России беременность не включена в список имеющихся противопоказаний, но вводить вакцину не рекомендуется, так как есть риски негативного влияния на развитие плода. Если во время беременности было выявлено заболевание, может быть принято решение о введении иммуноглобулина против гепатита.
Лечение гепатита при беременности нельзя проводить противовирусными препаратами, так как они приводят к внутриутробным патологиям. Можно пить только гепатопротекторы, которые снижают нагрузку на печень.
Нужно ли делать прививку от гепатита В после родов? Если не была проведена вакцинация до беременности, то лучше ее пройти после рождения ребенка. Это поможет защитить организм от болезни при следующей беременности.
Грудное вскармливание не является противопоказанием к вакцинации. Вреда данная процедура ребенку не принесет, наоборот, часть антител попадает в организм малыша вместе с грудным молоком.
Сколько действует?
Если вакцинация началась еще в младенчестве, то иммунитет после прививки от гепатита В у детей остается активным на протяжении следующих двух десятилетий.
В редких случаях у ребенка иммунитет может быть активным всего лишь на протяжении 7 лет. Но чаще всего это происходит в результате позднего начала вакцинации.
Лицам с повышенным риском заражения гепатитом рекомендовано прививаться каждые пять лет.
Состав и производство вакцин
В 5 мл препарата, защищающего от заражения гепатитом В (разовая доза для пациентов до 19 лет), содержатся:
- антигены (организм в ответ на них начинает вырабатывать антитела, формируется иммунная реакция);
- гидроксид алюминия (компонент необходим для усиления выработки антител);
- консерванты.
В РФ используют как отечественные, так и вакцины других стран. Каждую из них вполне можно заменить другой. В случае если была начата вакцинация одним препаратом, и его не оказалось к следующему разу, можно заменить другим похожим препаратом.
В России распространенными являются следующие виды вакцин: Регевак В, рекомбинантная дрожжевая, Эбербиовак, Энджерикс. Действие любой вакцины эффективное и длительное, поэтому одну можно заменять другой.
Ревакцинация против гепатита В направлена на поддержание иммунитета и проводится через определенный временной период после вакцинации. Если прививки начали ставить с рождения, то иммунитет к гепатиту сохраняется на 22 года. Ревакцинация проводится именно с таким интервалом.
Куда вводят вакцину?
Инъекция делается внутримышечно, что позволяет антигенам поступить быстрее в кровь и активизировать иммунитет. Новорожденным и детям до трехлетнего возраста укол ставят в бедро. После трех лет препарат вводят в плечо. В случае попадания препарата под кожу снижается его эффективность и возникает уплотнение.
Вакцинация от гепатита может проводиться в один день с другими прививками, кроме БЦЖ . Одновременно можно вводить антиаллергические средства. В месте инъекции может появиться уплотнение, отек и покраснение.
Противопоказания
Перед вакцинацией против вирусного гепатита врач проводит осмотр ребенка, дает направление на анализ крови и мочи. Проведение обследования позволяет предотвратить развитие возможных осложнений.
Противопоказания к вакцинации от гепатита следующие:
- аллергия на пекарские дрожжи;
- любые кожные высыпания;
- недавно перенесенный менингит;
- тяжело перенесенная предыдущая вакцина;
- острое течение любого заболевания;
- онкология;
- аутоиммунные патологии.
Гепатит относится к числу заболеваний, которые передаются при контакте с любыми жидкостями больного человека (например, через кровь, слюну).
Реакция на вакцину
Как правило, вакцинация от гепатита В проходит легко и кроме местной реакции, никаких осложнений не возникает. В день прививки ребенок может быть капризным, сонливым, слабым. От побочных эффектов и осложнений можно уберечься, соблюдая все рекомендации врача.
Уплотнение после прививки
После введения прививки на месте укола может наблюдаться покраснение и небольшое уплотнение. Прикосновение к месту может вызывать боль и дискомфорт. Состояние свидетельствует о появлении аллергии на гидроксид алюминия. Подобная реакция может развиваться и при попадании влаги на ранку.
Возможные осложнения можно определить по размерам уплотнения и покраснения. В норме уплотнение может доходить до 6 см, а покраснение до 8 см. В случае если воспаленное место больше 8 см, нужно обратиться к педиатру.
Изменение температуры тела
С усилением иммунной системы в ответ на введение чужеродных частиц, температура тела обычно поднимается через 6–7 часов. В норме она не должна превышать 38,5 градуса и длиться больше двух дней.
О развитии осложнений можно говорить в том случае, если температура тела поднимается до 39 градусов, ребенок выглядит сонливым, капризным, отказывается от еды, он часто срыгивается, нарушился стул. В этих случаях нужно срочно обратиться к врачу.
Определить эффективность прививки можно по присутствию в крови антител к гепатиту В. Если количество маркеров выше 100 мМе/мл, это говорит о том, что прививка достигла своих максимальных защитных границ.
Купание после прививки
Сколько дней нельзя купать ребенка после прививки от гепатита В? Специалисты рекомендуют воздержаться от водных процедур 2–3 дня после вакцинации. Нужно это для того, чтобы избежать проникновения в ранку инфекции. Мытье рекомендовано отложить еще и в том случае, когда поднялась температура тела.
Попадание влаги на место укола приводит к усилению местных реакций. Поэтому нужно влагу просушить полотенцем, но нельзя тереть место укола.
Осложнения
Успешная вакцинация защищает от вируса на 98%. Спустя 3 месяца вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу гепатита. Рекомендовано спустя три месяца сдать анализ крови на определение уровня антител в крови.
Прививка, сделанная от гепатита в роддоме или в поликлинике, крайне редко вызывает осложнения. Самыми распространенными последствиями являются:
- сыпь по всему телу;
- крапивница;
- анафилактический шок;
- узловатая эритема.
В большинстве случаев осложнения развиваются при несоблюдении противопоказаний или неправильной подготовке к процедуре вакцинации.
Защитить малыша от осложнений можно с помощью предварительной подготовки к вакцинации. За несколько дней до процедуры начинают соблюдать здоровое питание, нельзя вводить новые продукты в рацион. Если ребенок склонен к аллергии, врач назначает прием противоаллергических препаратов. За три дня до прививки ограничивают посещение мест массового скопления людей.
Несмотря на то, что живем мы в 21 веке, человечество так и не изобрело до сих пор вакцину от многих страшных болезней. И гепатит В - одна из таких проблем, это лидер среди особо опасных заболеваний. Оно вызывается специфическим вирусом, при попадании в тело которого провоцируются воспалительные изменения в печени.
Течение и формы болезни также могут протекать бессимптомно - эдакий тихий убийца, затаившийся внутри вас. Крайние стадии болезни - цирроз, рак печени, острая недостаточность печени. Страшно, что гепатит В широко распространен и для снижения масштабов заболевания и используется вакцинация.1. Когда проводят вакцинацию
2. Как передается инфекция
3. Схема вакцинации детей
4. Виды вакцины
5. Совмещение с другими прививками
6. Место укола
7. После прививки
8. Противопоказания
9. Обязательна ли привика?
Когда проводят вакцинацию
Все просто - прививайтесь сами и прививайте детей. Сейчас это уникальное средство обезопасить всех. Стартовую дозу вакцины рекомендуют получить еще в родильном доме. Часто мамы задаются вопросом - а почему так рано? Потому что ведя активную жизнь и посещая стоматолога, делая маникюр и ходя в парикмахерскую существует потенциальный шанс заразиться. А во время беременности кровь взятая на исследования не покажет ничего, так как взята в период инкубации, который продолжается почти половину беременности.Кроме того, любой, даже самый современный тест может ошибиться...
Сегодня есть варианты: можно сделать прививку от гепатита В и гепатита А. И если заражение гепатитом А может произойти посредством немытых рук, то гепатит В придет в организм через кровь. И заражаются им не обязательно наркоманы. Всего лишь капелька крови, попавшая на ссадину или слизистую - и лотерея болезни начинает свою игру, главным призом в которой будет избавление от рака печени или цирроза. Шансы победить 50/50.
В роддоме оптимально организовать проведение первой вакцинации. Потому что вслед за выпиской возникают самые разные препятствия в виде карантинов, ОРВИ, жидкого стула и страшилок от соседки (ну куда уж без них)... Оттягивать решение вопроса можно долго. Вплоть до того момента, когда прививка будет уже бесполезна
Как передается инфекция
В настоящее время прививка от гепатита В входит в национальный календарь прививок. Вы решаете сами - ставить ее или нет, а за решение ставить ли прививку от гепатита В новорожденному несут ответственность его родители.- Малыш может получить болезнь от мамы, которая уже инфицирована.
- Если есть обстоятельства, требующие переливания крови, риск возрастает.
- Зубного врача также таит в себе определенные риски, хотя надо быть справедливыми - небольшие.
- Среди близких родственников ребенка могут быть зараженные гепатитом В люди, которые и не подозревают об этом. И через банальное подстригание ногтей тоже можно инфицироваться.
Дети разных возрастов разными путями могут получить болезнь. Новорожденный малыш чаще всего проходит «вертикальный» путь от мамы в процессе родов. Безусловно, можно минимизировать риски, но это если специалисты уверены, что вирус у будущей мамы есть. А если он только попал в организм, но еще в инкубационном периоде? Вот так он и передается грудничку...
Возможно, если есть резус-конфликт или анемия или еще какие-либо вопросы, связанные с кровью - и требуется переливание. Также есть мнение, что за 3-5 лет ребенок обязательно получит болезнь от инфицированного члена семьи, НО! Только если ему не сделали прививку.
Для ребят, которым больше года, возрастают риски, связанные с разными медицинскими манипуляциями или на основе бытовых отношений. Подростки 13-18 лет дополнительно присоединяют риски получить болезнь половым путем или через иглу.
Но помните - гепатит В не передается воздушно-капельным путем, посредством воды или пищи. И поставив прививку новорожденному вы будете чувствовать себя гораздо спокойнее.
Схема вакцинации детей
Обычно проводят вакцинацию от гепатита В новорожденному в три этапа. Препарат, вводимый грудничку, инактивирован и не несет в себе живого вируса, а только один антиген. С очередной прививкой малыш получает чуть увеличенную порцию вакцины. И это не страшно.Такой график как раз и ориентирован на то, чтобы организм малыша смог создать то количество антител против гепатита, чтобы они смогли защитить его от болезни надолго. Тем более, если мама является носителем гепатита В прививка обязательна. И тут уже ставят не три, а четыре укола - особая схема вакцинации детей из группы риска.
В российских роддомах сразу, как только малыш появится на свет, вам предложат подписать согласие на введение вакцины, включая и гепатит В. И в случае положительного ответа сделают ее в ближайшие часы.
Первая схема (обычные деток) «0-3-6»
- №2 в три месяца
- №3 когда ребенку будет 6 месяцев
Вторая схема (детки из группы риска) «0-1-2-12»
- №1 сразу после рождения в первый день жизни.
- №2, 3, 4 - в 1, 2, 12 месяцев.
Тогда барьер от болезни сформируется полноценно. Но превышение сроков по причине болезней и периодов ослабленности ребенка также не фатально. В зачет идут уже сделанные прививки, а последующие делаются с интервалами, рекомендованными календарем прививок, несмотря на пропущенное. Возможно, лучше будет сделать анализ на наличие и количество сформировавшихся антител. Ревакцинация после курса прививок детям уже не потребуется.
Виды вакцины
Сейчас в Российской Федерации используют несколько видов вакцин, как отечественного так и импортного производства. У них один и тот же состав и те же свойства - ставить можно любую из них. Закономерно появляется вопрос - первую прививку делали одной вакциной, обязательно ли продолжать прививаться только ею? Без особой нужды менять препарат не стоит, но отвечаем - необязательно. Вакцины выпускаются со схожими характеристиками и заменить одну из них на другую можно без ущерба для формирования иммунитета и защитных антител. Первый, второй и третий уколы могут быть сделаны разными вакцинами. Важно в принципе поставить эти три обязательные по графику прививки.В стране используют следующие препараты:
- Вакцина гепатита В рекомбинантная, дрожжевая (Россия)
- Регевак В (Россия)
- Эбербиовак (Куба)
- Эувакс В (Юж.Корея)
- Энджерикс В (Бельгия)
- Н-В-Vах Iinbsp (США)?Шанвак (Индия)
- Биовак (Индия)
- Серум институт (Индия)
В нашей стране наиболее известен тип гепатита В -ayw-тип против которого создан препарат Регевак В . Безусловно, результативны все вышеперечисленные лекарства, но именно он направлен именно против самого распространенного штамма.
Совмещение с другими прививками
Периодически спрашивают - а можно ли соединить вакцину от гепатита В с другим, чтобы ставить меньше уколов? Нельзя, если только это не было изначально предусмотрено составом. Возникает риск тяжелых реакций и резкого снижения пользы от вакцины. По календарю прививок совместно со вторым уколом от гепатита ставят АКДС и полиомиелит. Здесь есть реальная возможность уменьшить количество проколов, используя комбинированный препарат Бубо-кок. Одновременно противопоказано ставить гепатит с БЦЖ.Делают укол на внешнюю сторону бедра, так как в составе препарата есть адьювант (гидроокись алюминия) и ставиться он только внутримышечно. Подкожно из-за попадания препарата в жировую клетчатку возможно дробное поступление лекарства и тело не сможет сформировать достойную защиту, образуются длительно не исчезающие узелки.
Место укола
Рекомендуется делать прокол в верхнюю треть бедра. Обоснованием служит то, что даже у грудничка в этом месте хватает мышц. Детям от 3 лет и взрослым ставят укол в верхнюю треть плеча - комфортно расположена и за один укол вводят весь объем препарата. В ягодичку малышу делать укол нельзя - у всех здесь ярко выражен жировой слой - польза от прививки будет минимальна. Здесь же расположенынаходятся крупные сосуды и нервы - возникает большой риск травмировать их.
После прививки
Конечно, у вакцины от гепатита есть ограничения, о которых важно помнить. И понимать, что бывают естественные реакции на вакцину и побочные эффекты и не смешивать одно с другим, что частенько происходит с беспокойными родителями. Допустимо - в месте прокола появится покраснение или припухлость (воспаление) - это нормально, когда размер не превышает 80 мм.Возможно ребенка лихорадит, тошнит, может быть однократная рвота или неврологические проявления - вовсе не факт, что это последствия прививки. Ослабленному после введения вакцины организму немного надо, чтобы подхватить вирус. Но немедленно обратитесь к врачу!!
Противопоказания
Конкретным противопоказанием является непереносимость пекарных дрожжей . Общими запретами могут стать температура или обострения уже имеющихся заболеваний . Особенное ограничение - существенная недоношенность и маловесность - менее 1,5 кг . Тогда ждут пока ребенок окрепнет и будет весить больше 2 кг.Часто вакцину не ставят из-за того, что желтуху новорожденных видят ограничением. Не совсем верный подход. Желтуха образуется из-за распада гемоглобина, в этом процессе и получается билирубин, придающий коже особый цвет. Вакцинация новорожденного от гепатита В не будет обременяющей работой для печени малыша.
Также важно понимать разницу между прививкой, активирующей иммунитет и травмой, полученной ребенком в процессе родов. Это разные вещи и укол вакцины, вернее его отсутствие, не поспособствует малышу быстрее преодолеть последствия родов.
Обязательно следите за реагированием на прививку и перед тем как принимать решение можно освежить в памяти рекомендации, перечитав статью о на нашем сайте.
Обязательна ли прививка?
В наше время появилось много людей, отказывающихся ставить детям прививки, которые делали раньше всем новорожденным. И ведь потому что ставили их всем в стране не было эпидемий и пандемий различных инфекционных заболеваний. При желании вы найдете много блогов и статей с рекомендациями не делать прививки в принципе.Не делать их - ваше право и помните, что это право и ваше спокойствие при его использовании дано именно тем, что прививки делались всем и болезнь таким образом победили.
Безусловно, ко всему нужно подходить взвешенно и без фанатизма. Принимать решение вам. И очень желаем вам быть уверенным до конца и никогда не корить себя за то, что когда то отказалась от шанса на защиту.
Пусть все детки будут здоровы и любимы!!!
Гепатит B некоторые ошибочно называют заболеванием наркозависимых. На деле же заболеть им может любой взрослый или ребенок из благополучной семьи. Самый эффективный способ защиты – прививка, которая проводится даже грудным детям.
Вызвать гепатит может один из восьми вирусов, каждый из которых обозначен буквами латинского алфавита. Самые распространенные формы – A и B. Первая форма передаваться может даже через немытые руки, но лечится она достаточно легко. Осложнения от второго типа гепатита значительно серьезнее, у новорожденных детей возможен даже летальный исход.
Передается вирус через кровь. Под угрозой находятся даже те семьи, которые не имеют никаких контактов с заболевшими. Так, заражение возможно в ряде случаев:
Нередко инфицирование происходит во время родов, если гепатитом больна мать. Постоянная угроза присутствует и в том случае, если переносчиком является кто-то из членов семьи. Достаточно небольшого пореза маникюрными ножницами или кошачьей царапины, чтобы зараженные клетки попали в кровь ребенка.
Тяжелее всего гепатит B переносят пожилые люди и дети до трех лет. Иммунная система малышей находится в процессе формирования и не в состоянии бороться с болезнью самостоятельно, поэтому заболевание часто переходит в хроническую форму.
Последствия инфекции весьма опасны:
Симптомы гепатита могут быть неясными, поэтому вовремя дать необходимое лечение детям получается не всегда. Именно поэтому врачи рекомендуют сделать прививку, чтобы избавить малыша от всех возможных рисков. Каждого родителя волнует вопрос: какие последствия и побочные реакции могут ожидать малыша после вакцинирования?
Когда и как происходит вакцинирование?
Если мама ребенка здорова, вакцинирование проводится в три этапа. Каждая новая прививка – это повышение дозы вакцины. Это позволяет детскому организму вырабатывать необходимое количество антител, которые должны противостоять вирусному гепатиту.
Первая вакцина вводится новорожденным еще в роддомах в первый месяц жизни, но только по согласию мамы. Вторая прививка – на третий месяц, третья – в полгода.
Если мама уже больна гепатитом, схема несколько другая:
Вводят вакцину в мышцу на внешней стороне бедра. После укола у ребенка обычно образуется небольшое розоватое уплотнение. К сожалению, негативная реакция возможна даже у здоровых новорожденных деток, но происходит это редко. Если сразу же после укола ребенок плачет и начинает капризничать, не стоит беспокоится, поскольку это обычная реакция на укол.
По утверждению врачей, вакцина от гепатита B состоит преимущественно из антител, поэтому побочные эффекты встречаются довольно редко. Стандартная реакция – уплотнение на месте ввода вакцины, в некоторых случаях оно бывает болезненным. Всего у 1 % новорожденных детей повышается температура.
Противопоказания
Побочные эффекты чаще всего возникают в том случае, если прививка проводилась несмотря на противопоказания. В некоторых случаях вакцинацию необходимо отложить, в других – отказаться от прививки совсем.
Так, к противопоказаниям относятся:
Также стоит помнить, что прививка от гепатита – дело добровольное, в список обязательных вакцин она не входит.
Возможные побочные эффекты
Согласно статистике, негативные последствия встречаются всего у 5 % вакцинированных деток. Чтобы этого избежать, необходимо соблюдать несложные правила, а избавиться от побочных эффектов чаще всего можно даже без участия врача.
Так, место укола желательно не мочить. Если это произойдет – паниковать не нужно: достаточно просто осторожно промокнуть место прививки мягким полотенцем или бумажной салфеткой, не оказывая сильного давления. Особых негативных реакций можно не ждать, максимальные последствия – легкое покраснение кожи.
У новорожденных зуд встречается редко, продолжается он не дольше пары дней. Детям постарше можно дать антигистаминные препараты. В некоторых случаях возможно повышение температуры, проходит она в течение суток. Если температура меньше 38 градусов – значит, организм ребенка вырабатывает антитела. Сбивать ее не нужно.
Если у ребенка на месте прокола появился узелок или крупное уплотнение, скорей всего врач попал в жировую клетчатку, а не в мышцу. Пользоваться какими-то особыми мазями не обязательно, узелок после прививки рассосаться должен сам. Но желательно обратиться за консультацией к врачу-педиатру: при таком уколе вакцина могла всасываться в кровь слишком долго, действие ее за это время ослабевает. Не исключено, что потребуется повторная прививка от гепатита.
Возможны также:
Все эти побочные действия – вариация нормы, каждый организм реагирует на антитела по-своему. Как правило, возникают осложнения в первый же день после прививки, а проходят уже через два-три дня. Даже если ребенок после прививки плачет и проявляет беспокойство – переживать не нужно, достаточно просто окружить малыша вниманием и заботой.
В редчайших случаях реакция на вакцину может быть куда более опасной, проявляется она в виде паралича лицевого нерва, периферической нейропатии или анафилактического шока. В этом случае необходима срочная медицинская помощь.
Делать ли детям прививку от гепатита B? Решение каждый родитель принимает самостоятельно. Побочные реакции возможны как в месяц, так и после года. Но помнить нужно о той опасности, которую несет заболевание – заразиться вирусом достаточно легко, а вот вылечить ребенка будет очень непросто.
Спасибо
Вирусный гепатит В является широко распространенной инфекцией, как некогда оспа или холера. Чтобы уменьшить масштабы распространения гепатита В в популяции людей, используется вакцинация . Вакцинация представляет собой процесс активной иммунопрофилактики, в ходе которой организм становится невосприимчивым к инфекции, то есть не заболевает даже при тесном контакте с потенциально заразным индивидуумом. Основа вакцинации – это прививка от гепатита В, которая принята во многих развитых странах, в том числе в России.
От какого гепатита делают прививки
На сегодняшний день можно провести вакцинацию против двух видов гепатитов – А и В. Обе формы – вирусные. Гепатит А можно смело назвать "болезнью немытых рук", т.к. он передается при бытовых контактах. А гепатит В передается только через кровь. Не стоит думать, что заразиться могут только деклассированные элементы общества или наркоманы. Заразная доза крови - очень маленькая, для инфицирования достаточно капли, которая остается на игле шприца после инъекции. Вирус сохраняется даже в засохших каплях крови на ткани в течение двух недель. Гепатит А – относительно безопасен, он хорошо поддается терапии и не дает осложнений. А гепатит В опасен именно своими осложнениями – циррозом и раком печени.Вакцинация против гепатита В в России обусловлена очень широким распространением заболевания, которое уже приобрело характер эпидемии. Вакцинация позволит предотвратить дальнейшее распространение инфекции , уменьшит количество инфицированных, и предупредит поздние и тяжелые осложнения в виде цирроза и рака печени.
Обязательна ли прививка?
На сегодняшний день любая прививка не является обязательной, в том числе против гепатита В, согласно положению международной хартии. Решение о вакцинации или об отказе от нее принимается только самим пациентом. Медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений может только порекомендовать прививку от данного заболевания.Однако, для некоторых групп людей, которые составляют категорию риска по заражению гепатитом В, прививка обязательна. Это работники учреждений здравоохранения, социальные работники, воспитатели, нянечки – все люди, которые по долгу службы очень часто взаимодействуют с людьми и различными биологическими жидкостями (кровь, моча, кал, слюна, пот, сперма, слезы и т.д.). Прививка может быть отменена, если в крови выявлено достаточное количество антител против патологии. В 2002 году Минздрав России ввел прививку от гепатита В в перечень обязательных для детей.
Нужна ли прививка от гепатита В?
В современном мире бурлит спор о необходимости прививок в принципе, и в том числе против гепатита В. Есть ярые сторонники и не менее ярые противники вакцинации. В большинстве случаев противники не являются врачами, биологами, молекулярными генетиками или вирусологами, поэтому имеют о предмете весьма поверхностные познания.Существует дискуссия и в медицинском сообществе по поводу прививок, но она относится к вопросу – следует ли ко всем детям подходить с одним, единым календарем. Ведь в некоторых случаях лучше отложить вакцинацию, и провести ее в более благоприятное время. В подтверждение своих выводов о необходимости гибко подходить к графику вакцинации, врачи часто приводят примеры возникновения тяжелых осложнений, развившихся после прививки, сделанной в неблагоприятный период времени. Непрофессионалы, вдохновенно повествующие об их вреде, выдергивают данные случаи из контекста и подают информацию, как истинное свидетельство вреда вакцинации. Однако никто из врачей и специалистов-вирусологов не сомневается в необходимости прививок.
На фоне этого разберемся для чего делают прививку против гепатита В. Во-первых, распространение гепатита в России приобрело характер эпидемии, во-вторых заболевание склонно хронизироваться и давать серьезные отдаленные осложнения в виде цирроза и рака печени . Все это ведет к инвалидности и ранней смертности. Дети, заразившиеся гепатитом, практически всегда становятся хрониками. Люди думают, что заразиться их дети не смогут - ведь они воспитываются во вполне благополучной семье, не употребляют наркотики , и с кровью нигде не пересекаются. Это опасное заблуждение. Дети контактируют с кровью, например, в поликлинике. Вспомните, надевает ли медсестра новые стерильные перчатки для забора анализа крови ? А в детском саду ребенок может удариться, подраться, кто-то укусит малыша – вот и контакт с кровью. На улице валяются шприцы и множество других предметов, которые ребенок подбирает и рассматривает, и нередко тянет в рот - просто из любопытства. Поэтому вакцинация против гепатита В представляется довольно полезной вещью.
Сколько действует?
Согласно данным научных исследований, иммунитет против гепатита В сохраняется в течение 22 лет, при условии вакцинации в младенческом возрасте. Иногда у этой категории людей не обнаруживают в крови антитела против вируса гепатита В, но это не является показателем того, что нужно проводить новую вакцинацию. Просто не всегда удается захватить именно тот образец крови, в котором есть антитела.Согласно выводам Всемирной Организации Здравоохранения, средний срок активного иммунитета против гепатита В после прививки сохраняется на протяжении 8 лет. В России нет разработанных методов и критериев для проведения повторной вакцинации, но ВОЗ рекомендует проходить обследование через 5 лет после прививки. Если в крови выявляется достаточное количество антител против гепатита В (более 10 мЕ/мл), то курс повторной вакцинации можно отложить минимум на год. В целом ВОЗ рекомендует проводить повтор прививки против гепатита В через 5-7 лет. Однако у многих людей иммунитет против гепатита В может оставаться на всю жизнь и после единственного курса.
Состав и производство вакцин
Сегодня применяются вакцины, полученные при помощи генно-инженерных технологий. Для этого из генома вируса гепатита В вырезают ген, кодирующий производство определенного белка – HbsAg. Затем методами молекулярной биологии в генотип дрожжевой клетки встраивают ген вирусного белка. В процессе синтеза собственных белков дрожжевая клетка вырабатывает и HBsAg, который называется австралийский антиген . Когда культура клеток размножится, наработав достаточно большое количество HBsAg, ее рост прекращают, удаляя питательную среду. Специальными химическими методиками проводят выделение вирусного белка, и очищают его от примесей.После выделения чистого вирусного белка необходимо его нанести на некоторый носитель, в качестве которого выступает гидроксид алюминия. Гидроксид алюминия нерастворим в воде, поэтому после введения вакцины в организм он высвобождает вирусный белок порциями, не весь сразу - что и позволяет выработать иммунитет к гепатиту В, а не просто уничтожить слабый чужеродный агент. Помимо австралийского антигена и гидроксида алюминия, в состав вакцины входит минимальное количество консерванта – мертиолята, который позволяет сохранить активность препарата.
Сегодня все вакцины против гепатита В получают именно таким образом, а называются они рекомбинантными . Отличительное свойство рекомбинантных вакцин – полная безопасность, и способность во всех случаях приводить к формированию качественного иммунитета к гепатиту В.
Вакцины могут содержать 10 или 20 мкг австралийского антигена. Это обусловлено тем, что детям необходима меньшая доза для формирования иммунитета. Поэтому до 19 лет включительно прививают вакциной, содержащей по 10 мкг австралийского антигена, а с 20 лет – по 20 мкг. Для людей, склонных к аллергии или повышенной чувствительности существуют вакцины с количеством австралийского антигена по 2,5 или 5 мкг для применения детям, и по 10 мкг для использования у взрослых.
Какие вакцины применяют сегодня, и можно ли их менять?
Сегодня в России для прививок против гепатита В применяется несколько вакцин, изготавливаемых иностранными и отечественными фармацевтическими фирмами. Все они имеют одинаковый состав и одинаковые свойства. Поэтому прививаться можно любой из них.Для выработки полноценного иммунитета от гепатита В необходимо сделать три прививки. Часто люди думают, что если первую прививку поставили одной вакциной, то все последующие надо непременно выполнять той же. Это не соответствует действительности. Все производители выпускают препарат с одинаковыми характеристиками, что позволяет заменять их друг на друга без какого-либо отрицательного эффекта на формирование иммунитета против гепатита В. Это означает, что первая прививка может быть поставлена одной вакциной, вторая – другой, а третья – вовсе третьей. Важно поставить все три прививки для формирования полноценного иммунитета.
В России доступны следующие вакцины против гепатита В:
- Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая (производство – Россия);
- Регевак В (Россия);
- Эбербиовак (Куба);
- Эувакс В (Южная Корея);
- Энджерикс В (Бельгия);
- Н-В-Vax II (США);
- Шанвак (Индия);
- Биовак (Индия);
- Серум институт (Индия).
Помимо вышеперечисленных вакцин, против гепатита В имеются комбинированные отечественные препараты: Бубо–М и Бубо–Кок. Бубо–М – против гепатита В, дифтерии и столбняка , а Бубо–Кок – против гепатита В, дифтерии, столбняка и коклюша . Также существует вакцина против гепатитов А и В, производимая фармацевтической фирмой Smith Kline.
Куда вводят вакцину?
Вакцина против гепатита В вводится инъекционным способом в мышцу. Нельзя вводить вещество подкожно, поскольку это значительно уменьшит ее эффективность, и приводит к образованию уплотнения. В Соединенных Штатах, по ошибке или неосторожности, введенная под кожу вакцина не считается действенной - ее аннулируют, и через некоторое время инъекцию делают повторно. Такой подход объясняется тем, что только при введении в мышцу вся доза поступает в кровь, и вызывает иммунный ответ должной силы.Обычно маленьким детям до 3-летнего возраста, в том числе новорожденным, прививку ставят в бедро. Пациентам старшего возраста вакцину вводят в плечо. Такой выбор места для введения обусловлен тем, что на бедре и плече мышцы хорошо развиты, и подходят близко к коже. Не следует делать прививку в ягодицы, поскольку подкожный жировой слой развит хорошо, а мышца залегает глубоко, и достать ее сложнее. Кроме того, укол в ягодицы сопряжен с риском повреждения сосудов и нервов.
Прививка от гепатита В – инструкция
Укол делают в мышцу плеча или бедра, но не в ягодичную.Сегодня существуют следующие схемы прививок от гепатита В:
1.
Стандарт – 0 – 1 – 6 (первая прививка, вторая – через месяц, третья – через 6 месяцев). Самая эффективная схема.
2.
Быстрая – 0 – 1 – 2 – 12 (первая прививка, вторая – через месяц, третья – через 2 месяца, четвертая – через год). Иммунитет вырабатывается быстро, схему используют для вакцинации людей, у которых имеется большой риск заражения гепатитом В.
3.
Экстренная – 0 – 7 – 21 – 12 (первая прививка, вторая – через 7 дней, третья – через 21 день, четвертая – через 12 месяцев). Такая вакцинация используется для очень быстрой выработки иммунитета - например, перед операцией.
Если человек не привит, то время первой инъекции можно выбрать произвольно, но затем обязательно соблюдать выбранную схему. Если вторая прививка пропущена и прошло больше 5 месяцев, то схему начинают заново. Если пропущена третья инъекция, то прибегают к схеме 0 – 2: ставят одну инъекцию, и через два месяца вторую, после чего курс считается полностью законченным. Если человек несколько раз начинал иммунизацию, и делал по две прививки, в итоге накопив три инъекции, то курс считается полным - больше ничего ставить не нужно. После однократной инъекции иммунитет против гепатита образуется только на небольшой промежуток времени, а для формирования долговременной невосприимчивости необходима серия из трех уколов.
Сроки прививок следует соблюдать. В крайнем случае, можно удлинить интервал между инъекциями, но не укоротить - так как это приведет к формированию неполноценного иммунитета, особенно у детей.
Вторая прививка от гепатита В
Часто люди по разным причинам не делают вторую прививку против гепатита В, но через некоторое время возвращаются к этому вопросу. Согласно стандартам, принятым в России, если после первой вакцинации прошло более 5 месяцев для взрослых, и более 3 месяцев для детей до 19 лет - необходимо заново начинать всю схему – 0 – 1 – 6. То есть выбрать время, и поставить прививку, которая будет считаться первой.Однако международные стандарты предлагают просто продолжить цикл прививок, и поставить вторую - человек сможет это сделать, не начиная заново всю схему. В таком случае третью прививку ставят не раньше, чем через месяц после второй.
Вакцинация в период беременности и лактации
Лучше всего, чтобы женщина планировала беременность , и перед зачатием ребенка поставила все прививки, в том числе от гепатита В, и пролечила все имеющиеся заболевания. Экспериментальные исследования не выявили негативного воздействия вакцин против гепатита на плод. Но по понятным причинам исследования на людях не проводились. Поэтому врачи и вирусологи рекомендуют не проводить вакцинацию в период беременности, поскольку существуют невыясненные риски. Данная процедура допустима лишь в крайних случаях - например, при необходимости нахождения в зоне эпидемии гепатита В и т.д. В принципе, Минздрав России не внес беременность в перечень противопоказаний для прививки против гепатита В.Период грудного вскармливания вполне подходит для вакцинации против гепатита В. Никакого вреда для ребенка она не несет - напротив, часть антител против гепатита с молоком матери попадает в детский организм, создавая иммунитет против инфекции и малышу. Помните, что ребенок с молоком получает все антитела, имеющиеся в организме матери.
Прививка новорожденным в роддоме
Новорожденным прививка от гепатита В ставится в течение 12 часов после рождения. При этом существует две схемы: для детей, у которых высокий риск заражения, и для малышей с обычным риском инфицирования. Высокий риск заражения определяется следующими обстоятельствами:- мать ребенка имеет вирус в крови;
- мать ребенка страдает гепатитом В, или была заражена в течение 24 – 36 недели беременности;
- мать не обследована по поводу гепатита В;
- мать или отец ребенка употребляют наркотики;
- дети, среди родственников которых имеются носители и больные гепатитами.
- 1 прививка – 12 часов после рождения;
- 2 прививка – в 1 месяц;
- третья – в 2 месяца;
- четвертая - в 1 год.
- в течение 12 часов после рождения;
- в 1 месяц;
- в полгода.
Противопоказаны прививки следующим категориям новорожденных:
- мать имеет сильную аллергию на хлебопекарные дрожжи (это проявляется в виде аллергии на хлебобулочные изделия, пиво, квас и т.д.);
- чрезмерно малая масса ребенка (менее 2 кг);
- признаки первичного иммунодефицита.
Отзывы молодых мам касательно прививки от гепатита В новорожденным часто кладутся в основу решения о том, вакцинировать ли своего ребенка. Такой подход в корне неверен. Это решение следует принять заранее, обдумав все свои соображения "за" и "против", поскольку женщина в родильном доме чрезвычайно эмоционально лабильна, подвержена воздействию рассказов о всяческих ужасах и напастях, творимых прививкой. К тому же, накладывается волнение перед предстоящими родами, что не позволяет адекватно оценить ситуацию. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.