Причины тонзиллита у взрослых. Что такое хронический тонзиллит: почему появляется, какие симптомы, способы лечения у взрослых. Чем опасен хронический тонзиллит, если его не лечить

В сегодняшней статье речь пойдет о таком заболевании, как - тонзиллит, и всем, что связано с этим заболеванием.

Тонзиллит ( лат. Tonsillitis) — это воспалительное заболевание инфекционной природы, поражающее одну ли несколько миндалин, чаще небных, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией. Кроме того, тонзиллитом является научное наименование простонародного термина «ангина».

Основным симптомом тонзиллита является боль в горле.

Миндалины – это орган лимфатической системы, состоящий из лимфоидной ткани, который расположенный в области ротовой полости и носоглотки. Миндалины являются частью иммунной системы.

Фактически, лимфоидная ткань миндалин глотки является барьером для проникновения в верхние дыхательные пути бактерий и вирусов. Однако при длительном протекании в них инфекционного процесса вследствие несвоевременного или неадекватного лечения они сами могут стать источником проблем, связанных с распространением инфекции на другие органы и системы организма.

Тонзиллит является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

МКБ

Острый тонзиллит: МКБ-10: J03; МКБ-9: 034.0
Хронический тонзиллит: МКБ-10: J35; МКБ-9: 474

Как можно заразиться тонзиллитом?

Заразиться тонзиллитом можно следующими путями:

из внешней среды: воздушно-капельным путем или через пищу;
самоинфицирование: возникает при наличии у пациента очага хронического воспаления – например, кариес, гайморит, .

Виды тонзиллита

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острый тонзиллит часто является не следствием контакта с инфекционным возбудителем, а обострением хронического тонзиллита вследствие переохлаждения, переутомления или ослабления иммунитета под воздействием других факторов. В то же время не до конца вылеченный острый тонзиллит часто принимает хроническую форму.

Острый тонзиллит (в повседневной жизни — ) - инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами.

Чаще всего бактериальным возбудителем острого тонзиллита становится гемолитический стрептококк группы А. Реже – вирусы и прочие стрептококки, крайне редко - хламидии и микоплазмы.

Хронический тонзиллит - длительное воспаление глоточных и небных миндалин (от лат. tonsillae - миндалевидные железы). Развивается после перенесённой ангины и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева ( , ), или без предшествующего острого заболевания.

Для простой формы хронического тонзиллита характерны только местные симптомы (боль в горле и др.), если к ним присоединяются общие явления (стойкий шейный лимфаденит, повышенная температура тела, изменения со стороны сердца и т. д.), такая форма называется токсико-аллергической.

Компенсированная и декомпенсированная стадии:

— Компенсированная стадия представляет собой дремлющий очаг инфекции. Нет ни видимой реакции со стороны всего организма, ни повторных ангин. Барьерная функция миндалин и реактивность организма не нарушены.

— При декомпенсации беспокоят частые ангины, нередко отмечаются осложнения тонзиллита в виде , воспалительных заболеваний уха и пазух носа, а также поражения других органов (сердца, почек).

Обострение хронического тонзиллита также называют ангиной.

Симптомы

Симптомы острого тонзиллита

першение и при глотании;
покраснение и увеличение в размерах миндалин, которые собственно и дают болезненность горла;
гнойные образования на миндалинах (гнойные пробки — в случае поражения гноеродной бактериальной инфекцией);
увеличение и болезненность шейных и/или подчелюстных ;

Симптомы хронического тонзиллита

дискомфорт и боль при глотании;
сухость, саднение и першение в горле;
неприятный запах изо рта;
повышенная утомляемость;
снижение работоспособности;
периодическое незначительное повышение температуры (субфебрильная температура);
ухудшение сна ();
снижение аппетита;
боль в шейных лимфатических узлах.

Осложнения

Наиболее грозное осложнение тонзиллита – это , который поражает суставы, клапанный аппарат сердца, приводит к формированию пороков сердца и развитию сердечной недостаточности. Не до конца вылеченный тонзиллит может привести к заболеванию почек ( , ). Местными осложнениями тонзиллита являются паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс.

Причины

Причины острого тонзиллита

Инфекция:

— наиболее часто β-гемолитический стрептококк группы А, реже или их сочетание, хламидии;
Вирусы — чаще аденовирусы (1-9 тип), энтеровирус Коксаки, вирус ;
Спирохета Венсана в симбиозе с веретенообразной палочкой (язвенно-плёнчатая ангина);
Грибы рода Candida в симбиозе с патологическими кокками.

Предрасполагающие факторы: местное и общее , снижение местного и общего иммунитета, травма миндалин, состояние центральной и вегетативной нервной системы, нарушение носового дыхания, хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазух ( , и др.). В последнем хочется сказать, что именно близлежащие очаги инфекции, будь-то кариес или гайморит могут стать первичным источником инфекции, которая с током крови, лимфы, просто частичек слюны способны спровоцировать развитие тонзиллита.

Причины хронического тонзиллита

К развитию хронического тонзиллита приводят не только частые ангины, острые респираторные вирусные инфекции (), но и наличие в полости рта зубов с не леченым кариесом, болезней пародонта.

Хронический тонзиллит также может развиваться при стойком нарушении носового дыхания (например, в случае искривления носовой перегородки, увеличения нижних носовых раковин, полипов носа и т. д.). К причинам местного характера можно отнести наличие инфекционных очагов в прилегающих органах.

Немаловажными факторами развития и течения хронического тонзиллита являются ослабление иммунных сил организма и аллергические состояния, которые могут выступать как причиной хронического тонзиллита, так и его следствием.

Кроме того, как уже и отмечалось, причиной хронической формы тонзиллита является неправильное, или же отсутствие лечения острой формы болезни.

Сопряженные с тонзиллитом заболевания

При хроническом тонзиллите могут быть сопряженные с ним заболевания, а также сопутствующие заболевания, патогенетическая связь которых с хроническим воспалением миндалин осуществляется через местную и общую реактивность. Известно около 100 различных заболеваний, во многом обязанных своим происхождением хроническому тонзиллиту:

коллагеновые заболевания (коллагенозы): ревматизм, системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит;
заболевания кожи: , полиморфная экссудативная эритема;
заболевания глаз: Болезнь Бехчета;
заболевания почек: ;
заболевания щитовидной железы: .

Диагностика

При осмотре отмечается покраснение и отек слизистой оболочки миндалин и прилегающих тканей. При пальпации передних ушных и шейных лимфатических узлов фиксируется их увеличение и болезненность.

При постановке диагноза прибегают к , для которого характерным является лейкоцитоз – повышение уровня лейкоцитов до 20*109/л и выше, появление большого количества незрелых форм лейкоцитов (сдвиг лейкоцитарной формулы в левую сторону) и увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – 40-50 мм/час.

Кроме того, диагностика тонзиллита включает в себя:

Взятие мазка из горла на определение возбудителя болезни и его резистентности по отношению к противоинфекционному препараты);
Возможно понадобится провести электрокардиографию ().

Лечение

Тактика лечения больных острым и хроническим тонзиллитом должна складываться из точного определения характера воспалительного процесса (острый, обострение хронического или его вялое течение), обоснования типа воспаления (катаральное, гнойное, ), определения вида возбудителя ( , спирохета, бацилла, вирус, грибы). К этому необходимо добавить, что все ангины можно подразделить на две группы — ангины первичные, как самостоятельно развивающийся острый воспалительный процесс в небных миндалинах, и ангины вторичные, как симптом основного заболевания, например, при болезнях крови. Только правильный диагноз с учетом общего состояния больного определяет выбор тактики лечения.

Для врача после постановки диагноза «хронический тонзиллит» важно выбрать тактику лечения больного и решить вопрос: в каких случаях показана операция, а в каких — консервативная терапия.

Консервативное лечение

Консервативное лечение тонзиллита предполагает прежде всего систематическую санацию лакун небных миндалин с сохранением самой лимфоидной ткани миндалин как иммунного, в определенной степени, органа. Консервативное лечение показано при неосложненном хроническом тонзиллите в тех случаях, когда:

— операция по общему состоянию больного может быть отсрочена;

— если больной ранее не получал никакой терапии или его в основном беспокоят местные проявления тонзиллита — гнойные пробки в миндалинах, дурной запах изо рта.

Среди методов консервативного лечения при хроническом тонзиллите наиболее эффективны следующие:

- Назначение мягкой, щадящей, с большим количеством пищи;
- Промывание лакун миндалин и удаление гнойных пробок. Как при ангине, так и при сопровождающем ее фарингите показаны полоскания горла, ингаляции, орошение слизистой оболочки дезинфицирующими растворами.
- Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения - спреи, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула спрей, которые включает в состав хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект. Удобная форма спрея позволяет обеспечить воздействие активных компонентов препарата именно там, где оно необходимо. За счет комплексного состава, Анти-Ангин® оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека 3 . Анти-Ангин® представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания 1,2,3 .
  Анти-Ангин® показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле 1,2,3 .
  Анти-Ангин® таблетки не содержат сахара 2 *.
  *С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту.

Для уменьшения симптомов интоксикации (при отсутствии противопоказаний) – обильное теплое питье.
Чтобы устранить болевые ощущения и лихорадку назначают прием НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – « », « », « » и другие, в виде порошка, сиропа или раствора из-за затрудненного и болезненного глотания в период течения болезни.

Повышения эффективности лечения тонзиллита можно добиться назначением иммуностимулирующих растительных экстрактов. В частности компоненты ромашки, и , входящие в его состав, стимулируют защитные механизмы организма за счет повышения фагоцитарной активности макрофагов и гранулоцитов.

Что же касается назначения системной антибиотикотерапии при неосложненных формах тонзиллита нестрептококковой этиологии, то оно не всегда оправдано. В данном случае более рациональным является местное назначение антимикробных препаратов (с первого дня заболевания — до получения результатов микробиологического исследования). Основными требованиями к местным антибактериальным средствам являются широкий спектр антимикробного действия, включающий наиболее типичных возбудителей, отсутствие абсорбции со слизистой оболочки, низкая аллергогенность.

Лечение таких ангин, как агранулоцитарная и моноцитарная, требует участия гематолога.

Антибиотики

Антибиотики при ангине должны применяться в строго определенных случаях, когда объективными методами (бактериологическое исследование мазка из зева) подтверждено, что возбудителем заболевания являются бактерии.

Назначение антибиотиков (антибактериальных препаратов) является оправданным лишь при тяжелой форме заболевания. Обычно это помогает организму быстрее справиться с микробным агентом и приблизить выздоровление, однако следует помнить, что антибиотики бесполезны в лечении вирусных заболеваний. Это приводит к тому, что бактерии становятся устойчивыми к действию антибиотиков. Например, на территории СНГ устойчивость бета-гемолитического стрептококка А к антибиотикам из группы макролидов (« », «Кларитромицин», « ») наблюдается почти в 10% случаев, а в некоторых регионах – значительно чаще. Крайне высокие показатели устойчивости отмечаются к таким антибактериальным препаратам, как «тетрациклины», «сульфаниламиды», поэтому эти препараты не применяются для лечения ангины. В этом случае лучшим антибиотиком при ангине (остром тонзиллите), вызванной бета-гемолитическим стрептококком А является применение β-лактамов («Пенициллины» и «Цефалоспорины»), к которым у бета-гемолитического стрептококка А не развилась устойчивость, что делает их препаратами выбора для лечения стрептококковой ангины.

Преимуществом пенициллинов также является узкий спектр их действия и, соответственно, отсутствие негативного влияния на нормальную микрофлору кишечника.

Для больных с аллергией на пенициллины используют альтернативный метод лечения ангины антибиотиками цефалоспоринового ряда I и II поколения (« », «Цефуроксим», «Цефподоксим») и «Амоксициллин». Однако эти антибактериальные препараты обладают более широким спектром действия и могут негативно влиять на нормальную микрофлору. Применение аминопенициллинов («Амоксициллин», «Ампициллин») у детей требует осторожности. В детском и юношеском возрасте высока вероятность заболевания инфекционным мононуклеозом, который вызывают вирусы. На фоне этой болезни применение аминопенициллинов практически в 100% случаев приводит к возникновению так называемой «ампициллиновой» сыпи.

Иногда применение пенициллинов не приводит к успеху. Это может быть связано с тем, что возбудитель заболевания находится внутри клеток. В таких случаях возможно использование новых препаратов из группы макролидов — «Джозамицин».

Спектр антибактериальных препаратов для лечения острого тонзиллита достаточно широк, но проблемой остается приверженность к терапии. Очень часто больные через 2-3 дня на фоне значительного улучшения самочувствия прекращают прием антибиотиков. Это опасно, так как не долеченный острый тонзиллит может перейти в хроническую форму, при этом бактерии, его вызвавшие приобретут устойчивость к антибиотикам, и справиться с ними в дальнейшем будет намного сложнее.

Кроме того, даже значительное улучшение самочувствия не дает повода нарушать режим и диету. Напротив, нужно уделять достаточное время сну, а питание должно быть витаминизированным и сбалансированным.

Незамедлительное обращение к врачу необходимо при наличии следующих признаков: усиление боли в горле, высокая температура тела, которая «не сбивается» препаратами, появление гнусавости голоса, затруднение глотания и/или дыхания.

Хирургическое лечение

Показания к оперативному вмешательству:

Частые ангины (2-4 раза в год), сопровождающиеся высокой температурой тела. В лакунах отмечается патологический гнойный детрит. Имеется то или иное осложнение, связанное с обострением процесса (полиартрит, пиелонефрит и пр.).
Частые ангины (2-4 раза в год и чаще), сопровождающиеся высокой температурой тела. Наблюдаются местные признаки хронического тонзиллита, без выявленных осложнений.
В результате одного из редких случаев заболевания ангиной (1 раз в 5-7 лет) развилось какое-либо осложнение со стороны сердца, суставов и др. Местные признаки хронического тонзиллита, аденит лимфатических узлов в области угла нижней челюсти.
Случаев ангины не было, однако на фоне возникших заболеваний сердца, суставов и др. выявляются местные признаки хронического тонзиллита, главным образом скопление в лакунах миндалин гнойного содержимого.

Часто повторяющиеся ангины указывают на ослабление иммунитета.

Лечение народными средствами

Смазывание миндалин содой. При тонзиллите необходимо несколько раз в день смазывать миндалины питьевой содой, обмакнув в нее мокрый палец. Главное после процедуры в течение двух часов ничего не есть и не пить.

Полоскание при тонзиллите

Отвар из корней лопуха помогает при стоматитах, хронических тонзиллитах. Полоскать 3-4 раза в день.

Сбор 1. Соцветия ромашки – 2 части, листья шалфея – 4 части, листья эвкалипта – 3 части, трава мяты – 2 части, трава тимьяна – 2 части, почки сосны – 3 части, корни – 4 части. 3 столовые ложки смеси залить 0,5 л кипятка, кипятить 3-4 минуты, полоскать горло теплым раствором. Этот же состав можно использовать для ингаляции.

Сбор 2. Соцветия календулы, листья , трава – всего поровну. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, кипятить на слабом огне в течение 10-15 минут, процедить. Полоскать горло теплым раствором каждые 2 часа.

Полоскание горла соком свеклы. Натереть свеклу на мелкой терке и отжать сок. К стакану сока добавить 1 столовую ложку столового уксуса (не эссенции!). Полоскать горло 5-6 раз в день.

Базиликовое масло является одним из самых эффективных средств при лечении воспалительных заболеваний горла и полости рта. Несколько капель масла добавляют в стакан кипяченой воды и полощут 3-4 раза в день.

Марганцовка с йодом — очень хорошее полоскание при ангине и хроническом тонзиллите. В 500 мл слабо розового раствора марганца добавить 6-8 капель йода. Хорошо размешать. Полоскать горло через 2-3 часа теплым раствором.

Чай. Завариваем крепкий чай (не в пакетиках). Остужаем до температуры, которую можно терпеть. Добавляем туда 1 ложку соли, размешиваем. Полоскать несколько раз в день. Гной сам выходит при полоскании. За неделю была вылечена страшная ангина, которой болел человек несколько лет.

Черника. 100 г сухих плодов черники 0,5 л кипящей воды, кипятить, пока количество воды не уменьшится на 1/3. Этим густым отваром полощут горло 4 раза в день при тонзиллите.

Теплое шампанское. Полощите горло теплым шампанским через каждый час. За 12 раз горло очистится и вы забудете о больном горле.

Ива. Полоскание горла отваром коры ивы белой (ветла, ракита). 2 столовые ложки измельченной коры залить 2 стаканами горячей воды, довести до кипения и кипятить 15 минут на слабом огне.

Подорожник. Полоскание горла соком или отваром подорожника. На 1 стакан кипятка положить 4-5 измельченных сухих или свежих листьев, настоять полчаса. Полоскать горло теплым раствором каждый час. Для улучшения вкуса можно добавить .

Ноготки (календула лекарственная). При ангине готовят для полоскания водный настой : 10 цветков на 1 стакан кипящей воды. Охладить в течение часа при комнатной температуре, процедить. Полоскать горло 3-4 раза в день.

Роза. Отвар из лепестков розы является эффективным средством для полоскания горла при ангинах, острых респираторных заболеваниях, фарингитах. На 1 столовую ложку лепестков розы 1 стакан воды, довести до кипения, настоять 1 час, процедить. Полоскать горло 3-4 раза в день.

Ингаляции при тонзиллите

Ингаляции при тонзиллите являются дополнительным способом лечебного воздействия, и во время проведения процедуры на поверхность миндалины наносятся препараты, которые в последствие будут проникать внутрь поверхности воспаленных миндалин и способствовать ускорению выздоровления.

Сама процедура может проводиться как в домашних условиях при помощи небулайзера или парового ингалятора, или же в кабинете физиотерапевтического лечения клиники.

Ингаляции при тонзиллите должен назначать только квалифицированный врач-отоларинголог, который оценивает не только выраженность местных проявлений заболевания, но и общее состояние организма пациента. Кроме того, нужно помнить, что применение для ингаляций раствора антибиотиков и антисептиков не исключает системного назначения антибактериальных препаратов, а только дополняет его.

Самое главное при назначении ингаляций – не использовать те препараты, к которым у организма пациента есть повышенная чувствительность, поэтому использовать антибиотики при тонзиллите для местного лечения нужно с осторожностью.

Чаще всего для ингаляции при остром и хроническом тонзиллите назначают отвары растений с антисептическим и антибактериальным действием – , эвкалипт, ромашка, кора дуба, сосновые почки, календула, душица, спиртовой раствор прополиса, масляный и спиртовой раствор хлорфиллипта, щелочные минеральные воды, муколитические средства.

Также можно:

Сварить картошку «в мундире» и дышать над ней 5-10 минут, а затем из слитой после варки картофеля воды сделать теплый компресс на горло. Подошвы ног нужно натереть чесноком и надеть шерстяные носки.
Порежьте 1 головку чеснока, положите в кастрюлю, налейте туда 1 литр воды, а как только вода станет закипать, всыпьте 1 чайную ложку пищевой соды и делайте ингаляцию (дышите над кастрюлей) 3 раза в день.
Если вы внезапно охрипли: вскипятите молоко, снимите пенку и дышите над кастрюлей, делая глубокие вдохи, пока идет пар.
Цветки – 2 части, листья шалфея – 4 части, листья эвкалипта – 3 части, трава мяты перечной – 2 части, трава – 2 части, почки сосны – 3 части, корни девясила – 4 части
3 ст. л. смеси залить в чайнике 0,5 л кипятка, прокипятить 3-4 мин. Затем снять чайник с огня, надеть на его носик бумажную воронку и дышать горячим паром через рот при ангине, фарингите, ларингите, .

Периодичность проведения процедур и длительность лечения зависят от состояния пациента и эффективности проведения лечения.

Профилактика

Общие : Необходимо поддерживать чистоту в полости рта и носа, всегда следить за чистотой рук. Продукты употреблять после тщательного мытья.

Кстати, замечательным примером перед употреблением пищи подает Апостол Павел, который говорит:

«Ибо всякое творение Божие хорошо и ничто не предосудительно, если принимается с благодарением. Потому что освящается словом Божиим и молитвою». 1 Тимофею 4:4-5;

Закаливание организма. Хорошо, если закаливание направлено на весь организм, но достаточно хотя бы области шеи. Можно элементарно вместо теплого шерстяного шарфа приобрести тонкий кашемировый, тогда горло не будет страдать и от холода, и от излишнего тепла. Всеми любимое мороженое тоже хороший помощник, особенно в летнее время. По утрам полезно полоскать горло прохладной водой, обтирать шею влажным полотенцем. Вечером можно делать контрастные ножные ванны, это не только снимет напряжение, но и закалит организм.

Правильное сбалансированное питание: Если организм получает достаточное количество витаминов, жирных кислот, он эффективнее справиться с атаками патогенной микрофлоры. Кроме того, иммунная система работает эффективнее, если организм ежедневно получает все необходимые .

Соблюдение правил гигиены жилища и рабочих помещений. Проводите частую влажную уборку, а также не забывайте проветривать помещения.

Устранение запылённости, загазованности воздуха: Воздух дома и на работе желательно увлажнять и очищать, благодаря этому слизистая носоглотки не будет пересыхать, а значит — нормально работать. Для этого можно установить воздухоочиститель и увлажнитель воздуха. Если же дома установлен кондиционер, тогда следите за чистотой его фильтров, которые часто являются рассадниками бактерий и вирусов.

Санационные мероприятия: выявление и лечение заболеваний дёсен и зубов, синуситов, гайморитов, нарушений носового дыхания.

При частых ринитах и синуситах следует обязательно промывать и увлажнять носовые ходы солевыми растворами.

Не злоупотребляйте синтетическими назальными каплями, т.к. они способствуют пересыханию слизистых и снижению их защитных бактерицидных свойств.

В период увеличения заболеваемости , ОРВИ и , можно принимать иммуностимулирующие препараты типа «Ремантадин», «Интерферон», «ИРС-19» и других. Они повышают защитные силы организма посредством стимуляции выработки интерферона. Это хорошее дополнение к вакцинации.

Спровоцировать хронический тонзиллит может любая мелочь, например – минералка, поэтому, людям, поставленным диагноз «хронический тонзиллит» нежелательно: пить газированные напитки, есть шоколад, орехи, мед и др.

Горло для профилактики нужно чаще полоскать отварами трав шалфея, ромашки или обычной питьевой содой.

Т.к. острая форма тонзиллита (ангина) является инфекционным заразным заболеванием, стоит свести к минимуму контакт с носителем инфекции.

К какому врачу обратиться?

Видео

Обсудить ангину на форуме...

1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме пастилки.
2. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания.
3. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный.
Анти-Ангин® — Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Тонзиллит – весьма распространенное заболевание, которым болеют как взрослые, так и дети старше 5 лет. Максимальное количество случаев этой болезни регистрируется в осенне-зимний период, причем нередки как , так и обострения . О том, что же такое тонзиллит, какова его симптоматика, можно ли вылечить тонзиллит и как вылечить тонзиллит навсегда, мы и поговорим в данной статье. Итак…

Что такое тонзиллит и причины его возникновения

Под термином «тонзиллит» подразумевается острое или хроническое заболевание инфекционно-аллергической природы, поражающее ткани небных миндалин. Как видно из определения, причина данной болезни – инфекция: возбудителем острого тонзиллита в подавляющем большинстве случаев является β-гемолитический стрептококк, а при хронической форме болезни с поверхности миндалин высеивается сразу несколько видов патогенной микрофлоры, среди которых могут быть зеленящий и гемолитический стрептококки, стафилококк, энтерококк, аденовирусы, а также условнопатогенная и непатогенная флора ротовой полости.

В случае острого тонзиллита главным провоцирующим фактором является переохлаждение (как общее, так и локальное – области горла). При хронической его форме немаловажен иммунный статус организма в целом: нередко она возникает при распространении инфекции на миндалины с расположенных рядом хронических очагов инфекции (кариес, синусит), а также по причине активизации условно-патогенной флоры полости рта – эти причины становятся возможными именно при сниженном иммунном статусе человека. Также одним из основных причинных факторов хронического тонзиллита считаются частые острые формы этого заболевания. Другими факторами, способствующими развитию тонзиллита, являются:

резкие перепады температуры окружающей среды (при переходе, например, с мороза в очень жаркое помещение офиса);
вредные привычки, особенно курение;
пониженная влажность воздуха;
длительное частое нахождение в запыленных, загазованных помещениях.

Классификация

Хронический тонзиллит характеризуется волнообразным течением с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Как было сказано выше, тонзиллит принято разделять на 2 формы – острую и хроническую. Острый тонзиллит (или ангина) также может протекать в разных формах. Основные из них – это:

катаральная;
лакунарная;

Основными клиническими формами хронического тонзиллита являются:

компенсированная (по сути – дремлющий хронический очаг инфекции небных миндалин; обострения лишь изредка, реакция со стороны организма отсутствует);
субкомпенсированная (общая реактивность организма в целом снижена, отмечаются частые нетяжелые обострения);
декомпенсированная (частые тяжело протекающие обострения, местные и общие осложнения (паратонзиллит, тонзиллярный сепсис, кардиотонзиллярный синдром), тонзилогенные инфекционно-аллергические заболевания (ревматическое поражение сердца, суставов, почек).

Согласно иной классификации хронический тонзиллит имеет 2 формы:

простую (случаи заболевания, протекающие только с местной симптоматикой, субъективными жалобами больного и объективными признаками болезни; с частыми обострениями или же без них);
токсико-аллергическую (параллельно с локальными изменениями имеются нарушения общего характера (субфебрилитет, признаки тонзиллогенной интоксикации, тонзиллокардиальный синдром; поскольку данные проявления могут быть выражены по-разному, принято различать 2 их степени).

Симптоматика тонзиллита

Острый тонзиллит характеризуется острым началом с ярко выраженного синдрома общей интоксикации организма: у больного повышается до 39–40 ºС температура тела, появляются резкая общая слабость, озноб, потливость, боли или ломота в суставах и мышцах, снижается или совсем пропадает аппетит. Одновременно или вскоре после появления первых симптомов пациент отмечает появление болей в горле, интенсивность которых постепенно нарастает. На пике заболевания боли выраженные, они мешают глотать и не дают спать, беспокоят как днем, так и ночью. Лимфатическая система реагирует на воспаление в горле увеличением и болезненностью .

Для хронического тонзиллита характерны постоянно сменяющие друг друга периоды ремиссии и обострения. Во время ремиссии компенсированной и субкомпенсированной формы заболевания состояние больных удовлетворительное, жалоб они практически не предъявляют. Наиболее часто их беспокоит постоянный субфебрилитет (незначительное повышение температуры – обычно до 37,1–37,3 ºС), чувство дискомфорта в горле при глотании, покашливание. На этой стадии заболевания диагноз ставится преимущественно на основании данных визуального осмотра горла – в частности, миндалин. При декомпенсированной форме тонзиллита состояние больных страдает даже в период между обострениями – тяжесть его обычно обусловлена тонзиллогенными осложнениями. На фоне острых респираторных вирусных инфекций или других заболеваний, вызванных снижением иммунитета, стадия ремиссии хронического тонзиллита сменяется стадией обострения:

повышается температура тела в среднем до 38 ºС;
появляются признаки интоксикации организма – слабость, вялость, утомляемость, сердцебиение, потливость;
отмечаются чувство инородного тела, дискомфорт, боли в горле, обычно средней интенсивности;
выделяющийся из воспаленных миндалин секрет вызывает постоянное покашливание больного.

Стоит сказать, что симптоматика обострения хронического тонзиллита схожа с проявлениями острой его формы, однако клиническая картина первого, как правило, не столь ярко выражена и состояние больного нарушается не резко, а умеренно.

Осложнения

Стрептококковая инфекция (каковой преимущественно и является тонзиллит) опасна осложнениями. Наиболее распространенные из них - посттрептококковый эндокардит и гломерулонефрит.

Нередки следующие осложнения тонзиллита:

острая ревматическая лихорадка;
постстрептококковый эндокардит;
постстрептококковый гломерулонефрит.

Болезнями, сопряженными с хроническим тонзиллитом, также являются:

коллагенозы (системная красная волчанка (СКВ), дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит);
тиреотоксикоз;
болезни кожи (полиморфная экссудативная эритема, экзема, псориаз);
болезни периферических нервов (радикулит, плексит);
тромбоцитопеническая пурпура;
геморрагический васкулит.

Диагностика

Диагностика острого тонзиллита не вызывает затруднений. Врач заподозрит заболевание на основании жалоб больного, данных анамнеза болезни и жизни. Чтобы подтвердить диагноз, специалистом будет проведена фарингоскопия (осмотр ротоглотки) и при необходимости назначены некоторые другие дополнительные методы обследования. При фарингоскопии одна или обе небные миндалины увеличены, резко отечны, ярко гиперемированы. В зависимости от формы острого тонзиллита, на слизистой могут визуализироваться наполненные гноем лакуны, многочисленные гнойные фолликулы, налеты грязно-зеленого или даже серого цвета, кровоизлияния. В общем анализе крови обнаружатся признаки бактериальной инфекции, а именно, повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ (в отдельных случаях до 40–50 мм/ч). С целью определения вида возбудителя больному назначают мазок из зева с последующим бактериологическим его исследованием. Фарингоскопическая картина острого и обострения хронического тонзиллита очень сходна, поэтому хроническую форму данного заболевания целесообразно диагностировать в период ремиссии. Наличие 2 и более признаков, перечисленных ниже, подтверждает диагноз хронического тонзиллита:

края небных дужек гиперемированы и утолщены валикообразно;
между небными дужками и небными миндалинами имеются рубцовые спайки;
небные миндалины увеличены в размерах, рыхлые, уплотненные, на них – рубцовые изменения;
в лакунах миндалин – жидкий гной или казеозно-гнойные массы;
увеличены переднешейные и/или поднижнечелюстные лимфатические узлы.

Менее важны для диагностики хронического тонзиллита общий анализ крови (в период обострения обнаружатся признаки воспаления бактериальной природы, в период ремиссии изменения могут отсутствовать вообще) и бактериологическое исследование мазка, взятого из ротоглотки.

Лечение тонзиллита

Острый тонзиллит в большинстве своем требует госпитализации больного в инфекционный стационар. Лечение данного заболевания должен проводить врач – самолечение недопустимо! Больному острым тонзиллитом, или ангиной, показано:

поскольку данное заболевание очень заразно – изоляция от окружающих в бокс инфекционного стационара или, если лечение проводится все же на дому, то в отдельную комнату;
постельный режим на острый период заболевания;
щадящая диета, обильное теплое питье;
антибиотикотерапия (лечение тонзиллита антибиотиками проводится обязательно курсом – препарат отменяют через 3–5 дней после нормализации температуры тела; обычно используют антибиотики широкого спектра действия из групп цефалоспоринов (Цефодокс, Цефикс), защищенных пенициллинов (Флемоклав, Амоксиклав), макролидов (Эритро-, Азитромицин));
местная антибактериальная терапия – наиболее эффективен в данном случае препарат Биопарокс;
анальгетические (обезболивающие) и противовоспалительные леденцы (Нео-ангин, Декатилен, Трахисан) и спреи (Тантум верде, Тера-флю, Гивалекс, Ингалипт и другие);
полоскания растворами антисептиков (Хлорофиллипт спиртовой, Фурацилин, Хлоргексидин);
обработка области миндалин антисептиками (раствором Люголя, масляным раствором Хлорофиллипта);
антигистаминные средства (Лоратадин, Цетрин и др.) при выраженном отеке миндалин;
жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол) при повышении температуры выше 38,5–39 ºС;
компресс с Димексидом и противовоспалительными компонентами на область лимфатических узлов при лимфадените.

Недостаточно эффективны, поэтому назначаются врачом весьма редко. Тактика лечения хронического тонзиллита определяется его формой – лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Простая форма заболевания подлежит консервативному лечению, включающему в себя медикаменты и физиотерапевтические процедуры. Его проводят курсами по 10 дней, в течение года повторяют 2–3 раза. Если эффект от троекратного лечения отсутствует, проводят . Токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита 1-й стадии также лечится сначала консервативно – схема лечения аналогична таковой при простой форме заболевания, но тонзиллэктомия рекомендована при отсутствии ожидаемого эффекта от 2 курсов консервативного лечения. При 2-й стадии токсико-аллергической формы заболевания консервативная терапия не имеет смысла – рекомендуется . В терапии хронического воспаления миндалин ключевым моментом является адекватное лечение хронических очагов инфекции и других болезней, на фоне которых оно обостряется. Наиболее часто используемыми лекарствами от тонзиллита хронического являются:

природные «лекарства», повышающие защитные силы организма: режим дня, сбалансированное питание, здоровый сон, регулярная физическая активность, курортно-климатические факторы;
корректоры иммунитета и вакцины (ИРС-19, Рибомунил, Бронхомунал, Левамизол) – после консультации иммунолога;
витамины В, С, Е, К;
гипосенсибилизирующие средства (антигистаминные препараты, препараты кальция, низкие дозы аллергенов).

С целью санации миндалин проводят растворами антисептиков (диоксидин, фурацилин), антибиотиков (Цефтриаксон), ферментов (Лидаза), антигистаминных и иммуностимулирующих препаратов. В лечении хронического тонзиллита важная роль отводится и физиотерапии:

УВЧ, лазер на подчелюстную область;
УФ-облучение на область миндалин и региональных лимфоузлов;
ультразвуковые аэрозоли с использованием суспензии Гидрокортизона, раствора диоксидина, Лизоцима;
озокерит и лечебные грязи в виде аппликаций на область лимфоузлов.

Любая из этих процедур в идеале должна быть проведена курсом в 10–12–15 сеансов. Как было сказано выше, при неэффективности консервативных методов лечения или в случае тяжелой формы заболевания выполняется хирургическая операция по удалению небных миндалин – тонзиллэктомия. Операция проводится только в стадии стойкой ремиссии заболевания и при отсутствии противопоказаний к ней. Абсолютными противопоказаниями являются:

сахарный диабет тяжелой степени с явлениями кетонурии;
легочной туберкулез – открытая форма;
порок сердца с явлениями хронической сердечной недостаточности ІІ–ІІІ степени;
почечная недостаточность высокой степени;
заболевания системы кроветворения, сопровождающиеся геморрагическим диатезом (гемофилия).

Относительные противопоказания:

кариес;
острые воспалительные заболевания;
поздние сроки беременности;
менструация.

После операции пациент в течение 4–5 дней лечится в условиях стационара, кроме того, ему в течение ближайших 3 недель противопоказаны физические нагрузки.

Прогноз

Прогноз острого тонзиллита относительно благоприятный: в части случаев болезнь заканчивается выздоровлением, но нередко случается переход ее в хроническую форму. Хронический тонзиллит практически неизлечим – целью лечения является не выздоровление, а введение болезни в стадию стойкой ремиссии. Прогноз простых форм этой болезни также относительно благоприятный, что касается декомпенсированной ее формы, он неблагоприятен, поскольку даже в период между обострениями состояние больного может быть резко нарушено.

Часто могут беспокоить человека. Но некоторые беспокоят несколько дней, а другие – заставляют приступать к их излечению. Болезни бывают разные, в зависимости от места поражения и причин возникновения..

Что это такое – тонзиллит?

Что это такое – тонзиллит, который многие знают, как ангину? Это воспаление одной или нескольких миндалин (зачастую небных). Миндалины являются лимфатическими иммунными органами, которые защищают дыхательные пути от проникновения в них вирусов и бактерий. Но и сами миндалины могут инфицироваться, что вызовет боль и прочие симптомы.

Достаточно интересной является форма протекания тонзиллита, которая бывает острой или хронической:

Острая форма может стать следствием обострения хронического тонзиллита под действием переутомления, переохлаждения или сниженного иммунитета.
Хронический тонзиллит является следствием острой формы, которая плохо или вообще не лечилась.

Виды тонзиллита:

Инфекционный: бактериальный, вирусный, грибковый.
Простой – местная симптоматика.
Токсико-аллергический – изменения в работе сердца, лимфаденит и прочие осложнения.
Компенсированный – инфекция присутствует, но не развивается болезнь.
Декомпенсированный – проявление всех симптомов ангины и других систем.

Типы воспаления:

Катаральный;
Гнойный;
Флегмонозный.

По механизму развития выделяют:

Первичную ангину – развитие самостоятельной болезни;
Вторичную ангину – развитие как результат другой болезни.

Другие виды тонзиллита:

Ангранулоцитарный;
Моноцитарный;
Фолликулярный;
Лакунарный;
Фибринозный;
Герпетический;
Язвенно-некротический.
Смешанный.

Причины

Причиной тонзиллита зачастую является инфицирование, то есть проникновение в миндалевидные лимфатические узлы бактерий или вирусов. Данное заболевание является заразным. Оно передается воздушным путем, через поцелуи и пищу, а также наблюдается самозаражение, когда человек болеет кариесом, гайморитом или этмоидитом, дифтерией, корью, скарлатиной и т. д.

Без сопутствующих факторов грибки и бактерии могут не достичь миндалин, чтобы их инфицировать:

Переохлаждение;
Снижение иммунитета;
Нарушения в вегетативной или ЦНС;
Травмы миндалин;
Хронические болезни ротовой полости;
Нарушения дыхания;
Воспаления в носовой полости или пазухах: кариес, фарингит, гайморит, ларингит, стоматит и пр.

Симптомы и признаки тонзиллита миндалин

Рассмотрим симптомы и признаки тонзиллита миндалин по формам болезни:

Острая:

Боль при глотании в горле – явный признак ангины;
Высокая до 40ºС температура;
Увеличенность и покраснение миндалин;
Гнойники на миндалинах;
Боль в голове;
Слабость;
Потеря голоса;
Лимфаденопатия – увеличенность лимфоузлов.

Хроническая:

Боль и дискомфорт при глотании;
Кашель;
Утомляемость;
Низкий аппетит;
Сухость и першение в горле;
Нарушение сна;
Неприятный запах изо рта;
Низкая работоспособность;
Периодически высокая температура;
Боль в лимфоузлах.

Параллельно с тонзиллитом могут проявиться следующие болезни других систем:

Ревматизм.
Псориаз.
Красная волчанка.
Нефрит.
Гипертиреоз.
Узелковый периартериит.
Экзема.
Болезнь Бехчета.
Склеродермия.
Полиморфная эритема.
Дерматомиозит.

Тяжелые формы ангины могут сопровождаться, помимо основных симптомов, еще и такими признаками:

Удушье, нехватка воздуха;
Боль в сердце, мышцах, суставах;
Гнойные выделения из миндалин;
Одышка;
Высокое сердцебиение.

Тонзиллит у детей

Тонзиллит у детей часто встречается по причине быстрой передачи инфекций воздушным путем и слабого иммунитета. Часто встречается у тех малышей, которые ходят в детский садик и школу.

Тонзиллит у взрослых

Тонзиллит чаще встречается у взрослых до 25 лет. У более старших поколений он зачастую встречается в хронической форме как у мужчин, так и у женщин. Причиной тому становятся частые переохлаждения, пренебрежительное отношение к легким вирусным простудам и прочим заболеваниям уха-горла-носа.

Диагностика

Диагностика тонзиллита достаточно легкая. По жалобам пациента возможно уже понять, какая болезнь его беспокоит. При общем осмотре горла и миндалин видны явные признаки болезни. Для уточнения могут быть проведены анализы крови, бактериологический посев содержимого воспаленных миндалин.

Лечение

Как лечить тонзиллит? Следует проявить немного терпения, поскольку ангина лечится не менее 1,5-2 недель (в лучшем случае). Здесь необходимо проводить комплексное лечение, которое состоит из таких процедур и лекарств:

Полоскание, орошение миндалин дезинфицирующими растворами: содо-солевой раствор, Риванол, раствор фурацилина, Гексорал.
Ментоловые сосательные таблетки: Стрепсилс, Фарингосепт.
Нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Анальгин, Парацетамол.
Диатермия.
Иммуностимулирующие экстракты из хвоща, алтея, ромашки.
Антибиотики и антимикробные лекарства по необходимости.
Ультрафиолетовое облучение.
Лазерная терапия.
Фонофорез.
Криотерапия.

Диета

В период тонзиллита больному Это затрудняет потребление еды на данное время. Здесь следует укреплять иммунитет при помощи фруктов, которые перетираются до кашеобразного состояния. Рекомендуется обильное питье. Чем больше теплой жидкости будет пить больной, тем лучше. Позволительна любая мягкая пища, которую больной сможет проглотить. Здесь становится важным уже не само меню, а возможности больного, который отказывается от еды, потому что ему больно ее проглатывать.

Народные средства

Чем лечить тонзиллит в домашних условиях? К счастью, многие виды тонзиллита можно лечить в домашних условиях, но под периодическим присмотром врача. Здесь не помешают народные средства, которых очень много. Рассмотрим некоторые из них:

Полоскание горла:
- Выжать стакан сока из свеклы, добавить столовую ложку уксуса и полоскать.
- В марганцовку (500 мл) добавить йод (до 8 капель), размешать и полоскать.
- Заварить крепкий черный чай (не из пакетиков), остудить до приемлемой температуры, добавить ложку соли и полоскать.
- Полоскать горло теплым шампанским через каждый час.
- 5 листьев подорожника залить стаканом кипятка, настаивать 30 минут. Полоскать каждый час.
Ингаляции проводятся из отваров шалфея, мать-и-мачехи, ромашки, сосновых почек, коры дуба, эвкалипта, календулы, душицы, спиртового настоя прополиса, мяты перечной, щелочной минеральной воды и пр.

Удаление миндалин происходит в том случае, если лечение не помогает, а болезнь прогрессирует.

Прогноз жизни

Тонзиллит обладает благоприятным прогнозом жизни. Обычно заболевание излечивается и больше не беспокоит больного, если он соблюдает профилактику:

Занимается закаливанием.
Не употребляет много холодного.
Не контактирует с больными ангиной людьми.
Сбалансировано питается. Особенно важно, чтобы в организме были все нужные витамины и минералы.
Дышит чистым и увлажненным воздухом. Нужно почаще проводить влажную уборку в помещении, в котором находитесь.
Можно для профилактики полоскать здоровое горло вышеприведенными народными средствами.
При заболеваниях уха-горла-носа необходимо лечиться, при этом проводить полоскание горла с целью профилактики.
Своевременно обращаться к врачу при болях в горле.

Если тонзиллит не лечить, тогда возможны осложнения:

Ревматизм;
Нарушения в работе сердца вплоть до сердечной недостаточности;
Нарушения в работе почек: гломероулонефрит, пиелонефрит;
Паратонзиллярный абсцесс;
Паратонзиллит.

Нёбные миндалины считаются единственным серьёзным препятствием на пути патогенных микроорганизмов, распространяющихся воздушно-капельным путём. Попадая на их слизистую и в лакуны, которые представляют собой своеобразные ворота, через которые выделяется особый секрет, противостоящий инфекциям, микробы провоцируют реакцию, направленную на борьбу с ними. В некоторых случаях нёбные миндалины не могут противостоять атаке инфекции и воспаляются сами. Это явление известно в медицине как ангина.

Не долеченные воспалительные заболевания горла и нёбных миндалин могут привести к такому явлению, как хронический тонзиллит (фото в статье предоставлены). Этот недуг появляется в большинстве случаев ещё в детском возрасте. Что представляет собой данное заболевание, каковы причины его возникновения и симптомы, как лечат хронический тонзиллит? Обо всём этом стоит поговорить подробно.

Почему появляется тонзиллит?

Появлению тонзиллита способствует несколько причин, в число которых входит неоднократные обострения острой формы заболевания или частые ангины. Интересно то, что хронический тонзиллит у ребёнка в 90% случаев возникает именно по этим двум причинам, в то время как у взрослых пациентов список провоцирующих факторов значительно шире. К ним можно отнести:

Высокий уровень загрязнения воздуха, которым дышит человек.
Высокое содержание в питьевой воде загрязняющих веществ.
Пониженный уровень естественной защиты организма - иммунитета.
Систематическое переохлаждение организма.
Стрессы.
Хронические заболевания органов дыхания и пищеварения: кариес, синусит.
Неправильно составленный рацион с преобладанием продуктов, содержащих углеводы и белки.
Систематическое переутомление.
Наличие вредных привычек: курение и употребление алкоголя.
Наследственная предрасположенность.

Формы заболевания

Что касается такого заболевания, как хронический тонзиллит, отзывы специалистов свидетельствуют о наличии нескольких его форм. Во-первых, это рецидивирующая форма, для которой характерно частое возникновение воспалений слизистой глотки, то есть ангины. Во-вторых, это затяжная форма, при которой воспаление нёбных миндалин протекает вяло на протяжении длительного периода времени (до 3 недель). И, наконец, третья форма заболевания, при которой обострение хронического тонзиллита и ангины не появляются в течение длительного времени. Каждая форма заболевания требует особого подхода к лечению и профилактике обострений. Именно это знание помогает понять, как лечат хронический тонзиллит в каждом конкретном случае и почему выбран тот или иной метод.

Признаки заболевания у взрослых и детей

Хронический тонзиллит у взрослых и детей проявляет себя различными симптомами, которые не всегда напрямую могут указывать на наличие именно этого заболевания. Рассмотрим основные из них. При недуге, известном как хронический тонзиллит, у взрослых симптомы зачастую напоминают обычное переутомление и сводятся к постоянной головной боли, слабости и значительному снижению работоспособности. Данная симптоматическая картина обусловлена интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности бактерий, обитающих на поверхности нёбных миндалин и внутри них. Так же проявляет себя и хронический тонзиллит у ребёнка. При этом родители могут заметить, что он хуже усваивает материалы в школе или детском саду, стал раздражительным и плаксивым.

Второй наиболее заметный признак наличия хронической формы тонзиллита - чувство постороннего предмета в горле. Данное явление означает, что лакуны нёбных миндалин закупорены крупными пробками, состоящими из казеозных масс, которые к тому же могут содержать небольшое количество остатков пищи. Как правило, появление таких пробок сопровождается неприятным запахом изо рта даже при отсутствии больных кариозных зубов и при абсолютно здоровых дёснах.

Размножающиеся в нёбных миндалинах стафилококки и стрептококки могут вызвать появление неприятных симптомов со стороны практически всех органов человеческого тела, так как проникают из поражённых миндалин практически в любую часть организма. Вот лишь часть симптомов, которые могут беспокоить взрослых и детей при наличии хронического тонзиллита:

чувство ломоты в суставах и костях;
нарушения в работе почек, боли в их области;
нарушения в работе сердца, слабые сердечные колики;
высыпания на коже, которые не поддаются лечению;
систематическое повышение температуры тела до субфебрильных величин.

Стоит заметить, что так проявляется хронический тонзиллит у взрослых и детей со стороны многих органов, но это не означает отсутствие их патологии, так как проникнувшие в них микроорганизмы, к сожалению, вызывают воспалительный процесс.

Чем опасен хронический тонзиллит, если его не лечить?

Хроническая форма тонзиллита опасна, прежде всего, тем, что достаточно быстро становится причиной различных осложнений, задевающих многие системы организма. Вырабатываемые патогенной микрофлорой, обитающей в миндалинах, токсины поражают чаще всего хрящи и связки, из-за чего больной человек может постоянно страдать от болей в суставах и мышцах.

Однако наиболее страшным считается взаимосвязь тонзиллита с сердечными заболеваниями. Связано это с тем, что специфический белковый материал, синтезируемый стрептококком в миндалинах, схож с белком, из которого состоят соединительные ткани сердца. В результате такого сходства иммунные клетки начинают атаковать не только чужеродные клетки, но и само сердце, вызывая тем самым миокардит или бактериальный эндокардит.

Те же причины лежат в основе возникновения и развития таких заболеваний, как гломерулонефрит и ревматоидный артрит. Как видно из вышеизложенной информации, не стоит шутить с таким заболеванием, как хронический тонзиллит. Симптомы и лечение данного заболевания требуют самого внимательного к себе отношения, иначе его воздействие на организм может иметь тяжкие последствия, особенно в детском возрасте.

Методы лечения хронического тонзиллита

Рассмотрим несколько основных моментов, как лечат хронический тонзиллит в настоящее время. Стоит сразу напомнить читателям о том, что методики лечения заболеваний полости рта и глотки несколько изменились в связи с вхождением в медицину высоких технологий. Итак, прежде всего, все способы избавления от хронической формы тонзиллита относятся к консервативным или хирургическим методам.

Если 25-30 лет назад при постановке диагноза специалисты старались сразу прибегнуть к удалению нёбных миндалин, то сегодня лор-врачи стараются использовать максимум способов избавиться от заболевания с помощью медицинских технологий и лекарственных препаратов. Обусловлено это тем, что при удалении миндалин организм человека остаётся практически беззащитным перед инфекциями, передающимися воздушно-капельным путём. В чём особенности этих методов, узнаем прямо сейчас.

Консервативное лечение тонзиллита

Хронический тонзиллит (фото выше) в клиниках начинают лечить по следующему плану.

Очищение забитых патологическим секретом лакун нёбных миндалин посредством шприца или специального аппарата «Тонзилор». Первый способ менее эффективен и более травмоопасен, чем второй, поэтому в последнее время его используют только в неоснащённых медицинскими приборами кабинетах.
Воздействие на ткани миндалин и задней стенки нёба ультразвуком, лазером, виброакустическим аппаратом, лекарственными растворами. Данная группа мероприятий направлена на устранение отёка тканей горла и нёбных миндалин, уменьшение количества бактериальной микрофлоры в них и улучшение естественной трофики.
Медикаментозная терапия, приём антибиотиков и иммуномодуляторов синтетического или растительного происхождения.
Назначение диеты, направленной на предотвращение раздражения нёбных миндалин и усиление иммунитета.

Хирургическое удаление нёбных миндалин

Лечение хронического тонзиллита у взрослых и детей хирургическим способом подразделяется на тонзиллэктомию и тонзиллотомию. Как правило, во время этих процедур происходит удаление нёбных миндалин с обеих сторон, и очень редко только с одной. Что же представляют собой данные хирургические операции? Тонзиэллектомия - это полное удаление тканей миндалины, а тонзиллотомия - это частичное хирургическое иссечение миндалин. Все без исключения операции по удалению нёбных миндалин проводятся под местной или общей анестезией.

Наряду с этими двумя операциями некоторые медицинские учреждения практикуют так называемую абсцесстонзиллэктомию, которая представляет собой хирургическое удаление миндалин на фоне полностью развитого паратонзиллярного абсцесса. Основным недостатком данной процедуры считается высокий уровень болезненности во время её проведения, так как нагноение удаляемых тканей становится препятствием для достаточного усвоения анестезирующих препаратов.

Хронический тонзиллит: лечение народными средствами

Ещё одним достаточно распространённым способом, который даже более популярен, чем консервативное и хирургическое лечение тонзиллита, считается народная медицина, которая вобрала в себя опыт сотен поколений, сталкивавшихся с этим недугом. Существуют сотни рецептов, помогающих смягчить течение болезни и даже совсем устранить хронический тонзиллит. Народное лечение разделяется на внешнее воздействие на воспалённые нёбные миндалины и на нормализацию внутренней атмосферы организма, что помогает ему самостоятельно справиться с инфекцией.

К наружным средствам относятся пасты для миндалин, настои или отвары для полоскания горла, припарки и компрессы на область шеи из лекарственных трав и других продуктов. К средствам для внутреннего употребления можно отнести чаи, отвары, настойки и настои, вытяжки, ингаляции и многое другое.

Наружные средства для лечения хронического тонзиллита

Для того чтобы избавиться от болей в горле и воспаления миндалин при таком заболевании, как хронический тонзиллит, лечение народными средствами предлагает несколько достаточно простых в исполнении рецептов. Рассмотрим наиболее популярные из них.

Припарка из высушенных цветков фиалки, обжаренных в небольшом количестве очищенного растительного масла. В тёплом виде накладывают на шею спереди и оставляют на всю ночь. Этот способ применим в любом возрасте, однако его не рекомендуется применять беременным женщинам.
Прополис - одно из народных средств, эффективность которого признана официальной медициной. Его можно применять в детском возрасте, во время беременности и кормления грудью. Самый простой способ: держать в течение часа кусочек (1-2 г) очищенного прополиса во рту. Кроме того, можно использовать и настой прополиса на медицинском спирте (20 г на 100 мл спирта). Растворить 10 капель настойки в половине стакана прокипячённой охлаждённой воды и полоскать этим составом горло 5-6 раз в день.
Паста для нанесения на миндалины. В состав таких препаратов обычно входят части растений, обладающих смягчающим и противомикробным эффектом. Например, один рецепт народной медицины предлагает использовать в качестве компонентов пасты семя льна, горчицы (не горчичный порошок!), редиса огородного и петрушки, а также небольшой корешок хрена. Измельчив все компоненты до состояния густой массы, её можно слегка разбавить кипячёной водой для того, чтобы легче было смазывать миндалины.
Ингаляции с применением эфирных масел чайного дерева, эвкалипта и ромашки проводятся или привычным всем способом с применением кастрюльки с горячей водой, или при помощи небулайзера. Этот способ помогает устранить воспаление и помогает уменьшить кашель. Стоит напомнить, что наибольшая эффективность от лечения хронического тонзиллита ингаляциями наступает, если их проводят в период ремиссии, то есть при отсутствии ярко выраженного воспаления в миндалинах.

Несмотря на то что народная медицина многими считается абсолютно безопасной и безобидной, не стоит забывать, что при применении некоторых рецептов могут возникнуть серьёзные осложнения. К таким «опасным» методам лечения специалисты относят использование для устранения воспаления нёбных миндалин керосина и других нефтепродуктов. Помните, что такие специфические и не всегда оправданные средства могут привести к тяжелейшим отравлениям и ожогам пищеварительного тракта.

Напитки для лечения хронического тонзиллита

Вы спросите: "Как лечат хронический тонзиллит с помощью чая?" Всё просто! Во-первых, целебные напитки включают в себя множество очень полезных не только для горла, но и для организма в целом трав. Во-вторых, целебные напитки намного вкуснее и приятнее в применении, чем пасты, которые приходится наносить на миндалины, или частые полоскания. И в-третьих, это просто вкусно!

Наиболее эффективными в отношении хронического тонзиллита считаются напитки, содержащие продукцию пчеловодства: мёд и прополис, а также цитрусовые, имбирь, чеснок и лук. Такие компоненты чаёв и настоев помогают бороться не только с воспалением нёбных миндалин, но и непосредственно с инфекцией в них. Вот лишь некоторые рецепты лечебных напитков, применение которых, по мнению народных целителей, помогает избавиться от хронического тонзиллита.

В 0,5 литра тёплой кипячёной воды добавить сок от двух плодов лайма и двух лимонов, 10 ст. л. натурального пчелиного мёда, хорошо размешать. Полученный напиток выпить в течение дня. Данное средство может использоваться для лечения пациентов с самого раннего возраста и во время беременности при условии отсутствия аллергии на входящие в состав напитка компоненты.
В стакан горячего молока добавить по щепотке куркумы и белого молотого перца, размешать и выпить напиток перед сном. Употреблять это средство необходимо в течение 3-4 дней.
Для приготовления имбирного целебного чая понадобится кусочек корня имбиря размером с большой палец, пара некрупных лимонов, один крупный зубчик чеснока и мёд по вкусу. Корень измельчают на тёрке, лимон и чеснок также измельчают и помещают в посуду, заливают 0,5 л чистой воды. Смесь доводят до кипения и нагревают в течение получаса, не давая сильно бурлить. После процеживания можно добавить в напиток мёд. Этот чай можно использовать для лечения хронического тонзиллита у беременных и детей.
При беременности народная медицина советует использовать в качестве лекарства от хронического тонзиллита чай, в состав которого входят: по 30 г высушенных листьев подорожника и дикой мальвы и столько же корня алтея. На 1 стакан кипятка потребуется 1 ст. л. приготовленной целебной смеси. Настаивать напиток необходимо в термосе в течение часа, а принимать по 1/2 стакана два раза в день перед едой.

Лечение народными методами хронического тонзиллита всегда более продолжительное, чем лекарствами из аптеки. Поэтому, выбирая такой способ избавления от болезни, необходимо запастись терпением.

Тонзиллит представляет собой заболевание инфекционно-аллергического характера, при котором воспалительный процесс локализуется в небных миндалинах. Также бывают задействованы близлежащие лимфоидные ткани глотки – гортанные, носоглоточные и язычные миндалины.

Хронический тонзиллит является довольно распространенным заболеванием, с чем, возможно, и связано то, что многие люди просто не считают его серьезной болезнью и с легкостью игнорируют.Такая тактика является весьма опасной, ведь постоянный очаг инфекции в организме будет периодически приобретать форму острой ангины, снизит работоспособность, ухудшит общее самочувствие.

Поскольку это заболевание может послужить толчком для развития опасных осложнений, симптомы хронического тонзиллита, а также основы лечения у взрослых обязательно должен знать каждый (см. фото).

Причины

Что это такое? Тонзиллит у взрослых и детей возникает при попадании на миндалины инфекции. Чаще всего «виноваты» в появлении этой болезни бактерии: стрептококки, стафилококки, энтерококки, пневмококки.

Но и некоторые вирусы тоже способны вызвать воспаление гланд, например, аденовирусы, вирус герпеса. Иногда причиной развития воспаления миндалин являются грибы или хламидии.

Способствовать развитию хронического тонзиллита может целый ряд факторов:

(острое воспаление миндалин);
нарушение функции носового дыхания в результате искривления перегородки носа, образования в носовой полости полипов, при гипертрофии аденоидных вегетаций и других заболеваний;
появление очагов инфекции в ближайших органах ( , гнойные , и т. д.);
снижение иммунитета;
участившиеся аллергические реакции, которые могут быть как причиной, так и следствием заболевания и т. д.

Наиболее часто хронический тонзиллит начинается после ангины. При этом острое воспаление в тканях миндалин не претерпевает полного обратного развития, воспалительный процесс продолжается и переходит в хроническую форму.

Выделяют две самые основные формы тонзиллита:

Компенсированная форма – когда имеются только местные признаки воспаления небных миндалин.
Декомпенсированная форма – когда имеются как местные, так и общие признаки хронического воспаления небных миндалин: абсцессы, паратонзиллиты.

Хронический тонзиллит компенсированный проявляет себя в виде частых простудных заболеваний и, в частности, при ангине. Чтобы эта форма не переросла в декомпенсированную, необходимо своевременно гасить очаг заражения, то есть не пускать на самотек простуду, а заниматься комплексным лечением.

Признаки у взрослых

К основным признакам хронического тонзиллита у взрослых относятся:

(от умеренной до очень сильной);
боли в гландах;
отёчность в области носоглотки;
пробки в горле;
воспалительные реакции в горле на продукты питания и холодную жидкость;
температура тела не снижается на протяжении долгого времени;
слабость и быстрая утомляемость.

Также признаком заболевания может быть появление тянущих болей и ломоты в коленном и лучезапястном суставе, в определённых случаях может быть одышка.

Симптомы хронического тонзиллита

Для простой формы хронического тонзиллита характерно скудное наличие симптомов. Взрослого беспокоит ощущение инородного тела или неловкости при глотании, покалывание, сухость, неприятный запах изо рта, возможно . Миндалины воспалены и увеличены. Вне обострения общие симптомы отсутствуют.

Характерны частые ангины (до 3 раз в год) с затяжным периодом выздоровления, который сопровождается утомляемостью, недомоганием, общей слабостью и незначительным повышением температуры.

При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита ангины развиваются чаще 3 раз в год, часто осложняются воспалением соседних органов и тканей ( , и т.д.). Пациент постоянно чувствует слабость, усталость и недомогание. Температура тела в течение длительного времени остается субфебрильной. Симптомы со стороны других органов зависят от наличия тех или иных сопряженных заболеваний.

Последствия

При длительном течении и отсутствии конкретного лечения хронического тонзиллита возникают последствия в организме взрослого человека. Утрата способности миндалин противостоять инфекции приводит к формированию паратонзиллярных абсцессов и попадание инфекции в дыхательные пути, что способствует возникновению фарингита и .

Хронический тонзиллит играет большую роль в возникновении таких коллагеновых заболеваний, как , узелковый периартрит, полиартрит, дерматомиозит, склеродермия, . Также постоянные ангины приводят к сердечным заболеваниям таких, как эндокардиты, миокардиты и приобретенные пороки сердца.

Мочевыделительная система человека наиболее подвержена осложнениям при инфекционных болезнях, поэтому является серьезным последствием хронического тонзиллита. Кроме того, образуются и полиартрит, нарушается опорно-двигательный аппарат. При хроническом очаге инфекций развивается гломерулонефрит, малая хорея, абсцесс паратонзиллярный, эндокардит септический и .

Обострение хронического тонзиллита

Отсутствие профилактических мер и своевременного лечения при хроническом тонзиллите приводит к различным обострениям заболевания у взрослых. Самыми распространенными обострениями тонзиллита являются ангина (острый тонзиллит) и паратонзиллярный (околоминдаликовый) абсцесс.

Ангина характеризуется повышенной температурой (38-40˚ и выше), сильными или умеренными болями в горле, головными болями, общей слабостью. Часто появляется ломота и сильные боли в суставах и пояснице. Для большинства видов ангины характерны увеличенные лимфоузлы, расположенные под нижней челюстью. Лимфоузлы болезненны при пальпации. Заболевание часто сопровождается ознобом и жаром.

При правильном лечении острый период длится от двух до семи дней. Полная реабилитация требует длительного времени и постоянного медицинского наблюдения.

Профилактика

Чтобы предупредить это заболевание, необходимо следить за тем, чтобы носовое дыхание всегда было нормальным, своевременно лечить все инфекционные недуги. После ангины следует провести профилактическое промывание лакун и смазывание миндалин препаратами, которые порекомендует врач. В данном случае можно использовать 1% йод-глицерин, 0,16% Грамицидин-Глицерин и др.

Важно также регулярное закаливание в целом, а также закаливание слизистой оболочки глотки. Для этого показаны утренние и вечерние полоскания глотки водой, которая имеет комнатную температуру. В рационе питания должны присутствовать продукты и блюда с высоким содержанием витаминов.

Лечение хронического тонзиллита

На сегодняшний день в медицинской практике существует не так уж много методов лечение хронического тонзиллита у взрослых. Используется медикаментозная терапия, оперативное лечение и физиотерапия. Как правило, методы комбинируются в разных вариантах или поочередно сменяют друг друга.

При хроническом тонзиллите лечение применяется местное, независимо от фазы процесса оно включает в себя такие компоненты:

Промывание лакун небных миндалин с целью удаления гнойного содержимого, и полоскание глотки и ротовой полости медно-серебряным или физиологическим растворами с добавлением антисептиков (мирамистин, хлоргесксидин, фурацилин). Курс лечения составляет не менее 10-15 сеансов.
Прием антибиотиков;
: Хилак форте, Линекс, Бифидумбактерин с целью предотвращения дисбактериоза, который может развиться на фоне приема антибиотиков.
Лекарства, которые оказывают смягчающее воздействия и устраняют такие симптомы как сухость, першение, боль в горле. Наиболее эффективным средством является 3% раствор перекиси водорода, которым необходимо полоскать горло 1–2 раза в день. Помимо этого, может быть использован препарат на основе прополиса в форме спрея (Пропосол).
С целью коррекции общего иммунитета могут быть использованы Ирс-19, Бронхомунал, Рибомунил по назначению врача-иммунолога.
Проведение физиотерапии (УВЧ, тубос);
Санация полости рта, носа и околоносовых пазух.

Для повышения защитных сил организма применяют витамины, препараты алоэ, стекловидного тела, ФИБС. Чтобы вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда следует придерживаться комплексного подхода, и прислушиваться к рекомендациям врача.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются всегда на фоне консервативного лечения и через несколько дней после операции. Несколько десятилетий назад на эти методы делался основной упор: хронический тонзиллит пытались лечить при помощи ультразвука или ультрафиолета.

Физиотерапия действительно демонстрирует хорошие результаты, но базовым лечением она быть не может. В качестве вспомогательной терапии ее эффект неоспорим, поэтому физиотерапевтические методы лечения при хроническом тонзиллите используются во всем мире, причем используются активно.

Наиболее эффективными считаются три метода: ультразвук, УВЧ и УФО. Их же, в основном и используют. Эти процедуры назначаются почти всегда в постоперационный период, когда больной уже выписывается из стационара домой и переходит на амбулаторное лечение.

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите: отзывы

Иногда врачи проводят хирургическое вмешательство и удаляют больные миндалины, такая процедура называется тонзилэктомией. Но для такой процедуры необходимо наличие показаний. Таким образом, удаление миндалин проводят в случаях рецидива паратонзиллярного абсцесса и при некоторых сопутствующих заболеваниях. Тем не менее, вылечить хронический тонзиллит медикаментозно не всегда получается, в таких случаях стоит задуматься про операцию.

В течение 10-15 мину под местным наркозом миндалины удаляют специальной петлей. После операции больной в течение нескольких дней должен соблюдать постельный режим, принимать только холодную жидкую или кашицеобразную нераздражающую пищу. Через 1-2 недели послеоперационная рана заживает.

Мы подобрали некоторые отзывы от удаление миндалин при хроническом тонзиллите, которые оставили пользователи в интернете.

Мне удалили миндалины 3 года назад ни капельки не жалею! Горло бывает болит (фарингит), но очень редко и совсем не так как раньше! Бронхит часто идет, как осложнение простуды(Но это совсем не то, по сравнению с тем какие мучения мне приносили миндалины! Ангина была раз в месяц, вечная боль, гной в горле, температура высоченная, слезы! Осложнения на сердце и в почки было. Если у вас не так все запущенно, то может смысла нет, просто ходить пару раз в год на промывание к лору и все…
Удаляйте и не думайте. В детстве болела каждый месяц, с высокой температурой, начались проблемы с сердцем, ослаб иммунитет. Удалили через 4 года. Болеть перестала, иногда только и без температуры, но сердце слабенькое. Девочке, которая тоже постоянно болела ангинами и которой так и не сделали операцию, начался ревматизм. Сейчас ей 23, передвигается с помощью костылей. Мой дедушка удалял в лет 45, тяжелее чем в детском возрасте, но воспалённые миндалины дают тяжёлые осложнения, поэтому найдите хорошего врача и удаляйте.
Операцию я делала в декабре и ещё не разу не пожалела. Я забыла, что такое постоянная температура, постоянные пробки в горле и многое другое. Конечно надо за гланды бороться до последнего, но если они уже стали источником инфекции, то надо расставаться с ними однозначно.
У меня удалили в возрасте 16 лет. Под местным наркозом еще дедовским способом привязали к стулу, накрыли глаза чтоб не видела ничего и отрезали. Боль ужасная. Горло потом болело дико говорить не могла, есть толком тоже не могла, еще и кровотечение открывалось. Сейчас уже наверное не так больно и более профессионально делают. Зато про ангину забыла, только недавно болеть немного начала. Но это сама виновата. Надо следить за собой.
Мне вырезали гланды в 35 лет, после долгих лет беспрерывных болезненных ангин, полосканий и антибиотиков. Дошла до точки, сама попросила операцию у отоларинголога. Больновато было, но недолго и – вуаля! Ни ангин, ни болей в горле, только в первый год после операции старайся не пить холодное и попей иммуностимуляторы. Я довольна.

Люди, как правило, беспокоятся о том, что удаление миндалин может ослабить иммунитет. Ведь миндалины являются одними из основных защитных ворот при входе в организм. Опасения эти обоснованы и оправданы. Однако следует понимать, что в состоянии хронического воспаления миндалины не способны выполнять свою работу и становятся лишь очагом с инфекцией в организме.

Как лечить хронический тонзиллит в домашних условиях

При лечении тонзиллита в домашних условиях важно самым первым заняться поднятием иммунитета. Чем быстрее для инфекции не будет возможности, где развиваться, тем быстрее вы сможете привести свое здоровье в норму.

Как и чем лечить недуг дома? Рассмотрим распространенные рецепты:

При хроническом воспалении миндалин взять свежие листья мать-и-мачехи, трижды вымыть, измельчить, отжать сок, добавив равные количества сока лука и красного вина (или разбавленного коньяка: 1 столовую ложку на 0,5-1 стакан воды). Смесь поставить в холодильник, перед употреблением встряхивать. Принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке, разбавив 3 столовыми ложками воды.
Два крупных зубчика чеснока, не пустивших еще ростки, растолочь, стакан молока закипятить и залить им кашицу из чеснока. После того, как настой постоит некоторое время, его необходимо процедить и полоскать горло получившимся теплым раствором.
Настойка прополиса на спирту. Готовится следующим образом: 20 граммов продукта измельчить и залить 100 мл чистого медицинского спирта. Настаивать лекарство нужно в темном месте. Принимать три раза в день по 20 капель. Настойку можно смешивать с теплым молоком или водой.
Всё, что вам понадобится – это 10 плодов облепихи каждый день. Принять их нужно будет за 3–4 раза, каждый раз перед этим тщательно прополоскав горло. Медленно разжуйте и съешьте плоды – и тонзиллит начнёт проходить. Лечиться следует в течение 3 месяцев, а применять метод можно и детям, и взрослым.
Нарежьте 250 г свеклы, добавьте 1 ст.л. уксуса, дат настояться около 1-2 дней. Осадок можете убрать. Полученной настойкой полоскать ротовую полость и горло. Одну-две ст.л. рекомендуют выпить.
Тысячелистник. Нужно заварить 2 столовые ложки травяного сырья в стакане кипящей воды. Накрыть крышкой и оставить на час настаиваться. После профильтровать. Настой применять, когда ведете лечение народными средствами хронического тонзиллита в период его обострения. Полощите горло по 4-6 раз в сутки.
Одну столовую ложку сока лимона смешайте с одной столовой ложкой сахара и три раза в день принимайте. Данное средство поможет укрепит здоровье, а также помогает избавиться от тонзиллита. Кроме этого, для полоскания горла при тонзиллите рекомендуется использовать сок клюквы с медом, теплым соком моркови, 7–9-суточным настоем чайного гриба, отваром зверобоя.

Как стоит проводить лечение хронического тонзиллита? Укреплять иммунитет, правильно питаться, пить много воды, полоскать и смазывать горло, если позволяет состояние, не спешить с антибиотиками и, тем более, не торопиться вырезать миндалины. Они вам вполне могут еще пригодиться.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью