Причины болей в эпигастральной области. Боль в желудке - основные причины

Любые нарушения самочувствия, которые возникают систематически, требуют к себе пристального внимания. Их ни в коем случае нельзя игнорировать, ведь они могут указывать на довольно серьезные проблемы со здоровьем. И одним из наиболее распространенных симптомов каких-то патологических состояний является боль. Докторам частенько приходится сталкиваться с жалобами больных на неприятные ощущения в области желудка. Давайте поговорим о том, отчего могут возникать боли в эпигастральной области после приема пищи.

Под эпигастральной областью медики понимают участок, находящийся непосредственно под мечевидным отростком, который соответствует проекции желудка на переднюю часть брюшной полости. Чтобы самостоятельно определить это место, стоит провести мысленно линию по поверхности живота – двигаясь по нижнему краю ребер. Тот участок, который располагается от этой линии и до ребер, как раз и является эпигастральной областью.

Отчего возникают боли в эпигастральной области после еды?

Болезненные ощущения в области эпигастрия, которые возникают после еды, обычно связаны с нарушениями в деятельности пищеварительного тракта. Чаще всего их провоцирует гастрит, язвенное поражение желудка, стеноз привратника желудка либо пищевода, а также грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Иногда такой симптом развивается у пациентов с онкологическими поражениями. В ряде случаев боль в эпигастрии после еды объясняется тем что пациента язва двенадцатиперстной кишки либо эзофагит, холецистит, панкреатит или желчнокаменная болезнь. Ее развитию могут поспособствовать запоры, диарея, гломерулонефрит и пр.

Если боль в эпигастральной области после еды вызвана острым гастритом, больного может беспокоить усиленная боль или на голодный желудок, или вскоре после трапезы. Кроме того болезнь часто вызывает изжогу, тошноту после еды, неоднократную рвоту, слабость в теле. Боли могут быть приступообразными или длительными и мучительными.

При хронической форме гастрита боли не столь выраженные, они могут развиться непосредственно во время трапезы либо вскоре нее. Больные также жалуются на ощущение распирания и тяжесть в желудке. Их часто беспокоят разные расстройства стула, отрыжка, срыгивание, тошнота, неприятный вкус во рту и изжога.

При язвенном поражении желудка боли обычно возникают не так быстро, как при уже упомянутом гастрите. Чаще всего они беспокоят больного спустя час-полтора после трапезы, что объясняется активной выработкой соляной кислоты. Язва желудка часто дает о себе знать осенними и весенними обострениями. При таком недуге больного также беспокоит изжога, тошнота и рвота вскоре после трапезы, потеря веса и отрыжка кислым.

Довольно редко боль в эпигастральной области после еды объясняется наличием полипов – доброкачественных образований в желудке. При этом больного также может беспокоить тошнота и рвота после трапезы. Боли являются тупыми и ноющими, они могут усиливаться при надавливании на живот.

При таком состоянии как синдром раздраженного желудка симптомы похожи на развитие гастрита. Они возникают вскоре после трапезы и длятся в течение нескольких часов. Подобное состояние часто протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии. Также больного обычно беспокоят разные нарушения стула – или запоры, или поносы, или чередование таких нарушений.

В том случае, если боли в эпигастрии после еды сопровождаются изжогой, вполне может быть, что они вызваны гастроэзофагеальным рефлюксом. При данном состоянии соляная кислота из желудка начинает проникать в пищевод, что приводит к его раздражению и воспалению.

Боли в эпигастральной области спустя некоторое время после трапезы могут быть вызваны и потреблением недостаточно качественной пищи (отравлением), и инфекционными недугами. При таких патологических состояниях часто развивается рвота и/или диарея. При инфекционных поражениях повышается температура тела.

Боль в области эпигастрия, которая возникает вскоре после трапезы, вполне может объясняться развитием острого панкреатита или в этом виновно обострение хронического панкреатита. В первом случае состояние больного ухудшается особенно сильно, нужна скорая медицинская помощь. При хроническом панкреатите симптомы заболевания выражены не столь остро.

При язвенном поражении двенадцатиперстной кишки, боли в эпигастральной области могут развиться где-то через два часа после трапезы. Также больные жалуются на неприятную симптоматику во время ощущения голода. Боли могут быть как слабо выраженными, так и мучительными, колющими, сосущими и схваткообразными.

Иногда болезненные ощущения в эпигастрии после еды становятся одним из симптомов дуоденита – воспаление тонкого кишечника. При этом боли являются довольно выраженными, сопровождаются тошнотой, рвотой, повышением температуры и слабостью.

В ряде случаев подобная симптоматика возникает при развитии гастродуоденита – воспаления и желудка, и двенадцатиперстной кишки. Боли при этом развиваются где-то спустя час после трапезы и могут распространяться на область пупка, также пациентов беспокоят проявления гастрита.

Иногда боли в эпигастрии становятся первым симптомом пилороспазма – спазма привратника, который располагается между желудком и двенадцатиперстной кишкой. В этом случае они возникают примерно спустя час после трапезы, а еще через полчаса у больного начинается многократная рвота, которая опустошает желудок. Подобные приступы могут возникать после каждой трапезы, они чаще всего объясняются нарушениями в деятельности ЦНС.

Лечение болей в эпигастральной области, которые развиваются после еды, осуществляется исключительно доктором. Специалист определяет причины, вызвавшие такую симптоматику, и подбирает соответствующую терапию: советует диету, выписывает лекарства и рекомендует изменить образ жизни кардинально в лучшую сторону.

Народные рецепты

Средства народной медицины могут помочь пациентам с разными нарушениями в деятельности пищеварительного тракта, которые вызывают боли в эпигастрии после еды. В этом помогут полезные свойства аптечной ромашки, растение тысячелистник обыкновенный и лен. Так чтобы лечить гастрит с повышенной кислотностью знахари советуют смешать равные доли измельченных семян льна, цветков ромашки и сырья тысячелистника. Пару столовых ложек готового сбора заварите полулитром кипятка. Настаивайте в термосе в течение восьми-десяти часов. Принимайте процеженный напиток по трети стакана за полчаса до трапезы. Прием можно проводить четыре-пять раз на день. Рекомендуемая продолжительность такой терапии – шесть-восемь недель.

Спасибо

Боли в желудке – это болевые ощущения, которые носят постоянный или приступообразный характер. Чаще всего они локализуются в месте проекции желудка на переднюю брюшную стенку. Эта область носит название надчревной, или эпигастральной. Она расположена над воображаемой горизонтальной линией, которую можно условно провести через пупок. Часть передней брюшной стенки, которая находится прямо по центру живота, и ограничена данной линией снизу, а реберной дугой грудной клетки сверху - и есть та область, в которую проецируются боли в желудке.

Кроме того, болевые ощущения при патологиях желудка могут распространяться в четвертый межреберный промежуток слева, или же в левый бок под ложечку.

Причины боли в желудке

Боль в желудке могут вызывать заболевания непосредственно самого желудка, а также патологии других органов и систем человеческого организма. Главный вопрос при этом – нарушения какого именно органа вызвали болевые ощущения в надчревной области. Квалифицированную диагностику может провести только профессиональный врач. Поэтому, если вы ощущаете боль в животе, будет неразумным, а иногда даже опасным выставлять диагноз самому себе, и начинать самолечение.

Оптимальным решением будет консультация у специалиста . Ее необходимость обусловлена тем фактом, что болевые ощущения в животе, которые возникают не в месте проекции желудка на переднюю брюшную стенку - скорее всего, свидетельствуют о патологии других органов. В данном случае мы рекомендуем вам прочитать другие наши статьи, посвященные боли в животе. Но даже если боль локализуется именно в надчревной области, то все равно ее причиной не обязательно будут заболевания желудка.

Все причины боли в желудке можно разделить на две большие группы:
1. Боль в районе желудка, вызванная непосредственно его патологией.
2. Боль в области желудка, возникающая по причине поражений других органов.

К первой группе относятся следующие патологические состояния и заболевания:

• гастрит;
• язвенная болезнь желудка;
• полипы желудка;
• рак желудка;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• функциональные нарушения работы желудка;
• повреждения слизистой оболочки желудка;
• пищевые отравления;
• эмоциональные и физические стрессы;
• индивидуальная непереносимость некоторых пищевых продуктов и аллергии.

Во вторую группу можно выделить следующие заболевания:

• панкреатит;
• патологии тонкого кишечника;
• патологии толстого кишечника;
• воспаление аппендикса;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• спазм диафрагмы.

Болевые ощущения, обусловленные поражениями желудка

Боль в области желудка при гастрите

У пациентов с хроническим гастритом боли в желудке обычно не очень интенсивны. По этой причине больной может и вовсе не обращать на них внимания в течение длительного промежутка времени. Боль при хроническом гастрите с сохраненной секреторной функцией желудка чаще имеет тупой и ноющий характер.

Важным будет обратить внимание на связь болей с приемами пищи, а также с характером принятой пищи. Обычно при хроническом гастрите отмечается достаточно раннее появление болей – фактически сразу после еды, особенно в случаях, если пища - кислая, или имеет грубую консистенцию. Эти так называемые ранние боли могут провоцировать возникновение у пациента страха перед приемами пищи. Такие больные иногда начинают отказываться от еды.

Кроме болевых ощущений, у больных хроническим гастритом зачастую отмечаются чувство тяжести и распирания в эпигастральной области.

Другие местные симптомы хронического гастрита:

• тяжесть, чувство давления и полноты в подложечной области, которые возникают или усиливаются во время еды или сразу после нее;
• отрыжка и срыгивание;
• неприятный привкус во рту;
• жжение в эпигастрии, а иногда и изжога , свидетельствующая о нарушении эвакуации пищи из желудка и забросах желудочного содержимого обратно в пищевод.

К перечисленным симптомам могут присоединяться признаки поражения кишечника в виде расстройств дефекации. Они носят эпизодический характер, но нередко становятся основой для развития синдрома раздраженного кишечника.

Общие нарушения при хроническом гастрите проявляются следующими симптомами:

• слабость;
• повышенная утомляемость ;
• раздражительность;
• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы в виде боли в сердце, нестабильности ритма сердечных сокращений, колебаний артериального давления ;
• сонливость , бледность и потливость , возникающие после еды;
• жжение и боли в ротовой полости и на языке;
• симметричные нарушения чувствительности в верхних и нижних конечностях.

Боль в животе и желудке при язвенной болезни

Основной симптом при язве желудка – боли в эпигастральной области. Интенсивность болей при язвенном дефекте может варьироваться в достаточно широких пределах. Поэтому судить о данном заболевании только по данной характеристике болевых ощущений весьма сложно. Например известно, что у пациентов, которые перенесли операцию на желудке, боли даже при обострениях язвенной болезни бывают очень слабо выражены, или вообще отсутствуют.

В то же время в некоторых случаях болевой синдром при язвенной болезни желудка может иметь и достаточно высокую интенсивность, вынуждая больного немедленно принять меры для облегчения своего состояния.

Более информативным показателем является связь этой боли с приемами пищи. При язвенной болезни желудка болевые ощущения возникают не так быстро, как при гастрите, но не позже, чем через час-полтора после еды. Еще один характерный для язвенной болезни симптом – ее рецидивирующее течение, то есть чередование периодов обострений (чаще осенью или весной) и периодов ремиссии.

Кроме этого, для язвы желудка характерны следующие проявления:
1. Частые изжоги и отрыжки кислым содержимым.
2. Возникновение тошноты и рвоты после еды.
3. Снижение массы тела.

Опасным симптомом является резкая, острая, колющая или режущая боль в желудке, которая также носит название "кинжальной". Она может свидетельствовать о перфорации стенки органа язвой, то есть об образовании отверстия, через которое желудочное содержимое попадает в брюшную полость. При таких состояниях интенсивность болей настолько высока, что у пациента может развиться болевой шок. Это угрожающее жизни состояние, поэтому такой больной должен быть немедленно доставлен в стационар для проведения экстренного хирургического вмешательства.

Ноющая и тупая боль в желудке при полипах

Полипы в желудке – достаточно редкое заболевание. Как правило, они практически не определяются по каким-либо специфическим признакам или симптомам. В большинстве случаев полип диагностируется случайно – во время обследований по иным причинам. Но в некоторых случаях о наличии полипа может свидетельствовать тупая, ноющая боль в животе. Кроме того, они могут проявляться болезненными ощущениями при надавливании на живот, а также кровотечениями , тошнотой и рвотой.

Постоянная боль в желудке при раке

Раковые опухоли желудка являются одними из наиболее распространенных онкологических заболеваний. Одним из их признаков служат неинтенсивные, слабые, но постоянно возникающие боли в желудке. Кроме того, пациенты, страдающие раковой опухолью желудка, часто отмечают отсутствие связи появления болевых ощущений с какими-то конкретными причинами.

Если боль в желудке возникает на фоне высокой физической или нервно-психической нагрузки, возможно сочетается с тошнотой, рвотой или поносом, то это свидетельствует о стрессовой гастралгии (боли в желудке), и в такой ситуации необходимо обращаться к врачу-психотерапевту (записаться) , психиатру (записаться) или неврологу. Однако если к этим специалистам по каким-либо причинам попасть невозможно, то рекомендуется обращаться к гастроэнтерологу или терапевту.

Если вскоре после еды у человека появляются спастические боли в желудке, сочетающиеся с тошнотой, рвотой, поносом, головной болью, головокружением и резкой слабостью (вплоть до обморока), то это свидетельствует о пищевом отравлении, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) .

Если боль в желудке спастического характера сочетается с поносом и рвотой, то это свидетельствует о вирусной или бактериальной кишечной инфекции , и в таком случае следует обращаться к врачу-инфекционисту.

Если боль в желудке появилась на фоне пневмонии или ангины, сопровождается тошнотой, рвотой или поносом, то следует обращаться, соответственно, к пульмонологу (записаться) /терапевту или отоларингологу (ЛОРу) (записаться) .

Если у человека в течение длительного времени постоянно возникают слабые боли в желудке, сочетающиеся с ухудшением аппетита, отрыжкой, изжогой, ощущением переполненности желудка после съедения небольшого объема пищи, анемией, отвращением к мясу, чувством дискомфорта в желудке, возможно рвотой "кофейной гущей" или кровью и меленой (черным калом), то это может свидетельствовать о злокачественном новообразовании, и в таком случае следует обращаться к врачу-онкологу (записаться) .

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в желудке?

Сначала мы рассмотрим, какие анализы и обследования могут назначить врачи-гастроэнтерологи при болях в желудке, обусловленных заболеваниями желудка, кишечника и поджелудочной железы. Затем рассмотрим, какие анализы и обследования могут назначить врачи при болях в желудке, которые не связаны с патологией непосредственно желудка, кишечника или поджелудочной железы, а обусловлены злокачественной опухолью, бактериальной или вирусной инфекцией, пневмонией, ангиной, отравлением химическими веществами, пищевыми отравлениями, стрессом, аллергией, аппендицитом, расслоением брюшной аорты, ишемической болезнью сердца или спазмом диафрагмы.

Итак, при боли в желудке различного характера, сочетающейся с разнообразными симптомами и возникающей по причине заболеваний желудка, кишечника и поджелудочной железы, врачи-гастроэнтерологи могут назначить следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови ;
• Общий анализ мочи ;
• Биохимический анализ крови (мочевина , креатинин , холестерин , триглицериды , билирубин , АсАТ, АлАТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза, амилаза , липаза и т.д.);
• Копрологический анализ кала (в том числе реакция Грегерсена на скрытую кровь);
• Анализ кала на дисбактериоз (записаться) ;
• Анализ кала на гельминты (глисты);
• Анализ на наличие Хеликобактер пилори (записаться) (например, уреазный тест (записаться) , определение в кусочке ткани желудка, забранном в ходе гастроскопии и т.д.);
• УЗИ органов брюшной полости (записаться) ;
• Внутрижелудочная рН-метрия (записаться) ;
• Электрогастроэнтерография (позволяет оценить моторику и активность движений желудка и кишечника);
• Эзофагогастродуоденоскопия;
• Колоноскопия (записаться) ;
• Ректороманоскопия (
  Например, если подозревается, что боль в желудке обусловлена гастритом, то назначается гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, рН-метрия и анализ на наличие Хеликобактер пилори. Если подозревается заболевание поджелудочной железы, то ограничиваются УЗИ, эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией и биохимическим анализом крови. Возможно обследование дополняется компьютерной томографией. Если же подозревается заболевание кишечника, то назначается ректороманоскопия, колоноскопия, обзорный рентген, ирригоскопия. Компьютерная томография в данном случае малоинформативна, так как кишка – полый орган, а томография не дает четких изображений таких структур, содержащих в своем просвете газы. Когда подозревается функциональное расстройство работы желудка или кишечника (синдром раздраженного кишечника и т.д.), назначается электрогастроэнтерография, которая позволяет оценить всю совокупность движений данных органов. Гистологические исследование биопсии назначается только после проведения эндоскопии (записаться) , когда были обнаружены подозрительные на рак очаги в желудке, пищеводе или кишечнике.

  Однако необходимо знать, что при подозрении на любое заболевание желудка, кишечника или поджелудочной железы в обязательном порядке назначаются общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ кала на гельминты, копрологический анализ кала и УЗИ органов брюшной полости.

  Когда боль возникает на фоне физической нагрузки, психического напряжения или стресса, причем локализуется либо за грудиной, отдавая в желудок, либо одновременно и за грудиной, и в желудке, сочетается с одышкой, ощущением перебоев в работе сердца, слабостью, отеком ног и приемом вынужденного сидячего положения, врач заподазривает ишемическую болезнь сердца и назначает следующие анализы и обследования:
  записаться) ;

• Сцинтиграфия миокарда (записаться) ;
• Коронарография (записаться) ;
• Чреспищеводная электрокардиография.

При подозрении на ишемическую болезнь сердца врач назначает сразу все анализы вышеприведенного перечня за исключением коронарографии, сцинтиграфии и чреспищеводной электрокардиографии, так как они используются только в качестве дополнительных методов обследования, когда необходимую информацию о состоянии сердца и всего организма не удается получить более простыми, использующимися в первую очередь методиками.

Когда боль в области желудка резкого стреляющего характера появляется при глубоком вдохе или быстром изменении позы после длительного нахождения в согнутом положении или наличия инфекционно-воспалительного процесса в организме, проходит после легкой разминки, то заподазривается спазм диафрагмы, и в таком случае врач производит мануальное обследование и осмотр без применения инструментальных методов диагностики (в подобной ситуации они не нужны). Так, во время осмотра при спазме диафрагмы отмечается движение плеч и спины, а также втягивание живота при дыхании. То есть во время дыхания грудная клетка принимает в акте вдоха и выдоха ограниченное участие, а эти акты происходят за счет опускания и подъема всего плечевого пояса. Во время мануального обследования врач прощупывает напряженные мышцы руками, определяя уровень их подвижности и ограничений движений.
, клубнику). В первую очередь врач назначает общий анализ крови и анализ на концентрацию IgE, так как это необходимо для определения того, идет речь об истинной аллергии или о псевдоаллергии, которая проявляется практически идентичными симптомами, но несколько различается подход к ее лечению и дальнейшие обследования.

Так, если в крови обнаружено повышенное количество эозинофилов и концентрация IgE выше нормы, то это свидетельствует о том, что у человека истинная аллергическая реакция. После этого назначается определение продукта, на который человек дает аллергическую реакцию, методом кожных проб или методом определения концентрации специфических IgE в крови. Обычно выбирают какой-либо один метод для определения чувствительности человека к антигенам пищи – либо кожные тесты, либо концентрация специфических IgE в крови, так как они дают одинаковый спектр информации, но первые дешевле, а вторые дороже и точнее. Поэтому, при наличии финансовой возможности, можно сдать кровь на определение концентрации специфических IgE, но можно и ограничиться более простыми и дешевыми кожными пробами, так как их точность достаточно высока.

Если же по анализам крови не выявлено повышения уровня IgE и количества эозинофилов, то речь идет о псевдоаллергической реакции, которая обусловлена заболеваниями пищеварительного тракта. В таком случае аллергологические тесты на определение чувствительности к аллергенам пищи любым методом не производят, а назначают обследования для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Когда боли в желудке развиваются на фоне высокой физической или нервно-психической нагрузки, возможно сочетаются с тошнотой, рвотой или поносом, то заподазриваются стрессовые гастралгии, и в таком случае врач для исключения возможных истинных заболеваний желудка назначает общий анализ крови и эзофагогастродуоденоскопию. Другие тесты не назначаются, так как в этом нет необходимости – диагноз очевиден по характерной клинической картине.

Если спастические боли в желудке появляются вскоре после еды, сочетаются с тошнотой, рвотой, поносом, головной болью, головокружением и резкой слабостью вплоть до обморока, то подозревается пищевое отравление, и врач назначает бактериологический посев испражнений, рвотных масс, промывных вод желудка, остатков зараженного продукта для определения вида бактерий , вызвавших отравление. Дополнительно может быть назначен анализ крови на определение наличия антител к различным микробам, провоцирующим пищевые отравления, методами ИФА, РИФ и ПЦР (записаться) . Кроме того, если симптоматика отравления похожа на аппендицит, врач назначит общий анализ крови и УЗИ органов брюшной полости. Других обследований при пищевом отравлении обычно не назначают, так как в этом нет необходимости.

Когда в течение долгого промежутка времени человека постоянно беспокоят слабые боли в желудке, сочетающиеся с ухудшением аппетита, отрыжкой, изжогой, ощущением переполненности желудка после съедения небольшого объема пищи, анемией, отвращением к мясу, чувством дискомфорта в желудке, возможно рвотой "кофейной гущей" или кровью и меленой (черным калом), то заподазривается злокачественная опухоль, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови;
• Коагулограмма (анализ свертывания крови) (записаться) ;
• Анализ кала на скрытую кровь;
• Гастроскопия (записаться) ;
• Рентген желудка с контрастным веществом;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Рентген легких (записаться) ;
• Мультиспиральная компьютерная томография;
• Позитронно-эмиссионная томография;
• Гистологическое исследование кусочка тканей, взятого в ходе биопсии.

Обычно назначаются все перечисленные обследования и анализы, так как это необходимо для уточнения локализации, размеров, характера роста опухоли, а также наличия метастазов в других органах и близлежащих лимфатических узлах.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Эпигастральная область является частью живота в верхней, средней области сразу под ребрами. Она имеет форму равнобедренного треугольника с основанием, которое проходит по нижним ребрам и вершиной под мечевидным отростком. Другое название этой области - подложечная, или эпигастрий. Боли различного характера, которые возникают при различной патологии внутренних органов, встречаются именно в эпигастрии.

Органы

В области правого подреберья находятся печень, желчный пузырь, правая почка, начальные отделы тонкого кишечника.

В левой подреберной области находятся селезенка, некоторые отделы толстого кишечника, левая почка, поджелудочная железа.

Эпигастральная область, где находится желудок, а также печень, двенадцатиперстная кишка, селезенка, поджелудочная железа, надпочечники, располагается в центре.

Характеристика болей

Боль справа под ребрами может быть ноющей или жгучей и может распространяться на грудь и спину. Такая боль может также быть признаком заболеваний различных органов и проявлением патологии процесса пищеварения: камни в желчном пузыре, язвенная болезнь и грыжа. Часто боли могут возникать после еды, и они могут перейти в хроническую форму.

Боли в эпигастральной области - это очень распространенный симптом. Если при этом появляется изжога, то это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Боли в эпигастрии могут возникнуть во время беременности. Это вызвано гормональными изменениями, которые замедляют процесс пищеварения и из-за механических причин: живот становится больше, давление в брюшной полости возрастает и становится причиной дискомфорта. При повышенном давлении боли в эпигастральной области - тревожный симптом преэклампсии.

Люди испытывают различные уровни болезненности: от легкой до тяжелой. Неинтенсивная боль часто случается после еды, и она быстро проходит. Выраженная боль в эпигастральной области, которая еще при этом и отдает в грудь, шею, может быть настолько сильна, что мешает спать.

Другие симптомы, при которых эпигастральная область живота напряжена или болезненна: отрыжка, вздутие живота, спазмы и голодные боли. Иногда возникают тошнота, рвота, резкая потеря веса и плохой аппетит.

Это серьезное заболевание?

Боли в эпигастральной области - это не всегда проявление серьезного заболевания. Тем не менее, необходимо обратиться к врачу немедленно, если вы испытываете такие симптомы как:

• затрудненное дыхание,
• боли в области сердца,
• вздутие живота,
• кровь в стуле совместно с рвотой,
• лихорадка выше 38,
• боль в животе усиливается и/или перемещается в правую нижнюю обдасть.

Есть много причин, которые могут вызвать боли в эпигастральной области. Дивертикулит, непереносимость лактозы и ГЭРБ может вызвать этот симптом. Другой возможной причиной дискомфорта являются воспалительные заболевания и даже рак, который влияет на работу желудка и других органов пищеварения. В редких случаях болезни сердца тоже приводят к болезненности в эпигастральной области. Переедание, употребление острой и жирной пищи, алкоголя являются общеизвестными факторами, приводящими к тому, что эпигастральная область становится болезненной и в покое, и при исследовании. Слишком частый прием кофе приводит к расстройству желудка. Этот напиток также препятствует активности метаболизма ГАМК, которая является очень важной в плане успокоения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Еще некоторые заболевания, при которых возникает боль:

• Гастрит - это состояние, при котором слизистая оболочка желудка становится воспаленной и чувствительной.
• Пептическая язвенная болезнь - это открытые раны или язвы в слизистой оболочке желудка и в тонком кишечнике.
• Диспепсия или расстройство желудка.

Имеются и другие заболевания, при которых эпигастральная область становится болезненной. Это:

• воспаление пищевода, также известное как эзофагит;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• панкреатит;
• дивертикулит;
• рак желудка;
• онкологические процессы в поджелудочной железе;
• гепатит;
• хронический кашель;
• растяжение мышц брюшного пресса;
• аневризма брюшной аорты;
• побочный эффект от приема лекарств.

При некоторых формах уретрита и других воспалительных заболеваниях тазовых органов иногда возникают боли в эпигастральной области, которые обычно сопровождаются лихорадкой и тошнотой.

Серьезные и угрожающие жизни причины

Инфаркт миокарда и стенокардия - это те заболевания, которые тоже могут спровоцировать болезненность в эпигастральной области. При этом имеется эффект отраженной боли, которая может начинаться не только в области сердца, но и в плевре или спинномозговых нервах при различных болезнях.

Некоторые характеристики болевого синдрома

При синдроме раздраженного кишечника боль длится довольно долго и связана со вздутием живота и изменением частоты стула или его консистенции. Обследование, как правило, проходит без дискомфорта или может вызвать умеренную болезненность или чувство растяжения.

Для язвенной болезни характерны острые или хронические грызущие или жгучие боли, особенно при несоблюдении диетических рекомендаций. Обычно боль усиливается ночью.

Панкреатит сопровождается острой болью, которая иррадиирует в спину. Это обычно сопровождается рвотой. При наклонении вперед болевой синдром уменьшается. Признаки этого заболевания различны, но включают желтуху, тахикардию, ригидность мышц живота, болезненность и изменение цвета кожи вокруг пупка или боковых поверхностей живота.

Перитонит - острая боль с признаками шока и напряженности. Это может усиливаться при кашле. Живот может быть доскообразным.

Желудочно-кишечная непроходимость сопровождается острыми коликообразными болями. Рвота приносит облегчение. Сопровождается растяжением и выслушиванием кишечных шумов.

При заболеваниях желчного пузыря диагностируется острая постоянная боль с рвотой, повышение температуры, локальная болезненность и ригидность. В некоторых случаях возможно пальпировать желчный пузырь.

Разрыв аневризмы аорты - это резкая боль, которая иррадиирует в спину или в пах. У пациента может быть сердечно-сосудистый коллапс. При этом смерть наступает в первые минуты или в первые часы.

Рак желудка чаще всего диагностируется у пациентов-мужчин, которым уже за 55 лет и которые курят. При запущенных случаях может иметь место потеря веса, рвота, гепатомегалия и дисфагия.

Боли в эпигастральной области также могут быть психосоматического происхождения.

Диагностические тесты

Для того чтобы диагностировать основные причины, проводятся различные исследования. Использование современных технологий играет важную роль в достижении отличных результатов в обнаружении пораженного участка тела. Ниже приведены наиболее распространенные методы:

• Скорость или реакция оседания эритроцитов (СОЭ) - это недорогое и простое исследование, которое используется для обнаружения воспалительного процесса в организме.
• Анализ мочи проводится для выявления инфекции мочевыводящих путей и других сопутствующих заболеваний.
• Биохимический анализ крови проводится с целью определить функции печени и содержание панкреатических ферментов.
• Эндоскопия обычно проводится с целью оценки проблем, связанных с желудком и пищеводом. Этот тест также предоставляет возможность выполнения биопсии, которая обнаруживает нарушения, такие как воспаления, язвы и опухоли.
• Рентген и УЗИ брюшной полости делается для того, чтобы проверить органы брюшной полости (желудок, почки, кишечник, мочевой пузырь, печень и поджелудочную железу) для выявления обструкций или других патологий.
• МРТ и КТ являются очень полезными в раскрытии первопричины боли.
• ЭКГ проводится в тех случаях, когда боли в эпигастрии не связаны с болезнями ЖКТ. Этот тест помогает в диагностике инфарктов.

Как предотвратить боли в эпигастрии

Большинство эпизодов болей проявляются сразу после употребления пищи. Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

• Избегать переедания.
• Регулярно питаться.
• Есть небольшими порциями в течение дня.
• Тщательно пережевывать пищу.
• Избегать алкогольных напитков, особенно при приеме пищи.
• Не употреблять продукты, которые вызывают раздражение и даже расстройство желудка.
• Не ложиться сразу после еды, потому что это повлияет на переваривание пищи. Также это может привести к тому, что желудочная кислота двигается вверх в пищевод, вызывая изжогу.
• Ограничить потребление кофе и газированных напитков.

Рвота - это сложный рефлекторный акт, связанный с возбуждением рвотного центра мозга, которое происходит при различных изменениях внешней среды (укачивание, неприятный запах) или внутренней среды организма (инфекции, интоксикации, заболевания органов желудочно-кишечного тракта и др.).

Причины:

Выделяют следующие причины рвоты.
1. Инфекционные:
бактериальная интоксикация (сальмонеллы, клостридии, стафилококки и пр.);
вирусные инфекции (вирусные гепатиты , ротавирусы, калицивирусы).
2. Заболевания центральной нервной системы (инфекции, повышение внутричерепного давления, вестибулярные расстройства).
3. Патология эндокринной системы (гипертиреоз, сахарный диабет , надпочечниковая недостаточность).
4.
Беременность.
5. Влияние лекарственных средств (эуфиллин, опиаты, сердечные гликозиды, цитостатики и др.).
6. Кишечная непроходимость (инвагинация, спайки, ущемившаяся грыжа, заворот, инородное тело, болезнь Крона).
7. Висцеральная боль (перитонит , панкреатит , инфаркт миокарда, холецистит).
8. Неврогенные факторы.
9. Прочие факторы (отравления, ожоги, острая лучевая болезнь).

Рвота не является специфическим симптомом поражения органов желудочно-кишечного тракта. Рвотный рефлекс вызывают многие факторы.

Рвота нервного происхождения связана с органическими заболеваниями головного мозга и его оболочек, расстройством мозгового кровообращения.
Помимо этого, она может возникать при раздражении или поражении вестибулярного аппарата, заболеваниях глаз, лихорадочных состояниях. Психогенная рвота развивается при психосоматических заболеваниях или острых эмоциональных расстройствах.

Рвота может быть проявлением раздражения слизистых оболочек внутренних органов - желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, брюшины, внутренних половых органов у женщин, поражения почек, а также раздражения корня языка, глотки, зева. Кроме того, влияние на рвотный центр могут оказывать различные инфекции и интоксикации (токсины бактерий и собственные токсические вещества, накапливающиеся при тяжелой патологии почек, печени или глубоких обменных нарушениях при эндокринных болезнях). Рвота характерна при токсикозе первой половины беременности (рвота беременных).

Она может появиться в качестве симптома передозировки лекарственных препаратов либо повышенной чувствительности организма к ним, а также при приеме несовместимых медикаментозных средств.

Симптомы рвоты:

В большинстве случаев рвоте предшествуют тошнота, повышенное слюноотделение, быстрое, глубокое дыхание.
Последовательно происходит опущение диафрагмы, закрытие голосовой щели, пилорический отдел желудка резко сокращается, тело желудка и нижний пищеводный сфинктер расслабляются, возникает антиперистальтика.

Спастическое сокращение диафрагмы и мышц брюшного пресса приводят к повышению внутрибрюшного и внутрижелудочного давления, что сопровождается быстрым выбросом желудочного содержимого через пищевод и рот наружу. Рвота, как правило, протекает на фоне побледнения кожных покровов, повышенного потоотделения, резкой слабости, учащенного сердцебиения, снижения артериального давления.

Дифференциальная диагностика:

Нередко рвота сопровождает многие инфекционные заболевания. При этом она может быть однократной в период манифестации болезни, как, например, при роже, сыпном тифе, скарлатине, либо более длительной и упорной (кишечные инфекции, пищевые отравления). При этом она сопровождается другими обще инфекционными проявлениями: лихорадкой, слабостью, головной болью. Обычно ей предшествует тошнота.

На особом месте находится рвота при менингите - она имеет центральный генез. Рвота центрального генеза возникает при поражении головного мозга и его оболочек, не связана с приемом пищи, не сопровождается предшествующей тошнотой, не облегчает состояние больного. Как правило, имеются и другие признаки патологии центральной нервной системы.

При менингококковом менингите известна триада симптомов: головная боль, менингеальные знаки (ригидность затылочных мышц) и гипертермия. Важным признаком является возникновение рвоты без предшествующей тошноты на фоне сильнейшей головной боли и общей гиперестезии.

При поражении вестибулярного аппарата имеют место системные головокружения в сочетании с рвотой. При болезни Меньера может быть как тошнота, так и рвота при сопутствующем нарушении слуха и частых головокружениях. При синдроме внутричерепной гипертензии рвота чаще возникает по утрам, на фоне резкой головной боли, провоцируется поворотом головы, изменением местоположения тела больного в пространстве.

Рвота при мигрени также возникает на фоне головной боли, но на ее пике, несколько облегчает состояние больного, может быть одно- или двукратной. Рвота при гипертоническом кризе сочетается с головной болью, возникает при значительном повышении артериального давления. На фоне гипертонического криза при значительном усилении головной боли может появиться многократная рвота без предшествующей тошноты, что является угрожающим симптомом развивающегося геморрагического инсульта.

Рвота при эндокринных заболеваниях - достаточно частый симптом. При диабетической коме рвота может быть многократной, облегчения больному не приносит, может сочетаться с острой болью в животе, что служит поводом для госпитализации больного в хирургический стационар.

Рвота, носящая упорный характер, вызывающая выраженную дегидратацию, может быть первым и наиболее характерным симптомом гиперкальциемического криза при гиперпаратиреозе.

Хроническая надпочечниковая недостаточность в стадии декомпенсации может протекать при наличии тошноты, рвоты, болей в животе. Обычно, помимо этих симптомов, отмечается мышечная астения, лихорадка, позже присоединяются нарушения сердечно-сосудистой деятельности.

Отравления разнообразными веществами чаще всего первично проявляются рвотой. Подозрение на отравление требует проведения неотложных мер, а также исследования рвотных масс и промывных вод желудка.

При острой хирургической патологии органов брюшной полости рвоте обычно предшествует сильная боль в животе и тошнота. При кишечной непроходимости состав рвотных масс зависит от уровня препятствия: высокая кишечная непроходимость характеризуется наличием в рвотных массах содержимого желудка и большого количества желчи, непроходимость среднего и дистального отделов кишечника сопровождается появлением у рвотных масс коричневатого оттенка и калового запаха. Помимо рвоты, отмечаются вздутие живота, иногда асимметричное, спастические боли, отсутствие стула, а также признаки интоксикации, обезвоживания.

“Каловая” рвота чаще связана с наличием сообщения желудка с поперечно ободочной кишкой, либо развивается в терминальной стадии длительно существовавшей кишечной непроходимости.

При возникновении тромбоза мезентериальных сосудов рвоте предшествуют резкая боль в животе и коллаптоидное состояние. В рвотных массах может быть примесь крови.

Чаще всего, однако, кровавая рвота является симптомом кровотечения из пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Реже в рвотных массах может оказаться кровь, проглоченная больным при наличии легочного или носового кровотечения (подробно см. синдром кровотечения).

Для острого аппендицита и аппендикулярного инфильтрата характерно возникновение рвоты на фоне разлитых или локализованных (инфильтрат) болей в животе. Перитонит в токсической стадии сопровождается рвотой в сочетании с болью в животе и симптомами раздражения брюшины.

Рвота при болезнях органов желудочно-кишечного тракта:

Важное значение для правильной диагностики имеют время наступления рвоты, наличие предшествующей тошноты, связь рвоты с приемом пищи, боль при рвоте, количество и характер рвотных масс.

Чаще всего при заболеваниях органов ЖКТ тошнота предшествует рвоте. Однако это бывает не всегда. Например, пищеводная рвота не сопровождается наличием тошноты. Рвота возникает при различных заболеваниях пищевода, как правило, связанных с нарушением его проходимости и накоплением пищевых масс.

Стеноз пищевода может быть вызван опухолевым процессом, пептической или послеожоговой стриктурой. Помимо него, к пищеводной рвоте могут приводить ахалазия кардии, дивертикул, дискинезия пищевода, а также желудочно-пищеводный рефлюкс при недостаточности кардиального сфинктера (нижнего сфинктера пищевода).

Пищеводную рвоту можно подразделить на раннюю и позднюю. Ранняя рвота развивается в период приема пищи, часто с первыми проглоченными кусками, связана с дисфагией, дискомфортом и болевыми ощущениями за грудиной. Такая рвота может быть симптомом как органического повреждения пищевода (опухоль, язва, рубцовая деформация), так и невротических расстройств.

В первом случае боли, рвота, дискомфорт за грудиной, дисфагия напрямую зависят от плотности проглоченной пищи. Чем плотнее и грубее пища, тем выраженнее пищеводные расстройства. При неврозах с функциональными нарушениями проглатывания пищи подобной зависимости не отмечается, напротив, нередко более плотная пища не вызывает никаких проблем с глотанием, а жидкость приводит к возникновению рвоты.

Поздняя пищеводная рвота развивается спустя 3-4 ч после еды, что свидетельствует о значительном расширении пищевода. Она появляется в том случае, если больной принимает горизонтальное положение или наклоняется вперед (так называемый симптом шнурка). Обычно такой признак характерен для ахалазии кардии.

Помимо поздней пищеводной рвоты съеденной пищей с примесью слизи и слюны, чаще при наклоне вперед (например, при мытье полов) пациенты предъявляют жалобы на загрудинные боли. Они напоминают таковые при стенокардии, также исчезают при приеме нитроглицерина, но никогда не связаны с физической нагрузкой.

Поздняя рвота может развиваться и при наличии большого дивертикула пищевода. Однако количество рвотных масс гораздо меньше такового при ахалазии кардии. Состав рвотных масс при пищеводной рвоте представляет собой непереваренную пищу с небольшим количеством слизи, смешанной со слюной.

При рефлюкс-эзофагите рвотные массы состоят из большого количества непереваренных пищевых остатков, а также большого количества кислой или горьковатой жидкости (желудочный сок или его смесь с желчью).

Рвота может возникать как во время еды, так и через некоторое время после нее, в ряде случаев ночью при горизонтальном положении больного, а также при внезапном наклоне туловища вперед, резком повышении внутрибрюшного (натуживание при запорах , беременность и др.) и внутрижелудочного давления. Рвота ночью во сне может приводить к попаданию рвотных масс в дыхательные пути, а затем к развитию хронических, упорно рецидивирующих бронхитов.

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки рвота является постоянным признаком. Она тесно связана с приемом пищи, возникает, как правило, после еды, с регулярными промежутками времени между ними. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки рвота чаще всего появляется через 2-4 ч после приема пищи или ночью на фоне сильной боли в верхней половине живота, ей сопутствует сильная тошнота. Характерным признаком является стихание болей после рвоты, иногда такие больные вызывают рвоту умышленно, чтобы облегчить свое самочувствие.

При стенозе пилорического отдела желудка из-за после язвенной рубцовой деформации либо рака рвота бывает частой и обильной, в рвотных массах присутствуют остатки пищи, съеденной несколько дней назад, имеющие гнилостный запах.

При пилороспазме, который чаще бывает вызван функциональными расстройствами моторной функции желудка (рефлекторные влияния при язвенной болезни , заболевания желчных путей и желчного пузыря, неврозы) и в ряде случаев интоксикациями (свинец) или гипопаратиреозом, также нередко больные предъявляют жалобы на частую рвоту.

Однако рвота при пилороспазме не столь обильна, как при органическом стенозировании привратника, в рвотных массах обнаруживается умеренное количество желудочного содержимого, съеденного недавно, нет специфического запаха гниения. Колебания в частоте рвоты связаны с выраженностью основного заболевания и неустойчивостью психики больного.

Рвота при остром гастрите носит многократный характер, рвотные массы имеют кислую реакцию. Рвота сопровождается резкой, иногда мучительной болью в эпигастральной области. Она возникает во время или сразу после приема пищи и приносит временное облегчение больному.

Для хронического гастрита рвота не является самым характерным признаком, кроме гастрита с нормальной или повышенной секрецией. Помимо выраженного болевого синдрома (резкие боли в эпигастральной области после приема пищи), отмечаются изжога, отрыжка кислым, склонность к запорам, язык обложен обильным белым налетом. Рвота при этой форме заболевания может появляться утром натощак, иногда без характерной боли и тошноты.

Рвота при хронических заболеваниях печени и желчных путей:

Рвота при хронических заболеваниях печени, желчных путей и поджелудочной железы носит повторный характер, типична желчь в рвотных массах, окрашивающая их в желто-зеленый цвет. Для хронического калькулезного холецистита характерны боли в правом подреберье, иногда даже кратковременное желтушное окрашивание кожи и склер. Эти явления провоцирует прием жирной, острой и жареной пищи.

При желчной колике рвота характерна как один из типичных симптомов заболевания. Желчная колика возникает при желчнокаменной болезни , остром и хроническом холецистите , дискинезиях и стриктурах желчевыводящих путей, стенозе большого дуоденального сосочка. Рвота желчью всегда сопутствует болевому приступу вместе с другими типичными признаками: вздутием живота, тошнотой, повышением температуры и пр. Рвота приносит временное облегчение.

Рвота с примесью желчи возникает на высоте болевого приступа при остром или обострении хронического панкреатита . Она не приносит облегчения, может иметь неукротимый характер.

Лечение:

Специфического лечения рвоты не существует, оно связано только с лечением основного заболевания.

Боли в желудке – самый распространенный признак развивающейся патологии пищеварительной системы. Боли различаются по характеру, длительности, распространенности и локализации. Большинство заболеваний желудка начинаются с тупых, ноющих болей. Характер симптома зависит от причины, вызвавшей неприятный синдром.

Боли в области желудка могут быть проявлением таких болезней, как:

• Гастрит.
• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Неврологические расстройства.
• Полипы слизистой.
• Дивертикулы.
• Болезнь Менетрие.
• Стеноз.
• Перенесенные пищевые токсикоинфекции.
• Тяжелые отравления химикатами.

Что вызывает болевые ощущения?

1. Причинами тупых болей в области желудка часто становятся погрешности в питании, переедание, депрессии, избыточные физические нагрузки, длительное лечение химиопрепаратами.

2. Гастрит или воспаление слизистой оболочки – самое частое поражение пищеварительного тракта. Он проявляется тупыми болями в области эпигастрия, отрыжкой, потерей аппетита. Боль носит постоянный характер и может усиливаться после приема пищи. В острый период данная симптоматика сопровождается даже тошнотой и рвотой.

3. При язвенной болезни, на начальных этапах, тупая боль носит постоянный характер. В зависимости от локализации эрозивного процесса, болевой синдром может быть на пустой желудок, так называемые «голодные боли»; и после приема пищи, когда усиливается выработка желудочного сока. Постепенно больной начинает терять вес, полностью исчезает аппетит, появляется отрыжка воздухом после еды. Отсутствие лечения становится причиной болей достаточно интенсивного характера. С присоединением осложнений в виде кровотечения возникают тошнота и рвота «кофейной гущей», стул почти черного цвета.

4. Стресс, неврологические расстройства, инсульт, инфаркт миокарда способствуют появлению язв Курлинга и Кушинга. Всплеск гормонов оказывает деструктивное воздействий на стенки, что приводит к диспепсическим расстройствам с болями в области желудка.

5. Боль отдает в спину, если патологические изменения затрагивают и поджелудочную железу. В этом случае у больных нарушается стул, возникает метеоризм, тошнота, иногда кожа может приобрести желтушный оттенок.

6. Рак достаточно часто является причиной сильных болей в желудке тупого характера. На начальных этапах она бывает короткой по продолжительности и сопровождается потерей аппетита, слабостью, похуданием, субфебрилитетом. У больных раком значительно изменяется цвет кожи из-за нарастающей анемии. Постепенно кожа становится бледной, с сероватым оттенком. Заподозрить рак можно при сочетании тупой боли в животе и появления извращенного вкуса во рту. Зачастую такие больные перестают переносить мясо и рыбу даже на запах. У них ощущается распирание после небольшого количества принятой пищи. Затем присоединяется отрыжка с неприятным серным запахом, тошнота и рвота застойным содержимым.

7. Причина болей в эпигастрии иногда заключается в таком редком заболевании, как болезнь Менетрие, или хронический, гипертрофический полиаденоматозный гастрит. Обычно, патология начинается постепенно, с тупых болей в подложечной области. Затем присоединяется рвота, понос, метеоризм, отрыжка, частые желудочные кровотечения и сильная потеря массы тела. В запущенных случаях в результате нарушения всасывания белка возникают отеки и серьезные обменные изменения.

8. Боль и отрыжка после еды является признаком задержки пищи в желудке. Застой может быть по причине аномалии развития – стеноза. Данную патологию выходит заподозрить в детском возрасте или у молодых людей. Обычно больные этим заболеванием астеничны, бледны. У них часто появляются тупая боль и тяжесть животе, отрыжка кислым содержимым. С прогрессированием болезни присоединяется рвота пищей, принятой накануне.

9. Дивертикулез и полипоз протекают с болями и отрыжкой после еды, снижением аппетита, регургитацией кислого содержимого, вздутием живота.

10. Отравления нарушают моторную деятельность пищеварительной трубки, возникают боли в области желудка с аэрофагией, метеоризмом, сильной слабостью и головными болями.

Особенности терапии

Вылечить болевой синдром возможно, только зная причину, вызвавшую его. Для этого необходимо пройти ряд обследований, которые назначаются врачом. Для правильной постановки диагноза проводятся: ЭФГДС, рентгенография и общие анализы.

Лечение воспаления слизистой оболочки включает:

• Диетотерапию.
• Прием лекарственных химиопрепаратов.
• Витаминотерапию.
• Физиотерапию.
• Хирургическое лечение.
• Симптоматическую терапию.

Режим питания играет очень большую роль в лечении. Пища должна приниматься до 5-6 раз в день, небольшими порциями, в теплом виде.

Не разрешается:

• Острое, соленое, жареное.
• Консервы.
• Специи.
• Крепкие бульоны.
• Копчености и колбасные изделия.
• Лук, чеснок, зелень.
• Кислые фрукты и овощи.
• Свежая выпечка.
• Ржаной хлеб.
• Кофе, шоколад, крепкий чай.
• Алкоголь.
• Бананы, ананасы.

Что можно:

• Вареное мясо рыбы, птицы, нежирное молодое мясо.
• Каши на воде, макароны, рис.
• Тушеные овощи, пюре, суфле.
• Супы протертые.
• Кисели компоты.
• Черствый белый хлеб с небольшим количеством масла.
• Котлеты и тефтели на пару.
• Желе фруктовые, какао.
• Творог.

Принципы диеты должны учитывать фазу заболевания и сопутствующую патологию.

Аптечные средства

Медикаментозное лечение ноющей боли в желудке предусматривает назначение таких препаратов, как:

1. Антациды. Эти вещества уменьшают секрецию желудочного сока и оказывают обволакивающее действие. К таким средствам относятся: Альмагель, Фосфалюгель, Гастал. Их назначают за 40 минут до еды, или через 120 после.

2. Препараты, блокирующие чрезмерную работу клеток: Омепразол, Рабелок, Ульсепан.

3. При усиленной перистальтике и гиперсекреции, становящейся причиной частых болей, применяют препарат атропин подкожно, платифиллин, метацин. Эти лекарственные вещества назначаются и вводятся только под контролем врача, так как имеют массу побочных эффектов.

4. Гастропротекторы – для лечения поврежденных клеток эндотелия и препятствия размножению бактерии Helikobakter pylori. В эту группу входят: Солкосерил, Сукральфат, Де-Нол, Актовегин.

5. Антибиотики используют при подтвержденном наличии Helikobakter pylori. Амикацин, Амоксициллин, Метроджил помогут уничтожить бактерию и устранить повреждающий фактор.

6. Вспомогательное лечение необходимо для купирования метеоризма, болей, спазмов, рвоты и тошноты. Используются Но-шпа, Мотилиум, Смекта, Церукал. Эти препараты также снимут ощущение тяжести и чувство переполнения. Ферментативную недостаточность корректируют Хилак-Форте, Фесталом, Панзинормом, Креоном.

7. Экстракт Алоэ оказывает стимулирующее воздействие на трофику желудка. Вводить его необходимо по 1 мл подкожно.

8. Витаминотерапия нужна для восстановления общих сил организма и стимулирования процессов регенерации клеток эпителия. В основном при заболеваниях желудка используют витамины группы Е, В 1, В 6 , В 12 .

9. К хирургическому лечению прибегают в тяжелых и осложненных случаях язвенной болезни желудка. Применяют технику резекции по Бильроту или пересечение определенных веточек нервов, стимулирующих выработку желудочного сока.

10. Для устранения болей и воспалительного процесса используют ультразвуковое воздействие, гальванизацию и электрофорез с Но-шпой и папаверином. Применение физиотерапии позволяет достигнуть стойкой ремиссии.

11. Физиотерапия показана на этапах санаторного лечения или в период после устранения острого воспалительного процесса. При онкологии делать физиотерапию категорически противопоказано.

12. Рак желудка лечат хирургическим методом с последующей длительной химиотерапией.

Когда обращаться к врачу?

Что делать, если боли не исчезают? Все случаи постоянных, некупируемых болей в животе они должны быть тщательно исследованы. В последние годы частота онкологических поражений достигла очень высоких цифр даже среди молодых людей, это необходимо учитывать.

К врачу следует обращаться и в том случае, если диета и применение элементарных средств лечения не приносят своих результатов. Прогноз гастрита и язвенной болезни, как правило, благоприятный. Важно помнить, что обострение хронических заболеваний приходится на осеннее-весенний период.