Прекратились месячные в 45 лет. Затяжные месячные перед климаксом. Возможные причины нарушений

Менструальный цикл это повторяющийся ежемесячно ряд событий в организме здоровой женщины, включающий в себя изменения в гормональном фоне и обеспечивающий успешное наступление беременности. Менструальный цикл начинается у девушек в возрасте от 11-12 лет наступлением менархе и продолжающийся до 50-55 лет пока не наступит менопауза. Иногда возникают обильные месячные со сгустками после 45 лет, что делать в таком случае, должна знать каждая женщина.

Расстройства менструального цикла

Длительность цикла у здоровой женщины варьирует от 21 дня до 28-30 дней. В менструальном цикле выделяют следующие периоды:

Фолликулярная фаза — начало менструального цикла, длится от семи до четырнадцати дней и сопровождается кровотечением из полости матки, которое обусловлено отделением функционального эпителия матки, в связи с отсутствием беременности.
Овуляторная фаза — этап, во время которого, благодаря выделению большого выделения лютеинстимулирующего гормона происходит овуляция-высвобождение зрелой яйцеклетки из фолликула. Длится около 7 дней.
Секреторная фаза или фаза желтого тела — часть менструального цикла от овуляции до менструального кровотечения, сигнализирующего о наступлении следующего цикла.

К расстройствам менструального цикла относят:

Аменорею — временное прекращение менструального цикла, связанное с целым рядом причин, таких как стрессы, нарушение питания, инфекционные заболевания, доброкачественные и злокачественные новообразования.
Изменение срока менструального цикла. Чаще всего менструальный цикл увеличивается до патологических сроков, обычно это связано с различного рода нарушениями гормональной регуляции на разных уровнях.
Крайне болезненные менструации так же могут быть связаны с нарушениями гормональной регуляции, а так же с хирургическими вмешательствами в полости матки, эрозиями, полипами матки.

Лечение менструальных нарушений зависит от причин, их вызвавших. Иногда оно включает в себя только восстановление питания и устранение нервного перенапряжения, в других же случаях требуется наблюдение в стационаре и серьезное медикаментозное вмешательство.

Особенности менструаций у женщин старше 45 лет

В течение жизни организм женщины претерпевает различные изменения. Это может быть связано с десятками причин: от образа жизни и питания и до перенесенных заболеваний.

Менструальный цикл — по сути лакмусовая бумажка состояния организма женщины. Если цикл регулярный, без сбоев, то и с остальными системами все в порядке, но если у женщины происходят неполадки с менструациями это явный сигнал о том, что где-то произошли серьезные нарушения в работе или структуре органа.

Наиболее частые изменения менструаций женщин старше сорока лет это увеличение или уменьшение их продолжительности, частоты и количества менструальной жидкости, появление болезненности, нерегулярность, появление неприятных сопровождающих симптомов, таких как приливы, слабость, головокружения, нервозность, бессонница.

Часто женщины сталкиваются с такой проблемой как полименорея, т.е. их цикл длится от 14 до 21 дня при норме от 21 дня до 28 дней, чаще всего это состояние физиологично и связано с постепенным угнетением функции яичников и подготовкой организма к менопаузе. Но полименорею могут вызвать так же и состояния, требующие врачебного вмешательства:

эндометриоз;
миомы, кисты, ;
повреждение сосудов матки;
злокачественные новообразования.

Вышеперечисленные заболевания могут вызвать изменения количества выделяемой менструальной жидкости в большую сторону. Обильность месячных так же как и полименорея тоже можно так же характеризовать как физиологическое состояние пред климаксом. Однако женщина должна обратиться ко врачу за консультацией и пройти обследование для того чтобы исключить кровотечение из матки которое является одним из опаснейших, т.к. матка очень хорошо кровоснабжается и повреждение ее сосудов из-за патологических состояний может привести к серьезной кровопотере, которая может угрожать жизни и здоровью пациентки.

Менее опасное последствие обильных менструаций, но не менее серьезное это потеря гемоглобина с выделившейся кровью и развитию стойкой анемии, которая приводит к кислородному голоданию тканей.

Состояние пременопаузы

Пременопауза — это состояние предшествующее климаксу, начинается оно обычно в возрасте 42-45 лет и продолжается от двух до десяти лет. Время наступления преклимакса и климакса зависит от наследственных факторов, количества беременностей, родов, абортов, выкидышей, перенесенных инфекционных и воспалительных процессов, операций.

Выделяют четыре группы женщин, по характер протекания менструаций в этом периоде.

К первой группе относится больший процент женщин, преклимакс у них характеризуется постепенной инволюцией, не вызывая беспокойств.
У дам из второй группы менструации прекращаются внезапно и больше не возобновляются. Каких либо патологий у них так же, как правило, не наблюдается.
К третьей группе причисляются женщины у которых месячные то прекращаются, то начинаются вновь, постепенно интервал между циклами увеличивается и в конце концов менструации прекращаются совсем.
Четвертая группа самая малочисленная и сталкивается со множеством проблем: нарушение гормонального фона, обмена веществ, новообразования в яичниках и матке, анемия, слабость, потеря работоспособности.

Циклы у этих женщин самые несистематизированные, менструации бывают крайне болезненными, а так же у представительниц этой группы чаще всего возникают такие проблемы как полипы, кисты, спаечные процессы. В анамнезе у них внематочные беременности, выкидыши, эндометриозы.

Женщинам из этой группы необходимо наблюдение врача и длительная поддерживающая терапия, которая включает в себя прием заместительной гормональной терапии, антибиотикотерапии, терапии противовоспалительных стероидных и нестероидными препаратами, физиопроцедур, при необходимости так же операций.

Важно обязательно обследоваться у гинеколога. При обнаружении обильных месячных после 45 лет со сгустками, что делать подскажет специалист. Очень часто в период климакса назначается . Она включает в себя препараты с повышенным уровнем эстрогена, которые купируют увеличение андрогена в яичниках.

После сорока у женщины могут проявляться изменения менструального цикла. Чаще всего их провоцируют физиологические перемены, считающиеся нормой и представляющие собой угасание функции репродуктивной системы из-за возраста, смены гормонального фона.

Лечение нарушения менструального цикла в 40 лет в основном направлено на уменьшение активности проявляющейся симптоматики перименопаузы.

У большинства женщин детородный период заканчивается в 40–45 лет. Это связано с возрастом: в организме активизируются процессы старения репродуктивной системы, начинающиеся с истощения яичников, понижения их чувствительности к воздействию фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, вырабатываемых гипофизом. Яичники перестают производить эстрадиол, из-за чего его уровень в крови падает.

Передняя доля гипофиза начинает активно вырабатывать гонадотропный гормон, в крови повышается уровень ФСГ, ЛГ, почему и происходит нарушение гормонального фона, менструального цикла после 40 лет.

Гонадотропины провоцируют сильное истощение яичников, при этом критические дни способны наступить, но их длительность может меняться. Постепенно под воздействием таких нарушений менструационного цикла в 45 лет его продолжительность увеличивается. В итоге происходит .

Наряду с указанными процессами в гипофизе провоцируются сбои в цикличности выделения гонадотропинов. Постепенно они перестают оказывать воздействие на яичники, находящиеся в активной стадии истощения. Перечисленные причины нарушения цикла после 40 лет провоцируют угнетение функции яичников, и это связывают с возникновением в них структурных изменений, таких как:

активизация процесса гибели ооцитов;
атрофические процессы в примордиальных фолликулах;
истончение гранулезы, стромы;
склерозирование гиалиноза.

Перечисленные факторы провоцируют нарушение цикличности менструаций после 45 лет за счет отсутствия возможности овуляции, недостаточности лютеиновой фазы. Это влияет на то, что происходит с организмом женщины: развивается олигоменорея или аменорея.

Женщины различного возраста зависят от женских половых гормонов, после 40–45 лет гормональный дисбаланс вызывает и истощение эндометрия матки. Также в этот период могут возникать противоположные процессы – диффузные, очаговые гиперпластические перемены. Постепенно размеры матки уменьшаются до 4–5 сантиметров.

Указанные причины сбоя менструационного цикла влияют и на общее состояние женщины. Это обусловлено тем, многие ткани и органы имеют рецепторы, воспринимающие уровень эстрогена, а во время менопаузы или пременопаузы он значительно понижается.

Чаще всего подобные изменения сглаживаются с помощью адаптационных механизмов организма, блокируя процессы появления неприятной симптоматики. Но у некоторых женщин активность этих функций недостаточна, из-за чего проявляется климактерический синдром.

Периоды жизни женщины после 40

После сорока лет у многих женщин начинается угнетение детородной функции. Процесс нарушения менструального цикла делится на несколько этапов:

Менопауза.
Постменопауза.

Перименопауза объединяет пременопаузу, менопаузу, 2 года после последней нормальной менструации.

Период менопаузального перехода

Основной причиной нарушения цикла месячных после 40 лет является пременопауза. Она начинается в возрасте 40–45 лет и длится до окончания менструаций. Характеризуется началом понижения активности гормональной функции яичников, возникновением первичной симптоматики менопаузы. Этот период проходит незаметно только для 5–10 % женщин.

Менопауза

В 45 лет нарушение менструального цикла, вызванное пременопаузой, переходит на следующую стадию – менопаузу, которая наступает с последними нормальными месячными после 45 лет, длится год.

Менопауза в жизни женщины является преждевременной, если она началась в 37–40 лет, ранней – в 41–45. Этот этап может наступить раньше на пару лет при курении, голодании, алкогольной зависимости.

Перименопауза

Начинается в 40–45 лет, а заканчивается к 55 годам. Данный возраст характеризуется понижением функции яичников, связанным со старением репродуктивной системы. Фаза перименопаузы включает в себя пременопаузу, менопаузу и 2 последующих года.

Постменопауза

Этот этап начинается от менопаузы, то есть после наступления последней нормальной менструации, а также в течение 1 года после нее. Наблюдается до 65–70 лет, постепенно перетекая в старческий период.

Симптомы климакса

Разделяют на 3 группы:

ранние – появляются до прекращения месячных (во время перехода к менопаузе);
средневременные – начинаются через 2–4 года после менопаузы;
поздние – проявляются через 4–5 лет после менопаузы.

Практически у 50 % женщин климакс имеет тяжелый характер с ярко выраженной симптоматикой. Легкая форма перехода наблюдается только у полностью здоровых представительниц слабого пола, при этом нарушение менструального цикла у них наблюдается позднее.

Ранние

Сбой цикла месячных на пятом десятке проявляется вазомоторными и психоэмоциональными симптомами.

Нерегулярные и имеющие непродолжительный характер менструации провоцируют появление вазомоторных симптомов, таких как:

ощущение сердечного ритма;
чувство повышения температуры;
усиление потоотделения;
гипертензия.

При физиологической задержке менструации отмечается изменение психоэмоционального состояния и появление такой симптоматики:

ухудшение памяти;
бессонница;
раздражительность;
понижение либидо;
депрессия;
головные боли и .

Средневременные симптомы нарушения менструального цикла заключаются в появлении сухости, зудящих, жгучих ощущений во влагалище, боли при половом контакте, недержании мочи, морщин на коже, усилении ломкости ногтевых пластин, выпадении волос и их ослаблении.

Вся перечисленная симптоматика может проявляться в течение пяти лет после нарушения менструационного цикла в 45 лет.

Поздние

Эти симптомы менопаузы связаны с развитием заболеваний жизненно важных систем и органов. Причины сбоя менструального цикла после 40 лет приводят к появлению таких проблем, как:

сердечно-сосудистые патологии;
постменопаузальный остеопороз;
болезнь Альцгеймера.

Чтобы избежать развития опасных патологий, необходимо своевременно начинать лечение климактерического синдрома. Единственным эффективным методом считается заместительная гормональная терапия. Начинать ее следует при появлении ранних признаков климакса. В среднем на это уходит 1–3 года, но продолжительность может быть увеличена до 5 лет.

40 лет - для женщины пугающая цифра. Во-первых, многие боятся, что скоро наступит климакс. Во-вторых, для некоторых психологически тяжело перейти сорокалетний рубеж. В физиологическом плане в организме женщины также происходят изменения. Прежде всего это связано с тем, что месячные становятся не такие обильные, как прежде. Представительницы прекрасного пола как признаки старения их организма воспринимают скудные месячные.

Но не стоит так драматизировать. Ведь все не так печально. Но разобраться в проблемах с менструальным циклом нужно в любом случае.

Климакс и патологии

В нашей статье мы разберемся, почему у женщин появляются (причины).

После 40 лет выделения могут стать не особо обильными. Существует несколько причин появления их. Однако наиболее распространенными являются климакс и патология.

Следует знать, что климактерическое состояние приходит к женщинам обычно в пятидесятилетнем возрасте. Но особенности организма у всех разные. Поэтому возможен вариант того, что у некоторых женщин наступит раньше. Состояние климакса связано с тем, что в организме вырабатывается меньше женских гормонов. Также к этому возрастному периоду замедляется обновление клеток. Данное состояние является естественным процессом для дам. Но некоторые очень сильно переживают данный период. Так как он связан с эмоциональными всплесками, у женщины меняется настроение.

Она также может чувствовать себя подавленной, никому не нужной. В период менопаузы женщинам рекомендуется обратиться к гинекологу для оценки своего физиологического и психологического здоровья. Также специалист даст необходимые рекомендации по приему медицинских препаратов, которые помогут восстановить цикл.

После 40 лет скудность месячных связана с тем, что уменьшается функция яичников. Климакс наступает нерезко. Вначале приходит менопауза. Данный период может длиться от 2 до 8 лет. Также изменяется время созревания фолликула. Поэтому месячные приходят не вовремя, нарушается цикл.

Помимо скудных выделений при менструации могут также возникать и обильные выделения. Но как правило, объем месячных становится все меньше и меньше и переходит в мазню. Такие выделения сопровождаются болями внизу живота. Также повышается базальная температура. К этому добавляются частые позывы к мочеиспусканию. Растягивается срок менструации, вместо 3-4 дней она длится 6-7 дней. Следует знать, что такие симптомы связаны не только с климаксом, но и, возможно, являются причиной воспалительного процесса.

Поэтому необходимо обратиться к врачу для диагностирования. может подвергнуться воспалительным процессам малого таза или появлению каких-либо образований.

Гормональные сбои

Если месячные не приходят совсем, то это говорит о том, что наблюдаются гормональные изменения. В этом случае при обращении к врачу он назначает пациентке сдать анализ крови. Также выписывает ей применение гормональных препаратов, которые должны стабилизировать женскую функцию организма.

Для женщины важным фактором является прохождение ежегодного осмотра у врача-гинеколога. Так как состояние здоровья половых органов напрямую влияет на настроение девушки и ее эмоциональный настрой. Ежегодный осмотр позволит диагностировать заболевание на ранней стадии и назначить женщине эффективное лечение.

Эндометриоз

Существует такая болезнь, как эндометриоз. Суть данного заболевания состоит в том, что железистая ткань матки разрастается за ее пределами. При наступлении менструации вместе с кровью отделяются данные участки слизи. Поэтому выделения становятся обильными. При этом они сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Как правило, причиной эндометриоза являются аборты. Еще одной характеристикой данного заболевания является то, что месячные приходят нерегулярно.

Репродуктивная функция и скудные месячные

Репродуктивный период женщины зависит от строения ее половой системы. У каждой есть свое определенное количество яйцеклеток, которые она может произвести в течение жизни. Данное число закладывается еще до ее рождения. Далее они созревают на протяжении всей жизни. Во время каждой менструации может созревать одна или две клетки.

Встречаются случаи, когда могут созреть три. Но это уже исключение. Следует знать, что на количество вырабатываемых яйцеклеток оказывают влияние внешние факторы. Например, экология, радиация, перенесенные заболевания и прочее. Благодаря негативному влиянию окружающей среды или перенесенным болезням количество клеток может сократиться. Тогда женщины уменьшится. Поэтому к 40 годам количество клеток уже значительно уменьшается, и женщине становится труднее забеременеть, сокращается репродуктивная функция. Также в этом возрасте меняется гормональный фон.

Почему бывает так, что у женщин появляются скудные месячные? Причины

После 40 лет цикл женщины может нарушаться. Причин такого поведения организма может быть несколько. Для постановки точного диагноза обратитесь к врачу. Сейчас мы тоже разберемся в вопросе проблем с циклом.

Почему появляются скудные месячные? Причины:

После 40 лет у женщин часто диагностируют эндометриоз. Данное заболевание характеризуется нерегулярными выделениями. Задержка месячных после 40 может быть связана с этим заболеванием. О причинах данной болезни говорилось выше.
Онкологические заболевания матки.
Самым распространенным фактором скудных месячных является менопауза.
С возрастом женщины становятся более эмоциональными. Поэтому различные расстройства и стрессы могут также повлиять на сбой цикла и стать причиной скудных выделений при менструации.
Хронические заболевания тяжелого характера. Например, сахарный диабет, цирроз печени, мочеиспускательное заболевание, перенесенное оперативное вмешательство, различные инфекции. Все вышеперечисленное влияет на частоту и обилие выделений при менструации.
Различные воспаления яичников и придатков являются причиной, почему скудные месячные наблюдаются.
Также такие заболевания, как грипп, простуда, влияют на менструацию. Особенно если они проходили в тяжелой форме.
Сбои в работе эндокринной системы.
Плохое питание. Если организм женщины не получает в достаточном объеме жиры, белки и витамины, то такое положение напрямую сказывается на работе ее половой системы. При недостаточном питании месячные будут скудными и сократится репродуктивная функция.
Прием медицинских препаратов может влиять на женский цикл.

Внематочная беременность

Почему скудные месячные после 40? Причиной таких проблем может являться внематочная беременность. Это очень опасно для здоровья. Так как при неоказании своевременной медицинской помощи может привести к тяжелым последствиям.

Важным моментом является то, что при внематочной беременности идут скудные месячные. Тест отрицательный на беременность может быть, либо вторая полоска будет очень слабой, еле заметной. В любом случае, если есть подозрение на подобное состояние, нужно срочно обратиться к врачу.

Какая бы ни была причина того, что слабые месячные, в любом случае необходимо ее определить. 40 лет - это не такой уж большой возраст для человека. Тем более в современном обществе женщины в такой период находятся в самом расцвете сил. Этот возраст считается репродуктивным. В последнее время существует тенденция, что в первой половине жизни женщины получают образование, проходят стажировку, делают карьеру.

А заводить семью и рожать детей они откладывают на более поздний срок. Поэтому важно внимательно следить за своим здоровьем и относиться к нему бережно и с вниманием. В возрасте после 40 лет скудные темные месячные могут стать причиной менопаузы, а могут быть причиной какого-либо заболевания или беременности. В любом случае не стоит затягивать с постановкой диагноза. Необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу. Это нужно для того, чтобы он провел необходимое обследование и назначил лечение.

На приеме у гинеколога

При обращении к врачу следует быть готовой к тому, что он попросит сказать, в какие даты была последняя менструация. Поэтому стоит завести специальный календарь, где необходимо отмечать цикл месячных после 40 лет. Также врач попросит описать общее состояние организма, рассказать о симптомах, возможно, присутствуют какие-либо болевые ощущения. Перед тем как обратиться к доктору, рекомендуется понаблюдать за собой. Может быть, есть перепады настроения, головокружение, бессонница, присутствуют болевые ощущения в голове или животе и так далее.

После опроса пациента врач проведет осмотр на кресле, возьмет необходимые анализы и выдаст направление на сдачу крови. Далее по результатам анализов и итогам обследования будет назначено лечение с использованием специальных препаратов и рекомендаций. Придерживаясь предписаний врача, женщине удастся наладить работу организма в сроки, которые зависят от причин возникновения скудных месячных. Из всего вышесказанного следует, что не нужно запускать свои недуги, а следует обратиться к специалисту, который посредством современных способов лечения окажет помощь.

Заключение

Теперь вы знаете, почему у женщин появляются После 40 лет жизнь продолжается. Поэтому если у вас и произошли какие-то возрастные изменения, то не стоит расстраиваться. Ведь жизнь у нас одна. Но если возникли проблемы в области гинекологии, то не откладывайте на потом, а сразу же начинайте обследование и лечение.

Уже к 40 годам репродуктивная система каждой женщины претерпевает изменения. Меняется гормональный фон, вырабатывается меньшее количество яйцеклеток, постепенно угасают репродуктивные возможности.

Именно в данном возрасте возможно появление месячных 2 раза в месяц. Причины этого после 40 лет могут скрываться в гормональных колебаниях, заболеваниях половой системы.

Полименорея – месячные, возникающие чаще 1 раза за один менструальный цикл – может возникнуть в жизни женщины и до 40 лет. Но именно возрастные изменения являются самой частой причиной сбоя.

Нерегулярность цикла, изменение объема и длительности менструации к 40 годам могут быть нормой, но нельзя исключать различные патологии, которые вызывают это состояние. Перешагнув рубеж в сорок лет, женщина должна быть особенно внимательна к своему самочувствию, в том числе к характеру регул.

В норме месячные в этом возрасте не должны быть:

Длительными. Продление срока менструации может говорить о нарушении свертываемости крови, развитии воспалительных процессов, побочных эффектов от приема контрацептивов, заболеваниях матки и яичников.
Частыми. Нарушение цикла, заключающееся в полноценной менструации дважды в месяц или наличии выделений крови в межменструальный период (полименорея) – результат постепенного снижения выработки яичниками гормона эстрогена. В редких случаях это явление может быть спровоцировано образованием кисты, эндометриозом, другими воспалительными заболеваниями – вплоть до рака шейки.
После 40 лет уменьшение объема менструации – первый сигнал о наступлении климакса. Обычно такое явление сочетается с нарушением длительности цикла, которая может сокращаться до 20–21 дня или удлиняться до 40–45 дней.
Обильными. Кровотечения также говорят о наступлении климакса, могут выступать спутником миомы, эндометриоза и рака матки.

Задержка после 40 лет, как и в любом другом возрасте, может указывать на беременность или являться симптомом начинающегося климактерического периода.

Причины сбоя менструального цикла после 40 лет

Перестройка гормонального фона у каждой женщины стартует в разном возрасте. Но в среднем изменения репродуктивной функции начинаются именно к 40–45 годам. Поэтому частые месячные после 45 лет, головокружение, мигрени, первые приливы, изменение характера кровотечений во время менструации – типичные признаки начала климакса.

Менструация в этом возрасте два раза в месяц значит лишь то, что вырабатывается намного меньше женских гормонов, снижается репродуктивная функция, наступает климакс. Именно в этом возрасте могут проявляться проблемы с зачатием: из-за снижения концентрации гормонов, уменьшения числа созревших яйцеклеток женщине бывает трудно забеременеть и выносить ребенка.

Гормональные изменения

Гормональный баланс является основным фактором, отвечающим за женское репродуктивное здоровье. Нормальные концентрация и соотношение половых гормонов обеспечивают возможность зачатия и вынашивания ребенка, регулярность менструации.

(примерно в 40 лет) чаще всего вызвано именно гормональным дисбалансом. Постепенно снижается выработка эстрогена и прогестерона, нарушается менструальный цикл, ухудшается общее самочувствие, могут появляться кровотечения, в том числе и между обычными менструациями.

Менее значимыми причинами гормонального дисбаланса в этом возрасте считаются нерегулярное или бесконтрольное применение ОК, стрессы, физические нагрузки, неправильный образ жизни.

Воспалительные заболевания

На частоту цикла также влияет наличие женских заболеваний, таких как:

кольпит;
вульвит;
бартолинит;
аднексит;
бактериальный вагиноз;
кандидоз;
непроходимость труб;
воспаление яичника или матки.

Заболевания женской половой сферы не только ухудшают самочувствие и проявляют себя ярко выраженными симптомами, но и вызывают отдаленные последствия – анатомические изменения в женском организме. Чаще всего речь идет о спайках или непроходимости труб, которые ухудшают кровоток в мягких тканях, снижают вероятность оплодотворения яйцеклетки, влияют на процесс овуляции.

Также проявляются изменения менструального цикла – месячные становятся очень болезненными, нерегулярными, появляются в середине цикла, увеличивается или, напротив, уменьшается объем выделений.

Воспалительные процессы в органах малого таза специалисты ставят на первое место в списке возможных причин бесплодия. Именно хронические или необнаруженные вялотекущие инфекции также являются причиной раннего климакса.

Опухоли

В зависимости от агрессивности опухоли женской половой системы подразделяют на доброкачественные и злокачественные:

К доброкачественным относятся матки, киста, опухоли яичников, серозная кистома, муцинозная доброкачественная опухоль, цистаденома, опухоль Бреннера, стромально-клеточные и герминогенные опухоли. Большой опасности такие новообразования не представляют, но в большинстве случаев они удаляются, поскольку повышается риск перерождения в злокачественное новообразование. Диагноз ставится чаще по биопсии, которая дополнительно позволяет исключить онкологические заболевания. Наиболее частыми видами опухолей, развивающихся в женской половой системе, являются фибромиома матки и кистомы яичников.
Злокачественные опухоли (рак) требуют обязательной качественной диагностики и лечения, поскольку такое состояние опасно не только для здоровья, но и жизни женщины. Рак влагалища, яичника, матки и шейки, половых губ часто развивается бессимптомно или имеет признаки другого заболевания. Развитие онкологии можно обнаружить при резком изменении характера менструации, появлении боли в животе и пояснице, сильном кровотечении, частом беспричинном повышении температуры, внешних изменениях, постоянной усталости, потере веса более чем на 10 % за последние полгода.

Достоверный диагноз патологии можно поставить только при биопсийном исследовании материала – кусочка мягких тканей (эндометрия).

Лечение и диагностика сбоев в цикле

От эффективности лечения и профилактики зависит не только женское здоровье в целом, но и своевременное наступление климакса, а также возможность , если женщина планирует зачатие.

Перед определением терапии проводится обязательная диагностика заболеваний, которые могут стать вероятной причиной сбоя в цикле. При обильной менструации первым препаратом, назначающимся женщине, будет кровоостанавливающее средство. Другие лекарственные препараты подбираются в зависимости от результатов диагностики.

Консервативные методы

Для соответствующего лечения необходимо обратиться к гинекологу. На первом этапе будет проведена диагностика заболевания, которая включает:

сбор анамнеза с определением времени начала изменения менструального цикла;
гинекологический осмотр, пальпацию всех доступных органов малого таза;
мазки;
онкоцитологию (мазок), особенно при выявлении патологических очагов на шейке матки;
исключение вероятной беременности – проведение обычного домашнего теста или исследование крови на уровень ХГЧ;
исследование эндокринного статуса – определение уровня эстрогена, прогестерона, гормонов гипофиза, пролактина, при необходимости исследование функции щитовидной железы, надпочечников;
УЗИ – чаще применяют абдоминальный и трансвагинальный датчики;
гистологическое обследование частичек эндометрия после предварительного выскабливания полости матки – по показаниям.

Лечение обильной менструации, когда месячные идут дважды в месяц, назначается в соответствии с обнаруженными причинами нарушений гормонального цикла. Оно может включать в себя:

применение кровоостанавливающих препаратов при обильном кровотечении;
устранение гормональных нарушений;
лечение сопутствующих заболеваний – ЗППП, анемии;
пересмотр терапии, применяемой для борьбы с основными заболеваниями (например, прием гормональных средств);
использование препаратов для стимуляции работы яичников, физиотерапевтических методов, фито- и витаминотерапии;
применение комплексных методов терапии бесплодия (при желании зачатия).

Оперативные методы

Хирургические способы лечения гинекологических женских заболеваний используются для таких целей:

диагностическое и терапевтическое выскабливание;
удаление полипов, кист, миом, фибромиом;
резекция яичника, удаление фаллопиевой трубы;
экстирпация матки или других органов.

В обязательном порядке требуют вмешательства все виды злокачественных новообразований. В этом случае кроме удаления самой опухоли назначается химио- и/или лучевая терапия.

Любой сбой менструального цикла требует обследования, а после 40 лет проблема становится особенно актуальной ввиду повышения риска образования злокачественных и доброкачественных опухолей.

На вопросы наших читателей отвечает гинеколог-эндокринолог и хирург-эндоскопист, кандидат медицинских наук Лариса Улятовская.

Почему чаще?

Раньше врачи говорили, что гинеколога женщина должна посещать раз в год. А мне врач сказал, что теперь, после 50 надо приходить на осмотр раз в полгода. Почему?

Раиса Ивановна, Тверь

После 45 лет в жизни женщины начинается перестроечный период, который требует повышенного внимания. Я тоже советую своим пациенткам в это время обращаться к гинекологу раз в полгода. После 45 лет начинаются нарушения менструального цикла. Они чреваты гиперплазией эндометрия – разрастанием слизистой в полости матки, кровотечениями. Нельзя при таком динамичном изменении не встречаться с врачом целый год. Можно какие-то проблемы запустить. Надо планировать взаимоотношения доктора и пациента так, чтобы пациентка приходила не тогда, когда у нее уже возникло кровотечение или появилась боль.

В зрелом возрасте проявляются заболевания шейки матки. Здесь, как ни при какой другой болезни, важно, чтобы пациент вовремя дошел до доктора. Очень незначительные и незаметные изменения клетки могут вызвать онкологические преобразования. И надо этот процесс захватить как можно раньше.

А если какие-то проблемы уже есть, врач может попросить пациентку приходить на осмотр и раз в 3 месяца, и раз в месяц.

Новые возможности – новый подход

Но ведь все женщины проходили и проходят через климакс, и раньше справлялись с ним без помощи врачей.

Ирина Васильевна, Екатеринбург

Когда в прежние времена мы ничего не могли предложить женщине для облегчения ее состояния, такая позиция была, наверное, оправданна. Но сейчас – нет. У нас есть большое количество фитопрепаратов, гомеопатических препаратов, которые снимают климактерические симптомы, есть заместительная гормонотерапия, которая полностью избавляет женщину от этих страданий. Правильным подбором препаратов можно жизнь женщины и в 45-50-55 лет сделать комфортной.

Ищите доктора

Почему врачи ничего нам не объясняют про наши болезни? Мы бы лучше соблюдали все рекомендации, если бы понимали, зачем они нужны.

Ирина Анатольевна, Владимир

Пациент имеет право выбрать доктора, и не надо стесняться это делать. Бывает, что и ко мне приходят пациентки, которые не поняли, что им сказал другой доктор, и хотя рекомендации коллег были вполне грамотные, больные их не соблюдали.

Надо искать доктора, с которым можно говорить, которому можно задать вопрос и получить на него ответ.

Жизнь не кончилась!

Сейчас все только и говорят о заместительной гормонотерапии, но я слышала, что у этого лечения есть много противопоказаний.

Татьяна Яковлевна, Саранск

Да, противопоказания есть: варикозная болезнь, опухоли, миома матки. Если женщина к началу климакса пришла с повышенной массой тела, то возможности у гормонозаменительной терапии ограниченны.

Эту терапию можно применять до 5 лет, она помогает избавиться от признаков климактерического синдрома. А еще – и это очень важно – ЗГТ улучшает состояние костей. Как только прекращаются месячные, организм перестает вырабатывать основной женский половой гормон эстроген, который участвует в укреплении костей. Одно из первых исследований, которое надо сделать в переходный период, – это исследование плотности костей. Оно показывает, есть ли у женщины склонность к остеопорозу. В Европе остеопороз считается сейчас основной проблемой пожилого возраста, для старого человека ничего нет страшнее, чем перелом шейки бедра и вынужденное длительное лежание. Но препятствовать развитию остеопороза можно только в возрасте, когда прекращается менструация. После 60 лет остеопороз гормонами не лечат. После 60 можно только принимать препараты для сохранения той плотности костей, которая к этому возрасту осталась.

ЗГТ необязательно предусматривает сохранение менструации. Есть разные препараты, и мы их назначаем, учитывая возраст женщины и различные обстоятельства. Если климакс начался раньше времени и женщине психологически важно, чтобы месячные были, мы подбираем препараты, которые дают менструально-подобную реакцию. Если женщина в возрасте, мы выбираем препараты с микродозой эстрогенов, которые не дают менструально-подобной реакции, но снимают неприятные симптомы климакса. Чаще всего такое лечение проводится в течение 6-12 месяцев, потом его можно отменить и посмотреть на общее самочувствие пациентки.

Эстрогены определяют внешний вид женщины, состояние ее кожи, костей, ее настроение, и когда их количество уменьшается, дискомфорт неизбежен. Но сегодня мы имеем возможность все поправить.

Климакс меняет состояние слизистых. От этого – затруднения в половой жизни. Но и эту проблему можно решить. Есть препараты с эстрогенами местного применения, они подбираются индивидуально. Женщина не должна думать, что с приходом климакса жизнь кончилась. Она будет длиться еще долго, и есть все условия сделать ее комфортной.

Говорить надо обо всем

Пришла к гинекологу с миомой, а она спрашивает, не болит ли у меня голова.

Анна Петровна, Москва

После 45 лет начинается нарушение менструального цикла, могут возникать кровотечения, регулирующие структуры в головном мозге становятся более чувствительными к стрессу. Поэтому сейчас, как никогда, надо обращать внимание на все. Даже перепады настроения могут иметь значение. Если пациентка не скажет о своем эмоциональном состоянии, у врача может не возникнуть повод спросить об этом. А говорить надо обо всем, и о головной боли тоже. Потому что головная боль может быть первым симптомом климактерического синдрома.

Будьте к себе внимательны!

Обязательно в предклимактерическом возрасте будут какие-то гинекологические проблемы? Или есть женщины, которые так удачно прожили жизнь и им достались такие хорошие гены, что никаких женских болезней у них в это время нет?

Елена, Нижний Новгород

Встречаются женщины, у которых гинекологических проблем нет и после 40. И им не требуется никакое лечение. Но их гораздо меньше, чем тех, у кого есть заболевания.

Даже если вас ничего не беспокоит, все равно надо профилактически посетить гинеколога. Если до 40 лет вы ни разу не обследовали щитовидную железу, а среди моих пациенток таких оказалось примерно 10%, сейчас надо обязательно проконсультироваться у эндокринолога. В последнее время отмечается рост онкологических заболеваний щитовидной железы.

Именно в этом возрасте многие женщины начинают набирать вес. Самая частая жалоба: ем так же, как раньше, а поправляюсь. Когда заканчивается менструальная функция, калорийность пищи надо уменьшать. И с годами все время продолжать уменьшать. Лишние 3-5-10 кг в этом возрасте сразу влекут за собой повышение артериального давления, повышение уровня сахара в крови, более тяжелое протекание климакса.

Среди женщин, которые впервые приходят ко мне на прием, 2-5% не были у доктора 10 лет, 25% – 5 лет. Постоянные пациентки говорят: «Я была у вас в прошлом году». Смотрим карту – не была уже 2 года.

Cсейчас наблюдается некое возрастающее невнимание женщин к себе: они заняты карьерой, общественной деятельностью. Им некогда. Но если не ходить к врачу на профилактические осмотры, в климактерический период проблемы обрушатся снежным комом.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью