Повышенный коэффициент атерогенности в крови у женщин. Коэффициент атерогенности повышен: что это такое? Диета при повышенном коэффициенте атерогенности. Кто назначает исследование

Атеросклероз – заболевание, об опасных последствиях которого заговорили совсем недавно. Установлено, что люди, страдающие атеросклерозом, имеют повышенный коэффициент атерогенности (КА). Они в 6-8 раз чаще обращаются к врачу с симптомами ишемической болезни сердца и в 4 раза чаще госпитализируются с подозрением на инфаркт миокарда или инсульт. Патогенетический механизм развития заболевания заключается в нарушенном жировом обмене и образовании на внутренней поверхности сосудов так называемых «холестериновых бляшек», которые значительно суживают просвет сосудов, нарушают кровоснабжение всех органов и могут повысить риск острых заболеваний сердца и головного мозга.

Оценить риск развития сердечно-сосудистых осложнений атеросклероза у каждого конкретного пациента можно с помощью определения коэффициента (индекса) атерогенности. Высокий коэффициент атерогенности – повод начать лечение, направленное на снижение уровня холестерина в крови.

Коэффициент атерогенности – ключевой показатель липидограммы

Коэффициент атерогенности – интегральная формула соотношения липопротеинов высокой и низкой плотности, отражающая степень развития атеросклероза.

Все липиды в организме либо поступают вместе с пищей, либо синтезируются в печени. Так как жиры имеют гидрофобную природу, они не могут свободно циркулировать в крови. Для их перемещения необходимы специальные белки-переносчики апопротеины. Химическое соединение липидов и белков получило название липопротеин.

По молекулярной структуре жиры могут иметь различную плотность. Поэтому все жиры, циркулирующие в крови, делятся на , липопротеины низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП). ЛПНП и ЛПОНП считаются «вредными» жирами. В избыточном количестве они оседают на стенках артерий, укрепляются соединительной тканью, кальцификатами и образуют атеросклеротические (холестериновые) бляшки. Такие бляшки значительно суживают просвет сосудов, нарушая кровоснабжение органов и тканей. Особенно страдают сердце и головной мозг, постоянно нуждающиеся в больших объемах кислорода и питательных веществ. Липопротеины высокой плотности, напротив, называют «полезными» липидами, так как они переносят жир в клетки организма и, следовательно, снижают его концентрацию в крови, и очищают сосуды от свежих липидных отложений.

Коэффициент атерогенности – это показатель соотношения «полезных» и «вредных» жиров. Он определяется после получения результатов биохимического анализа крови на липиды и высчитывается по формуле:

КА = (общий холестерин – ЛПВП)/ЛПВП

КА = ( + ЛПОНП) / ЛПВП (формула требует проведения расширенной липидограммы с исследованием не только липопротеинов высокой, но и низкой плотности).

Его норма зависит от оборудования конкретной лаборатории, но в среднем составляет 2-3. При недостаточном уровне ЛПВП он окажется повышенным. В некоторых случаях он может достигать 7-8 и требует серьезных лечебных мероприятий. в медицинской практике встречается редко.

Что значит высокий индекс атерогенности?

Повышенный уровень коэффициента атерогенности – признак неблагоприятный. Так как это величина интегральная, он может колебаться на протяжении всей жизни и быть разным даже у пациентов с одинаковым уровнем холестерина. К примеру, показатель холестерина в крови у обоих посетителей поликлиники равен 5,5 ммоль/л. У одного из них он представлен преимущественно липопротеинами высокой плотности, следовательно, индекс атерогенности будет в пределах нормы, а риск развития атеросклероза – низким. Напротив, при преобладании ЛПНП над ЛПВП даже при нормальном уровне холестерина коэффициент окажется повышенным, и больному будет рекомендовано лечение, направленное на его снижение.

Если индекс атерогенности повышен при больших значениях общего холестерина, это значит, что атеросклероз у пациента, скорее всего, уже развился, и риск развития сердечно-сосудистых осложнений крайне высок.

Таким образом, индекс атерогенности можно назвать прогностическим показателем: он оценивает риски появления осложнений атеросклероза (острый инфаркт миокарда, инсульт) у пациента с повышенным содержанием холестерина. Не всегда увеличенный холестерин – симптом атеросклероза. Если он формируется в основном за счет ЛПВП, риск сосудистых заболеваний небольшой. Опаснее преобладание ЛПНП в структуре присутствующих в организме жиров. Если индекс атерогенности повышен, необходимо обратиться к лечащему врачу для составления плана лечебно-профилактических мероприятий.

Причины повышения коэффициента

Повышенный индекс атерогенности часто остается незамеченным со стороны пациента. Главный фактор риска – образ жизни, который формируется еще в детстве, и человек следует ему на протяжении всей жизни. Поэтому при выявлении повышенных липидных показателей в крови пациента рекомендовано проверить членов его семьи.

Причины повышенного коэффициента атерогенности:

Неправильные пищевые привычки. Безусловно, жиры – важное и необходимое человеку вещество, выполняющее множество функций в организме (к примеру, холестерин является строительным материалом для клеточных мембран и гормонов надпочечников, ЛПНП – транспортная форма жиров, доставляющая их из тонкого кишечника для дальнейших биохимических превращений в печень, ЛПВП –липопротеин, переносящий жиры из печени в клетки всего организма). Поэтому включать жиры в свой ежедневный рацион можно и даже нужно. Но не все жиры одинаково полезны. Причина повышенного коэффициента атерогенности – избыточное употребление животных жиров, содержащихся в жирном мясе, сале, шпике, субпродуктах (почках, мозгах), колбасах, сливочном масле, жирном молоке и молочных продуктах, яичном желтке.
Повысить коэффициент атерогенности может и артериальная гипертензия. Согласно статистике, повышенное артериальное давление – проблема 35-40% жителей развитых стран старше 45 лет. Давление более 140/90 мм рт. ст. провоцирует повышенный тонус сосудов, что негативно влияет на кровоснабжение органов и тканей. Дело в том, что артерии рассчитаны на определенное давление: кратковременное их сужение возможно при занятиях спортом или стрессовых ситуациях, такая нагрузка «мобилизует» внутренние резервы организма, перераспределяя ток крови. При артериальной гипертензии постоянно повышенный тонус сосудов способствует их повреждению, а на микротравмы быстро оседают молекулы липопротеинов низкой плотности.
Курение также способно повысить коэффициент атерогенности. Регулярное вдыхание табачного дыма приводит к снижению насыщения крови кислородом и постоянным микроповреждениям сосудов. Липиды вместе с тромбоцитами быстро заполняют эти повреждения, и формируется атеросклеротическая (холестериновая) бляшка.
Злоупотребление алкоголем приводит к патологическому перераспределению сосудистого давления. Периферические (поверхностные) артерии расширяются, а висцеральные, питающие сердце, головной мозг и прочие внутренние органы, сужаются. Таким образом, кровоснабжение органов и систем нарушается, в суженных сосудах образуются микроповреждения, и образуются холестериновые бляшки.
Еще одна причина повышенного показателя – сахарный диабет II типа. Это обменное заболевание характеризуется избытком глюкозы (сахара) в крови. Ее молекулы повреждают нежную внутреннюю стенку артерий, и формируется большое количество холестериновых бляшек. Кроме этого, при диабете нарушается не только углеводный, но и жировой обмен: пациенты с этим заболеванием склонны к ожирению даже при соблюдении диеты. Избыток липидов в организме при сахарном диабете также способен привести к повышенному коэффициенту.
Ожирение – еще одна причина, которая может повысить коэффициент атерогенности. Существует несколько факторов, приводящих к ожирению, наиболее распространенными являются алиментарный (регулярное употребление в пищу калорийных, насыщенных жиром блюд) и эндокринный (различные нарушения гормональной регуляции процессов жизнедеятельности). При ожирении уровень липидов в крови растет, увеличивается риск формирования повышенного показателя и развития атеросклероза.
Семейный анамнез. Медики отмечают, что чаще всего коэффициент атерогенности повышен у лиц, чьи близкие кровные родственники страдали от атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний и перенесли один или несколько инфарктов, или инсультов. Поэтому всем лицам с отягощенным семейным анамнезом рекомендуется регулярно проходить обследования и сдавать анализы на холестерин и липидограмму.
Малоподвижный образ жизни сравнительно недавно стали относить к факторам, способным повысить коэффициент атерогенности. Доказано, что люди, ведущие активный образ жизни, реже сталкиваются с повышенным уровнем атерогенности.

Все эти причины воздействуют на организм длительное время, поэтому увеличение коэффициента атерогенности чаще встречается в возрасте старше 40 лет. Однако в последнее десятилетие повышенный показатель индекса атерогенности встречается и у подростков 13-15 лет, поэтому исследование липидограммы приобретает все большую популярность.

Чем опасно повышение коэффициента?

Годами повышенный уровень атерогенности протекает бессимптомно, поэтому у многих складывается впечатление, что это состояние не опасно и не требует лечения. Именно за такое заблуждение атеросклероз получил название «ласковый убийца», так как опасность холестериновых бляшек и высокого коэффициента атерогенности заключается в серьезных осложнениях, которые могут привести к летальному исходу.

Осложнения повышенного коэффициента атерогенности.

Острый инфаркт миокарда. Сердечная мышца – самая выносливая в организме. Она совершает колоссальную работу по перекачке огромного количества крови на протяжении всей жизни человека. Поэтому кровоснабжение тканей сердца должно происходить без задержек. Насыщенная кислородом кровь поступает к сердцу по коронарным артериям.

При повышенном коэффициенте атерогенности высок риск формирования холестериновых бляшек на внутренней поверхности всех сосудов организма, в том числе и коронарных. Даже незначительное сужение просвета артерий, питающих сердце, приводит к серьёзным нарушениям его кровоснабжения. Они проявляются тянущими, жгучими болями за грудиной, усиливающимися при физической нагрузке. Если же просвет коронарных артерий буквально «забит» жировыми отложениями, рано или поздно может возникнуть такое серьезное заболевание, как инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда – это гибель сердечной мышцы, возникающая внезапно и характеризующаяся выраженными, нестерпимыми болями за грудиной, испариной, холодными липким потом. Если участок некроза (отмирания ткани) значительный, то сердце не справляется со своей работой, может развиться сердечная недостаточность и гибель.

Восстановление больных после перенесенного инфаркта миокарда длительное и непростое. Такие пациенты нуждаются в пожизненном наблюдении кардиолога и регулярной реабилитации.

Инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения. Головной мозг – еще один орган, нуждающийся в регулярных поступлениях кислорода, глюкозы и питательных веществ. Недостаточное кровоснабжение нервной ткани при атеросклерозе может привести к такому острому состоянию, как инсульт – гибели участка тканей головного мозга с развитием неврологической симптоматики – параличей, потери сознания, нарушений глотания и дыхания вплоть до комы и смерти.

Как снизить коэффициент атерогенности: принципы лечения

Если в анализах крови наблюдается повышенный уровень ЛПВП, коэффициент атерогенности также, вероятнее всего, окажется выше нормы. Поэтому главная цель лечения при высоком индексе атерогенности – снижение концентрации в крови «вредных» ЛП и общего холестерина за счет повышения «полезных» ЛПВП.

Уменьшить коэффициент атерогенности можно с помощью следующих общих мероприятий:

Диета. Снижение повышенного холестерина – процесс длительный. Первым этапом всегда выступает немедикаментозное лечение и, в частности, соблюдение диеты. Терапевты рекомендуют ограничить или полностью исключить из рациона продукты, богатые холестерином – жирное мясо свинины и баранины, сало, шпик, колбасы и сардельки, жирные сливки и прочие молочные продукты, яичный желток. Все эти вещества являются источником большого количества холестерина и нежелательны при высоком коэффициенте атерогенности. Напротив, включить в рацион следует продукты, богатые полезными не насыщенными жирными кислотами и ЛПВП. К ним относятся: растительные масла (врачи рекомендуют ежедневно делать овощные салаты, заправляя их подсолнечным или оливковым маслом), рыба красных сортов, орехи.
Изменение образа жизни. Чтобы уменьшить показатель, нужно отказаться от курения и употребления алкоголя. Рекомендуется совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, делать легкую зарядку, заниматься согласованными с врачом видами спорта (плаванием, трекингом, спортивной ходьбой, конным спортом и т. д.).
Лечение сопутствующих заболеваний. Регулярный прием гипотензивных (снижающих давление) препаратов при артериальной гипертензии: целевые значения давления у гипертоников должны оставаться на уровне 130-140/80 мм рт. ст. и ниже. Также больным сахарным диабетом, у которых наблюдается повышенный индекс атерогенности, показано соблюдение диеты не только с ограничением животных жиров, но и легкоусвояемых углеводов и сахара. Часто желаемая концентрация глюкозы в крови достигается за счет приема сахароснижающих препаратов.
Снижение избыточной массы тела при ожирении. Консультация диетолога.
При возможности – устранение или минимизация стрессовых ситуаций на работе и дома.

Медикаментозное лечение повышенного уровня коэффициента атерогенности заключается в уменьшении концентрации липопротеинов низкой плотности и общего холестерина в крови, устранении патогенетических факторов риска развития атеросклеротической бляшки. К препаратам, позволяющим уменьшить коэффициент атерогенности, относятся:

Статины (Аторвостатин, Розувостатин, Симвастатин) – наиболее эффективные средства, способные уменьшить коэффициент атерогенности. Они уменьшают синтез холестерина в печени на 30%, снижают концентрацию липопротеинов низкой плотности и повышают – высокой. Согласно статистике, регулярный прием статинов в течение 5 лет и более снижают риск развития сердечно-сосудистых осложнений атеросклероза на 40%.
(Ципрофибрат, Фенофибрат) – другая группа препаратов для уменьшения общего холестерина и коэффициента атерогенности. Аналогично статинам, фибраты снижают уровень ЛПНП и повышают – ЛПВП.
Секвестранты желчных кислот (Холестирамин) – средства, связывающие жирные кислоты в кишечнике и препятствующие их всасыванию в кровь. Ранее использовались в качестве препаратов для похудения. Часто назначают в дополнение к статинам и фибратам для усиления их действия.

Снижение этого показателя обычно происходит в составе комплексной терапии атеросклероза. Как правило, такие пациенты уже состоят на учете у терапевта и наблюдаются по поводу ишемической болезни сердца или дисциркуляторной энцефалопатии (). Они могут жаловаться на частые тянущие, ноющие боли в грудной клетке, одышку, непереносимость физических нагрузок, головные боли, снижение памяти. Обычно в анализах таких больных наблюдается значительное повышение общего холестерина и значительная дислипидемия.

Нередко нарушения жирового обмена становятся случайной находкой при стандартном обследовании пациента во время экстренной госпитализации по поводу инфаркта миокарда или инсульта. Эти серьезные осложнения могут развиться внезапно и принести серьезный вред здоровью.

Поэтому важно обратить внимание на повышение коэффициента атерогенности в самом начале заболевания, когда явления нарушения жирового обмена выражены незначительно. Даже абсолютно здоровым людям, не имеющим никаких жалоб, рекомендуется сдавать анализ на холестерин и липопротеины 1 раз в 3-5 лет. Внимательное отношение к своему здоровью и регулярные профилактические обследования позволят сохранить здоровье и долголетие.

При профилактическом осмотре либо при обращении пациента с определенными жалобами, врач может направить его на тестирование крови на холестерин. Этот анализ называется липидограммой. В липидограмме отображаются значения холестериновых фракций и коэффициента атерогенности.

Коэффициент атерогенности – что это такое

Коэффициент или индекс атерогенности – это соотношение всех фракций холестерола. Оно высчитывается по формуле:

ЛПВП – это липопротеины высокой плотности. Они необходимы организму для обновления и создания новых клеток, для продуцирования таких важных половых гормонов, как эстроген и тестостерон. Эта составляющая общего холестерола считается «хорошим» холестерином.

Помимо этой фракции, в состав общего холестерина входят:

Необходимо контролировать уровень холестерола, для того, чтобы избежать появления атеросклеротических бляшек.

Норма в анализе крови

В норме коэффициент атерогенности составляет от 2 до 3 единиц. Если показатели меньше двойки, то никакой опасности для организма нет. Это лишь подтверждает отсутствие риска развития атеросклероза.

Если же показатели выше трех единиц, то это говорит об умеренных изменениях сосудов, при которых возможно решение проблемы с помощью обычной коррекции питания. Если значения выше четырех единиц, значит, помимо диеты и изменения образа жизни, нужно использовать медикаментозное лечение.

Если же значения превышают семь единиц, то пациенту показано оперативное вмешательство во избежание возможных инфаркта или инсульта.

Так как норма уровня холестерола в крови разная для мужчин и женщин, то и нормативные значения коэффициента атерогенности тоже имеют различия.

Норма для женщин

У женщин от избыточного холестеролового уровня есть природная защита, в виде гормона эстрогена, который вырабатывается в женском организме. Это гормон делает кровеносные сосуды более эластичными. Липопротеины низкой плотности оседают в местах микротрещин сосудов. А раз, сосуды не поврежденные, значит, и оседать излишкам холестерола негде.

Таким образом, женщины природой защищены от развития атеросклероза.

Эта защита действует до наступления менопаузы, так как в постклимактерическом возрасте эстроген уже не вырабатывается в прежнем количестве. Соответственно, нормативные показатели индекса атерогенности зависят от гендерного и возрастного критериев.

Нормы коэффициента атерогенности у женщин можно просмотреть в следующей таблице.

Несмотря на то, что риск развития атеросклероза у женщин гораздо меньше, чем у мужчин, женщинам все равно необходимо регулярно контролировать уровень холестерола.

Особенно внимательными к этой проблеме нужно быть тем женщинам, которые принимают оральные контрацептивы, так как они способны повышать количество ЛПНП в крови.

Норма для мужчин

Как уже было сказано, риск развития атеросклероза у мужчин намного выше, чем у женщин. Это говорит о том, что каждому мужчине необходимо ежегодное профилактическое обследование на выявление уровня холестероловых фракций.

Нормы индекса атерогенности для мужчин можно просмотреть в следующей таблице.

КА – коэффициент атерогенности;

ИБС – ишемическая болезнь сердца.

Кому показана сдача анализа

Тест на холестерол, чаще всего, сдают люди, имеющие риск развития атеросклероза. Это:

Для того, чтобы получить верные результаты анализа, к нему нужно правильно подготовиться.

Как правильно подготовиться к анализу

Подготовка к анализу очень важна, потому что-то нее зависит точность результатов. Перед проведением анализа врач дает следующие рекомендации:

Накануне тестирования нельзя есть ничего жирного. Под жирной пищей имеется ввиду: жирное мясо, сало, сметана, сливочное масло, кондитерские изделия с кремом, продукты, содержащие пальмовое масло, кисломолочная продукция с высоким содержанием животных жиров.
Последний прием пищи должен быть не позднее шести часов вечера.
Как минимум, за неделю до проведения анализа нельзя употреблять алкоголь.
За день до тестирования крови на холестерин нельзя выполнять физические нагрузки, так как после спортивных упражнений, в крови повышаются липопротеины высокой плотности. Это может исказить коэффициент атерогенности.
Заблаговременно до анализа врач отменяет прием определенных лекарств, которые принимаются при сопутствующих заболеваниях.
Также отменяются оральные контрацептивы у женщин, потому что они способны повышать уровень липопротеинов низкой плотности.

Причины неточного анализа

Несоблюдение правил подготовки к анализу – является основной причиной неточности данных. Наевшись жирного накануне, пациент, имеющий нормальный уровень холестерина, получит завышенные значения.

Также и с медикаментами. Многие лекарства, например, как антибиотики или диуретики, могут исказить липидограмму. Поэтому врач сначала рассматривает возможность отмены тех или иных медикаментов, а затем назначает анализ.

Чем опасно повышение коэффициента

Высокий коэффициент атерогенности говорит о том, что у пациента развивается атеросклероз. Эта болезнь очень опасна, так как повреждает сосуды кровеносной системы. Со временем, сосуды изнашиваются, становятся более хрупкими и ломкими.

В местах микротрещин начинает оседать атеросклеротический налет, который образуется от избыточного содержания липопротеинов низкой плотности. Оседая на стенках сосуда, они сужают его просвет, формируясь в атеросклеротические бляшки. Эта субстанция довольно рыхлая, способная отрываться целиком или полностью, продвигаясь дальше по кровеносному руслу.

Со временем бляшки кальцинируются, превращаясь в тромбы. Тромбы могут отрываться. Если размер оторвавшегося тромба большой, то он, плывя по кровеносной системе, может застрять в забитых бляшками сосудах, и тогда случается инфаркт (некроз) прилегающих к этому сосуду тканей.

В зависимости от места закупорки, зависит тип инфаркта:

Сердца;
Почки;
Легкого;
Сосудов конечностей и т.д.

При инфаркте, в ткани не поступает кислород и питательные вещества, так как сосуд перекрыт, и происходит нарушение циркуляции крови. Ткани начинают отмирать. Наиболее опасным является инфаркт миокарда, так как сердце обеспечивает работу всего организма.

Если закупорка происходит в сосудах головного мозга, то случается инсульт. Последствия инсульта всегда очень тяжелые: нарушается речь, теряется полностью или частично способность двигаться, нарушается память и много другое. Повторные инсульты имеют большие риски инвалидности или летального исхода.

Поэтому необходимо тщательно следить за уровнем холестерола в крови, избегая рисков развития атеросклероза.

Причины отклонений

Назвать точную причину развития атеросклероза не представляется возможным, так как много лет он протекает бессимптомно. Болезнь может развиваться в течение тридцати лет, и что именно явилось причиной за эти годы определить нельзя. Но существует ряд общих причин, из-за которых происходят многолетние изменения в кровеносной системе.

Разобравшись в наиболее ярких причинах возникновения атеросклероза, можно легче составить план по снижению индекса атерогенности.

Как снизить коэффициент атерогенности

Понизить значения КА можно разными способами. Выбор терапии будет зависеть от конкретных данных тестирования. Если, к примеру, отклонения от нормы невелики, то достаточно будет обычной коррекции питания.

Если же отклонения значительны, то уже не получится обойтись без лекарств.

Принципы лечения

Принципы снижения уровня атерогенности, как правило, делятся на несколько видов: диета, изменение образа жизни и лечение, с помощью медикаментов.

Диета

Изменение пищевого поведения при излишних значениях холестерола является ключевым моментом в терапии атеросклероза. При высоких показателях ЛПНП из рациона исключаются:

Жирные сорта мяса;
Сало,
Шпик;
Колбасные изделия;
Продукты, содержащие пальмовое масло;
Жирные разновидности молочной продукции.

Соблюдая диету, а лучше, абсолютно меняя вкусовые предпочтения в сторону здоровой пищи, можно сохранить и продлить работоспособность сосудов на долгое время.

Модифицирование образа жизни

Помимо изменения плана питания, нужно также менять и образ жизни в целом. Нужно разнообразить свои ежедневные действия:

Прогулками на свежем воздухе;
Посильным видом спорта.

Кроме того, надо отказаться от вредных привычек, разрушающих организм и постараться избегать стрессовых ситуаций.

Применение медикаментов

При запущенном течении атеросклероза, врач к соблюдению диеты и изменению образа жизни добавляет лекарства, которые помогают улучшить ситуацию. Это препараты следующих групп:

Статины. Данные лекарственные препараты блокируют выработку холестерина печенью. Таким образом, количество ЛПНП в крови понижается, а ЛПВП увеличивается.
Фибраты. Эти лекарства способны воздействовать на рецепторы, активирующие расщепление жира. Это помогает очистить кровь от обилия липопротеинов низкой плотности.
Никотиновая кислота. Снижает концентрацию ЛПНП и повышает количество ЛПВП.
Секвестранты жирных кислот. Препараты этой группы не позволяют липидам всасываться в кровь из ЖКТ. Они выводят излишки холестерина вместе с желчью.

Для того, чтобы не доводить ситуацию до лечения лекарственными препаратами, необходимо регулярно следить за уровнем холестерола. Один раз в год нужно проходить профилактический осмотр у врача, в который будет входить также и тестирование крови на уровень холестерина.

Пациентам, имеющим диагноз – атеросклероз, необходимо выполнять замеры холестерола намного чаще, чтобы отслеживать динамику лечения и не запускать ситуацию. Для этого существуют портативные анализаторы, с помощью которых можно выполнить анализ в домашних условиях.

Список литературы

Петров, И.Н. Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Новейший справочник / И.Н. Петров. - М.: Феникс, 2017.
Система кровообращения и артериальная гипертония. Биофизические и генетико-физиологические механизмы, математическое и компьютерное моделирование. - М.: Издательство СО РАН, 2016.
Современные методы исследования функций сердечно-сосудистой системы: моногр. . - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2016.
Соколов, Е. И. Диабетическое сердце / Е.И. Соколов. - М.: Медицина, 2012.
Сумароков, А. В. Клиническая кардиология: Руководство для врачей / А.В. Сумароков, В.С. Моисеев. - М.: Медицина, 2014. –
Трангейзер, В. А. Атеросклероз и гипертоническая болезнь. Профилактика и лечение / В.А. Трангейзер. - Москва: Мир, 2016
Тополянский, А.В. Кардиология. Справочник практического врача / А.В. Тополянский. - М.: МЕДпресс-информ, 2009.

Многие знают, что высокий уровень холестерина, «плохих» липопротеидов, триглицеридов, низкое содержание «хорошего» холестерина связаны с развитием атеросклероза. На самом деле имеет значение, как изменение содержания липидных фракций, так и величина соотношения между ними.

Коэффициент атерогенности – это показатель, отражающий вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Расчет индекса особенно важен для людей, которые находятся в группе риска инфаркта миокарда, инсульта.

Сегодня все чаще используют другой коэффициент: соотношение между общим холестерином ОХ и ЛПВП. Считается, что он лучше отображает вероятность заболевания. Однако наши врачи до сих пор используют коэффициент атерогенности для определения риска развития атеросклероза.

Коэффициент атерогенности – что это такое?

Холестерин – это жироподобный спирт, нерастворимый в воде. Поэтому он не может циркулировать по кровеносному руслу самостоятельно. В крови холестерин находится в связанном состоянии со сложными белково-жировыми комплексами – липопротеинами. Различают следующие классы липопротеинов:

«плохие» липопротеины низкой, очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), высокий уровень которых способствует формированию холестериновых бляшек;
«хорошие» липопротеины высокой плотности ЛПВП, высокая концентрация которых защищает организм от развития атеросклероза.

Суммарное количество всех липопротеидов называют общим холестерином (ОХ).

Коэффициент атерогенности (КА) – отношение «плохих» липопротеинов низкой, очень низкой плотности к «хорошим» липопротеинам высокой плотности. Чем он выше, тем сильнее дисбаланс между полезным, вредными белково-жировыми комплексами.

По определению КА=(ЛПОНП+ЛПНП)/ЛПВП. Не все липидограммы содержится показатель ЛПОНП. Поэтому чаще определение коэффициента атерогенности проводят по формуле: КА=(ОХ-ЛПВП)/ЛПВП.

Кому показана сдача анализа

КА является частью стандартной липидограммы, куда кроме него входит общий холестерин, ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Существует несколько причин назначения данного анализа:

Скрининговые исследования. Биохимические изменения крови предшествуют развитию клинических признаков. Проведение скрининговых исследований позволяют выявить маркеры наличия холестериновых бляшек еще до появления характерных симптомов. Лечение атеросклероза на этой стадии приносит наилучшие результаты. Первый анализ крови сдают в 9-11 лет, второй в 17-21 год. Взрослые люди должны регулярно обследоваться каждые 4-6 лет. Индекс атерогенности определяется чаще, если человек находится в группе риска развития атеросклероза.
Диагностика патологий, связанных с нарушением холестеринового обмена. Если врач подозревает наличие у пациента атеросклероза, он выписывает направление на липидограмму для подтверждения диагноза, а также определения тяжести заболевания.
Мониторинг. Пациенты, имеющие холестериновые бляшки, регулярно сдают анализ крови на холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, а также их соотношение. Это помогает врачу оценивать ответ организма на лечение, по необходимости корректировать схему терапии или дозу препаратов.

Как правильно подготовиться к анализу

Коэффициент атерогенности чувствителен ко многим внешним факторам. Высокие значения КА могут быть результатом:

беременности, холестерин не сдают ранее 6-й недели;
длительного голодания;
курения;
приема пищи, богатой животными жирами;
сдачи крови в стоячем положении;
терапии стероидами, андрогенами, кортикостероидами.

КА снижают:

вегетарианская диета;

сдача крови в положении лежа;

прием статинов, клофибрата, колхицина, аллопуринола, противогрибковых препаратов, секвестрантов желчных кислот, эритромицина, эстрогенов.

Ложноположительный результат нежелателен, поскольку начнут лечить несуществующее заболевания у здорового человека. Ложноотрицательный тоже плох. Пациент, нуждающийся в помощи ее не получит.

Для получения адекватных результатов перед сдачей липидограммы необходимо максимально исключить все внешние факторы. Для этого следует соблюдать несколько правил:

сдавать кровь утром (до 12:00) натощак. Пить разрешается только воду;
на протяжении 1-2 недель не нарушать свой привычный характер питания;
за сутки до сдачи анализа не злоупотреблять жирной пищей, воздержаться от алкоголя;
за полчаса до забора крови не курить, не напрягаться физически, не переживать;
за 5 минут до исследования принять сидячее положение;

Если вы принимаете какие-либо лекарства или добавки, обсудите с врачом возможность временного прекращения курса лечения. Если это невозможно, стоит учитывать их влияние при анализе индекса атерогенности.

Коэффициент атерогенности: норма в анализе крови

Известно, что уровень холестерина у мужчин и женщин неодинаков. Также на значения показателя влияет возраст, у женщин – физиологическое состояние. КА менее зависим от гендерных, возрастных факторов, поскольку отражает не абсолютное, а относительное содержание отдельных фракций липопротеидов. Но все же есть некоторые отличие для мужчин, женщин.

Норма для женщин

Риск развития атеросклероза у женщин молодого возраста ниже, чем у мужчин. Однако им тоже необходимо проходить регулярные обследования. Особенно осторожными следует быть девушкам, принимающим оральные контрацептивы. Они способны увеличивать количество холестерина, ЛПНП.

Норма для мужчин

Индекс атерогенности у мужчин несколько выше, чем у женщин. Сильный пол более склонен к развитию атеросклероза, поэтому ему нужно быть особенно внимательным к своему здоровью.

Причины высокого индекса

Определить причину повышенного коэффициента атерогенности обычно невозможно. Атеросклероз – хроническое заболевание, которое развивается 20-30 лет. За это время внешние, внутренние раздражители понемногу повреждают сосуды, провоцируя формирование холестериновых бляшек.

Показатели липидного обмена более чутко реагируют на изменения метаболизма, но все же недостаточно быстро, чтобы можно было назвать точную причину.

Выделяют следующие факторы, которые могут привести к высокому коэффициенту атерогенности:

курение;
возраст: мужчины старше 45, женщины старше 55 лет;
гипертензия (артериальное давление выше 140/90 мм. рт. ст.);
ожирение;
наличие ближайших родственников с ранней ишемической болезнью сердца, инфарктом, инсультом;
сахарный диабет;
употребление излишка животных жиров;
малоподвижный образ жизни;
злоупотребление спиртным.

Чем опасно повышение коэффициента?

Если коэффициент атерогенности повышен, это еще не свидетельствует о наличии у человека серьезных проблем, особенно если разница между нормой и результатом анализа небольшая. Этот показатель определяет риск развития сердечно-сосудистых осложнений в будущем. Он также не является признаком наличия холестериновых бляшек.

Коэффициент атерогенности опасен в перспективе. Неконтролируемые нарушения жирового обмена способствуют развитию атеросклероза. В зависимости от локализации, размеров бляшек он может привести к:

сердечным патологиям: ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда;
недостаточности мозгового кровообращения, инсульту;
нарушению кровоснабжения конечностей, которое проявляется трофическими язвами, в запущенных случаях – некрозом стоп;
дисфункции внутренних органов.

Как снизить коэффициент атерогенности

При высоких значениях коэффициента атерогенности пациенту нужно пройти дополнительное обследование, а также пересмотреть свой образ жизни:

бросить курить;
больше двигаться;
избегать стрессов;
пересмотреть диету.

В зависимости от результатов обследования дальнейшее лечение может включать медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. – уменьшают вязкость крови, препятствуют слипанию тромбоцитов. Профилактика тромбообразования снижает вероятность закупорки сосудов, а также ухудшения кровоснабжения внутренних органов;

– назначают людям с высоким давлением. Нормализация давления помогает убрать один из немногих повреждающих факторов, которые действуют на сосуд постоянно.

Хирургическое лечение заключается в иссечении холестериновой бляшки, замене поврежденного сосуда. Но чаще применяют малоинвазивные методики, которые минимально травматичные для организма:

шунтирование – создание дополнительного пути для крови в обход холестериновой бляшки из искусственного или натурального сосуда;
стентирование – расширение суженного участка при помощи миниатюрного надувного баллона с последующей установкой внутри артерии металлического каркаса. Он препятствует повторному сужению сосуда.

Чтобы избежать операции, нужно вовремя пройти диагностику. На ранних стадиях атеросклероза всегда удается обойтись пересмотром диеты, отказом от вредных привычек, приобретением здоровых. Прогрессирующее заболевание можно контролировать при помощи медикаментов. Обычно чем раньше человек пересмотрит свой образ жизни, тем позже ему придется начинать принимать таблетки.

Последнее обновление: Сентябрь 29, 2019

Когда пациент получает бланк липограммы, в нем указан коэффициент атерогенности (КАТ). Это показатель липидного профиля расширенного анализа биохимии, который рассчитывается по специальной разработанной формуле.

Каждый пациент, имея на руках значения индексов липопротеидов пофракционно и формулу расчета КАТ, может это сделать самостоятельно.

Для получения показателя КАТ, нужно пройти биохимию липидным спектром, чтобы знать точные значения анализа:

Общий индекс молекул холестерола;
Липиды высокой молекулярной плотности;
Липиды низкой молекулярной плотности;
Индекс молекул триглицеридов.

Существует несколько расчётных формул индекса атерогенности.

Суть атерогенности

Атерогенность — это соотношение между липидными фракциями. Это показатель корреляции между молекулами хорошего холестерола (ЛПВП) и молекулами плохого холестерола (ЛПНП). Эта корреляция и есть индекс атерогенности или КАТ.

Значения КАТ:

Нормальное значение КАТ (индекса атерогенности) — это показатель в пределах от 2,0 единиц до 3,0 единиц;
Отклонения в сторону повышения от 3,0 единиц до 4,0 единиц свидетельствует о нарушениях функционирования организма, а также в процессе обмена липидами . Такой индекс атерогенности (КАТ) доказывает, что происходят отклонения в функциях в системе кровотока, но незначительные и можно откорректировать показатель КАТ с помощью против холестеринового диетического питания;
Индекс повышен от 4,0 единиц до 5,0 единиц и выше, это риск формирование системного атеросклероза и патологий сердечного органа — ишемии миокарда, нестабильной стенокардии . При таком индексе атерогенности уже одной противохолестериновой диетой не поправить ситуацию, уже необходимо применять медикаментозные препараты для понижения плохого холестерола, чтобы восстановить баланс в общей концентрации холестерола.

В мужском организме индекс КАТ немного выше, чем в организме у женщин, но нормальные значения остаются неизменными — это не выше 3-х.

У женщин в период климакса и менопаузы индекс КАТ имеет большое значение для мониторинга индекса холестерола в организме и предотвращения сердечных патологий и болезней в системе кровотока.

Принцип формирования липидного индекса атерогенности

Процесс накапливания в составе организме холестерола поступает из 2-х источников:

Экзогенный холестерол попадает с продуктами питания — это 20,0% от общего объема;
Эндогенный холестерол вырабатывается собственным организмом — это 80,0%.

Синтезирование молекул холестерина в организме распределено так:

50,0% вырабатывается клетками печени;
До 20,0 % клетками отделов тонкой кишки;
10,0% синтезируется в кожных покровах, в коре надпочечников, а также вырабатывается половыми железами.

Ежесуточно с питанием в организм попадает от 300,0 миллиграмм до 500,0 миллиграмм холестерола.

В составе организма молекулы холестерола связываются с белковыми соединениями — апопротеинами (апо А и апо В), и формируют такие фракции липопротеидов:

Высокоплотные молекулы липопротеинов, в которых содержание белка (апо А) более 60,0% выполняют в системе кровотока такие обязанности — молекулы ЛПВП очищают магистрали кровотока от свободного холестерола, а также от липидного оседания низкомолекулярных фракций;
Низкоплотные молекулы липопротеинов, содержащие белок (апо В) не более 20,0% — 21,0% . Данные липиды — это транспортировщики холестерола в периферические отделы организма человека. Фракция молекул ЛПНП получила название плохого холестерина по причине распада молекулы при транспортировке и оседание ее на стенках артериального эндотелия. Это свойство молекул ЛПНП приводит к тому, что происходит на сосудах формирование холестериновых наслоений, которые и провоцируют развитие системного атеросклероза.

Холестериновые фракция ЛПОНП и молекулы триглицеридов в своем составе не имеют белковых соединений.

Молекулы ЛПНП транспортируют холестерин из клеток печени в периферию, молекулы ЛПВП — транспортируют свободный холестерол в клетки печени для утилизации, а хиломикроны — транспортируют молекулы холестерола из тонкого отдела кишечника в печёночный орган.

Хиломикроны, которые попали в клетки печени, в соответствии с произведенным соединением холестерола с белками — апо А или апо В, формируют фракция липидов ЛПВП или же ЛПНП.

Индекс атерогенности информирует, каких липопротеидов в составе плазменной крови меньше, а каких больше.

Если КАТ (индекс атерогенности) показал больше низкоплотных липопротеидов, тогда вероятность формирования в организме системного атеросклероза.

Расчёт индекса (формула)

Чтобы произвести расчёт индекса атерогенности, нужно сдать кровь на развёрнутый биохимический липидный анализ по методике липидного спектра с полным отражением показателей липидов пофракционно.

В липограмме отражены такие значения:

ЛПВП — это липиды высокой молекулярной плотности, в составе находится больше белка и меньше ХС;
ЛПНП — это липиды низкой молекулярной плотности, в составе преобладает ХС и небольшой процент белка;
ЛПОНП — это липопротеиды, состоящие из холестерола, а также триглицеридов. После выхода из молекулы ЛПОНП молекул триглицеридов, они становятся ЛПНП;
Молекулы триглицеридов , которые являются энергетическим запасом в организме и относятся к нейтральному типу жиров.

КАТ = (общий показатель ХС вычесть показатель ХСЛПВП) и разделить на индекс ХСЛПВП:

ХС — это значение общего холестерола в крови;
ХСЛПВП — это значение в крови высокомолекулярного холестерина.

Также можно произвести и другой расчет показателя атерогенности:

КАТ равен (ХС ЛПНП + ХС ЛПОНП) и разделить на индекс молекул ХС ЛПВП

Для расчета по данной формуле, кроме индекса высокоплотных молекул липопротеидов и низкоплотных молекул липидов, необходимо просчитать коэффициент молекул ЛПОНП.

Индекс ХСЛПОНП равен ТГ разделить на 2,2 ммоль на литр

На изменения индекса атерогенности и выход его за норму, влияют показатели фракций липидного спектра:

Общий индекс ХС;
Атерогенные фракции молекул липидов ЛПНП и молекул ЛПОНП;
Антиатерогенная фракция молекул липидов ЛПВП.

Индекс атерогенности норма у мужчин

У мужчин норма холестерола, а также норма атерогенности очень важный показатель, для оценивания развития системного атеросклероза.

Если у женщин возможность формирования патологий сердечного органа и системы кровотока вызывает опасность в климактерическом периоде и во время менопаузы — после 55-летия, то у мужчин формирования системного атеросклероза происходит значительно раньше.

Нередко диагностируют атеросклероз в мужском организме после 40-летия. Индекс атерогенности превышающий норму происходит по причине потери сосудами своей эластичности и упругости.

Индекс молекул липопротеидов норма по липограмме у мужчин (единица измерения ммоль/литр):

Общий показатель ХС — 3,50 — 6,0;
Липиды высокой молекулярной плотности — 0,70 — 1,760;
Низкоплотные липопротеиды — 2,210 — 4,810.

У мужчин после 60-летия данные показатели меняются, потому что приходит замедление жирового и белкового обмена в организме.

Индекс атерогенности (КАТ) для женщин, а также для мужчин в соответствии с возрастной категорией:

Причины высокой атерогенности

Причины выше нормы КАТ (индекса атерогенности) в мужском организме, совпадает и с причинами его повышения у женщин — это нарушение в белковых процессах и в обмене липидами.

Факторами провокаторами данного повышения могут выступать:

Возраст пациента — чем старше пациент, тем чаще диагностируется превышение нормы КАТ (индекс атерогенности);
Наследственная предрасположенность к системному атеросклерозу и сердечным патологиям;
Наследственная семейная генетическая гиперхолестеринемия;
Неправильное питание, приводящее к дисбалансу в обмене липидами;
Хронический алкоголизм и никотиновая зависимость;
Неактивный образ жизни;
Постоянные перенапряжения нервной системы и стрессы;
Гормональные перебои в организме при возрастных изменениях.

Также индекс атерогенности превышающий норму диагностируется после приема гормональных медикаментов, но после курса гормональной терапии, КАТ приходит в норму.

При проведении биохимии на липиды, в липограмме отмечены показатели молекул триглицеридов — норма ТГ у женщин одинакова, как и значения ТГ у мужчин.

Норма у женщин

Для женщин расчёт индекса атерогенности в липограмме — это фактор, который определяет риск формирования системной патологии атеросклероз, а также возникновение патологий сердечного органа и сердечной ишемии.

Рассчитанный индекс атерогенности (КАТ) для женщин, так же, как и КАТ для мужчин имеет одинаковую трактовку:

Чтобы правильно расшифровать показатели липограммы, необходимо также учитывать возраст для женщины, а также те патологии, которые развиваются в организме у зрелой женщины.

Для женщин до 30-летия атерогенность не должна быть больше, чем 2,20 единиц. Когда женщина становится старше, КАТ может быть в достаточно большом диапазоне — норма атерогенности у женщин старше 30-летия от 1,880 до 4,40 единиц.

После изменений с возрастом в гормональном фоне женского организма, по норме атерогенность может быть 3,20 единиц, а если у женщин существуют признаки развития сердечной ишемии, тогда по норме КАТ 4,0 единицы.

Для женщин до 30-летия атерогенность не должна быть больше, чем 2,20 единиц.

Причины понижения уровня

У женщин в климактерический период происходит гормональное затухание и выработка гормона эстрогена становится ниже, поэтому КАТ может измениться в любую сторону, но чаще всего, в сторону повышения.

Но также существуют причины, которые могут понизить КАТ ниже нормы:

Противохолестериновая низкокалорийная диета для снижения молекул плохого холестерина;
Терапия гиполипидемическими медпрепаратами группы статинов. Медикаментозная терапия назначается при холестероле выше нормы при патологии гипохолестеринемия;
Тяжелая физическая нагрузка, а также активный спорт. Чрезмерная физическая активность женщин в возрасте после 50 лет не всегда может принести пользу организму.

При лечении сатиновыми медикаментами гиперхолестеринемии у женщин, а также у мужчин, КАТ помогает доктору определить терапевтический эффект назначенных статиновых препаратов.

Суть лечения сатиновыми препаратами — это не только понижение концентрации молекул ЛПНП в плазменной крови, но и повышение концентрации в ней молекул ЛПВП, что отражается в липограмме КАТ.

Если при лечении статинами снижаются не только низкоплотные липопротеиды, но и молекулы высокоплотных липидов, тогда такую терапию немедленно необходимо отменять, потому что это чревато развитием системного атеросклероза.

Применение медпрепаратов для корректировки КАТ в качестве самолечения, категорически запрещается, потому что неправильно рассчитанная дозировка и схема терапии, может запустить в организме обоих полов необратимые последствия, которые спровоцируют инфаркт миокарда и мозговой инсульт с преждевременной смертью.

Профилактика повышения

Индивидуально подобранная диетологом противохолестериновая диета;
Отказ от пагубных привычек — от употребления алкоголя и табакокурения;
Адекватная активность без высоких нагрузок;
Избегать стресса и перенапряжения нервной системы;
Вести постоянную борьбу с лишним весом — ограничивать количество употребляемой еды, больше ходить пешком, можно пойти на занятия в бассейн, или же практиковать езду на велосипеде, повысить эмоциональное состояние;
Постоянно контролировать показатель давления при гипертонии;
Осуществлять контроль и корректировку уровня в крови глюкозы при патологии сахарный диабет обоих типов;
Систематически проверять КАТ методом биохимии с липидным спектром.

Прогноз на жизнь

При незначительном отклонении в КАТ — диета и смена стиля жизни помогут привести показатели липограммы в норму. Прогноз благоприятный.

Если КАТ намного выше нормы и в организме развивается системный атеросклероз в запущенной форме, тогда без квалифицированного комплексного лечения, шанс развития инфаркта миокарда и инсульта увеличивается в десятки раз, и прогноз неблагоприятный.

Атеросклероз – хроническое прогрессирующее заболевание сосудов, являющееся причиной развития множества заболеваний сердечно – сосудистой системы, головного мозга и других органов.

Учеными доказано, что у 95 % людей страдающих атеросклерозом повышен коэффициент атерогенности, который напрямую связан с нарушением липидного обмена в организме человека.

Коэффициент атерогенности – что это такое?

Холестерин – основной липид плазмы человека, физиологическое предназначение которого состоит в том, что он входит в состав клеточных структур и необходим для синтеза других веществ (витамин D, стероидные гормоны, желчные кислоты).

Благодаря холестерину осуществляется передача нервного возбуждения по всем органам и системам, он является одним из депо энергии в организме.

Атерогенность холестерина (способность вызывать развитие атеросклероза) зависит от того, к какому классу липопротеидов он принадлежит.

Липопротеиды – сложные белки и транспортная форма холестерина, выделяют следующие их группы:

ЛПНП и ЛПОНП (липопротеины низкой плотности и липопротеины очень низкой плотности). Самые богатые холестерином группы белков, их еще называют «плохим» холестерином, так как они осуществляют транспортирование избыточного холестерина из крови в ткани, преимущественно в артериальных сосудах, чем и провоцируют отложение холестериновых отложений.
ЛНВП (липопротеины высокой плотности). Вторая фракция транспортных белков, необходимая для поддержания нормального уровня холестерина в крови. Эту группу липопротеинов называют «хорошим» или антиатерогенным холестерином, потому, что он захватывает избыток холестерина из периферических тканей и переносит их в печень.

Следовательно, коэффициент или индекс атерогенности – величина, определяющая корреляцию между липопротеидами низкой и высокой плотности и указывающая на ступень развития атеросклероза.

Группа риска

Определение коэффициента атерогенности в обязательном порядке назначается людям, которые относятся к группе риска развития атеросклероза, а именно:

Мужчинам после 40 лет, женщинам после 45 лет. Доказано, что риск развития атеросклероза повышается с возрастом, но бывают случаи болезни и в более раннем возрасте.
Курильщикам и особам злоупотребляющими алкогольными напитками. Никотин и алкоголь не только провоцируют развитие атеросклерозного процесса, но и значительно усугубляют его течение.
Людям с генетической склонностью. Известно, что прослеживается генетическая связь развития атеросклероза и наличия заболеваний сердечно – сосудистой системы у родственников (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь или наличие инфаркта миокарда/ инсульта у родственников в прошлом).
Людям с повышенной массой тела или ожирением (ИМТ больше 25).
Люди, страдающими сахарным диабетом.

Симптомы когда нужно сдать анализ

Часто атеросклероз называют «тихим убийцей» именно потому, что он развивается медленно и незаметно.

Но при наличии следующих симптомов необходимо обратиться к лечащему доктору для определения индекса атерогенности:

Со стороны сердца : боли в области сердца жгущего или давящего характера, иррадиирующие в левую лопатку, руку, плечо, которые возникают после физического перенапряжения или на фоне стресса (приступ стенокардии или «грудной жабы»); скачки артериального давления или его повышение, одышка, общая слабость.
Со стороны головного мозга : периодические боли головы, головокружение, нарушения памяти, внимания, концентрации, сна.
Со стороны периферических артерий : наличие боли в ногах, возникающей после ходьбы на небольшие расстояния, зябкость, нарушения чувствительности, наличие перемежающейся хромоты.
Со стороны кишечника : боли в животе приступообразного характера не связанные с приемом пищи.
Со стороны почек : боли в поперечном отделе позвоночника, расстройства мочеиспускания.

Боли в области сердца жгущего или давящего характера

Какие анализу нужно сдать?

Для определения коэффициента атерогенности, необходимо натощак сдать кровь для биохимического анализа крови или липидограммы (инвитро), где диагностируется:

Уровень общего холестерина (ОХС) (норма 3,6 – 5,2 ммоль/л);
Концентрацию ЛПОНП (норма 0,17 – 1,05 моль/л);
Уровень ЛПНП (норма у мужчин 2,2 – 4,8 ммоль/л, у женщин 1,9 – 4,5 ммоль/л).
Уровень ЛПВП (норма у мужчин 0,7 – 0,75 ммоль/л, у женщин 0,85 – 2,27 ммоль/л).

К какому доктору следует обратиться?

К семейному доктору или к врачу – терапевту.

Формулы для расчета

Для расчета коэффициента атерогенности (КА) существуют несколько формул:

КА = ОХС – ЛПВП/ЛПВП

Расшифровка:

Норма – меньше 3;
3-4 – умеренная вероятность развития атеросклероза;
Больше 4 – высокая вероятность развития атеросклероза;
Больше 7 – сильно выраженный атеросклероз сосудов.

КА=(ЛПНП + ЛПОНП)/ ЛПВП

Расшифровка:

1-2 – низкий риск развития атеросклероза;
Больше 3 — есть риск развития атеросклероза;
Больше 4 – высокий риск развития атеросклероза.

Оценивая результаты биохимического анализа, врачи учитывают физиологические особенности организма – пол и возраст человека.

Таблица с нормальными показателями коэффициента атерогенности у мужчин и у женщин в зависимости от возраста.

Для определения коэффициента атерогенности, необходимо натощак сдать кровь

Чем опасно повышение коэффициента?

Атеросклероз развивается годами и даже десятилетиями, потому первые симптомы могут быть незаметны и не привлекают к себе особого внимания.

Если при диагностировании индекс атерогенности показывает больше 4, это указывает на наличие прогрессирующего отложения холестериновых бляшек и возможности развития следующих заболеваний и их усложнений:

Сердечно – сосудистая система – стенокардия, гипертоническая болезнь. Риск развития острого инфаркта миокарда.
Головной мозг – церебральный атеросклероз. Угроза развития геморрагического/ишемического инсульта.
Периферические артерии — атеросклероз сосудов нижних конечностей. Риск развития трофических язв и гангрены ноги, инвалидизации.
Кишечник – острый тромбоз мезентеральных сосудов.
Почки – развитие хронической почечной недостаточности.

О чем говорит низкий уровень атерогенности?

В случае низкого коэффициента атерогенности в биохимическом анализе крови (1 – 2) об атеросклерозе речь не идет, нет признаков сосудистого поражения холестериновыми бляшками.

Низкий коэффициент атерогенности случается в следующих ситуациях:

Длительное лечение холестерин снижающими препаратами.
Продолжительная диета, направленная на снижение уровня холестерина.
У профессиональных спортсменов.

Как снизить коэффициент атерогенности?

Повышенный коэффициент атерогенности не является приговором, а всего лишь указателем на модификацию образа жизни и поведения.

Для того чтоб понизить коэффициент атерогенности рекомендуется следующее:

Пересмотреть рацион питания . Переход к здоровому питанию должен быть постепенным и обеспечивать организму все необходимые питательные вещества. При кулинарной обработке продуктов следует отдавать предпочтение варке, тушению и приготовлению на пару. Количество приемов пищи: 4 -5 раз в день, небольшими порциями. Существуют продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, уменьшающих количество «плохого» холестерина и уменьшающих коэффициент атерогенности: авокадо, фасоль, чечевица, семена льна, зеленый чай и имбирь.

Таблица необходимых питательных веществ с рекомендуемыми продуктами и теми, которые нужно исключить.

Питательные вещества	Рекомендуемые продукты	Запрещенные продукты
Жиры	Растительные масла: льняное, кунжутное, соевое, оливковое, кукурузное. Орехи в умеренных количествах (2 – 3 шт. в день).	Жирные сорта мяса (баранина, свинина), полуфабрикаты, колбасы, сосиски и другие копченые изделия.
Белки	Нежирные сорта рыбы (хек, тунец, минтай), мяса (курятина, индюшина, крольчатина). Соя, фасоль.	Жареная рыба с корочкой, мясо со шкуркой.
Углеводы	Бурый рис, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, черный хлеб.	Кондитерские и мучные изделия, белый хлеб, газированные сладкие напитки, мороженое.
Витамины и минералы	Все овощи и фрукты в умеренных количествах с правильным способом обработки или в свежем виде.	Сладкие компоты из фруктов, консервированные овощи/фрукты.

Отказаться от курения и приема алкогольных напитков . Алкоголь и никотин весьма усугубляют атеросклеротический процесс и изнашивают сосуды.
Употреблять достаточное количество воды . Взрослому человеку в день следует пить не меньше 1,5 л чистой воды. Чистая вода – самое бюджетное и достаточно эффективное средство для очищения сосудов от холестериновых отложений и токсинов.
. Умеренные физические нагрузки или пешие прогулки отличная альтернатива гиподинамии. Семейные велосипедные поездки в парк или лес, 15 – минутный комплекс упражнений или коллективные спортивные игры зададут тонус и помогут избежать отложению лишних килограмм.
Избегайте стрессов . Постоянные, ежедневные нервные перенапряжения – пусковой механизм для развития множества болезней, а именно – сердечно – сосудистых. Прогулки на свежем воздухе, йога или медитация – прекрасный способ для снятия усталости и нервного истощения.
Не забывайте о регулярных медицинских осмотрах . Для своевременной диагностики и лечения атеросклероза, сопутствующих заболеваний необходимы периодические осмотры доктором.

Лечение препаратами

Бывают случаи, когда соблюдения диеты не приносит результатов, и, для того чтоб уменьшить коэффициент атерогенности врачи назначают лекарственные средства.

Холестерин снижающие средства принимаются постоянно с момента лабораторного подтверждения высокого коэффициента атерогенности.

Выделяют следующие группы лекарств:

Статины (аторвастатин, розувастатин, ловастатин). Снижают концентрацию холестерина за счет торможения фермента, отвечающего за его уровень. Принимаются под лабораторным контролем уровня печеночных фракций.
Фибраты (гемфиброзил, ципрофибрат, фенофибрат) . Повышают уровень ЛПВП и снижают – ЛПНП.
Секвестранты желчных кислот (колестерамин, колестепол) . Связывают желчные кислоты и избыток холестерина.
Препараты рыбьего жира (рыбий жир). Благодаря наличию полиненасыщенных жирных кислот снижают уровень «плохого» холестерина.
Никотиновая кислота. Снижает скорость выработки холестерина и ЛПНП.

Народные средства — рецепты

Лечение повышенного коэффициента атерогенности народными методами эффективно в комбинации с другими способами. Перед применением такого метода нужно проконсультироваться с лечащим доктором для уточнения курса приема, во избежание аллергических реакций и противопоказаний.

Самые проверенные и действенные способы:

Мед с корицей. Эффективный и проверенный метод. Мед в комбинации с корицей не только очищает сосуды от избытка холестерина, но устраняет повышенную свертываемость крови, очищает лимфатическую систему.

Рецепт: 1 чайную ложку корицы залить 200 мл горячей воды и настоять на протяжении получаса. После этого ее процедить и добавить 1 столовую ложку меда. Принимать по пол стакана 2 раза вдень, после еды. Курс 4 недели.

Чесночно – лимонная настойка

Данный метод также доказал свою эффективность при курсовом применении, чеснок и лимон помогают избавиться от «плохого» холестерина, снизить коэффициент атерогенности, владеют противовоспалительными функциями.

Рецепт: пропустить на мясорубке 3 лимона и 3 очищенных головок чеснока, положить смесь в двухлитровую банку, залить горячей кипяченой водой. Поставить на три дня в темное, прохладное место. Затем процедить, принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день между приемами пищи. Курс приема 4 недели.

Настойка красного клевера

Клевер красный полевой проверенное и эффективное средство для снижения уровня холестерина и очищения сосудов.

Рецепт: 1 стакан соцветий клевера промыть и уложить в литровую банку, залить пол литра водки, настаивать две недели в прохладном месте, периодически помешивая. После процедить, принимать по 1 столовой ложке 3 раза на день. Курс приема 6 – 8 недель.

Корень имбиря известное средство для избавления от холестериновых бляшек, коррекции метаболизма и снижения коэффициента атерогенности. Так же имбирь обладает противовоспалительными и антиоксидантными возможностями.

Рецепт имбирного чая: 5 см очищенного корня имбиря натереть на мелкой терке и залить 1000 мл кипятка. Настаивать около часа, потом процедить и пить по стакану 4 – 5 раз на день между приемами пищи. Так же для усиления эффекта можно добавить чеснок, мед или лимон. Курс 4 недели.

Овсяные отруби

Овсяные отруби полезный «пылесос» для сосудов и пищеварительного тракта, а также источник множества витаминов и микроэлементов.

Рецепт приготовления: 2 чайных ложки отрубей залить 100 мл кипятка, настоять 30 минут. Пить 3 раза на день, после приема пищи. Курс 2 месяца.

Сокотерапия давно используется для лечения повышенного уровня холестерина и снижения коэффициента атерогенности, пользуется особой популярностью в связи с хорошим очистительным эффектом и полезными свойствами.

Стоит учесть, что предпочтение отдается овощным свежевыжатым сокам, так как фруктовые более калорийны (высокое содержание глюкозы и фруктозы). Овощные соки помогают бороться с повышенным холестерином, налаживают обмен веществ, ускоряют метаболические процессы.

Рецепты овощных соков:

Свекольный сок. Сок из свеклы пьется перед едой, разбавляется с водой в концентрации один к одному. Для приготовления нужно помыть свеклу, очистить от кожуры, пропустить на мясорубке, блендере, лучше всего на соковыжималке. Полученное количество поставить в холодильник на 1 – 1,5 часа, развести. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза. Курс 4 недели.
Огуречный сок. Для приготовления нужно 2 – 3 огурца измельчить на блендере, процедить. Пить полученное количество 4 раза в день после еды. Можно добавлять мед или лимон. Курс приема 6 – 8 недель.
Кабачковый сок. Половину среднего кабачка пропустить на соковыжималке, процедить. Пить 4 раза на день между приемами пищи. Курс 5 недель.
Томатный сок. Сок из помидоров содержит вещество ликопен – природный антиоксидант, положительно влияющий на липидный обмен. Для приготовления необходимо 4 – 5 свежих томатов измельчить на соковыжималке и принимать натощак 1 раз вдень на протяжении месяца.
Тыквенный сок. Тыква содержит большое количество пектина, хорошо влияющего на пищеварение и уменьшающего уровень «плохого» холестерина. Благодаря высокому содержанию калия и магния, тыква укрепляет сердечную мышцу. Для приготовления тыквенного сока нужно взять 150 – 200 грамм очищенной тыквы, пропустить на мясорубке, процедить. Пить по 100 мл 2 раза на день. Курс 1 месяц.

Профилактика

Профилактика повышенного коэффициента атерогенности заключается:

В здоровом и рациональном питании, с исключением всех «вредных» продуктов, от которых напрямую зависит количество холестерина в крови (полуфабрикаты, копчености, жирные сорта рыбы и мяса, все кондитерские и мучные изделия, сладкие напитки).
В употреблении достаточного количества простой, чистой воды (не менее 1,5 л в сутки).
В отказе от курения и сокращение к минимуму приема алкоголя.
В необходимости ежедневных дозированных физических нагрузок.

В обязательном порядке прохождения периодических медицинских осмотров.

Прогноз на жизнь

При смене образа жизни, учитывая факторы риска атеросклероза, своевременной диагностике и лечении повышенного коэффициента атерогенности, прогноз для жизни благоприятный.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью