Повышенные эозинофилы у детей. Эозинофилы: для чего нужны, нормы в крови, причины отклонений. Меры повышения эозинофилов в крови
Эозинофилы – это разновидность лейкоцитов, основной функцией которых является специфическая борьба с чужеродными микроорганизмами, а также понижение их токсического влияния на организм. Нормальное количество эозинофилов определяется лейкоцитарной формулой, где их содержание обычно не превышает 5 %. У взрослых людей обычная концентрация этих клеток составляет, как правило, 2 – 3 % от числа лейкоцитов. Если повышенные эозинофилы в крови у ребенка, это говорит о специфических особенностях иммунитета. Такое отклонение от стандартных показателей в крови ребенка встречается довольно часто, и родители начинают задаваться вопросами, почему так происходит и что это значит.
Норма эозинофилов в крови у детей представлена вот такой таблицей:
- у новорожденного и младенца до года: 5 – 7 %,
- у ребенка от года до 7 лет: 2 – 7 %,
- у детей от 8 до 16 лет: 2 – 6 %.
Различия по половому признаку в этих показателях отсутствуют.
Основные функции эозинофилов:
- обнаруживать и собирать информацию о чужеродных веществах, попадающих в организм,
- передавать полученные данные иммунной системе,
- обезвреживать чужеродные белки.
Поэтому вполне допустимо повышение эозинофилов в крови у детей, т. к. они, осваивая мир, сталкиваются большим количеством новых для них агентов.
Следует помнить, что концентрация этих клеток зависит от времени суток. Ночью их число повышается, днем – нормализуется.
Эозинопения
Ситуации, когда понижены эозинофилы, встречаются значительно реже, чем состояния с высокими эозинофилами. Норма эозинофилов у детей сама по себе достаточно низка, и падение этих показателей вплоть до нуля может не говорить ни о чем серьезном. Однако любое отклонение от нормы у детей требует дополнительных обследований. Если эозинофилы понижены у ребенка, это происходит из-за общего уменьшения числа лейкоцитов в крови. Чаще всего оно случается:
- из-за приема сильнодействующих лекарств (антибиотиков, противоопухолевых препаратов),
- вследствие тяжелых отравлений,
- при коматозных состояниях,
- при сахарном диабете и уремии,
- тяжелые инфекционные заболевания с яркими клиническими проявлениями (например, грипп) в начальном периоде дают концентрацию рассматриваемых клеток крови ниже нормы,
- травмы, обширные ожоги,
- у недоношенных грудных детей, состояние которых сопровождается сепсисом,
- иногда при синдроме Дауна.
Отмечено, что при усиленной работе надпочечников и ряде других причин, повышающих уровень кортикостероидных гормонов, происходит блокирование созревания эозинофилов и они не могут выйти из костного мозга в кровяное русло.
Специфического лечения, направленного на нормализацию пониженного уровня эозинофилов в крови, разумеется, нет. При проведении успешной терапии основного заболевания значения эозинофилов у ребенка сами выравниваются до нормальных показателей.
Также причинами, по которым повышены эозинофилы у ребенка, могут быть васкулит, недостаток ионов магния и ряд бактериальных инфекций, чаще стафилококк.
В нашей стране достаточно низкий процент выявления бронхиальной астмы, поскольку она может прятаться под маской других заболеваний. В этом случае проводится более глубокий анализ крови. Если заболевание присутствует, то эозинофильный катионный белок повышен до цифр в 3 и более раз выше нормы. Катионный протеин эозинофилов - это основной активный компонент (медиатор), сопровождающий развитие парадоксальных реакций иммунитета (атопических процессов), в том числе дерматитов аллергического генеза, бронхиальной астмы, аллергического ринита и пищевых аллергий. Концентрация этого вещества в сыворотке крови оценивает активность заболеваний и процессы их лечения. Для материала используют венозную кровь.
Такое состояние, как первичная эозинофилия (постоянно повышенное количество эозинофилов в крови), может носить как врожденный, так и приобретенный характер, причем причины его могут быть неизвестны.
Степени эозинофилии
Различают 3 степени:
- легкая (эозинофилы повышены у ребенка не более, чем на 10 % от общего количества лейкоцитов),
- умеренная (у ребенка эозинофилы составляют 10 % - 20 % лейкоцитов),
- тяжелая (у ребенка повышены эозинофилы более, чем на 20 % общего числа лейкоцитов).
Легкая степень не является опасной. Это скорее пограничное состояние между нормой и патологией, которое может быть просто реакцией на кратковременный контакт с агрессивным веществом либо являться сопутствующим диагностическим признаком хронической аллергии.
Умеренная степень создает предпосылки для более глубокого обследования. Помимо определения процентного числа клеток крови, необходимо выяснить уровень специфического пептида (катионного белка) и провести иммунограмму. Данное состояние уже требует коррекции.
Тяжелая степень - выраженный патологический процесс, являющийся прямой угрозой для жизни ребенка. Данное состояние всегда является симптомом тяжелого расстройства иммунной, кроветворной или эндокринной систем.
Симптомы эозинофилии
У грудничков и детей раннего возраста довольно ярко выражены внешние проявления:
- отмечается покраснение кожных покровов,
- на ощупь кожа грубая, повышенной плотности,
- на волосистой части головы отмечается шелушение, выпадение волос,
- при оценке тонуса мышц часто выявляется гипертонус и могут проявляться сокращения мышц конечностей, подобные судорожным,
- при дыхании возможен кашель свистящего характера,
- ввиду отека слизистой носа, нарушение носового дыхания.
- общие проявления выражаются в нарушении сна, снижении аппетита у грудничка.
- на начальных этапах младенец капризен, позднее, наоборот, становится апатичен.
В более старшем возрасте, когда возможен словесный контакт, как дети, так и взрослые более красочно описывают симптомы общего недомогания:
- головная боль,
- нарушение сердечного ритма,
- одышка,
- желудочно-кишечные расстройства,
- нарушения чувствительности кожи,
- появление желтоватых пятен на лице и конечностях,
- отеки лица и конечностей,
- усиливаются неврологические нарушения.
Лечение при эозинофилии
Если повышаются показатели эозинофилов в крови у ребенка, лечение в первую очередь направляют на заболевание, вызывающее этот симптом. Комплекс лекарств, назначаемых больному, будет зависеть от типа основного заболевания, степени его тяжести и стадии, а также возраста пациента. Препаратами первого ряда будут стероидные гормоны, антигистаминные средства, иммуносупрессоры и метаболики.
Время нахождения клеток эозинофилов в крови не превышает более одного часа, затем они перемещаются в ткани. Превышение нормы клеток эозинофилов в крови у ребенка говорит о том, что тех клеток, которые есть в организме, недостаточно для борьбы с патологическим процессом.
Превышение нормы
Повышение показателей эозинофилов в крови у ребенка называется «эозинофилией». Среди них выступают три основные группы повышения:
- Небольшая (реактивная) эозинофилия – когда уровень эозинофилов не превышает 15%.
- Умеренная эозинофилия – уровень эозинофилов составляет 15-20%.
- Высокая эозинофилия – показатель превышает 20%.
При патологическом процессе эозинофилии в организме у ребенка показатели превышают более 50%.
Причины отклонения
Повышение эозинофилов в крови ребенка до 3-х лет происходит при отеке Квинке на препараты и при атопическом дерматите. Если повышение нормы у детей старше 3-х лет, то это указывает на то, что в организме имеются аллергические реакции, проявляющиеся в виде:
- бронхиального синдрома;
- сезонных заболеваний;
- гиперчувствительности на некоторые медицинские препараты;
- дерматологических инфекций;
- хронического насморка;
- ветрянки;
- аппендицита;
- аллергической сыпи.
Увеличением уровня эозинофилов могут служить такие факторы:
- выздоровление от инфекционных болезней;
- глистные инвазии (лямблиоз, аскаридоз, эхинококк и другие хронические раздражители иммунной системы);
- болезнь соединительной ткани (васкулит, красная волчанка, а также иные провокаторы, имеющие воспалительную природу);
- последствия применения антибиотиков.
Уровень эозинофилов способен не только превышать норму, но существенно понижаться.
Причинами понижения уровня эозинофилов служат:
- острые инфекционные заболевания (клетки эозинофилов следуют к источнику инфекции, вследствие чего их уровень в крови снижается);
- полученные травмы, ожоги, сепсис (как и при инфекционных болезнях, клетки эозинофилов направляются к очагу повреждения, для помощи в заживлении травмы).
Внезапное понижение эозинофилов в крови (вплоть до 0%) наблюдается при дизентерии, брюшного тифа и остром аппендиците. Постоянное незначительное снижение уровня эозинофилов характерно для синдрома Дауна, а также для детей, имеющих постоянный недосып.
Меры повышения эозинофилов в крови
После того как в крови у ребенка был обнаружен уровень эозинофилов выше нормы, следует пройти более детальное врачебное исследование. Только при помощи их удастся обнаружить действительную причину эозинофилии. К таким обследованиям относят:
- Ультразвуковое обследование брюшной полости.
- Общий анализ кала на наличие вредоносных яиц.
- Анализ на аллергические реакции.
- Мазок из носоглотки на эозинофилы.
- Рентгенографию легких.
- Спирометрию и холодовые пробы.
- Функциональные тесты для определения работоспособности почек и печени.
После того как у лечащего врача на руках будет клиническая картина обследования организма ребенка, он сможет назначить соответствующее лечение. После излечения заболевания уровень эозинофилов придет в норму.
Родителям стоит с пониманием отнестись к трактовке анализа, и при необходимости пройти полное обследование. Это поможет своевременно обнаружить болезнь на начальной стадии и вылечить ее.
Как минимум раз в год, а то и чаще, педиатр дает направление на сдачу анализов. В основном это общий анализ крови и мочи. Каково же удивление родителей, когда обнаруживается отклонение от нормы хоть одного из показателей. Особенно, если отклонения от нормы, касаются какого либо вида лейкоцитов. Всем известно, что именно эти кровеносные тельца отвечают за иммунитет человека. В состав этих телец и входят эозинофилы. Развернутый анализ крови, может показать на сколько их показатель отличается от положенного в большую или меньшую сторону. Когда эозинофилы повышены у ребенка – это требует особого внимания.
Эозинофилы – это подвид зернистых лейкоцитов. Свое название они приобрели за умение реагировать на реагент эозин. С его помощью в лабораторных условиях можно определить количество этих полезных телец в крови человека. Ввиду их маленького размера, их число определяется не количеством, а процентным соотношением к общей массе белых телец. Для взрослого человека, без нарушений здоровья такая норма при анализе крови составляет 5%. У детей она на 3% выше. Это обусловлено тем, что повзрослевший организм уже знаком с теми аллергенами, с которыми знакомится ребенок.
Эозинофилы создаются в костном мозге, а затем они перемещаются в кровоток или капилляры. Легкость проникновения обусловлена малыми размерами и строением тела. По внешнему виду они напоминают амебу с двумя ядрами. Благодаря амебному способу передвижения эти тельца легко проникают в мягкие ткани, внутренние органы и эпителий человека. Непосредственно в самой крови они проводят не более одного часа.
При полном и подробном анализе может быть обнаружено, что повышены эозинофилы в крови. Что это означает и как с этим бороться? Давайте рассмотрим подробнее.
Функции эозинофилов
Для начала, стоит понимать, для чего они вообще существуют в крови человека, и какие функции они выполняют.
Эти маленькие зернистые нужны для определения инородных телец в клетках и борьбы с ними. Они реагируют на гистамины, токсины и патогенные вещества.
Главная функция эозинофилов – это найти и обезвредить чужеродное тело. Совершают они это несколькими способами:
Одной из важнейших функций эозинофилов является регулировка содержания уровня гистамина в крови. Если у ребенка он значительно отличается от нормы в большую сторону, то эозинофилы временно приостанавливают деятельность. Помимо этого, они вырабатывают в крови много полезных биологических соединений.
У новорожденных детей число эозинофилов бывает выше допустимого предела. Почему и с чем это связанно? Все просто: аллергия на питание, раздражение кожи. Повышение лейкоцитов может диагностироваться, как эозинофилия когда их число вышло за допустимый верхний предел.
Норма у детей
Каковы их нормы у детей? Соотношение эозинофильных телец в крови у детей к общей массе лейкоцитов можно рассмотреть в таблице, составленной согласно нормам лейкоцитарной формулы:
Самые большие цифры у грудничков и у 3 летних детей. Такой уровень у ребенка эозинофилов вполне обоснован. А вот любой сдвиг от допустимого предела нуждается в незамедлительном поиске причин повышения количества эозинофилов, диагностики и доведения их до нормы.
Причины отклонения
Можно выделить ряд факторов, которые вызывают повышение эозинофилов в крови у ребенка:
- Антигистаминный процесс. Лейкоциты борются с аллергеном;
- Ответ на заражение гельминтами. Существует много разновидностей глистов и практически все дети ими заражаются;
- Различные кожные заболевания, не имеет значения: будь то опрелость или лишай;
- Злокачественные опухоли;
- Заболевания кровеносной системы и сосудов;
- Дефицит магния в крови.
Если у ребенка превышен уровень этих телец минимум на 15–20% – это свидетельствует о том, что в организме присутствуют инородные тела. В таком случае потребуется более подробный анализ крови на выявление патогенных организмов, из-за которых у ребенка повышены эозинофилы .
К одним из самых распространенных причин у малышей можно отнести заражение острицами или аскаридами. Приучить ребенка к гигиене не самая простая задача. Также невозможно проконтролировать попадание микроорганизмов вместе с пищей и водой.
Второй по значимости является аллергическая реакция. Она может возникнуть на абсолютно любые предметы: продукты питания, средства гигиены, бытовую химию или шерсть животных. Она провоцирует повышение эозинофилических тел в крови и может проявляться на теле в виде сыпи, покраснений и раздражения.
Эозинофилия как заболевание
Диагностировать заболевание эозинофилии можно, когда уровень лейкоцитных телец увеличен не менее чем на треть от нормы. Характеризовать её, как самостоятельную болезнь, довольно сложно. В основном это заболевание проявляется на фоне более серьезного недуга. Повышенные эозинофильные тельца в крови могут означать, что организм ребенка в данный момент борется с другим заболеванием.
В медицинской практике бывали случаи, когда младенцу ставили диагноз «эозинофилия» от рождения. Возникнуть оно могло по причине врожденного порока сердца, иммунодефицита или онкозаболевания. Также эозинофилия может наблюдаться у недоношенных детей.
Признаки заболевания
Иногда, определить наличие повышенных эозинофилов в крови ребенка, можно по состоянию ребенка и внешним признакам. Характерными знаками будут:
При аллергии:
- Покраснения, высыпания;
- Дерматит, опрелости;
- сухость кожного покрова, зуд;
- Нарушения режима сна;
- Отсутствие аппетита;
- Зуд в заднем проходе или половых органах;
- Изменение массы тела.
Вызвана прочими заболеваниями:
- Общее недомогание, слабость, вялость;
- Сердечная недостаточность;
- Анемия;
- Повышение температуры тела.
Это далеко не все симптомы, которые возникают при повышенном уровне эозинофилов. В основном признаки заболевания схожи с основной болезнью. Это значит, что определите наличие эозинофилии, поможет только проведение лейкограммы крови.
Существует три стадии эозинофилии: легкая, средняя и высокая или большая эозинофилия. Более подробно хотелось бы обратить внимание на последнюю. Данную степень заболевания характеризуют высокие показатели эозинофилов в крови. Они могут достигать 15% и более. В этом случае есть риск развития моноцитоза или лейкоцитоза крови.
Уровень моноцитов у здорового человека находится в пределах 13%. Они, как и эозинофилы, относятся к зернистым лейкоцитам и их встреча говорит о наличии опасной инфекции или о заражении гельминтами.
Повышенное количество лейкоцитов и эозинофильных телец может развиться на фоне вирусных инфекций, при лечении антибиотиками. Если ребенок заболел скарлатиной, туберкулезом или все теми же гельминтами, риск развития большой эозинофилии очень велик.
Какие меры предпринять
Первым делом необходимо внимательнее присмотреться к своему чаду. Если нет ни каких внешних проявлений заболевания, ребенок чувствует себя прекрасно, и его ни чего не беспокой, то следует сдать повторный анализ крови. Возможно, на момент сдачи повышенные эозинофилы у ребенка были обусловлены не эозинофилией, а совершенно другим. Только выявление истиной причины поможет решить проблему.
Как бы ни было, но болезнь легче предотвратить, чем лечить. Своевременное обследование и бережное отношение к здоровью ребенка станут залогом счастливого детства.
Время чтения: 5 минут
Если анализ крови показал, что эозинофилы повышены у ребенка, то нужно выявить причины, вызвавшие данное изменение. Таким способом организм малыша может реагировать на многие раздражители: укусы насекомых, прививки, аллергены, глистную инвазию и бактериальную или вирусную инфекцию. Эозинофилия у детей не считается самостоятельной патологией, но она может являться признаком заболевания. Чтобы нормализовать лейкоцитарную формулу, следует пройти обследование и убрать причину изменений.
Что такое эозинофилы
Разновидность лейкоцитов, вырабатываемых костным мозгом, называют эозинофилами. Основное местоположение данных кровяных телец – в органах дыхания грудной клетки (легких, бронхах), кишечнике, желудке и капиллярах. Главная задача эозинофилов состоит в уничтожении чужеродных агрессивных агентов, проникнувших во внутреннюю среду организма. Об этом свидетельствует возникшая реакция воспалительного характера с высвобождением катионного белка.
Основные функции эозинофилов:
- поглощение (фагоцитирование) гистамина;
- выделение ферментативного белка, разрушающего оболочку опасных агентов;
- продуцирование биологически активных ферментов;
- участие в производстве плазминогена (показателя антисвертывающей системы).
Что показывают эозинофилы в анализе крови
Как правило, эозинофилы повышены у ребенка вследствие активного поступления в кровоток чужеродного протеина. Изменение показателей возникает при различных патологических состояниях. Эозинофилы способны указать на следующие опасные заболевания:
- инфекции (бактериальное, вирусное или гельминтное заражение);
- аллергии;
- воспаления в органах и тканях;
- раковые образования;
- патологии иммунитета.
Норма эозинофилов у детей
Абсолютное число уровня эозинофилов у несовершеннолетних старшего возраста равно нормальным показателям у взрослых. Цифровое значение лейкоцитарной формулы исчисляется в относительных величинах, а норма эозинофилов в крови у детей зависит от возраста ребенка:
Повышенные эозинофилы в крови у ребенка
Чтобы определить количество данных кровяных телец, врачи назначают общий анализ крови и мочи. Если эозинофильный катионный белок повышен у ребенка, то родители должны пройти с малышом полное обследование для выявления скрытой болезни. Высокое количество данных лейкоцитов называется эозинофилией. Она бывает небольшой – содержится до 15 % телец, умеренной – до 20 %, высокой – более 20 %. В тяжелых ситуациях отклонение составляет до 50 % содержания эозинофилов. Помимо увеличения данного вида лейкоцитов анализ может показать, что повышены моноциты.
Клиническая картина
Если эозинофилы повышены у грудничка или ребенка старшего возраста, то у него будет наблюдаться особая клиническая картина. При эозинофилии появляются признаки аллергического процесса на фоне нормального здоровья малыша:
- отек слизистой глаз;
- гиперемия слизистых поверхностей носоглотки и конъюнктивы;
- аллергический ринит;
- обильное слезотечение;
- заложенность носа;
- бронхоспазм;
- сыпь на коже.
У новорожденного младенца высокие показатели белых кровяных телец опасны для здоровья. Они вызывают общую слабость малыша, вялость, патологические рефлексы, беспокойство и плохой сон. Такой ребенок медленно набирает массу тела, потому что отказывается сосать грудь и мало ест. Специалисты отмечают, чем активней развивается патологический процесс в организме новорожденного, тем выраженность эозинофилии более высокая.
Причины
Повышение количества лейкоцитарных клеток вызывается множеством причин и патологий, развивающихся в организме малыша:
Что делать при эозинофилии
Специального лечения эозинофилии не предусмотрено, но врач должен провести диагностику и терапию основного заболевания. Для этого пациенты сначала сдают анализы и проходят дополнительные обследования, а затем получают необходимые медикаменты. Курсы лечения распространенных болезней, вызывающих повышение белых кровяных телец могут быть такими:
Профилактика
Если эозинофилы были повышены у ребенка, то в будущем следует заниматься профилактикой такого состояния. Данные меры позволят и здоровым людям избежать эозинофилии. Чтобы сохранить здоровье малыша, родители должны:
- организовать режим дня и питания ребенка;
- вести с детьми здоровый образ жизни;
- регулярно обследовать малыша и проходить необходимое лечение;
- следить, чтобы ребенок соблюдал правила личной гигиены.
Видео
Среди множества клеток крови существует популяция лейкоцитов, называемых эозинофилами, которые являются маркерами, определяющими:
Свое название клетки получили за счет способности отлично впитывать краситель эозин, используемый в лабораторной диагностике. Под микроскопом клетки похожи на маленьких амеб с двойным ядром, которые способны двигаться за пределы сосудистой стенки, проникать в ткани и накапливаться в воспалительных очагах или местах повреждения ткани. В крови эозинофилы плавают около часа, после чего транспортируются в ткани.
Для взрослых нормальным содержанием эозинофилов в клиническом анализе крови считается от 1 до 5% от общего числа лейкоцитов. Эозинофилы определяются методом проточной цитометрии с использование полупроводникового лазера, при этом норма у женщин такая же, как и у мужчин. Более редкие единицы измерения – число клеток в 1 мл крови. Эозинофилов должно быть от 120 до 350 в миллилитре крови.
Число этих клеток может колебаться в течение суток на фоне изменения работы надпочечников.
- В утренние вечерние часы эозинофилов на 15% больше по сравнению с нормой
- В первую половину ночи на 30% больше.
Для более достоверного результата анализа следует:
- Сдавать анализ крови в ранние утренние часы натощак.
- За два дня следует воздерживаться от алкоголя и чрезмерного употребления сладостей.
- Также эозинофилы могут повышаться во время менструаций у женщин. Начиная с момента овуляции, до конца цикла их число падает. На этом феномене основан эозинофильный тест работы яичников и определения дня овуляции. Эстрогены увеличивают созревание эозинофилов, прогестерон – снижает.
Эозинофилы: норма у детей
По мере роста ребенка число эозинофилов в его крови колеблется несильно, что видно из таблицы.
Эозинофилы выше нормы, что это значит
Значимым повышением количества эозинофилов считается состояние, когда клеток более 700 в миллилитре (7 на 10 в 9 грамм на литр). Повышенное содержание эозинофилов носит наименование эозинофилии.
- Рост до 10% — легкая степень
- От 10 до 15% — умеренная
- Свыше 15% (больше 1500 клеток в миллилитре) – выраженная или тяжелая эозинофилия. При этом могут наблюдаться изменения во внутренних органов за счет клеточного и тканевого кислородного голодания.
Иногда при подсчете клеток возникают ошибки. Эозином прокрашиваются не только эозинофильные гранулоциты, но и зернистость в нейтрофилах, тогда нейтрофилы понижены, а эозинофилы повышены без веских к тому причин. В таком случае потребуется контрольный анализ крови.
Что ведет к эозинофилии
Когда в крови повышены эозинофилы, причины кроются в аллергической готовности организма. Это происходит при:
Если в анализе повышены эозинофилы, у взрослого собирается:
- кал на яйца глистов
- выполняется
- При аллергическом рините берутся мазки из носа и зева на эозинофилы.
- При подозрении на бронхиальную астму выполняется спирометрия и провокационные пробы (холодовая, с беротеком).
- Аллерголог в дальнейшем проводит специфическую диагностику (определение аллергенов по стандартным сывороткам), уточняет диагноз и назначает лечение ( , гормональные препараты, сыворотки).
Эозинофилы повышены у ребенка
Наиболее частыми причинами повышенных эозинофилов у детей становятся:
| У новорожденных и малышей первых месяцев жизни: | От полугода до трех лет: | Старше трех: |
|
|
Сочетанные повышения эозинофилов
|