Повышение ph крови. Продукты, способствующие ощелачиванию крови. Причины и опасность изменения кислотной среды
В амбулаторной практике иногда назначается анализ на pH крови. Здоровому человеку мало что говорит это аббревиатура, но, например, пациенту с тяжелым течением сахарного диабета обязательно нужно контролировать это состояние, которое еще называется КЩР, КЩБ, или щелочной баланс. Официально это состояние именуется кислотно-щелочным равновесием плазмы. Что это за анализ, о чём говорит pH крови человека, и каковы значения этого равновесия в норме?
Что такое рН и какова ее норма?
Любую живую материю отличает от мертвой постоянство внутренней среды организма, которая отличается от внешней среды. В каждом организме постоянно протекает множество различных нормальных процессов, которые в совокупности именуются метаболизмом. Любой метаболизм состоит из процессов анаболизма, или роста, и катаболизма, или процессов распада и выведения из организма различных вредных веществ.
Жизнь млекопитающих невозможно без процессов тканевого дыхания. В ткани доставляется кислород и питательные вещества, и выводится из них углекислый газ. Транспорт этих веществ совершается в крови, и она является важнейшей внутренней средой организма. В плазме постоянно существуют различные кислоты, которые отдают ионы водорода, или протоны. Одновременно в крови содержатся и щелочные субстанции — основания, или акцепторы, «приемники» протонов.
Постоянное соотношение кислых и щелочных компонентов плазмы, которое изменяется, количественно может быть выражено концентрацией свободных протонов. Это количество ионов и называется рН, и выражается в моль/л. Для удобства расчетов берётся не сама эта концентрация, а отрицательный десятичный логарифм этой концентрации. Поэтому можно принимать уровень кислот и щелочей плазмы за безразмерную величину.
Какова кислотность крови? И какие значения свидетельствуют о нарушении этой нормы? Удивительно, но pH плазмы человека в течение всей его жизни может меняться в чрезвычайно узких пределах, это — важный показатель здоровья. У здорового человека средняя величина pH составляет 7,38-7,40. Колебания концентрации ионов водорода могут быть немного шире, например, от 7,37 до 7,44.
В том случае, если у человека определить pH плазмы, то они ни в коем случае не могут быть меньше 6,8, и больше 7,8. Превышение этих границ как в меньшую, кислую сторону, так и в щелочную, или сторону повышения, несовместимые с жизнью.
От чего зависит сохранность рН?
Рассмотрим, какие системы отвечают за соблюдение этого постоянства. Эти системы называются буферными системами, поскольку они позволяют или забирать, или отдавать в кровь протоны, без каких-либо резких колебаний pH, тем самым компенсируя возможные метаболические нарушения сразу, по мере их возникновения.
К основным буферным системам организма относятся следующие:
- бикарбонатная система, которая «работает» на угольной кислоте и ее соли – бикарбонате натрия;
- гемоглобиновая буферная система, использующая белки.
В том случае, когда гемоглобин присоединяет кислород в легких, он проявляет более сильные кислые свойства, а когда гемоглобин отдает кислород в тканях, то его кислотные свойства ослабевают, и он становится акцептором протонов.
Кроме двух буферных систем, поддерживать в норме биохимический анализ крови позволяет дыхание. В течение нескольких минут (2 – 3) лёгкие компенсируют любое физиологическое изменение pH крови, доводя его до нормы. Системам бикарбоната и гемоглобина вследствие высокой буферной емкости для этого нужно всего лишь около половины минуты. Но лёгкие, благодаря выделению во внешнюю среду углекислого газа, быстро ликвидируют опасность закисления внутренней среды организма.
Кроме этого, еще одним важным механизмом является образование мочи. В почках протекает сложный процесс изменения концентрации карбонатного буфера. Почки являются самым медленным, но надежным механизмом: для нормализации показателей кислотности в плазме им требуется около половины суток.
В основном, почки используют обратное всасывание ионов натрия и секрецию протонов в почечных канальцах. Почки являются мощным и эффективным механизмом вывода лишней кислотности из организма. Разница между концентрацией рН в моче и в плазме может достигать соотношения 800: 1.
Для того чтобы определить pH крови, в современной лаборатории достаточно воспользоваться артериальной кровью из капилляров, то есть просто проколоть палец пациенту. Поскольку расшифровка состояния и состава КЩС как взрослого человека, так и ребенка является одним из важнейших показателей гомеостаза, то в анализы входят следующие показатели:
- величина рН;
- напряжение, или парциальное давление углекислого газа в плазме;
- концентрация бикарбоната;
- концентрация буферных оснований;
- избыток оснований.
В клинике существуют различные способы определения этих параметров. Мы не будем подробно останавливаться на тонкостях и особенностях диагностики различных показателей на кислотность, а остановимся на причинах, которые могут привести к изменениям кислотно-щелочного равновесия, связанные с различными заболеваниями, вызванные нарушениями в организме, и превышающими физиологическую норму.
Ацидоз и алкалоз: когда анализ отличается от нормы
В том случае, если речь идет о повышении кислотности, то используется термин «ацидоз», от латинского перевода «acidum» — кислота. Если же сдвиг равновесия наблюдается в щелочную сторону, или в сторону повышения pH, тогда это состояние называется «алкалоз», от соответствующего химического наименования щелочей и оснований.
Ацидоз и алкалоз являются частым следствием различных хронических заболеваний сердца, сосудов, и особенно легких и почек, которые принимают участие в сохранение равновесия и минимизации отклонений рН.
В клинике очень важно отличать респираторный и метаболический алкалоз и ацидоз. Каждый из нас может самостоятельно, прямо сейчас, ощутить на себе симптомы респираторного алкалоза: для этого нужно очень глубоко и часто подышать в течение хотя бы 15 — 20 секунд. Появятся неприятные симптомы «отравления» организма кислородом, и падение парциального давления углекислоты плазмы: это головокружение, чувство онемения лица и пальцев.
Но гораздо чаще в клинике развивается состояние метаболического ацидоза, или закисления организма. В этом может быть виновато свободнорадикальное окисление, перекисное окисление липидов, сердечная недостаточность, различные хронические заболевания. Основными причинами отклонения ph в сторону метаболического ацидоза являются следующие состояния:
- хроническая гипоксия;
- расстройство функции печени по обезвреживанию продуктов распада белков, и накопление кислых соединений – основное заболевание – хроническая печеночная недостаточность;
- при хронической , и при выраженном снижении уровня белка плазмы. Эти состояния приводит к истощению буферных систем;
- также причины повышенного ацидоза за счёт увеличения концентрации ацетона и кетоновых тел наблюдается у пациентов с тяжелым сахарным диабетом при повышении кислотности плазмы;
- при длительной лихорадке;
- вследствие алкогольной интоксикации;
- при ожоговой болезни;
- при массивных травмах, особенно при краш-синдроме, или при синдроме длительного раздавливания.
При краш — синдроме, после освобождения конечности от длительного сдавливания, в центральный кровоток поступает большое количество миоглобина, который появился в результате травматического рабдомиолиза, или мышечного распада. Этот миоглобин способен «засорять» мембраны почечных клубочков, и это приводит к развитию острой почечной недостаточности, и к нарушению экскреции протонов в мочу.
В случае метаболического ацидоза снижается pH плазмы артериальной и венозной крови, и количество гидрокарбоната, повышается концентрация ионов водорода, и в качестве компенсации снижается парциальное давление углекислого газа.
Мы разобрали состояния, при котором pH ниже нормы. Но при исследовании можно отметить иногда и повышение pH, или снижение концентрации протонов. Чтобы не путаться, вспомним, что показателем является отрицательная величина десятичного логарифма, то есть имеется обратно пропорциональная связь: при увеличении концентрации протонов, или ионов водорода, или при закислении, рН снижается, и наоборот.
У пациента велик шанс встретиться с метаболическим алкалозом, если у него наблюдаются следующие состояния:
- у пациента существует избыточная потеря кислот из организма, или избыточное накопление основных соединений. Чаще всего в клинике встречаются рвота, неукротимая и многократная, при которой теряются протоны и хлор, входящий в состав желудочного сока;
- прием большого количества мочегонных;
- потеря калия при выраженных поносах;
- избыточное введение щелочных растворов с целью компенсировать ацидоз;
- переливание большого объёма донорской крови. В ее состав для консервации входит лактат, или цитрат, которые приводят к развитию защелачивания.
Довольно часто состояние грозит алкалозом, если есть эндокринная патология, при гиперальдостеронизме и при болезни Иценко-Кушинга, при приеме глюкокортикоидных гормонов.
В отличие от закисления, у алкалоза есть особые симптомы для врачей: это выраженная головная боль, сонливость, и повышение нервно-мышечной возбудимости, при которой присоединяется судорожный синдром. Защелачивание плазмы и сопутствующие снижение концентрации калия вызывает постоянное нарушение сердечного ритма, а у пожилых пациентов может привести к мерцательной аритмии и другим осложнениям.
Полное, развернутое исследование, и точная интерпретация параметров кислотно-основного состояния может представлять собой непростую задачу. В том случае, если пациент не страдает хроническими заболеваниями, ведет здоровый образ жизни, и придерживается правил здорового питания, то при исследовании крови на кислотно-основное состояние можно быть спокойным, что pH находится в норме.
Но у пациента, который нормально себя чувствует, но при этом имеется хроническое метаболическое расстройство, воспалительное заболевание или обменные нарушения – то в таком случае существует риск значительного утяжеления состояния в случае развития даже незначительной декомпенсации.
PH в крови — это особый индикатор кислотно-щелочного баланса. Чем кислее его уровень, тем медленнее организм переходит в фазу естественного старения. Нормальный показатель регулирует работу всех органов и систем, повышая их производительность и функциональное назначение. Под влиянием провоцирующих факторов, в частности патологий сердечно-сосудистой системы, уровень PH способен колебаться. Это негативно сказывается на общем самочувствии человека и в некоторых случаях способно привести к тяжелым последствиям.
Что такое PH: норма показателя
PH в крови является важной величиной, отображающей кислотно-щелочной уровень в организме.
Показатель является стабильным, он способен варьироваться только в допустимых рамках. Любые отклонения требуют тщательного изучения и прохождения дополнительных диагностических мероприятий. Если показатель отличается от нормы, сохраняется высокая вероятность сбоев в функционировании внутренних органов и систем.
За кислотно-щелочным равновесием необходимо постоянно следить. Стабильная величина не должна изменять свои показатели. От ее равномерности зависит общее состояние человека. Нормальный уровень кислотно-щелочного баланса регулирует деятельность иммунной функции и предотвращает проникновение в организм болезнетворных агентов.
Многочисленные исследования позволили утвердить нормы показателя. Внимание: уровень кислотно-щелочного баланса способен варьироваться в зависимости от возраста человека и его половой принадлежности. Немаловажным фактором является исследуемый биологический материал, кровь забирается из вены или пальца.
Так, согласно утвержденным данным PH крови норма составляет:
- 7,31-7,43 при заборе биологического материала из вены;
- 7,36-7,44 при заборе крови из пальца.
Специалисты допускают некоторые отклонения, однако если уровень кислотно-щелочного баланса находится на отметке ниже 6,9 или выше 7,9 сохраняется высокая угроза для жизни человека. По мнению экспертов, не исключен риск развития летального исхода.
Важно: за уровнем кислотно-щелочного баланса необходимо следить постоянно. Хрупкое равновесие легко нарушается, что способно повлечь за собой серьезные последствия.
Своевременный контроль PH посредством лабораторного исследования позволит избежать тяжелых нарушений в функционировании органов и систем.
Прибор для измерения рН крови
Причины резкого снижения: ацидоз
Резкое снижение уровня кислотно-щелочного баланса в организме получило название ацидоз. Это состояние встречается довольно часто, что обусловлено высокой подверженностью органов и систем к защелачиванию. Основным провоцирующим фактором в формировании ацидоза выступает чрезмерное потребление алкогольной продукции. Появление «кислой» крови нередко обусловлено осложнениями, вызванными стремительно протекающим сахарным диабетом.
Если отклонения от нормы незначительные, человек не догадывается о наличии проблемы. Яркая клиническая картина возникает при остром ацидозе. Для этого состояния характерны следующие симптомы: постоянная тошнота, изжога, рвотные позывы, нарушение дыхательной функции, упадок сил.
Значение нормы
Ацидоз приводит к нарушению обменных процессов в организме, ткани и клетки не получают необходимого количества кислорода. Отсутствие питания сопровождается снижением уровня микроэлементов (Кальция, Магния, Калия и Натрия) в организме, что характерно для следующих состояний:
- доброкачественных и злокачественных новообразований;
- патологий со стороны мочевыводящей системы;
- заболеваний сердца и сосудов;
- мышечной боли;
- чрезмерной массы тела;
- ломкости и хрупкости костной ткани;
- нарушения защитных функций организма.
Важно: измерение PH крови осуществляется в лабораторных условиях, после заборе биологического материала.
Выявить истинную причину отклонений способен лечащий врач на основании результатов проведенных анализов.
Чем обусловлено повышение PH: алкалоз
Резкий скачок кислотно-щелочного баланса получил название алкалоз. Развитие данного состояния обусловлено рядом провоцирующих факторов. К их числу относят:
- прогрессирование заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- постоянное нервное перенапряжение;
- многократную рвоту. Этот процесс сопровождается потерей значительного количества кислоты, которая входит в состав желудочного сока;
- чрезмерную массу тела;
- злоупотребление молочной продукцией, овощами и фруктами.
Резкое повышение щелочи в крови приводит к нарушению обменных процессов. Пищеварительная система не способна нормально переваривать пищу, минеральные вещества и полезные компоненты не усваиваются. Организм наполняется токсинами, что опасно полной интоксикацией.
Влияние воды на РН
Если состояние стремительно ухудшается, сохраняется высокий риск развития патологий со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергических реакций, заболеваний печени и кожи. При наличии хронических болезней, не исключено появление обострений.
Как определить наличие отклонений
Какой PH крови: анализ биологического материала осуществляется в условиях лаборатории. Полученные данные являются достоверными, вероятность ошибки минимальная. На современном фармацевтическом рынке появились специальные тесты и приборы, позволяющие определять кислотно-щелочной баланс в домашних условиях.
Для получения достоверного результата, необходимо следовать заданному алгоритму:
- проколоть палец с помощью скарификатора (поставляется вместе с тестом или приобретается отдельно в аптеке);
- выдавить незначительное количество крови в пробирку или любую стерильную емкость;
- в собранный биологический материал опустить тест полоску и подержать ее несколько секунд;
- сверить полученный результат с прилагаемой нормативной таблицей.
Продукты и рН
Использование прибора позволяет облегчить процесс измерения. Специальное устройство оснащено скарификатором, который прокалывает палец и уже через считанные секунды выдает результат на дисплее. Как определить уровень кислотно-щелочного баланса, решает каждый человек самостоятельно.
Внимание: при неправильном заборе крови или использовании нестерильной емкости, результат может быть недостоверным.
Во избежание форс-мажорных ситуаций, специалисты рекомендуют осуществлять контроль в условиях лаборатории.
)
Дата:
2017-09-29
Просмотры:
10 016 Оценка:
5.0
Существуют различные методы для укрепления здоровья и подержания общего физического состояния в тонусе, как минимум. Поделю я эти методы на физически-активные и съедобно-витаминные.
Для каждого из них можно сделать кучу подразделов, но сегодня расскажу Вам про один из них, а именно о кислотно –щелочном балансе(КЩБ) организма (pH). Еще с детства я частично помню рекламу, в которой постоянно упоминалось это непонятное pH. Вот только никто не объяснял - что это.
Что такое PH
Есть знания, применения которых на практике можно назвать вложениями в будущее (на будущее). Я считаю, что тема pH является именно такой. Крайне мало людей, спортсменов, и даже докторов говорит про нее, и еще меньше что-либо знает.
Обмен веществ нашего организма основан на кислотно-щелочном равновесии. При нарушении баланса создаются предпосылки для нарушения обмена веществ. Нарушаются биохимические, гликемические процессы, разрушающие функции организма.
Соотношения кислотно-щелочного баланса (КЩБ) строится на двух теоритических китах:
Закисление крови (чем ниже уровень pH – тем среда более кислая) – АЦИДОЗ. Защелачивание –АЛКАЛОЗ.
Основная проблема в том, что все болезни, проявляющиеся от 45-50 лет и выше, как ни странно, могут быть сформированы как раз от уровня КЩБ в крови на протяжении жизни. Артриты, артрозы, хондрозы, камни, склонность к инфекционным заболеванием, болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), инфаркты … и нет конца перечисления этих болезней.
Сначала и не верится, правда? Давайте копнем глубже.
Чем больше закислен организм, тем больше выражены паталогические и функциональные процессы, включая раковые. Почему? Все просто и научно объяснимо: раковые (и инфекционные бактерии, соответственно) клетки развиваются в кислой среде, а в щелочной – мрут. При уровне pH в 7.4-7.5 – раковые клетки гибнут. Это нормальная среда. И ни одна патогенная микрофлора жить не может в ощелоченной среде.
КЩБ характеризуется специальным показателем pH (power Hidrogen – "сила водорода"), который показывает число водородных атомов в данном растворе. При pH равном 7,0 говорят о нейтральной среде. Чем ниже уровень pH – тем. среда более кислая (от 6,9 до 0). Щелочная среда имеет высокий уро-вень pH (от 7,1 до 14,0).
Как продукты влияют на PH крови
Причин повышения/понижения уровня pH несколько, и питание - один из основных факторов. Мы привыкли разделять продукты по их калорийности и БЖУ составу. Век живи - век учись.
Отныне продукты мы делим на те, которые закисляют наш организм, среду, кровь – называйте как хотите, и те, которые ощелачивают.
И вот тут самый большой камень преткновения: ну кто бы мог подумать, (хотя, если бы подумали, было бы понятно), что привычная для нас пища, и даже та, которую приравниванием к правильному питанию – несет вред организму.
Продукты которые вызывают состояние ацидоза : мясо, рыба, яйца, белый хлеб, сыр, молоко, чай, кофе, пиво, водка, лимон, щавель, киви, клюква. Продукты кислото - образующие, изолирующие углеводы, жиры, а также протеины животного происхождения. В переводе на русский это - продукты из очищенного зерна (на эту тему я ранее писал статью про хлебо-булочные изделия, муку высшего сорта и т.д.), продукты животного происхождения. Все белковые продукты, простые углеводы, сладости – резко закисляют организм.
Повышенное закисление крови – рассадник для болезней.
Жир. Одним из факторов понижения кислотности – накапливание жира. Ацидоз нарушает функцию щитовидной железы, которая в ответе за обмен веществ. Возможен гипотериоз и замедление обмена веществ. Теперь ты не просто болен ты еще и жирный.
Че делать то? Нужно ощелочиться (лингвисты упадут, как прочитают). В другую тарелку насыпаем продукты, способствующие ощелачиванию крови , а именно: картофель, шампиньоны, дыня, арбуз, капуста, свекла, морковь, груши, крупы, рис, гречневая каша, кукурзное и соевое масло, оливковое масло, мед. Фрукты обязательно с кожурой. Особенно влиятельны на среду pH: петрушка, укроп, сельдерей и прочие травянисто-зеленые.
Не стоит вдаваться в крайности и бежать выкидывать мясо с холодильника и становится вегетарианцем. Везде и во всем есть золотая середина. Этот случай не исключение. Описывать все процессы – не хватит чернил на клавиатуре, запомните главное – 1/4 окисляющих продуктов на 3/4 ощелачивающих в ваших блюдцах, и пребудет с Вами здоровье.
P/S: Мы не можем повлиять на изменения товаров на полках супермаркетов– примем это, как издержки цивилизации. А вот изменить свои привычки и рацион – можем.
Курение, кофе, животные жиры, быстрые углеводы алкоголь – «переокисляют» организм и провоцируют недуги, откладываясь в виде солей,жиров на межклеточном уровне.
Концентрация водородных ионов, которая выражается отрицательным логарифмом молярной концентрации ионов водорода – рН (рН=1 означает, что концентрация равна 10 -1 моль/л; рН=7 означает, что концентрация ионов составляет 10 -7 моль/л, или 100нмоль), существенно влияет на ферментативную деятельность, на физико-химическую свойства биомолекул и надмолекулярных структур. Норма рН: внутри клетки – рН=7,0 или 100 нмоль/л, внеклеточная жидкость – рН 7,4, или 40 нмоль/л, артериальная кровь – рН 7,4, или 40 нмоль/л, венозная кровь – рН 7,35, или 44 нмоль/л. Крайние пределы колебаний рН крови, совместимые с жизнью, - 7,0-7,8, или от 16 до 100 нмоль/л.
Буферные системы крови:
1. Гемоглобиновый буфер находится в эритроцитах.
Поддержание оптимального кислотно-основного состояния крови. Восстановленный гемоглобин – HHb, HHb+КОН=КНb+H 2 O; KHb+KCl=HHb+KCl.
Представлен системой "дезоксигемоглобин-оксигемоглобин". При накоплении в эритроцитах избытка водородных ионов дезоксигемоглобин, теряя ион калия, присоединяет к себе ион водорода (связывает ионы водорода). Этот процесс происходит в период прохождения эритроцита по тканевым капиллярам, благодаря чему не возникает закисления среды, несмотря на поступление в кровь большого количества угольной кислоты. В легочных капиллярах в результате повышения парциального напряжения кислорода гемоглобин присоединяет кислород, отдавая ионы водорода, которые используются для образования угольной кислоты и в дальнейшем выделяется через легкие.
2. Карбонатный буфер.
H 2 CO 3 +KOH=KHCO 3 +H 2 O; KHCO 3 +HCl=H 2 CO 3 +KCl; H 2 CO 3 =H 2 O+CO 2 . Емкость буфера пост. За счет частоты дыхания.
Представлен бикарбонатом (гидрокарбонатом) натрия и угольной кислотой (NaHCO 3 / H 2 CO 3 )/ В норме соотношение этих компонентов должно быть 20:1, а уровень бикарбонатов – в пределах 24 ммоль/л. При появлении в крови избытка ионов водорода в реакцию вступает бикарбонат натрия, в результате чего образуется нейтральная соль и угольная кислота, происходит замена сильной кислоты (хорошо диссоциирующей на анион и ионы водорода) на более слабую кислоту (она слабее диссоциирует на анион и ион водорода), какой является угольная кислота. Избыток угольной кислоты выделяется легкими. При появлении в крови избытка щелочи или щелочного продукта в реакцию вступает второй компонент бикарбонатного буфера – угольная кислота, в результате чего образуется бикарбонат натрия и вода. Избыток бикарбоната натрия удаляется через почки. Таким образом, благодаря легким и почкам соотношение между бикарбонатом и угольной кислотой поддерживается на постоянном уровне, равном 20:1.
3. Фосфатный буфер.
KH 2 PO 4 +KOH=K 2 HPO 4 +H 2 O; K 2 HPO 4 +HCl=KH 2 PO 4 +KCl.
Представлен солями фосфорной кислоты, двух- и однозамещенным натрием (Na 2 HPO 4 и NaH 2 PO 4) в соотношении 4:1. При появлении в среде кислого продукта образуется однозамещенный фосфат NaH 2 PO 4 – менее кислый продукт, а при защелачивании образуется двузамещенный фосфат Na 2 HPO 4 . Избыток каждого компонента фосфатного буфера выводится с мочой.
4. Белковый буфер.
Функциональная система поддержания рН: ЦНС (гипоталамус, дыхательный центр) – поведение: внешнее дыхание; функции почек, функции ЖКТ, рег. Метаболизма – результат: 7,4 – хеморецепторы.
За счет наличия в составе белков плазмы щелочных и кислых аминокислот белок связывает свободные ионы водорода, т.е. препятствует закислению среды; одновременно он способен сохранить рН среды при ее защелачивании.
Поддержание рН крови является важнейшей физиологической задачей – если бы не существовало механизма поддержания рН, то огромное количество кислых продуктов, образующихся в результате метаболических процессов вызывало бы закисление (ацидоз). Можно выделить 4 основных механизма поддержания КЩР (кислотно-щелочного равновесия): буферирование; удаление углекислого газа при внешнем дыхании; регуляция реабсорбции бикарбонатов в почках; удаление нелетучих кислот с мочой (регуляция секреции и связывания ионов водорода в почках).
Дыхательный (респираторный) механизм регуляции, деятельность почек; ацидоз <= 7,4 <= алкалоз; респираторный ацидоз <= 7,4 => респираторный алкалоз (почки); почки ацидоз <= 7,4 => почки алкалоз (респират.)
25. Функциональная система поддержания оптимального для метаболизма агрегатного состояния крови: свертывающая и противосвертывающая системы крови. Механизм свертывания крови: основные стадии и их характеристики.
Кровь обладает текучестью, зависящей от уровня гематокрита, содержания в плазме белков и других факторов. Основная роль принадлежит системе РАСК (регуляции агрегатного состояния крови). В интактном организме текучесть крови максимальная, что способствует оптимальному кровообращении. При травме кровь должна свертываться. Это гемостаз. В основе гемостаза лежат сложнейшие механизмы, в которых принимают участие многочисленные факторы свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической систем. Первые шаги по пути раскрытия механизмов свертывания крови сделал более 100 лет тому назад дерптский физиолог А. А. Шмидт. Он обнаружил некоторые факторы свертывания, признал ферментативную природу реакций и их фазность. В ответ на повреждение сосуда развертываются два последовательных процесса – сосудисто-тромбоцитарный гемостаз и коагуляционных гемостаз.
Противосвертывающие механизмы – это вещества, которые растворяют тромб, оказывая фибринолитическое действие, и вещества, препятствующие свертыванию крови, которые называются антикоагулянтами.
Свертывающая система крови.
Процесс свертывания: повреждение – сосудисто-тромбоцитарный гемостаз:
1. Констрикция (сужение) сосудов: рефлекторно (боль); серотонин, адреналин, тромбоксан А2.
2. Адгезия (тромбоциты начинают приклеиваться к стенкам поврежденного сосуда); агрегация тромбоцитов (слипаются друг с другом); "белый тромб" – сгусток тромбоцитов, уплотняется (ретракция)
Коагуляционный гемостаз – ряд последовательных реакций с участием факторов свертывания крови – эти факторы есть в плазме, в тканях, клетках, в клетках поврежденных сосудов; 12 факторов свертывания крови:
I. из фибриногена (синтезируется в печени) образуется фибрин (основной компонент тромба)
II. Протромбин – основной белок плазмы, образуется в печени – тромбин (активирует фибриноген)
III. тканевой тромбопластин – образуется в печени.
IV. ионы кальция
V. проакцелерин, или Ас-глобулин (он же VI фактор)
VI. нет. (был активированный проакцелерин)
VII. проконвертин
VIII. антигемофильный глобулин А
IX. антигемофильный глобулин В (фактор Кристмаса)
X. фактор Стюарта-Прауэра
XI. антигемофильный глобулин С (плазменный тромбопластин)
XII. фактор Хагемана (фактор контакта)
XIII. фибринстабилизирующий фактор
XIV. фактор Флетчера (прокалликреин)
XV. фактор Фитцжеральда (кининоген)
Свертывание происходит в 4 фазы. В первой фазе образуется протромбиназа – сложный комплекс – фермент, способствующий переходу протромбина в тромбин (вторая фаза). Третья фаза – образование фибрина из фибриногена под влиянием тромбина. Затем происходит 4-ая фаза – ретракция или уплотнение сгустка.
Основные этапы гемкоагуляции.
1. Образование протромбиназы (X a +V a +Ca 2+ +фосфолипиды) - протромбин→тробмин→фибриноген→фибрин. Самый долгий, происходит в тканях (внешний механизм)и внутри сосуда (внутренний).
Внутренний путь: сводится к активации X фактора. III →VII→VII a (Ca 2+ , фосфолипиды)→VII a и VIII a дают комплекс тот же, что и во внешнем механизме - X→X a +V a +Ca 2+ + ФЛ.
Внешний путь: в результате взаимодействия крови с тканью активируется тканевой тромбопластин (III). XII→XII a →XI→XI a →IX→IX a →VIII→VIII a →тот же комплекс VII a и VIII a - X→X a +V a +Ca 2+ + ФЛ.
2. Заключается в переходе протромбина в активный фермент тромбин. Для этого требуется протромбиназа. Процесс идет очень быстро и лимитирующим является лишь появление в крови протромбиназы.
3. Образование фибрина. Под влиянием тромбина и ионов кальция от фибриногена отщепляются фибринопептиды А и В и он превращается в растворимый белок – фибрин. Фибриноген→фибрин→полимер→ретракция "красный тромб". Для эффективной закупорки раны под влиянием тромбостенина тромбоцитов происходит ретракция сгустка.
Одним из индикаторов здоровья является кислотно-щелочной баланс (ph). Чем кислее среда организма, тем скорее происходят процессы старения и чаще нарушается общее функционирование систем и органов. Каждая жидкость имеет свой уровень ph и кровь человека не исключение. Все процессы жизнедеятельности в водной среде сопровождаются определенным количеством водородных атомов и в зависимости от недостатка или переизбытка атомов водорода, нарушается баланс кислоты и щелочи.
Сбалансированная кислотность крови обеспечивает правильную работу метаболических процессов организма, помогая ему справляться с заболеваниями и факторами преждевременного старения.
Чтобы определить ph крови, необходимо сдать анализ, выявляющий индекс щелочных и кислых компонентов. Данный показатель имеет крайне узкие рамки нормы, и даже несущественные его колебания могут стать причиной тяжелого состояния человека.
Кислотно-щелочное равновесие в крови поддерживается организованной работой почек, печени и легких, которые очищают организм от большинства вредных соединений и токсинов, обеспечивая тем самым стабильный уровень ионов водорода в крови. Определить кислотность артериальной и венозной крови поможет лабораторный анализ. Его данные покажут индекс кислых и щелочных компонентов, а любые отклонения от референтных значений потребуют пристального внимания врачей.
Референтные значения кислотно-щелочного баланса крови:
У новорожденных детей показатель кислотности несколько ниже – 7,21-7,38.
Для анализа, у человека берут чаще всего артериальную кровь из капилляров на пальце, забор биоматериала осуществляется с помощью специальных одноразовых контейнеров, после чего проба сразу отправляется на лабораторное исследование. Контакт биоматериала с воздухом нежелателен. В лаборатории, с помощью электрометрического метода, проба крови пройдет измерение концентрации ph.Изменения кислотно-щелочного состояния крови будет оцениваться по степени выраженности:
Состояния, при которых кислотность крови выше 7,8 или ниже 6,8 признаны несовместимыми с жизнью.
Проверить кислотно-щелочное состояние крови, помимо лабораторного анализа, возможно также и самостоятельно. Для этого необходимо купить специальное устройство, с помощью него проколоть артерию и результаты исследования отобразятся на экране. Конечно, лабораторный анализ будет наиболее точен и эффективен, но в случае крайней необходимости исследование можно провести и дома.
Цифровые значения анализа показывают:
- показатель равный 7,4 означает, что кислотно-щелочной баланс крови в норме;
- если ph крови выше референтных значений, это говорит о щелочной среде крови и называется алкалозом;
- если ph ниже референтных значений, это говорит о повышенной кислотности крови и называется ацидозом.
Если показатель ph крови повышен
Алкалоз – это редкое заболевание, при котором в крови происходит накопление щелочных веществ или организм теряет слишком много кислоты. Подобная потеря может происходить, к примеру, при длительной рвоте, а также если некоторые факторы влияют на способность почек регулировать кислотное равновесие.
Защелачивание крови возникает еще по ряду причин:
- при потреблении большого количества продуктов, содержащих щелочные соединения (молочные продукты, зеленый чай, минеральная вода без газа и др.);
- в тяжелой стадии ожирения;
- на фоне сердечно-сосудистых патологий;
- в случае серьезного нервного перенапряжения;
- при реабилитационном периоде после оперативного вмешательства;
- на фоне применения препаратов, увеличивающих количество щелочи.
Проявляется алкалоз:
- общим упадком сил;
- головными болями;
- сонливостью;
- ухудшением памяти и концентрации внимания;
- головокружением.
Лечение защелачивания крови заключается в комплексном применении лекарственных средств. Если причина алкалоза была выявлена, то производится ее устранение.
Если показатель ph крови понижен
Ацидоз случается гораздо чаще, чем алкалоз, так как организм человека более предрасположен к «закислению» крови. Что же значит повышенная кислотность? Это состояние, при котором кровь имеет кислую реакцию из-за трудности выведения некоторых органических кислот из организма. Когда организм человека функционирует без сбоев, данные кислоты выводятся беспрепятственно, но при некоторых заболеваниях или особых состояниях, происходит дисфункция организма, что провоцирует ацидоз.
Повышенная кислотность крови может возникнуть по причинам:
- длительной диареи;
- при заболеваниях мочевыделительной системы;
- в ситуации длительного голодания;
- при сахарном диабете;
- в ситуации недостаточности кровообращения;
- после лихорадки;
- при отравлении или потери аппетита;
- в случае кислородного голодания при сердечной недостаточности или в состоянии шока;
- после злоупотребления алкоголем;
- при беременности.
Неправильное питание и малоподвижный образ жизни значительно повышают вероятность появления ацидоза. Легкая форма повышенной кислотности протекает практически бессимптомно, а в случае выраженного понижения показателя ph, наблюдаются следующие проявления:
- увеличение частоты и глубины дыхания;
- сбои в работе сердца в виде аритмии;
- тошнота и рвота;
- повышение кровяного давления;
- головокружение.
Начальные проявления закисления крови можно предупредить с помощью здорового питания и употребления достаточного количества воды, а также может помочь умеренная физическая активность. В случае тяжелой и выраженной форм ацидоза, лечение происходит путем устранения причин его вызвавших. То есть в первую очередь терапия направлена на основное заболевание, к примеру, сахарный диабет или диарею, а нормализация кислотного баланса осуществляется с помощью введения пациенту особых инъекций либо посредством приема внутрь раствора пищевой соды.
Если показатели ph находятся в референтных значениях и человек не наблюдает симптоматики алкалоза или ацидоза, то сохранять кислотно-щелочное равновесие помогут здоровый образ жизни и сбалансированное питание.Стоит отказаться от чрезмерного потребления жирной пищи, алкогольных напитков и кофеина, а также на кислотность способны влиять следующие факторы:
- регулярные стрессы;
- курение;
- плохая экология;
- нарушение режима сна;
- плохое качество воды.
И вследствие того, что некоторых факторов нарушения ph баланса избежать невозможно, стоит регулярно проводить анализ кислотно-щелочного состояния крови.