Показания к анализу крови на определение группы крови. Где узнать группы крови: свою и ребенка, бесплатные способы и экспресс-методика

В жизни каждого человека возникают ситуации, когда необходимо знать свою группу крови. Это может быть плановое или внеплановое проведение операции, некоторые заболевания, при которых нужно переливание крови. Беременной женщине в обязательном порядке нужно сдать анализ на группу крови и резус-фактор. Рассмотрим, какие существуют группы крови и для чего делать анализ.

Что это такое

Группа крови – это признак генетической предрасположенности (наследственный тип признака). На поверхности эритроцитов (кровяных клеток) расположены особые белки (антигены), которые определяют наследственные признаки человека. Когда иммунная система человека выявляет в своем организме чужие виды белка (нехарактерные для данного организма), в крови начинают вырабатываться антитела. Белки антител обладают свойством склеиваться и взаимодействовать с чужими видами тел. Таким образом проявляется природная защита иммунной системы человеческого организма.

Выделяют два вида антигенов в эритроцитах, сочетание которых делит всех людей по группам крови – А-антиген и В-антиген. С помощью анализа крови на группу крови и определяют данные антигены.

Различают следующие основные типы группы крови:

• группа I (0) – поверхность эритроцитов крови не содержит антигены типа А и антигены типа В;
• группа ІІ (А) – поверхность эритроцитов крови содержит антигены типа А;
• группа III (В) – поверхность эритроцитов крови содержит антигены типа В;
• группа IV (АВ) – поверхность эритроцитов крови содержит антигены типа А и антигены типа В.

Зачем нужен анализ

Анализ крови на группу крови очень важен при переливании крови. На сегодняшний день врачи переливают человеку только одноименную группу крови. Хотя еще не так давно практиковался иной порядок переливания – І группа крови считалась универсальной, а человеку с IV группой крови могли вводить кровь II и III групп.

Очень важно проведение анализа крови на определение группы крови у беременной женщины. У будущих мам иногда встречается несовместимость группы крови женщины и плода. Если у плода есть антиген, который отсутствует у матери, то такой антиген будет для нее чужеродным. При этом в организме женщины могут вырабатываться антитела на антиген ребенка.

Ситуации, при которых существует риск конфликта, связанного с групповой несовместимостью, следующие:

• у ребенка ІІ группа крови, а у женщины І или ІІІ группа крови;
• у ребенка ІІІ группа крови, у женщины І или ІІ группа крови;
• у ребенка IV группа крови, у женщины любая другая.

Обычно во время анализа проводят определение резус-фактора. Это специфический белок, который находится на поверхности эритроцитов у большинства людей. В крови 85% людей присутствует данный белок, в таком случае говорят о резус-факторе положительном. Если в крови нет такого белка – резус-фактор отрицательный.

Как и группа крови, резус-фактор также учитывается при переливании крови. Понятие резус-фактора заложено в основу объяснения такого состояния при беременности, как резус-конфликт. Резус-конфликт наступает, когда иммунная система резус-отрицательной женщины продуцирует антитела к эритроцитам крови резус-положительного плода. Осложнения такого состояния достаточно серьезные – невынашивание беременности, внутриутробная гибель плода, развитие тяжелых заболеваний у новорожденного малыша.

Показания к анализу

Существуют показания для проведения данного исследования крови:

• подготовка к переливанию крови;
• обследование перед стационарным лечением;
• подготовка к донорству крови, органов и тканей;
• подготовка к беременности и контроль резус-конфликта у женщин с отрицательным резус-фактором;
• гемолитическое заболевание новорожденных при несовместимости крови женщины и ребенка.

Как правильно сдать анализ на группу крови

Кровь для данного исследования лучше всего сдавать натощак, перед анализом можно пить только чистую воду. При этом после последнего приема пищи должно пройти около восьми часов. Рекомендуется сдавать такой анализ до начала проведения курса терапии лекарственными препаратами или не раньше одной недели после ее отмены. Если невозможно отменить прием лекарственных средств, в направлении на анализ на группу крови врач должен указать, какие именно лекарства принимает пациент и в какой дозировке. За сутки до сдачи крови нужно ограничить употребление жареной и жирной пищи, исключить алкоголь, тяжелые физические нагрузки.

Каждый совершеннолетний мужчина, после призыва и прохождения медицинской комиссии, получает на руки военный билет. В этом документе указаны все личные и медицинские данные молодого человека. Некоторые парни, листая страницы билета, не могут разобраться, что и где в нём прописано. Кроме категории пригодности, часто интересуются вопросом: где в военном билете новобранца указана группа крови? Для начала необходимо разобраться, из каких разделов состоит документ, и для чего они нужны.

Данный документ является очень важным для всех служащих в рядах Вооруженных сил граждан, поэтому стоит относиться к нему со всей серьезностью. Также военный билет может заменить паспорт, если необходимо подтвердить свою личность.

Внимание! Стоит запомнить, что внесение любых изменений в удостоверение, которые не являются подлинными и прописаны не компетентными органами, считаются нарушением законодательства.

Изменять и дополнять информацию в билете всё же необходимо, так как во время прохождения службы в рядах российской армии могут случиться ситуации, в результате которых медицинские или другие показатели придется изменить. Все сведения, указанные в документе, отражаются по разделам. Группа крови солдата тоже вписывается в военном билете.

Ниже представлены названия разделов в удостоверении, и какие данные туда вносятся.

Общие сведения

В этом разделе указывается личная информация молодого человека. На первой странице отображается населенный пункт, где родился мужчина, полученное до службы образование и статус семейного положения. В случае, когда у парня есть какие-то спортивные достижения, они также указываются в документе, в графе наличие спортивного разряда или звания.

Каждый гражданин, владеющий военным билетом, имеет свой номер, он отображается сразу под названием документа. При помощи этого номера происходит идентификация солдата.

Подготовка к несению воинской службы

Каждый призывник обязан проходить образовательную подготовку к предстоящей службе. Обычно в учебных заведениях государства молодые парни ходят на уроки начальной воинской подготовки, основ безопасности жизни и другие утвержденные Министерством курсы.

Эти данные в билете не отображаются, но военкомат может организовать программу подготовки на добровольной основе. Если призывник прошел такие курсы, это будет указано на второй странице военника.

Категория годности солдата

Этот раздел считается одним из важнейших для солдата, который несет службу. В нём отображается разряд годности к армии в виде одной из пяти букв (от «А» до «Д»). Расшифровка категории может рассказать об отношении молодого человека к срочной службе. Юноше, после осмотра военно-врачебной комиссии, присваивают одну из модификаций пригодности, которая вписывается в личное дело солдата, а также в военное удостоверение.

К тому же на этой странице указано, проходил ли мужчина срочную службу. Если молодой человек относится к разряду «В», то в графе будет стоять отметка о том, что он не служил.

Призыв в армию во время войны

На этих страницах военного документа отмечается военно-учетная специальность служащего в рядах Вооруженных сил, информация о воинской части, куда будет призван солдат в случае наступления боевых действий в государстве. Все сведения визируются подписью.

Ещё в этом разделе записывают дату присяги солдата и заслуженные им награды.

Данные об оружии

Те мужчины, которые несут службу в рядах Вооруженных сил на регулярной основе, используют оружие. В военном билете фиксируются сведения о вооружении и других материальных ценностях, которые закреплены за солдатом.

В графу выдачи и сдачи вносятся дата и данные идентификационного номера оружия бойца. Необходимо помнить, что парень отвечает за сохранность и исправность имущества, в противном случае последует предусмотренное законом наказание.

Запас

После того, как парень отслужил срочную службу, его определяют в запас. Ему также будет присвоена категория годности, по которой определено, в какие войска молодой человек будет мобилизован.

Медосвидетельствование

До введения буквенных значений разрядов годности к воинской службе на этих страницах вписывали медицинские показатели, прививки, а также диагноз, в результате которого призывник попадал в ту или иную категорию пригодности. В настоящее время вносится только буквенное значение.

Особые отметки

Ответ на вопрос, где же в военном билете солдата написана группа крови, кроется на этих страницах. Именно в этом разделе прописывают данные сведения. А также в месте, отведенном для особых отметок, вписывается информация о замене военного удостоверения, иногда – о владении солдатом иностранными языками.

В том случае, если несение воинской службы в армии дает возможность на льготное поступление в образовательное учреждение, информация об этом обязательно вносится на страницы билета в этот раздел.

Важно! Молодой человек должен уделить особое внимание тому, какие сведения и данные внесены на страницах его военного билета. Все так называемые «лишние записи», которые не должны быть в данном документе, расцениваются, как преднамеренная порча военного удостоверения. Это, в свою очередь, влечет за собой наказание.

Как вносятся сведения о группе крови в военный документ?

На 19 или 20 странице военного удостоверения, в разделе под названием «Особые отметки», проставляется штамп с указанием группы крови и резус-фактора. Во всех документах четыре существующих вида крови обозначаются таким образом:

• 0 – первая группа;
• А – вторая;
• В – третья;
• АВ – четвертая группа крови.

Также рядом с отметкой помечают резус-фактор. Он бывает положительный, обозначается знаком «+», и отрицательный, обозначается знаком «-».

У некоторых служивых там, где в военном билете должна быть внесена группа крови в виде штампа, она прописана от руки доктора. Это считается нарушением, подобное оформление данного документа недопустимо.

Внимание! Мужчины, которые относятся к категории пригодности «В», могут не иметь сведений о группе крови в своём военном документе. Однако все, кто прошёл срочную воинскую службу, в обязательном порядке получают эту запись.

Зачем военнослужащим указывают группу крови?

Данная информация вписывается в военный билет для того, чтобы в непредвиденных ситуациях, связанных с ранениями, травмами и большими потерями крови во время воинской службы или боевых действий, медики могли быстро оказать помощь солдату.

Конечно, в мирное время и комфортных условиях, для переливания крови, доктора обязаны, невзирая на записи, провести экспресс-тест для определения группы и резус-фактора. Однако в пиковых случаях, например, на поле боя, когда под рукой нет ничего, кроме военного удостоверения, данная запись может спасти жизнь человеку.

Вывод

Каждый мужчина должен знать, где и какая информация отображена в его военной книжке. Прочитав эту статью, те, кто не знал, где пишут группу крови и резус-фактор в военном билете, смогут с легкостью найти эту отметку на страницах документа. А также будут неплохо разбираться во всех разделах этого удостоверения.

В некоторых странах, особенно в Японии, люди уверены, что по группе крови можно узнать характер. Группа крови и резус-фактор человека указываются в резюме во время поиска работы. Некоторые японские компании принимают на руководящие должности, учитывая эти нюансы.

Группа крови - это сочетание антигенов эритроцитов, которое определяется генетикой человека. Резус-фактором называют особый белок на мембране эритроцитов. Наличие этого белка свидетельствует о положительном резус-факторе, которым обладают 85% населения; отсутствие - об отрицательном.

Самая распространенная группа - первая. Ее определили у 40-50% людей. Дело в том, что это, как считают многие ученые, - самая древняя группа крови, которая была у всех людей земного шара сотню тысяч лет назад.

У 30-40% людей - вторая группа. У 10-20% - третья. И только 5% лиц во всем мире могут похвастаться четвертой, Она возникла в результате смешения второй и третьей буквально тысячу лет назад.

Однако и резус-фактора необходимо не только для знакомства с характером человека. невозможно без этих данных. После получения серьезных травм, во время многих опасных болезней человеку вливают подходящую ему кровь. В любой больнице проведут анализы для определения этого показателя. Однако в экстренном случае нет времени на подобные процедуры. Поэтому каждый человек должен знать свою группу и резус-фактор.

В медицинской лаборатории специалисты берут каплю крови пациента из пальца для анализа. Группа определяется с помощью стандартных изогемагглютинирующих сывороток. На белые пластинки со специальной поверхностью наносятся специальные сыворотки, на каждую пластинку помещают небольшое количество крови. В результате, специалист получает комбинацию положительных и отрицательных реакций, что позволяет ему определить групповую принадлежность пациента. Эта процедура занимает несколько минут, пациент испытывает минимальные болевые ощущения, когда врач прокалывает кожу пальца для взятия крови.

Как определить группу крови без обращения в медицинскую клинику?

Во-первых, проверьте ваш паспорт. У некоторых людей в паспорте есть специальная печать, на которой указаны группа крови и резус-фактор гражданина.

Во-вторых, изучите свою медицинскую карту. Нередко в ней бывает вся необходимая информация. Групповые признаки крови могут иметь значение 00 (обозначающее первую группу), 0А (вторую), 0В (третью) и АВ (четвертую).

В-третьих, узнайте группы крови своих родителей. Если они совпадают - вероятно, вы унаследовали такую же группу.

Однако если вы не нашли нигде подобных указаний, обратитесь в медицинское учреждение для сдачи анализов. Эти советы о том, как определить группу крови, можно применить лишь в тех ситуациях, когда вы забыли результат подобных исследоыаний. Других точных способов определения вашей группы нет. Только специалист может исследовать вашу кровь. Современная медицина позволяет сделать это невероятно легко и быстро с помощью новейших изобретений.

Не откладывайте эти процедуры. Так можно без значительных финансовых затрат, сходите в клинику в ближайшее время. Вы должны знать не только собственную группу крови и резус-фактор, но и такие же сведения о своих близких. Помните, при серьезных травмах человек нередко погибает от потери крови, и только знание необходимой информации позволит врачам немедленно сделать переливание. Полезно держать при себе выписку из клиники, подтверждающую вашу группу. В этом случае, врачи смогут вам помочь, даже если вы потеряете сознание.

Чрезвычайная ситуация может случиться с каждым в любой момент - от этого никто не застрахован. Но в наших силах повлиять на ее исход. Для этого не нужно рассуждать, как определить группу крови без анализов. Нужно найти отметки о группе крови в своем паспорте либо в медицинской карточке, а в случае их отсутствия - обратиться к специалистам.

В современной медицине группа крови характеризует набор расположенных на поверхности эритроцитов антигенов, которые определяют их специфичность. Существует огромное количество таких антигенов (обычно применяется таблица групп крови с разнообразными антигенами), но повсеместно производится определение группы крови с использованием классификации по резус-фактору и системе АВ0.

Определение группы является обязательной процедурой при подготовке к любой операции. Такой анализ также необходим при поступлении на службу в некоторые контингенты, среди которых военные, работники внутренних органов и силовых структур. Данное мероприятие проводится из-за повышенного риска возникновения состояния, угрожающего жизни человека, в целях сокращения времени, требуемого для оказания помощи в виде переливания крови.

Состав крови различных групп крови

Суть системы АВ0 состоит в наличии структур антигенов на эритроцитах. В плазме нет соответствующих им типовых антител (гамма-глобулинов). Поэтому для исследования крови можно использовать реакцию «антиген + антитело».

Эритроциты склеиваются в момент встречи антигена и антитела. Подобная реакция носит название гемагглютинации. Реакция отображается в виде небольших хлопьев при проведении анализа. Исследование основано на получении изображения агглютинации с сыворотками.

Связываются антигены эритроцитов «А» с антителами «ά», а также «В» с «β» соответственно.

Выделяются следующие группы крови по составу:

• I (0) – ά, β - поверхность эритроцитов совсем не содержит антигенов;
• II (А) – β - на поверхности имеется антиген А и антитело β;
• III (В) – ά - поверхность содержит В с антителом типа ά;
• IV (АВ) – 00 - поверхность содержит оба антигена, однако не имеет антител.

Антигены есть у зародыша уже в состоянии эмбриона, а агглютинины (антитела) появляются на первом месяце жизни.

Методы определения

Стандартный метод

Существует множество техник, однако в лаборатории обычно используют определение с помощью стандартных сывороток.

Метод по стандартным сывороткам используется для определения типов антигенов АВ0. Состав стандартной изогемагглютинирующей сыворотки содержит набор антител к молекулам эритроцитов. В случае наличия антигена, который подвержен действию антител, формируется комплекс антиген-антитело, что запускает каскад реакций иммунитета.

Результатом данной реакции является агглютинация эритроцитов, на основании характера происходящей агглютинации можно определить принадлежность образца к какой-либо группе.

Для приготовления стандартной сыворотки используется донорская кровь и определенная система - посредством выделения плазмы, включающей антитела, и последующего ее разведения. Разведение выполняется с использованием изотонического раствора натрий хлорида.

Разведение производится так:

Непосредственно исследование проводится таким образом:

1. На специальный планшет помещают по капле каждой сыворотки (общим объемом примерно 0.1 миллилитр) на участок, где имеется соответствующая пометка (применяются 2 образца, из них один – контрольный, второй предназначен для исследования).
2. Затем рядом с каждой каплей сыворотки размещают исследуемый образец в объеме 0.01 миллилитра, после чего его по отдельности смешивают с каждым диагностикумом.

Правила расшифровки результатов

Спустя пять минут можно производить оценку результатов исследования. В больших каплях сыворотки происходит просветление, в одних наблюдается реакция агглютинации (образуются мелкие хлопья), в других – нет.

Видео: Определение группы крови и резус-фактора

Здесь возможны варианты:

• Если реакции агглютинации нет в обеих пробах с сыворотками II и III (+ контрольные 1 и IV) - определение первой группы;
• Если свертывание наблюдается во всех пробах, кроме II - определение второй;
• При отсутствии реакции агглютинации только в пробе с III группы - определение III;
• Если свертываемость наблюдается во всех пробах, в том числе в IV-контрольной - определение IV.

Когда сыворотки располагаются в правильном порядке и на тарелке стоят подписи, ориентироваться легко: группа соответствует местам с отсутствующей агглютинацией.

В некоторых случаях склеивание неясно различимо. Тогда анализ необходимо переделать, мелкую агглютинацию наблюдают под микроскопом.

Метод перекрестной реакции

Суть этой техники состоит в определении агглютиногенов при помощи стандартных сывороток или цоликлонов с параллельным определением агглютининов с помощью эталонных эритроцитов.

Техника анализа перекрестным методом практически не имеет отличий от исследования с помощью сывороток, но присутствуют некоторые дополнения.

На планшетку под сыворотками необходимо добавить по капле стандартных эритроцитов. Затем из пробирки с кровью пациента, прошедшую через центрифугу, пипеткой извлекают плазму, которую помещают к стандартным эритроцитам, находящиеся на дне – добавляют в стандартную сыворотку.

Так же, как и согласно технике стандартной методики, результаты исследования оценивают спустя несколько минут после начала реакции. В случае наличия реакции агглютинации можно говорить о наличии агглютининов АВ0, в случае реакции плазмы можно судить об агглютиногенах.

Результаты исследования крови с применением стандартных эритроцитов и сывороток:

Наличие агглютинации при реакции со стандартными изогемагглютинирующими сыворотками				Наличие агглютинации при реакции со стандартными эритроцитами			Группы крови
0(I)	A(II)	B(III)	AB(IV)	0(I)	A(II)	B(III)
–	–	–	-	–	+	+	0(I)
+	–	+	-	–	–	+	A(II)
+	+	–	-	–	+	–	B(III)
+	+	+	–	–	–	–	AB(IV)

Агглютинация;

– агглютинация отсутствует;

— реакцию не проводят.

Перекрестный метод получил распространение за счет того, что он предотвращает диагностические ошибки, возникающие при применении стандартных методик.

Определение группы крови цоликлонами

Цоликлоны - синтетические заменители сывороток, которые содержат в своем составе искусственные заменители агглютининов типов ά и β. Они называются эритротестами «Цоликлон анти-А» (имеют розовый цвет), а также «анти-В» (имеют синий цвет). Ожидаемая агглютинация наблюдается между агглютининами цоликлонов и эритроцитами крови.

Данная методика не требует двух серий, она является более надежной и точной. Проведение исследования и оценка его результатов происходят так же, как и в стандартном методе.

	Вид цоликлонов		Группа крови
Результат агглютинации	Анти-А	Анти-В
	-	-	0(I)
	+	-	A(II)
	-	+	B(III)
	+	+	AB(IV)

IV группа (АВ) обязательно подтверждается агглютинацией с цоликлоном «анти-АВ», а также отсутствием склеивания эритроцитов в изотоническом растворе натрия хлорида.

Экспресс-методика с помощью набора «Эритротест-группокарт»

Хотя общепринятые способы определения принадлежности крови к конкретной группе распространены повсеместно, в современной медицине происходит внедрение экспресс-методов, самым распространенным из которых является “Эритротест”.

При определении группы с применением методики “Эритротест группокарт” необходим комплект инструментов, включающий следующие приборы:

• Планшетка, имеющая с пять лунок, для произведения определения группы по ее резус-принадлежности и системе АВ0;
• Скарификатор, предназначенный для получения образца, необходимого для исследования;
• Стеклянные палочки для перемешивания образцов;
• Чистая пипетка для набора растворов.

Все перечисленные инструменты необходимо для безошибочного проведения диагностики.

Набор для анализа крови “Эритротест-группокарт” позволяет проводить исследование резус-фактора и определение группы крови в любых условиях, она особенно эффективна при отсутствии возможности использования общепринятых методов.

В лунках на планшетке расположены цоликлоны к антигенам (это цоликлоны анти-А, -В, -АВ) и к основному антигену, который обуславливает наследование резус-фактора (это цоликлон анти-D). Пятая лунка содержит контрольный реагент, который позволяет предотвратить возможные ошибки и грамотно определить принадлежность к группе крови.

Видео: Определения групп крови с помощью цоликлонов

Медики утверждают, что группа крови у человека индивидуальна, так как с помощью специальных обозначений таким способом описываются индивидуальные антигенные характеристики эритроцитов. Как же узнать свою группу крови, и можно ли это сделать в домашних условиях?

Группа крови и ее типы

Медицинскими специалистами принято кровь различных людей объединять в определенные группы. Наиболее распространенной системой для такой градации является система АВО – а-б-ноль. Она основана на иммуногенетических признаках крови, которые есть у каждого в виде антигенов. Их можно обнаружить в эритроцитах, лейкоцитах, тромбоцитах, плазме. Те антигены, которые находятся в эритроцитах, называются агглютиногенами, а в плазме размещаются агглютинины (антитела).

В зависимости от содержания антигенов или антител в крови человека, можно узнать и его группу, и ее резус-фактор:

1. 1 группа характеризуется тем, что не имеет в эритроцитах антигенов, зато в плазме есть антитела. Ее принято обозначать «0».
2. 2 группа содержит антиген А и антитела В.
3. 3 группа вмещает в себе антиген В и антитела А.
4. 4 группа соединяет антигены А и В, не имея в наличии антител.

Вторая система классификации человеческой крови – это резус-система. Она основана на определении в эритроцитах белка, который также играет роль антигена. Механизм определения резуса довольно прост: если белок присутствует на поверхности эритроцитов, то это положительный результат, отсутствует – отрицательный.

Таким образом, по своему типу каждая из четырех групп носит положительный или отрицательный резус. То есть у человека можно обнаружить один из восьми видов крови.

Как стандартно определяют группу крови

Чтобы точно узнать свою группу крови и ее резус, следует обратиться в специальную медицинскую лабораторию. Именно здесь это определят с наиболее достоверной точностью. Понадобится проба из пальца, которую смешают с небольшим количеством стандартных антител (монокланальных, они вырабатываются иммунными клетками против белка). В процессе смешивания происходит биохимическая реакция, благодаря которой специалисты лаборатории расшифруют полученные результаты. Так, в некоторых случаях кровь сворачивается в виде хлопьев, а в других – нет.

Узнаем свою группу крови в домашних условиях

Многие задаются вопросом: можно ли в домашних условиях узнать свою группу крови? Специалисты отвечают: да, можно.

Для проведения такого мини-обследования нужно выполнить ряд несложных действий:

1. Приобрести в аптеке экспресс-тест для определения группы крови в домашних условиях (в его комплектацию обычно входит инструкция, картонная полоска для нанесения взятой пробы, карточка-схема для сопоставления результатов с общепринятыми нормами, автоигла, пластиковая пипетка, дезинфицирующая салфетка).
2. Ознакомиться с инструкцией проведения экспресс-теста в домашних условиях (кстати, чаще всего она в комплекте написана на английском языке).
3. Подготовить место для проведения мини-обследования:
   • уединиться, чтобы никто не мешал;
   • очистить поверхность, на которой будет проводиться реакция (например, стол, конечно, не до полной стерильности, но желательно, чтобы крошек и других остатков еды на нем не было).
4. Вымыть руки (вам понадобится один из ваших пальцев, обычно это указательный палец левой руки).
5. Распаковать стерильную дезинфицирующую салфетку и обработать с помощью нее место будущего прокола для забора крови.
6. Открыть колпачок автоиглы и сделать прокол, подождать немного, пока соберется на поверхности кожи пальца капля крови необходимого размера (например, со спичечную головку), ранку протрите дезинфицирующей салфеткой.
7. Наберите образовавшуюся каплю в пластиковую пипетку.
8. Из пипетки выдавите ее содержимое на картонную тест полоску с реагентами (может понадобиться несколько капель, потому палец нужно немного помассировать для дополнительного притока крови, если она не появится сама).
9. Дождитесь результата и сравните его с наглядной карточкой-схемой.