Подвернула ногу растяжение связок что делать. Подвернула ногу, опухла щиколотка: что делать? Как лечить в домашних условиях? Лечение вывиха голеностопа

Травмы голеностопного сочленения – довольно частое явление, особенно зимой, в гололед. С жалобами на то, что подвернул ногу, опухла лодыжка и сильно болит область ушиба часто обращаются спортсмены и танцоры. Стоит разобраться, когда следует обращаться к врачу и как можно оказать себе первую помощь в домашних условиях.

Причины и результаты травм

Синяк от ушиба в области голеностопа

Щиколотка – сложное сочленение, на которое приходится колоссальная нагрузка. Этот сустав выдерживает весь вес человека и выполняет множество движений в разные стороны при ходьбе или иных действиях.

Подвернуть ногу и повредить сочленение, потянуть или надорвать связки можно просто прогуливаясь и неудачно наступив на ногу. Самыми частыми причинами травм этой области являются:

повышенная нагрузка на голеностоп в результате активных физических действий: спорт, танцы и прочее;
лишний вес (он увеличивает и без того весомую нагрузку на этот сустав);
беременность (растущий живот увеличивает вес женщины, более того, он может давить на вены и артерии и нарушать кровоток в нижних конечностях, что тоже является фактором риска);
резкое или неестественное движение;
падение и удар;
слабость связочного аппарата;
возраст (пожилые женщины в большей степени подвержены подобной травме);
ношение неудобной обуви на высоком каблуке.

Эти факторы по отдельности или в совокупности могут спровоцировать травму сустава.

Если человек подвернул лодыжку, могут произойти следующие повреждения голеностопного сочленения:

растяжение, надрыв или полный разрыв связки;
сустава;
перелом кости различной степени тяжести (закрытый или открытый, со смещением или без него).

Следует особо подчеркнуть, что с возрастом кости становятся более хрупкими, связки теряют свою эластичность, суставы уже не такие крепкие. Особенно это касается женщин. Если пожилая женщина упала без особых причин, при этом жалуется, что «просто шла и подвернула ногу в щиколотке», это скорее всего не травма из-за внешних факторов, а результат слабости связок и хрупкости костей.

Первая помощь

Холодный компресс замедлит образование отека

Если произошла травма голеностопа, сустав болит и опух, необходимо как можно скорее оказать первую помощь пострадавшему. Если человек в состоянии сам передвигаться, он легко справится сам.

Определить степень повреждений не всегда можно самостоятельно. Но в любом случае сразу после случившегося нужно:

Уменьшить нагрузку на поврежденную область, снять обувь и носки, если ситуация позволяет и нет открытых повреждений или сильной боли.
Сесть и вытянуть ногу так, чтобы не сгибать колено. Провести в таком положении некоторое время.
Приложить к суставу лёд или любой холодный предмет, который есть под рукой.
Если боль умеренная, есть возможность передвигаться самостоятельно, можно ограничиться этим. В течение нескольких дней просто мазать область повреждения охлаждающими и обезболивающими и противовоспалительными гелями. В случае сильного болевого синдрома и потери подвижности поврежденной ноги стоит вызвать скорую помощь или самостоятельно обратится в травмпункт.

Срок реабилитации и лечения во многом зависит от действий в первые часы и сутки после травмы.

Что нельзя делать в такой ситуации:

Резко дергать ногу, наступать на нее, пытаться вправить вывих самостоятельно.
Греть сустав, это может спровоцировать нарастание отека.
Если пострадавший подвернул ногу и лодыжка опухла, не стоит фиксировать сустав любым неэластичным материалом самостоятельно.
Самому ставить себе диагноз. То, что на первый непрофессиональный взгляд может показаться вывихом, вполне вероятно окажется переломом или разрывом связок.

Целесообразно обратится к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Симптомы вывиха и повреждений различной тяжести

Синяк и отек при вывихе

Симптомами вывиха и внутренних повреждений сустава, которые требуют обращения к врачу, являются:

боль, не проходящая или нарастающая;
хруст при подворачивании стопы и попытках наступить на нее;
отек мягких тканей в области повреждения. Он может появиться не сразу и быть незначительным, когда косточка над стопой видна или сильным, когда заплывает стопа и голень так, что ограничивается подвижность;
гематома (внутренние кровоподтеки);
нарушение подвижности стопы;
усиление боли при попытке повернуть стопу влево, вправо, вверх или вниз, при шевелении пальцами;
усиление боли при прикосновении к поврежденной щиколотке.

Внешний отек или синяк может проявиться спустя некоторое время после травмы, голень может посинеть и распухнуть из-за внутреннего разрыва связок и сосудов. Все перечисленное в отдельности или в совокупности причин указывает на необходимость обращения к травматологу.

Лечение вывиха голеностопа

Если поставлен диагноз «вывих голеностопного сустава», врач наложит фиксирующую повязку и назначит прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов внутрь и/или наружные мази. Внутрь лекарство можно принимать лишь в случае сильной боли. В основном назначаются местные средства.

Обычно пациент, который подвернул ногу в районе щиколотки, лечится в домашних условиях. Иногда назначаются физиопроцедуры.

Поврежденный сустав может заживать довольно долго, все зависит от степени тяжести травмы и индивидуальных особенностей пострадавшего, а также от действий сразу после травмы.

Тем, кто подвернул ногу, если опухла щиколотка, вылечить травму в домашних условиях помогут мази:

«Фастум гель»;
«Никофлекс»;
«Финалгон» и другие.

Гели или мазь следует наносить на область поврежденного сустава легкими массирующими движениями, ежедневно 1-2 раза, пока сустав не перестанет болеть. Ногу следует беречь от нагрузок, дать ей покой в течение нескольких дней.

Не стоит прибегать к самолечению, если ребенок подвернул ногу. Травмы голеностопа у детей встречаются довольно часто, так как дети много двигаются, могут упасть или неловко приземлиться.

Ткани у детей регенерируют быстрее, но не стоит пренебрегать походом к врачу. Нужно убедиться, что нет перелома и выполнять все предписанные процедуры.

Народные средства

Эластичная повязка для снятия отека голеностопа

Если человек подвернул ногу и опухла щиколотка, но нет серьезной травмы голеностопа, можно обойтись народными рецептами.

Они основаны на применении отваров растений, компрессов и ванночек.

Ванночки при травме голеностопа

Снять отечность и расслабить ногу помогут ванночки с солью и ароматическими маслами. Это не только полезная, но и приятная процедура.

Необходимо набрать теплую воду в подходящую емкость (таз). Растворить в ней обычную соль в пропорции 4 столовые ложки соли на 2 литра воды. Добавить несколько капель масла эвкалипта, сосны или ели, мяты.

Опустить ноги в таз на 15 минут вечером. Затем вытереть ступни полотенцем, намазать гелем или кремом и оставить поврежденную ногу в состоянии покоя.

Такую процедуру лучше проводить на ночь. Более того, солевой раствор можно использовать и для компресса. Он поможет быстро снять отек и уменьшит дискомфорт.

Итак, если человек подвернул ногу в щиколотке, лечиться в домашних условиях можно лишь при умеренной боли, которая не мешает двигаться. Если боль сильная, стоит обратиться в больницу, чтобы избежать осложнений.

Травмировать голеностоп легко. Не обязательно быть спортсменом, иногда достаточно просто споткнуться на неровной дороге или упасть на льду. Подвернула ногу, опухла щиколотка, что делать?

Знания о том, какие бывают травмы щиколотки и голеностопа и как их лечить, помогут быстрее восстановить двигательную активность и избежать тяжелых осложнений.

Получить травму голеностопа легко: при активных занятиях спортом, неосторожной ходьбе по неровной, скользкой поверхности.

Понимание как проявляется травма голеностопного сустава, поможет своевременно предпринять необходимые действия, избежать серьезных последствий.

В зависимости от тяжести повреждений голеностопного сустава различают:

вывих - стопа подвернутой ноги опухает, возникает резкая боль при пальпации и малейшем движении;
ушиб - первыми симптомами являются отек, кровоподтеки. При тяжелых ушибах может развиться некроз тканей и онемение пальцев ног;
закрытый перелом - резкая боль при движении стопой, отеки, гематомы. Подтвердить закрытый перелом можно только на основании рентгеновского исследования;
открытый перелом - сустав голеностопа выворачивается в неестественное положение, присутствуют рваные раны, сильное кровотечение. Открытый перелом сопровождается состоянием болевого шока.

Симптомы характерные для растяжения

В зависимости от степени растяжения мышц ноги различают следующие симптомы повреждения:

Первая степень растяжения сопровождается незначительными слабовыраженными симптомами. Не нарушается возможность опираться на ногу, но при ходьбе ощущается боль, провоцирующая легкую хромоту. Возможно возникновение синяков и небольшого воспаления поврежденного сустава.
При второй и третей степени растяжения возникают:

сильный отек. Отечность распространяется не только на голень, но и на всю стопу. Отек спадает постепенно (в течение недели), после чего на его месте остается гематома;
резкая боль держится порядка шестидесяти минут, после чего степень выраженности боли начинает уменьшаться. Пациент с подвернутой ногой и опухшей щиколоткой с трудом передвигается;
гематомы, синяки, кровоизлияния - признаки повреждения сразу нескольких связок. В первую неделю после травмы синяки, гематомы расположены по всей внешней стороне стопы. По мере восстановления двигательной функции поврежденного сустава, гематома меняет свой цвет.

Важно: точно оценить степень поражения голеностопа и щиколотки может только медицинский работник.

Симптомы характерные для разрыва и надрыва

Клиническая картина разрыва и надрыва связок голеностопа напрямую зависит от степени травмирования ноги:

Первая степень - надрыв связок, сопровождаемый умеренной болью ноги, небольшим отеком. Двигательная функция не нарушена.
Вторая степень - разрыв связок. Ограничивается двигательная активность. Отечность распространяется на голень, но и на стопу.
Третья степень - пострадавший обездвижен. Разрыв связок сопровождается очень сильной болью, гематомами и отеками в месте травмирования ноги.

Симптомы характерные для вывиха и подвывиха

Вывих сустава голеностопа и повреждения связок имеют следующие симптомы:

боль (утихает через минуту);
звук хруста при травме;
деформация стопы;
отеки голеностопа - развиваются мгновенно, сопровождаются гематомами;
нарушение функции опоры и движения ноги. Обездвиженная стопа как будто “застывает” в одном положении.

Что делать, если вывихнута нога и опухла щиколотка, определит врач, по результатам рентгеновского снимка.

Что делать в случае перелома ноги

Во время ходьбы подвернулась и опухла нога, на стопу больно наступать, что делать? Первое - не заниматься самолечением, и общаться за медицинской помощью. Резкий вывих ноги может спровоцировать перелом.

Что делать при подозрении на перелом ноги:

Как можно скорее обратиться к медикам (врачам травматологам).
До момента оказания медицинской квалифицированной помощи ногу необходимо обездвижить. Помимо того, что во время ходьбы больно наступать на ногу, такие действия предотвратят смещение сломанных костей, травмирование мышц, сосудов.
Обязательно нужно снять обувь.
Травмированную ногу нужно приподнять и наложить жгут чуть выше места перелома.
Колено и голеностоп фиксируют шиной из любого подручного материала и бинта.

Важно: категорически запрещено предпринимать какие-либо действия по вправлению кости, удалению инородных тел из открытой раны! Только врач может точно оценить ситуацию и определить, что делать, если подвернулась или сломалась нога, опухла лодыжка.

После того как перелом подтвержден рентгеновским снимком, поврежденный участок фиксируется гипсовым лангетом. Снять гипс можно будет уже через два – три месяца.

Общие рекомендации по оказанию помощи, если подвернулась нога и болит щиколотка

Четкие знания, что делать, если подвернулась нога, опухла стопа, помогут облегчить состояние пострадавшего и избежать тяжелых осложнений:

В первые минуты, как подвернулась нога и опухла косточка, травмированный человек испытывает сильную боль, шок, растерянность. В таком состоянии главное успокоить и обездвижить человека, чтобы он не смог нанести себе еще увечья.
Поврежденной конечности важно обеспечить покой. Пострадавшего необходимо усадить, а лучше уложить, расположив поврежденную стопу выше уровня груди.
На место отека необходимо приложить повязку со льдом.
Дальнейшая помощь если подвернулась нога - вызов скорой.

Чем лечить травму голеностопа в домашних условиях

Если при осмотре медиками подвернутой ноги и опухшей щиколотки не выявлено серьезных травм (разрывов, переломов), восстанавливают утраченную двигательную функцию при помощи ванночек и компрессов, которые можно делать в домашних условиях.

Ванночки с морской солью

В таз наберите два литра теплой воды и растворите в них половину стакана морской соли. Для достижения максимального эффекта в воду можно добавить несколько капель масла пихты. Опустите травмированную ногу в таз так, чтобы вода покрывала место отека. Через десять минут процедуру прекращают.

Компрессы

Использование народных средств - один из вариантов, что еще можно делать, если подвернулась нога и опухла щиколотка.

Компрессы активизируют процесс восстановления поврежденных тканей, снимают отеки и боль.

Способ приготовления компрессов достаточно прост: натуральные ингредиенты натирают, полученную массу накладывают на ткань или полотенце и прикладывают к больному месту. Для большей эффективности компрессы необходимо укутать плотной тканью.

Водочный компресс

Сложите в несколько слоев марлю и хорошенько смочите ее водкой. Полученный компресс укладывают на место ушиба и укрывают полиэтиленовой пленкой. Компресс меняют каждые шесть часов. Уже чрез два дня регулярных процедур отек на травмированной ноге сойдет.

Марлю пропитывают теплым молоком и укладывают полученный компресс на травмированную ногу. Поверх ушиб укрывают полиэтиленом и бинтом.

Важно: молоко лучше брать домашнее, а не магазинное.

Компресс из корня имбиря

Имбирный корень натирают на мелок терке, а полученную массу отжимают. Сок смешают с 100мл с умеренно горячей водой. Смесь выдерживают на небольшом огне пять минут. Полотенце пропивают теплым раствором и накладывают его на место ушиба.

Важно: процедуру необходимо повторять несколько раз по мере остывания полотенца.

В одном литре горячей воды настаивают четыре ложки сухих цветов арники. Полученным раствором смачивают ткань, которую прикладывают к месту ушиба.

Чайные листья заливают крутым кипятком и настаивают пятнадцать минут. Полученную заварку прикладывают к поврежденному голеностопу, укутывают полотенцем и оставляют в таком виде на десять – пятнадцать минут.

Компресс из капусты

Лук очищают от кожуры и натирают на терке. Луковую кашицу выкладывают на отрез ткани, после чего полученный компресс прикладывают к поврежденной ноге. Компресс выдерживают не менее полутора часов.

Медикаментозное лечение

В зависимости от симптомов травмы щиколотки определяется схема, как лечить возникший отек. Неизменным остается только один пункт - медикаментозная терапия.

При травмах голеностопа и щиколотки пострадавшему показаны:

мази и гели - снимают боль и отечность, блокируют болевые ощущения, согревают или охлаждают поврежденный сустав;
препараты нестероидной противовоспалительной группы - купируют боль, помогают легче перенести травму;
хондропротекторы - стимулируют восстановление поврежденных тканей, ускоряют процесс реабилитации.

В первые дни травма голеностопа носит острый характер. Прежде чем что-то делать, намазать мазью или приложить компресс на подвернутую ногу и опухшую щиколотку необходимо вспомнить несколько рекомендаций:

в первые сорок восемь часов нельзя наносить на место ушиба разогревающие мази, так как они могут обострить процесс воспаления;
использовать разогревающие мази можно только в ситуации, когда отечность еще прошла, но температура кожи в месте ушиба нормализовалась.

Как долго будет болеть поврежденная нога, и проходить период реабилитации зависит от тяжести повреждения, своевременности обращения к травматологу и четкого соблюдения всех его рекомендаций.

Успех и скорость лечения травм щиколотки и голеностопа зависит только от пациента. Четкое выполнение всех рекомендаций врача, спокойствие и уверенность в своих действиях и травма пройдет незаметно и быстро.

То, что мы называем «подвернул ногу» , на языке врачей звучит, как «травма голеностопного сустава» . Это одно из самых распространенных повреждений опорно-двигательного аппарата. Ведь именно в этом месте нога наиболее уязвима, потому что на этот сустав приходится самая большая нагрузка, в 7 раз превышающая вес тела.

15-20% всех обращений к травматологам связано с этой травмой. Опасность травмы голеностопного сустава в том, что она может привести к длительной потере трудоспособности и даже к инвалидности.

Около 50-60% случаев повреждения голени заканчиваются переломом голеностопного сустава. Когда человек подвернул ногу, то 20-25% травм связаны с повреждением связок, 3-5% приходятся на вывихи и подвывихи.

Чаще всего, в 75% случаев повреждения случаются, если повреждающая сила поворачивает стопу кнаружи. 25% травм происходит, если стопа поворачивается кнутри в вилке голеностопного сустава.

Подвернуть ногу можно не только занимаясь спортом. Спортивные травмы - это только одна шестая часть повреждений. Остальные случаи происходят в быту, буквально на ровном месте. Подвернуть ногу можно при ходьбе, беге, прыжках, даже с небольшой высоты.

Преимущественно с этой проблемой сталкиваются женщины из-за их пристрастия к обуви на высоких каблуках. У людей старше 50-ти лет неосторожные движения чаще оканчиваются травмами. Это связано с меньшей эластичностью связок и хрупкостью костей в этом возрасте. Количество обращений к врачу увеличивается в зимний период, когда травматизм повышается из-за гололеда. Располагающими факторами также являются: врожденные пороки развития голеностопа, слабость связочного аппарата, гиподинамия, лишний вес .

Анатомия голеностопного сустава

Голеностопный сустав - блоковидный сустав, соединяющий голень со стопой. Его прочность и подвижность обеспечивают кости, связки и мышцы.

Какими могут быть последствия, когда подвернул ногу

Последствия травмы голеностопа зависят от того, какие структуры сустава повреждены.

Растяжение связок голеностопного сустава - микроскопические повреждения отдельных коллагеновых волокон, из которых состоит связка. При растяжении повреждения происходят на уровне клеток. Чаще всего растяжение появляется, после того, как пятка подвернулась вовнутрь. Человек может ходить, но испытывает при этом боль. Благодаря хорошей способности клеток к регенерации, через 8-10 дней связка восстанавливается. Такая травма хоть и болезненна, но при правильном лечении проходит бесследно через 2-3 недели.
Надрыв связок голеностопного сустава - неполный разрыв одной или нескольких связок. Связка частично разрывается, но при этом продолжает выполнять свою функцию. Эта травма сопровождается сильной болью и нестабильностью сустава. Человек может наступать на ногу, но испытывает острую боль. Выздоровление наступает через 3-4 недели, при условии правильного лечения.

Разрыв связок голеностопного сустава - полный разрыв связки или отрыв ее от кости в месте крепления. Во время травмы слышен хлопок разрывающейся связки. После этого человек испытывает сильную пронизывающую боль при попытке встать на ногу. Необходима гипсовая повязка, в тяжелых случаях операция. Лечение длится 6-8 недель.
Подвывих голеностопного сустава - при отрыве наружных связок таранная кость может смещаться относительно костей лодыжки. Подвывих от вывиха отличается углом смещения таранной кости, определяемом на рентгеновском снимке.
Вывих голеностопного сустава - повреждение целостности сустава, при котором нарушается структура суставной капсулы. Вывих возможен только при разрыве связки. Угол смещения таранной кости достигает 30-40 градусов. Лечение продолжается 8-10 недель. Опасность этой травмы в том, что при неправильном лечении и при преждевременном снятии гипсовой повязки может развиться привычный вывих голеностопа.
Перелом костей голеностопа - перелом костей, составляющих голеностопный сустав. Эта травма часто сопровождается вывихом сустава и частичным или полным разрывом связок. Перелом может произойти при падении с высоты на прямые ноги, беге, прыжках. Механизм - подворачивание стопы или внешнее воздействие, то есть удар. Реабилитация перелома без смещения осколков занимает 4-6 недель. Лечение перелома обеих костей лодыжки со смещением может занять более 4 месяцев.

Разрыв связок голеностопа

Связки предохраняют суставные поверхности костей от повреждений, укрепляют сустав и обеспечивают его подвижность. Но одновременно они ограничивают объем движений, поэтому стопа может двигаться только в одной плоскости.

Если в силу внешних причин (резкое торможение при беге, ходьба по неровной поверхности) стопа совершает движение не свойственное ей, то связки испытывают большое напряжение. Они не могут растягиваться и поэтому на их волокнах образуются разрывы. От величины разрыва зависит тяжесть повреждения.

Симптомы разрыва связок

Отечность . Из-за отека пораженная конечность в области голеностопа значительно увеличивается в размере. Причиной тому - избыточное скопление жидкости в межклеточном пространстве. Это свидетельствует о воспалении, нарушении кровообращения и оттока.
Кровоподтек . Одновременно с разрывом связок рвутся и кровеносные капилляры, питающие их. Кровь выходит из сосудов и пропитывает ткани. На коже появляются багрово-синие пятна.
Трудности при ходьбе. На поврежденную ногу больно ступать - при травме повреждаются нервные окончания, иннервирующие сустав. Человек, который подвернул ногу и порвал связки, теряет способность передвигаться самостоятельно.
Нарушение движения и нестабильность в суставе . Связки ограничивают движения в суставе, что придает ноге устойчивость при ходьбе. При разрыве связок стопа может двигаться в разных плоскостях, что приводит к повторным вывихам .

Первая помощь при травме

Помните, что от того правильно ли оказана помощь зависит скорость выздоровления и подвижность сустава в будущем.

Диагностика разрыва связок голеностопа

Осмотр. При осмотре у травматолога выявляется:

отек стопы и лодыжки;
кровоподтек в месте разрыва связки;
патологическая подвижность в суставе;
резкая боль при прощупывании поврежденной связки;
боль усиливается при воспроизведении действия, при котором получена травма;
при кровоизлиянии в полость голеностопного сустава, суставная сумка наполняется кровью - гемартроз. При прощупывании чувствуются колебания жидкости внутри полости.

При осмотре врач одной рукой фиксирует нижнюю часть голени, а другой рукой смещает стопу вперед и в стороны. Для сравнения подвижности то же самое проделывают со здоровой ногой. Если в каком-то направлении больная нога двигается с большей амплитудой, это свидетельствует о разрыве связки.

Для уточнения диагноза врач назначает дополнительное обследование: УЗИ, рентген, КТ или ЯМР.

УЗИ (ультразвуковое исследование) позволяет увидеть связки, сухожилья и подробно изучить пораженный участок конечности. Недостаток этого метода, в том, что при УЗИ не видны следы перелома. Можно заметить лишь внешние очертания костей.

Показания:

отек;
болезненность, ограничение движений;
гематомы и новообразования в области голеностопа;
наблюдение в ходе лечения.

При УЗИ выявляются такие признаки разрыва связок:

Повреждения связок. Частичный или полный разрыв, окруженный скоплением жидкости;
Продольные разрывы. Связки имеют вид гипоэхогенных участков, которые плохо отражают рентгеновские лучи;
Скопление жидкости в синовиальном влагалище сухожилия;
При полном разрыве связки образуется жидкостная гематома - скопление жидкости на ограниченном участке.

Оно имеет большие размеры и нечеткие границы. Это скопление жидкости плохо отражает УЗ-волны;

Наличие избыточного количества жидкости в суставной сумке.

Рентгенография . На рентгеновском снимке видны трещины кости, переломы, смещение лодыжки. Но для оценки состояния мягких околосуставных тканей рентген неинформативен.

Показания: травмы голеностопа.

Противопоказания: при подозрении на перелом противопоказаний нет.

Признаки разрыва связок на рентгене:

несоответствие суставных концов костей, их смещение вследствие разрыва связки;
увеличение щели между таранной костью и берцовыми костями голени;
увеличение объема мягких тканей.

Рентген делают в двух проекциях, это позволяет определить угол между костями голени и таранной костью. Если есть необходимость, то делают снимок с нагрузкой. Для этого, после обезболивания, стопе предают такое положение, чтобы напрячь исследуемые связки.

КТ компьютерная томография основана на рентгеновском излучении. При ЯМР (ядерный магнитный резонанс) или МРТ - используется радиоволновой диапазон. Оба эти метода дают послойное изображение пораженного сустава.

Показания:

травма голеностопного сустава;
подозрение на скрытый перелом или наличие новообразований;
болезненность и нарушение подвижности голеностопа;
хронические боли в голеностопном суставе;
гематомы;
при планировании операции.

Противопоказания к ЯМР:

наличие кардиостимулятора;
импланты которые подвержены действию магнитного поля;

С помощью КТ и ЯМР выявляют:

разрыв связок и сухожилья;
отрыв связки от кости;
гематому в месте разрыва связки;
разрыв суставной капсулы;
повреждения костей.

Лечение разрыва связок

Лечение без операции

При разрыве связок голеностопного сустава обязательно необходима квалифицированная медицинская помощь. Лечение тяжелых травм проводят в травматологическом отделении больницы. Самолечение разрыва связок может вызвать нарушение функции голеностопного сустава и стать причиной инвалидности.

Методика	Механизм лечебного действия	Как назначается	Эффект от лечения
Удаление крови из суставной сумки.	Кровь в суставной сумке затрудняет движение и может вызвать нагноение. Поэтому ее удаляют при помощи шприца. В полость вводят раствор обезболивающих средств.	Инъекция 10—15 мл 1—2% раствора новокаина или тримекаина в полость сустава.	Уменьшается отек и обезболивается сустав.
Гипсовая шина первые 2 недели. В дальнейшем ее заменяют жесткой лангетой, которую можно снимать для проведения процедур.	Гипс лишает сустав подвижности и снижает нагрузку на поврежденные связки. Это дает им возможность самостоятельно срастись.	Гипсовую шину накладывают от пальцев до коленного сустава на 2-3 недели. Гипс снимают после того, как спадет отек и исчезнут боли.	Происходит самостоятельное восстановление волокон связки и ее разорванные концы срастаются.
Артрадол	Обладает противовоспалительным и обезболивающим свойством, способствует скорейшему восстановлению соединительной ткани.	0,1 г препарата вводят внутримышечно через день. Курс лечения 25-35 инъекций.	Ускоряет восстановление связок и сухожильев. Улучшает подвижность сустава.
Препараты кальция Кальция глюконат Кальцимин	Способствуют построению костной ткани, укрепляют стенки сосудов, регулирует их проницаемость	По 1 таблетке 2 раза в сутки длительно
Хондропротекторы: Алфлутоп Терафлекс	укрепляют опорно-двигательную систему и делают связки более эластичными.	Алфлутоп по 1 мл внутримышечно 20 дней. Терафлекс адванс по 2 капсулы 3 раза в день 20 дней.	Обеспечивается питание хряща и связок. Ускоряется регенерация повреждений.
Нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен, кеторолак, нимесулид	Средства угнетают синтез простагландинов в организме. Эти вещества ответственны за появление боли, отека и развития воспаления.	Обычно препарат принимают 2 раза в сутки. Таблетки принимают утром и вечером после еды.	Препараты обезболивают и снимают отек в пораженном суставе.
С первого дня необходимо двигать пальцами ноги и сгибать ногу в коленном суставе. Упражнения не дают мышцам ослабнуть и улучшают кровообращение.	Необходимо совершать движения пальцами поврежденной ноги и в коленном суставе. После того, как гипс высохнет - через 2-3 дня рекомендуют ходить, опираясь на больную ногу, чтобы не допустить атрофии мышц.	Мышцы поддерживаются в тонусе, что ускоряет выздоровление и сокращает реабилитацию после снятия шины.
УВЧ-терапия, СВЧ, магнитотерапия	Улучшает кровообращение и питание тканей, снимает воспаление. Способствует рассасыванию отеков и кровоизлияний.	Назначается с 3-го дня после наложения шины ежедневно или через день. Курс лечения 7-10 сеансов.	Снимает воспаление и ускоряет регенерацию связок.
Теплые ванночки	Тепло расширяет сосуды и способствует притоку крови к суставу, повышению эластичности связки.	Температура воды 36-38 градусов. Ванночки делают 2 раза в день после снятия гипсовой шины.	Способствует скорейшему восстановлению функции сустава.
Тугое бинтование	Тугая повязка способствует стабилизации сустава, пока связки еще не окрепли.	Обычным бинтом (не эластичным) фиксируют сустав. Для этого накладывают 8-миобразную повязку. Ногу бинтуют утром, а снимают повязку на ночь. По мере ослабления повязку подтягивают.	Фиксация сустава для профилактики вывиха.

Необходимо на протяжении 6 месяцев носить обувь, которая бы хорошо поддерживала сустав. Она должна отвечать следующим требованиям:

каблук высотой до 2 см;
высокий твердый задник;
жесткий супинатор;
специальная подкладка под пятку для устойчивости.

Операция при разрыве связок голеностопа

Показания:

полный разрыв одной или нескольких связок голеностопного сустава;
открытая травма с разрывом связок;
разрыв, который сопровождается массивным кровоизлиянием в сустав и окружающие ткани.

Противопоказания:

старческий возраст;
тяжелые патологии сердца, системы кроветворения, легких, печени и почек;
шоковое состояние больного.

Малотравматичная операция при разрыве связок голеностопного сустава проводится только первые 3-7 суток после травмы. Хирурги производят сшивание связок под контролем артроскопа. Для этого через небольшие отверстия под кожу вводят хирургический инструмент и миниатюрную камеру. В этом случае удается избежать разреза сустава, благодаря чему период реабилитации сокращается до 3-х недель.

Операция по традиционной методике проводится через 6-7 недель после травмы, когда удалось снять воспалительный процесс. В этот период связка лучше срастается, реже возникают осложнения операции в виде контрактур.

Методика : хирург делает надрез над разорванной связкой, длинной 5-7 см. Удаляет поврежденные ткани и сшивает связку или подшивает ее к кости.

Реабилитация после открытой операции занимает около 6-8 недель. Для стабилизации сустава накладывают гипс или жесткий фиксатор связок голеностопа.

Реабилитация после операции включает в себя:

прием болеутоляющих и противовоспалительных средств;
обогащенную белком диету для скорейшего восстановления связок и мягких тканей;
физиотерапию - УВЧ, магнитотерапию, индукционную терапию;
лечебную физкультуру;
массаж.

Если у вас произошел разрыв связок голеностопного сустава, то вы потеряете трудоспособность на 2-2,5 месяца.
После снятия гипса, возможно нога отечет, и появятся боли. Это связано с увеличением нагрузки на сустав. В этом случае наружно используют Дип Релиф гель.

В последнее время используются ортезы, которые можно носить самостоятельно или с обувью. Они разгружают сустав и обеспечивают ему боковую стабильность.

Ежедневно делайте ванночки с морской солью или отваром хвои. Температура воды 36-37 градусов, продолжительность 20 минут.

Утром и вечером самостоятельно делайте массаж. Осторожно растирайте, разминайте и пощипывайте мягкие ткани вокруг сустава. Для улучшения кровообращения и восстановления работы поврежденных сосудов используют Троксевазин гель, Хирудоид. Продолжительность 15 минут. Конечно, наилучшим вариантом будет, пройти курс массажей у опытного специалиста-реабилитолога.

Гимнастика направлена на восстановление работы сустава. Во время выполнения упражнений возможны незначительные боли - это разрабатываются поврежденные ткани. Но не допускайте появления резкой боли.

Комплекс упражнений после разрыва связок:

сгибание и разгибание стопы;
вращение стопы;
подъем на носки;
приседание с фитболом за спиной;
ходьба приставным шагом;
катание массажного мячика по полу ступней больной ноги.

При правильно оказанной первой помощи и грамотном лечении разрыв связок голеностопа заканчивается полным выздоровлением через 2-2,5 месяца.

Растяжение связок голеностопа

Растяжение связок голеностопного сустава - представляет собой частичный разрыв связки. На самом деле связка не может растянуться. Ее длина несколько увеличивается, только если разорвались отдельные волокна связки.

Симптомы

резкие боли в голеностопном суставе при попытке стать на ногу и при прощупывании пораженной связки;
боль и нестабильность сустава при ходьбе;
усиление боли при разгибании стопы;
отек сустава;
плохая подвижность сустава;
покраснение и кровоподтек над пораженной связкой.

Первая помощь при растяжении связок голеностопа

Обеспечить покой. Усадите пострадавшего. Помогите снять обувь;
Приложить лед. Подойдет и пластиковая бутылка с холодной водой или пакет замороженных ягод. Лед заворачивают в ткань и прикладывают на 20 минут, чтобы вызвать сужение сосудов. Таким образом удается уменьшить отек околосуставных тканей;
Нанести обезболивающую мазь. Обезболить и предотвратить отек помогают Доллобене, мази с Индометацином и Вольтареном, аэрозоль Хлорэтил. Не стоит использовать обезболивающие согревающие мази. Сразу после травмы они усиливают отек и ухудшают состояние.
Наложить тугую повязку. С помощью восьмиобразной повязки стопу фиксируют под прямым углом к голени. Таким образом придают связкам физиологичное положение и уменьшают кровоток на поврежденном участке. Это помогает предотвратить образование отеков. При этом необходимо следить, чтобы стопа не побледнела. Это свидетельствует, что повязка наложена слишком туго. Повязку накладывают на 2-3 часа, чтобы не произошло передавливание сосудов;
Доставить пострадавшего в медицинское учреждение для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Диагностика растяжения связок голеностопного сустава

Осмотр травматологом . При растяжении связок врач выявляет симптомы повреждения голеностопа:

отек голеностопного сустава;
покраснение или кровоподтек на месте повреждения связки;
боль в ноге усиливается при выполнении действия повлекшего за собой травму;
усиление боли при прощупывании поврежденной связки.

Рентгенография голеностопного сустава проводится в прямой и боковой проекции. Желательно предварительно сделать обезболивание. Это позволяет фиксировать ногу в нужном положении и сделать рентген с нагрузкой - выгнуть стопу, чтобы лучше рассмотреть сустав.

Показания:

при всех повреждениях и травмах голеностопа;
нарушение функции и внешние изменения сустава;
подозрение на перелом костей.

Противопоказания:

беременность . Однако если есть подозрение на перелом, то тело женщины защищают экраном. Это позволяет не облучать плод.

Признаки растяжения связок на рентгене:

смещение таранной кости;
увеличение щели между таранной костью и костями голени;

Сами связки на рентгене не видны. Врач судит об их состоянии по расположению костей.

УЗИ позволяет оценить состояние мягких тканей. Поэтому при исследовании связок, сухожильев и суставной сумки УЗИ более информативно.

Показания:

травмы голеностопного сустава;
хронические боли;
нарушения подвижности сустава.

Противопоказания отсутствуют.

Признаки растяжения:

смещение таранной кости;
скопление жидкости в месте повреждения связки;
разволокнение связки на поврежденном участке;
утолщение связки за счет отека, что проявляется в снижении эхогенности (ухудшении отражения УЗ-волн);
изменение нормального направления хода волокон связки.

ЯМР и КТ. Магнитно-резонансная томография (МРТ или ЯМР) позволяет получить послойное изображение всех органов и тканей с помощью ядерного магнитного резонатора. Компьютерная томография (КТ) это множество двухмерных рентгеновских снимков, которые объединены с помощью компьютера. КТ более информативна для изучения состояния костей.

Показания:

подозрение на наличие перелома;
необходимость в послойной визуализации мышц, костей, связок и сухожилий;
боли в покое и при движении;
воспалительные заболевания сустава;
не удается разобрать характер изменений на рентгенограмме;
пред- и послеоперационный контроль.

Противопоказания к МРТ:

беременность;
психические заболевания;
наличие имплантантов.

Абсолютных противопоказаний к КТ нет.

Признаки растяжения связок:

разволокнение участка связки;
скопление жидкости на поврежденном участке связки;
разрыв отдельных волокон связки.

Лечение растяжения связок

Метод лечения	Механизм лечебного действия	Как назначается	Эффект от лечения
Обезболивающие и противовоспалительные мази и гели: Фастум Гель Долобене гель Дип Рилиф Вольтарен Эмульгель	Нестероидные противовоспалительные средства, входящие в состав этих мазей, проникают через кожу. Эти вещества блокируют нервные рецепторы и передачу болевых импульсов в мозг. Также мази уменьшают отек и воспаление в пораженном участке.	Небольшое количество мази или геля (столбик 2 см) наносят тонким слоем на пораженный сустав. Осторожно распределяют массажными движениями. Процедуру повторяют 2-4 раза в день. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально. Назначают в первые дни после травмы. Не наносить на поврежденную кожу и открытые раны.	Препараты обезболивают и уменьшают отек.
Нестероидные противовоспалительные анальгетики: Ибупрофен Индометацин Вольтарен	Препараты уменьшают концентрацию в крови простагландинов, которые вызывают воспаление и боль.	Препараты принимают внутрь 2-3 раза в день после еды. Доза не должна превышать 100мг/сутки. Длительность лечения 3-5 дней.	Обезболивают и уменьшают признаки воспаления.
Обездвиживание сустава	Фиксация сустава позволяет уменьшить нагрузку на травмированную связку во время ходьбы. Повышает устойчивость сустава.	Бинтование эластичным бинтом каждое утро на срок 5-10 дней. Можно использовать ортезы. Их подбирают индивидуально.	Уменьшает боль при ходьбе.
Физиотерапия УВЧ-терапия, магнитная терапия, ультразвук с Фастум гелем	Улучшает тонус сосудов, кровообращение и питание тканей, повышает обмен веществ.	Назначают с 5-7 дня после травмы. Процедуры проводят ежедневно или через день. Курс лечения 10-15 процедур. При необходимости курс повторяют через 6 месяцев.	Устраняет отечность, боль и воспаление.
Согревающие мази: Бен-Гей Индовазин Капилар	Средства обезболивают, активируют кровообращение и усиливают приток крови к пораженному участку. За счет этого улучшается питание тканей и ускоряется восстановление поврежденной связки.	Втирают тонким слоем в кожу 2-3 раза в день. Назначают с 5-го дня после травмы, когда сошла гематома. Иначе эти средства могут усилить отек.	Устраняют отек, снимают боль, ускоряют регенерацию связок.
Тепловые процедуры Парафиновые аппликации Прогревание теплым песком или солью	Тепло вызывает расширение сосудов и прилив крови к пораженному участку. Благодаря этому ускоряется заживление поврежденной связки.	Процедуру проводят ежедневно на протяжении 30 минут. Курс лечения состоит из 20 сеансов. Прогретый песок можно использовать в домашних условиях. Его прогревают до 40 градусов, насыпают в плотный полотняный мешочек и прикладывают к ноге на 30 мин.	Процедуры снимают боль и воспаление, способствуют регенерации.
Лечебная физкультура	ЛФК увеличивает эластичность связок и подвижность сустава. Повышается прочность связок, и они надежно фиксируют кости сустава.	Начинают на 3-4 день после травмы. Вращение голеностопа вокруг своей оси. Сгибание и разгибание стопы. Растягивание резинки, привязанной к ножке стола. В дальнейшем полезны плаванье, аквааэробика, бег по ровной местности. Занятия не должны сопровождаться сильными болевыми ощущениями, а нагрузки увеличиваться постепенно.	Увеличивается подвижность и выносливость сустава. Укрепляются связки и мышцы.

Растяжение связок голеностопа лечится консервативно. Операция в этом случае не требуется.

Перелом костей голеностопа

Перелом костей голеностопного сустава - сложная травма, которая возникает при воздействии внешней силы на сустав. Перелом может быть закрытым или открытым, когда в ране видны обломки костей. Последний считается более сложным, так как повреждены и кости и мягкие ткани.

Самым тяжелым считается перелом таранной кости из-за особенностей ее кровоснабжения. Он случается при падении с высоты на прямые ноги.

Симптомы перелома костей голеностопного сустава

резкая боль в движении и в покое;
невозможность стать на ногу;
деформация сустава, изменение формы конечности;
ненормальная подвижность конечности;
выраженный отек;
онемение конечности;
невозможно пошевелить пальцами ноги.

Первая помощь при переломе голеностопного сустава

Первая помощь направлена на иммобилизацию конечности. Это необходимо сделать, чтобы избежать смещения обломков, которые травмируют мягкие ткани.

остановить кровотечение. При открытом переломе сильное кровотечение останавливают с помощью жгута. Так как потеря большого количества крови страшнее, чем перелом . Если кровь вытекает под небольшим давлением, то выше перелома накладывают тугую повязку;
не пытайтесь самостоятельно вправить сустав , удалить из раны обломки кости или посторонние предметы. Не исправляйте деформацию конечности. Это может вызвать сильное кровотечение;
обработать рану. Кожу вокруг раны обрабатывают спиртовым раствором йода или перекисью и накладывают асептическую повязку;
создание шины из подручных материалов: доски, палки, полоски плотного картона. Их приматывают бинтом по наружной и внутренней стороне ноги, фиксируя коленный и голеностопный суставы. Необходимо положить доску под заднюю поверхность ноги, чтобы предупредить ее сгибание. В крайнем случае, можно примотать больную ногу к здоровой конечности. Если есть возможность вызвать скорую, то не трогайте пострадавшую конечность. Предоставьте наложить шину медикам;
шину накладывают на месте травмы и после этого транспортируют больного. Во время транспортировки нельзя опираться на поврежденную ногу, это может вызвать смещение обломков кости.

Диагностика перелома голеностопного сустава

Осмотр травматологом . Врач обращает внимание на такие признаки перелома:

боль и припухлость в области лодыжки;
деформация конечности;
отек голеностопного сустава;
багрово-синяя гематома в области лодыжки;
мягкие ткани деревянистые на ощупь, лодыжка не прощупывается;
попытки отвести стопу вызывают сильную боль;
движения в суставе ограничены;
сжатие средней трети голени вызывает сильные боли. Этот симптом вызван особенностью иннервации голеностопного сустава.

Рентгенография - основной метод диагностики переломов голеностопного сустава. Рентген делают в двух проекциях в передней и боковой. Это необходимо, чтобы не пропустить перелом.

Показания: все травмы голеностопного сустава.

Противопоказания: при подозрении на перелом абсолютных противопоказаний для проведения рентгенотерапии нет.

Признаки перелома голеностопа на рентгене:

линия перелома на наружной, внутренней лодыжке или таранной кости. Линия может проходить горизонтально, вертикально или винтообразно;
нарушение контура кости в месте перелома;
смещение суставных концов кости вследствие перелома и разрыва связок;
смещение осколков кости. Между фрагментами кости видны клиновидные щели;
признаки вывиха стопы - смещение таранной кости по отношению к костям голени.

УЗИ. При переломах голеностопа УЗ-диагностика малоинформативная. Она позволяет увидеть только общие очертания костей.

КТ и МРТ (ЯМР)

В некоторых случаях на рентгеновском снимке плохо просматривается линия перелома. Тогда назначается компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ или ЯМГ). Эти методы позволяют получить послойное трехмерное изображение повреждений голеностопного сустава.

Показания:

трудно диагностируемый перелом;
подготовка к операции для выявления точного расположения осколков кости;
контроль динамики лечения.

Противопоказания к ЯМР:

кардиостимулятор;
электронный имплантат среднего уха;
металлические имплантаты или клипсы в сосудах;
беременность;
наличие татуировок выполненных с помощью металлических соединений.

Абсолютных противопоказаний к КТ нет.

Признаки перелома

трещины в костях;
гематома - скопление жидкости в местах повреждения связок и мягких тканей;
наличие и расположение отломков кости;
повреждение костного мозга;
скопление жидкости в суставной сумке или ее разрыв;
повреждение связок:
смещение костей.

Лечение перелома

Лечение перелома голеностопного сустава может быть консервативное и хирургическое. Для каждого из них существуют строгие показания.

Длительность лечения зависит от тяжести перелома. Если повреждена одна кость без смещения, то для реабилитации достаточно 2-3 месяца. Если травма вызвала перелом 2-х и более костей, есть смещение осколков и вывих сустава, то лечение продлится 6-8 месяцев.

Лечение без операции

Консервативное лечение проводят в том случае, если возможно соединить костные отломки без операции. Предварительно делают обезболивание. После этого врач сопоставляет фрагменты кости и накладывает гипсовую повязку.

Алгоритм консервативного лечения переломов голеностопного сустава

Методика	Механизм лечебного действия	Как назначается	Эффект
Рентгенограмма	Врач определяет, какая кость повреждена, есть ли смещение и вывих. Принимает решение о методах лечения.
Анестезия места перелома	Анастетики блокируют образование и проведение нервных импульсов по чувствительным нервным волокнам. Таким образом в мозг не поступают болевые сигналы.	2% раствор новокаина (20-30 мл) в место перелома в гематому. Если необходимо вправление вывиха, то часть новокаина (15 мл) вводят в суставную сумку.	Обезболивает сустав на 40-60 минут.
Вправление При переломе с вывихом и подвывихом стопы	Хирург вправляет вывих, устанавливая на место суставные поверхности костей.	Хирург одной рукой фиксирует голень, другую кладет на стопу и совершает движение противоположное тому, что вызвало травму. Проводить вправление должен только опытный специалист после ознакомления с рентгеновским снимком.	Восстанавливается физиологическая ось конечности.
Гипсовая лонгетная повязка	Фиксирует сустав, сближает отломки кости. Способствует скорейшему восстановлению кости.	После вправления накладывают гипсовую повязку. Она бывает двух видов: U-образная лонгетная повязка или "сапожок". Повязку оставляют на 8-10 дней пока не спадет отек. Потом ее снимают, и заменяют другой. При переломе одной лодыжки без смещения гипс накладывают на 4 недели, со смещением 6 недель. Перелом двух лодыжек - 8 недель. Таким образом, каждое новое повреждение добавляет 2 недели ношения гипсовой повязки.	Нога надежно фиксируется. Обездвиживание и снятие нагрузки позволяют уменьшить боль.
Контрольная рентгенограмма	Во время наложения гипсовой повязки может произойти смещение костных отломков. Поэтому после высыхания гипса делают контрольную рентгенограмму.
Нестероидные противовоспалительные препараты Немид, Диклофенак, Нурофен	Отмирание поврежденных клеток сопровождается сильной болью, отеком и воспалением. Препараты данной группы эффективно борются с этими явлениями.	Принимать их можно по инструкции на протяжении первой недели после травмы.	Обезболивание, уменьшение отека.
Средства для ускорения регенерации соединительной ткани. Хондроитин и глюкозамин, Артра, Тазан	Ускоряют образование костной мозоли на месте перелома. Улучшают состояние хрящевой ткани и работу сустава.	Назначают через неделю после травмы сроком на 2-6 месяцев.	Ускоряет заживление кости, укрепляет связочный аппарат.
Витаминно-минеральные комплексы, содержащие, кальций, магний, кремний и витамин D. Компливит, Кальций Д3 Мульти-Табс	Насыщают кости полезными минералами и укрепляют их.	Принимают ежедневно во время или после еды.	Ускоряют образование костной мозоли, сокращает сроки реабилитации.

Важно, чтобы врач контролировал процесс лечения. Сообщайте ему обо всех неприятных ощущениях и ухудшении состояния. Это поможет своевременно исправить ситуацию и не допустить неправильного срастания кости.

Операция
Показания :
- перелом нескольких костей составляющих голеностопный сустав;
- открытый перелом;
- перелом, сопровождающийся разрывом связок;
- смещение костных отломков;
- неудачное сопоставление кости;
- неправильно сросшийся перелом.
Противопоказания :
- нарушения свертывания крови;
- тяжелые патологии сердца, почек и печени;
- остеомиелит.
Если есть противопоказания к операции, то отломки устанавливают на место с помощью скелетного вытяжения или специальной металлической конструкции - аппарата Илизарова.

Методика проведения операции. Хирург делает надрез со стороны поврежденной кости. Он удаляет гематому, зачищает края кости. При повреждении связок сшивает их.
Для фиксации кости голени хирург вводит в костномозговой канал штифт или спицу. Металлическую пластину могут закрепить на поверхности кости.
Для сближения отломков используются винты. В отверстие одного отломка вводится винт. Хирург соединяет элементы, вворачивая винт с помощью резьбы в другой отломок кости.
После сопоставления обломков рану зашивают и накладывают шину таким образом, чтобы можно было обрабатывать послеоперационный шов. После операции делают контрольный рентгеновский снимок, чтобы удостовериться, что все отломки кости заняли свои места. Через 10-14 дней отек спадает гипсовая повязка становится свободной и ее заменяют на новую.

Реабилитация после операции

Гипсовая повязка удерживается около 3-х месяцев. Восстановление трудоспособности происходит через 6-8 месяцев. Ускорить реабилитацию могут:

лечебная физкультура;
физиотерапия;
ванны;
ношение ортопедической обуви.

После снятия гипса больному рекомендуют ходить с двумя костылями. Их высоту регулируют таким образом, чтобы они не давили в подмышечные впадины. В этот период разрешается несильно опираться на больную ногу.

Постепенно один костыль заменяют палкой. Через несколько недель отказываются от второго костыля. Трость помогает уменьшить нагрузку на поврежденный сустав. Ее оставляют после того, как исчезают боли при ходьбе.

Ортопедическую обувь необходимо носить на протяжении 6-12 месяцев. Она надежно фиксирует голеностопный сустав и придает ему устойчивости, пока нога окончательно не окрепнет. Важно, чтобы подбор ортопедических ботинок осуществлялся индивидуально. Высокий задник и жесткий супинатор должны обеспечивать надежную фиксацию пятки при ходьбе.

ЛФК при переломе голеностопного сустава. Комплекс упражнений выполняют после снятия гипсовой связки. Он направлен на восстановление функции сустава и укрепление мышц. Все движения выполняются в медленном темпе по 10-20 раз.

Сгибание и разгибание стопы.
Круговые движения в голеностопе в обе стороны.
Сгибание и разгибание пальцев ног.
Поочередное подтягивание (сгибание) ног к животу. Носки на себя.
В положении лежа выполнять максимальное разведение носков в стороны.
Поочередно поднимать ноги до прямого угла в тазобедренном суставе. Носок тянуть на себя.

Все упражнения повторяются дважды. Если возникла боль, сделайте перерыв 3-5 минут.
В дальнейшем врачи рекомендуют заниматься плаваньем, бегом трусцой, прыжками. Эти виды спорта вернут суставу силу.

Самомассаж . Утром и вечером делайте массаж. Положите больную ногу на колено здоровой и выполняйте массажные движения: поглаживание, пощипывание, постукивание, выкручивание, растирание. Каждое движение повторяйте 10-12 раз. Особое снимание уделяйте суставу, пятке и лодыжке. Во время массажа используйте хондропротекторные мази и кремы: Хондроарт, Хондроитин, Траумель С.

Парафинно-озокеритовые аплекации можно сделать и в домашних условиях. Смешайте парафин и озокерит в соотношении 1: 1 и растопите на водяной бане. Вылейте в емкость, застеленную медицинской клеенкой, и дайте застыть. Масса должна загустеть и стать на ощупь, как теплый пластилин слоем 2 см. Приложите озокерит к пораженному участку на 40 минут. Чтобы уменьшить отдачу тепла накройте сверху одеялом. Такие прогревания улучшают питание тканей, ускоряют заживление и снимают отек.

Ванночки с морской солью. 100 г морской соли на 5 литров воды. Температуру воды поддерживайте на уровне 36-38 градусов. Продолжительность 15 минут. После ванночки сполосните ноги пресной водой. Соль воздействует на нервные окончания и улучшает обменные процессы. Такие процедуры необходимо делать ежедневно на протяжении месяца.

Прогноз при переломе голеностопного сустава благоприятный. Свыше 85% людей полностью восстанавливают трудоспособность. Однако при переломах со смещением придется пройти длительный период реабилитации, который включает ежедневные тренировки и массажи.

Неудачно подвернутая конечность может обернуться сиюминутным дискомфортом либо неделями восстановления в больнице. Досадная неприятность может произойти в самый неожиданный момент, когда незамеченное препятствие резко подворачивает стопу вбок, а ногу пронзает резкая боль.

В таких случаях необходимо суметь оказать себе первую помощь.

Последствия травмы

В большинстве случаев, подворачивание ноги не несет риска для здоровья, кроме тех ситуаций, когда поврежден голеностопный сустав и опухла прилегающая ткань. В таких ситуациях возрастает нагрузка на связочный аппарат, кости и мускулатуру: от того, как сильно они травмированы, зависит длительность лечения.

Из-за того, что последствия подвернувшейся ноги принимает на себя голеностоп, его подвижность заметно снижается. Так что осложнения, которые возникли при подворачивании стоп, связаны именно с ним: это растяжения и разрывы связок, вывихи и переломы костей.

Нередко нога подворачивается внутрь, что приводит к растяжению связок с внешней стороны. В таком случае выполнить диагностику можно по характерному хрусту: появление данного признака указывает на то, что косточка щиколотки повреждена. Словом, осложнения бывают различны: от легких до довольно опасных.

Подвернул ногу, опухла щиколотка, что делать в домашних условиях?

Если через пару минут боль стихла, и человек легко становится на ногу – первая помощь не нужна. Однако если неприятные ощущения не проходят – требуется осмотреть голеностопный сустав и щиколотку. Подозрительной является и боль, которая не стихает более часа, возникая и усиливаясь при попытке идти. Более опасный симптом – изменение формы и нарушение подвижности сустава с отклонением ноги в сторону. В наиболее опасных ситуациях происходит деформация прилегающих костей, что является признаком перелома.

Если вывих имеет серьезные последствия, необходимо придерживаться следующих правил:

Поберечь подвернутую ногу. Важно в ближайшие пару дней вести неподвижный образ жизни, сведя движение к минимуму;
Охладить поврежденную ногу. Лучше всего для данных целей подойдут кубики льда, однако можно использовать и полотенце, смоченное водой. В течение первых двух дней холод прикладывают на 20 минут каждые 4 часа, однако если кожа слишком бледна, делать этого не нужно;
Надеть на ногу плотную ткань. Это могут быть гольфы, компрессионные колготы либо тугая повязка: они нужны для того, чтобы щиколотка не опухла. Материал должен быть обязательно плотным, но при этом не причинять дискомфорт, в противном случае будет нарушено кровообращение сосудов. Рекомендуется и слегка задрать опухшую ногу вверх, подложив под нее небольшую подушку либо скатанное в валик одеяло.

При повреждении голеностопного сустава также применяются и народные средства:

Репчатый лук измельчить на мясорубке и, завернув кашицу в марлю, приложить к пораженному участку. Полученное средство нанести на ногу и оставить на ночь;
Измельчить лук на терке и добавить в кашицу спирт в равных долях. Настаивать в течение дня и приложить компресс к ноге;
Листья столетника разрезать вдоль и приложить сочной стороной к поврежденной поверхности ног. Делать не более десяти процедур.

Если боль кажется нестерпимой, можно принять стероидные средства с обезболивающим эффектом: Парацетамол, Ибупрофен и т. д. Эффективными также являются и мази: Фастум-гель, Индовазин, Диклофенак и другие.

Когда необходима медицинская помощь?

Самое распространенное повреждение голеностопного сустава – растяжение связок – проходит самостоятельно и без последствий, но когда травма имеет осложнения без помощи врача не обойтись.

Существует несколько признаков, указывающих на повреждение:

После вывиха сустав стал вращаться по необычной траектории, ухудшилась его подвижность;
Появилась видимая деформация кости;
При соприкосновении с кожей у голеностопного сустава возникает острая боль;
Через четыре дня на пострадавшую ногу по-прежнему больно наступать;
Сильные боли не проходят, опухла лодыжка, возникло кровотечение;
Снизилась чувствительность поврежденной стопы с ее полным либо частичным онемением.

При появлении данных признаков требуется срочно обратиться к врачу. Как правило, для точной постановки диагноза делают рентгенографию, но иногда для подтверждения травмы проводят УЗИ голеностопного сустава и компьютерную томографию. Если симптомы не дали о себе знать, рекомендуется подождать и понаблюдать, как будет вести себя конечность: проведение обследования через семь дней после травмы достоверней, чем сделанное непосредственно после травмы.

Профилактика

При частом подворачивании голеностопа требуется избегать повторного травмирования сустава: это повышает риск осложнений. Что касается частоты повреждений, то наиболее часто они возникают во время активных занятий спортом, поэтому теннисистам, футболистам и легкоатлетам необходимо делать разминочные упражнения. Впрочем, получить травмы в домашних условиях может и ребенок.

Чтобы их избежать, необходимо выполнять следующие правила:

Носить комфортную обувь. При плоскостопии стоит купить себе ортопедические стельки, а женщинам следует помнить о том, что туфли на каблуке делают суставы хрупкими;
Укреплять мышцы ног. Для этого рекомендуется делать комплекс упражнений, который укрепит мышечный аппарат и снизят нагрузку на ногу;
Быть внимательным при ходьбе. Многие травмы возникают из-за того, что человек игнорирует данное правило.

Подводя итоги, отметим, что, прежде чем начать лечение дома, необходимо провести обследование, которое поможет установить диагноз.

Травмы голеностопного сустава являются одними из самых распространенных. На них приходится около 25% всех обращений к врачам травматологам. Нагрузки на голеностоп при беге или ходьбе зачастую в 6-7 раз превышают наш собственный вес. Отсюда и повышенный риск получить травму. Если подвернул ногу, чем и как лечить данное повреждение в домашних условиях? Давайте попробуем разобраться.

Причины и симптомы

Чтобы подвернуть ногу, необязательно быть спортсменом. Обычный человек может заработать травму голеностопа буквально на пустом месте, споткнувшись, оступившись, подвернул ступню или просто неловко шагнул. Особо стоить отметить представительниц слабого пола, которые обожают высокие каблуки. Правило тут простое — чем выше каблук — тем больше вероятность травмироваться.

Как определить, что вы подвернули ногу и ушибли сустав? Первые симптомы — это боль в суставе, больно наступать, опухла щиколотка или опухла косточка. При первых же симптомах (особенно опухоли щиколотки) обратитесь в ближайшую больницу и сделайте снимок.

Несвоевременное (раннее) снятие гипса при данном повреждении может привести к образованию привычного вывиха голеностопа.

Первая помощь при травме голеностопа

Своевременное оказание первой помощи является залогом успешного лечения травмы.

При травме голеностопного сустава необходимо:

освободить поврежденную конечность от обуви и носков;
обеспечить ноге полный покой;
подложить под место травмы сложенный в несколько слоев кусок ткани;
закрепить ногу при помощи импровизированной подставки так, чтобы она находилась выше уровня сердца, дабы уменьшить приток крови;
приложить к месту травмы лед (если его нет под рукой, с его ролью прекрасно справится кусок мяса из морозилки, или, на крайний случай, тряпка, смоченная холодной водой).
если подвернул ногу в стопе, то следует забинтовать стопу и голень эластичным бинтом (бинтовать надо туго, но так, чтобы при этом боль в ноге не усиливалась);
принять какое-нибудь обезболивающее средство, если боль совсем не дает покоя.

Если травма застала вас в парке или во время поездки в лес — придется выходить из положения при помощи подручных средств. Например, в качестве бинта для перемотки ноги подойдет шарф, можно разорвать носовой платок. Если травма серьезная и болит нога — необходимо наложить шину, в роли которой может выступить любая подходящая ветка дерева. В качестве крепежного материала опять пригодиться шарф, или даже шнурки от кроссовок. Постарайтесь найти какую-нибудь жердь или палку, на которую вы сможете опираться во время ходьбы. Помните, что ваша главная задача — быстрее добраться в людное место, а значит, вы должны хоть как-то передвигаться.

Чем лечить травму голеностопа в домашних условиях

Вы уже знаете, что делать если подвернули ногу и опухла щиколотка, и как оказать первую помощь. Теперь пора поговорить о лечении в домашних условиях.

Ванночки с морской солью

Вам понадобится: морская соль, вода, тазик, махровое полотенце, ароматические масла. Возьмите 2 л теплой воды и тазик, в который комфортно поместить ноги. Растворите в воде 4 ст. л. морской соли. Наибольший эффект достигается при добавлении масла мяты, эвкалипта, сосны или ели.

Компрессы

Для изготовления компрессов можно применять водку, цветки пижмы, корень имбиря, зеленый чай, арнику горную.

Водочный компресс

Один из самых простых домашних рецептов. Для его приготовления нужно смочить марлю в водке и наложить на больное место, затем укрыть полиэтиленовым пакетом или вощёной бумагой, сверху всего этого уложить слой ваты и перебинтовать. Менять компресс нужно каждые 6-8 часов. Он поможет достаточно быстро, в течение 2 дней, избавиться от отека на ноге.

Компресс из молока

Делается аналогично. Использовать можно только теплое (но не горячее) молоко. Причем продукт должен быть натуральным

Компресс из цветков пижмы

Необходимо 3 ст. ложки цвета пижмы залить 0,5 л кипятка. Настаивать 25-30 минут, закутав в полотенце. Еще горячую смесь наложить на марлю и поместить на место травмы в качестве как согревающего средства.

Компресс из корня имбиря

Небольшое количество имбиря натереть на терке и выжать через в марлю в емкость, добавить 5 ст. ложек очень горячей воды (но не кипятка, так как полезные свойства растения уменьшатся). Посуду подержать на медленном огне около 5 минут. Затем смочить полотенце и приложить на больное место. После того, как ткань остынет – повторить процедуру.

Имбирь способствует улучшению кровообращения и выведению из организма токсичных веществ.

Компресс из арники горной

4 чайные ложки растения смешать с 1 литром горячей воды и дать настояться около 10 минут.

Компресс из зеленого чая

Листья измельчить и залить кипятком на 15-20 минут. Гущу из заварки накладывать на место травмы в теплом виде. Зеленый чай хорошо снимает боль и уменьшает опухоль.

Подвернул ногу опухла щиколотка, что делать — помогут травы

Настой из цветков календулы

Если вывихнул лодыжку, то может это средство:

40 г измельченных цветков календулы залить стаканом подсолнечного и держать в сухом прохладном месте неделю.
После чего процедить через марлю.
Натирать место вывиха 3-4 раза в день до тех пор, пока боль не пройдет.

Настой из окопника

0,5 литра холодной воды смешать с 3 литрами корней окопника и держать на небольшом огне около 30 минут, следя, чтобы жидкость не закипала. Затем дать постоять 4 часа и процедить. Использовать для компрессов на больную ногу, поможет быстро вылечить щиколотку.

Настой из девятисила

Корень растения необходимо мелко нарезать и залить кипятком, из расчёта 250 мг жидкости на три столовые ложки измельченного продукта, через двадцать минут полученный настой можно использовать в качестве лечебной примочки.

Настой из зверобоя и ростков пшеницы

Необходимо:

1 ст. ложка зверобоя продырявленного;
1 ст. ложка измельченных в кашицу ростков свежей пшеницы;
2 ст. ложки сливочного масла.

Все ингредиенты поместить в небольшую емкость и держать на водяной бане 20 минут. После чего подождать 1 минуту и снять с состава верхнюю фракцию — это и будет лекарством. Его надо хранить в прохладном месте (можно в холодильнике), перед применением подогреть на водяной бане несколько минут и добавить несколько капель туи. Полученную мазь нанести на травмированный сустав.

Настой из майорана

1-2 чайные ложки растения залить стаканом кипятка и настаивать 20 минут. Можно пить с добавлением сахара как чай 2 раза в день. Курс длиться 3 недели.

Также в лечении растяжений и вывихов можно использовать обычные овощи.

Капуста

Ее листья замечательно снимают боль и отеки. Если поврежденная нога сильно ноет, приложите на ночь к месту травмы капустный лист.

Картофель

Натрите овощ на терке и поместите полученную массу в область травмы, утром смойте теплой водой.

Лук репчатый

Смесь из луковой кашицы с добавлением соли является замечательным средством, выводящим жидкость из отеков — нанесите смесь на ткань и приложите к больному месту на полтора часа, после чего смойте теплой водой.

Чеснок

Натрите несколько головок чеснока и смешайте с яблочным уксусом, дайте настояться в течение нескольких дней. Полученное средство хорошо помогает при ушибах и вывихах.

Также вам могут помочь:

Губка-бодяга — обладает отличными противовоспалительными и антибактериальными свойствами, отлично помогает при гематомах и отечности (приобрести можно в аптеке).
Каменная соль (мешайте половину ст. ложки соли и 0,5 стакана 9-процентного уксуса, смочите этим раствором кусок ткани и поместите на больное). Данное народное средство обладает хорошими обезболивающими свойствами и хорошо убирает опухоль.

Медикаментозное лечение — мази

Можно использовать всевозможные аптечные мази с противовоспалительным действием (Фастум гель, Финалгон, Никофлекс и другие). Они способствуют улучшению циркуляции крови, снимают боль и отечность. Наносить на поврежденное место их необходимо аккуратно, тонким слоем, втирать неторопливыми осторожными движениями.

Главное правило домашнего лечения голеностопа выглядит так: поврежденный сустав должен находиться в покое и его нужно прогревать! Соблюдение этих двух принципов гарантирует оптимальные сроки восстановления поврежденных тканей.

Внимание! Если спустя несколько дней, несмотря на все процедуры, отечность и кровоподтёки продолжают расти, а боль усиливается — немедленно обратитесь к врачу!

Ребёнок подвернул ногу, что делать

Как правило дети больше подвержены различным травмам и ушибам. Поэтому родители всегда должны знать, что делать, если ребёнок подвернул ногу.

Ни в коем случае не паниковать! Ваши действия должны быть четкими и понятными.
По возможности возьмите ребенка на руки и успокойте его.
Осмотрите ногу, если опухла щиколотка или косточка, немедленно обратитесь в больницу и сделайте снимок.
Строго соблюдайте все предписания врача.
Используйте для лечения как лекарственные мази, так и средства народной медицины.

Реабилитация — как долго будет болеть

Период восстановления голеностопного сустава после травмы может достигать нескольких недель. Для ускорения процесса реабилитации можно посоветовать:

Ежедневно делать ванночки с морской солью или хвойным отваром.
Два раза в день (утром и вечером) самостоятельно проводите массаж: при помощи осторожных мягких движений растирайте, разминайте, пощипывайте и постукивайте мягкие ткани в области бывшей травмы. Эта процедура не займет у вас больше 15 минут, зато позволит улучшить кровообращение, и ускорит восстановление повреждённых сосудов. Конечно, если в идеале, то не помешает помощь опытного специалиста по массажу, однако это стоит денег и порой немалых.
Старайтесь ежедневно делать специальные комплексы упражнений, направленные на восстановление работы повреждённого сустава.
Хорошей восстанавливающей процедурой могут стать ежедневные прогулки босиком по песчаному или галечному пляжу.

Подводя итоги, стоит отметить, что, прежде чем начинать лечение в домашних условиях, не поленитесь обратиться к врачу-профессионалу, который поставит вам точный диагноз. Не исключено, что обычный с виду вывих на поверку окажется переломом.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью