Парапроктит у новорожденных детей. Почему развивается и как правильно проводить лечение парапроктита у детей? Причины парапроктита у ребенка

Парапроктит у детей входит в число распространенных заболеваний. Это гнойное воспаление прямой кишки, которое случается в любом возрасте. Процесс провоцируют гноеродные микробы, проникшие в клетчаточные пространства кишечника. Главное отличие парапроктита от геморроя состоит именно в нагноении узлов, способствующем распространению инфекции по организму.

Отчего развивается парапроктит?

В группу заболеваемости парапроктитом попадают дети до 14 лет. Но чаще всего воспаление кишечника беспокоит новорожденных и детишек возрастом до года. Основной причиной поражения тракта является инфицирование подкожной клетчатки стафилококком. Местоположением клетчатки служит нижний отдел прямой кишки. Недоразвитые протоки анальных желез снабжены разветвлениями и каналами.

Внутри них создаются благодатные условия для развития воспаления:

частый стул, характерный для новорожденных;
запор – затрудненное выделение кала, которое нередко беспокоит младенцев;
ношение тесного натирающего белья или неудобных подгузников, травмирующих анальную зону и способствующих образованию ссадин и трещин.

Признаки обострения и хронизации процесса

Развитие острого парапроктита заявляет о себе плохим самочувствием ребенка, капризами, отказом от еды и скачком температуры до высоких отметок. У грудничков признаком воспаления в анусе может быть плач при опорожнении. Старшие дети говорят о болезненности заднепроходного отверстия. Визуальным симптомом парапроктита является уплотненный, горячий и покрасневший участок около ануса. При ощупывании узла малыш реагирует на болезненность.

Подслизистый тип парапроктита у «искусственников» и грудничков иногда протекает бессимптомно. Заподозрить отклонение помогает лишь температура, периодически повышающаяся до 37,5°C. При глубоком расположении дефекта симптоматика нарастает постепенно. Сначала поднимается температура и ухудшается самочувствие. Первичные боли при дефекации также усиливаются постепенно.

При хронизации процесса образуется свищевой ход. По критерию расположения свищи подразделяются на три типа:

полные, открывающиеся в прямую кишку и на кожу;
неполные закрытые, открытые в прямую кишку и упирающиеся в жировую клетчатку;
неполные открытые, выходящие на кожу без контактов с прямой кишкой.

В большинстве случаев свищи у грудничков являются врожденным пороком. После инфицирования кишечника неполные свищи трансформируются в полные.

Ранним признаком хронической формы парапроктита у новорожденных является свищевой ход. В периоды обострений симптоматика протекает легче, нежели до хронизации процесса. Обострения случаются часто, но свищ может закрываться на неопределенное время.

Диагностика разных форм парапроктита

При наличии первых признаков парапроктита больного ребенка следует показать проктологу. На осмотре специалист увидит припухлость и уплотнение анальной зоны, установит несоответствие размеров ягодиц или заметит сглаженность складок слизистых тканей ануса. Ректальное исследование выявляет гнойник во внешних или глубинных слоях таза. Методика позволяет определить размер и местоположение абсцесса.

Ответы анализов крови показывают повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ. Данные подтверждают бактериальное инфицирование организма ребенка. Убедиться в правильности предварительной постановки диагноза помогает УЗИ.

Запущенный парапроктит у крохотных новорожденных диагностируют по внешним признакам и собранному анамнезу. Ректальное пальцевое исследование выявляет гнойник или свищевой ход. Место локализации дефектного участка и его отношение к сфинктеру и прямой кишке определяют по ответам УЗИ, зондирования и фистулографии.

У ребенка развился парапроктит: что делать?

Метод лечения маленького пациента от парапроктита подбирают с учетом формы патологии. В случае обострения ребенка направляют на операцию. Хирурги вскрывают и дренируют абсцесс, а также иссекают пораженную крипту и железу. Прогноз экстренного вмешательства благоприятный.

Затяжную форму парапроктита у младенца лечат консервативным и хирургическим путем. Для благополучного заживления свищевого хода терапевтические мероприятия направляют на профилактику инфицирования:

тщательный уход за нежной кожей заднепроходного отверстия;
своевременное очищение ануса от остатков каловых масс;
купание в слабом растворе марганцовки;
сидячие ванночки с марганцем (раствор должен иметь бледно-розовый цвет).

После снятия воспаления лечение продолжают антибиотиками, ихтиоловой мазью, свечами, препаратами Левомеколь и линимент Вишневского. Хирургическое вмешательство откладывают до полного формирования свища. Этот процесс занимает около 2 лет. Оперативную помощь оказывают в виде удаления дефекта и рубцовой ткани. Другой вариант – устранение рубцов, пересечение и перевязка свищевого хода. Мероприятие гарантирует полное выздоровление.

Парапроктит относится к числу заболеваний, поражающих нижние отделы кишечника . В детском возрасте такая патология выявляется в редких случаях.

Самой распространенной причиной развития парапроктита у детей считается несовершенство иммунной и пищеварительной системы малышей. Заболевание подразумевает определенную схему лечения.

При отклонении от курса терапии возникает риск развития осложнений . Если воспалительный процесс выявлен на ранних стадиях, то прогнозы будут благоприятными.

Каковы признаки гельминтоза у детей? Узнайте об этом из нашей .

Понятие и характеристика

Парапроктит представляет собой воспаление клетчатки , которая окружает нижний отдел прямой кишки. В большинстве случаев данное заболевание диагностируется у взрослых, но случаи его возникновения у детей не являются исключением.

В группе риска находятся груднички до года и малыши дошкольного возраста.

Главная симптоматика патологического процесса заключается в болевых ощущениях при дефекации и определенных внешних признаках раздражения кожи вокруг анального отверстия.

Особенности заболевания :

парапроктит является воспалением анальной железы;
локализация патологического процесса имеет четкие границы;
развитие заболевания сопровождается формированием гнойного абсцесса;
при отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс распространяется стремительными темпами.

Этиология и механизмы развития

В детском возрасте парапроктит имеет некоторые особенности, отличающие заболевание от патологического процесса, происходящего во взрослом организме.

В первом случае высеивается мономикробная флора, во втором — микс-микробная .

Развивается воспалительный процесс постепенно.

Для начала его формирования необходимо наличие травмы слизистых оболочек или застоя каловых масс. Образование непроходимости протока становится причиной ретенционного нароста, после вскрытия которого инфекция попадает в перианальный отдел.

Механизм развития заболевания происходит следующими этапами:

Вскрытие ретенционного нароста.
Распространение гнойных масс по соседним органам и системам.
Формирование острого парапроктита.

Причины возникновения

В детском возрасте парапроктит может возникнуть на фоне поражения организма ребенка бактериями стафилококка.

В некоторых случаях спровоцировать заболевание могут и другие факторы, провоцирующие раздражение кожных покровов вокруг анального отверстия .

Причинами парапроктита могут стать некоторые болезни внутренних органов и негативное воздействие внешней среды.

Причины парапроктита в детском возрасте:

серьезное нарушение санитарных и гигиенических норм;
микротравмы и в области анального отверстия;
хронические инфекции пищеварительного тракта;
критическое нарушение микрофлоры кишечника;
пониженный иммунитет;
склонность к или ;
врожденные аномалии слизистых оболочек прямой кишки;
последствия в прямой кишке;
инфекционное поражение организма.

Классификация и формы

Парапроктит может развиваться в острой или хронической форме . В первом случае у ребенка наблюдается общая симптоматика воспалительного процесса.

Свищевые ходы образуются при хронической форме заболевания. Свищ при этом может быть открытым или закрытым.

Обострения хронического парапроктита по симптоматике сходны с его острой формой. Дополнительно заболевание подразделяется на несколько видов в зависимости от места расположения гнойникового образования.

Классификация парапроктита:

подкожная форма;
подслизистый тип;
ретропрямокишечный вариант;
седалищно-прямокишечный парапроктит;
тазово-прямокишечная патология.

Осложнения и последствия

Самостоятельно парапроктит исчезнуть не может. Для данного заболевания характерно образование абсцессов и свищей. Если лечение будет проведено несвоевременно или неполноценно, то риск развития осложнений увеличится в несколько раз.

Устранить последствия парапроктита можно только с помощью оперативного вмешательства. Заболевание в запущенной форме всегда лечится с использованием хирургической методики.

Осложнениями парапроктита могут стать следующие состояния:

Гнойное воспаление органов мочеполовой системы.
Деформация соседних органов.
Самопроизвольное вскрытие гнойника.
Прорыв абсцесса в полость таза.
Инфекционное поражение мочеполовых органов.

Симптомы и признаки

Парапроктит у ребенка — фото:

Симптоматика воспалительного процесса при парапроктите сочетается с общим недомоганием ребенка. Помимо болевых ощущений в области заднего прохода у детей наблюдается общая слабость организма, повышение температуры тела и изменение поведения.

Интенсивность симптомов заболевания зависит от степени прогрессирования патологического процесса и стадии воспалительного процесса. Бессимптомно болезнь развиваться не может.

Симптомами парапроктита в детском возрасте являются следующие состояния:

резкие болевые ощущения;
плаксивость и беспокойство ребенка;
общая слабость организма;
болевые ощущения при опорожнении кишечника;
изменение походки (широко расставленные ноги);
сонливость и чрезмерная утомляемость;
повышение температуры тела;
гиперемия в области сфинктера;
отсутствие аппетита;
деформация анального отверстия;
болевые ощущения при мочеиспускании;
при пальпации заметно наличие характерного уплотнения;
переполнение кровью сосудов вокруг анального отверстия;
покраснение и припухлость ягодиц;
присутствие гноя в каловых массах;
образование шишек вокруг заднего прохода;
болевые ощущения при пальпации анального отверстия.

Диагностика

Диагностика парапроктита осуществляется в два этапа.

Сначала врач собирает анамнез и осматривает ребенка.

Подозрение на заболевание может возникнуть при наличии припухлости, деформации и болевых ощущений в области анального отверстия.

Для подтверждения диагноза маленького пациента направляют на дополнительные анализы и лабораторное обследование.

Повышает риск парапроктита присутствие гноя в каловых массах.

При диагностике парапроктита используются следующие процедуры :

консультация хирурга, проктолога и педиатра;
пальцевое ректальное исследование;
общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови и мочи;
зондирование прямой кишки;
рентгенография;
УЗИ анального отверстия и прямой кишки.

По лечению непроходимости кишечника у ребенка вы найдете на нашем сайте.

Методы лечения и препараты

Парапроктит у детей можно лечить двумя способами. Консервативная терапия используется при раннем выявлении заболевания , но в большинстве случаев врачи применяют хирургическое вмешательство.

Определять необходимость определенного курса лечения должен специалист. Если отказаться от операции или отдавать предпочтение самолечению, то негативных последствий избежать не получится . Некоторые осложнения могут навсегда нарушить работоспособность органов мочеполовой системы.

Консервативное

Использование методов консервативного лечения парапроктита возможно только при выявлении заболевания на ранних стадиях развития.

Терапия заключается в использовании препаратов, действие которых направлено на устранение симптоматики, облегчение общего состояния ребенка и купирование воспалительного процесса.

Консервативное лечение осуществляется следующими методами:

Ванночки с лечебными травами (шалфей, кора дуба, ромашка).
Подмывание раствором перманганата калия.
Антисептические мази (Ихтиоловая, Вишневского).
Свечи с антисептическим эффектом (с прополисом, ихтиоловые, Олестезин).

Хирургическое

Необходимость хирургического вмешательства возникает при образовании свищевого хода в кишке в результате созревания абсцесса.

Операция проводится под общим наркозом. В процессе осуществления процедуры в просвет кишки вводится эндоскоп . Задачей хирургического вмешательства является иссечение пораженной ткани и устранение скопления гноя.

После процедуры в небольшой разрез, специально оставленный после зашивания свищевого хода , обязательно вводится тампон, пропитанный антисептическим раствором.

Проведенная операция является поводом для приема препаратов, относящихся к категории антибиотиков.

После хирургического вмешательства необходимо соблюдать правила личной гигиены с особой степенью ответственности.

Их нарушение считается самой распространенной причиной возникновения рецидивов заболевания. При появлении признаков парапроктита необходимо исключить самолечение и обязательно обратиться к врачу.

При парапроктите доктор Комаровский советует :

Использовать глицериновые свечи (средство обладает широким спектром действия).
Самым эффективным способом лечения парапроктита является хирургическое вмешательство.
Исключение любых способов самолечения заболевания.

Прогнозы

Парапроктит не относится к числу смертельно опасных заболеваний, но некоторые его последствия могут создать угрозу жизни ребенка. При ранней диагностике заболевания удается полностью излечиться.

Если патологический процесс был выявлен поздно, и возникли осложнения, то длительность курса терапии может увеличиться в несколько раз. Устранить последствия парапроктита помогают хирургические процедуры. Прогнозы при таком заболевании являются в большинстве случаев благоприятными.

Неблагоприятные прогнозы возможны при наличии следующих факторов:

приобретение парапроктитом хронической формы;
прорыв абсцесса в органы малого таза.

Как лечится долихосигма кишечника у ребенка? узнайте прямо сейчас.

Профилактика

Основными мерами профилактики парапроктита у детей является соблюдение правил личной гигиены и своевременное лечение любых заболеваний, особенно связанных с нарушением работы кишечника.

При наличии у ребенка склонности к диарее или запору, причины таких состояний надо выяснять обязательно. Если у малыша появились болевые ощущения при дефекации, то визит к врачу нельзя откладывать ни в коем случае.

Запущенная форма парапроктита может стать причиной не только мучений малыша от болевых ощущений, но и проведения нескольких хирургических процедур, способных причинить ему сильный стресс.

Профилактика парапроктита у детей включает в себя следующие рекомендации :

своевременное удаление каловых масс из заднего прохода и их остатков;
предотвращение запоров и диареи;
исключение травм области анального отверстия;
соблюдение правил личной гигиены с первых дней жизни ребенка;
своевременное лечение кишечных инфекций;
соблюдение режима питания, соответствующего возрасту ребенка;
подмывание грудничка после каждой дефекации;
исключение попадания инородных предметов на слизистые оболочки прямой кишки.

Гнойник, образовавшийся при парапроктите, может прорваться на кожные покровы или в прямую кишку. В первом случае риск попадания инфекции во внутренние органы минимален.

При попадании гноя в прямую кишку происходит ее активное распространение по мочеполовой системе. Избавиться от осложнений в этом случае будет сложно.

Парапроктит можно практически полностью исключить, если соблюдать меры гигиены и своевременно обследовать ребенка в медицинском учреждении при появлении тревожных симптомов.

Мама рассказывает о лечении послеоперационных осложнений парапроктита в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Среди проктологических проблем парапроктит занимает четвертую часть всех диагностированных случаев. Такое воспаление подкожной клетчатки около ануса встречается у людей разного возраста. Патология не редкость и среди , поэтому родителям необходимо знать симптомы парапроктита у детей. Это поможет вовремя распознать проблему и предупредить ее перерастание в хроническую форму.

Причины заболевания

Парапроктит у детей – это серьезная болезнь инфекционного характера. Ее очаги возникают в подкожном слое клетчатки и жиров, которые окружают промежность и анальную область. Воспаление начинается на стенках кишечника и постепенно захватывает анальные железы.

У детей основной источник появления парапроктита – вредоносные палочки стафилококка. Из прямой или тонкой кишки с калом они попадают на внутренние ранки, анальные трещинки , проникают под кожу. В некоторых случаях воспаление может переходить на внутренние карманы, приводить к развитию дисбактериоза и других осложнений.

У детей до года обусловлен особенным строением анальных желез. В силу маленького возраста они не выполняют свою работу полноценно, а при попадании инфекции быстро воспаляются. Чаще всего болезни предшествуют:

микротравмы ректального прохода (при введении клизмы или свечей малышу);
образование геморроидальных ;
частые и продолжительные , от которых страдают многие груднички;
не сформировавшаяся микрофлора в кишечнике;
инфекции и жидкий стул ;
неправильный уход за крохой, несоблюдение норм гигиены (редкая смена памперсов);
патологические особенности строения ануса.

Некоторые малыши по различным причинам сталкиваются с геморроем. При запорах увеличенные шишки в анусе травмируются твердыми каловыми массами, провоцируют . Это прямой путь для возникновения инфекции и развития болезни. Парапроктит у грудничка проявляется очень быстро и может привести к серьезным последствиям:

забиваются анальные железы, становится болезненной дефекация;
появляется неприятный запах даже при хорошей гигиене;
гнойная жидкость часто попадает в кишечник, вызывает интоксикацию;
с множеством ходов;
в редких случаях в процесс вовлекаются внутренние системы и органы ребенка.

Любые осложнения провоцируют опасные заболевания, сильно ослабляют иммунитет. Больше склонны к образованию парапроктита малыши мужского пола.

Виды парапроктита

Заболевание у ребенка может сформироваться в двух основных видах:

Острой: диагностируется у маленького пациента впервые. Он проявляется как образование нагноения в подкожной клетчатке вокруг ануса. Зараженное содержимое выходит либо наружу через кожу, либо внутрь кишечника.
Хронический: является следствием игнорирования рекомендаций врача или неправильного лечения. Область воспаления распространяется на малый таз, внутренние половые органы. Могут образовываться множественные гнойники.

При постановке окончательного диагноза большое значение имеет месторасположение гнойного очага, его размеры. Проктологу важно понимать, какие участки кишечника и внутренние органы воспалены. Поэтому существует определенная классификация:

подкожная форма, которая встречается у 50% грудничков;
подслизистая, затрагивающая кишечник;
ректорекальная (наиболее редкая у новорожденных);
седалищно-прямокишечная.

Любая форма грозит частыми рецидивами и требует тщательного лечения, контроля за состоянием кишечника и органов, расположенных рядом.

Симптомы заболевания у детей

Высокая температура, покраснения в области ануса, проблемы с мочеиспусканием — это первые симптомы парапроктита у ребенка

Обострение у грудничка развивается достаточно быстро. Родителям кажется, что оно возникает внезапно и без явных причин. Основные симптомы парапроктита у детей:

Резкий скачок температуры до 39 градусов, озноб и сонливость.
Малыш сильно кричит при мочеиспускании и опорожнении, даже если стул мягкий или жидковатый.
Кожа вокруг ануса краснеет, появляется отечность или непонятное родителям выпячивание.
Может наблюдаться небольшое отверстие, из которого сочится жидкость с неприятным запахом.

При тазовой форме кроха отказывается садиться на . Любое давление на низ живота доставляет боль и дискомфорт. Поэтому родители замечают нежелание малыша переворачиваться на животик. Он отказывается от груди или бутылочки, много капризничает и плохо спит.

Первые симптомы и температуру родители часто списывают на ОРВИ или другие легкие заболевания. Через несколько дней состояние может ухудшиться, вместе с калом появляется кровянистая слизь. Если гнойник начинает увеличиваться в размере, невооруженным взглядом замечается асимметрия с нижней части ягодиц.

Диагностика болезни у маленького ребенка

При любых подозрениях на образование гнойника и затруднениях дефекации маленького пациента следует показать хирургу-проктологу. Кроме пальпации промежности, он применяет для диагностики:

УЗИ органов в малом тазу;
осмотр ректального канала с помощью специальной аппаратуры;
рентгенографию с контрастным веществом для определения гнойного хода.

Не обойтись без развернутого анализа крови, который показывает наличие инфекции, степень интоксикации детского организма. Дополнительно проводятся исследования микрофлоры, кала и слизистых. Они должны выявить возбудитель заболевания (стафилококки или стрептококки, патогенные микробы).

Лечение парапроктита у грудных детей

При неверно выбранной тактике или самолечении можно быстро запустить болезнь до некроза мягких тканей и опасных осложнений. Поэтому все лекарственные препараты и процедуры назначает специалист. На начальном этапе эффективной будет терапия в нескольких направлениях:

уничтожение вредоносных бактерий и возбудителей;
снятие воспаления, отечности и боли;
исключение распространения гноя по организму.

Опытный проктолог подскажет родителям, чем лечить парапроктит у детей. Антибиотик подбирается исходя из типа микроорганизмов, которые вызвали воспаление. Чтобы свищ прорвал кожу быстрее, применяют Ихтиол или Мазь Вишневского. После участок обрабатывают

Парапроктит – распространенное нарушение работы нижних отделов кишечника. Этой болезни наиболее подвержены мужчины 40-60 лет.

Парапроктит у детей встречается достаточно редко, патология в таком случае возникает обычно из-за несовершенства желудочно-кишечного тракта и иммунитета, не способного противостоять различным возбудителям воспалительных процессов.

Причины заболевания

Парапроктит у младенцев развивается так же, как и у взрослых больных. Основная особенность течения этой патологии у детей заключается в повышенной восприимчивости к различным инфекциям. Заболевание у них может возникнуть, например, из-за несоблюдения правил личной гигиены.

При парапроктите воспаляется анальная железа, затем патологический процесс распространяется на клетчатку. При этой болезни пораженные участки обычно резко отграничены от здоровых.

У ребенка формируется абсцесс – местное скопление гнойного выпота. У детей до года анальные железы имеют многочисленные извилистые протоки, из-за чего воспалительный процесс в таком случае распространяется быстро и с трудом поддается лечению.

Парапроктит у ребенка могут вызвать следующие причины:

Диарея . Слишком частая дефекация приводит к повреждению слизистой и кожи в области заднего прохода. Через эти трещины различные возбудители инфекций с легкостью проникают в организм.
Запоры . Микротрещины и травмы эпителия – последствия движения твердых каловых масс. Кроме того, подобные травмы способны привести к формированию геморроя, что значительно повышает риск развития парапроктита.
Врожденная гипоплазия , то есть истончение, слизистых оболочек кишечника.
Нарушение гигиены зоны промежности , появление опрелостей.
Инфекционные заболевания , нарушения работы иммунной системы.

Симптомы у детей

У грудничков воспаление анальных желез проявляется нарушениями стула. Ребенок плачет во время дефекации, подмывания или изменения положения тела. Дети более старшего возраста жалуются на боль в области ануса, усиливающуюся при испражнении или мочеиспускании.

У ребенка с парапроктитом появляется характерная походка вразвалочку с широко расставленными ногами.

При осмотре отмечается отечность и гиперемия в районе сфинктера.

У ребенка повышена температура тела, наблюдаются симптомы интоксикации : общее ухудшение самочувствия, головная боль, вялость, бледность кожных покровов.

Во время физикального осмотра врач может пальпировать гнойник или свищ.

В клиническом анализе крови выявляется повышенное содержание лейкоцитов и повышение СОЭ, сигнализирующее о развитии воспалительного процесса.

Лечение парапроктита

Если патологический процесс диагностирован на начальных стадиях, то возможно проведение консервативного лечения.

У новорожденных и детей до года для снятия болевого синдрома используют анальгетики в сиропах и свечах, местные ванночки с ромашкой, корой дуба и шалфеем. Подмывание раствором перманганата калия оказывает антисептическое действие.

Если же фармакологическая терапия не принесла результатов, то проводится оперативное вмешательство.

В большинстве случаев манипуляцию проводят после того, как абсцесс созревает и в кишке формируется свищевой ход. Ребенок во время вмешательства находится под наркозом.
Хирург вводит в просвет кишки эндоскоп, иссекает пораженные ткани и откачивает гнойный экссудат.
Свищевой ход ушивается, при этом оставляя небольшой разрез, в который вводится тампон с антисептиком.

Кишечник – не стерильная система организма, в нем находится огромное количество различных микроорганизмов. Поэтому после пациенту обязательно назначается курс антибактериальных препаратов.

Рецидивы заболевания происходят достаточно редко и возникают обычно из-за нарушения правил послеоперационной реабилитации или несоблюдения личной гигиены.

Доктор Комаровский Е.О. обращает внимание родителей на то, что при выявлении парапроктита и появлении симптомов интоксикации, нужно обязательно провести радикальную операцию, включающую вскрытие абсцесса, его дренаж и ликвидацию гнойного хода.

Эта процедура позволит избавиться от пути проникновения инфекции в ткани кишечника и свести к минимуму риск рецидива заболевания.

При этом следует обращаться к опытному хирургу-проктологу , так как желудочно-кишечный тракт ребенка несовершенен и ошибочные действия во время операции могут привести к развитию недостаточности сфинктера.

Для нормализации стула у детей после операции педиатр рекомендует применять сироп лактулозы и глицериновые свечи.

Поражение инфекцией подкожно-жировой клетчатки, которая окружает нижние отделы прямой кишки, называется парапроктитом. У новорожденных данный процесс является неспецифическим и характеризуется попаданием в клеточное пространство желудочно-кишечного тракта гнойных микроорганизмов. Болезнь поражает детей реже, чем взрослых, но при исследованиях было выявлено, что в 60% случаев у новорожденного или грудничка заболевание возникает чаще всего.

Что такое детский парапроктит

Возникновение болезни в детском возрасте характеризуется отсутствием способности организма фильтровать гноевидные микробы, которые поражают стенки кишечника. Известно, что в детском возрасте болезнь может проявиться мономикробной флорой.

Нарост ретенционного характера, появляется в местах повреждения слизистой кишечника, что является результатом затрудненного прохождения каловых масс. Это образование вскрывается и инфицирует перинатальный отдел, что означает развитие острого парапроктита. Далее происходит концентрирование гноя – в большинстве случаев он прорывается самостоятельно, но случается, что приходится обращаться к хирургии для срочной операции.

В большинстве случаев хроническое течение заболевания проявляется повторным появлением симптоматики парапроктита, после проведенного лечения.

Схема развития парапроктита

Причины развития и симптомы парапроктита

Есть несколько причин, которые вызывают развитие заболевания, но главная из них – инфекция. В качестве патогенов выступают разные факторы:

стрептококковый вирус;
стафилококковый вирус;
злоупотребление протеином;
анаэробное образование на стенках кишечника;
кишечная палочка

Инфекция способна проникать внутрь клеток прямой кишки, например в гематогенные и лимфогенные области, из трещин подверженных инфекции и микротравмам слизистой оболочки. Вызываются запорным геморроем.

Инфекция обладает способностью проникать в параректальную ткань, благодаря закупориванию протоков анальной железы. Первоначальное воспаление образуется только в устьях желез. Затем бактерицидные образования проникают дальше, в глубокие слои кишечной стенки. Воспаление переходит в соседнюю параректальную ткань, провоцируя парапроктит.

Патогенные микробы попадают в клетки с протеканием любой хронической инфекционной патологии:

тонзиллитом;
кариесом;
синуситом.

Основными причинами развития патологии у малышей, представляются инфекции кишечного тракта, именно они ослабляют иммунитет и нарушают кишечную микрофлору.

Диагностированный парапроктит у детей до года лечение предполагает незамедлительное. Врачи отмечают, что у ребенка 6 лет лечение желательно проводить без операции, поэтому настолько важно знать первые признаки развития болезни.

Парапроктит имеет обыкновение возникать внезапно, и его появление сопровождают серьезные симптомы и зависят от:

месторасположения процесса воспаления;
диаметров образования;
вида возбудителя;
способности организма к сопротивлению.

Характерные проявления заболевания:

озноб и лихорадка (температура поднимается до 38-39 °С);
появляются признаки интоксикации – слабость, головные, суставные и мышечные боли, снижением аппетита;
урогенитальные патологии и нарушение стула (сопровождается запорами), боли при мочеиспускании и дефекации;
боль разной интенсивности в прямой кишке/нижней части живота, которые становятся намного сильнее при дефекации.

Парапроктит делает малыша беспокойным и плаксивым

Различные формы болезни имеют свои особенности. К примеру, подкожная ткань часто отекает, стягиваются и краснеют ткани вокруг ануса, болезненны при пальпации, человек не может сидеть. Очаг воспаления возможно заметить невооруженным глазом.

Диагностика тазовой ректальной формы намного сложней, так как очаги воспаления располагаются глубоко в области таза и проявляются только при общих симптомах.

Обычно родители списывают симптоматику на простудные заболевания, игнорируя риск возможных осложнений. Обращаться к врачу, с подозрением на парапроктит следует, если:

состояние не улучшается после лечения препаратами от простуды и гриппа;
общее самочувствие малыша только ухудшается;
слабость ребенка выражена сильней;
ухудшаются проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

В таких случаях необходимо срочно начинать лечить заболевание, иначе оно будет вызывать постоянные рецидивы в дельнейшем.

Методы лечения детей с парапроктитом

Для лечения заболевания существует 2 основных метода. Многие врачи прибегают к комплексным мероприятиям.

Консервативные методы

При консервативном методе лечения парапроктита у детей врачи назначают местные средства, в виде ванночек, примочек и клизм. Очень хороший результат в снятии симптомов острого парапроктита дает клизма из меда, которая замечательно помогает от парапроктита у младенцев.

Несмотря на то, что народные средства часто помогают избавиться от проблемы без операций, это не означает, что они подойдут каждому ребенку. При тяжелых формах заболевания родители должны минимизировать риск возникновения осложнений и обратиться к оперативным методам лечения.

Промывания прямой кишки медовой клизмой могут облегчить течение болезни

Оперативные методы

Для устранения патологических образований эффективна операция, назначаемая при любой тяжести болезни (острый и врожденный парапроктит, выявляемый у грудничков). Операция проводится под эпидуральным анестетиком или обезболивание газом. Данный метод состоит в открытии и дренаже абсцесса, механического удаления воспаленного нарыва и закрытии путей, через которые инфекция проникает в другие участки кишечника. Только применение подобных мер способно полностью избавить малышей от острого парапроктита. Если внутри фистулы обнаруживаются инфильтраты, назначается интенсивная антибактериальная терапия, физиотерапия.

Профилактические мероприятия при парапроктите

Проведение профилактических мер позволяет снизить вероятность возникновения заболевания. Так как дети не способны оказывать себе необходимый уход самостоятельно, такая ответственность ложится на плечи родителей.

Предупредить возникновение запоров – проводить массаж, обеспечить правильное питание.
Избегать микротравм ануса.
Не допускать проглатывания малышом посторонних предметов, способных вызвать повреждение слизистой оболочки кишечника.
Купать или подмывать малыша после каждой дефекации.
Оказывать своевременную медицинскую помощь при возникновении любой кишечной инфекции.
Укреплять организм в соответствии с рекомендациями врача.
Проводить профилактический осмотр у педиатров, согласно установленному графику.

Родителям необходимо внимательно следить за гигиеной малыша во избежание парапроктита

В детском возрасте парапроктит практически не имеет различий со случаями у взрослых. Встречается в острой и хронической форме. Симптоматика, причины, по которым могут возникнуть симптомы заболевания и терапевтические мероприятия одинаковы.

У детей от месяца до года возбудителем обычно является стафилококковая инфекция и сыпи, появившаяся на местах соприкосновения кожи с подгузниками.

Первое, что должны сделать родители – показать ребенка детскому педиатру, заниматься самолечением запрещено. Это только ухудшит ситуацию и приведет к развитию хронической формы и возможных осложнений в будущем.

О способах безоперационного лечения парапроктита можно узнать из видео:

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью