Отказывают почки что делать. Симптомы отказа почек. Причины отказа работы почек

Когда приходится слышать, что у кого-то отказали почки, становится не по себе и даже страшно, ведь почки выполняют в нашем организме множество различных и очень важных функций. Это не только выделение мочи и очищение крови от ненужных продуктов обмена, но и баланс микроэлементов, в частности калия и натрия, и продуцирование гормонов, регулирующих выработку эритроцитов, кровяное давление и др.

Так что же происходит в организме при отказе почек, какие процессы могут к этому привести и что делать, чтобы такого не произошло. Обо всем этом и многом другом расскажет врач уролог Муниципальной клинической больницы «Сфынта Треиме» Бобу Виктор Георгиевич.

Виктор Георгиевич, когда речь идет о том, что почки отказывают?

Выражение «отказывают почки», скорее разговорное, а правильнее говорить, что в таких случаях речь идет о почечной недостаточности.

Но до того, как говорить о ней, хотелось бы сказать буквально несколько слов о том, как почки работают и об их важных функциях. Прежде всего, конечно, почки относят к органам выделения, но в них происходит так много различных процессов, и они выполняют столько сложных функций, что в рамках одной статьи рассказать обо всем невозможно. Хотелось бы просто пояснить, что с момента притока крови к почкам и до образования мочи, то есть оттока их содержимого, на разных уровнях нефронов идут процессы фильтрации, реабсорбции, секреции и др., и все это происходит непрерывно, в том числе и для поддержания внутренней среды нашего организма - гомерстаза.

Различные нарушения функции почек на том или ином уровне и можно называть «отказом работы почек» или почечной недостаточностью, которая может быть либо острой, либо хронической. В первом случае заболевание развивается внезапно и быстро, во втором - развивается при медленно прогрессирующем заболевании почек.

При этом речь может идти об отсутствии мочи - анурии, об уменьшении количества мочи - олигоанурии (острая почечная недостаточность - ОПН) или об изменениях в качественных показателях мочи (хроническая почечная недостаточность - ХПН).

Поясните, пожалуйста, подробнее, что значат эти состояния?

Острая почечная недостаточность, как я упоминал выше, развивается внезапно, в течение нескольких часов или суток. Нарушение в работе почек в этом случае происходит на фоне расстройства водного, электролитного и кислотно-щелочного баланса, случившегося по той или иной причине, наиболее часто в результате действия токсических или ишемических факторов. В первую очередь, это шоковые состояния любого генеза (происхождения), которые приводят к некрозу эпителия различных отделов канальцевой системы почки.

К счастью, в большинстве случаев, такие нарушения - обратимый процесс, если, конечно, пациент вовремя обратился к врачу, и помощь ему была оказана своевременно и на должном уровне.

Хроническая почечная недостаточность развивается на протяжении длительного времени и, чаще, на фоне других заболеваний, из-за которых появляются нарушения в почках, вызванные, в частности, уменьшением количества нормально функционирующих нефронов. Нефрон - это структурная и функциональная единица почки, почечное тельце, включающее систему канальцев. У человека в одной почке около миллиона нефронов, связанных с кровеносными сосудами.

Так вот, когда эти нефроны по тем или иным причинам перестают работать, а признаки нарушения в их работе, надо заметить, проявляются не сразу, так как здоровая почечная ткань старается компенсировать работу поврежденной, речь и идет о ХПН. Но понятно, что ни к чему хорошему такое компенсирование не может привести, ведь получается, что эта здоровая ткань работает с дополнительной нагрузкой и изнашивается быстрее, и, соответственно, сама выходит из строя, постепенно почки разрушаются и постепенно, по мере их разрушения, происходит самоотравление организма продуктами его же жизнедеятельности.

Из-за чего такие состояния могут возникать, каковы их причины?

Причины почечной недостаточности, вообще, врачи разделяют на несколько групп:

  • - аренальные;
  • - преренальные;
  • - ренальные;
  • - постренальные.

Об аренальной причине идет речь, когда происходит травма почки с размозжением ее ткани, удаление единственной почки, то есть полное отсутствие почек.

К преренальным причинам можно отнести обильную потерю крови, сильное обезвоживание, чрезмерное использование мочегонных препаратов, выраженную интоксикацию, остановку сердца и др.

К ренальным причинам относят наличие заболеваний, вызывающих патологии мелких кровеносных сосудов, клубочков, трубочек, интерстициальной ткани почек (то есть той ткани, которая выстилает почки).

И, наконец, о постренальных причинах почечной недостаточности говорят в том случае, когда это состояние развивается из-за нарушений оттока мочи в местах, расположенных ниже почек. Нередко это бывает у пожилых мужчин, страдающих увеличением предстательной железы, которая препятствует оттоку мочи. Или другой пример: камень заблокировал мочеточник, и отток мочи нарушился, такое состояние врачи называют гидронефроз. Но если лечение не проводить, то вполне может возникнуть почечная недостаточность.

Если говорить об острой почечной недостаточности, то можно сказать, что чаще она возникает после сложных хирургических вмешательств или травм, вследствие которых кровеносные сосуды, идущие к почкам, блокируются, из-за чего нормального очищения организма, его детоксикации, не происходит.

Хроническая же почечная недостаточность может развиваться от начальной и до терминальной стадии. И, как уже говорилось выше, происходит все это на фоне заболеваний почек и мочевыводящих путей, а также заболеваний, ведущих к нарушению почечной функции. К таким заболеваниям относят:

Виктор Георгиевич, назовите, пожалуйста, симптомы почечной недостаточности.

Начну с симптомов острой почечной недостаточности. Ее начальная стадия обычно совпадает с причинами. Это может быть шоковая ситуация, сепсис, отравление и др., то, что приводит к резкому снижению артериального давления, уменьшению количества мочи, а позже и к анурии.

Следующая стадия, основная - олигоанурическая, когда мочи становится мало, до 200-300 мл в сутки, она с низкой плотностью. В осадке мочи наблюдаются примеси крови со значительной протеинурией. Заметны отеки, особенно на лице и внизу на ногах - на лодыжках, в частности. Из-за накопления в организме жидкости может увеличиться масса тела, конечно, не на 20 кг, но все же. При этом нарастает мочевина, креатинин, в результате всего этого, проявляются такие клинические проявления, как недомогание, слабость, потеря аппетита, тошнота и рвота из-за того, что кровь не очищается должным образом, и дает о себе знать интоксикация.

Если не оказать помощь вовремя, то появится одышка - из-за скопления жидкости в легких, разовьется сонливость - из-за недостатка кислорода, сознание станет спутанным. Позже на теле могут появиться гематомы и даже открыться кровотечения, могут возникать судороги, произойти потеря сознания и, в конце концов, человек впадет в кому. К счастью, такое происходит очень и очень редко, так как пациенты, все же обращаются к врачу, когда наблюдают у себя начальные симптомы.

Далее - диуретическая стадия, которая начинается на 10-14 день, характеризующаяся постепенным увеличением количества мочи, до 2-4 и более литров в сутки, при том, что концентрационная способность почек еще снижена.

И, наконец, стадия выздоровления, которая может затянуться на месяцы, и даже годы, в зависимости от возникших осложнений, особенно со стороны печени.

Если же говорить о симптомах хронической почечной недостаточности, то она также развивается от начальной стадии. Ее, к сожалению, трудно диагностировать из-за того, что латентный период ХПН скуден в субъективных и объективных симптомах. Только в углубленных исследованиях можно обнаружить снижение клубочковой фильтрации почек, в подробном анализе мочи и в биохимическом анализе крови - повышение мочевины и креатинина.

На основании имеющихся данных можно определить перешло ли заболевание в следующую стадию ХПН, терминальную, которая, в свою очередь, имеет три стадии клинических проявлений, ведущих к изменениям во всех органах и системах организма.

В общем можно сказать, что на разных стадиях ХПН и симптомы разнятся. В частности, они могут быть следующими:

полиурия - чрезмерное образование мочи;

частые ночные походы в туалет, при которых мочи выделяется совсем мало;

ухудшение самочувствия, одышка, отеки, потеря аппетита, тошнота и рвота;

неприятный аммиачный запах изо рта, кровоточивость десен;

кожные изменения - бледность с легким желтым или коричневым оттенком, иногда появление гематом и возникновение кровотечений, а также появление на коже мелких белых кристаллов мочевины, так называемых «уремический иней».

Ну, и если не лечиться, то все закончится, как и в случае с острой почечной недостаточностью - судорогами, потерей сознания и уремической комой.

Что происходит с пациентом, если почки, в конце концов, откажутся работать полностью?

В принципе, выше, когда я говорил о симптомах, мы под конец их перечисления пришли к тому, что, в конце концов, произойдет с человеком. Самое грозное - уремическая кома и летальный исход. Но до такого исхода врачи, как нефрологи, так и урологи, стараются дело не доводить, если, конечно же, больной обращается за помощью вовремя.

Можно добавить, что при острой почечной недостаточности из-за длительного нарушения почечного кровообращения может произойти некроз коркового вещества почки. Нередко в восстановительный период, из-за застоя крови в легких, бывают отеки, случается, что в почках развивается инфекционный процесс - пиелонефрит.

Хроническая форма чревата своими, наверное, даже более тяжелыми последствиями. Из-за того, что в организме накапливаются токсины, страдает центральная нервная система: появляется тремор, далее судорожные состояния и даже нарушения мыслительной функции.

Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдается потеря веса, даже до анорексии, иногда бывают желудочно-кишечные кровотечения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы, как я говорил выше, наблюдается усугубление артериальной гипертензии и ее последствий. Нередко именно хроническая почечная недостаточность провоцирует инфаркты и инсульты. Помните, что сердечно-сосудистая система в одной связке с мозгом, сердцем и почками.

Из-за того, что от работы почек зависит выработка некоторых гормонов, по причине изменений в почках происходит нарушения и в тех органах, где эти гормоны особенно важны. У женщин, например, прекращаются менструации, резко снижается фертильность. А из-за уменьшения образования эритропоэтина (один из гормонов почек) развивается анемия. Последствиями нарушений со стороны крови становятся изменения в иммунной и фагоцитарной функции лейкоцитов - повышается риск развития инфекций и т.д. и т.п.

Но вообще-то, человек должен понимать, что почку можно потерять как при острой, так и при хронической почечной недостаточности, если, конечно, вовремя не предпринимать необходимые меры.

Какие диагностические и лабораторные процедуры обычно назначает врач, чтобы диагноз подтвердить или, наоборот, опровергнуть?

Все процедуры врач назначит в зависимости от состояния больного. В первую очередь, это будет анализ крови и мочи, и, в частности, доктор поинтересуется уровнем мочевины и креатинина. Это вообще-то обычный компонент в мышечной ткани, но количество его не должно превышать норму. Если почки работают нормально, то креатинин поддерживается на должном уровне, если же в их работе появляются отклонения, то его уровень, как правило, увеличивается, причем, замечу, еще до того, как появляются настораживающие симптомы.

Виктор Георгиевич, как сегодня лечат почечную недостаточность?

В случае острой почечной недостаточности, к счастью, с помощью медикаментозного лечения основные функции удается восстановить. Иногда необходим гемодиализ - искусственная очистка крови, от которого по мере восстановления почечных функций постепенно можно отказаться.

Если есть хроническое заболевание, влияющее на функцию почек, то необходимо лечить, прежде всего, его, как при острой, так и при хронической почечной недостаточности. При гипертонии необходимо постоянно принимать назначенные врачом препараты, независимо от того, есть ли повышенное давление в данный момент или нет. Их надо принимать пожизненно. Как и в случае диабета - необходим постоянный контроль над уровнем сахара в крови, и прием препаратов его регулирующих.

Ну а если почечная недостаточность настолько серьезна, что остаточной функции почек не хватает и приближается к 10%, медицина может предложить два выхода: гемодиализ и трансплантацию.

Гемодиализ требует подключения к аппарату не менее 3 раз в неделю. Кстати, есть еще один вид диализа - перитонеальный, когда в брюшную полость пациента вставляют трубку, через которую вводится жидкость и продукты метаболизма выводятся через поверхность брюшины.

Другим методом лечения для многих пациентов с почечной недостаточностью является пересадка почки. К сожалению, число людей, нуждающихся в пересадке, значительно превышает количество органов, которые есть в наличии. В ожидании трупных органов огромное количество пациентов остаются на диализе на протяжении многих лет. Правда, развивается трансплантация от живых доноров. Здесь преимуществом является то, что операцию можно выполнить с не очень большим временем ожидания, а иногда операцию удается сделать еще до того, как пациенту будет необходим диализ. Еще можно отметить, что трансплантация органа от живого донора имеет более благоприятный прогноз. Кстати, у нас в Молдове работает Агентство по трансплантации, которое занимается в том числе и пересадкой почек и от живых доноров, и от доноров, погибших в результате смерти мозга.

С другой стороны, могу добавить, что хотя и гемодиализ, и трансплантация - огромное достижение врачей и медицинской науки в целом, но, к сожалению, это все же продление жизни со значительным ухудшением ее качества, в сравнении с тем, какой всем нам подарил эту жизнь Бог, с тем, каким уникальным и целостным он создал наш организм, в том числе и почки со всеми их функциями. Не будем забывать, что гемодиализ, во-первых, требует от пациентов немало ограничений и, во-вторых, рано или поздно приводит к недостаточным функциям всех органов и систем организма. И, кстати, в итоге может случиться и так, что и трансплантация почки не поможет или окажется нецелесообразной.

Что касается трансплантации почки, то это тоже не панацея, так как пациент с пересаженной почкой нуждается в постоянном применении лекарств, в частности, иммуносупрессоров, потому что реакция отторжения может проявить себя в любой момент.

Конечно, не будем думать о грустном. Ведь современная медицина развивается и качество жизни пациентов, как находящихся на гемодиализе, так и перенесших пересадку, постоянно улучшается. Но в заключение, хотелось бы вот что сказать: к счастью, наши почки имеют немалый запас функций. Иногда те пациенты, которые потеряли больше половины функций почки, даже до 80%, могут обходиться без диализа, но, несмотря на такую их замечательную особенность, не стоит оставлять без внимания, имеющиеся или даже намечающиеся проблемы. Лучше обратитесь к врачу и убедитесь, что все в порядке, или же предотвращая возможные негативные последствия, примите меры вовремя, если они окажутся необходимыми.

Спасибо за беседу!

С каждым годом число людей, нуждающихся в помощи уролога или нефролога, растет, так как постоянные стрессы, неправильное питание, привычный для большинства малоподвижный образ жизни, вредные привычки и т.д. приводят к развитию . Многие из этих недугов могут становиться причиной отказа почек, то есть возникновения почечной недостаточности. В таком случае люди без трансплантации органов обречены на пожизненный гемодиализ или же смерть. Чтобы не допустить столь печального исхода следует на самых ранних стадиях обращать внимание на симптомы отказа почек.

Что такое почечная недостаточность?

Бывает двух видов:

  1. Острой. В эту категорию попадают случаи кратковременного (от нескольких часов до нескольких дней) отказа почек или же нарушения их функционирования. Обычно это состояние обратимое и является следствием токсического или инфекционного поражения органов. Для ОПН характерно нарушение почечного кровотока, вследствие чего ядовитые для человеческого организма продукты азотистого обмена задерживаются в клетках и отравляют их.
  2. Хронической. О ХПН говорят при значительном сокращении численности функционирующих нефронов в почках, в результате чего они неспособны своевременно и в полном объеме выводить продукты жизнедеятельности. Поэтому токсические вещества накапливаются в организме и отравляют его. Эта форма заболевания развивается медленно и незаметно для человека, поскольку здоровые нефроны берут на себя всю работу, таким образом, перегружаются и в результате этого также отмирают.

Внимание! Конечным этапом почечной недостаточности является полный отказ почек.

Симптомы патологии

Поскольку задачей почек является выведение из организма ненужных, а частично и ядовитых веществ, то, соответственно, их накопление приведет к возникновению симптомов отравления и общему нарушению самочувствия. Но при ОПН и ХПН человек чувствует себя по-разному.

Признаки ОПН

Развивается быстро и ее признаки возникают практически молниеносно. Обычно больные жалуются на:

  • внезапное уменьшение количества мочи или полное ее отсутствие;
  • слабость;
  • потерю аппетита;
  • тошноту;
  • повышение давления;
  • появление заметных отеков на лице и конечностях;
  • резкое увеличение массы, что обусловлено острой задержкой жидкости в организме;
  • рвоту;
  • боли в животе или спине;
  • кожный зуд;
  • наличие крови в моче при ее наличии.

Если при появлении этих признаков отказа почек не будет оказана врачебная помощь, жидкость будет продолжать накапливаться в организме, в том числе и в легких. Поэтому у больного возникнет:

  • одышка;
  • непреодолимая сонливость;
  • спутанность сознания.

Также на теле могут без причины появляться гематомы и открываться кровотечения. Нередко у пациентов наблюдаются судороги и потеря сознания.

Важно! При развитии ОПН человек может впасть в кому, но при проведении грамотного лечения работоспособность органов будет восстановлена.

Признаки ХПН

Как уже говорилось выше, развивается постепенно, поэтому и признаки отказа почек возникают не сразу. Даже когда патологический процесс затронул эти жизненно важные органы, человек может не чувствовать каких-либо изменений в своем состоянии. Лишь со временем его здоровье ухудшается, и появляются первые тревожные звоночки. Если их вовремя распознать и предпринять меры по улучшению работы почек, деструктивный процесс может быть остановлен. Поэтому очень важно при появлении следующих симптомов обращаться к врачу. ХПН может первоначально проявляться:

  • чрезмерным количеством мочи;
  • частыми ночными мочеиспусканиями;
  • появлением отеков как в утреннее, так и в вечернее время;
  • одышкой;
  • чувством недомогания;
  • тошнотой;
  • неприятным запахом изо рта;
  • рвотой;
  • бледностью кожи;
  • потерей аппетита;
  • болями в области грудной клетки;
  • приобретением кожей характерного желтоватого или коричневатого оттенка;
  • у женщин аменореей;
  • кровоточивостью десен;
  • появлением кровотечений и легким образованием гематом;
  • выступанием не поверхности кожи белых кристаллов, так называемого уремического инея.

В тяжелых случаях у пациентов могут наблюдаться:

  • судороги и мышечные спазмы;
  • обмороки;
  • уремическая кома в тяжелых случаях.

Внимание! При отсутствии своевременной высококвалифицированной медицинской помощи пациент может умереть.

Последствия почечной недостаточности

Последствия отказа почек несложно предугадать. При наличии ОПН в результате длительного нарушения почечного кровотечения нередко развивается некроз коркового вещества почек. Кроме того, возможно возникновения отека легких, присоединение пиелонефрита, что обусловлено застоем крови и мочи, благодаря чему создаются благоприятные условия для роста и размножения бактерий.

Наиболее тяжелые последствия имеет ХПН, так как из-за длительного присутствия в организме чрезмерных количеств уремических токсинов страдает нервная система. Поэтому у больных часто отмечается тремор рук, а впоследствии и судороги. В определенных случаях ХПН приводит к нарушению мыслительных функций. Характерным признаком отказа почек является развитие анемии, существенное снижение иммунитета и, следовательно, повышение риска заболеть инфекционными недугами.

При отказе почек страдают все системы организма. Не становится исключением и сердечно-сосудистая. Поэтому у пациентов с запущенной формой патологии обнаруживаются гипертензия, которая провоцирует скорейшее наступление полного отказа почек. Также при наличии ХПН люди часто попадают в больницы с инсультами и инфарктами.

Последствия отказа почек затрагивают и половую сферу, поэтому у женщин при ХПН заметно снижается сексуальное влечение в результате ухудшения выработки половых гормонов. Также страдает ЖКТ и опорно-двигательный аппарат. У больных могут открыться желудочно-кишечные кровотечения, развиться анорексия, остеодистрофия, в результате чего риск получения переломов возрастает в разы.

Почему возникает отказ почек? Симптомы и последствия, а также причины этой патологии будут представлены ниже. Также мы расскажем вам о том, поддается ли это заболевание лечению.

Основная информация

Отказ работы почек, симптомы которого должны знать все пациенты, представляет собой серьезнейшую патологию, при которой парный орган почечной системы утрачивают всякую возможность фильтровать жидкость и кровь. В результате такого явления нарушается весь химический баланс человеческого организма.

Симптомы отказа почки известны немногим. Поэтому в рассматриваемой статье мы решили описать все признаки этого заболевания. Ведь оно смертельно опасно, а потому требует незамедлительного обращения к опытному специалисту.

Если пациент вовремя распознал все симптомы отказа почки, и лечение было подобрано правильно, то такая болезнь довольно успешно корректируется.

Суть проблемы

Симптомы отказа почек у человека могут быть разными. Это зависит от степени тяжести и вида заболевания. Специалисты утверждают, что бывает двух видов:

  • хроническая;
  • острая.

О том, какие особенности имеют такие патологические состояния, мы поведаем далее.

Заболевание почек хронического характера

Симптомы отказа почки при хроническом течении болезни протекают постепенно. Признаки заболевания могут нарастать, исчезать, а также проявляться внезапно. Такое положение дел довольно сильно затрудняет процесс диагностики.

К хроническим нарушениям функции почек с их последующим отказом приводят следующие болезни:

  • пиелонефрит;
  • туберкулез почек;
  • нефрит;
  • гидронефроз;
  • онкология;
  • поликистоз почек.

Также свое негативное влияние могут оказывать и различные эндокринные заболевания, сердечно-сосудистые патологии и прочие.

Согласно утверждениям специалистов, отложенность симптомов при почечных патологиях возникает ввиду того, что со временем здоровая ткань парных органов компенсирует пострадавшую. Но вскоре поврежденные ткани увеличиваются настолько, что почки перестают нормально функционировать.

Острая форма болезни

Симптомы отказа почки при развитии острой недостаточности могут развиваться в течение нескольких часов. Иногда такие патологические изменения занимают и несколько дней.

Чаще всего отказ работы почек происходит неожиданно. Он может наблюдаться даже на фоне хорошего самочувствия пациента. Последствия в этом случае могут быть плачевными.

Как правило, подобная проблема развивается из-за нарушения водного баланса в организме человека, проблем с кровообращением и прочие. Вследствие этих нарушений в почках происходит накопление продуктов распада, что, собственно, и является причиной интоксикации.

Основные причины

Отказ работы почек может происходить по разным причинам. При этом специалисты утверждают, что такое патологическое состояние чаще всего возникает из-за:


Также специалисты рекомендуют обратить внимание на те проблемы, которые могут выступать в качестве катализатора рассматриваемой патологии. Это могут быть и серьезные ожоги тела, и повышение уровня калия в крови, и длительное обезвоживание, и прочее.

Какие симптомы при отказе почек возникают?

Как было сказано выше, признаки отказа работы почечной системы могут быть разными. Однако все они достаточно характерны. И если вы наблюдаете у себя хотя бы один из симптомов, то следует сразу же обратиться к врачу.

Так как происходит отказ почек? Симптомы (смерть при этой патологии наступает лишь при острых и тяжелых состояниях) упомянутого состояния выглядят следующим образом:

  • у пациента отмечается тошнота, потеря аппетита и рвота;
  • появляются серьезные (может частично прерываться или останавливаться полностью);
  • наблюдаются слабость и недомогание;
  • развивается такой общий признак, как отечность;
  • значительно увеличивается масса тела (как правило, это происходит вследствие накопления в тканях излишков воды);
  • ощущаются сильные боли в животе, а также кожный зуд и прочие.

Следует отметить, что все перечисленные симптомы должны особо обратить на себя внимание, если на их фоне развивается такая проблема, как появление крови в моче.

Другие признаки

Какие еще симптомы могут свидетельствовать об отказе работы почек? Согласно утверждениям врачей, если лечение рассматриваемого заболевания не было начато вовремя, то к основным признакам, перечисленным выше, могут присоединяться следующие:

  • проблемы с сознанием;
  • одышка;
  • сонливость;
  • появление гематом на теле.

Кроме того, в запущенных случаях становятся более серьезными. Нередко у пациентов случаются обмороки и даже кома.

Возможные последствия

Теперь вам известно, почему происходит отказ почки. Симптомы (сахар в крови при такой патологии может быть нормальным, а может повышаться), сопровождающиеся при подобном явлении были также представлены выше.

Согласно сообщениям специалистов, последствия рассматриваемой патологии могут быть смертельно опасными. Очень часто полному отказу почек предшествует некроз, то есть отмирание тканей парных органов. Такой процесс может стать причиной развития довольно серьезной инфекции.

Также следует отметить, что при хронической недостаточности почек вследствие длительного накопления токсичных веществ у пациента могут возникнуть проблемы с нервной системой, а также отмечаться сильные судороги.

Последствия отказа почечной системы включают в себя и развитие анемии. Кроме того, страдают сердце и сосуды. Происходит это вследствие того, что задерживающаяся в организме жидкость дает двойную нагрузку на всю сосудистую систему.

Нельзя не отметить и то, что анормальная работа почек нередко приводит к проблемам с прочностью костных и хрящевых тканей.

Процесс лечения

Лечение при отказе почечной системы должно производится поэтапно. Осуществлять терапию имеет право только опытный специалист, который опирается на результаты анализа и прочих медицинских исследований.

Системы может быть излечена полностью. Что касается хронической, то терапия такого заболевания представляет собой довольно длительный процесс. При этом полное излечение может так и не наступить.

Каждая предусматривает выполнение конкретных действий:


Также следует отметить, что при неспособности почек выполнять свою основную функцию пациентам проводят процедуру внутрибрюшинного диализа или гемодиализа посредством аппарата «искусственная почка».

При очень тяжелых и запущенных случаях требуется срочная пересадка донорского органа.

Подведем итоги

Из всего вышесказанного можно смело сделать вывод о том, что ранняя диагностика, а также правильное лечение почечной недостаточности позволят остановить болезнь и предотвратить развитие осложнений.

Особую роль в процессе лечения подобных болезней имеет малобелковое питание с ограничением употребления натрия и фосфора. При этом следует помнить, что самолечение при отказе почек опасно для жизни, поэтому при наблюдении основных симптомов этой проблемы необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Если по каким-то причинам отказали почки, то шанс выжить у пациента достаточно невелик. Может произойти отказ одного органа или сразу обеих почек. При отказе орган становится полностью недееспособным, вследствие чего возникает резко кислотно-щелочной и водно-солевой дисбаланс. При отказе почек урина застаивается в организме, что приводит к тяжелой интоксикации. Отказ происходит, как правило, при отсутствии лечения почечных болезней.

Крайне важно при травмах и других болезнях обращаться к врачу за помощью, чтобы не вызвать отек почек и их последующий отказ. При своевременной терапии удается полностью восстановить функцию органа мочевыведения.

3 причины отказа почек

У детей и взрослых отказ почек происходит по разным причинам. Основной источник отказа - поражение нефронов, вследствие чего развивается фильтрационная дисфункция. Патология развивается постепенно и при своевременном выявлении почки возможно еще запустить и восстановить их функцию. Все причины отказа внутреннего органа у больных принято разделять на 3 группы, которые представлены в таблице.

Группа Источники отказа
Преренальная Нехватка в организме воды и электролитов
Обильное кровотечение
Попадание в кровь инфекции
Недостаточность сердца и/или печени
Тепловой удар и сильные ожоги
Ренальная Поражение почечных канальцев вследствие ишемии, гемоглобинурии.
Острая форма гломерулонефрита
Закупорка артерий и вен
Нефрит острого тубулярного типа
Преципитация внутри печени
Постренальная Гиперемия предстательной железы в острой форме
Злокачественные или доброкачественные образования в мочевом пузыре
Опухоли в забрюшинном пространстве
Мочекаменная болезнь

В чем особенность патологии у детей?


Для продления жизни ребенку необходимо соблюдать диету.

У ребенка признаки отказа почек чаще всего диагностируются в раннем возрасте. При этом редко отказывают обе почки, как правило, функцию утрачивает лишь один орган. Почечная недостаточность в детском возрасте может проявиться на фоне врожденных аномалий органа мочевыведения. В таком случае врачам порой проблематично понять, насколько опасно такое состояние и спрогнозировать, сколько проживет ребенок. Чтобы не допустить летального исхода и продлить жизнь, требуется соблюдать врачебные предписания, диету и вовремя проходить терапевтические мероприятия.

Как распознать симптомы?

Если у человека развилась почечная недостаточность, значит, неповрежденные клетки выполняют работу за травмированные клетки органа. Таким образом, происходит компенсация поврежденных клеток почек. Человек может прожить долгие годы, и даже не догадываться о развитии недостаточности обоих или одной почки. Когда здоровые клетки органа не справляются с нагрузкой, то возникает отказ органа, который проявляется такими симптомами:

  • нарушенный сон или его отсутствие;
  • быстрая утомляемость и слабость во всем организме;
  • болезненные ощущения в голове;
  • постоянное желание пить;
  • отечность конечностей и лица.

Если пациент проходит длительную медикаментозную терапию или употребляет спиртные напитки, то почечная недостаточность активнее прогрессирует, вследствие чего симптомы отказа почек у человека проявляются быстрее и ярче.

У пациента отказ внутреннего органа на фоне характеризуется такими проявлениями:


Для отказа почек характерен зуд кожи.
  • учащенное выведение урины или полное прекращение процесса мочевыведения;
  • отечность конечностей и лица в острой форме;
  • активный набор веса;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • зудящее чувство на кожном покрове;
  • примеси крови в урине;
  • плохой запах из ротовой полости.

При обнаружении вышеперечисленных признаков необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Поскольку при таком состоянии легкие наполняются жидкостью и отекают, что становится источником одышки, сонливости и помутнения сознания. Если вовремя не среагировать на такое состояние, то развивается кома, из которой больного не всегда удается вывести.

Неизбежные последствия

Отказ работы почек влечет за собой опасные для здоровья и жизни последствия. Наиболее распространенные последствия патологии почек:

  • повреждение функции центральной нервной системы, что вскоре влечет за собой смерть больного;
  • прогрессирование анемии, которая проявляется из-за пониженного количества выработки эритропоэтина;
  • нарушенная фагоцитарная и иммунная функция лейкоцитов, вследствие чего организм человека поражается инфекциями;
  • развитие гипертензии и возникновение инфаркта или инсульта;
  • кровотечения в органах ЖКТ;
  • отказ печени и других внутренних органов;
  • уменьшенное количество половых гормонов.

Какое лечение поможет?

Острая форма


Для выведения больного из шокового состояния проводится переливание плазмы.

Острая патология почек сопровождается в большинстве случаев шоковым состоянием. Сколько осталось человеку жить, зависит от того, насколько оперативно и правильно проведена противошоковая терапия. Лечение проводится в условиях реанимации. Больному восполняют количество крови с помощью переливания плазмы. Если есть необходимость, то прописывают петлевые мочегонные препараты - «Фуросемид» или «Дофамин». Если отмечается острый отказ почек легкой формы, то возможно применение консервативной терапии, которая включает:

  • Контроль за количеством выпитой жидкости.
  • Ограничение продуктов, которые содержат калий. Если имеются ранения и повреждения, то удаляют омертвевшие ткани.
  • Прием анаболических стероидных препаратов, которые снизят процесс расщепления белка.
  • Применение антибактериальных средств. Лекарства употребляются очень осторожно, чтобы не усугубить положение.

Терапию острого заболевания почек проводят такими медикаментами, приведенными в таблице.

Нарушения в работе почек, их отказ, очень серьёзная проблема, которая может закончиться гибелью человека. То есть, важно знать основные симптомы отказа почек, для принятия экстренных мер лечения. Не упустить время - это главное.

В организме каждого человека две почки, это парный орган. Они выполняют следующие функции, тем самым обеспечивая нормальную работу всего человеческого организма.

Отказ в работе почек происходит, если они не способны воспроизводить мочу, и выводить её из организма.

Основные причины, из-за которых отказывают почки

  • Из-за резкого падения артериального давления происходит нарушение циркуляции крови. Падение давления могут вызвать сильный стресс, шок, резкая аллергическая реакция.
  • Острые почечные недуги, такие как пиелонефрит, гломерулонефрит.
  • Из-за наличия в почках камней, или опухоли, происходит закупорка мочевыводящих протоков, и моча не может выходить наружу.
  • Травмы почек и, как следствие, невозможность ими выполнять свои функции.
  • Инфекционные и аутоиммунные болезни.
  • Интоксикация, вызванная приёмом некоторых лекарственных препаратов, укусами насекомых, или ползучих гадов.
  • Отравление химическими компонентами на работе или в быту.
  • Удаление одной из почек.

Основные симптомы при отказе почек могут проявиться не сразу. Всё будет зависеть от скорости отравления организма токсинами. Бывает, что только через 4-7 дней можно наблюдать явную симптоматику. Любое из отклонений в работе почек способно резко ухудшить общее состояние человека.


В случаях, когда появились некоторые из вышеперечисленных симптомов отказа почек, следует срочно обращаться к врачу. Только он установит диагноз, и назначит требуемое лечение. Если этого не сделать своевременно, то не исключены: появление жидкости в лёгких; возникновение на кожном покрове гематом; спазмы; впадение больного в коматозное состояние.

Жизнь, когда отказали почки, возможна, но диктует свои правила. До тез пор, пока не найдётся донор, больной «привязан» к месту, где получает медицинскую помощь. Это процедура – гемодиализ, проводимая с помощью аппарата «искусственная почка». С его помощью из крови удаляются продукты жизнедеятельности и токсичные компоненты. Продолжительность процедуры по времени, и частота её применения, зависят от состояния больного, и назначаются строго индивидуально. Важно помнить, что гемодиализ – процедура временная, и без пересадки органа не обойтись. В качестве донора, по медицинским показаниям, чаще всего выступают близкие родственники больного человека.


Резюме

Если пропущены очевидные симптомы отказа почекиз-за пренебрежительного отношения к собственному здоровью, и одна почка «потеряна», это плохо, но не смертельно. При условии, что вторая из почек нормально функционирует, человек может продолжать жить обычной жизнью, если соблюдает предписания и рекомендации врача.

Берегите собственное здоровье. Удачи



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх