От чего помогает «Панангин». Инструкция по применению. Панангин — польза и вред для организма

Панангин форте - это лекарственное средство, которое улучшает обменные процессы в миокарде.

При недостатке в организме калия и магния могут развиваться гипертоническая болезнь, нарушения сердечного ритма, склероз коронарных сосудов. По сравнению с обычным Панангином это лекарственное средство содержит большее количество активных компонентов.

Медикамент показан для применения людям, страдающим от аритмии, сердечной недостаточности и здоровым пациентам для профилактики патологий сердца. Калия аспарагинат и магния аспарагинат, входящие в состав Панангина Форте, интенсивно всасываются в кишечнике, преимущественно в тонкой кишке. Выводятся почками.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Цены

Сколько стоит Панангин форте в аптеках? Средняя цена в 2018 году находится на уровне 370 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается только в таблетированной форме. Цвет драже белый или бежевый. Каждая капсула покрыта пленочной оболочкой, из-за чего ее поверхность приобретает неровный и блестящий вид. Одна таблетка имеет в своем составе следующие компоненты:

калия аспарагинат – 280 мг;
магния аспарагинат – 316 мг;
кукурузный крахмал;
картофельный крахмал;
повидон;
тальк;
магния стреарат.

Пленочная оболочка таблеток состоит из:

метакриловой кислоты;
талька;
сополимера;
макрогола;
титана диоксида

Панангин Форте в таблетках выпускается в специальных флаконах по 60 капсул в каждом.

Фармакологический эффект

Благодаря применению лекарства, удается оказать положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему и весь организм в целом. Калий и магний относятся к ценным компонентам, играющим важнейшую роль при образовании связей между внутриклеточными структурами и макромолекулами в механизме сократимости мышечной ткани человека. При нарушении баланса в организме ионов калия, натрия, магния и кальция ухудшается функционирование миокарда, что ведет к развитию гипертонической болезни, атеросклероза, аритмий, нарушению сердечной проводимости и других сбоев работы сердца.

Панангин форте способствует налаживанию метаболических процессов, улучшает сократительную функцию сердечной мышцы, восстанавливает тонус нервных и мышечных структур миокарда. Кроме этого, содержание в препарате магния помогает улучшить ферментные реакции сердца, что обеспечивает нормальную сократительную способность органа, снижает потребность сердца в кислороде. Магний также предотвращает развитие ишемической болезни, является отличной профилактикой многих осложнений при болезнях сердца и сосудов.

В чем отличие Панангина форте от Панангина?

Отличие «Панангин Форте» от обычного «Панангина» состоит прежде всего в концентрации действующих веществ. В первом препарате содержания калия и магния в два раза выше, поэтому это лекарство принимается по одной таблетке 3 раза в день, в отличие от «Панангина», который употребляют по 2 пилюли три раза в день.

Увеличенное содержание действующих веществ в средстве «Панангин Форте» сказалось и на цене. Указанный препарат стоит в два раза дороже «Панангина». Последний, помимо таблетированной формы, выпускается в виде раствора для инъекций. Этот препарат обладает большей биодоступностью, чем таблетки.

Показания к применению

От чего помогает? Панангин Форте предназначен для устранения дефицита магния и калия в организме. Применяется в составе комплексной терапии в таких случаях:

различные проявления ишемической болезни сердца, в том числе острый ;
нарушения сердечного ритма, в частности вследствие передозировки сердечных гликозидов;

Противопоказания

Инструкция по применению содержит описание заболеваний, при которых использование медикаментозного средства запрещено. К ним относят:

тяжелые случаи миастении;
кардиогенный шок;
блокады сердца;
возраст больного до 18 лет;
личностную непереносимость активных или вспомогательных компонентов лекарства;
серьезные патологии почек, включая хроническую, а также острую недостаточность;
избыток магния и калия. Применение лекарства может спровоцировать гиперкалиемию, гипермагниемию;
любые заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
нарушение аминокислотного обмена;
тяжелые заболевания печения.

Женщинам в период вынашивания ребенка Панангин форте назначается с особой осторожностью, особенно в первые 3 месяца беременности. Решение о приеме лекарства во время лактации принимается исключительно лечащим врачом, если ожидаемая польза превышает риск развития негативных последствий.

Использование при беременности и лактации

Во время беременности, особенно в I триместре, препарат должен применяться с осторожностью и в том случае, если ожидаемая польза для будущей матери превышает возможные риски для плода.

Активные вещества Панангина Форте проникают в грудное молоко, поэтому лактирующим женщинам на период лечения следует прекратить кормление грудью.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Панангин форте показан для перорального применения. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, и запивать достаточным количеством питьевой воды. Принимать медикамент рекомендуется после приема пищи, поскольку при кислой среде желудка снижается его эффективность.

Взрослым обычно назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Продолжительность терапии зависит от показаний и устанавливается врачом индивидуально.

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов от использования Панангина Форте в инструкции отмечают:

аллергические реакции;
рвоту, тошноту и расстройство стула;
дискомфорт или болевые ощущения в области печени у пациентов с холециститом;
нарушение водно-электролитного баланса;
спутанность сознания и парестезия;
покраснение лица;
снижение артериального давления;
постоянное чувство жажды;
проблемы с дыханием.

Передозировка

На развитие передозировки указывают следующие проявления:

сбои сердечного ритма;
быстрая утомляемость;
чувство разбитости;
мышечная слабость;
ощущение беганья мурашек по телу;
нарушение сознания.

В особо тяжелых случаях может развиться летаргический сон, кома. Лечение обычно проводится с применением симптоматической терапии, иногда необходим гемодиализ.

Особые указания

Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

гиперкалиемии (включая асистолию и аритмию);
кальцитриолом: увеличение в крови показателей магния;
группой ГКС: устранение гипокалиемии, спровоцированной ГКС;
анестетиками: угнетающее воздействие магниевых средств на ЦНС;
кальциевыми препаратами: понижение эффективности магниевых средств;
сердечными гликозидами: калий способен понижать их негативные воздействия;
полимиксином В, стрептомицином, неомицином, тетрациклином: магний в составе понижает их эффективное действие;
декаметонием, суксаметонием, атракуронием, сукцинилхлоридом: вероятным считается усиление мышечно – нервной блокады;
средствами с антиаритмической эффективностью: таблетки (калий в составе) усиливают их батмо- и дромотропное отрицательное воздействие;
диуретиками калийсберегающего типа, гепарином, бета – адреноблокаторами, АПФ – ингибиторами, циклоспорином, НПВС – группой: вероятность
обволакивающими или вяжущими медикаментозными веществами: уменьшение всасывания элементов Панангин форте. Важно выдерживать интервал между приемами таблеток и указанных веществ не менее 3 часов.

Панангин - это современный комбинированный лекарственный препарат, в составе которого находятся соли калия и магния. Благодаря такому сочетанию препарат чрезвычайно положительно воздействует на сердечную мышцу - питает, укрепляет, препятствует развитию сердечных заболеваний. Кроме того, Панангин положительно влияет на мышечную ткань, устраняет озноб, снижает симптомы нервной возбудимости.

При каких болезнях назначают препарат панангин, о чем говорит аннотация, чем его заменить, какие побочные эффекты? Давайте все это выясним, прочитав внимательно инструкцию к этому лекарственному средству. Конечно же, не следует считать представленное здесь описание препарата руководством к самолечению.

Назначать Панангин должен лечащий врач, так как средство имеет противопоказания и обладает побочными эффектами. Перед тем, как принимать это лекарство, обязательно изучите приложенную оригинальную инструкцию самостоятельно.

Какой у Панангин состав препарата?

Одно драже Панангина содержит аспарагинат калия в объеме 0,158 г, а аспарагинат магния - 0,14 г.
Если препарат представлен в виде раствора для инъекций, то в 1 ампуле, объемом 10 мл находится 0,452 аспарагината калия, 0,4 г аспарагината магния.

Какие у Панангин аналоги?

У препарата имеются аналоги по действующему веществу. Среди них - Аспаркам, Аспаркам-L. Или - Калия и магния аспарагинат, а также Берлин-Хеми. Эти средства наиболее популярны. Менее популярные аналоги - Аспангин, Аспаркад и Паматон.

Какие у Панангин показания к применению?

Панангин назначают при терапии аритмии, появившейся вследствие электролитных нарушений, в частности, при гипокалиемии, или сниженном уровне калия.

Препарат назначают при лечении аритмий, развившихся вследствие интоксикации организма препаратами наперстянки. Используют при наличии нарушении ритма предсердий и желудочков сердца. Препарат назначают в случаях коронарной недостаточности.

При лечении данным препаратом снижаются гипоксические нарушения метаболизма в области миокарда, которые мот быть связаны с ухудшением коронарного кровообращения, а также наличием гипокалиемии. Эти нарушения бывают связаны применением салуретических (мочегонных) средств, ускоряющих вывод из организма натрия.

Препарат назначают и при лечении детей, даже недавно родившихся. Применение этого средства в комплексном лечении пороков сердца, способствует их быстрому закрытию, а также укрепляет, усиливает сердечную мышцу ребенка.

Препарат также применяют для устранения судорожного синдрома, который возникает, как правило, вследствие недостатка в организме важных веществ - калия и магния.

Какое у Панангин применение?

Таблетки:

Таблетки Панангин рекомендуется принимать трижды за сутки по 1 или 2 шт. (как назначит врач). Максимальную дозировку препарата (3 таблетки, трижды за день) превышать нельзя.
Таблетки рекомендуется принимать после еды, так как кислый секрет желудка снижает их эффективность. Длительность лечения определяется врачом. Обычный курс приема составляет месяц. Однако по медицинским показаниям курс приема может быть продлен.

Инъекции :

Раствор вводят медленно, внутривенно, не превышая разовой дозировки в 2 ампулы. Повторная инъекция возможна не ранее, чем через 4 или 6 часов. Раствор для инфузии состоит из 1-2 ампул Панагина, растворенных в 50 или 100 мл раствора (5%) глюкозы.

Какие у Панангин побочные действия?

При лечении Панангином иногда возникает ощущение жара в теле, онемения конечностей. Могут наблюдаться судороги, снижение давления. Иногда пациенты жалуются на покраснение лица, воспаление венозных стенок, симптомы флебита и тромбоза вен.

Помимо этого, иногда присутствует дискомфорт в области желудка, особенно у пациентов с холециститом или гастритом при пониженной кислотности. Пациенты обращают внимание на повышенную сухость слизистой рта, тошноту, рвоту, нарушения стула, проявление метеоризма. В некоторых случаях может возникнуть изъязвление на стенках желудка.

При внутривенном введении иногда наблюдается головокружение, тошнота. В этих случаях следует снизить дозировку.

Какие у Панангин противопоказания?

Лекарство Панангин инструкция по применению запрещает назначать пациентам, при наличии острой, либо хронической недостаточности почек. Нельзя принимать препарат при наличии гиперкалиемии. Имеются противопоказания при нарушениях сердечного ритма, который сочетается с атриовентрикулярной блокадой.

Перед применением лекарства Панангин, обязательно пройдите медицинское обследование. Это необходимо сделать, чтобы установить целесообразность приема этого средства. Не нужно забывать, что переизбыток калия и магния в крови не менее опасен, чем их дефицит. Поэтому относитесь ответственно к собственному здоровью и не стесняйтесь спрашивать совета у лечащего врача. Будьте здоровы!

Панангин – это препарат, который часто назначают людям с недостатком калия или магния.

Чаще всего показания не связаны в отношении возрастной группой, поэтому принимать его можно в любом возрасте, учитывая показания врача и состав медикамента.

Лекарство поступает в кровь и вступает в реакцию с веществами, которые участвуют в метаболизме. Наблюдает также терапевтический эффект препарата в зависимости от того, какой состав и форма выпуска.

Форма выпуска

Продается лекарство только, если есть показания к его применению, а также рецепт врача кардиолога. Есть отзывы пациентов, которые покупали лекарство по собственному желанию. Его дозволено принимать самостоятельно, если лечение предусмотрено в домашних условиях.

Встречаются таблетки и ампулы препарата. Хранить его нужно в темном недоступном для детей месте. Желательно, чтобы температура в помещении не превышала 25 градусов. Упаковка лекарства белого цвета с названием синего цвета.

Все драже находятся не в блистере, а в пузырьке. Крышка имеет защиту от детей. Стоит Панангин от 600 до 800 рублей в зависимости от продавца и аптеки.

В состав входит: 0,157 г калия и 0,13 г магния. В препарате для внутривенного применения есть инструкция; состав – на 0,01 мл приходится 0,45 калия, 0,4 г магния.

Состав аспарагината отвечает количеству элементов, как 11 мг магния и 36 мг калия в драже. Ампула в расчете на чистый продукт имеет состав – 104,3 мг калия и 34,7 мг магния. Вещества прописаны при вычислении ионов.

Поскольку данный продукт относится к фармакологической группе, влияющей на тканевый оборот, он оказывает воздействие на процесс обмена между тканями сердечной мышцы и предлежащими соединительными тканями.

Особенности назначения медикамента

Имеются показания, когда назначается препарат в случаях, если выявлены проблемы с ритмикой сердцебиения.

Есть отзывы пациентов, свидетельствующие о том, что препарат не помогал, поэтому перед приемом нужно проконсультироваться с врачом.

Также, если выявлен сбой в ритме сердца из-за интоксикации организма, отравления наперстянки или установлен факт мерцательной аритмии сердца, назначают Панангин. Дополнительно показания врача дают право применить его в качестве профилактического средства, способствующего исключить нарушения в области ненормированного ритма предсердия и пароксизма в данной области.

Панангин: инструкция по применению гласит, что лекарственный препарат можно назначать при лечении коронарной недостаточности, если есть показания о нарушениях в области необходимого количества кислорода и его доставкой к сердечной мышце.

При помощи него можно уменьшить нарушения, вызванные метаболизмом миокарда в случае снижения уровня калия в крови. Также помогает избежать негативных реакций после применения средств мочегонного характера, которые выводят из организма натрий и хлор.

Особенности лечения

Симптомы тахикардии не являются заболеванием, а лишь признаком, указывающим на предрасположенность к болезням сердца и сосудисто-сердечных заболеваний. Учащенное сердцебиение поддается профилактическому и амбулаторному лечению, как следствие.

В зависимости от типа тахикардии и ее вида, могут назначать различные совокупные методы лечения с использованием Панангина.

Тактику назначения и лечения назначает кардиолог после сбора всех нужных анализов пациента.

Существует. Ее можно отнести к желудочковой форме. В таком случае применяют незамедлительное лечение данным препаратом. Если установлено, что имеет место параксизмальная тахикардия, лечение проводится стационарно и назначают препарат в ампулах. Реже используют в качестве основного способа лечения препарат при выявлении синусового типа заболевания. Многочисленные отзывы пациентов показывают, что наблюдается улучшение состояния при приеме медикамента в форме таблеток.

Эффективность медикамента зависит от типа лечения. Те, кто привык заниматься самолечением, должным образом ощутить пользу от медикамента не смогут.

В период беременности

Если беременная имеет проблемы с сердцем и одышкой, прием панангина не назначают. В крайних случаях применимо в минимальных дозах во 2 и 3 триместре. В период лактации – запрещено.

Если имеется острая необходимость применения средства в первом триместре, врач-кардиолог обязан собрать кровь на анализы и выявить предрасположенность и аллергические реакции на элементы, содержащиеся в Панангине.

При положительном результате, необходимо найти аналоги, которые можно с наименьшим вредом назначить беременной.

Некоторые отзывы беременных говорят о том, что средство действительно помогает избавиться от аритмии в течение первой недели.

Как правило, среднесуточная доза для обычного человека равна – 2 таблетки трижды в день. Для беременных данная практика ограничивается – ¼ таблетки дважды в день, и ¼ таблетки 1-2 раза в день в первом триместре. Принимать внутрь только после еды, так как кислая среда желудка уменьшает эффективность имеющихся веществ.

Детьми

Детям назначают средства-аналоги, которые содержат до 70% элементов, как в Панангине.

В крайней необходимости, когда выявлена параксизмальная тахикардия, детям дают по ½ таблетки 1 раз в день. В данном случае необходимо следить за динамикой улучшения только в стационаре.

Если изменений нет, медикамент увеличивают по дозе, и принимать нужно в два раза больше. Если была превышена доза допустимого значения, вводят внутривенно хлорид кальция до исчезновения симптомов передозировки – нарушение проводимости.

Противопоказания

Запрещено принимать медикамент, если у вас есть один из следующих признаков болезни:

Повышенная чувствительность к одному из веществ продукта.
Болезни почек и недостаточность.
Повышенное содержание калия в организме.
Повышенное содержание магния в организме.
Заболевание Аддисона.
Блока AV первой и третьей степени.
Нарушен обмен аминокислот.
Гемолиз.
Ацидоз последней стадии.
Обезвоживание организма, слабость.

Также нужно учитывать индивидуальные особенности организмов и следить за отторжением веществ Панангина.

Сочетание медикамента с другими

Панангин может давать следующие реакции при взаимодействии с веществами других продуктов, а именно:

Циклоспорин, адреноблокаторы, гепарин, АПФ, ингибиторы – если принимать совместно, вызывает осложнение и возможность развития асистолии.
Глюкокортикостероиды – совмещение веществ приводит к исчезновению гипокалиемии, которая повышается путем принятия стероида.
Гликозиды – содержащийся калий в Панангине не даст побочных эффектов и лечения в принципе.
Антиаритмические медикаменты – сочетание с Панангином приводит к усвоению отрицательного дромотропного всасывания в кровь последних свободных веществ, которые отвечают за прямую работу сердечной мышцы.
Неомицин, Тетрациклин – сочетание способствует минимализации эффекта при приме антибиотиков.
Анестетик – совместно с Панангином может ухудшить действие обоих средств на нервную систему человека.

Поскольку Панангин содержит такие вещества, совмещение с которыми элементов других медикаментов может привести к нежелательным последствиям, следует учесть, что имеются продукты-аналоги Панангину.

Разновидности

Ниже приведена таблица медикаментов-аналогов, сходных по свойствам и структуре с теми лекарствами, которые могут применяться вместо Панангина.

Название	Способ приема	Форма выпуска	Упаковка	Цена (руб.)
Аспаркам	Внутривенно, капельно, по 1-2 ампулы или 3-4 ампулы + 200 мл натрий хлор	Ампулы с раствором	Белая с красной надписью для ампул, раствора	12
Аспаркам-L	1-2 шт. трижды в день, 1-2 ампулы или 3-4 ампулы	Таб., ампулы с раствором	Белая упаковка с блистером или пачка с ампулами	1200
Аспангин	1 шт. трижды в день	Таб. в белой оболочке	Белая упаковка, блистер	87
Паматон	2-3 шт. дважды в сутки	Таб. в белой оболочке. Блистер с 10-ю ячейками	Белая упаковка с оранжевым названием	104
Аспаркам УБФ	1-2 шт. трижды в день	Таб. в пузырьке	Баночная упаковка	105
Аспаркам-Фармак	1-2 ампулы + 100 мл 5% глюкозы в день	Ампулы с раствором внутривенно	Белая упаковка	102

Максим 9 лет, мама привела сына к врачу с жалобами на затрудненное дыхание и одышку. Ранее осматривал кардиолог – диагноз поставил «тахикардия». Ребенка ведут на УЗИ сердца и желудочков, рассматривается допплер снимок. Выявлены симптомы ненормированной работы сердца. Потные ладони во время осмотра и волнение.

Кардиолог не определил наличие шумов. При осмотре глазного дна, сетчатка и жидкая среда в норме. При прослушивании слышны шумы.

Врач-кардиолог назначает лечение в стационарном режиме. Из субститутов назначают Панангин в размере 2 таблеток после еды по 3 раза в день. Через трое суток делают повторное исследование – ритм сердца приходит в нормированный и правильный ритм. Аритмия возникает только при переживаниях.

Через неделю при повторном обследовании и выявлении положительной динамики, мальчика можно отправить домой с сохранением лечения вплоть до окончания третьей недели. Полный курс насчитывает 1 месяц с сохранением дозировки.

Отзывы врачей и пациентов

Светлана, Туапсе, 2014 год. Мой отзыв для тех, кто не занимается самолечением, а проходит обследование у врачей и только потом лечится!
У моего ребенка ДЦП (детский церебральный паралич) и эпилепсия. Есть сопутствующее заболевание «миокардиодистрофия», которое врачи поставили еще при рождении вместе с другими болячками. Мы регулярно лечились в детской клинической больнице города Краснодара.

В очередное обострение кардиолог назначила «Панангин», потому что ребенок находился постоянно на гормонах, возникла одышка. Гормоны, как известно, вымывают калий и магний и дают нагрузку на сердце.

Так как ребенок инвалид, и мы имеем право на льготы при покупке лекарств, нам дали аспаркам, после приема у ребенка пошли высыпания, началась аллергия. Тогда я, все- таки, купила в аптеке «Панангин». Скажу вам, что разница в цене ощутимая «Панангин» – 150 рублей, а «Аспаркам» всего 20 рублей.

Но «Панангин» подошел, сразу одышка стала меньше, не стало синевы вокруг носа и губ, ребенок стал сам садиться в постели, чего не было до этого (сразу возникала одышка), оживился.
Наш курс длился один месяц. Когда надо продолжить лечение, это индивидуально решает врач. Дозы тоже подбирает доктор. Не болейте!

Елена, Екатеринбург, 2012 год. Осеннее – зимний период для меня выдался тяжелым. Много переживала. В результате стали возникать неприятные ощущения в сердце: как будто оно пропускает удары, становится жутко и страшно. Все это сопровождалось судорогами в ногах.

Обратилась к врачам, сделали кардиограмму и кровь на электролиты. Некоторые показатели находились на нижней границе нормы. Доктор прописала «Панангин».
Его пила моя бабушка, поэтому сложилось впечатление близкой старости.

Но все обошлось, с «Панангином» я поняла, что если препарат подобран правильно, то сил хватит еще на многое! Скоро будет месяц, как его принимаю. Главное сердце работает правильно, настроение улучшилось.

Порадовала невысокая цена – 135 рублей, еще европейский производитель «Гедеон Рихтер», надежный, есть защита лекарства от подделок.
Если будет назначение врача, рекомендую пропить курс, мне помог от аритмии.

Юля, г. Чита. 2014 год. Пользуюсь «Панангином» второй или третий раз. Все началось с того, что стало сводить икры ног, порылась в интернете и нашла, что такое бывает, когда мало магния и калия в крови. Дошло до того, что икры сводило, чуть ли не каждую ночь. «Панангин» оказался просто чудо! Даже первый прием избавил от судорог. Выкручивающие боли больше меня не будили по ночам, и не нужно было стоять на холодном полу в ожидании, когда они закончатся.
Все, прекратились мои мытарства.

Обычно за день выпивала 2-3 таблетки. Принимала до тех пор, пока не прекращались судороги, значит, организм накапливал микроэлементы.
Сердце не болит, поэтому ничего не могу сказать, как он ему помогает. А вот на мышцы действует чудесно. Считаю, что это просто находка. Единственный недостаток, запах из баночки с лекарством – какой- то рыбы.

Анастасия Воронеж 2010 год. Основные составляющие «Панангина» – это калий и магний, думаю, поэтому он не опасен для беременных. Лично мне он помогает от судорог. Если вы много потребляете каш, сухофруктов и орехов, то можно снизить прием до одной таблетки в сутки вряд ли будет передозировка. Мой врач назначила по одной три раза, а суточная потребность магния для беременных 0,45 грамм, в одной таблетке «Панангина» – 0,14 грамм (надо еще уточнить в аннотации). Боюсь принимать 4 таблетки, передозировка может понизить давление, вызвать сонливость и слабость.

Мария Олеговна Шенкер, кардиолог, терапевт. «Панангин» улучшает обменные процессы в мышце сердца, поэтому рекомендуется при нагрузках и активных занятиях спортом.

Невмержицкий Г. И, кардиолог. За 28 лет работы врачом в кардиологической клинике убедился, что вовремя пройденное обследование и правильно назначенное лечение играют первостепенную роль для здоровья.

По данным исследований у людей, скончавшихся от инфаркта, в мышце сердца снижено содержание магния и калия почти в два раза. Их недостаток является причиной появления аритмий, которые могут оказаться смертельными.

Моя врачебная карьера начиналась в горной местности Казахстана. В условиях недостатка кислорода (гипоксии) формируется утолщение (гипертрофия) миокарда, которая со временем приводит к недостаточности сердца.

При таких ситуациях, когда сердечная мышца испытывает кислородное «голодание» важно принимать препараты, восстанавливающие нарушенный баланс необходимых микроэлементов. Именно «Панангин» является идеальным решением в подобных ситуациях. Вывод основан на моем опыте.

Уже ни один год мы используем «Панангин» для лечения больных с инфарктом миокарда.
У пациентов с нарушением ритма адекватные дозы и регулярный прием дает хорошие результаты через несколько дней.

Часто приходилось слышать, что дефицит магния и калия можно возместить продуктами. Специальная литература говорит следующее: достаточно увеличить дозировку калия на 391 мг в сутки, как риск инсульта снижается на 40%.

Эти два необходимых элемента нормализуют ритм сердца, улучшают его сократительную способность. По моему опыту и мнению коллег курс лечения «Панангином» уменьшает вязкость крови и снижает риск тромбоза, замедляет рост атеросклеротической бляшки. Поэтому даже самое полноценное питание не заменит препарат. Для предупреждения и лечения сердечно-сосудистой патологии – «Панангин» является уникальным препаратом, способен эффективно регулировать обменные процессы в мышцах.

Юлия Карпова, город Днепропетровск, врач-кардиолог. Из своей практики врача кардиолога вижу целесообразность применения « Панангина» спортсменам при нагрузках, пожилым людям в летнюю жару и пациентам, проживающих в горных районах.

По данным анализа смертности, количество умерших возрастает в 2,5 раза во время летнего зноя. В крови увеличивается количество натрия, а снижается магний – так организм приспосабливается к жаре. Для сердечных больных такая перестройка чревата тромбозами и нарастанием признаков сердечной недостаточности. Снижение уровня калия вызывает сердцебиение, возникает аритмия.

Наш практический опыт позволил убедиться, что прием «Панангина» во время учащения ритма, вызванного жарой и стрессами, достоверно приводит к замедлению сердечных сокращений.
Это подтверждает наше небольшое исследование. Взяли 60 пациентов с гипертонической болезнью, половина из них (30 человек) с целью профилактики получали «Панангин» по таблетке три раза в день на протяжении всего лета. В результате по данным анализа крови, уровень микроэлементов у этой группы больных повысился.

Что это им дало? У них реже отмечались скачки давления, улучшилось настроение. Они были более активны по сравнению с группой, которая не получала препарат. Наше наблюдение продемонстрировало, что «Панангин», с учетом его противопоказаний, может с успехом применяться у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно в неблагоприятные периоды

Майлян Анжела Игоревна, кардиолог, г. Донецк. Уже не один десяток лет «Панангин» применяем в своей практике. Он является обязательным препаратом при нарушении электролитного обмена, который легко обнаружить по анализам крови.

Выручает при тахикардиях и нарушениях ритма неясного генеза у молодых людей на фоне низкого давления. Если поступают к нам в отделение люди, чей труд связан с тяжелой физической работой или работники горячих цехов с жалобами на сердцебиение или нарушение ритма, то в первую очередь назначаю инъекционный «Панангин» затем курс таблеток еще 2 недели.

Обезвоживание, вызванное упорной рвотой, алкогольным отравлением, приемом мочегонных средств тоже ведет к нарушению уровня электролитов и срыву ритма сердца. Выручает «Панангин».

Маслихова Любовь Васильевна, врач терапевт, г. Мариуполь. Зачастую работа на участке не позволяет проверить баланс электролитов в крови, особенно у пожилых или лежачих больных. Эмпирическое назначение «Панангина» помогает выявить нарушение ритма, связанное с недостатком жизненно необходимых микроэлементов. Использую терапевтические дозы, тогда вреда людям с нормальным уровнем микроэлементов препарат не нанесет.

Не назначаю «Панангин» пациентам с хронической почечной недостаточностью или с аллергией на препарат. Также, если не удается достичь нормализации ритма или снятия судорог через неделю две, не рекомендую превышать суточные дозировки препарата. Избыток микроэлементов, как их недостаток, приводит к нарушению ритма.

Лекарственный препарат Панангин содержит легко усваиваемые калий и магний, необходимые для питания и укрепления сердечной мышцы. Этот препарат показан как людям с уже возникшими заболеваниями, например, сердечная недостаточность, аритмия и некоторые другие, так и здоровым людям в качестве профилактического средства. Перед использованием препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как лекарство имеет некоторые противопоказания и побочные эффекты.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в двух формах выпуска – таблетках и растворе.

Раствор для внутривенного использования не имеет цвета и запаха, в редких случаях может быть зеленоватого прозрачного цвета. На глаз нахождение в составе механических включений определить невозможно. В препарате содержится порядка 45,2 мг калия аспарагината в 1 мл раствора, при этом содержание К+ составляет 10,33 в аналогичном объеме. Также в 1 мл раствора содержится 40 мг магния аспарагината, содержание Mg+ при этом составляет 3,37 мг. Вспомогательное вещество раствора – дистиллированная вода. В одной ампуле содержится 10 мл раствора, предназначенного для внутривенных инъекций. В упаковке препарата находится 5 ампул лекарственного препарата, упакованных в пластиковые контуры. Упаковка лекарства – картонная.

Лекарственный препарат, выпускаемый в форме двояковыпуклых круглых таблеток, не имеет запаха. Цвет таблеток – белый или почти белый. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, благодаря чему их поверхность блестящая и неровная.

В состав одной таблетки входит 166.3 мг калия аспарагината x 1/2H2O, при этом содержание в препарате калия аспарагината — 158 мг. Магния аспарагината x 4H2O в одной таблетке содержится 175 мг, это соответствует содержанию в таблетке магния аспарагината 140 мг. Также в таблетке содержатся и вспомогательные вещества:

крахмал кукурузный;
тальк;
крахмал картофельный;
магния стеарат;
повидон;
кремния диоксид коллоидный.

В состав пленочной оболочки входят тальк, макрогол 6000, метакриловой кислоты сополимер (Е 100%) и титана диоксид (цв. инд. 77891, Е171). Лекарственный препарат в форме таблеток выпускается в полипропиленовых флаконах, упакованных в картонных пачках. В одном флаконе – 50 таблеток.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат Панангин влияет на метаболические процессы больного. Низкий уровень содержания ионов калия и магния в организме человека вызывает ряд серьезных заболеваний. Это и появление всевозможных метаболических изменений в миокарде, и развитие атеросклероза коронарных артерий, и артериальная гипертензия. Так как Панагнин считается источником ионов магния и калия, он способен уберечь организм от появления этих заболеваний.

При нарушенном балансе между содержанием калия внутри клеток и вне может возникнуть повышение токсичности сердечных гликозидов, снижение сократимости миокарда, возникновению тахикардии или аритмии.

Магний оказывает прекрасное противоишемическое действие на ткани миокарда, усиливает коронарный кровоток.

Одновременное содержание в препарате и ионов магния, и ионов калия обусловлено тем, что зачастую в организме наблюдается дефицит обоих элементов. Одновременная коррекция их уровня содержания дает аддитивный эффект, также это способствует снижению токсичности сердечных гликозидов. При этом влияния на их положительный эффект не оказывается.

Эндогенный аспартат выступает в роли проводника, сопровождающего ионы магния или калия внутрь клеток организма. Магния аспарагинат и калия аспарагинат значительно улучшают метаболизм миокарда.

Показания к применению

Препарат назначается больным с различными диагнозами. Так, Панангин в таблетках рекомендован для приема при дефиците магния и калия, вызванного недостатком содержания этих веществ в ежедневном рационе.

Также препарат назначается для улучшения переносимости больным сердечных гликозидов.

Средство нашло широкое применение в лечении различных нарушений сердечного ритма (в основном – желудочковых аритмий), терапии инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

Таблетки и раствор Панангин — инструкция по применению

Препарат, выпускаемый в форме таблеток, рекомендуется принимать 3 раза в сутки по 1-2 таблетке. При этом максимальная суточная доза составляет 3 приема лекарства по 3 таблетки. Рекомендуется принимать лекарство только после приема пищи, так как кислая среда желудка значительно снижает эффективность таблеток. Длительность курса определяет врач, в случае необходимости может быть назначен дополнительный курс лечения.

Раствор для инъекций вводится внутривенно путем медленной инфузии. Максимальная возможная дозировка за один прием составляет 2 ампулы, повторное применение препарата возможно только через 4-6 часов. Для инфузии используется раствор – содержимое 1-2 ампул препарата растворяется в 50-100 мл раствора глюкозы 5%.

Панангин при беременности

Данных о применении раствора для инъекций у женщин во время беременности у производителя нет. Препарат, выпускаемый в форме таблеток, производитель рекомендует использовать с особой осторожностью, особенной в первый триместр беременности и период грудного вскармливания. когда возможное влияние препарата на ребенка максимально.

Противопоказания

Панангин любой формы выпуска противопоказан к применению при следующих заболеваниях:

болезнь Аддисона;
кардиогенный шок;
гиперкалиемия;
гипермагниемия;
анурия;
олигурия;
острая и хроническая почечная недостаточность.

При индивидуальной непереносимости больным компонентов препарата его использование также противопоказано.

Прием Панангина в таблетках противопоказан при:

гемолизе;
остром метаболическом ацидозе;
AV-блокаде I степени;
нарушениях обмена аминокислот;
тяжелой миастении;
обезвоживании организма.

Лекарственное взаимодействие и передозировка

Передозировка препарата при введении раствора внутривенно выражается в появлении признаков гиперкалиемии или гипермагниемии. При передозировке таблетками возникают нарушения проводимости сердца. Передозировка представляет некоторую опасность, поэтому консультация с врачом обязательна и должна произойти как можно скорее.

У средства выявлены некоторые особенности взаимодействия с другими лекарствами. При взаимодействии с антиаритмическими средствами усиливается их негативное батмо- и дромотропное действие.

Риск возникновения тяжелых признаков гиперкалиемии, таких как асистолия или аритмия, существенно увеличивается при одновременное применении Панангина с гепарином. триамтереном, спиронолактоном, ингибиторами АПФ, циклоспорином.

Употребление препарата вместе с сердечными гликозоидами существенно снижает их эффективность.

Существенное снижение перистальтики кишечника вызывается применением Панангина с антихолинергическими средствами.

Средство существенно снижает эффективность действия тетрациклина. неомицина. стрептомицина и полимиксина В.

Препараты кальция снижают действие входящих в состав препарата ионов магния.

Одновременное применении Панангина с анестетиками усиливает угнетающее действие входящего в препарат магния на центральную нервную систему.

Также при применении препарата совместно с кальцитриолом концентрация магния в плазме заметно увеличивается, с дексаметонием, атракурием или суксаметонием – увеличивается возможность усиления нервно-мышечной блокады.

Побочные действия

При приеме внутрь лекарственного препарата в форме таблеток возможны следующие побочные действия:

различные проявления гиперкалиемии и гипермагниемии;
AV-блокада;
увеличение числа экстрасистол;
снижение артериального давления;
общее ощущение дискомфорта в области поджелудочной железы;
возможно также чувство жжения.

Нередко могут наблюдаться рвота. тошнота. диарея. Гипермагниемия может проявляться следующими признаками – судороги. покраснение кожи лица, угнетение дыхания, жар. При гиперкалиемии могут возникнуть следующие признаки – диарея, парестезии.

При инъекции раствора внутривенно побочные действия возникают, как правило, при быстром его введении. Как правило, это гипермагниемия и гиперкалиемия.

Особые указания

Прием лекарства в любых выпускаемых формах не влияет на способность больного управлять автомобилем или заниматься работами, требующими повышенного внимания или особой концентрации.

При использовании препарата необходимо соблюдать осторожность, если у больного имеется заболевание, сопровождаемое гиперкалиемией. Кроме того, настоятельно рекомендуется контролировать в крови уровень ионов.

Быстрое внутривенное введение лекарственного препарата может привести к гиперемии кожи.

Применение при различных патологиях (при конкретных заболеваниях)

Препарат показал прекрасные свойства в лечении различных заболеваний. На первом месте среди них, конечно же, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. Также препарат используется для успешного лечения аритмий различного происхождения. Нередко возникают случаи, когда необходимо пополнить запасы магния и калия в организме. Чаще всего это происходит после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, переливания крови. больших потерь жидкости организмом, во время приема мочегонных препаратов, различных нарушениях обмена веществ и дефиците элементов в ежедневном рационе.

Панангин нашел применение и для детей, в том числе новорожденных. Использование препарата способствует быстрому закрытию большинства открытых пороков сердца у новорожденных, укрепляет сердечную мышцу младенца. Также препарат используется для купирования судорожного синдрома, основной причиной которого, как правило, является дефицит в организме калия и магния.

Аналоги

Наиболее распространенные аналоги Панангина – это:

Аспаркам;
Аспаркам-L;
Калия и магния аспарагинат;
Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми.

Эти лекарственные препараты обладают схожими составами, действиями и побочными эффектами. Найти эти препараты можно практически в любой аптеке. Менее популярными заменителями препарата можно назвать Аспангин, Аспаркад, Паматон и некоторые другие.

Панангин или Аспаркам?

Самый популярный аналог Панангина – это, конечно же, Аспаркам. Это лекарство, проверенное временем. Выпускалось оно еще несколько десятилетий назад. Препарат отечественного производства, его состав аналогичен составу Панангина. При этом его стоимость в разы ниже.

Однако основной показатель, требуемый от лекарства, это его эффективность. Многие больные, пользовавшиеся обоими препаратами, отмечают большую эффективность Панангина.

Отзывы о применении

Антон, Хабаровск

Состав лекарства — довольно безвредный. Поэтому я периодически принимаю панангин для профилактики. К тому же, он содержит много калия и магния. Это очень полезно для организма в целом.

Наталья, Воскресенск

У меня сложная работа, когда лишний раз перенервничаю, начинается аритмия. Моя подруга – кардиолог. она-то и посоветовала мне попробовать Панангин. Больше всего мне понравилось то, что пить лекарство нужно только тогда, когда это действительно необходимо. А когда сердечко не беспокоит, то и пить ничего не надо.

Марина, Москва

А меня постоянно беспокоил стук сердца по ночам, даже спать не мог спокойно. Пропил курс Панагина по инструкции, все вернулось в норму.

Виктор, Пермь

Врач назначил курс лечения Панангином на месяц, он еще не прошел, но чувствую себя гораздо лучше. Приступов аритмии почти нет.

Сколько стоит Панангин?

Стоимость лекарства незначительно меняется в зависимости от города и ценовой политики аптеки. В среднем цены на Панангин составляют 139 рублей для таблеток, и 147 рублей для препарата в виде раствора.

Срок годности и условия хранения

Хранить Панангин необходимо при температуре от 15 до 30 градусов по Цельсию. При этом срок годности препарата в таблетках составляет 5 лет, в форме раствора – 3 года. Препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Панангин

* Данные товары расположены на сайте сети аптек «Фетида»

Фармакологическое действие:

Показания к применению:

Применяют при аритмиях сердца (нарушениях ритма сердца), обусловленных главным образом электролитными нарушениями (нарушениями ионного состава), в первую очередь гипокалиемией (понижением уровня калия в крови). Препарат показан при нарушениях ритма, связанных с интоксикацией (отравлением) препаратами наперстянки, при пароксизмах мерцания предсердий (нарушении ритма предсердий), недавно появившейся желудочковой экстрасистолии (нарушении ритма желудочков сердца).

Панангин используют в лечении коронарной недостаточности (несоответствия между потребностью сердца в кислороде и его доставкой). Имеются данные об уменьшении под влиянием препарата гипоксических (обусловленных недостаточным снабжением ткани кислородом или нарушением его усвоения) нарушений метаболизма миокарда (обмена веществ сердечной мышцы), связанных с ухудшением коронарного /сердечного/ кровообращения и гипокалиемии (понижения уровня калия в крови), вызванной применением салуретических средств (мочегонных средств, усиливающих выведение натрия и хлора).

Способ применения:

Назначают внутрь обычно по 1-2 драже 3 раза в день, а в более тяжелых случаях (при нарушениях коронарного кровообращения, непереносимости препаратов наперстянки и др.) — по 3 драже 3 раза в день. Спустя 2-3 нед. уменьшают дозу до 1 драже 2-3 раза в день. В относительно легких случаях назначают сразу по 1 драже 2-3 раза в день. Принимают после еды. Для купирования (снятия) приступов аритмий раствор панангина вводят внутривенно, для чего разводят содержимое 1 ампулы (10 мл) в 20-30 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят медленно в вену или разводят содержимое 1-2 ампул в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят в вену капельно. При необходимости можно добавить раствор строфантина или других сердечных гликозидов.

Побочные действия:

При применении препарата возможны тошнота, головокружение (при введении в вену). Больным, жалующимся на головокружение, уменьшают дозу.

Противопоказания:

Препарат противопоказан при острой и хронической недостаточности почек и гиперкалиемии (повышенном содержании калия в крови). При нарушениях ритма в сочетании с атриовентрикулярной блокадой (нарушением проведения возбуждения по проводящей системе сердца) назначать препарат не рекомендуется.

Форма выпуска:

Выпускается в виде драже и в ампулах.

Условия хранения:

Стоимость, инструкция, противопоказания Панангина

Лекарственное средство Панангин — источник важных для работы сердца электролитов: ионов магния и калия. Кроме того, препарат влияет на процессы метаболизма.

Фармакодинамика и фармакокинетика препарата

В состав Панангина лекарства входят два жизненно важных компонента — калий и магний. Почему их дефицит в организме вызывает массу проблем в работе сердца? Рассмотрим более подробно.

Калий . Важная функция этого элемента заключается в том, что он поддерживает мембранный потенциал миоцитов, нейронов и структур тканей миокарда. Нарушенный баланс между внеклеточным и внутриклеточным содержанием калия может приводить к уменьшению сокращений сердца, что, в свою очередь, провоцирует аритмию, тахикардию.
Магний . Важный кофактор большинства ферментных реакций, в частности, энергетического метаболизма и синтеза нуклеиновых кислот. Оказывает важное воздействие на работу сердца: уменьшает напряжение сокращений, а также частоту ритма работы сердца, способствуя снижению потребности ткани миокарда в кислороде. Вещество магний оказывает выраженное анти ишемическое воздействие на ткани миокарда.

Тандем «калий+магний» в препарате Панангин снижает токсичность гликозидов сердца и не оказывает влияние на их инотропное действие.

Кроме того, сочетание калия и магния основано на факте, который говорит о том, что дефицит одного вещества зачастую сопровождается недостатком другого, что развивает такие заболевания, как гипертензию, атеросклероз коронарных артерий, аритмий.

Потому требуется одновременная коррекция содержания обоих элементов.

Показания к применению

Спектр возможного применения лекарства Панангин весьма широкий, рассмотрим более подробно, в каких ситуация и при каких проблемах в здоровье оно помогает:

препарат активно применяют при нарушениях сердечного ритма, которые обусловлены, в основном, электролитными нарушениями (или, проще говоря, нарушениями ионного состава) — недостатком калия в крови,
лекарство используют при нарушениях сердечного ритма, которые вызваны интоксикацией препаратами лекарственного растения наперстянки,
эффективен Панангин при нарушении ритма предсердий (пароксизмах их мерцания),
применяют лекарство при раннем нарушении ритма сердечных желудочков (желудочковой экстрасистолии),
назначают средство при терапии коронарной недостаточности (что на языке медицины означает несоответствие между потребностью в кислороде сердца и объемами его поставки),
применяют Панангин для уменьшения гипоксических нарушений метаболизма миокарда (недостаток снабжения тканей сердца кислородом либо нарушение его усвоения),
при снижении калия в крови, которое вызвано применением салуретических лекарственных средств (к примеру, мочегонных препаратов, какие усиливают выведение хлора и натрия),
при инфаркте миокарда,
в качестве заместительной терапии при дефиците калия либо магния в пищевых продуктах.

Противопоказания

Препарат показан не всем пациентам, есть заболевания, при которых употреблять данное лекарство противопоказано:

гиперкалиемия (содержание сверх установленной нормы калия в крови),
гипермагниемия (содержание магния сверх установленной нормы в крови),
кардиогенный шок,
тяжелая форма миастении,
нарушение обмена аминокислот,
острая форма метаболического ацидоза,
гемолиз, дегидратация,
недостаточная функция коры надпочечников,
повышенная чувствительность к составным частям лекарства,
недостаток воды в организме (обезвоживание).

Осторожно применяют:

в 1-ом триместре беременности,
при чувствительных и выраженных нарушениях работы печени,
при возможном риске возникновения различной степени отеков,
при гипофосфатемии,
при метаболическом ацидозе,
при мочекаменном диатезе, который связан с нарушением кальциевого, магниевого обмена.

Способ применения

Панангин назначают, используя следующую дозировку:

классическая норма согласно инструкции — 1-2 драже в день,
тяжелые случаи (непереносимость препарата наперстянки, нарушение коронарного кровообращения) — 3 раза в сутки по 3 драже, а через 5-7 дней дозу снижают до 1 драже 2 раза в день.

Таблетированный препарат принимают после еды.

Для снятия (купирования) приступов аритмии раствор лекарственного средства вводят медленно внутривенно, для этого содержимое ампулы необходимо развести изотоническим раствором глюкозы либо хлорида натрия.

Передозировка и устранение симптомов

Случаи передозирования препаратом Панангин до настоящего времени не зарегистрированы. Однако есть вероятность возникновение симптомов гипермагниемии и гиперкалиемии, то есть перенасыщение препаратов калия и магния в крови.

Симптомы гиперкалиемии:

миастения,
быстрая и продолжительная утомляемость,
парестезия,
расстройства в работе сердца (аритмия, брадикардия, редко — остановка сердца),
спутанность сознания.

Обратите внимание — побочные действия у Амлодипин. Какие побочные эффекты у препарат и что стоит при них делать?

Симптомы гипермагниемии:

рвота (позывы),
летаргический сон,
уменьшение артериального давления,
паралич дыхания, кома,
при резком увеличении концентрации магния в крови могут угнетаться глубокие сухожильные рефлексы.

Лечение передозировки Панангина заключается в отмене лекарственного средства либо в устранении симптомов посредством введения хлорида кальция внутривенно. В тяжелых случаях назначают гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарствами

В случае приема иных лекарственных препаратов, пациент обязательно должен предупредить об этом своего врача, чтобы установить возможность совместного лечения с Панангином. Рассмотрим взаимодействие данного лекарства с другими.

Препарат способен значительно тормозить всасывание Тетрациклина и солей железа, а также фторида натрия. Рекомендуется между приемом данных лекарств выдерживать не менее 3-х часов.
Одновременный прием ингибиторов АПФ либо калийсберегающих диуретиков (Триамтерен, Спиронолактон) увеличивает риск развития гиперкалиемии, потому следует осуществлять контроль калия в плазме крови.
Под влиянием калия, содержащегося в Панангине, снижаются побочные эффекты сердечных гликозидов.
Анестизирующие лекарства увеличивают угнетение препаратами магния центральной нервной системы.
Параллельный прием Панангина и препаратов Атракурония, Декаметония, Сукцинилхлорида, Суксаметония может спровоцировать усиление нервно-мышечной блокады.
Лекарственное средство Кальцитриол увеличивает содержание магния в крови.

Стоимость

Цена на рассматриваемое лекарственное средство варьируется в следующих пределах:

в России — от 128 до 139 рублей,
в Украине — от 38 до 43 гривен.

Аналоги

Самым популярным аналогом Панангина является Аспаркам. Это проверенное временем лекарство — выпускается оно в течение нескольких десятилетий.

Данный препарат отечественного производства, состав его полностью аналогичен составу Панангина, при этом цена на Аспаркам в разы меньше.

Основным показателем этих лекарств является их эффективность, а отзывы пациентов, которые пользовались обоими препаратами, говорят о высокой эффективности Панангина.

Отличие Панангина и Аспаркама заключается в том, что Панангин выпускается в драже, а Аспаркам — в таблетках.

Драже покрыто защитной оболочкой, поэтому при колитах, энтероколитах, заболеваниях желудка, язве лучше принимать Панангин для предохранения от активного действующего вещества.

Главное отличие данных лекарственных средств в том, что Панангин — оригинал, а Аспаркам — аналог, поэтому его воздействие несколько слабее.

Это лекарство — полный аналог Панангину по составу, показаниям, противопоказаниям и побочным эффектам. Выпускается в форме драже, растворов для инъекций и для внутримышечного введения, однако эффективность от использования несколько слабее и менее выраженнее, чем от использования Панангина.

Лекарственное средство панангин от венгерской фармацевтической компании «Гедеон Рихтер» относится к группе препаратов-корректоров дефицитных состояний, развивающихся в результате недостатка в организме ионов калия и магния. Панангин находит применение, главным образом, в кардиологической практике (как средство комплексного лечения сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и некоторых аритмий). В состав препарата входит два компонента: аспаргинаты калия и магния. Роль этих внутриклеточных катионов в организме сложно преувеличить: они участвуют в функционировании целого ряда ферментов, активно задействуются в образовании связей между внутриклеточными структурами и макромолекулами, являются одним из инструментов, обеспечивающих мышечную сократимость. Так, сократительная способность сердечной мышцы во многом определяется соотношением ионов калия и магния, а также кальция и натрия в клетках и в межклеточном пространстве. Калий и магний в панангине содержатся в форме аспартата. Эндогенный аспартат выполняет функции переносчика ионов: он легко связывается с клетками, а благодаря прочности соединения с ионами, проникает внутрь клетки, не растеряв свою ценную «ношу». Калия и магния аспартат стимулируют обменные процессы в миокарде. Недостаток этих ионов чреват развитием таких сердечно-сосудистых патологий, как артериальная гипертензия, коронарный атеросклероз, не говоря уже о гарантированных метаболических изменениях в миокарде. Если говорить о калии, то основная его функция заключается в поддержании мембранного потенциала покоя нервных и мышечных клеток на неизменном уровне. Дисбаланс между содержанием калия внутри клетки и во внеклеточном пространстве ухудшает сократимость миокарда, вызывает нарушения сердечного ритма, вызывает тахикардию и потенцирует побочные эффекты сердечных гликозидов. Присутствие же магния является строго обязательным для обеспечения протекания более чем 300 ферментативных реакций, включая энергетический обмен и биосинтез белка.

Помимо этого, магний является «гарантом» нормальной работы сердца: он улучшает сократимость и регулирует частоту сердечных сокращений, снижая тем самым потребность миокарда в кислороде. Среди других крайне полезных «опций» магния - усиление коронарного кровотока (что является следствием расширения артериол), и, следовательно, оказываемый на ткани миокарда противоишемический (антиангинальный) эффект. Комбинирование в одном препарате ионов калия и магния вызвано тем, что дефицит калия очень часто идет бок о бок дефицитом магния, в результате чего возникает необходимость одновременной коррекции двух этих дефицитных состояний.

Панангин является одним из наиболее известных и в хорошем смысле «раскрученных» препаратов калия и магния. Как показали клинические исследования, применение этого препарата повышает эффективность терапии сердечной недостаточности, реперфузионных аритмий (желудочковые экстрасистолия и тахикардия, фибрилляция желудочков). Те же реперфузионные процессы увеличивают площадь ишемического повреждения миокарда. В результате многоцентровых испытаний панангина была подтверждена его эффективность в предупреждении ишемии и уменьшении смертности у пациентов с острым коронарным синдромом. Велика роль панангина и в поддержании нормального электролитного баланса на фоне приема диуретиков,

Панангин можно найти в аптеках в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного введения. Таблетки рекомендуется принимать после еды, т.к. агрессивно кислая среда желудка будет негативно сказываться на эффективности препарата. Длительность медикаментозного курса (как и необходимость его повторения) определяется врачом в каждом конкретном случае. В заключение следует напомнить о необходимости регулярного контроля уровня ионов калия в крови при приеме панангина пациентами с повышенным риском развития гиперкалиемии.

Фармакология

Препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния.

Калий и магний - внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия и магния аспартат улучшает метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.

Магний является важным кофактором более 300 ферментативных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез белков и нуклеиновых кислот. Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: улучшает сократимость и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда.

Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь абсорбция препарата высокая.

Выведение

Выводится с мочой.

Данных о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения нет.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 2 мг, повидон - 3.3 мг, магния стеарат - 4 мг, тальк - 10 мг, крахмал кукурузный - 86.1 мг, крахмал картофельный - 3.3 мг.

Состав пленочной оболочки: макрогол 6000 - 1.4 мг, титана диоксид (Е171) - 5.3 мг, метакриловый кислоты сополимер (Е 100%) - 6 мг, тальк - 7.3 мг.

50 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Для приема внутрь

Назначают по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза - по 3 таб. 3 раза/сут.

Препарат следует применять после приема пищи, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.

Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.

Для в/в введения

Препарат назначают в/в в капельно, в виде медленной инфузии (20 капель/мин). В случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.

Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы).

Препарат пригоден для комбинированной терапии.

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки не описаны. При передозировке возрастает риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии.

Симптомы гиперкалиемии: утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца).

Симптомы гипермагниемии: снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови - угнетение сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.

При приеме внутрь - нарушение проводимости сердца (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).

Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии (в/в введение 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случае необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.

Взаимодействие

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии.

Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию.

Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии вплоть до развития экстрасистолии.

Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС.

При применении с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом - повышение уровня магния в плазме крови.

Вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ. Необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин ® с вышеперечисленными средствами.

Раствор для в/в введения совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость, снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов).

Побочные действия

При приеме внутрь

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом).

Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги.

При в/в введении

При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма /брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца/) и гипермагниемии (снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД). Также возможно развитие флебита, AV-блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол).

Показания

в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, острого инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий, а также аритмий, вызванных передозировкой сердечными гликозидами);
для улучшения переносимости сердечных гликозидов;
восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).

обезвоживание организма.

С осторожностью: при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации.

Для в/в введения

острая и хроническая почечная недостаточность;
гиперкалиемия;
гипермагниемия;
болезнь Аддисона;
AV-блокада II-III степени;
кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);
тяжелая миастения;
дегидратация;
недостаточность коры надпочечников;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
беременность;
период лактации;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: при AV-блокаде I степени, выраженных нарушениях функции печени, метаболическом ацидозе, риске возникновения отеков, нарушении функции почек в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (риск развития кумуляции, токсическое содержанием магния), гипофосфатемии, мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о негативном влиянии препарата в форме раствора для в/в введения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

Острая и хроническая почечная недостаточность, олигурия, анурия.

Особые указания

Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью